TCNICAS DE NORMALIZACIN

El trmino normalizacin, usado en osteopata, se refiere a la manipulacin que devuelve a una estructura de
cualquier tipo, msculo, hueso, o fluido, su movilidad fisiolgica, con la consiguiente restauracin en la zona de la
capacidad autosanadora del cuerpo.
Es imprescindible que quede claro desde un principio que para todas las maniobras que usemos en la terapia
sacrocraneal, NUNCA usaremos fuerza alguna para obligar a la estructura a que realice ninguna modificacin en
su comportamiento.
Usaremos SIEMPRE la intencin sobre las estructuras con las que trabajemos, evitando SIEMPRE la accin fsica
directa sobre ellas.
Las tcnicas que usaremos para normalizar las estructuras con las que trabajaremos son las siguientes:
DESANUDAMIENTO O DESENROSCAMIENTO
Realmente es una normalizacin indirecta adaptada a estructuras complejas o con muchas tensiones. Es una de las
maniobras en las que mejor se aprecia el dilogo que deberamos establecer en cada sesin entre el cuerpo del
paciente y nuestras manos.
El objetivo de esta maniobra es dejar que cualquier estructura del cuerpo exprese las tensiones que la mantienen
en lesin y las vaya soltando conforme lo va necesitando.
La ejecucin es la siguiente:

El paciente est en supino en la posicin normal centrado en la camilla, excepto en el caso de que se trate de

una extremidad, en cuyo caso habr que colocar al paciente desplazado lateralmente, dejando el espacio suficiente
como para que la extremidad tenga la posibilidad de moverse hacia donde quiera.

Se sujeta la estructura con una o con las dos manos y se espera a que la estructura empiece a moverse.

En el caso de que no se inicie el movimiento, o que ste sea especialmente lento, se hace una intencin de

traccin sobre la misma, o se genera con la intencin la sensacin de espacio a su alrededor, o se da un impulso
fascial sobre ella, dndole la posibilidad de expresarse.

En este punto es crucial esperar hasta que la estructura empiece a moverse por s misma, sin forzarla a hacer

nada.

En el momento en que empiece a moverse la acompaaremos hasta donde necesite, fsicamente si sus

movimientos son lo suficientemente amplios, o con la intencin, y seguiremos todos esos movimientos cuyo
resultado final ser llegar a la postura de mxima expresin de la lesin.

Y es en esta barrera donde le indicaremos a la estructura que espere, repitiendo el proceso todas las veces que

sea necesario hasta que se pare, y acompandola en la espera.

La maniobra termina unos segundos despus de que se haya parado, comprobando posteriormente con una

escucha el resultado.

LIFT (LEVANTAMIENTO)
Esta maniobra, que se suele usar con los huesos del crneo, se realiza colocando suavemente las manos sobre el
hueso a tratar, y nuevamente con la intencin, sugerimos al hueso que se separe de sus huesos vecinos,
movindose hacia el exterior del cuerpo siguiendo nuestras manos, el movimiento exacto depender de las uniones
suturales que tenga con sus huesos vecinos. Para terminar la maniobra siempre devolveremos, con la intencin, el
hueso que estemos tratando a su posicin original.
Esta maniobra tiene un doble propsito, por un lado da espacio a todas las articulaciones del hueso tratado,
mejorando cualquier ligera compresin que pudiera estar sufriendo en esas articulaciones. Y por otro lado, cuando
lo hacemos sobre un hueso del neurocrneo, estamos tratando directamente las tensiones que puedan estar
provocadas por las membranas intracraneales, ya que al hacer el lift estaremos trabajando directamente con las
tensiones de las membranas que se encuentran debajo de ese hueso en concreto.
Ejemplo de lift del frontal en un adulto:

Paciente en supino y terapeuta sentado a la cabecera.

La posicin de las manos ser la misma que la de la escucha.

Desde esta posicin sugeriremos una intencin de movimiento de nuestras manos hacia anterior del paciente,

hacia el techo.

De esta manera, aunque no movamos fsicamente las manos, notaremos como el frontal inicia un movimiento

hacia anterior siguiendo a nuestras manos.

Una vez iniciado el movimiento se pueden dar alteraciones tanto en el frontal como en las estructuras

adyacentes, movimientos errticos, desprendimiento de temperatura, tirones, etc. stas sern indicativas de que se
estn liberando tensiones, y las usaremos, en la medida de lo posible, acompaando todos esos movimientos para
permitir un correcto desanudamiento.

Esta sugerencia de traccin la mantendremos hasta que el frontal ya no se mueva ms hacia anterior, los tejidos

se hayan relajado y los cambios en las estructuras hayan parado.

Y como siempre que hagamos un lift, para terminar haremos la intencin de devolver el hueso a su posicin

original.
Una vez que tengamos la prctica suficiente en un adulto, la maniobra es fcilmente adaptable a un beb. Por
regla general se hace con una sola mano mientras se sostiene al beb con la otra.
SEPARACIN
Aunque es la maniobra de normalizacin tpica de las suturas, se puede usar con cualquier estructura slida.
Su finalidad es la de aumentar el espacio existente, por ejemplo en una articulacin, que haya sido disminuido por
una tensin centrada en ella. Aunque tambin se usa con resultados sorprendentes en haces musculares con
contracturas.

Para las articulaciones la ejecucin es la siguiente:

Se hace una escucha de la articulacin a tratar, con las manos lejos de la articulacin, dentro de lo posible.

Una vez escuchada lo habitual es notar una tensin de acercamiento entre los componentes de la articulacin,

pero aunque no sea as, realizaremos una traccin en el sentido contrario de cualquier tensin que hayamos
escuchado, teniendo en cuenta solo la disolucin de la tensin.

La traccin deber ser constante por nuestra parte, evitando idas y venidas, mantenindola hasta que la tensin

suelte la articulacin.
Otra manera de realizar esta maniobra, que est especialmente indicada en contracturas musculares, es de la
siguiente manera:

Hacer una escucha del msculo lesionado, colocando una mano en el origen y la otra en la insercin del mismo.

Seguir el movimiento de preferencia, que en general ser de acercamiento de los dos extremos, hasta que pare.

Se puede dar el caso de que no pare, en ese caso, despus de un rato siguiendo el acercamiento seguiremos con

el siguiente paso.

Y por ltimo separar ambos extremos, separando con la intencin las dos manos, estirando el msculo hasta su

lmite elstico o hasta que notemos que la tensin desaparece, dejndolo all.
CV4 (COMPRESIN DEL CUARTO VENTRCULO)
El objetivo principal de esta maniobra es conseguir que el sistema se reinicie partiendo de cero a travs de lo
que se llama un punto de calma o punto parado.
Un punto parado es cuando, de manera natural o provocado por nosotros, todo el MRP se para. Los puntos
parados se producen a lo largo del da de manera natural, son un recurso del cuerpo mediante el cual se reinicia
todo el MRP, arrancando con fuerzas renovadas.
A primera vista puede parecer solo una manipulacin sedante, pero nada ms lejos de la realidad. Sus efectos son
los siguientes:

Disminuye el tono del sistema nervioso simptico, afectando directamente a los estados de estrs, ansiedad, etc.

Disminuye el tono de todo el tejido conectivo, por lo que afecta directamente a los dolores musculoesquelticos

agudos o crnicos.

Disminuye la fiebre uno o dos grados en el plazo de una hora.

Disminuye la tensin arterial.

Es un regulador del sistema endocrino.

Tiene un efecto muy positivo en casos de epilepsia, aunque habr que tener cuidado pues puede provocar un

episodio.

Como maniobra diagnstica hace visible disfunciones escondidas, lo que nos permite tratarlas posteriormente.

Como maniobra de fijacin de correcciones. Cada vez que normalicemos una estructura con una lesin

importante es bueno hacer un CV4 para que el sistema se reinicie con el movimiento de la estructura corregido.

Y como ltimo recurso cuando la terapia parece que ha llegado a un punto muerto y no sabemos que hacer, lo

mejor es hacer un CV4 y esperar a que el cuerpo se exprese.

Sutherland la llamaba la maniobra del perdn, porque la usaba cuando otra maniobra haba causado molestia o

dao al paciente.
Descripcin del CV4 en un adulto:

El paciente en supino y el terapeuta sentado a la cabecera.

Sin que el paciente mueva la cabeza la cogemos suavemente poniendo las manos como aparecen en la foto.

Desde esta posicin hacemos una escucha del IRC y nos centramos en el recorrido de la fluctuacin del LCR,

como sube hasta el occipital llenando nuestras manos en la fase de inhalacin y como baja hasta el sacro,
dejando nuestras manos vacas en la fase de exhalacin.

Una vez que hayamos estado siguiendo el fluctuar del LCR durante varios ciclos, cuando el sistema entre en la

fase de exhalacin, que ser cuando el occipital haga su movimiento de extensin y la fluctuacin del LCR llegue
hasta el sacro, haremos al sistema la sugerencia de que se espere all. En ese momento puede pasar que el sistema
se pare, o que intente volver hacia la fase de inhalacin.

En el caso de que el sistema intente volver hacia la fase de inhalacin lo dejaremos, aunque probablemente el

movimiento se haya ralentizado, y volveremos a intentar de nuevo inducir el punto parado siguiendo el proceso
del punto anterior. Antes o despus el sistema entrar en un punto parado.

Cuando el sistema se pare lo acompaaremos comprobando la reaccin del sistema, ya que lo normal es que

haya reacciones de desanudamiento en todo el cuerpo en forma de movimientos, desprendimiento de

temperatura, cambios en la respiracin, etc. Tomaremos nota mentalmente de todas estas reacciones porque nos
servirn posteriormente y seguiremos en la misma posicin hasta que el propio sistema reanude su movimiento,
acompandolo durante un par de ciclos para comprobar el estado en el que ha quedado.
La forma de poner las manos descrita anteriormente tiene como inconveniente que en personas con problemas
cervicales, como una rectificacin muy pronunciada, al elevar mucho la cabeza sobre la camilla podemos provocar
dolor, en esos casos cambiaremos la postura bien aplanando las manos y abrindolas lo suficiente como para que
la cabeza baje o bien cambiando la posicin de las manos y poniendo las dos manos planas recibiendo la cabeza.

Originalmente esta maniobra se ejecutaba haciendo una presin fsica sobre el occipital en la fase extensin con
las eminencias tenares, y esto aumentaba la presin intracraneal con los consiguientes riesgos en algunas
patologas. De la manera que se ha descrito, y al no haber una presin fsica sobre ninguna estructura, en
principio no debera dar ningn problema en ningn caso, pero de cualquier modo observaremos siempre las
contraindicaciones de la terapia.

Otra manera de ejecutar esta maniobra es desde cualquier parte del cuerpo, se suele hacer desde los pies o desde
los muslos, siguiendo el mismo procedimiento que el descrito en la manera normal. Seguiremos a los pies por
ejemplo, en su rotacin externa-interna y cuando llevemos varios ciclos escogeremos el momento en el que los
pies vayan hacia la rotacin interna, y cuando lleguen al final de sta sugeriremos al sistema que pare. La
mecnica es exactamente la misma excepto que no la hacemos en la cabeza.
Una vez ms, cuando tengamos la prctica suficiente en un adulto, la maniobra es fcilmente adaptable a un beb.
Por regla general se hace con una sola mano en el occipital, mientras se sostiene al beb con la otra, o en las
piernas con las dos manos.

EQUILIBRADO ENTRE SACRO Y OCCIPITAL

La funcionalidad de esta maniobra es, por un lado, restaurar el equilibro en toda la espalda, al tratar las tensiones
de toda la columna y de las membranas intra-raqudeas, y por otro lado el tratamiento de cualquier disfuncin
que afecte o tenga su origen en la misma, ya sean lesiones de los nervios raqudeos o deformaciones de cualquier
tipo de la columna.
La ejecucin en un adulto es la siguiente:

El paciente en prono y el terapeuta de pie al costado de la camilla.

Colocaremos una mano en el sacro y otra en el occipital, haciendo solo el contacto ms ligero.

Y desde ah escucharemos las tensiones que se vayan apareciendo en el espacio que queda entre las dos manos,

como si ambas estuvieran unidas por algo.

Y una vez que estemos un tiempo ah, empezaremos a notar tensiones, que lo normal es que inicien

desanudamientos que deberamos ir tratando.

La maniobra termina cuando los desanudamientos cesan y notamos la zona ms equilibrada que al principio.

Cuando tengamos la prctica suficiente en un adulto, la maniobra es fcilmente adaptable a un beb. Por regla
general se hace, o bien con el beb dormido colocndole las manos como si fuera un adulto, o en brazos de su
madre, ponindole las manos de la misma manera, o con l en brazos, con una mano en el occipital y l
descansando en el otro antebrazo, escuchando nosotros por un lado con la mano del occipital y por el otro con el
antebrazo que le recorre toda la espalda.