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ULTRAVIOLETA DE
ORIGEN SOLAR
ULTRAVIOLETA DE
ORIGEN SOLAR
Especificaciones del Decreto Supremo 97 del 14 de Septiembre de 2010 que modifica Decreto N 594 de 1999, del Ministerio de Salud, sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales bsicas en los lugares de trabajo, publicada en el Diario Oficial
el 07 de Enero de 2011.
Santiago-Chile 2011
COORDINADOR:
l Jaime Eduardo Pia Rojas, Mdico Departamento de Salud Ocupacional,
Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin, Ministerio de Salud
AUTORES:
Pilar Bofill, Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa
l Tatiana Riveros, Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa
l Francisco Villarroel, Sociedad Chilena de Oftalmologa
l Gastn Torres, Direccin Meteorolgica de Chile
l Sergio Cabrera, Universidad de Chile
l Vernica Herrera, Asociacin Chilena de Seguridad
l Gabriela Moreno, Asociacin Chilena de Seguridad
l Ilse Urza, Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin
l Ana Navarrete, Instituto de Seguridad del Trabajo
l Luis Reyes, Instituto de Seguridad Laboral
l Elizabeth Campos, Direccin del Trabajo
l Valentina Nehgne, Superintendencia de Seguridad Social
l Hctor Jaramillo, Superintendencia de Seguridad Social
l Juan Alcaino, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Alfonso Espinoza, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Otto Delgado, Instituto de Salud Pblica de Chile
l David Escanilla, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Christin Albornoz, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Ivn Lagos, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Alda Velez, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Katihusca Devivo, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Mara de los ngeles Vias, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Lea Derio, Unidad de Cncer DIPRECE, Ministerio de Salud
l Jaime Pia, Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin, Ministerio de Salud
l
INDICE
1. INTRODUCCIN
2. ANTECEDENTES
2.1.- Alcance Tcnico
2.2.- Poblacin Objetivo
2.3.- Usuarios
2.4.- Marco Legal
2.5.- Epidemiologa
5
5
5
5
5
11
3. DIFUSIN
14
4. RESPONSABILIDADES
15
5. CONTEXTO
15
6. PROPSITO
6.1.- Objetivo general
22
22
7. DEFINICIONES
22
25
27
29
33
12. FISCALIZACIN
34
34
35
36
16. REFERENCIAS
36
17. ANEXOS
37
1. INTRODUCCIN
La seguridad y la salud en el trabajo constituyen temas de importancia para los gobiernos, los empleadores, los trabajadores y sus familias.
El Ministerio de Salud, entre sus polticas de salud pblica, considera relevante la preocupacin por la
salud de las y los trabajadores de nuestro pas, particularmente en lo que se refiere a la prevencin y
vigilancia epidemiolgica de las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los agentes
de riesgo en el trabajo.
La informacin cientfica demuestra que la exposicin excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta de fuentes naturales o artificiales produce efectos dainos a corto y largo plazo, principalmente
en ojos y piel, que van desde quemaduras solares, queratitis actnica y alteraciones de la respuesta
inmune hasta fotoenvejecimiento, cataratas a nivel ocular y tumores malignos de piel. Frente a est
ultima patologa, en las ltimas dcadas, a nivel mundial ha aumentado el nmero de casos nuevos
de cncer de piel, especialmente en las personas de piel clara, siendo hoy el cncer de piel, el cncer
ms frecuente en la poblacin.
Este aumento en el nmero de casos nuevos de cncer de piel, ha sido estadsticamente muy superior
al esperado debido entre otras causas a la exposicin exagerada de las personas a las diferentes fuentes de radiacin ultravioleta, es decir, radiacin solar y camas solares.
Por lo anterior, es prioritario regular el riesgo de exposicin a la radiacin ultravioleta de origen solar y
las medidas de control y proteccin que deben implementar los empleadores al respecto, con la finalidad de minimizar el dao en salud y promover conductas de autocuidado en los trabajadores.
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
2. ANTECEDENTES
2.3.- Usuarios
Esta gua tcnica est destinada a expertos en prevencin de riesgos, higienistas industriales, especialistas en salud ocupacional, mdicos del trabajo, mdicos dermatlogos, profesionales de la salud, y
en general, a todos aquellos actores relacionadas con el tema, de los servicios de salud y administradores del seguro de la Ley N 16.744, con el fin de brindar herramientas basadas en la evidencia, para
la atencin integral de los trabajadores expuestos ocupacionalmente a radiacin UV de origen solar
en los lugares de trabajo.
2.4.- Marco Legal
A continuacin se exponen algunos de los ms importantes cuerpos legales que establecen las obligaciones del Estado, administradores del seguro Ley 16.744, empleadores y trabajadores, referente a
las acciones tendientes a proteger la salud de quienes laboran en nuestro pas, de aquellos trabajadores expuestos a radiacin UV de origen solar.
2.4.1.- Constitucin Poltica del Estado
En el artculo N 19, inciso N 9, se establece el derecho a la proteccin de la salud: El estado protege
el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de
rehabilitacin del individuo. Le corresponder asimismo, la coordinacin y control de las acciones
relacionadas con la salud. Es deber preferente del Estado garantizar la ejecucin de las acciones de
salud, sea que se presten a travs de instituciones pblicas o privadas, en la forma y condiciones que
determine la ley, la que podr establecer cotizaciones obligatorias. Cada persona tendr el derecho a
elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea ste estatal o privado
La competencia a que se refiere el inciso anterior la tendr el Servicio Nacional de Salud incluso respecto de aquellas empresas del Estado que, por aplicacin de sus leyes orgnicas que las rigen, se
encuentren actualmente exentas de este control.
Corresponder, tambin, al Servicio Nacional de Salud la fiscalizacin de las instalaciones mdicas de
los dems organismos administradores, de la forma y condiciones cmo tales organismos otorguen
las prestaciones mdicas, y de la calidad de las actividades de prevencin que realicen.
Artculo 68. Las empresas o entidades debern implantar todas las medidas de higiene y seguridad
en el trabajo que les prescriban directamente el Servicio Nacional de Salud o, en su caso, el respectivo
organismo administrador a que se encuentren afectas, el que deber indicarlas de acuerdo con las
normas y reglamentaciones vigentes.
El incumplimiento de tales obligaciones ser sancionado por el Servicio Nacional de Salud de acuerdo
con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Cdigo Sanitario, y en las dems disposiciones legales, sin perjuicio de que el organismo administrador respectivo aplique, adems, un recargo
en la cotizacin adicional, en conformidad a lo dispuesto en la presente ley.
Asimismo, las empresas debern proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de proteccin necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor. Si no dieren cumplimiento a esta
obligacin sern sancionados en la forma que precepta el inciso anterior.
El Servicio Nacional de Salud queda facultado para clausurar las fbricas, talleres, minas o cualquier sitio
de trabajo que signifique un riesgo inminente para la salud de los trabajadores o de la comunidad.
omunidad.
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Artculo 65. Corresponder al Servicio Nacional de Salud la competencia general en materia de supervigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de todos los sitios de trabajo, cualesquiera que sean las actividades que en ellos se realicen.
Artculo 19. Sin perjuicio de las obligaciones establecidas en los artculos 184 del Cdigo del
Trabajo y 67 de la Ley N 16.744, los empleadores debern adoptar las medidas necesarias para
proteger eficazmente a los trabajadores cuando puedan estar expuestos a radiacin ultravioleta.
Para estos efectos, los contratos de trabajo o reglamentos internos de las empresas, segn el caso,
debern especificar el uso de los elementos protectores correspondientes, de conformidad con
las disposiciones del Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo.
Lo dispuesto en el inciso anterior ser aplicable a los funcionarios regidos por las leyes Ns. 18.834
y 18.883, en lo que fuere pertinente.
2.4.6.- Ley N 19.628, Ministerio Secretaria General de la Presidencia
RRegula sobre la Proteccin de la vida privada o proteccin de datos de carcter personal.
2.4.7.- D.S. N 594/99, Ministerio de Salud
Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo.
Artculo 3. La empresa est obligada a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias
y ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de los trabajadores que en ellos se desempean, sean stos dependientes directos suyos o lo sean de terceros contratistas que realizan actividades
para ella.
Artculo 37. Deber suprimirse en los lugares de trabajo cualquier factor de peligro que pueda afectar
la salud o integridad fsica de los trabajadores...
Artculo 53. El empleador deber proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de proteccin personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su
correcto empleo, debiendo, adems, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por
su parte, el trabajador deber usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al
riesgo.
7.3. ULTRAVIOLETA DE FUENTES ARTIFICIALES
Artculo 109. El lmite permisible mximo para exposicin ocupacional a radiaciones ultravioleta, depender de la regin del espectro de acuerdo a las siguientes tablas......................
7.4.- ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
Artculo 109 a.- Se consideran expuestos a radiacin UV aquellos trabajadores que ejecutan
labores sometidos a radiacin solar directa en das comprendidos entre el 1 de septiembre y el
31 de marzo, entre las 10.00 y las 17.00 horas, y aquellos que desempean funciones habituales
bajo radiacin UV solar directa con un ndice UV igual o superior a 6, en cualquier poca del
ao.
El ndice UV proyectado mximo diario debe ser corregido segn las variables latitud, nubosidad, altitud y elementos reflectantes o absorbentes, segn informacin proporcionada por la
Direccin Metereolgica de Chile.
a) Los trabajadores deben ser informados de la siguiente norma sobre riesgos especficos de
exposicin laboral a radiacin UV de origen solar y sus medidas de control: La exposicin
excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta de fuentes naturales o artificiales produce
efectos dainos a corto y largo plazo, principalmente en ojos y piel que van desde quemaduras solares, queratitis actnica y alteraciones de la respuesta inmune hasta fotoenvejecimiento, tumores malignos de piel y cataratas a nivel ocular.
b) Publicar diariamente en un lugar visible el ndice UV estimado sealado por la Direccin Meteorolgica de Chile y las medidas de control que se deben aplicar, incluidos los elementos
de proteccin personal.
c) Mantener un sistema de gestin de los trabajadores expuestos que permita verificar la efectividad de las medidas implementadas a su respecto, as como para detectar puestos de trabajo o individuos que requieran medidas de proteccin adicionales. Las medidas especficas
de control a implementar, segn necesidad, son:
* Ingeniera: realizar un adecuado sombraje de los lugares de trabajo para disminuir la exposicin directa a la radiacin UV (tales como techar, arborizar, mallas oscuras y de trama
tupida, parabrisas adecuados, entre otros);
* Administrativas: si la labor lo permite, calendarizar faenas, horarios de colacin entre 13:00
y las 15:00hrs en lugares con sombraje adecuado, rotacin de puestos de trabajo con la
disminucin de tiempo de exposicin;
* Elementos de proteccin personal, segn el grado de exposicin,
d) Mantener un programa de capacitacin terico prctico para los trabajadores, de duracin
mnima de una hora cronolgica semestral, sobre el riesgo y consecuencias para la salud
por la exposicin a radiacin UV solar y medidas preventivas a considerar, entre otros. Este
programa debe constar por escrito.
Artculo 109 c.- Los establecimientos asistenciales pblicos y privados, debern notificar a la
Autoridad Sanitaria Regional los casos de eritema y de quemaduras solares obtenidos a causa o
con ocasin del trabajo, que detecten los mdicos que en ellos se desempean, las cuales deben clasificarse como Quemadura Solar y detallar el porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). Esta notificacin ser de responsabilidad del director de dichos centros asistenciales,
y se efectuar por la persona a quin ste haya designado para ello, la que servir de vnculo
oficial de comunicacin sobre la materia con la mencionada autoridad sanitaria. Asimismo, los
mdicos que en sus consultas privadas atiendan estos casos debern notificarlos en igual forma
a la Autoridad Sanitaria Regional.
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Artculo 109 b.- Los empleadores de trabajadores expuestos deben realizar la gestin del riesgo de radiacin UV adoptando medidas de control adecuadas al mismo, las que pueden ser de
ingeniera, administrativas, uso de elementos de proteccin personal, o combinacin de stas,
y cuyo uso apropiado se indica en la Gua Tcnica de Radiacin UV de Origen Solar dictada por
el Ministerio de Salud mediante decreto emitido bajo la frmula Por Orden del Presidente de la
Repblica. En todo caso, debern a los menos tomar las siguientes medidas:
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La informacin recogida, debe ser enviada a la Autoridad Sanitaria Regional competente el ltimo da hbil del mes de abril de cada ao, por medios electrnicos, en el formato que establezca el Ministerio de Salud. Ella debe contener:
- N Casos (eventos)
- Das perdidos
- Diagnstico de Alta
- Actividad Econmica
- Regin del pas
Factor de proteccin
solar medido
6-9.9
10
10 - 14.9
15
15-19.9
20
20-24.9
25
25-29.9
30
30-49.9
Proteccin Alta
50
50-59.9
50+
Igual o mayor a 60
Proteccin Baja
Proteccin Media
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
12
AO
AMBOS SEXOS
HOMBRES
MUJERES
DEFUNCIONES
TASA*
DEFUNCIONES
TASA*
DEFUNCIONES
TASA**
1990
141
1,1
71
1,1
70
1,0
1991
143
1,1
74
1,1
69
1,0
1992
168
1,2
86
1,3
82
1,2
1993
155
1,1
81
1,2
74
1,1
1994
194
1,4
103
1,5
91
1,3
1995
217
1,5
120
1,7
97
1,3
1996
226
1,5
122
1,7
104
1,4
1997
213
1,5
103
1,4
110
1,5
1998
230
1,5
121
1,6
109
1,4
1999
237
1,6
136
1,8
101
1,3
2000
270
1,8
150
2,0
120
1,5
2001
248
1,6
134
1,7
114
1,4
2002
267
1,7
159
2,0
108
1,4
2003
292
1,8
168
2,1
124
1,5
2004
286
1,8
152
1,9
134
1,6
2005
301
1,9
173
2,1
128
1,6
Pronstico
En cuanto al melanoma, el pronstico depende de factores clnicos, histolgicos y de localizacin
anatmica de la lesin. Los mejores indicadores del pronstico son: etapa de la enfermedad, espesor
y/o nivel de infiltracin vertical, sitio anatmico comprometido, ulceracin o hemorragia en el sitio
primario, edad y sexo del paciente.
La radiacin ultravioleta (UVB) ha sido implicada en la gnesis del carcinoma basocelular en mltiples
estudios epidemiolgicos.
El melanoma en estadios precoces es un cncer potencialmente curable. Por el contrario en estadios
diseminados es una enfermedad con opciones de tratamiento limitados por la efectividad de ste. El
tratamiento de eleccin es la ciruga.
13
2009
2007
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
Tazas ajustadas
Int. confianza
1985
14
Esta gua deber ser conocida por los expertos en prevencin de riesgo, higienistas industriales, mdicos, enfermeras, profesionales de los Administradores del Seguro de la Ley 16.744 y todo actor relacionado con la radiacin UV y la prevencin de riesgos laborales.
Adems, debern conocerla los miembros de Comit(s) Paritario(s), los dirigentes sindicales y los empleadores de las empresas en que existe la exposicin ocupacional a radiacin UV de origen solar. Esta
difusin deber quedar acreditada a travs de un acta suscrita por el administrador del seguro de la
Ley N 16.744, o empresa segn corresponda, y todas las personas que tomaron conocimiento de la
gua tcnica, la que deber ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo
correspondiente.
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
3. DIFUSIN
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4. RESPONSABILIDADES
La aplicacin de la presente gua tcnica es de carcter obligatorio para los Administradores del Seguro de la Ley N 16.744 y para las empresas donde exista exposicin ocupacional a radiacin UV de
origen solar, correspondiendo a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR), y a las Inspecciones del Trabajo,
fiscalizar su cumplimiento en las materias de su competencia.
La informacin cientfica indica que la exposicin excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta
de fuentes naturales o artificiales produce efectos dainos a corto y largo plazo, principalmente
en ojos y piel, que van desde quemaduras solares, queratitis actnica y alteraciones de la respuesta
inmune hasta fotoenvejecimiento, tumores malignos de piel y cataratas a nivel ocular.
Generalidades y fundamentos:
El cncer de piel es el ms frecuente de todos los cnceres. Segn la ltima estadstica del Ministerio
de Salud de Chile del ao 2005, la tasa de mortalidad por cncer de piel aumento en 0.7 puntos desde
1990. Cabe destacar, que en nuestro pas no existe un sistema de notificacin obligatoria de los casos
nuevos.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima 2-3 millones de casos nuevos/ao de cncer de piel
en el mundo y de 3 millones de casos nuevos al ao por catarata.
A nivel internacional, se estima:
l Una disminucin del 1% de ozono estratosfrico, aumenta un 0.5% de casos de cncer. Segn
estimaciones de la UNEP (United Nations Environment Programme), la disminucin mantenida del
10% de ozono estratosfrico podra aumentar en 300.000 casos nuevos de cncer no melanoma y
en 4.500 casos de melanoma.
l
La Skin Cancer Foundation estima que 1/5 norteamericanos y 1/3 australianos tendrn cncer de
piel durante su vida. Son 270.000 casos nuevos al ao en Australia.
Australia gasta 327 millones de dlares/ao por 160.000 operaciones y 8.3 millones de dlares /
8.300 casos de pterigion, de estos 10% por radiacin UV.
Aspectos Tcnicos
A. Ozono Atmosfrico
Su mayor concentracin est entre los 19 y los 23 kilmetros por sobre la superficie terrestre, en la
estratosfera baja, siendo un delgado escudo de gas. La capa de ozono rodea a la tierra y la protege de
los peligrosos rayos ultravioleta B provenientes del sol.
El ozono se produce mediante el efecto de la radiacin solar sobre el oxgeno y es la nica sustancia en
la atmsfera que puede absorber la radiacin ultravioleta, absorbe completamente la UV-C y la mayor
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
5. CONTEXTO
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parte del intervalo UV-B proveniente del sol. Este delgado escudo hace posible la vida en la tierra.
El ozono (O3), es una forma del elemento oxgeno que tiene tres tomos en cada molcula, en vez
de dos como ocurre en las molculas de oxgeno (O2). Se forma en la estratosfera por la accin de la
radiacin ultravioleta (UV) sobre las molculas de oxgeno, mediante un proceso llamado fotlisis; que
separa los tomos del oxgeno molecular, liberando dos tomos de oxigeno, estos a su vez se combinan con otro oxigeno molecular producindose en ozono (O3).
El contenido total de ozono en una columna de aire se mide mediante el espesor de la capa de ozono
puro en condiciones normales (1 atm de presin y 0C). Tal espesor se expresa en unidades Dobson y
los valores usualmente observados son del orden de unas 300 de estas unidades, lo cual corresponde
a 1 mm de espesor bajo condiciones normales.
B. Agujero de ozono
Corresponde a un adelgazamiento de la capa de ozono sobre la Antrtica y rtico, siendo una zona
de la atmsfera donde se producen bruscas reducciones anormales de ozono durante el inicio de las
primaveras en las regiones polares y que es seguido de una recuperacin a inicios de los veranos.
El agujero de ozono se forma slo en la Antrtica y en el rtico debido a la combinacin nica de condiciones de bajas temperaturas que favorecen reacciones destructivas del ozono, en las que participa
directamente la radiacin solar y la consecuente radiacin UV en primavera.
Bajo condiciones despejadas, cada 1% de reduccin en el ozono, resulta en un aumento de 1.5% de
radiacin UV-B que llega a la superficie terrestre.
La radiacin ultravioleta en la zona norte del pas, en poca de verano se mantiene con ndices extremos, pero dentro de los promedios histricos.
Hora del da, pues el camino a travs de la atmsfera es menor cuanto ms prximo est el sol a
la vertical del lugar (lo cual sucede a las 12:45 en el horario de invierno y una hora ms tarde en el
horario de verano).
Fecha del ao, que determina la altura mxima que alcanza el sol sobre el horizonte o bien su proximidad mnima al cenit local, durante el da.
Latitud: La intensidad de la radiacin es siempre superior cerca del Ecuador, en das despejados
de nubes, ya que los rayos solares incide perpendicularmente a la superficie terrestre, teniendo un
menor recorrido por la cubierta de ozono. Este ltimo hecho va aumentando el recorrido por aumento del ngulo cenital del sol cuando nos acercamos hacia los polos y de esta forma disminuye
progresivamente la radiacin UV-B en estas latitudes.
Para un lugar determinado, la combinacin de las dos primeras variables determina que las condiciones ms desfavorables ocurran durante el verano entre las 11 y 15 hora local y en invierno entre las 12
y 16 hora local.
l
Altitud: A mayor altitud la atmsfera es ms delgada, por lo que el flujo de fotones de radiacin
ultravioleta aumenta entre 11% y 14% por cada 1.000 metros de ascenso.
Reflexin de la superficie (albedo): La nieve refleja hasta un 80% de los rayos UV, la arena clara y seca
refleja alrededor de un 15% y la espuma del agua de mar hasta un 25%. Tambin ciertas superficies
como el cemento y los metales brillantes pueden reflejar cantidades importantes.
Nubosidad: Las nubes reducen escasamente la radiacin ultravioleta (slo un 10%). El rol atenuador de la radiacin UV por la nubosidad convectiva ha sido parametrizado en funcin de la cobertura, con un 50% de cielo cubierto la radiacin se reduce en un 10%, pero para coberturas mayores
el efecto aumenta significativamente llegando a anular completamente la radiacin UV en el caso
de cumulonimbos con cobertura total.
D. ndice UV (IUV)
Es el fruto de la labor conjunta entre la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el Programa de
las Naciones Unidas Para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organizacin Meteorolgica Mundial
(OMM). Es un pronstico diario para las prximas 24 horas de la cantidad probable de radiacin
ultravioleta que recibir la superficie de la tierra durante la hora de mxima radiacin en un lugar
determinado.
El ndice UVB es un nmero adimensional, que se obtiene a partir de la Tasa de Dosis que se expresa en mW/m2 o MED/hr por unidad de rea, donde MED es la Dosis Mnima de Eritema, vale decir,
la dosis que se requiere para provocar un eritema (enrojecimiento de la piel)
Las mediciones se realizan en prcticamente todo el mundo, en especial en los pases de Europa.
Las principales instituciones que realizan mediciones de ozono con la utilizacin de satlites y que
son distribuidas a todos los pases son la NASA y la NOAA con los sistemas TOVS y TOMS.
En Chile, las instituciones que realizan mediciones hasta ahora son la Universidad de Magallanes
(espectroradimetro Brewer) y la Direccin Meteorolgica de Chile (Ozonosonda en Isla de Pascua). Esta ultima, actualmente cuenta con 18 estaciones de monitoreo de radiacin a lo largo del
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
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pas, lo que permite medir el ndice UV con diferentes condiciones atmosfricas, lo que posibilita
generar una base climatolgica de radiacin.
Piel
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo. En el adulto pesa de 4 a 5 kg y tiene una extensin aproximada de 1,8 mt2. Cumple mltiples funciones como mantener la forma del cuerpo, proteger de las
agresiones externas (microorganismos, radiacin ultravioleta, traumas mecnicos), regula la prdida
de agua y la temperatura corporal, servir para establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente
y tiene su propio sistema inmunolgico.
21
GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
Estructura de la piel
La piel est constituida por 3 capas, ubicadas horizontalmente, desde afuera hacia adentro:
Epidermis
(capa externa)
Dermis
(capa intermedia)
Hipodermis
(capa profunda)
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Fisiopatologa
En el ser humano los beneficios de recibir radiacin ultravioleta incluyen la sntesis (formacin) de
vitamina D en la piel, de gran relevancia para el fortalecimiento del sistema seo, regulacin del
ritmo circadiano (da-noche) y un efecto antidepresivo por la produccin de endorfinas endgenas.
La exposicin excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta de fuentes naturales o artificiales
(camas solares) produce efectos dainos a corto y largo plazo, principalmente en ojos y piel. Como
consecuencia de una sobreexposicin aguda se produce el eritema o la quemadura solar en la piel
y ojos (uvetis), as como alteracin de la respuesta inmune cutnea o sistmica.
Los efectos a largo plazo son el fotoenvejecimiento y la produccin de tumores malignos en piel
(por ejemplo el melanoma y no melanoma), as como cataratas a nivel ocular. Dentro de los cnceres no melanoma, se encuentra el carcinoma basocelular y carcinoma espinocelular, los cuales
son ms frecuentes que el melanoma y representan un problema de Salud Pblica. El carcinoma
basocelular es el cncer ms frecuente del ser humano.
Segn datos de la International Agency for Research on Cancer del 2002, se estima en Chile una
incidencia de cncer no melanoma de 33.978 casos y una prevalencia de 63.159 casos a 5 aos.
Es importante destacar que la radiacin UV aumenta la frecuencia de los tumores malignos de
piel, pero su aparicin depende de varios otros factores, como los genticos, alteraciones del sistema inmune, riesgo individuales, entre otros.
La radiacin UVB es un riesgo mayor de cncer de piel que la UVA. Sin embargo, la radiacin UVA
es coadyuvante en el cncer de piel, ya que produce alteracin inmunolgica, responsable del fotoenvejecimiento y de las fotodermatosis (enfermedades dermatolgicas con respuesta anormal a
la radiacin). No induce pigmentacin protectora y aumenta 4 veces hacia las horas del medioda
solar en relacin a las horas de los extremos del da.
Por otro lado, los efectos de la UVB son quemadura solar (es mil veces ms eritematognica que
UVA y aumenta en 150 veces hacia el medioda), dao directo al ADN (material gentico celular)
de las clulas epidrmicas de la piel, alteracin del sistema inmune de la piel y sistmico. Como
efectos positivos debemos considerar la produccin de vitamina D, el desarrollo de la pigmentacin adquirida (bronceado) protectora en personas con fototipo ms oscuro.
La radiacin UVA aumenta los efectos dainos de la radiacin UVB, entre ellos el cncer de la piel
y las cataratas.
Se produce una quemadura solar cuando la proteccin que brinda la melanina de la piel no logra
contrarrestar el dao producido por la radiacin UV.
Cualquier persona puede tener riesgo de cncer de piel, pero tienen mayor riesgo
las personas:
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6. PROPSITO
Contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de accidentes y/o enfermedades que se producen
o se agravan por la exposicin a la radiacin UV en los lugares de trabajo, a travs del establecimiento
de criterios comunes, lneas de accin y recomendaciones para el manejo integral del trabajador/a
expuesto ocupacionalmente a radiacin UV, con la finalidad de preservar, proteger y prevenir el dao
en salud, definindose las etapas y acciones complementarias de medidas de control que eviten la
progresin del dao.
Establecer las medidas para la prevencin de los riesgos de exposicin a radiacin ultravioleta.
Fijar los mecanismos mediante el cual los empleadores debern gestionar la prevencin de tales
riesgos.
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
EXTREMO
MUY ALTO
ALTO
MODERADO
BAJO
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
IQUIQUE
JUN
ALTO
MODERADO
BAJO
4:0
6:0
8:0
8:0
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:00
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:00
VERANO
OTOO
DIC
PUNTA ARENAS
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0
RADIACIN ULTRAVILOETA
COMPORTAMIENTO DIARIO ESTACIONAL
ESTACIN PUNTA ARENAS
EXTREMO
MUY ALTO
ALTO
MODERADO
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0:0
2:0
4:0
6:0
8:0
8:0
HORA LOCAL
PRIMAVERA
NOV
NDICE UV
NDICE UV
NDICE UV
MUY ALTO
2:0
OCT
EXTREMO
SEP
RADIACIN ULTRAVILOETA
0:0
AGO
SANTIAGO
RADIACIN ULTRAVILOETA
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JUL
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:00
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EXTREMO
MUY ALTO
ALTO
MODERADO
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6:0
8:0
8:0
HORA LOCAL
INVIERNO
PRIMAVERA
VERANO
OTOO
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:00
14
:00
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18
:00
20
:00
HORA LOCAL
INVIERNO
PRIMAVERA
VERANO
OTOO
INVIERNO
22
:00
25
7. DEFINICIONES
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B. Radiacin ultravioleta:
Es un tipo de onda electromagntica considerada no ionizante que cubre el intervalo de longitudes
de onda de 100 a 400 nm. Se divide en tres tipos:
l
UVA (Radiacin ultravioleta A): aquella que posee una longitud de onda entre los 315 y los 400
nanmetros. Llega casi completamente a la superficie de la tierra. Es responsable de parte del
bronceado, produciendo principalmente el envejecimiento de la piel. Representa cerca del 95% de
la radiacin UV que llega a la superficie terrestre.
UVB (Radiacin ultravioleta B): aquella que posee una longitud de onda entre los 280 a los 315
nanmetros. Representa slo un 0,25% de toda la radiacin solar que llega a la superficie de la
tierra. Llega a la tierra muy atenuada porque es absorbida por el ozono, reflejada por los aerosoles
y principalmente atenuada por la cubierta de nubes.
l UVC (Radiacin ultravioleta C): aquella que posee una longitud de onda entre los 100 y los 280 nanmetros. En teora es la ms peligrosa para el hombre, pero es absorbida totalmente por el ozono
de la atmsfera.
C. ndice UV (IUV):
El IUV es una medida sencilla de la intensidad de la radiacin ultravioleta proveniente del sol, sobre la
superficie terrestre. Es un indicador de los riesgos de la UVB en la salud humana.
El IUV proyectado mximo diario debe ser corregido segn las variables latitud, nubosidad, altitud y
elementos reflectantes o absorbentes, segn informacin proporcionada por la Direccin Metereolgica de Chile. Esta correccin se debe realizar en zonas donde no existan estaciones de monitoreo.
D. Albedo:
Reflectividad de la superficie terrestre y se refiere a la energa reflejada por los diferentes tipos de superficie terrestre. (Ejemplo: pasto, nieve, agua, pavimento, arena, etc.)
Los empleadores de trabajadores expuestos deben realizar la gestin del riesgo de radiacin UV, adoptando medidas de control adecuadas.
A lo menos, debern realizar las siguientes medidas:
1. Informar a los trabajadores sobre los riesgos especficos de exposicin laboral a radiacin UV de
origen solar y sus medidas de control en los siguientes trminos: La exposicin excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta de fuentes naturales o artificiales produce efectos dainos a corto
y largo plazo, principalmente en ojos y piel que van desde quemaduras solares, queratitis actnica
y alteraciones de la respuesta inmune hasta fotoenvejecimiento, tumores malignos de piel y cataratas a nivel ocular.
2. Se recomienda actualizar los Reglamentos internos de Higiene y Seguridad de las empresas, dando
cumplimiento al articulo N 19 de la Ley 20.096 y al D.S. N 40/69, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Introduciendo el riesgo de radiacin UV y las medidas de control adoptadas.
3. Publicar diariamente en un lugar visible el ndice UV estimado sealado por la Direccin Meteorolgica de Chile y las medidas de control que se deben aplicar, incluidos los elementos de proteccin personal.
Con la finalidad de que todos los trabajadores expuestos sean informados del Indice UV diario,
se recomienda que su publicacin se realice en diferentes lugares de la empresa o faena, de libre
acceso y trnsito.
4. Identificar los trabajadores expuestos; detectar los puestos de trabajo e individuos que requieran
medidas de proteccin adicionales y verificar la efectividad de las medidas implementadas a su
respecto.
5. La empresa debe contar con un programa escrito de proteccin y prevencin contra la exposicin
ocupacional a radiacin UV de origen solar, el cual debe contar a lo menos con:
l
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
28
6. La empresa debe contar con un programa escrito de capacitacin terico prctico para los trabajadores y trabajadoras sobre el riesgo y consecuencias para la salud por la exposicin a radiacin
UV y medidas preventivas a considerar. Debe incorporar:
l Los objetivos del programa de capacitacin.
l Campo de aplicacin, con sus funciones y responsabilidades: gerencia, supervisin o jefaturas
intermedias, operaciones, contratistas o subcontratistas.
l Contenidos mnimos de la capacitacin.
l Tiempo mnimo de la capacitacin: 1 hrs. cronolgica
l Peridiocidad de las capacitaciones: semestral
l Evaluacin a los participantes de la capacitacin.
l Evaluacin del curso por parte de los participantes.
l Registro de asistencia.
l Cronograma anual de capacitacin especificando los temas, fecha, tiempo, a quin va dirigido
e identificando al responsable de ejecutar la actividad de capacitacin.
Se sugiere incorporar los siguientes contenidos mnimos en la capacitacin:
l Qu es la radiacin UV y qu factores inciden en el mayor riesgo, el ozono atmosfrico y la capa
de ozono.
l Efectos en la salud por exposicin a radiacin UV.
l Expuestos y puestos de trabajo en riesgo dentro de la empresa.
l Mediciones ambientales realizadas por la Direccin Meteorolgica de Chile. Interpretacin de
resultados y factores que inciden en su modificacin.
l Medidas de control: Ingenieriles, administrativas y de proteccin personal.
En este ltimo punto, concientizar sobre la correcta utilizacin y cuidados de los EPP.
l Discusin sobre la importancia de los controles de ingeniera, higiene personal y las prcticas
de trabajo para reducir la exposicin.
Adems, se debe establecer el sistema de control de la entrega de esta capacitacin, cuyo formato debe incluir:
l Duracin (horas)
l Antecedentes del relator:
l Fecha
l Nombre del responsable
l Antecedentes trabajadores:
l RUT
l Nombre
l Profesin
l RUT
l Cargo en la empresa
l Cargo
l Capacitacin:
l Firma
l Contenidos
7. Participacin activa de los monitores de prevencin (en empresas de menos de 25 trabajadores),
comits paritarios y departamentos de prevencin de riesgos para realizar un trabajo en equipo y
definir cmo enfocar las estrategias de capacitacin e informacin de los trabajadores y trabajadoras.
Con ello, reforzar el cumplimiento del D.S. N54 Reglamento para la constitucin y funcionamiento
de los Comits Paritarios de higiene y seguridad de 1969, especficamente en sus artculos 1 y
24
Mediciones Ambientales:
Para efectos de esta gua tcnica, la Direccin Meteorolgica de Chile es la entidad competente para
realizar las mediciones que determina el valor del ndice UV y emitir pronsticos e informes relacionados. Los organismos pblicos y privados que midan radiacin ultravioleta lo harn de acuerdo con
los estndares internacionales y entregarn la informacin necesaria a la Direccin Meteorolgica de
Chile para su difusin.
Para tener acceso a los informes de la Direccin Meteorolgica de Chile, es necesario dirigirse al sitio
web de dicha institucin:
http://www.meteochile.cl/radiacion_uv.html
Si alguna empresa, institucin u organismo desea obtener una medicin detallada de los niveles de
radiacin, puede dirigirse a la Direccin Meteorolgica de Chile. Con el valor del ndice UV y las correcciones de latitud, nubosidad, altitud y elementos reflectantes o absorbentes, se puede estimar el nivel
del ndice UV en cada lugar.
Mayores antecedentes en:
Direccin Meteorolgica de Chile
Av. Portales 3450, Estacin Central, Santiago.
Fono: (2) 4364538 Fax (2) 4378212
Correo Postal: Casilla 140, Sucursal Matucana, Estacin Central
Para efectos de esta gua, instrumentos como solmforos y otros afines no son vlidos
y no se podrn utilizar. Slo referirse al ndice UV entregado por la Direccin Meteorolgica de Chile.
NOTA: Instrumentos o accesorios como pulseras solares (sun alert) o afines, NO MIDEN
EL NDICE UV Y DAN UNA FALSA SENSACIN DE SEGURIDAD.
ndice
Riesgo de
exposicin
11 +
Extremadamente
Alto
8 - 10
Muy Alto
6-7
Alto
3-5
Moderado
1-2
Bajo
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Desde el riesgo de exposicin clasificado como Alto, se debe implementar todas las medidas de control y la entrega todos los elementos de proteccin personal (EPP) a los trabajadores expuestos para
disminuir este riesgo.
l Especficos:
1. Aumento de la reflexin del terreno (albedo)
2. Trabajo en terreno bajo radiacin UV solar directa entre los horarios de 10:00 a 17:00hrs y desde el
1 de septiembre y el 31 de marzo.
Posterior a la evaluacin del riesgo a radiacin UV debe decidirse qu mtodos de control son los
ms adecuados segn la actividad realizada. En general, los mtodos de control se agrupan en tres
categoras (controles de ingeniera o tcnicos, controles administrativos o de las prcticas de trabajo y
proteccin personal), las que se presentan a continuacin en orden de jerarqua.
Es importante sealar que slo cuando las dos primeras categoras no son factibles de ejecutar o fallan
en su finalidad de reducir la exposicin, recin entonces, se debe dar paso a la implementacin de la
proteccin personal.
a) Ingenieriles:
Utilizacin de elementos naturales o artificiales para producir sombra en lugares pblicos y de trabajo.
Este punto se basa en realizar un adecuado sombraje de los lugares de trabajo o eliminar el paso de la
radiacin, con la finalidad de disminuir la exposicin directa a la radiacin UV.
Algunos ejemplos son techar, arborizar, colocar mallas oscuras y de trama tupida, vidrios reflectantes,
entre otros.
En el diseo de lugares de trabajo, que incluyan vidrios, se debe considerar proteccin de radiacin
UV-A en parabrisas (solo la UV-A traspasa vidrios, a diferencia de la UV-B) con una transmisin del intervalo visible >70% y para vidrios laterales y posteriores >40%.
Tipo de vidrio
% radiacin visible
% radiacin UV
300 - 380nm
> 90
> 72
19
17
79
<1
62
40
69 - 80
<1
Claro
b) Administrativas:
Que los informes de la Direccin Meteorolgica de Chile eventualmente puedan ayudar a calendarizar y programar horarios de trabajo, de faenas y tareas, segn el riesgo y exposicin a la radiacin UV.
Como tambin la realizacin de procedimientos, que contemplen la implementacin de rotaciones de
puestos de trabajo, disminucin de tareas en horas peak y por ende la consecuente disminucin del
tiempo de exposicin.
31
32
Dentro de lo posible, los horarios de colacin sean deberan ser entre las 13:00 y las 15:00hrs en lugares
con sombraje adecuado, con la finalidad de disminuir la exposicin en los horarios de mayor IUV.
c) Tipos de Proteccin Personal:
Como elementos de proteccin personal (EPP) contra la radiacin UV de origen solar, se detallan y se
describen sus caractersticas:
Anteojos:
Se utilizarn en lugares en donde el albedo est aumentado, como lugares con nieve, arena, agua, altitud, entre otras. Estos anteojos deben contar con las siguientes caractersticas:
l Con proteccin lateral
l Deben proteger contra radiacin UV, ANSI 97% de luz filtrada
l Deben considerar las recomendaciones para los colores de lentes segn labor (anexo 17.4.)
l Idealmente utilizacin de lentes de policarbonato.
l Deben proteger del brillo incapacitante
l Deben ser neutros, sin poder prismtico y color no debe impedir discriminacin de colores
Gorros:
l Proteccin posterior de tipo legionario
l Gorro o sombrero de ala ancha mnima de 7cms (ideal 10 cms)
l Con visera
l En caso de uso de casco, utilizar visera transparente con filtro UV
Ropa:
Frente a la eleccin de la ropa y sus caractersticas se debe tener en consideracin las condiciones de
productividad, percepcin del individuo y respuestas fisiolgicas frente a la actividad. Ej: Trabajo pesado
con ropa sin posibilidad de eliminar la humedad, lo que provoca aumento de temperatura corporal.
Debe cumplir con las siguientes recomendaciones en orden de importancia (anexo 17.5.):
1. Tipo de fibra textil (a >celulosa <proteccin) Polister mayor proteccin que algodn.
2. Trama gruesa y estrecha (tupida)
3. Color oscuro (verde oscuro, gris oscuro y azul, entre otros)
l Mangas largas y cuello de tipo redondo (cuello polo), pantaln largo
l Material permeable para evitar la sobrecarga trmica
l Seca y holgada.
Recomendaciones:
l Que cubra la mayor parte del cuerpo, en especial: brazos y manos; cabeza y cuello; y pies y piernas cuando sea posible.
l
Que permita realizar las actividades con comodidad, atendiendo a la talla, transpirabilidad y
visibilidad cuando corresponda.
Que sea compatible con el uso de otros EPP y con la presencia de otros agentes de riesgo (qumicos, entre otros), cuando corresponda.
En el caso de que la ropa sea certificada, se debe documentar el factor de proteccin de la tela con
que se fabric y, cuando sea pertinente, el nmero de lavados mximo que mantienen las propiedades
protectoras de dicha ropa. Esta certificacin puede ser internacional, siempre que cumpla con la informacin detallada en la Resolucin 1203 del Instituto de Salud Pblica de Chile.
El empleador debe velar por la correcta utilizacin de ropa por parte del trabajador.
Factor de Proteccin Solar (FPS):
No importa la marca y nombre del producto de proteccin solar, pero si debe cumplir ciertas caractersticas.
l Se debe utilizar productos con FPS 30 como mnimo para todos los trabajadores expuestos.
l Se debe utilizar productos FPS 50+ para lugares con mayor albedo, con factores personales de mayor riesgo y segn faenas:
Trabajadores agrcolas (permanentes y temporeros)
Actividades laborales desarrolladas en el agua (pescadores, buzos, tripulacin de embarcaciones,
prcticos de canales, trasbordadores, ferries, entre otros.)
Trabajadores en altura (mineros, personal de aduanas y fuerzas armadas y de orden, guardaparques, personal de centros de montaa, entre otros.)
Trabajadores de la zona norte, regiones I a IV con un IUV > 6 durante el ao.
Profesores de educacin fsica y personas que desarrollan su actividad laboral bajo la exposicin
directa, en las horas de mayor intensidad de radiacin.
Trabajadores que desarrollan su actividad en zonas urbanas sin posibilidad de reas sombreadas
(Carteros, operadores de parqumetros, vigilancia pblica, jardineros, entre otros)
No existe fundamento cientfico que avale mayor proteccin a medida que se aumenta la numeracin
del factor de proteccin solar. Eso llev a la Unin Europea a incluir en la misma categora a todo producto con un FPS mayor a 50 (50+) desde septiembre del 2006.
Para la correcta utilizacin del factor de proteccin solar se deben seguir las recomendaciones que se
detalla en Anexo 17.6.
La aplicacin y uso del producto de proteccin solar debe ser de la siguiente forma:
l Reaplicar cada 2 o 3 hrs. en forma habitual y cada 1hr en superficies que aumenten el albedo independiente de su factor de proteccin.
l Utilizar 2 mg/cm2 de piel, de acuerdo a la siguiente equivalencia:
1 cucharadita para cada extremidad.
36 gramos para un adulto de talla media, aproximadamente 6 cucharaditas de t para el cuerpo
completo.
cucharadita para cara y cuello, incluyendo orejas y parte de atrs del cuello. Ser aplicado en
cantidad suficiente, sobre piel limpia al menos 20 minutos antes de la exposicin solar para permitir una adecuada impregnacin.
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
Para efectos de est norma se tomaron los criterios de la Australian Radiation Protection and Nuclear
Safety Agency (ARPANSA) sobre las caractersticas de la ropa y su proteccin contra la radiacin UV.
34
El empleador podr colocar envases con dosificador de protector solar en los lugares de trabajo y debe
realizar vigilancia del buen uso y aplicacin del protector solar por parte de los trabajadores.
Los envases de los productos deben permitir mantener la seguridad y eficacia del factor solar. Por lo
tanto, se deben mantener en un lugar sombreado y cerrado luego de cada aplicacin. Los envases con
boca ancha sin dispensador son susceptibles de contaminacin microbiolgica y rpida prdida de
efectividad.
Todo producto utilizado como protector solar, sin importar su marca registrada o denominacin de
fantasa, debe contar con registro sanitario otorgado por el Instituto de Salud Pblica (ISP).
Los envases deben cumplir con la normativa de rotulado vigente, esto es nombre del producto, nmero de registro en el ISP, responsable de la fabricacin o importacin, clave de fabricacin, segn corresponda y las dems menciones que establezca el DS 239/02 y sus modificaciones.
A modo de resumen:
ndice
11 +
8 - 10
6-7
3-5
1-2
Riesgo de
Exposicin
Extremadamente
Alto
Muy
Alto
Alto
Moderado
Bajo
Recomendacin
Proteccin mxima
Evitar Radiacin de medio da
Usar ropa adecuada
Estar a la sombra y usar filtro solar
Requiere proteccin
Evitar Radiacin de medio
da.
Usar ropa adecuada.
Si debe estar al sol, buscar
la sombra y usar filtro solar
No requiere
proteccin
Ser responsabilidad de los empleadores y Administradores del Seguro Contra Riesgos de Accidentes
y Enfermedades Profesionales de la Ley N 16.744 implementar, mantener y garantizar la calidad de
los programas preventivos de los trabajadores expuestos ocupacionalmente a radiacin UV de origen
solar en sus empresas afiliadas, en base a la siguiente matriz:
FUNCIN
RESPONSABLE
Departamento Mdico
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
36
12. FISCALIZACIN
Ser realizada por las SEREMIS DE SALUD a travs de Formulario adjunto en Anexo 17.3., Lista de Chequeo, fiscalizacin a trabajadores expuestos a radiacin UV
La Direccin del Trabajo dentro del mbito de su competencia fiscalizar el cumplimiento del derecho
a saber, el uso de los elementos de proteccin personal, y que se encuentren contemplados en los
contratos de trabajo y reglamentos de higiene y seguridad las recomendaciones y medidas de proteccin sealadas en la presente normativa, contribuyendo de esta forma a ampliar la cobertura de
fiscalizacin y proteccin de los trabajadores expuestos.
El mecanismo de auditora para verificar la adherencia de los usuarios a la presente gua durante el
tiempo de vigencia de sta (a lo menos cada 3 aos), ser establecido por el MINSAL, al igual que el
modo de actualizacin.
El mecanismo de actualizacin se deber iniciar con anticipacin a la fecha de vencimiento, utilizando
los resultados obtenidos de la aplicacin del instrumento de notificacin de casos, de la revisin por
parte de los expertos convocados por el MINSAL, nuevos hallazgos y avances cientficos, antecedentes
tcnicos y bibliogrficos, entre otros. Posteriormente, estas conclusiones se debern someter a consenso de expertos para establecer la necesidad y los puntos o aspectos a modificar, o actualizar, con lo
que se define la aplicabilidad de la gua.
37
GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
38
En Chile no existe una Poltica de Salud Pblica en Fotoeducacin para la poblacin en general, ni
para los expuestos a radiacin UV, que promueva actitudes y prcticas saludables que permitan
prevenir el cncer de piel.
El mayor grado de exposicin se da durante los primeros 20 a 30 aos de vida. Ms del 80% del
dao solar ocurre antes de los 18 aos. Los nios y los adolescentes reciben tres veces ms radiacin anual que los adultos. Est exposicin intensa en la infancia (antes de los 14 aos) crea un
terreno favorable para el desarrollo de cncer de piel 30 40 aos despus.
No es posible diferenciar con criterios mdico clnicos y de laboratorio, si una patologa de la piel
es de origen ocupacional o comn. El cncer en s tiene un origen multicausal en su patognesis,
influyendo factores genticos para su expresin.
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
40
16. REFERENCIAS
1. Australian Radiation Protection and Nuclear Safety Agency (ARPANSA). Occupational Exposure to
Ultraviolet Radiation. Radiation Protection Series Publication No. 12. Diciembre 2006.
2. Bhawan J. J Cutan Pathol, 1995; 22:154
3. Morison L. Photoprotection by clothing. Dermatologic Therapy 2003; 16(1): 1-73.
4. Official Journal of the European Union. Commission recommendation on the efficacy of sunscreen
products and the claims made relating thereto of 22 September 2006.
5. Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Meteorolgica Mundial, Programa de las Naciones
Unidas para el Medio Ambiente, Comisin Internacional de Proteccin contra la Radiacin no Ionizante. Indice UV solar mundial: gua prctica. 2003.
6. Pelle E y cols.J Invest Dermatol 2003; 121: 177-183
7. Rosen C. Topical and systemic photoprotection. Dermatologic Therapy, 2003. Vol. 16, 815
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17. ANEXOS
42
De Arica y Parinacota
Via
Avenida
Nmero
Comuna
Nombre Via
Arica
Resto de la direccin
Localidad
Actividad economica
Cdigo
Rama o rubro de la actividad
Econmica
Organismo
Administrador
IST
Apellido Materno
Nmero de telfono
Sexo
De Arica y Parinacota
Avenida
Nmero
Localidad
Avenida
Comuna
Nombre via
Resto de la direccin
Hombre
B.
C.
Horas de Exposicin
D.
Horario de trabajo
1 visita
1 visita
2 visita
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
S.C. en infraestructura :
Sombraje (si es factible por la actividad)
Sombra en los descansos
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si __No
Si__No
Si __No
Si __ No
Si __No
Si __No
E.
F.
G.
EPP
Gorro con proteccin de cara y cuello
Uso ropa protectora adecuada
Gafas certificadas, con filtro UV y proteccin lateral
(si es factible por la actividad)
Filtro solar con FPS igual o mayor a 30 y PPD igual o mayor a 4
Otros EPP acorde a los riesgos especficos
(indicar......)
H.
2 visita
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44
Proteccin alta
Proteccin muy alta
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