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Esp. JAVIER IGNACIO GARCIA CORREA.

Fisioterapeuta.

GENERALIDADES DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR


El vendaje neuromuscular es una tcnica complementaria para la rehabilitacin. Apareci en los
juegos olmpicos de Sel en 1988, pero con orgenes en 1973 por el doctor Kenso Kase ostepata
japons.

Algunos trminos utilizados en la tcnica son:


-

Papper off: aplicacin 10% - 15% elongacin.

P a D (Origen a Insercin) O a I: aplicacin con 15 a 35% elongacin.

D a P (Insercin a Origen) I a O: Aplicacin con 15 a 25% elongacin.

Tensiones por encima de 50% son CASI exclusivamente para Terapias Correctivas
elongacin.

Los efectos teraputicos del vendaje son casi que inmediatos.

Los colores:
Beige: Fue el primer color que existi.
Rojo y Azul: Se basa en los principios de la cromoterapia (estimulo visual), Aul se define como un
color pasivo y tranquilo relajar frio. Rojo facilitar activar estimular caliente.
Negro: Fue desarrollado para deportistas de color asla radiacin.
Los colorantes utilizados son de origen vegetal (extractos naturales).

Tensiones del Vendaje:


Para la efectividad del mtodo se debe aplicar determinado grado de tensin; si se aplica
demasiada tensin los efectos se disminuyen: es mejor poca tensin que tensin excesiva.
Las tensiones verificables son 0% - 10% - 100%.
-

No tensin: 0%

Super ligera: 0% - 10%

Papper off: 10% - 15%.

Ligero o leve: 15% - 25%.

Moderado: 25% - 35%.

Severo: 50% - 75%.

Full: 75% - 100%.

PROPIEDADES
Este vendaje est diseado con similares cualidades fsicas de la piel. Posee una capacidad de
elongacin longitudinal entre 55 60% de su longitud inicial, tal como lo hace la piel humana, pero
no se estira horizontalmente. Las cualidades elsticas del vendaje son efectivas 3 o 5 das antes de
que el efecto de los polmeros disminuya.

El grosor del vendaje es similar al de la piel con el fin de limitar la sensacin de cuerpo extrao
cuando esta es aplicada. Despus de 10 minutos de su aplicacin, la persona, por lo general, ya no
percibe la presencia de este en la piel.
El vendaje est formado por polmeros elsticos envueltos en fibras de 100% algodn. El algodn
permite la transpiracin de la piel y su rpido secado.
El adhesivo no contiene ltex, es 100% acrlico que es activado con el calor. Este acrlico est
conformado de manera similar a las huellas dactilares, facilitando el levantamiento de la piel y
dejando zonas libres que permitan la transpiracin.
Al remover el vendaje, no quedan residuos de pegante sobre la piel, disminuyendo las
posibilidades de irritacin. Si a quien se le aplica el vendaje tiene una piel muy sensible, es
apropiado colocar una pequea cinta sobre la piel para comprobar su reaccin.

BASES ESCENCIALES DE APLICACIN


El xito en la aplicacin del vendaje depende de dos factores: primero, una adecuada evaluacin
del paciente y segundo, la tcnica de aplicacin seleccionada. Cuando ambos factores se
relacionan adecuadamente, se obtiene un tratamiento efectivo. Es muy probable que al comienzo
se cometan errores en la evaluacin del paciente y con esto en la aplicacin, situacin que no
genera complicaciones, pero tampoco entrega los resultados esperados.
En primer lugar, es fundamental olvidar todos los conceptos adquiridos previamente sobre
vendaje funcional, pues en estos casos se requera la mxima tensin posible para limitar el
movimiento y evitar una lesin o recidiva de la misma. Para este mtodo se debe tener claro que
la principal misin es ayudar a al cuerpo a recuperar su movilidad normal por la accin sobre la
piel. En primera instancia el efecto es superficial, y si la tensin aplicada es inadecuada, este efecto
se ver limitado.

ELONGACIN DEL TEJIDO


Para este mtodo el msculo debe estar elongado, que junto con las propiedades elsticas del
tejido, crean circunvoluciones que ayudan al levantamiento de la piel. Estas ondulaciones
aparecen en la aplicacin o el movimiento activo y facilitan el flujo sanguneo y linftico.
Al elongar el tejido, estimulamos una gran cantidad de exteroceptores.
Al elongar el tejido no atrapo pliegues.
Nunca hay tensiones en anclajes o terminacin del vendaje para evitar traumas sobre la piel.
La base de la aplicacin para facilitar o inhibir es MENOS ES MAS

PREPARACIN DE LA PIEL
En la piel no debe haber residuos de aceite o algn tipo de geles o cremas. Se debe realizar una
limpieza antes de aplicar el vendaje. Cualquier cosa que disminuya la adherencia del acrlico va a
limitar la efectividad y longitud de la cinta.
La cantidad de vello en la piel, slo interfiere en caso de ser exagerado. Para comprobar que el
rea a tratar no requiere ser rasurada previamente a la aplicacin del vendaje, se recomienda
aplicar una pequea cinta sobre la piel, si la cinta se adhiere a la piel no hay ningn inconveniente
y se puede proceder a su aplicacin, de no ser as, se debe rasurar esta zona.

PAPEL PROTECTOR
Para retirar el papel protector slo se debe sostener la cinta a aplicar y con leve tirn del ndice en
el extremo de la cinta esta se despega o rasgar este para su posterior aplicacin. Cualquier
contacto con el adhesivo disminuye sus propiedades, es por esto que se recomienda tocarlo lo
menos posible.
En el momento de la aplicacin slo despegue la cantidad necesaria para la fijacin y vaya
despegando poco a poco en la medida que se va aplicando. Recuerde siempre generar la tensin
que requiere mientras va retirando el papel.
No despegue la totalidad del papel de la cinta a aplicar, pues esto har que esta se enrolle sobre s
misma y pierda su capacidad de adhesin. Cuando lo haya aplicado asegrese que est en la
posicin y tensin correcta antes de realizar cualquier friccin. Esta cinta se adhiere con el calor y
una vez colocada adquiere la configuracin de la piel y se mantiene ah.

TIPOS DE VENDAJES
Este vendaje puede ser aplicado en forma de I, Y, X, Dona, Telaraa y Ventilador y su
seleccin depender de efecto buscad y la zona a tratar.
VENDAJE EN y: es el mtodo ms comn y est diseado para tener efectos sobre msculo
inhibindolo o estimulndolo. Se aplica una base sin tensin, 4 o 5cm por encima del rea a tratar
y las tiras se extienden por el msculo. En este caso, el msculo a tratar debe estar estirado o
contrado segn objetivo del tratamiento. En caso de requerir tensin, se aplica en las tiras y se
retira en el extremo de las mismas. Una vez colocado, realice la friccin para que se adhiera y
luego movilice la estructura.

VENDAJE EN I: Es una cinta longitudinal que se aplica directamente sobre zonas de lesin aguda
con el fin de limitar el dolor y el edema. Una vez haya pasado el cuadro agudo, se puede aplicar
una Y sobre este.
VENDAJE EN X: Se usa en msculos biarticulares, donde su origen e insercin cambian de
acuerdo a la accin que estn realizando y su longitud puede aumentar en gran medida cuando es
estirado. En este caso, se aplica tensin en el medio de la X, que se ubica sobre l vientre muscular,
y los extremos se aplican sin tensin.
VENDAJE EN VENTILADOR: Es empleada especficamente para drenaje linftico con el msculo
elongado. La base se aplica lo ms cerca posible al ganglio linftico, y las 4 u 8 tiras se distribuyen
con ninguna o muy ligera tensin en el rea afectada.
VENDAJE EN TELARAA: Este es igual al anterior, la diferencia radica en que este conserva dos
bases.
VENDAJE EN DONA: Est diseado para edemas o lesiones focalizadas. Se corta un agujero en el
centro de la cinta y se ubica exactamente sobre el rea a tratar con una tensin ligera a moderada.
En los extremos se cortan 2 o 3 tiras que se aplican sin tensin en las zonas aledaas.
En la aplicacin de cualquiera de los vendajes se recomienda redondear las puntas, pues con esto
se reduce la posibilidad que se despegue.

APLICACIN
Luego de una adecuada evaluacin se determina qu tipo de vendaje se va a aplicar. Siempre se
debe medir y cortar la cinta 4 o 5cm por arriba y por debajo de la zona a tratar. Se ubica el
segmento en la posicin anatmica ms adecuada y lo primero que se aplica en una de las bases.
Es importante que a quien se le aplique el vendaje no realice actividades 20 o 30 minutos despus
de la aplicacin del vendaje para que se pueda adherir totalmente, si la actividad a realizar es muy
exigente, se recomienda incluso, aplicarlos 2 o 3 horas antes. Con la aplicacin del vendaje se
puede baar, nadar y realizar cualquier tipo de actividad, el vendaje se secar naturalmente, no
utilice secadores ni otros elementos para secar la cinta. En caso de contacto con agua de piscina o
de mar se debe lavar muy bien para evitar irritaciones por residuos de cloro o sales, se debe evitar
exposiciones prolongadas al sol para evitar quemaduras.

LONGACIN DEL TEJIDO


Para este mtodo el msculo debe estar elongado, que junto con las propiedades elsticas del
tejido, crean circunvoluciones que ayudan al levantamiento de la piel. Estas ondulaciones
aparecen en la aplicacin o el movimiento activo y facilitan el flujo sanguneo y linftico.

DIRECCIN DE LA CINTA
Hay dos direcciones bsicas de aplicacin: para sobrecarga aguda o distensiones musculares se
aplica de insercin a origen con el fin de inhibir la accin muscular y con una tensin ligera o muy
ligera, si se aplica mucha tensin se puede ver una depresin en la piel; para debilidad muscular o
cuando se desea mejorar/reforzar la contraccin muscular se aplica de origen a insercin con el fin
de facilitar la funcin muscular y la tensin empleada es entre ligera y moderada y se debe
observar una ligera separacin de las fibras de la cinta.
Para facilitar, P a D (Origen a Insercin) O a I: aplicacin con 15 a 35% elongacin. (Msculos
debilitados)
Para inhibir, D a P (Insercin a Origen) I a O: Aplicacin con 15 a 25% elongacin. (Msculos
contrados, contracturados, espasmos, lesiones agudas musculares, espasticidad.
Direccin teraputica: La traccin del vendaje siempre va en direccin del anclaje.
Zona teraputica: Porcin del vendaje sobre tejido blando.

RETIRO DEL VENDAJE


En los primeros das de aplicacin el acrlico se adhiere ms fuerte a la piel, pero si los bordes se
despegan, el vendaje puede ser retirado. Para hacer esto se hace de arriba hacia abajo o en
direccin de las vellosidades para evitar alguna sensacin incmoda. Se debe generar una tensin
entre la piel y el borde de la cinta y luego se tira la cinta hacia abajo; si se retira bruscamente
arrancando la cinta, se puede generar irritacin, dolor o eritema en la piel.

POSIBLES LIMITACIONES DEL MTODO KINESIO


1. Exceso de vellosidad e impedimento para ser rasurado.
2. El paciente debe esperar 20 o 30 minutos despus de la aplicacin antes de realizar actividad
fsica.
3. No se requiere la aplicacin de pegantes o cintas extras para fijar el vendaje.
4. El paciente debe ser consciente que el vendaje se mantiene mnimo 3 o 4 das y se puede usar al
baarse o nadar.
5. Si el vendaje se moja, se seca normalmente con una toalla y el efecto del aire.

DIFICULTADES INICIALES
1. La aplicacin de toda la tensin posible disminuye el efecto del vendaje.
2. Una incorrecta evaluacin conduce a una incorrecta aplicacin; si los resultados no son tan
efectivos como se desea, se debe reevaluar al paciente.
3. El paciente debe saber que el vendaje, aunque se haya mojado, seguir siendo efectivo y lo
deber lucir por 3 o 5 da

CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones siguen el dictado lgico del sentido comn y coinciden con las de cualquier
otro vendaje:
1. Desconocimiento de la tcnica de empleo y de sus indicaciones Primum non nocere Ante la
duda no aplicar ningn tratamiento, an de apariencia tan inocente como un vendaje.
2. Colocacin encima de heridas abiertas.
3. Personas con trombosis o riesgo de padecerlas pues la venda estimula la circulacin y podra
provocar el desprendimiento de algn trombo. Tambin est contraindicado en edemas dinmicos
generales provocados por motivos cardacos o renales.
4. Despus de traumatismos severos sin explotacin y diagnostico mdico previo.
5. En pacientes diabticos no se debe colocar encima de la piel donde normalmente se pinchan la
insulina pues est en estudio de comprobacin un efecto de aumento en su consumo.
6. Pacientes alrgicos a materiales adhesivos o que han creado una resistencia por parte de su piel
a este tipo de materiales.
7. Regiones de piel donde ya haya sido colocado algn otro vendaje previamente y la zona est
todava irritada.
8. Las embarazadas presentan una contraindicacin relativa. Deberamos tener en cuenta las
relaciones segmentales con el tero y anexos.
9. Pacientes con metstasis o dudas de padecerlas.
10. Finalmente, la obtencin de resultados adversos o nulos que deben exigir un replanteamiento
del diagnostico y la valoracin de posibles secuelas.
11. La aplicacin de toda la tensin posible disminuye el efecto del vendaje.

12. Una incorrecta evaluacin conduce a una incorrecta aplicacin; si los resultados no son tan
efectivos como se desea, se debe reevaluar al paciente.
En los colores el rojo absorbe mayor luz y produce un leve aumento de la temperatura corporal; el
azul disipa la luz disminuyendo levemente la temperatura; estos efectos pueden ser empleados
para el tratamiento segn sea necesario. Igualmente, el color puede tener algn efecto en su
percepcin o efectividad del tratamiento.

PRINCIPIOS DE LAS APLICACIONES AVANZADAS


Se debe hacer una aplicacin inicial de las tcnicas bsicas y luego se aplican las avanzadas para
garantizar el xito total en su aplicacin. Todos los criterios de aplicacin deben ser tenidos en
cuenta para una correcta aplicacin, si capas sucesivas de cinta son aplicadas, se puede crear una
interferencia en los receptores del estmulo especfico.
Siempre se deben plantear objetivos de tratamiento y la secuencia de los mismos. En las primeras
horas una tcnica bsica puede ser til; en las 24 72 horas siguientes se aplica un mtodo de
correccin linftica; y posterior a 72 horas un mtodo de correccin mecnica puede ser bastante
til.
Si desde el comienzo no se aplican adecuadas tcnicas de vendaje, puede exacerbar la
sintomatologa del usuario y con esto disminuir sus posibilidades de xito; se debe preguntar
siempre al usuario como siente el vendaje y sus efectos, pues as se pueden hacer modificaciones.
Por lo general, los mejores resultados llegan con poca tensin y moderada presin interna.

TECNICAS DE APLICACIN
Las siguientes son las diversas tcnicas en donde el vendaje neuromuscular ayuda en la correccin
de la condicin patolgica.
Existen 8 tcnicas:
1. Muscular
2. Correccin Mecnica
3. Ligamento-Tendn
4. Correccin Articular Funcional
5. Fascial
6. Aumento de espacio

7. Linftica
8. Segmental
Antes de utilizar alguna de estas tcnicas se debe inicialmente evaluar la condicin del paciente,
para determinar que msculos estn afectados y comenzar el tratamiento para ellos.
Empezaremos a hablar de cada una de ellas:

La tcnica muscular
En esta tcnica nunca estiramos la venda. Se pone en tensin o estiramiento el msculo y sobre la
estructura colocamos la venda sin estirar, una vez el paciente lleve la estructura anatmica a
posicin neutral, se presentan las ondulaciones que permiten el levantamiento microscpico de la
piel y obtendremos el efecto deseado.

La tcnica de correccin mecnica


En esta tcnica se usan las cualidades elsticas del vendaje con presin hacia el interior para
generar un estmulo posicional a travs de la piel.
Usualmente esta tcnica requiere una tensin moderada o severa (50 75%), sin embargo, si se
necesita, se puede emplear la mxima tensin.

La correccin de tendones y ligamentos por presin incrementa la estimulacin de los mecanos


receptores comprometidos, actuando como un estmulo propioceptivo. Se aplica el vendaje sobre
la estructura comprometida con severa a moderada tensin (50 75%), pero de ser necesario, se
puede usar mxima tensin (para ligamentos), para tendones se utiliza la tcnica Muscular para
inhibir, pero con estiramiento de la piel mientras se aplica el vendaje.

La correccin funcional se usa cuando se desea una estimulacin sensorial, ya sea para facilitar o
limitar el movimiento. Se aplica con moderada a mxima tensin (50 100%) durante el
movimiento. Esto incrementa el estmulo de los mecanos receptores actuando como precarga en
la posicin final del movimiento.

La correccin de la fascia es empleada para alinearla en la posicin deseada. La tensin es


empleada para sostenerla o ayudarla. Se usan 2 tcnicas: posicionamiento manual para

mantenerla en una posicin determinada y oscilacin, que genera tensin y movimiento de la


fascia. La tensin empleada en esta tcnica es de ligera a moderada (25 50%) para fascia
profunda y para fascia superficial (10 25%.)

La correccin espacial por levantamiento aumenta el espacio directamente sobre el rea de dolor,
inflamacin, edema. Este levantamiento disminuye la presin al interior del tejido. Se emplean
tres tcnicas: posicionamiento manual del tejido usando tensin, oscilacin fascial, y separacin
sostenida del tejido conectivo por medio de las cualidades elsticas del tape. Se utiliza tensin
ligera a moderada (10 35%).

La correccin linftica o canalizacin crea reas de disminucin de presin que actan como
canales directos para conducir el exudado al ducto linftico ms cercano. La base del tape se aplica
lo ms cerca posible al ganglio linftico a donde se quiere llevar el exudado y las cintas son
ubicadas como un ventilador en el rea a tratar con muy suave o ninguna tensin. Para drenaje
linftico hasta 20%, para hematoma hasta 10%.

EN LA CORRECCION MECANICA
Se puede llevar la articulacin a la posicin que ms nos interese de forma manual y despus
aplicar la venda.
Tanto el anclaje de inicio como el final estarn colocados sin tensin y el resto de la venda ser
aplicada con una tensin variable entre 50%-75%.
Estimularemos los mecanorreceptores con la intencin de asistir el posicionamiento de msculo,
fascia o articulacin e influir en su interior con nuestra accin.
El soporte funcional se mantiene sin perder la movilidad activa ni disminuir la micro circulacin.
La correccin mecnica puede producir estimulacin por adaptacin, disminuyendo la tensin o
accin de bloqueo por el posicionamiento empleado.
Hay dos mtodos de posicionamiento: uno manual y otro por el uso de las cualidades elsticas. Si
se usa la tcnica manual, primero se debe ubicar el tejido en la posicin deseada, utilizando
tcnicas como posicionamiento articular o liberacin miofascial antes de la aplicacin. Usando las
cualidades elsticas del tape, se puede generar la tensin sea en la base o en las cintas de la Y.
Un tercer mtodo emplea tensin en la mitad de la cinta, con presin hacia el interior, para dar
una accin de bloqueo. Una cinta en I se aplica con moderada o severa tensin en la mitad para
limitar el movimiento.

Se busca crear el efecto de retroceso, es decir, cuando el tape regresa a su posicin inicial crea una
tensin sobre la piel que proporciona el estmulo sensorial. Se pueden obtener ambos efectos,
reaccin correctiva o posicin sin movimiento, con el efecto estimulante de las cualidades
elsticas.
Este efecto de retroceso se genera cuando la tensin aplicada es del 50%, pero si esta tensin es
superada, la capacidad retrctil del polmero se disminuye proporcionalmente.
La aplicacin de la presin interna provee un estmulo profundo en los mecano receptores,
actuando sobre las capas profundas del tejido.

APLICACIN DE Y CON TENSIN EN LAS CINTAS: esta tcnica utiliza el efecto de retroceso de las
cualidades elsticas al tejido en la direccin de la base de las cintas. La cantidad de estiramiento y
grado de presin interna aplicados a las cintas determinan la profundidad y la percepcin del
movimiento de la piel. Con la tensin en las cintas el estmulo aplicado es sutil.

APLICACIN DE Y CON TENSIN EN LA BASE: los efectos producidos son iguales a la tcnica
anterior, pero en este caso la tensin se aplica a la base de la Y.

APLICACIN DE I CON TENSIN: se aplica la tensin en la mitad de la cinta, y la presin interna


proporciona el bloqueo del movimiento. La cantidad de tensin y presin aplicadas determinan el
grado de bloqueo.

CORRECCIN DE LA FASCIA
DEFININ DE FASCIA:
La fascia es la envoltura de tejido conjuntivo que realiza un nmero importante de funciones,
incluyendo la envoltura y el aislamiento de uno o ms msculos
Esta tcnica es aplicada para direccionar la fascia en la alineacin deseada. El tape es aplicado para
soportar o asistir la fascia desde la posicin incorrecta hasta la relajacin. La intencin es romper
suavemente las limitantes de la fascia mediante el movimiento de la piel y la elasticidad del tape.
Existen dos mtodos de aplicacin para esta tcnica; el primero, utiliza las cualidades elsticas
para reposicionar la fascia o limitar su movimiento; el segundo, se utiliza para sostener la fascia en
la posicin deseada o limitar su movimiento siguiendo los principios de la tcnica manual
miofascial. Para ejecutar esta tcnica, con una mano se sostiene la fascia en la posicin deseada;
se corta una matriz Y y se aplica sosteniendo el tejido en la posicin deseada. La diferencia con la

tcnica de correccin mecnica radica en la aplicacin de la presin interna, pues esta presin slo
se aplica en caso de requerir un efecto profundo; generalmente esto se aplica con poca o ninguna
presin.
La adecuada aplicacin utilizando las cualidades elsticas involucra la oscilacin de la cinta.
Aplicando la base de la Y 3 o 4 centmetros debajo del rea a tratar para limitar la tensin, las
cintas se aplican con un efecto vibratorio o de oscilacin longitudinal. La oscilacin es suave y
puede llevar una presin ligera si se requiere actuar en los tejidos profundos. Hay sensacin de
limitacin del efecto de retroceso de la cinta a la posicin inicial.

TCNICA DE CORRECCIN FASCIAL PARA REPOSICIONAR LA FASCIA CON TENSIN EN LA FASCIA:


las cualidades elsticas son usadas utilizando la oscilacin en un intento de reducir la tensin y
adherencias entre y al interior de las capas de la fascia. Esta aplicacin puede no ser tan exitosa si
no hay un conocimiento previo de las tcnicas manuales.

TCNICA DE RELAJACIN FASCIAL MANUAL O LIBERACIN FASCIAL CON TENSIN EN LA BASE:


con la tcnica de terapia manual se ubica la fascia en la posicin deseada y se aplica una cinta
sobre esta sostenindola correctamente.

CORRECCIN ESPACIAL
Se utiliza para crear ms espacio directamente sobre el rea de dolor, inflamacin y edema,
mediante el levantamiento de la piel, y esto, a la vez, disminuye la presin local.
El resultado de la disminucin de esta presin es la disminucin de la irritacin de los
quimiorreceptores y con esto el dolor. Tambin se presenta un incremento en la micro circulacin
facilitando la remocin del exudado. La estimulacin de mecano receptores tambin puede
contribuir en la disminucin del dolor. Es posible que acte la teora de la compuerta por la
estimulacin sensorial.
El espacio se da por el levantamiento de la fascia y los tejidos blandos en el rea afectada. La
aplicacin debe ser lenta y no se debe permitir que la piel se arrugue (puede causar ampollas) o
que se aplique demasiada tensin pues se puede irritar la piel.
Esta tcnica puede ser usada como primera medida, y se encontrarn grandes beneficios en la
reduccin del dolor y la inflamacin. Luego, se pueden aplicar otras tcnicas, como la correccin
mecnica o fascial para complementar el tratamiento.
Hay cuatro formas de utilizar la correccin espacial:

VENDAJE EN I: se utiliza para halar el tejido conectivo del rea afectada aplicando la cinta con
tensin en el medio y sin tensin en los extremos. Esto puede actuar sobre varias capas
dependiendo del tamao del rea a tratar. Se puede emplear una cinta o varias de ellas.

CORRECCIN FASCIAL USADA COMO TCNICA ESPACIAL: utilizando la tcnica de terapia manual
para juntar la piel y la fascia y elevar el tejido n el rea deseada. La tcnica de la fascia es la misma,
slo cambian los objetivos, que en este caso son disminucin de dolor e inflamacin.

TCNICA DEL AGUJERO O DONA: en la tcnica de agujero se debe hacer un corte en el centro de
una cinta I del mismo tamao del rea a tratar, manteniendo mnimo la mitad del ancho de la
cinta, y los extremos se cortan en 2 o 3 tiras de 1/3 del tamao de la cinta. Se aplica una ligera o
moderada tensin en el agujero que va directamente sobre el rea a tratar en una posicin de
mximo estiramiento, y las tiras de los extremos se aplican sin tensin en las zonas aledaas para
disipar las fuerzas creadas en la aplicacin. Es posible que al inicio se sienta una leve limitacin de
la movilidad, pero al disminuir el dolor y la inflamacin, este mejora directamente.

TCNICA DE LA RED O TELARAA: se cortan en el medio de la cinta entre 4 a 8 tiras,


manteniendo los extremos sin cortar. Se ubica la articulacin n la mxima elongacin que el dolor
y la inflamacin lo permitan. En este caso se pueden realizar 2 aplicaciones, la primera es ubicar
una de las bases por debajo del rea a tratar sin tensin, aplicar cada una de las tiras con tensin
ligera sobre el rea a tratar, y finalmente aplicar la segunda base; en segundo lugar, se aplican las
tiras desde el centro sobre la zona a tratar, con ligera o muy ligera tensin, y luego se aplican las
bases sin tensin. En ambos casos se mantiene 1cm de separacin entre las tiras centrales.

TCNICA DE CORRECCIN DEL TENDN Y LIGAMENTO


Para entender esta tcnica recordaremos la diferencia entre ligamento y tendn

LIGAMENTO
Es una estructura anatmica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan
los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones.
A diferencia de los tendones, que conectan msculos con hueso, los ligamentos interconectan
huesos adyacentes entre s

En una articulacin, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones
anatmicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatmicamente
anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podran surgir por este tipo de movimiento.

TENDON
Es una parte del msculo estriado, de color blanco lechoso, de consistencia fuerte y contrctil,
constituido por fibras de tejido conectivo que se agrupan en fascculos.
Tienen la funcin de insertar el msculo en el hueso o a la fascia y trasmitirles la fuerza de la
contraccin muscular para producir un movimiento
La tcnica de correccin del tendn y ligamento Se utiliza para aumentar la estimulacin de los
mecano receptores de los tendones y ligamentos. Este estmulo propioceptivo es interpretado por
el cerebro de manera similar a la tensin normal del tendn.
Para los ligamentos se usa una tensin entre moderada y severa directamente sobre este, incluso,
se puede emplear la mxima tensin de ser necesario. Los extremos nunca llevan tensin, y puede
ir en direccin origen insercin o viceversa, segn sea la necesidad. Por lo general, se aplica de
insercin a origen para limitar la movilidad del ligamento (se moviliza la zona vendada para
comprobar si se est cumpliendo el objetivo).
En los tendones, se realiza el mismo procedimiento del ligamento, pero la tensin es moderada, y
slo en casos extremos, la tensin es severa. De igual manera, los extremos no llevan tensin, esta
se aplica es directamente sobre el tendn. Si la cinta cruza el vientre muscular, la tensin sera
muy ligera si es de origen a insercin, o ligera a moderada si es de insercin a origen.
Hay 2 mtodos de aplicacin; en el primero se aplica la base sin tensin, luego se aplica la tensin
a lo largo del ligamento y se coloca el otro extremo sin tensin; la segunda, comienza por la
aplicacin desde el centro de la cinta con la tensin requerida, y luego se realiza al movimiento al
mximo rango de movimiento para aplicar los extremos sin tensin.

TCNICA PARA EL LIGAMENTO: la base de la cinta se ubica en la insercin del ligamento y se debe
asegurar que la tensin aplicada genere el efecto de acortamiento sobre la piel y la articulacin.
Esto se realiza con la articulacin en una posicin funcional.

TCNICA PARA EL TENDN: se usa la I o la O comenzando por la base del tendn y aplicando
una tensin entre moderada a severa en toda la longitud del tendn.

CORRECCIN FUNCIONAL
Esta tcnica es empleada cuando se quiere estimulacin sensorial para asistir o limitar el
movimiento. La cinta no genera tensin durante el movimiento activo. Esta accin brinda un
estmulo propioceptivo que es interpretado como una precarga durante el final del movimiento.
Se aplica cortando una cinta I del tamao de la zona a tratar con 4 o 5cm ms por encima y por
debajo del rea. Se debe ubicar la articulacin en la posicin deseada, por ejemplo, si se quiere
asistir la flexin y resistir la extensin, se ubica la articulacin en flexin y se inicia la aplicacin de
distal a proximal sin tensin en la base. Luego, se genera la tensin necesaria (ligera, moderada,
severa o mxima) y finalmente, se adhiere la otra base en el extremo proximal del rea a tratar.
En esta tcnica es muy comn cometer errores relacionados con la tensin aplicada, ya sea,
porque se aplic mucha o muy poca, pero lo ms importante es tener claro que mnimo 4cm de las
bases no tienen ninguna tensin.
Con una mano ubicada en cada una de las bases, pida al paciente que realice un movimiento
activo en la direccin opuesta al movimiento que se quiere facilitar, por ejemplo, si quiere facilitar
la flexin, se debe posicionar la articulacin en extensin. Para finalizar la aplicacin, ambas
manos se dirigen hacia el centro de la articulacin o la zona adhiriendo el resto de la cinta.
Esta aplicacin genera un estmulo que facilita, como en el ejemplo, la flexin y restringe la
extensin al asumir la posicin en que fue colocada la articulacin como el tope del movimiento,
siendo tomada como la posicin articular normal. Durante el movimiento opuesto se da una
tensin de la piel que se percibe como la posicin final del movimiento, como ocurre
normalmente.

CORRECCIN LINFTICA
Esta tcnica es empleada para facilitar la remocin de edema por el flujo de lquidos hacia las vas
y ganglios linfticos menos congestionados. Este efecto se da por el levantamiento de la piel que
disminuye la presin tisular manteniendo la apertura de los vasos linfticos y por el efecto de
micro masaje local que se produce con el movimiento activo. El efecto del tape en el msculo
tambin mejora la eficiencia de los vasos linfticos profundos permitiendo una mxima
contraccin y relajacin.
El sistema linftico es un sistema de una va que funciona basndose en la presin ejercida por el
movimiento. Durante 24 horas, entre un 50 y 100% de las protenas plasmticas salen del flujo
sanguneo y son tomados por el flujo linftico; aproximadamente 2 litros de linfa son procesados
diariamente.

Comenzando desde los capilares en la epidermis, el sistema linftico es el encargado de remover


los productos de desecho y clulas grandes que no son transportadas por el sistema venoso. El
lquido intersticial se mueve en los pequeos vasos que luego llegan al flujo linftico. Esa coleccin
inicial es muy pequea, con aperturas que se unen a la piel por pequeos filamentos. El
movimiento de la piel y los cambios de presin abren y cierran esas aperturas, permitiendo el
llenado y vaciado de estos canales. Los vasos profundos, llamados
Vasos Linfticos se encuentran entre los msculos y corren paralelos al sistema venoso.
Semejante a un collar de perlas, las vlvulas son unidireccionales y utilizan el retroceso elstico
para vaciarse y llenar el vaso siguiente, creando un movimiento peristltico. La contraccin
muscular y la respiracin ayudan en el adecuado flujo linftico por todo el cuerpo al crear cambios
profundos de presin.
Como el sistema linftico se mueve por todo el cuerpo, este necesita ser procesado antes de
regresar al sistema venoso y al corazn. Los ganglios linfticos concentran y limpian la linfa de
toxinas, colorantes y clulas desconocidas. Existen ms de 600 ganglios en el cuerpo, pero los ms
importantes se encuentran cerca a los rganos y articulaciones grandes del cuerpo. La ms alta
concentracin de estos ganglios est en el cuello con 160. Los ganglios tienen un suministro
venoso y arterial que es el responsable de aumentar la viscosidad de la linfa, tomando el 40% del
flujo linftico para la circulacin capilar. Los linfocitos B y T tambin se ubican en estos
ganglios y permiten que las clulas extraas sean destruidas por macrfagos o linfocitos, o que
sean inmovilizadas all para ser aisladas. Los ganglios linfticos que recogen los vasos ms
profundos se concentran en el tronco; todos se unen en el trax y se vierten en la vena yugular
izquierda para regresar al corazn.
El edema y la inflamacin ocurren cuando hay un incremento de la circulacin y el sistema linftico
es incapaz de controlarlo. Esto se da por un trauma, una infeccin, una reaccin autoinmune o
calor. La inflamacin aumenta la presin en los receptores superficiales, aumentando la presin
superficial, y con la inmovilizacin de la piel se inhibe la coleccin linftica aumentando el edema.
Se aplica la base suavemente sobre el ganglio linftico a donde se quiere llevar la linfa con el
miembro intervenido en posicin elongada. El resto de la cinta se corta en 5 o 6 tiras que se
aplican con poca o ligera tensin en la regin donde est el edema.
Hay que tener un cuidado especial en la trombosis venosa profunda, pues en estos casos est
contraindicado cualquier tipo de vendaje. Sin embargo, esta indicado en cirugas cardiacas donde
no se vea afectado el tono muscular llevando al desprendimiento de un cogulo.
APLICACIN SOBRE TEJIDO CICATRIZAL No aplicar en cicatrices hasta que la herida no est
completamente cerrada.
La aplicacin temprana puede causar una tensin excesiva en la formacin de los puentes de
colgeno.
Se debe tener cuidado con pacientes diabticos, con insuficiencia venosa o neuropata perifrica.

El vendaje ayuda en la cicatrizacin del tejido, suavizndolo, reduciendo adherencias e irritaciones,


y con esto, permite la movilidad, flexibilidad y suavidad de la cicatriz.
El paciente debe estar con la mxima elongacin del tejido donde se ubica la cicatriz y aplique una
cinta en I.
Para la piel con alguna irritacin, coloque la piel con mxima elongacin y coloque una cinta en I
con el 75% de tensin cruzando la zona afectada.
Para aplicar correccin espacial, con el fin de disminuir la presin del rea afectada, se utiliza la
cinta estirada. Esto facilita la movilizacin de las adherencias del tejido. Se elonga la cicatriz y el
tejido alrededor, luego se aplica la cinta con el 30 40% se estiramiento en la mitad.
La tcnica de correccin fascial es la mejor en cuanto a tejido cicatrizal se refiere. Se aplica la base
en la direccin del tejido que se quiere deslizar; por efecto de retroceso elstico, la cinta va a
mover el tejido hacia la base. Se hace una aplicacin en Y con el 20 30% de tensin. Es
importante saber que si el tejido a tratar es profundo la tensin se aumente, y si es superficial, se
disminuye.

FUENTES

Txema Aguirre, Mara Achalandabaso. KINESIOLOGY TAPE MANUAL. Aplicaciones


prcticas: BIOCORP EUROPA S.L. 2009.

CLNICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPING METHOD, 2da Edition.

Kenso kase, Jim Wallis, Tsuyoshi Kase. KMSllc. www.kinesio-tape.com.

SELVA, Francisco. Vendaje Neuromuscular. Manual de Aplicaciones Prcticas. Ed Physi


Kineterapy eivissa, sl.

NURSING SERVICES, Curso. Bogot, 2011.

PETER, Lang. CERTIFICACIN INTERNACIONAL, Kinesiotape U.S.A. Medelln, Noviembre de


2011.

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