PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS

CENTRO DE INVESTIGACIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
CRNICAS NO TRANSMISIBLES
FACULTAD DE ENFERMERA
CARRERA DE NUTRICIN HUMANA

ESTRATEGIA MULTIDISCIPLINARIA Y PARTICIPATIVA CON ENFOQUE DE

ECOSALUD PARA LA PREVENCIN DE LA TRANSMISIN DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS EN DOS COMUNIDADES

DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL DE LAS

FAMILIAS DE COMUNIDADES RURALES EN RIESGO DE ENFERMAR DE
CHAGAS, EN LAS PROVINCIAS DE LOJA Y MANAB

Elaborado por:
Patrocinador:

Mgtr. Anita Villacs

Investigador:

Dr. Edgar Rojas

Asistentes Tcnicos:

Victoria Ruz
Nohely Auz
Katherine Romn

Quito, 23/11/2014

NDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 4
1.

ANTECEDENTES ..................................................................................................................... 5

2.

JUSTIFICACIN....................................................................................................................... 7

3.

OBJETIVO ................................................................................................................................. 9

4.

MARCO TERICO: .................................................................................................................. 9

4.1.

LA SOBERANA ALIMENTARIA .................................................................................. 9

4.2.

SEGURIDAD ALIMENTARIA ...................................................................................... 10

4.3. ESCALA LATINOAMERICANA Y CARIBEA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA ELCSA ......................................................................................................................................... 11

4.4.

LA CONDUCTA ALIMENTARIA ................................................................................. 12

FACTORES CONDICIONANTES ................................................................................................. 12

5.

a)

DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS PARA CONSUMO HUMANO. ........................... 12

b)

CAPACIDAD ADQUISITIVA DE LA POBLACIN ....................................................... 12

c)

CONSUMO DE ALIMENTOS ........................................................................................... 13

d)

APROVECHAMIENTO BIOLGICO DE LOS ALIMENTOS ........................................ 13

METODOLOGA .................................................................................................................... 14

5.1.

mbito de Accin ............................................................................................................ 14

5.2.

Poblacin de estudio......................................................................................................... 14

5.2.1.

Grupos objetivo: ....................................................................................................... 14

5.2.2.

Unidades de Anlisis ................................................................................................ 14

5.2.3.

Tipo de estudio ......................................................................................................... 15

5.2.4.

Equipo de Trabajo: .................................................................................................. 15

5.2.5.

Diseo muestral: ...................................................................................................... 15

5.2.6.

Construccin y Validacin de los Cuestionarios ..................................................... 15

5.2.7.

Estructura de los Instrumentos: ............................................................................... 16

5.2.8.

Investigacin de Campo: .......................................................................................... 17

5.2.9.

Procesamiento de la informacin: ........................................................................... 17

5.2.10.

Anlisis de datos y elaboracin de resultados ......................................................... 18

6.

CONSIDERACIONES TICAS .............................................................................................. 19

7.

RESULTADOS ........................................................................................................................ 20

BIBLIOGRAFA: ............................................................................................................................ 30

NDICE DE TABLAS
Tabla 1. reas de accin para el levantamiento diagnstico sobre Patrimonio alimentario
identitario, Zonas de intervencin del proyecto apoyo al Desarrollo Infantil Integral 2013............ 14
Tabla 2. Nmero de familias participantes en la investigacin de las 2 comunidades del proyecto,
junio agosto 2014 .......................................................................................................................... 14
Tabla 3. Nmero de personas participantes en la investigacin de las 2 comunidades del proyecto,
junio agosto 2014 .......................................................................................................................... 14

NDICE DE GRFICOS
Grfico 1. Prevalencias comparativas de desnutricin y exceso de peso en menores de 5 aos, entre
encuestas nacionales en el Ecuador .................................................................................................... 7
Grfico 2. Prevalencia de consumo excesivo de carbohidratos y grasas a escala nacional, por sexo,
grupo tnico y subregin .................................................................................................................... 8
Grfico 3. Alimentos que ms contribuyen al consumo total diario de energa a escala nacional..... 8
Grfico 4. Disponibilidad de rea exclusiva para cocina. Naranjillo 2014. ........ Error! Marcador no
definido.
Grfico 5. Forma de eliminacin de la basura. Naranjillo 2014. ........ Error! Marcador no definido.
Grfico 6. Tipo de agua disponible en las viviendas. Naranjillo 2014.Error! Marcador no definido.
Grfico 7. Tipo de eliminacin de excretas en las viviendas. Naranjillo 2014. .. Error! Marcador no
definido.
Grfico 8. Tipo de combustible para cocinar en las viviendas. Naranjillo 2014. Error! Marcador no
definido.
Grfico 9. Ingreso econmico mensual de las familias. Naranjillo 2014. ........... Error! Marcador no
definido.
Grfico 10. Familias beneficiarias del Bono de Desarrollo Humano. Naranjillo 2014............. Error!
Marcador no definido.
Grfico 11. Nivel de In-seguridad alimentaria en las familias. Naranjillo 2014 . Error! Marcador no
definido.
Grfico 12. Disponibilidad de rea exclusiva para cocina. Maconta Abajo 2014.... Error! Marcador
no definido.
Grfico 13. Forma de eliminacin de la basura. Maconta Abajo 2014. .............. Error! Marcador no
definido.
Grfico 14. Tipo de agua disponible en las viviendas. Maconta Abajo 2014. .... Error! Marcador no
definido.
Grfico 15. Tipo de eliminacin de excretas en las viviendas. Maconta Abajo 2014............... Error!
Marcador no definido.
Grfico 16. Tipo de combustible para cocinar en las viviendas. Maconta Abajo 2014. ........... Error!
Marcador no definido.
Grfico 17. Ingreso econmico mensual de las familias. Maconta Abajo 2014. Error! Marcador no
definido.
3

Grfico 18. Familias beneficiarias del Bono de Desarrollo Humano. Maconta Abajo 2014. ... Error!
Marcador no definido.
Grfico 11. Nivel de In-seguridad alimentaria en las familias. Maconta Abajo 2014 .............. Error!
Marcador no definido.

INTRODUCCIN
El Centro de investigacin de enfermedades infecciosas de la PUCE se encuentra
realizando una serie de proyectos de investigacin, relacionados con el entorno y la
transmisin de la Enfermedad de Chagas, sobretodo en comunidades de las provincias de
Loja y Manab. En este marco fue aprobado el proyecto Estrategia multidisciplinaria y
participativa con enfoque de eco-salud para la prevencin de la transmisin de la
Enfermedad de Chagas en dos comunidades (Loja y Manab), cuyo objetivo general
expresa:
Establecer una estrategia multidisciplinaria y participativa con enfoque de eco-salud para
la prevencin de la transmisin de la Enfermedad de Chagas como tambin de
enfermedades causada por la falta de higiene y nutricin en dos comunidades (Loja y
Manab).
Como se menciona en este objetivo, el proyecto presenta una propuesta innovadora de
participacin multidisciplinaria y con un enfoque de eco-salud e inserta en su mbito de
accin el rea de la nutricin como un elemento clave en el anlisis de la salud-enfermedad
de la poblacin de las comunidades seleccionadas; esta particularidad se resalta en tres de
los objetivos especficos, que plantean:

Identificar a los grupos de poblacin que sern sujetos a la intervencin educativa

no solo de la Enfermedad de Chagas sino tambin de Enfermedades causadas por
falta de higiene y nutricin; estos grupos incluirn escolares, profesores de
escuelas, padres de familia.

Realizar cuestionarios de diagnstico (conocimientos iniciales) sobre la

Enfermedad de Chagas, nivel nutricional y la falta de higiene con el fin de elaborar
una lnea de base sobre el conocimiento actual, que permita continuar con el
proceso de implementacin.

Elaborar una propuesta para la aplicacin de la estrategia de prevencin de la

Enfermedad de Chagas, y tambin una gua para mejorar la nutricin en estas
comunidades, cosa que se pueda aplicar en estas comunidades y en otras ms de las
provincias de Loja como de Manab.

En las comunidades de Loja y Manab se trabaj en dos etapas, en la primera se realiz un

reconocimiento de las comunidades, nmero de viviendas, de habitantes, vas de acceso,
costumbres, creencias, se aplic tambin el mtodo de listado de alimentos en el cual los
investigadores realizaron un inventario de todos los alimentos que dispone la comunidad, y
la persona encargada de la alimentacin de la familia muestra las porciones que se
consumen en el hogar.
En la segunda etapa se realiz un diagnostico nutricional integral compuesto por una
valoracin antropomtrica, diettica y una evaluacin de la seguridad alimentaria, el
diagnostico nutricional nos permitir disear estrategias y planes de intervencin para los
problemas de malnutricin que se encontraran.
La valoracin antropomtrica es una tcnica no invasora poco costosa, porttil y aplicable
en todo el mundo, en las comunidades de acuerdo a los diferentes grupos de edad de la
poblacin se usara peso y talla en nios con sus diferentes indicadores como peso para la
edad, talla para la edad y peso para la talla, en adultos se usara peso, talla, circunferencia
cintura/cadera, para evaluar el tamao, las proporciones reflejando el estado nutricional y
5

de salud permitiendo predecir el rendimiento, la salud y la supervivencia de las personas.

La antropometra presenta una serie de ventajas como que puede practicarse a la cabecera
de la cama del enfermo y pueden aplicarse a grandes masas de poblacin.
Tambin se realiz la evaluacin diettica que es uno de los aspectos ms complejos de la
evaluacin nutricional por lo difcil que resulta obtener informacin sin influir sobre el
entrevistado, la imposibilidad de conocer exactamente la composicin de cada alimento y
la dificultad para recordar todos los alimentos y la cantidad de ellos ingerida. El objetivo
de las encuestas dietticas es proporcionar una estimacin cuantitativa y cualitativa de la
ingesta de un alimento, o grupos de alimentos, o nutrientes en un individuo o grupos de
individuos, durante un perodo determinado de tiempo.
En las comunidades usamos la frecuencia de consumo que sirve cualitativamente para
estimar el consumo habitual de alimentos, explorar la calidad de la alimentacin
consumida y evaluar los conocimientos sobre alimentacin. Esta informacin puede
constituir la base para programas de Educacin Nutricional, ya que cuantitativamente
describe el tamao de la porcin de alimento permitiendo calcular la cantidad total ingerida
y conocer el valor nutritivo de la alimentacin, establecer el papel que la alimentacin
desempea en el estado nutricional del individuo y la relacin entre la alimentacin y una
patologa dada.
En general estos instrumentos permiten identificar posibles alteraciones nutricionales
ocasionadas por una alimentacin desequilibrada, es por ello que constituye la forma ms
adecuada de identificar el primer estadio de una deficiencia nutricional, sin embargo las
encuestas dietticas por si solas no se utilizan como medios diagnsticos, sino como fuente
complementaria de informacin para analizar de conjunto con los datos antropomtricos.
Y por ultimo se us la Escala Latinoamericana y Caribea de Seguridad Alimentaria
(ELCSA) que es un mtodo cualitativo, que nos permite medir la seguridad alimentaria en
los hogares de la comunidad, el uso de ELCSA es un metodo barato, de facil analisis que
permite realizar una categorizacin e interpretacin que forme redes comunitarias de
informacin y anlisis con funcionamiento regular y de muy bajo costo. La aplicacin de
ELCSA es de mucha importancia ya que nos permitir adems ver el nmero exacto de
individuos con inseguridad alimentaria, su localizacin y el grado de inseguridad que
padecen, tambin identificara las causas y consecuencias de la inseguridad alimentaria y
los grupos en riesgo con mayor vulnerabilidad.
1. ANTECEDENTES
Segn la OMS la malnutricin es el estado de carencias, excesos o desequilibrios en el
consumo de nutrientes, este incluye tanto a la desnutricin como a la sobrealimentacin.
La desnutricin refleja los efectos acumulados a largo plazo de la alimentacin inadecuada
y las malas condiciones sanitarias debidas a la falta de higiene y a enfermedades habituales
en ambientes pobres e insalubres. Estos efectos o daos que causa la desnutricin son
irreparables y afectaran el desarrollo fsico, mental, profesional y laboral de la persona.
En el Ecuador en el 2004, la prevalencia de desnutricin crnica era de 26%, y la obesidad
aumento en 5.1 %. En la encuesta de Condiciones de Vida realizada en el 2010 se
demuestra que en el Ecuador la desnutricin crnica infantil fue del 26%. Segn el
6

Instituto Nacional de Estadsticas y Censo (INEC), la desnutricin se ha concentrado en las

zonas indgenas y en los sectores rurales.
De acuerdo al mapa de pobreza del DEVINFO la provincia de Manab es uno de los
sectores del pas que presenta altos niveles de desnutricin. Adems registra la mayor
prevalencia de la Costa, con un 24,7%.
El observatorio de la niez y adolescencia al 2004 (OBNA), mostr que en el
cumplimiento de los derechos de los nios y nias, en Manab obtuvo el promedio de 3,4
sobre 10 puntos. El 87% de nios viven con menos de 2 dlares al da. La estadstica nos
muestra que el 72% de los nios y nias de la provincia de Manab pertenecen a hogares
que no han logrado satisfacer sus necesidades de vivienda, salud, educacin, nutricin y
empleo. La provincia ocupa el puesto 12 entre las provincias del pas en cuanto a la
satisfaccin de las necesidades bsicas de su niez y adolescencia. El cantn ms pobre de
Manab es Olmedo (95%) y el menos pobre es Manta (43%).
En Manab la desnutricin global (15,6%) es levemente ms alta que la crnica (14,2%).
Los niveles de desnutricin son ms altos en cantones como: Barraganete, Jaramij, 10 de
Agosto, y La Unin en estas, cuatro de cada diez nios y nias padecen de desnutricin
crnica, pero en cantones como La Pila, y Santa Marinita uno de cada diez nios y nias
sufre retardo en su talla
En general las cantones con mayores niveles de pobreza, desnutricin y bajo consumo son:
Campozano, Cascol, Guale, Lascano, Barraganete, Pichincha, Honorato Vsquez, La
Unin, San Pablo, Bellavista, Noboa, Arq. Sixto Duran Balln, Cojimes, 10 de Agosto,
Atahualpa, Olmedo, Machalilla, y Canoa.
Mientras, en la provincia de Loja la desnutricin tambin es muy evidente con un
porcentaje segn ENSANUT del 38% es decir mayor a la media nacional que es del 26%,
sobre todo por los factores de riesgo que existen como las condiciones donde habitan las
familias de escasos recursos econmicos.
La incidencia de la pobreza en Loja es del 47%, ligeramente mayor al promedio de la Zona
7 de 46%, as mismo supera con 11 puntos porcentuales a la media nacional de 36%. Esto
significa que el 47 % de la poblacin est bajo la lnea de pobreza, y tiene ingresos per
cpita menores al costo mnimo de una canasta de servicios que permitira la satisfaccin
de sus necesidades bsicas. La indigencia o incidencia de pobreza extrema en Loja es del
20%, es decir el 20% de la poblacin est bajo la lnea de pobreza extrema, y tiene
ingresos per cpita menores al costo mnimo de una canasta bsica de alimentos que
permitira la satisfaccin de sus necesidades nutricionales.
El nivel de educacin, la disponibilidad de servicios bsicos, las condiciones de vivienda
son factores que influyen en la situacin nutricional de la poblacin, en Loja solo el 67%
de la poblacin ha completado la educacin primaria, siendo las madres de familia las que
menor nivel de educacin tienen lo que disminuye la estimulacin y educacin alimentaria
que puedan dar a sus hijos; solo el 53% cuenta con agua potable el resto usa agua no
tratada para su alimentacin, estando por debajo de la media nacional de 73%, el 81% de la
poblacin cuenta con alcantarillado, y el 71% de las viviendas tiene piso entablado,
parquet o baldosa pero el porcentaje restante tiene pisos de tierra que inciden para que los
parsitos se transmitan ms fcilmente.

Segn la encuesta de empleo, subempleo y desempleo de la ENEMDU, Loja mantiene el

porcentaje ms alto en trminos de subempleo, con una tasa de 75%.

Por todo esto es claro que se debera intervenir urgentemente en estas poblaciones que son
vulnerables, para poder evitar problemas y enfermedades futuras, as como evitar
complicaciones de problemas ya existentes, como podemos constatar los recursos
econmicos son escasos y generalmente no alcanzan a cubrir las necesidades nutricionales
de la poblacin.
2. JUSTIFICACIN
Las prcticas alimentarias de toda poblacin estn directamente vinculadas con problemas
de malnutricin tales como desnutricin, sobrepeso y obesidad, estas consecuencias de
dficit o excesos alimentarios se manifiestan sobre todo en nios y nias, pero tambin en
personas adultas y al mismo tiempo existen inequidades que hacen que las diferencias por
sexo y etnia sean considerables en determinados entornos (ver grficos 1, 2 y 3).
Grfico 1. Prevalencias comparativas de desnutricin y exceso de peso en menores de 5 aos,
entre encuestas nacionales en el Ecuador

Grfico 2. Prevalencia de consumo excesivo de carbohidratos y grasas a escala nacional, por

sexo, grupo tnico y subregin

Grfico 3. Alimentos que ms contribuyen al consumo total diario de energa a escala

nacional

Bajo este contexto, se contempl que en el Proyecto macro de la enfermedad de Chagas

realice la presente investigacin de epidemiologa nutricional, que identifique productos
alimenticios y prcticas alimentarias de las comunidades de intervencin, para que sirvan
como un insumo para futuras estrategias de intervencin intersectoriales y
transdisciplinarias.

3. OBJETIVO
Levantar un diagnstico de la situacin alimentaria nutricional de las familias de
comunidades rurales en riesgo de enfermar de Chagas, en las provincias de Loja y Manab,
que contemple los siguientes componentes:
-

Evaluacin Antropomtrica
Evaluacin Diettica
Evaluacin de In-seguridad Alimentaria

4. MARCO TERICO:
4.1. LA SOBERANA ALIMENTARIA
Soberana alimentaria es un concepto reciente, todava en construccin, impulsado y
promovido por varias organizaciones sociales, en los aos 1990. Este concepto surge como
alternativa poltica, elaborada por varios sectores de la sociedad civil, quienes manifestaron
que la soberana alimentaria constituye el La soberana alimentaria es el derecho de cada
pueblo a definir sus propias polticas agropecuarias en materia de alimentacin, a
proteger y a reglamentar la produccin agropecuaria nacional y el mercado domstico a
fin de alcanzar metas de desarrollo sustentable, a decidir en qu medida quieren ser
autodependientes, a impedir que sus mercados se vean inundados por productos
excedentarios de otros pases que los vuelcan al mercado internacional mediante la
prctica del dumping [...]. La soberana alimentaria no niega el comercio internacional,
ms bien defiende la opcin de formular aquellas polticas y prcticas comerciales que
mejor sirvan a los derechos de la poblacin a disponer de mtodos y productos
alimentarios inocuos, nutritivos y ecolgicamente sustentables(Vivas, 2012).
En Ecuador, el concepto fue incorporado en la Constitucin vigente, aprobada en 2008. La
misma que incluye varios artculos que hacen referencia a la obligacin que tiene el Estado
hacia el logro de la soberana alimentaria. As, el artculo 3 expresa que es un deber
primordial del Estado garantizar sin discriminacin alguna el efectivo goce de los
derechos establecidos en la Constitucin y en los instrumentos internacionales, en
particular la educacin, la salud, la alimentacin , la seguridad social y el agua para sus
habitantes. Art. 270.- El Estado dar prioridad a la investigacin en materia
agropecuaria, cuya actividad reconoce como base fundamental para la nutricin y
seguridad alimentaria de la poblacin y para el desarrollo de la competitividad
internacional del pas.(ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE, 2008)
Como parte de los derechos del buen vivir, el artculo 13 menciona que las personas y
colectividades tienen derecho al acceso seguro y permanente a alimentos sanos,
suficientes y nutritivos; preferentemente producidos a nivel local y en correspondencia con
sus diversas identidades y tradiciones culturales. El Estado Ecuatoriano promover la
soberana alimentaria.(Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, 2010)
El pilar bsico de la Soberana Alimentaria es garantizar no slo lo que se come, sino
tambin el marco de una cultura propia y de una forma propia de producir y consumir el
alimento. En contraposicin, el modelo de agricultura industrial empuja hacia una
agricultura ms intensiva y ms capitalizada; en definitiva, una agricultura sin
agricultores(Ortellado, Campi, & Bolletta, 2013)
Se evidencia que el trmino Soberana Alimentaria surge de su predecesor: la seguridad
alimentaria; sin embargo lo rebasa porque ya no solo es suficiente tener acceso en todo
10

momento a los alimentos que se necesita para llevar una vida activa y sana, sino que dichos
alimentos deben responder a las necesidades histricas y culturales de los pueblos, no
alentndose una importacin indiscriminada de alimentos procesados ni tampoco
favoreciendo una lgica agroindustrial monopolstica, pero por sobre todo auspiciando una
provisin estratgica y soberana de alimentos que no afecte la independencia del
Estado.(Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, 2010)
4.2. SEGURIDAD ALIMENTARIA
El concepto de seguridad alimentaria ha revolucionado desde la primera
Conferencia Mundial de Naciones Unidas sobre la Alimentacin llevando a cabo en 1974,
donde se plantearon fundamentos de un sistema mundial de alimentacin que asegure la
disponibilidad suficiente de alimentos a precios razonables en todo momento (Naciones
Unidas, 1974).
Posteriormente, en los 90s, se fueron incorporando otros aspectos dentro del
trmino de seguridad alimentaria tales como calidad alimentaria, preferencias culturales,
adecuacin nutricional, distribucin al interior del hogar, entre otros .
Estos factores dieron origen a una nueva concepcin de seguridad alimentaria
establecida por la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin en 1996. El concepto
establecido en esta cumbre y utilizado hasta la actualidad plantea que existe seguridad
alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso fsico y econmico a
suficiente alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus
preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana (FAO, 1996:
Articulo 1).
La seguridad alimentaria consta de 4 componentes fundamentales:
Disponibilidad: se refiere a la cantidad de alimentos que pueden provenir de produccin
interna, almacenamientos, importaciones y ayuda alimentaria, ya que estn fsicamente
disponibles.
Acceso: se define como la capacidad de los hogares/individuos de adquirir una cantidad
suficiente de alimentos, ya sea a travs de uno y/o varios medios como son: produccin
propia (cosecha, ganado), caza, pesca y recoleccin de alimentos silvestres; compra de
alimentos a los precios vigentes en mercados, tiendas etc., intercambio de alimentos,
trueque, regalos entre otros.
Estabilidad: es asegurar el abastecimiento y el acceso a alimentos de manera continua y
estable en todo el tiempo. Es decir, solucionar las condiciones de inseguridad alimentaria
de carcter transitorio que ocurran por problemas en la disponibilidad de alimentos, debido
a plagas, factores climticos etc.
Utilizacin biolgica: se relaciona con el uso individual de los alimentos, y la capacidad
de absorber y metabolizar los nutrientes.
En el Ecuador la principal causa para no alcanzar seguridad alimentaria esta dado
por la incapacidad de los hogarespara acceder a una canasta alimenticia basica. A lolargo
de esta decada, la oferta de alimentos ha sido muy superior al volumen de la poblacion. En
terminos potenciales la oferta de alimentos es suficientes para cubrir los requerimientos de
la poblacion. Sin embargo segn la ultima Encuesta Condiciones de Vida (ECV), un 8,7%
de los horaes ecuatorianos no accede a una canasta de alimentos que cubra con los
11

requerimientos caloricos minimos, y casi de 3 de cada 10 familias presenta dificultades

para pagar sus gastos en alimentacin. Como estrategia para cubrir los gastos alimenticios,
los hogares recurren a practicas que podran comprometer su situacin actual y futura.
4.3. ESCALA LATINOAMERICANA
ALIMENTARIA - ELCSA

CARIBEA

DE

SEGURIDAD

A pesar de la alta prevalencia de inseguridad alimentaria en varios pases de

Amrica Latina y El Caribe, en especial los pases de Centroamrica, existe an
incertidumbre con respecto al nmero exacto de personas afectadas por este fenmeno y en
el grado que lo padecen. La medicin de la inseguridad alimentaria de manera vlida y
confiable ha sido una preocupacin de la FAO, por lo que desde hace varios aos ya ha
venido trabajando con diversas instituciones internacionales y Universidades en la
validacin de la Escala Latinoamericana y Caribea de Seguridad Alimentaria (ELCSA) en
diferentes pases de la regin. Esta medicin permite: 1) Estimacin de prevalencia; 2)
Identificacin de los grupos poblacionales con alto riesgo; 3) Obtencin de los datos para
el seguimiento y la evaluacin de polticas, programas e intervenciones en materia de
seguridad alimentaria y nutricional. Para la medicin de la Seguridad Alimentaria ha sido
necesario contar con herramientas que valoren de forma precisa y a bajo costo la
inseguridad alimentaria dentro del hogar.
La medicin de la seguridad alimentaria en los hogares de la parroquia de Gualea es
uno de los componentes ms importantes del riesgo nutricional, y la ELCSA constituye un
instrumento confiable, que puede ser aplicado durante el control prenatal para definir este
riesgo en los hogares de las gestantes adolescentes, pues en la actualidad no se dispone de
una herramienta que permita tamizar y realizar intervenciones especficas en las
poblaciones ms vulnerables.
En el hogar, pasar de la inseguridad alimentaria al hambre es una experiencia que
puede tener un patrn similar en diversas culturas: De un estado de seguridad alimentaria,
se pasa a la preocupacin por las dificultades para acceder a los alimentos, que lleva a
modificar los hbitos alimentarios y disminuir la calidad nutritiva de los alimentos a los
que se puede acceder, luego se estiran los alimentos para que alcancen para todos los
miembros del hogar, se reduce el consumo de alimentos primero en adultos y luego en
nios.
La principal causa de inseguridad alimentaria en el hogar es la injusticia social, la
inequidad, y la falta de garantas para que la poblacin pueda tener acceso a los derechos
econmicos, sociales, culturales y ambientales, entre ellos el derecho a una alimentacin
saludable. Esta situacin se manifiesta en los factores de riesgo ms prximos como: falta
de acceso a la educacin, especialmente a la educacin de calidad, a empleos dignos y bien
remunerados, y a la pobreza econmica.
La inseguridad alimentaria es an ms comn en hogares:
Situados en las zonas rurales
Con menores de edad
Con jefatura femenina, especialmente si se trata de una madre soltera
En los que el jefe declara pertenecer a un grupo tnico/racial que
histricamente ha sido discriminado, incluyendo negros, indgenas.

12

4.4. LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Entendida como: la relacin de intercambio con que el individuo consigue los elementos
que necesita su organismo para sostener la estructura biolgicas y mantener las
necesidades energticas. Es el modo de comportamiento del individuo ante los alimentos,
al seleccionarlos, prepararlos y consumirlos(Corti & Piscicelli, 2012)
El nivel de conocimiento en temas relacionados con alimentacin y nutricin es un
importante determinante de los hbitos de consumo alimentario a nivel individual. Es
lgico pensar que cuanto mayor sea la formacin en nutricin del individuo, mejores sern
sus hbitos alimentarios. Sin embargo, a medida que el individuo adquiere autonoma para
decidir comidas y horarios, los factores sociales, culturales y econmicos, adems de las
preferencias alimentarias, van a contribuir al establecimiento y al cambio de un nuevo
patrn de consumo alimentario de manera importante. La adquisicin de los conocimientos
se considera positiva, en la medida que repercute y refuerza la prctica alimentaria correcta
mediante la creacin de buenas actitudes hacia la alimentacin saludable. (Corti &
Piscicelli, 2012)
FACTORES CONDICIONANTES
a)
DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS PARA CONSUMO HUMANO.
Es la existencia de alimentos para consumo humano a nivel de pas u hogar en un perodo
de tiempo determinado. A nivel de un pas, corresponde a la oferta o suministro anual
interno de alimentos para consumo humano.
La disponibilidad nacional de alimentos debe ser:
Suficiente: en cantidad, calidad e inocuidad de los alimentos bsicos1 necesarios
para satisfacer las necesidades la totalidad de la poblacin.
Estable: no debe presentar fluctuaciones de uno o varios alimentos (el pas debe
tener capacidad para neutralizar las variaciones cclicas en la produccin y en los
precios internacionales)
Autnoma: reducir al mnimo la dependencia de la oferta externa
b)

CAPACIDAD ADQUISITIVA DE LA POBLACIN

Se refiere a la capacidad econmica de la poblacin para satisfacer sus necesidades
bsicas. En SAN sera la capacidad econmica de la poblacin para adquirir (comprar o
producir) suficientes y variados alimentos para cubrir sus necesidades nutricionales.
La seguridad alimentaria de un hogar solamente puede garantizarse cuando ste
tiene capacidad para adquirir los alimentos que necesita. Sea que los adquiera por medio de
la produccin domstica, las actividades generadoras de ingresos como el trabajo
remunerado o las transferencias.
Para evaluar y vigilar el acceso econmico de los hogares a los alimentos se puede
considerar ste como la capacidad del hogar para manifestar su demanda efectiva de
alimentos. Un hogar tendr seguridad alimentaria cuando pueda ejercer suficiente demanda
efectiva de los alimentos que necesita. Una medida operativa de la demanda efectiva a
corto plazo la constituyen los ingresos reales, que a su vez dependen de los ingresos y
precios nominales.
La capacidad adquisitiva se manifiesta a travs del consumo. En este sentido,
Consumo se refiere al gasto total realizado por los individuos, los hogares o por el pas
13

en bienes de consumo en un periodo dado. Estrictamente hablando, el consumo debe

referirse a los bienes totalmente utilizados, disfrutados o agotados en ese periodo.
c)
CONSUMO DE ALIMENTOS
Se refiere a lo que efectivamente consumen los miembros de cada hogar, ya sea
proveniente de autoproduccin o de intercambios, ayudas, o adquisicin en los mercados,
as como su preparacin y distribucin intrafamiliar. El consumo no es solo resultado del
poder de compra de los hogares, sino tambin de quien realiza las compras y la preparacin
de los alimentos, adems de los hbitos y la cultura.
El comportamiento alimentario del consumidor pude definirse como: El proceso de
decisin y la actividad fsica que los individuos realizan cuando adquieren, usan o
consumen determinados productos alimenticios". Aunque en la decisin de usar
determinados alimentos el peso de la capacidad econmica es determinante, la informacin
que el consumidor tenga sobre los productos afectar en su decisin final. El
comportamiento alimentario del consumidor se refleja en la calidad de la dieta. En este
influyen:

Variables ambientales externas o del entorno que influyen en la conducta:

cultura, grupo social, familia. Adems, de los medios masivos de
comunicacin
Determinantes individuales de la conducta: personalidad, motivacin,
procesamiento de informacin, aprendizaje y memoria, actitudes. La
interrelacin de estos dos grupos de variables lleva al proceso de decisin
de compra, consumo y uso.

El instrumento comn en esta dimensin es la frecuencia de consumo por grupo de

alimentos, donde se obtienen encuestas especficas y se usan tablas de composicin de
alimentos. Esta provee informacin sobre los alimentos tpicos consumidos, refleja el
consumo habitual de los alimentos de una persona o poblacin.
Este instrumento nos ayuda a calcular un factor importante el cual es el patrn de consumo
de alimentos, este se determina cuando un alimento es consumido por el 30% o ms de la
poblacin en una semana. As tambin se calcula la suficiencia del consumo de alimentos,
el cual relaciona el total de energa proporcionada por el total de alimentos consumidos en
el hogar acorde a sus necesidades energticas. Nos ayuda tambin a determinar el
indicador de la calidad de la dieta, el cual se basa en el aporte energtico proporcionado
por los macronutrientes expresados en porcentaje contenidos en el total de alimentos
consumidos en el hogar.
La lactancia materna, que se reconoce en todo el mundo como un factor determinante de la
sobrevivencia infantil, se considera un factor protector de inseguridad alimentaria. Con
este indicador se determina el porcentaje de nios que han lactado hasta los seis meses de
edad.
d)

APROVECHAMIENTO BIOLGICO DE LOS ALIMENTOS

Se refiere a la utilizacin que hace el organismo de los nutrientes ingeridos en los
alimentos. Esta utilizacin depende tanto del alimento propiamente (composicin qumica,
combinacin con otros alimentos) como de la condicin del organismo (salud), que pueden
afectar la absorcin y la biodisponibilidad de nutrientes de la dieta, o las condiciones de
salud individuales que pueden provocar un aumento de los requerimientos nutricionales de

14

los individuos. Esta depende de aspectos como el saneamiento del medio (acceso a agua
potable, condiciones de vivienda, consumo de alimentos).
5. METODOLOGA
5.1. mbito de Accin
El proyecto contempl la recoleccin de informacin en 2 comunidades rurales, una en la
sierra sur y otra en la costa:
Tabla 1. reas de accin para el levantamiento diagnstico sobre Patrimonio
alimentario identitario, Zonas de intervencin del proyecto apoyo al Desarrollo
Infantil Integral 2013
Regin

Provincia

Cantn

Parroquia

Costa

Manab

Portoviejo

Portoviejo

Sierra

Loja

Gonzanam

Changaimina

Comunidad
Maconta
Abajo
Naranjillo

5.2.Poblacin de estudio
5.2.1. Grupos objetivo:

Familias
Individuos en cada etapa del ciclo vital.
5.2.2. Unidades de Anlisis

Para el levantamiento de informacin se identifican dos unidades de anlisis: Familias e

individuos miembros de la familia.
Tabla 2. Nmero de familias participantes en la investigacin de las 2 comunidades
del proyecto, junio agosto 2014
Comunidad
Naranjillo
Maconta Abajo
Total

Frecuencia
54
43
97

Tabla 3. Nmero de personas participantes en la investigacin de las 2 comunidades

del proyecto, junio agosto 2014
Comunidad

Frecuencia

Naranjillo

117

Maconta Abajo

135

Total

252
15

5.2.3. Tipo de estudio

La presente investigacin es un estudio observacional analtico ecolgico tipo censal, que
incluye a todas las familias de las comunidades en estudio. Es de tipo cuali-cuantitativo, ya
que utiliz tcnicas e instrumentos cualitativos y cuantitativos para la recoleccin de
informacin, de tal forma que permitan entender con mayor profundidad los
comportamientos alimentarios de la poblacin en estudio y utilizar para su anlisis
fundamentalmente estadstica descriptiva.
Se establecen dos grandes mbitos de levantamiento, procesamiento y anlisis de
informacin:
a. Individuos
Evaluacin Antropomtrica
Evaluacin diettica
b. Familias:
Evaluacin de la In-seguridad alimentaria
5.2.4. Equipo de Trabajo:
En ste componente, el equipo que intervino directamente estuvo conformado por:
Investigador Principal Patrocinador
Mdico MPH - Investigador
3 Encuestadoras estudiantes de ltimo nivel de la carrera de Nutricin Humana
Apoyo logstico
Como parte de la intervencin macro del proyecto, se conformaron grupos de trabajo para
el levantamiento de la informacin en campo, 4 en Naranjillo y 3 en Maconta Abajo, en
cada grupo participaron integrantes los 3 componentes del macro proyecto: entomologa,
enfermera y el de Nutricin. El levantamiento de la informacin se realiz mediante
visitas domiciliarias a las viviendas de las familias que habitan en cada comunidad y la
aplicacin consecuente de los instrumentos de levantamiento de informacin.
5.2.5. Diseo muestral:
Las comunidades del estudio fueron seleccionadas por criterios de riesgo entomolgico
para la enfermedad de Chagas, para ello se realizaron visitas previas para indagar sobre la
presencia o no del vector de transmisin el Chinchorro, adems de las facilidades
logsticas de acceso motorizado.
Ya seleccionadas las comunidades con estos criterios, para el estudio se tom en cuenta la
totalidad de las viviendas de las comunidades parte del proyecto, previamente al
levantamiento de informacin se colect el nmero de viviendas y los nombres de los
dueos de las mismas, as como los barrios o sectores donde estaban ubicadas.
5.2.6. Construccin y Validacin de los Cuestionarios
Se utiliz instrumentos previamente validados en otros estudios sea a nivel nacional o
internacional y se elabor un instrumento de registro sobre antropometra e informacin
general relevante para el estudio. Los instrumentos utilizados son:
a) Listado de alimentos
16

Durante la visita preliminar a las comunidades de estudio se procedi a levantar

informacin sobre los alimentos que son parte de la alimentacin cotidiana de las
familias en las comunidades de estudio, se elabor un Listado de alimentos y las
formas de preparacin ms comunes con dichos alimentos.
b) Cuestionario Frecuencia de Consumo de Alimentos - CFCA
Este cuestionario se lo construy tomando como base los cuestionarios validados
por el Departamento de salud Pblica de la Universidad Miguel Hernndez
(Universidad Miguel Hernandez, 2002)y por Monsalve de la Universidad de
Antioqua(Monsalve & Zapata, 2011). Este cuestionario recoge informacin
cualitativa, pero la insercin de cada alimento en la dieta habitual permite
cuantificar el consumo de alimentos y nutrientes, por lo que algunos autores lo
describen como semi-cuantitativo.
Su construccin se la realiz a partir del listado de alimentos levantado en la visita
preliminar, y se las porciones de referencia se las adapt para el registro de las
porciones caseras de cada comunidad, para ello se elabor otro instrumento
denominado Atlas fotogrfico de porciones de alimentos.
c) Atlas fotogrfico de porciones de alimentos para poblaciones rurales
Con la finalidad de garantizar que la informacin a recolectarse mediante el CFCA
sea lo ms fidedigno posible, se elabor esta herramienta, tomando como referencia
los vveres del Registro de alimentos, pero con la finalidad de facilitar el
reconocimiento de la porcin casera del alimento, se procedi a fotografiar cada
alimento como un ingrediente de un plato de consumo cotidiano en las
comunidades, previamente se pes la porcin casera que forma parte de la
preparacin.
Este instrumento se lo someti a una validacin durante el mismo estudio, por lo
que se procedi a insertar en el CFCA unas variables de validacin del Atlas
fotogrfico.
d) Cuestionario de la Encuesta Latinoamericana y del caribe de Seguridad Alimentaria
ELCSA
Este cuestionario est ampliamente validado a nivel internacional (Department of
Human Nutrition, 2012; SESAN & FAO, 2010) y nacional (INEC, 2010), se
insertaron preguntas relacionadas con variables sociodemogrficas de la madre de
familia, familia y de servicios de la vivienda.
e) Formulario de registro de antropometra
Se lo elabor para el registro de peso, talla y circunferencias de cintura, cadera,
pantorrillas y braquial, a ms de datos sociodemogrficos relacionados al sujeto de
estudio.
Todos estos cuestionarios fueron enviados para el anlisis del Comit de biotica de la
PUCE, quienes no pusieron reparos a los mismos.
5.2.7. Estructura de los Instrumentos:
Los instrumentos tipo cuestionarios o registros se encuentran en los anexos. Para
antropometra se utilizaron Balanzas digitales Madre-Bebe marca SECA, Estadimetros

17

marce SECA, Infantmetro de madera y Cintas mtricas para circunferencias marca

SECA.
5.2.8. Investigacin de Campo:
La implementacin de la investigacin de campo contempl dos etapas:
a. Primera etapa

Reconocimiento de comunidades, nmero de viviendas, de familias,

Composicin poblacional, vas de acceso, costumbres, creencias.
Aplicacin del mtodo de Listado de alimentos para identificar los alimentos
que se consumen en los hogares de las comunidades.

b. Segunda etapa
Se realiz en la visita domiciliaria a las viviendas de las familias de las comunidades del
estudio y se procedi a levantar informacin relacionada a las variables de los distintos
instrumentos, previo el consentimiento informado de las familias.
El estudio nutricional al ser un componente del macroestudio implic el levantamiento de
informacin luego de una introduccin de los objetivos del estudio y vinculacin
entomolgica de las familias, por lo que se procedi a aplicar los instrumentos luego de
recopilar informacin de la vivienda y datos generales de la familia.
El orden de levantamiento de informacin fue:

Evaluacin de la seguridad alimentaria - ELCSA

Valoracin diettica - CFCA
Valoracin antropomtrica

La visita a las familias en sus viviendas se realiz en una jornada entre las 08h00 a las
16h00, con un tiempo de levantamiento de informacin nutricional de 1hora y 30 minutos,
por lo que dependiendo de las distancias entre los domicilios, el nmero de viviendas
visitadas fue en promedio de 3 en Naranjillo y 4 en Maconta Abajo. Si durante la visita a la
vivienda esta estaba cerrada o no estaba la persona responsable del hogar, se programaba
una nueva visita. Finalmente por aspectos relacionados con el perodo escolar y la
dificultad de encontrar a los nios en sus hogares se program un da para actividades de
evaluacin, previa convocatoria, para ello se cont con los espacios cedidos por las
escuelas locales.
5.2.9. Procesamiento de la informacin:
En esta fase se realiz la revisin de los datos recolectados, crtica y codificacin, el
ingreso de datos a una matriz de vaciado elaborado en Excel previamente elaborada para
cada instrumento, con el fin de construir las bases de datos a analizarse.
En esta fase se realizaron las siguientes actividades:
Elaboracin de matrices de vaciado e ingreso de datos.
Crtica y codificacin de la informacin recolectada en el campo.
Digitacin de encuestas.
Construccin de la base de datos.
Procesamiento estadstico de algunas frmulas con la informacin recolectada.
18

5.2.10. Anlisis de datos y elaboracin de resultados

El procesamiento estadstico segn los cronogramas establecidos se realizar tanto en
Excel, cuanto con el programa estadstico SPSS versin 17, adems para la antropometra
de nios y adolescentes se utilizar el programa Anthro de la OMS.
Las variables a analizar son:
a) VARIABLES DE LA FAMILIA
a) Estado civil
b) Personas que viven en el hogar
c) Edad de la madre
d) Menores de 18 aos en el hogar
e) Ingreso mensual
f) Ayuda del bono
b) VARIABLES DE LA VIVIENDA
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)

Tipo de vivienda
Abastecimiento de agua
Abastecimiento de luz
Eliminacin de excretas
Material predominante del piso que tiene en su vivienda
Numero de cuartos en su vivienda exclusivamente para dormir
Dispone de rea exclusiva para la cocina
Forma de eliminacin de la basura
Principal combustible o energa para cocinar

c) VARIABLES ANTROPOMTRICAS
a) ALTURA DE RODILLA :
APLICA EN: estimacin de talla en discapacitados y adultos mayores con
dificultades
FORMULAS:
o MUJERES: 75,00+(1,91 x altura de rodilla en cm)-(0,17 x edad)
o HOMBRES: 59,01+(2,08 x altura de rodilla en cm)
b) IMC:
APLICA EN: mayores de 19 aos
FORMULA: PESO/ TALLA2
RANGOS:
o SOBREPESO 25-29.9
o OBESIDAD 30
c) CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLA:
APLICA EN: estimacin de peso en discapacitados
FORMULAS:
o MUJERES: (CB x 1,63)+(circunferencia pantorrilla x 1,43)- 37,46
o HOMBRES: (CB x 2,31)+(circunferencia pantorrilla x 1,5) 50,1
d) IMC/EDAD:
APLICA EN: menores de 19 aos
FORMULA: PESO/TALLA2 en relacin con la edad del nio
RANGOS: curvas de crecimiento de la OMS
19

e) TALLA/EDAD:
APLICA EN: menores de 19 aos
FORMULA: talla en relacin con la edad del nio
RANGOS: curvas de crecimiento de la OMS
d) VARIABLES IN-SEGURIDAD ALIMENTARIA
a) Inseguridad alimentaria en hogares con menores de 18 aos
b) Inseguridad alimentaria en hogares sin menores de 18 aos
e) VARIABLES DIETTICAS

consumo habitual de alimentos

valor nutritivo de la alimentacin

Estas variables nos permitirn identificar posibles alteraciones nutricionales ocasionadas

por una alimentacin desequilibrada, es por ello que constituye la forma ms adecuada de
identificar el primer estadio de una deficiencia nutricional, sin embargo las encuestas
dietticas por si solas no se utilizan como medios diagnsticos, sino como fuente
complementaria de informacin para analizar de conjunto con los datos antropomtricos.
6. CONSIDERACIONES TICAS
Se solicit autorizacin al Comit de Biotica de la PUCE, con una carta en los siguientes
trminos:
El Centro de Investigacin en Enfermedades Infecciosas de la Pontificia Universidad
Catlica del Ecuador (CIEI PUCE) en colaboracin con el Ministerio de Salud Pblica
del Ecuador ha venido realizando actividades investigativas multidisciplinarias en los
ltimos aos en comunidades rurales de varios cantones de la provincia de Loja y de
Manab. Para el mes de junio y julio del presente, el CIEI con la colaboracin de
Estudiantes y Profesores de la Universidad de Ohio y de la Facultad de Enfermera,
carreras de Enfermera y Nutricin de la PUCE, y el rea de Salud # 5 de Cariamanga
realizar una nueva investigacin acerca de la Enfermedad de Chagas, en comunidades
rurales de la provincia de Loja y Manab, bajo el proyecto PUCE denominado Estrategia
multidisciplinaria y participativa con enfoque de eco-salud para la prevencin de la
transmisin de la Enfermedad de Chagas en dos comunidades (Loja y Manab).
Debido a que este estudio involucra la toma de encuestas de factores de riesgo, nivel de
nutricin y la valoracin fsica de los pobladores de estas comunidades se requiere el
correspondiente Consentimiento Informado, acorde a las normas nacionales e
internacionales de Biotica y estudios con seres humanos.
Por tanto, le solicito muy cordialmente la revisin y aprobacin de este consentimiento,
para su utilizacin en el estudio mencionado. Adjunto a la presente el consentimiento y el
proyecto aprobado por la PUCE.
6.1.CONSENTIMIENTO INFORMADO
Se elabor un consentimiento informado a ser aplicado al responsable del hogar, mismo
que aplicaba la autorizacin tanto para el/ella mismo/a como para los miembros de familia
menores de 10 aos, mientras que a partir de los 11 aos se aplicaba un asentimiento por
cada miembro de familia.
20

Este consentimiento fue revisado y aprobado por el Comit de Biotica de la Universidad

de OHIO, contraparte los proyectos del Centro de Investigaciones de Enfermedades
Infecciosas y Crnicas.
Los formatos del consentimiento y del asentimiento se encuentran en anexos.
7. RESULTADOS
7.1.CONDICIONES DEL HOGAR
a) GENERALIDADES
Naranjillo - Loja

Promedio de edad de la madre: 54 aos

Promedio de integrantes por familia: 3
Nmero de personas < de 18 aos evaluadas: 58
Promedio de integrantes por familia < de 18 aos: 2
Promedio de cuartos exclusivamente utilizados para dormir por cada familia: 2

Maconta Abajo Manab

Promedio de edad de la madre: 45 aos

Promedio de integrantes por familia: 3
Nmero de personas < de 18 aos evaluadas: 61
Promedio de integrantes por familia < de 18 aos: 2
Promedio de cuartos exclusivamente utilizados para dormir por cada familia: 2

b) ESTADO CIVIL DE LA MADRE

Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Estado Civil de la madre

Unin Libre

Casada

Separada

Divorciada

Viuda

Soltera

Total

Total

15

19

10%

38%

23%

28

19

47

68%

48%

58%

2%

3%

2%

2%

3%

2%

17%

5%

11%

0%

5%

2%

41

40

81

100%

100%

100%

21

Las madres de familia en su mayora o son casadas o en unin libre, en natanjillo llama la
atencin un 17% de viudas
c) OCUPACIN DE LA MADRE
Comunidad

Madre Trabaja

NO

Naranjillo
37

Total
31

68

90%

78%

84%

13

10%

23%

16%

41

40

81

100%

100%

100%

SI

Total

Maconta
Abajo

La mayora de las madres de familia trabajan

d) PERSONAS QUE VIVEN EN EL HOGAR
Comunidad

Nmero de miembros del hogar

2 miembros

Entre 3 a 4
miembros
Entre 5 a 6
miembros
7 o ms
miembros
Total

Naranjillo
28

Maconta
Abajo

Total
13

41

54%

29%

42%

12

21

33

23%

47%

34%

10

19

17%

22%

20%

6%

2%

4%

52

45

97

100%

100%

100%

En Naranjillo la mayora de hogares tienen 2 miembros, mientras en Maconta abajo la

mayora tiene entre 3 a 4 miembros
e) EDAD DE LA MADRE
Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Edad de la Madre por grupos

Menores de
20 aos
Entre 20 a 39
aos
Entre 40 a 59
aos
60 aos y

Total

2%

5%

4%

14

21

17%

35%

26%

19

17

36

46%

43%

44%

14

21

22

ms
Total

34%

18%

26%

41

40

81

100%

100%

100%

La mayora de madres de familia estn sobre los 40 aos

f) MENORES DE 18 AOS EN EL HOGAR
Comunidad

Menores de 18 aos en el hogar

NO

SI

Total

Naranjillo
29

Maconta
Abajo

Total
16

45

56%

36%

46%

23

29

52

44%

64%

54%

52

45

97

100%

100%

100%

En Maconta Abajo existe un mayor porcentaje de hogares con miembrod e familia

menores de 18 aos
Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Nmero de menores de 18 aos
en el hogar

Total

Total

13

21

33%

45%

40%

12

25%

21%

23%

11

21%

21%

21%

13%

10%

11%

4%

0%

2%

4%

3%

4%

24

29

53

100%

100%

100%

g) INGRESO MENSUAL
Comunidad

Ingreso mensual de la familia

Menos de 340
USD
340 USD

Naranjillo
42

Maconta
Abajo

Total
31

73

81%

69%

75%

13

23

Ms de 340
USD

10%

18%

13%

11

10%

13%

11%

52

45

97

100%

100%

100%

Total

En las dos comunidades la mayora de las familias tienen ingresos inferiores al aslario
bsico unificado
h) AYUDA DEL BONO
Comunidad

Bono de Desarrollo Humano

Naranjillo
14

NO

Maconta
Abajo

Total
17

31

27%

38%

32%

38

28

66

73%

62%

68%

52

45

97

100%

100%

100%

SI

Total

La mayor parte de las familias reciben el bono de desarrollo humano

7.2.CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA
a) TIPO DE VIVIENDA
Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Estatus de Chagas

Cerrada

Recuento
% dentro de
Comunidad

No infestada

Recuento
% dentro de
Comunidad

infestada

Recuento
% dentro de
Comunidad

Total

Recuento
% dentro de
Comunidad

Total

6%

0%

3%

32

32

64

62%

74%

67%

17

11

28

33%

26%

29%

52

43

95

100%

100%

100%

En las dos comunidades alrededor de un tercio de los hogares estn infestados por
Chinchorros en diferentes estadios de evolucin
b) ABASTECIMIENTO DE AGUA
Comunidad

Total

24

Maconta
Abajo

Naranjillo
Tipo de agua

Pozo

Entubada

Ro o
vertiente
Carro
repartidor
Total

8%

7%

7%

24

25

46%

2%

26%

24

26

,5

,0

,3

39

39

0%

87%

40%

52

45

97

100%

100%

100%

Mientras en Naranjillo predomina la agua entubada, en Maconta Abajo predomina carro

repartidor
c) ABASTECIMIENTO DE LUZ
Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Servicio elctrico

No

SI

Total

Total

10%

9%

9%

47

41

88

90%

91%

91%

52

45

97

100%

100%

100%

Uno de cada 10 hogares an no cuentan con servicio de electricidad en las dos

comunidades
d) ELIMINACIN DE EXCRETAS
Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Tipo de servicio higinico

Ninguno

Letrina

Escusado

Total

Total

8%

9%

8%

47

32

79

90%

71%

81%

10

2%

20%

10%

52

45

97

100%

100%

100%

El uso de letrinas an es mayoritario, pues entre 7 a 9 de cada 10 hogares an lo utilizan.

e) MATERIAL PREDOMINANTE DEL PISO QUE TIENE EN SU VIVIENDA
25

Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Material del piso

SD

Entablado
rstico
Parquet

Baldosa

Ladrillo o
cemento
Caa
Guadua
Tierra

Total

Total

6%

0%

3%

30

33

6%

70%

35%

0%

2%

1%

4%

5%

4%

11

18

21%

16%

19%

0%

7%

3%

33

33

63%

0%

35%

52

43

95

100%

100%

100%

Resulta muy preocupante la situacin de Naranjillo pues ms de 6 de cada 10 viviendas

tienen piso de tierra, lo que las hace susceptibles de una serie de enfermedades,
especialmente de tipo parasitario.
f) NUMERO DE CUARTOS EN SU VIVIENDA EXCLUSIVAMENTE PARA
DORMIR
Comunidad

Nmero de cuartos para dormir

Total

Naranjillo
28

Maconta
Abajo

Total
14

42

55%

32%

44%

11

21

32

22%

48%

34%

11

19

22%

18%

20%

2%

0%

1%

0%

2%

1%

51

44

95

100%

100%

100%

g) DISPONE DE REA EXCLUSIVA PARA LA COCINA

Comunidad

Total

26

Maconta
Abajo

Naranjillo
Disponibilidad de cocina

NO

SI

Total

6%

9%

7%

49

41

90

94%

91%

93%

52

45

97

100%

100%

100%

An existe un hogar de cada 15 a 20 que no cuentan con lugar exclusivo para cocinar.
h) FORMA DE ELIMINACIN DE LA BASURA
Comunidad

Forma de eliminacin de basura

Botan al ro,
quebrada,
campo
abierto
Lo entierran
o queman
Carro
recolector

Total

Naranjillo
31

Maconta
Abajo

60%

Total
11

42

24%

43%

21

33

54

40%

73%

56%

0%

2%

1%

52

45

97

100%

100%

100%

Realmente en trminos de salud esta es la situacin ms precaria, pues apenas un 2% de

hogares en Maconta Abajo utiliza el carro recolectar para eliminar las basuras, los dems
hogares lo realizan de una manera poco saludable para el medio ambiente.
i) PRINCIPAL COMBUSTIBLE O ENERGA PARA COCINAR
Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Tipo de combustible para
cocinar

Otro

Lea o
carbn
Gas

Total

Total

2%

0%

1%

21

25

40%

9%

26%

30

41

71

58%

91%

73%

52

45

97

100%

100%

100%

La utilizacin de lea para cocinar especialmente en Naranjillo resulta tambin

preocupante, pues no solo es una prctica contra el medio ambiente, sino tambin
peligrosa, con posibilidad de generar incendios y otros problemas de salud.
7.3.

EVALUACIN ANTROPOMTRICA DE LOS MENORES DE 18 AOS

27

a) NDICE IMC/EDAD:

3 de cada 10 nios presentan sobrepeso y un 3% obesidad, si bien es menor a la media

nacional, resulta un problema de salud importante por el tipo de poblacin.

El porcentaje de sobrepeso y obesidad en esta comunidad de Maconta Abajo es menor que

en Naranjillo, pero aparece preocupantemente un porcentaje de sospecha de desnutricin.
b) NDICE TALLA/EDAD:

28

Este indicador es mucho ms preocupante, pues 7 de cada 10 menores de 18 aos tienen

algn grado de desnutricin crnica, lo que significa un dficit crnico de nutrientes o un
acceso limitado a alimentos durante largos perodos de tiempo.

El porcentaje en Maconta Debajo de desnutricin crnica es algo menor, pero cerca del
50% de los menores de 18 aos lo tienen.

7.4.

SITUACIN DE LA IN-SEGURIDAD ALIMENTARIA

a) INSEGURIDAD ALIMENTARIA TOTAL A NIVEL FAMILIAR

Comunidad
Maconta
Abajo

Naranjillo
Nivel de Inseguridad

Seguridad

Total
4

29

Alimentaria en el hogar

Alimentaria

4%

9%

6%

Inseguridad
Leve

14

13

27

27%

29%

28%

20

20

40

38%

44%

41%

Inseguridad
Moderada
Inseguridad
Severa

16

24

31%

18%

25%

52

45

97

100%

100%

100%

Total

Los resultados nutricionales son totalmente coherentes con la situacin de seguridad

alimentaria, pues ms de 9 de cada 10 hogares tienen algn grado de inseguridad
alimentaria.
a) INSEGURIDAD ALIMENTARIA
MENORES DE 18 AOS

EN

HOGARES

CON

SIN

Menores de 18 aos en el
hogar
Comunidad
Naranjillo

NO
Nivel de
Inseguridad
Alimentaria
en el hogar

Seguridad
Alimentaria
Inseguridad
Leve
Inseguridad
Moderada
Inseguridad
Severa

Total

Maconta
Abajo

Nivel de
Inseguridad
Alimentaria
en el hogar

Inseguridad
Leve

Inseguridad
Severa

Total

6,9%

,0%

3,8%

14

27,6%

26,1%

26,9%

13

20

24,1%

56,5%

38,5%

12

16

41,4%

17,4%

30,8%

29

23

52

100,0%

100,0%

100,0%

25,0%

,0%

8,9%

13

25,0%

31,0%

28,9%

12

20

50,0%

41,4%

44,4%

,0%

27,6%

17,8%

16

29

45

100,0%

100,0%

100,0%

Seguridad
Alimentaria

Inseguridad
Moderada

Total

SI

Si bien en Naranjillo la situacin de inseguridad alimentaria es igual en hogares con y sin

menores de 18 aos, en Maconta Abajo si existe una diferencia significativa de la
inseguridad alimentaria entre los hogares con y sin menores de 18 aos, pues el 100% de
los hogares con menores de 18 aos tiene algn nivel de inseguridad alimentaria.
Pruebas de chi-cuadrado

30

Comunidad
Naranjillo

,039

,130

,718

Valor
7.493a

Razn de verosimilitudes

N de casos vlidos

gl

52

Chi-cuadrado de Pearson

11.966b

,007

Razn de verosimilitudes

15,605

,001

6,987

,008

Asociacin lineal por lineal

N de casos vlidos

7.5.

8,379

Chi-cuadrado de Pearson

Asociacin lineal por lineal

Maconta
Abajo

Sig.
asinttica
(bilateral)
,058

45

EVALUACIN DIETTICA

a) VALOR NUTRITIVO DE LA ALIMENTACIN

En forma general se observa que el promedio de Kilocaloras ingeridas por la poblacin es de
1.935 Kcal, lo que cubre aproximadamente un 87% de las necesidades calricas promedio de la
poblacin de las dos comunidades.
Comunidad

Naranjillo
Maconta Abajo

Promedio de
Kilocaloras
consumidas
1.903 Kcal
1.960 Kcal

Promedio de
adecuacin de las
necesidades calricas
87%
88%

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