PSICOLOGA SISTMICA

INTRODUCCIN

Existen multitud de corrientes o escuelas psicolgicas y esto tienen su

explicacin en la diversidad de problemas y tipos de personas. Por ello todas ellas
pueden resultar eficaces en un momento dado, en un problema determinado y en
una persona concreta. En ste caso nos centraremos en una terapia
relativamente nueva que surge a mediados del siglo xx, la Terapia Sistmica o
Teora General de los Sistemas. El nuevo paradigma sistmico enfatiza el no
aislar necesariamente los elementos sino relacionarlos entre ellos con el fin de
comprenderlos en su interaccin contextual y consigo mismos. Este nuevo
paradigma sistmico de la ciencia ofrece una concepcin armnica en lugar de la
concepcin lineal y unidireccional tradicional.
La nueva manera circular o multicausal de observar los fenmenos, apunta,
que en el caso de los sistemas vivos, no se pueden establecer marcadores
lineales, ya que dentro de una familia, por ejemplo, los miembros actan y
reaccionan unos sobre otros de maneras impredecibles porque cada accin y
reaccin cambia continuamente la naturaleza del contexto.
La visin circular de los problemas subraya cmo la accin de una persona
influencia las acciones de la otra, que por su parte influye tambin sobre la
primera.

Este mtodo en Psicologa modifica el abordaje teraputico en cuanto a la

forma de realizarlo, la duracin de los tratamientos y el rol del Psiclogo; y dada
sus caractersticas, no es imprescindible la presencia de todo el grupo sino que
pueden participar algunos de los miembros y hasta solamente uno de ellos;

porque en todo sistema, el cambio de una de sus partes produce una modificacin
en todas las dems, dando lugar a otro sistema con una nueva configuracin.
CONCEPTOS BSICOS
El concepto bsico es el concepto de sistema.
La TGS surgi en los 40 para abarcar fenmenos que los planteamientos
reduccionistas no podan explicar.
Este planteamiento tuvo gran repercusin en las ciencias naturales, pero
tambin en las sociales: Bertalanffy fue nombrado en 1967 miembro de honor del
APA.
Sistema: Conjunto de elementos dinmicamente estructurados, cuya totalidad
genera unas propiedades que, en parte, son independientes de aquellas que
poseen sus elementos por separado.
En la TGS se distingue entre:
Supra sistema: medio en el que el sistema se desenvuelve.
Subsistemas: componentes del sistema.
Sistemas cerrados: Sus componentes no intercambian informacin, materia,
energa con el medio externo.
Sistemas abiertos: Sus elementos intercambian informacin, materia, energa,
con su medio externo y muestran la capacidad de adaptarse al medio.
Los sistemas tienen la propiedad de autoregularse a travs de mecanismos de
feedback y feedforward (antero-retroalimentacin), que mantiene sus parmetros
bsicos en funcionamiento.
Conceptualizacin de la familia como un sistema abierto, con sus
propiedades
sistmicas:
Totalidad:
El
cambio
en
un
miembro
afecta
a
los
otros.
Lmites: Entre los subsistemas con permeabilidad variable (difusos, claros,
rgidos).
Jerarqua.
Retroalimentacin: La conducta de cada uno influye sobre los dems mediante
feedback positivo (favorecedor) o negativo (corrector).
Equifinalidad: Se puede llegar a una misma pauta de interaccin a travs de
caminos diversos.

Tendencia a estados constantes: La necesidad de economizar favorece la

aparicin de redundancias comunicacionales, que con el tiempo dan lugar a
reglas interaccinales que pueden llegar a convertirse en parmetros del sistema.

ROL DEL PSICOLOGO DENTRO DE ESTE ENFOQUE

El Psiclogo, dentro de este enfoque, tambin tiene una participacin activa
y no pasiva como tienen los tratamientos tradicionales, orientando el discurso, con
una intencin prctica, que brinde alternativas, seale las emociones que surjan y
pueda detectar valores y entender qu es lo que no le permite ser feliz a ese
individuo.
Este modo teraputico se centra ms en las posibilidades que en las
debilidades, destaca lo positivo ms que lo negativo, apoya los cambios y los
propios objetivos del sujeto para que logre tener una mayor perspectiva de su
realidad y pueda encontrar una salida alternativa.
Esta forma de Psicoterapia se puede realizar en una sola sesin de dos
horas de duracin, pero en general se llega a extender hasta ocho sesiones de
una hora; cuando se considera que en una sola entrevista no se pueden cumplir
los objetivos.
Cabe destacar que esta forma de tratamiento no se trata de atender a un
paciente que est enfermo sino de una persona que tiene dificultades de
adaptacin, de relacin, de comunicacin, que slo necesita salir de su confusin
y ver ms claro para poder seguir su camino solo, sin apoyos.
Ms que solucionar problemas, se aprende a vivir con los problemas,
porque vivir la vida intensamente es crear compromisos y relacionarse
adecuadamente y las dificultades son los desafos que necesitamos para
sentirnos vivos.
Todos tienen problemas, que no difieren significativamente de los de los
dems, la cuestin no son los problemas sino cmo vivimos los problemas.

MALTRATO INFANTIL: UN MODELO DE INTERVENCIN DESDE LA

PERSPECTIVA SISTMICA
Desde la perspectiva ecolgica se considera el maltrato infantil como
resultado de la interaccin de factores mltiples anidados en distintos niveles
ecolgicos (sistema individual, familiar y social), dentro de los cuales inclumos:
caractersticas del nio y variables del sistema social tales como estrs ambiental,
aislamiento social e interacciones familiares disfuncionales. Dada la naturaleza
multidimensional del maltrato del nio, se insiste especialmente en la necesidad
de utilizar medidas de evaluacin especficas para los distintos sistemas
relacionados con esta problemtica social, con la finalidad de precisar la
naturaleza de la intervencin en funcin de la fuerza o debilidad de los distintos
sistemas implicados.
En primer lugar, el maltrato fsico puede provocar al nio serios daos que
pueden abarcar cualquier lesin en el cuerpo, hasta retraso mental, o parlisis
cerebral. Por otra parte, la negligencia en forma de desnutricin, falta adecuada
de cuidados mdicos, etc. Puede ocasionar, a largo plazo, efectos sobre el
desarrollo normal del nio. Tambin el maltrato y la negligencia pueden causar en
el nio graves problemas en el desarrollo de su competencia psico-social. As por
ejemplo, autores como Martin (1980) y Gutirrez y Musitu (1986) concluyen que
las vctimas del maltrato expresan bajos niveles intelectuales.
En cuanto a las repercusiones en el desarrollo psico-social distintos autores
(Timberlake, 1981; Aber y Alien, 1987; Musitu, 1987; Musitu et al, 1985; Escarti y
Musitu, 1987) han puesto de manifiesto las consecuencias negativas del maltrato
infantil, reflejadas principalmente en el desarrollo de una pobre autoestima y en un
deficiente ajuste personal y social. Tambin en este mismo sentido, Kinard (1980)
seala que los nios maltratados expresan problemas en cinco reas del
desarrollo emocional: menor autoestima, conductas agresivas, desconfianza hacia
las personas, pobre integracin en el grupo de iguales y problemas de auto
identidad.
MODELO DE INTERVENCIN EN EL MALTRATO INFANTIL

La intervencin puede necesitar centrase en cualquiera de los sistemas

implicados en el maltrato o en la combinacin de los mismos (Brunk et al, 1987).
Desde este punto de vista, la naturaleza exacta de la intervencin depender,
para cada familia, del peso y contribucin relativa de cada uno de los sistemas.
Para ello, puede ser til evaluar los problemas en tres categoras que se
corresponden con los distintos niveles de sistemas relacionados con el maltrato:
sistema individual, sistema familiar y sistema social.
Sistema individual: En este sistema se incluyen aquellas caractersticas y
dficits individuales que pueden contribuir al maltrato. Entre las variables
relevantes para los padres se encontraran: historia psicobiogrfica, depresin,
caractersticas

de

personalidad

(pobre

autoestima,

rigidez,

inmadurez,

dependencia, neuroticismo), dficits en habilidades (autocontrol de la agresividad,

disciplina, solucin de problemas), consumo excesivo de drogas o alcohol, y
expectativas inapropiadas con la edad del nio (falta de congruencia con el nivel
de desarrollo del nio) (Belsky y Vondra, 1987). En cuanto a las variables
relevantes referidas al nio pueden destacarse: handicaps fsicos e intelectuales,
problemas de disciplina, hiperactividad, impulsividad y agresividad. A este
respecto, puede ser til el cuestionario de conducta infantil de Conners
(contestado por los padres), a partir del cual podemos obtener la percepcin
global de los padres de la conduela del nio, as como un ndice de las
expectativas de los padres hacia la conducta de los hijos.
Sistema familiar: En este sistema resulta especialmente relevante el
anlisis y evaluacin de las estrategias de control parental (repertorios de control
limitados e inefectivos, educacin para la crianza de los hijos, disciplina basada en
la

violencia,

control

punitivo,

rechazo

arbitrariedad),

las

influencias

bidireccionales de las interacciones padres-hijos (crculos coercitivos), la

implicacin afectiva, los conflictos maritales y la insatisfaccin matrimonial. Un
instrumento adecuado para evaluar el sistema familiar es la Escala de Clima
Familiar (FES; Moos y Moos, 1981; Tea, 1984). Esta escala, ubicada dentro de los
planteamientos

ecolgicos,

permite

evaluar

describir

las

relaciones

interpersonales entre los miembros de la familia, los aspectos del desarrollo que
tienen mayor importancia en ella y su estructura bsica, a travs de tres
dimensiones: Relaciones (cohesin, expresividad y conflicto), Desarrollo Personal

(independencia, orientacin hacia el logro, orientacin intelectual-cultural,

orientacin activo-recreativa, y nfasis religioso moral), y Mantenimiento del
Sistema (organizacin y control).
Un aspecto importante de la evaluacin en este sistema, con evidentes
implicaciones para la intervencin, es la diferenciacin entre padres abusivos
(abuso: dao fsico o psicolgico no accidental resultante de amenazas serias a la
vida del nio) y padres negligentes (negligencia: dao o lesin a un nio como
consecuencia de la falta de cuidado o atencin, y privacin de los elementos
considerados esenciales para el desarrollo fsico, intelectual y emocional).
Sistema social: Los criterios y variables relevantes para la evaluacin en
este sistema hacen referencia al nivel de estrs global experimentado por los
padres por los

(desempleo, aislamiento social, conflictos), a los sucesos y

cambios vitales importantes en la unidad familiar y a las relaciones de la familia

con sistemas extra familiares. Para la evaluacin del estrs pude sernos til el
esquema de valoracin de la adaptacin vital de Dana (1984), en el que, junto con
aquellas variables relevantes para el anlisis de los estresores (duracin,
magnitud, intensidad, nivel y fuentes actuales de estrs) se consideran los
recursos y habilidades del sistema, la motivacin para el cambio, as como las
redes de apoyo social disponibles. En cuanto a las relaciones de la familia con
sistemas extra familiares, y la importancia de stos en mitigar el efecto potencial
de los sucesos vitales especialmente negativos.
Intervencin El conocimiento de la fuerza y debilidad de cada sistema
implicado en el maltrato infantil, as como la contribucin relativa de cada uno de
ellos, determinada en el proceso de evaluacin, permite centrar la intervencin en
un sistema determinado (en funcin de la severidad evaluada) o en la
combinacin de cualquiera de ellos (en funcin de la multiplicidad de contextos
involucrados en la determinacin de los problemas y, en consecuencia, de las
limitaciones de una intervencin centrada exclusivamente en uno de los
sistemas).
Entrenamiento de padres Este modelo de intervencin desarrollado desde
el paradigma de la teora del aprendizaje, se basa en los hallazgos del grupo de

Patterson (Patterson, 1977; Patterson, 1979; Patterson et al, 1975), de un nmero

de situaciones que consideran causantes de las tensiones familiares, y orece un
conjunto de medidas, que han demostrado ser efectivas en la modificacin de los
modelos de interaccin familiar disfuncionales.

CONCLUSIN
Tanto los acercamientos individuales como en el mbito sistmico han
contribuido a la comprensin del maltrato infantil. El potencial explicativo e
interventor de un acercamiento centrado estrictamente en el individuo puede
desarrollarse mejor en aquellos padres que estn repetidamente implicados en
conductas agresivas y violentas. La comprensin de estos padres desde esta
perspectiva es importante, puesto que sus conductas agresivas y violentas estn
localizadas en el individuo y exceden en gran manera las habitualmente
tolerables.

No obstante, un acercamiento sistmico centrado en la familia,

obviamente dentro de un contexto social y cultural, la escuela y los iguales, nos

permite una comprensin ms completa de la agresin y la violencia hacia el nio
y con un rico potencial para una intervencin ms efectiva. Ambos acercamientos,
el individual y el sistmico no son contradictorios. Un sistema se compone de
contextos, los cuales definen el vnculo entre los individuos. Obviamente toda
conducta individual ocurre en algn contexto y es, de este modo parte de un
sistema ms amplio, todos los contextos humanos por definicin incluyen
individuos cuyas conductas contribuyen a la determinacin del contexto. El
diagnstico de los padres agresivos y violentos puede beneficiarse, con
frecuencia, de la evaluacin de los otros implicados en el contexto de inters. A su
vez, una evaluacin detallada de un contexto requiere del conocimiento de los
repertorios de respuesta de los individuos y de cmo y con qu efectividad ajusten
las respuestas requeridas por sus roles y las actividades del contexto. El
reconocimiento de la importancia de los factores individuales no debe eximir de
los esfuerzos para comprender el contexto social donde ocurre la agresin y la
violencia.

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

1. Datos de identificacin
Nombre: Daniela Prez Rodrguez
Edad: 8 aos
Gnero: femenino
Fecha de nacimiento: 27 de mayo del 2008
Instruccin: primaria
Direccin: Santa Anita
2. Motivo de consulta
Paciente que presenta ambivalencia afectiva, mayormente se encuentra
triste, llora constantemente en clase, manifiesta querer ir a conocer a su
mama en el cielo, sentimiento de inutilidad, aislamiento, sentimientos de
soledad, bajas notas en el mbito escolar, agresivo con sus compaeros de
clase, no respeta normas.
3. Historia de la enfermedad
Padre de la paciente manifiesta que ella asume este comportamiento
desde que inicia etapa escolar, menciona que siempre ha sido aislada, no
puede hacer amigos le cuesta mucho.
4. Anamnesis personal
El padre refiere, que durante el embarazo la madre ingera licor casi toda la
etapa gestacional, el cual se increment en los ltimos meses, el parto fue
por cesrea, peso y talla normal, le informaron que el desarrollo psicomotor
fue conveniente a los parmetros normales para la edad que ella iba
desarrollando.
Dos aos atrs la nia inicia en el primer ao de educacin bsica, en
donde
presenta grandes dificultades tanto acadmicas como
comportamentales, por lo cual el usa el castigo fsico como medio de
educacin, lo que genera en la nia sintomatologa antes descrita.
Examen de funciones: paciente se muestra tranquila respeta normas dentro
del consultorio responde a comandos verbales de forma adecuada
presenta un lenguaje fluido y coherente afectividad tristeza llanto fcil.
5. Anamnesis familiar
La madre nunca asumi su responsabilidad ante los cuidados que la nia
necesitaba en los primeros meses de vida, era la hermana del padre quien
cumpli ese rol ya que vivan con l, la ingesta de alcohol continuo motivo
por el cual se desapareca con la nia por mese y retornando al hogar sin
saber nada de lo que realizaba en los meses de ausencia, su adiccin por

el alcohol aumento, el padre de la nia inicia consumo de alcohol y se

deslinda de toda responsabilidad hacia la nia. A la edad de un ao y
medio abandona en un albergue a su hija, regresa al hogar donde
encuentra a su pareja en igual situacin que ella nos dedicamos a tomar
juntos tres das despus de su regreso asumo que la nia no est con
ella dejo el consumo y le pregunto el paradero de la nia sin tener
respuesta alguna, a los tres meses a travs de chantajes econmicos para
su vicio decide decir al padre en donde est la nia. El padre logra obtener
la custodia de la nia a los tres aos de edad debido a que no existi
nunca la inscripcin de la nia, lo cual tomo tiempo demostrar la paternidad
y adems debi demostrar que se encontraba en buenas condiciones para
velar por la nia, quien ha esa edad presenta dificultades en el lenguaje
luego de ya haberlo adquirido, era una nia muy triste y retrada. Su madre
es obligada a asistir a terapia para poder acercarse a su hija desde los tres
aos la nia vive con su padre, su madre fallece cuando ella tena cuatro
aos, adoptando as los vnculos afectivos en torno a la figura paterna,
encontrando en su padre el nico referente de cuidado, cario, amor y
proteccin. Su padre tambin es quien impone el castigo los cuales no son
nada adecuados, manifiesta no tener la paciencia que ella necesita quizs
la edad el estar solo el no saber cmo hacerlo me llevan a tomar ese
comportamiento con ella el padre manifiesta que los hbitos de cuidado y
limpieza se encuentran en proceso de estructuracin para que ella la
realice sola. Ante esta situacin, el padre manifiesta que una hermana suya
est pendiente tambin de las necesidades y el cuidado de Adela.
Comenta que su hija hace algunos meses aproximadamente entabla una
relacin de fantasa que sobre pasa de lo normal con una gata a quien
manifiesta que es su mama.
Relacin con el padre es de apego y cario a pesar de la situacin de
maltrato ya que es el nico referente de cuidado.
6. Diagnostico presuntivo
Yo7 sndrome de maltrato por padre o madre
7. Pronstico
El pronstico de la paciente es favorable despus de que se mantenga en
control y seguimiento de especialidad
8. Diagnostico presuntivo
Yo7 sndrome de maltrato por padre o madre
9. Tratamiento
Restructuracin cognitiva.
Mejorar dinmica familiar.
Cambiar comportamientos inadecuados
Optimizar sintomatologa depresiva.

10. Seguimiento
Sesin
#1

Fecha
10 de noviembre del 2015

#2

26 de enero del 2016

Actividad
En la sesin se analiza la
actual
dinmica
familiar,
factores del nimo depresivo
de la nia, conjuntamente
con su padre pero en
momentos separados.
Validacin
de
datos
obtenidos a travs del padre
por la informacin dada por la
nia.
Se
realiza
Restructuracin
Cognitiva
con el padre hacia la
situacin de maltrato, y con la
nia con su sentimiento de
inferioridad, Psicoeducacin,
Empoderamiento
con
el
padre terapia de apoyo
La nia asiste con su padre
quien manifiesta que el
comportamiento de la nia
est ms inadecuado no
hace caso, lo cual genera la
situacin de maltrato, ella ha
optado por aislarse ya no
conversa ni con su padre,
llora constantemente, esta
triste, no desea hacer nada ni
salir, problemas de sueo
nocturnos.
Restructuracin cognitiva con
el padre por uso de maltrato,
empoderamiento y cambio de
roles para que asuma
empticamente la posicin de
su hija y cules seran las
posibles soluciones, terapia
de
apoyo
con
Adela
utilizacin
de
generalizaciones para lograr
empata y confianza. Terapia

explicativa para modificar

comportamiento en Adela.
Se realiza psicoeducacin de
tcnicas las cuales van a ser
utilizadas por el padre y la
nia en casa; economa de
ficha
e
instrucciones
respectivamente,
INFORME PSICOLOGICO # 9
1. Datos personales:
Nombre: Daniela Prez Rodrguez
Edad: 8 aos
Gnero: femenino
Fecha de nacimiento: 27 de mayo del 2008
Instruccin: primaria
Direccin: Santa Anita
2. Motivo de consulta
Paciente que presenta ambivalencia afectiva, mayormente se encuentra
triste, llora constantemente en clase, manifiesta querer ir a conocer a su
mama en el cielo, sentimiento de inutilidad, aislamiento, sentimientos de
soledad, bajas notas en el mbito escolar, agresivo con sus compaeros de
clase, no respeta normas.
3. Desarrollo de la enfermedad
Padre de la paciente comenta que la nia ha tenido un comportamiento
adecuado antes de ingresar a su etapa escolar, pero cuando comienza la
escuela su actitud es totalmente diferente y su comportamiento deja mucho
que desear no sigue normas ni reglas responde a cualquier cosa que se le
pide de forma negativa, no hace amigos en la escuela se asla y muestra
temerosa tiene dos comportamientos diferentes en la casa y en la escuela
4. Diagnostico presuntivo
Yo7 sndrome de maltrato por padre o madre

5. Diagnostico
Yo7 sndrome de maltrato por padre o madre
6. Conclusiones

La paciente dentro del seguimiento se evidencia una disminucin

sintomtica con apoyo familiar y cambio en la dinmica familiar
7. Recomendaciones
Se recomienda seguir en control y seguimiento de especialidad

Bibliografa:

E. G. Fuster, F. Garca y G. Musitu Ochoa Maltrato Infantil: Un Modelo de

Intervencin desde la Perspectiva Sistmica (Cuadernos de Consulta
Psicolgica 73 1988, 4,73-82.)
Revista PsicologiaCientifica.com, ISBN: 2011-2521.Grupo PSICOM - Todos
los derechos reservados.
Bogot D.C., Colombia.