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Departamento de Psicologa

INFORME SITUACIONAL

ANTECEDENTES GENERALES

Nombre del Alumno

Fecha de Nacimiento

Edad

Rut

Lateralidad

Nivel Educativo

Institucin Educativa

Fecha de la Evaluacin :
Lugar de la Evaluacin :
Evaluador

II

MOTIVO DE CONSULTA: Especificar aqu el motivo de consulta

III
ANTECEDENTES RELEVANTES: Lo relevante del Ciclo vital o
antecedente que interfiera en el diagnstico

IV

ACONTECIMIENTO DE LOS SUCESOS:

Orden en que se realizaron los procedimientos

OBSERVACIONES CONDUCTUALES GENERALES


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CONCLUSIONES

VI

SUGERENCIAS

Sustentada en planteamientos objetivos

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