El Virus del Papiloma Humano y la vacuna para

prevenir el cncer crvico uterino: descripcin y

prevencin de la enfermedad

No. DE AUTORIZACION: 093300201B1730 SSA

lunes 20 de septiembre de 2010

El cncer
crvico uterino

P1

lunes 20 de septiembre de 2010

Dnde se desarrolla el
cncer crvico uterino?

El cncer crvico uterino se desarrolla en el crvix,

tambin conocido como cuello de la matriz o cuello uterino.
P3

lunes 20 de septiembre de 2010

Cuntas mujeres mueren por

cncer crvico uterino?
Una mujer muere por cncer crvico uterino cada 2 minutos en el mundo

Mxico

NA+Europa

13,000

Asia

75,000

6,000

266,000

36,000

143,000
frica

En Mxico es la
1a causa de muerte
por cncer en mujeres
> 25 aos.
Nuevos casos cada ao: 500,000
Muertes cada ao: 270,000

Amrica Latina

79,000

72,000

62,000

33,000

y cada 2 horas en Mxico

P2

lunes 20 de septiembre de 2010

Cmo se puede prevenir el

cncer crvico uterino?

Prevencin primaria:
Aplicacin de una vacuna para prevenir
la infeccin inicial por VPH

Prevencin secundaria
Deteccin oportuna para el diagnstico
y eventualmente tratamiento temprano de
lesiones precancerosas asociadas con VPH

Las principales
pruebas de deteccin son:
Papanicolaou

Colposcopa
Otras pruebas tipo ADN

P4

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu es el prueba de
Papanicolaou?

Se raspan las clulas del cuello

uterino y se examinan bajo el
microscopio para determinar la
presencia de lesiones

Dr. Papanicolaou

Se pueden detectar clulas

anormales en una etapa temprana

Las intervenciones
de seguimiento efectivo
pueden prevenir el desarrollo
de cncer crvico uterino

Cuello uterino visto

por el espculo, con
la paciente en
posicin de litotoma

P5

lunes 20 de septiembre de 2010

Cmo evoluciona el cncer

crvico uterino? (esquema)

NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.

LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.

lunes 20 de septiembre de 2010

P6

Cmo evoluciona el cncer

crvico uterino? (fotos del crvix)

NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.

LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.

lunes 20 de septiembre de 2010

P7

Cul es la causa del cncer

crvico uterino?

Virus del Papiloma Humano

lunes 20 de septiembre de 2010

Foto de crvix con

Cncer (mujer de 24 aos)

P8

El Virus del
Papiloma Humano

P10

lunes 20 de septiembre de 2010

Cuntos tipos de VPH

existen?
Existen aproximadamente 100 tipos
de VPH, de los cuales 15 estn
clasificados como oncognicos (es
decir que causan cncer)
Globalmente, los tipos VPH 16 y 18 son
los responsables en conjunto de ms del
70% de los casos de cncer crvico
uterino
Los siguientes en orden de importancia
son los tipos VPH 31,33 y 45

Representacin grfica

P11

lunes 20 de septiembre de 2010

Cules son los tipos de

VPH ms frecuentes?

P12

lunes 20 de septiembre de 2010

Cmo evoluciona la infeccin

por VPH?

Infeccin por VPH

Tipos de bajo riesgo
6, 11, otros
Verrugas genitales

Regresin

Terapia

Tipos oncognicos
(o de alto riesgo)
16, 18, 45, 31, otros
Infeccin del crvix

NIC 1 / 2
Regresin

NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.

lunes 20 de septiembre de 2010

NIC 2 / 3
Cncer
crvico uterino
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Cules son los tipos de VPH ms

frecuentes segn el tipo de cncer?

Cncer (o carcinoma) localizado en la parte

externa del crvix
Adenocarcinoma cncer ms agresivo y ms
difcil de detectar, localizado en la parte
interna del crvix

P13

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu tan frecuente es la
infeccin por VPH?
Se estima que 50 a 80% de las mujeres
adquirirn una infeccin por VPH durante
su vida
Ms del 80% de las infecciones por VPH
son pasajeras, sin sntomas
y se resuelven espontneamente.
Otras pueden progresar a
cncer crvico uterino
El cncer crvico uterino es causado
por la infeccin persistente por VPH.

P14

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu otros factores contribuyen

a la infeccin por VPH?

Los cofactores pueden tener un papel importante en la

progresin de la infeccin por VPH a lesiones crvico uterinas
Nmero de compaeros sexuales durante la vida
Edad temprana al momento de la primera relacin sexual
Fumar
Uso de anticonceptivos orales por tiempo prolongado
Otras infecciones de transmisin sexual
Elevado nmero de embarazos

P15

lunes 20 de septiembre de 2010

Cul es el riesgo
de infectarme?
El riesgo inicia cuando empiezan las relaciones sexuales y sigue
presente a

lo largo de la vida

La infeccin por VPH se transmite muy

La adquisicin es por contacto

fcilmente

sexual a nivel genital piel con piel (no

es necesaria una relacin con penetracin para infectarse)

Los condones reducen el riesgo, pero no son totalmente efectivos

Cualquier persona que sea (o ser en el futuro) sexualmente activa,

est en riesgo de exposicin a los tipos de VPH oncognicos (que
causan cncer)

P16

lunes 20 de septiembre de 2010

La vacuna de
GlaxoSmithKline para la
prevencin del cncer
crvico uterino

P17

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu debe proporcionar una vacuna para prevenir

el cncer crvico uterino?
Una vacuna para prevenir el cncer crvico uterino debe ofrecer:
Una proteccin fuerte y duradera
Una cobertura amplia para prevenir la
infeccin por tipos de VPH oncognicos
Una proteccin para mujeres de un amplio
rango de edad.
Un excelente perfil de seguridad

P18

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu perfil tiene la vacuna

de GlaxoSmithKline?
Composicin de la vacuna:
VPH 16 y 18
Sistema Adyuvante AS04 para proporcionar
una proteccin fuerte y duradera

Eficacia de la vacuna:
La vacuna ofrece una eficacia de 100%

contra VPH 16 y 18, y una proteccin

adicional contra otros tipos de VPH
oncognicos como el 45 y 31, cubriendo as
ms del 80% de los casos de cncer crvico
uterino

P19

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu perfil tiene la vacuna

de GlaxoSmithKline?

Perfil del paciente:

Mujeres de 10 a 55 aos

Segura y bien
tolerada en los estudios
clnicos con ms de 45,000
mujeres alrededor del mundo

Embarazo??
No se recomienda la vacunacin
durante el embarazo.

P19

lunes 20 de septiembre de 2010

Efectos esperados

Reacciones esperadas:
Dolor, enrojecimiento e hinchazn en
La zona de aplicacin.
En algunas mujeres se puede
presentar dolor de cabeza y dolor
muscular de corta duracin.

P19

lunes 20 de septiembre de 2010

Cuntas dosis me tengo que

aplicar y cundo?

3 dosis por inyeccin intramuscular

en el brazo
P22

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu es un adyuvante y por qu necesitamos

sistemas de adyuvantes novedosos?

Vacuna
Antgeno
Desencadena la respuesta inmune
Defensas del cuerpo

Adyuvante
Sustancia que potencializa
la respuesta inmune al antgeno

El adyuvante puede incrementar la intensidad,

la calidad y el tipo de respuesta inmune, hacindola ms fuerte y
con mayor duracin.
La vacuna de GSK contiene un novedoso Sistema
Adyuvante llamado AS04

P20

lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos

NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Estudio inicial de
eficacia

2.2 aos1

Anlisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido

4.5 aos2

Vacuna

Control

Eficacia de la
vacuna
%

IC 95%

5.5 aos3,4
6.4 aos5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cncer crvico-uterino

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos

NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Estudio inicial de
eficacia

2.2 aos1

Anlisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido

4.5 aos2

Eficacia de la
vacuna

Vacuna

Control

IC 95%

100

NA

5.5 aos3,4
6.4 aos5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cncer crvico-uterino

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos

NIC2+
asociados
con
VPH 16/18

Eficacia de la
vacuna

Vacuna

Control

IC 95%

Estudio inicial de
eficacia

2.2 aos1

100

NA

Anlisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido

4.5 aos2

100

-7.7 - 100

5.5 aos3,4
6.4 aos5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cncer crvico-uterino

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos

NIC2+
asociados
con
VPH 16/18

Eficacia de la
vacuna

Vacuna

Control

IC 95%

Estudio inicial de
eficacia

2.2 aos1

100

NA

Anlisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido

4.5 aos2

-7.7 - 100

5.5 aos3,4

100
100

32.7 - 100

6.4 aos5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cncer crvico-uterino

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos

NIC2+
asociados
con
VPH 16/18

Eficacia de la
vacuna

Vacuna

Control

IC 95%

Estudio inicial de
eficacia

2.2 aos1

100

NA

Anlisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido

4.5 aos2

-7.7 - 100

5.5 aos3,4

6.4 aos5

100
100
100

32.7 - 100
51.3 - 100

NIC2+ = NIC2, NIC3,

adenocarcinoma in situ y
el cncer crvico-uterino

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

Qu beneficios
proporciona la vacuna?

Proteccin fuerte contra tipos de

VPH oncognicos.
La proteccin es ms fuerte y
duradera que cuando se
adquiere una infeccin natural.

La vacuna cuenta con

resultados de eficacia a largo
plazo. Se estima que la
proteccin puede durar al menos
20 aos.

P21

lunes 20 de septiembre de 2010

En conclusin, cul es
la prevencin ideal?
La prevencin ideal del
cncer crvico uterino
debe combinar:

Una vacuna segura que ofrece:

una proteccin fuerte y duradera
en mujeres a partir de los 10 hasta
los 55 aos de edad
La deteccin oportuna a travs
de las pruebas de deteccin
temprana (como Papanicolaou)
en intervalos regulares

P23

lunes 20 de septiembre de 2010

Un regalo de vida para ti y tu familia...

T tienes la ltima palabra
para evitar que el cncer crvico
uterino entre a tu vida.

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