Mdulo 3:

Reanimacin
cardiopulmonar del adulto

Mdulo 3 - Reanimacin cardiopulmonar del adulto

Mdulo 3 - Reanimacin
cardiopulmonar del adulto

Instituto Tcnico Laboramos

1. OBJETIVO PRINCIPAL

Para Tener
en Cuenta

Dar a conocer la tcnica correcta de la Reanimacin Cardiopulmonar, as cuando se

aplique se aumentan las probabilidades de que la vctima sobreviva y evitar
complicaciones pos reanimacin.
2. IDEAS PREVIAS
Cules son los elementos de la RCP?
La RCP consta de cuatro elementos principales (CABD):
C. Circulacin
A. Va Area
B. Buena respiracin
D. Desfibrilacin
Teniendo en cuenta que previo a la RCP al paciente se le debe realizar:
PASO 1: Evaluacin
El reanimador que llega junto a la vctima
debe asegurarse rpidamente de que el
lugar es seguro. Luego, el reanimador debe
verificar si la vctima responde: Se siente
bien?, Qu le pasa?, si no responde o no
respira pasar al siguiente paso.

Nota:
PAS 2: Activar el sistema de emergencias
mdicas y conseguir un DEA
Si se encuentra solo con una vctima que no
responde, grite para pedir ayuda. Si nadie
responde, active el sistema de emergencias
mdicas, consiga un DEA en caso de que est
disponible y luego regrese junto
a la vctima e inicie la RCP.

PAS 3: Verificar el pulso

Determinar si el paciente est en paro cardiaco
Donde busco el pulso?
Para verificar el pulso en un adulto, busque el
pulso carotideo, Para buscar pulso carotideo,
siga los siguientes pasos:
1. Mantenga la inclinacin de la cabeza
colocando una mano sobre la frente de la
vctima.
2. Encuentre el cartlago tiroides (manzana de
Adn) utilizando 2 o 3 dedos de la otra mano.

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3. Deslice estos 2 o 3 dedos 2 cm a la derecha o a la izquierda del cartlago

hasta encontrar el pulso carotideo.
4. Palpe la arteria durante 5 a 10 segundos.
Desarrollo de competencias
Si no est seguro de que la vctima tenga pulso, debe iniciar la secuencia de RCP.
Realizar una RCP innecesaria en mucho menos perjudicial que no realizar la RCP cuando
la vctima realmente la necesita.

Para Tener
en Cuenta

PAS 4: Iniciar ciclos de 30 compresiones torcicas y 2 respiraciones

Cuando realice las compresiones torcicas, es importante hacerlas a la profundidad
adecuada, de 5 a 6 cm con una frecuencia entre 100 y 120 compresiones
por minuto y permitir que el trax complemente a la posicin original.
Compresiones torcicas
Las compresiones torcicas son un elemento importante de
la RCP, porque hacen que la sangre siga circulando hacia el
corazn, el cerebro y otros rganos vitales.
Cual es la tcnica?
1. Sitese al lado de la vctima.
2. Asegrese de que la vctima est acostada boca arriba so
bre una superficie plana y firme. Si la vctima est boca
abajo, grela con cuidado hasta que quede boca arriba.
3. Aparte o quite todas las ropas que cubran el trax desnudo
de la vctima: necesita poder verle la piel.
4. Coloque la palma de una mano en el centro del trax des
nudo de la vctima, entre los pezones.
5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la
primera.
6. Estire los brazos y colquese de forma que sus hombros queden justo encima de
sus manos.
7. Comprima fuerte y rpido. En cada compresin presione hacia abajo de 5 a 6 cm.
En cada una de las compresiones asegrese de estar haciendo presin directa
mente sobre el esternn de la vctima.
8. Al finalizar cada compresin, asegrese de permitir que el trax de la vctima vuel
va a su posicin original o se reexpenda completamente. Permitir que el trax vuel
va a la posicin original hace que entre ms sangre al corazn entre las compresio
nes. Si el trax no regresa de forma completa a la posicin original, esto reducir el
flujo de sangre que generan las compresiones.
9. Administre las compresiones de forma regular a razn de 100 a 120 compresiones
por minuto.

Nota:

Regreso del trax a la posicin original

Permita que el trax regrese completamente a la posicin original despus de cada
compresin. Cuando la pared torcica vuelva completamente a su posicin original, se
maximiza el llenado del corazn tras cada compresin.
Frecuencia de compresin
La evidencia cientfica no ha permitido identificar una nica frecuencia de compresin
ideal. La mayora de los estudios avalan la frecuencia de aproximadamente 100 a
120 compresiones por minuto, si son lo suficientemente profundas y se minimizan las
interrupciones.
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Para Tener
en Cuenta

Mover a la vctima slo si es necesario

No mueva a la vctima mientras se est realizando la RCP, a menos que se encuentre en
un entorno peligroso (como un edificio en llamas) o en caso de que crea que no puede
realizar la RCP de forma eficaz debido al lugar o posicin en que se encuentra la vctima.
Las compresiones torcicas son vitales, y se iniciarn ms pronto si los reanimadores
realizan la resucitacin en el lugar donde encuentran a la vctima.
PAS 5: Administrar dos respiraciones
Si la vctima no respira adecuadamente, utilice un dispositivo de barrera para
administrar dos respiraciones (de 1 segundo cada una) mientras observa si el trax de
la vctima se eleva.
Como abrir la va area y administrar respiraciones?
Posicin del reanimador
Colquese al lado de la vctima, de forma tal que est listo para
Abrir la va area
Comenzar a administrar respiraciones a la vctima

Nota:

Inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn

Para realizar la maniobra de inclinacin de la
cabeza elevacin del mentn siga los siguientes pasos:
1. Coloque una mano sobre la frente de la vctima y em
puje con la palma para inclinar la cabeza hacia atrs.
2. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea
de la mandbula, cerca del mentn.
3. levante la mandbula para llevar el mentn hacia
arriba.
Precaucin:
No se debe presionar con profundidad en el tejido blando de debajo del mentn,
porque esto puede obstruir la va area.
No se debe realizar si se sospecha de lesiones de cuello, realice la traccin de la
mandbula. (Ver OVACE, Modulo 4).
No se debe utilizar el pulgar para elevar el mentn.
No se debe cerrar completamente la boca de la vctima (a menos que se le deba
administrar respiracin con la tcnica boca-nariz).

Respiracin boca-boca
La respiracin boca-boca es una manera rpida
y eficaz de suministrar oxgeno a la vctima.
El aire que exhala el reanimador contiene
aproximadamente un 17% de oxigeno y un 4%
de dixido de carbono. Esto es suficiente para
proveer a la vctima el oxgeno que necesita.

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Cuales son los pasos?

1. Mantenga abierta la va area de la vctima mediante inclinacin de cabeza-elevacin
del mentn.
2. Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice (de la mano que tiene sobre
la frente de la vctima).
3. Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermtico con los
labios en torno a la boca de la vctima.
4. Administre una respiracin (durante un segundo). Mientras administra la respiracin,
observe para comprobar que el trax de la vctima se eleva.
5. Si el trax no se eleva, repita la maniobra de inclinacin de la cabeza-elevacin del
mentn.
6. Administre una segunda respiracin (durante un segundo). Observe para comprobar
que le trax se eleva.

Para Tener
en Cuenta

DESARROLLO DE COMPETENCIAS:
Riesgo de distensin gstrica
Si administra las respiraciones demasiado rpido o con demasiada fuerza, es
probable que el aire vaya al estmago en vez de a los pulmones. Esto puede
provocar distensin gstrica.
La distensin gstrica aparece con frecuencia durante la ventilacin boca-boca,
boca mascarilla o con sistema de bolsa-mascarilla. La distensin gstrica puede
acarrear consecuencias graves, tales como vmitos, aspiracin o neumona. Los
reanimadores pueden reducir el riesgo de distensin gstrica si evitan administrar
las respiraciones demasiado rpido o con demasiada fuerza. Sin embargo, durante
la RCP es posible que aparezca distensin gstrica aunque los reanimadores hayan
administrado correctamente las respiraciones.

Nota:

Como la prevengo?
Asegrese de que cada respiracin administrada dure 1
segundo
Administre suficiente aire como para que el trax de la
vctima se eleve
Respiracin boca dispositivo de barrera
Los miembros del equipo de salud deben ser capaces de
practicar respiracin boca-boca, respiracin boca-nariz
y respiracin boca-estoma. Sin embargo, en el lugar de
trabajo, utilizarn dispositivos de barrera o sistemas
bolsa-mascarilla para la ventilacin.

Se exige aplicar precauciones universales

cuando hay cualquier tipo de contacto con
sangre o lquidos orgnicos. Las precauciones
universales consisten en utilizar dispositivos
de barrera durante la respiracin artificial,
de manera que los lugares de trabajo de los
reanimadores que se prev que practicarn RCP
deben contar con estos dispositivos.

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Para Tener
en Cuenta

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Habitualmente las mascarillas cuentan con una vlvula unidireccional que evita que le
aire espirado vuelva al reanimador. Los reanimadores deben reemplazar las mascarillas
faciales por dispositivos de ventilacin boca-mascarilla o sistema de bolsa-mascarilla en
cuanto sea posible.

Respiracin boca-mascarilla
El dispositivo de bolsa-mascarilla consta de una bolsa conectada a una mascarilla facial,
puede tener una vlvula unidireccional, sirve para dar ventilacin con presin positiva.
Cual es la tcnica de respiracin boca-mascarilla?

Nota:

Tcnica con 1 reanimador:

1. Hgase a la cabecera de la victima
2. Coloque la mascarilla del amb sobre la cara de la vctima, tomando el puente de la
nariz como referencia para una correcta colocacin.
3. Utilice la tcnica E-C para mantener la mascarilla en su lugar mientras eleva la man
dbula para que la va area que abierta:
a. Realice una inclinacin de la cabeza.
b. Coloque los dedos ndice y pulgar en forma de c, presione los bordes de la
mascarilla contra la cara de la vctima.
c. Coloque los dedos restantes para elevar los ngulos de la mandbula (Los tres
dedos en forma de E).
d. Presione el amb para administrar respiraciones (cada 1 de un segundo),
observe el trax si se eleva.
Tcnica con dos reanimadores:
Uno de ellos abre la va area mediante inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn,
sosteniendo la mascarilla del amb contra la cara de la vctima con las dos manos. El
otro reanimador aprieta la bolsa del amb.
Que es respiracin de rescate?
Es cuando los reanimadores administran respiraciones sin compresiones torcicas, esto
se da cundo la victima presenta respiraciones inadecuadas o no respira.
Respiracin de rescate en adultos
Respiracin de rescate en nios
Una respiracin cada 5 a 6 segundos (deUna respiracin cada 3 a 5 segundos (12
10 a 12 respiraciones por minuto).
a 20 respiracionespor minuto).
Cada respiracin debe durar 1 segundo. Cada respiracin debe durar un segundo.
Se busca la elevacin visible del trax Se busca la elevacin visible del trax.
Tomar el pulso cada 2 minutos
Tomar el pulso cada 2 minutos

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DESARROLLO DE COMPETENCIAS:
El ritmo de compresin se refiere a la velocidad de las compresiones, no al nmero de
compresiones administradas por minuto. El nmero de compresiones torcicas que se
realizan por minuto est determinado por la frecuencia y el tiempo durante el cual el
reanimador realiza las compresiones. Las interrupciones (por ejemplo, para utilizar el
DEA o administrar respiraciones) reducen la cantidad de compresiones administradas.
Caracterstica de la actividad

Para Tener
en Cuenta

Por qu es importante?

Los
reanimadores
DEBEN Las compresiones torcicas poco profundas no
comprimir el trax fuerte y generen el flujo de sangre adecuado.
rpido.
Los
reanimadores
DEBEN Esta frecuencia de compresin generar
comprimir a una frecuencia de un flojo adecuado de sangre y mejorar la
100 a 120 veces por minuto.
supervivencia.
Los
reanimadores
DEBEN Cuando el trax regresa completamente a su
permitir que el trax regrese posicin original, se maximiza el llenado del
completamente a su posicin corazn. esto es necesario para que haya un
original
despus
de
cada flujo
de
sangre
efectivo
durante
las
compresin.
compresiones. Si el trax no regresa de forma
completa a la posicin original, esto reducir el
flujo de sangre que generan las compresiones.
Los reanimadores NO DEBEN Cuando el reanimador no comprime el trax, no
interrumpir las compresiones hay flujo de sangre.
torcicas a menudo ni durante
demasiado tiempo.

Nota:

Que dificultad puedo tener?

Si tiene dificultades para lograr una suficiente profundidad al presionar sobre el
esternn durante las compresiones, coloque una mano sobre el esternn para hacer
presin sobre el trax y agrrese la mueca con la otra mano para dar soporte a la mano
al comprimir el trax. Esta tcnica se pude ser de utilidad para los reanimadores que
padecen de artrosis en las manos o las muecas.
Secuencia de RCP por un reanimador nico en adultos
Que pasos debo seguir si estoy solo?
1. Evale si la vctima responde o no respira o respira de una forma inadecuada
2. Si est solo, active el sistema de emergencias mdicas y, si est disponible, consiga
un DEA.
3. Verifique el pulso de la vctima (esto debe ocupar al menos 5 segundos, pero no
ms de 10 segundos)
4. Si no est completamente seguro de haber detectado pulso, realice cinco ciclos de
compresiones y ventilaciones (Relacin 30: 2).
Secuencia de RCP para dos reanimadores en adultos
Cual es la secuencia?
Cuando hay un segundo reanimador es quien activa el sistema de emergencia y
consigue el DEA, mientras el primer reanimador inicia la RCP. Cuando llega el segundo
reanimador ambos se turnan para realizar las compresiones torcicas, cambiando de
posicin cada 5 ciclos de RCP, llegando al menos a 100 compresiones por minuto hasta
que se coloca un dispositivo avanzado para la va area.

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Relacin de compresin segn el nmero de auxiliadores

Para Tener
en Cuenta

Reanimador
Uno

Dos

Situacin

Acciones

Secuencia

Al lado de la victimaRealiza las compresiones torcicas y 30:2

respiraciones
El primero: se ubica Realiza las compresiones torcicas,
al lado de la victima cuenta en vos alta, se turna con el
otro reanimador cada 5 ciclos
Adultos:
30:2
El segundo: A la ca- Mantiene abierta la va area, Nios: 15:2
beza de la victima administra respiraciones observando
el trax, se turna con el primer
reanimador cada 5 ciclos o dos
minutos y el cambio tarda menos de 5
segundos

Cuantas compresiones se hacen en una victimas con o sin dispositivo

avanzado
para
la
va
area?

Nota:

Competencias para la Vida

Sin dispositivo avanzado para la va

Con dispositivo avanzado para la va area
area
(Mascarilla larngea, Combitube)
Frecuencia de compresin: al menos Frecuencia de compresin: al menos 100 a 120
100 a 120 por minuto.
por minuto.
Frecuencia
de
ventilacin:
2 Frecuencia de ventilacin: aproximadamente
respiraciones
despus
de
30 1 respiracin cada 6 o 8 segundos
compresiones.
(8
a
10
respiraciones
por
minuto)
Interrumpir las compresiones para dar No interrumpir las compresiones torcicas para
2 respiraciones.
administrar respiraciones.

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MAPA CONCEPTUAL

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