Construccin de los Conceptos Freudianos

Juan Carlos Cosentino

Psicoterapia de la Histeria: defensa- yo, resistencia- sntoma
Con base a los primeros descubrimientos de Freud, acerca de la
patognesis de los sntomas histricos en el escenario de la vida
psquica y su publicacin de Sobre el mecanismo psquico de los
fenmenos histricos (1893), se presentan los primeros acercamientos
de Freud a los que posteriormente ser la cura psicoanaltica basada en
la remisin de sntomas por medio de la palabra, afirmando que un
recuerdo, una representacin o una idea pueden ser patgenas, y son a
partir de stas que se configuran los sntomas.
Con sus avances Freud presenta un debate ente los psiquiatras de su
poca acerca de los orgenes psquicos de la histeria y a partir de la
negacin de los mismos, rompe con la psiquiatra y profundiza sobre los
dos cuadros de neurosis derivados de la psique, la histeria y la neurosis
obsesiva, comenzando a formar lo que ser la clnica freudiana.
Lo anterior, es logrado a partir de ciertas influencias y acercamientos,
comenzando desde los descubrimientos de Charcot y las aportaciones
de Breuer con respecto a la catarsis y el recordar en la hipnosis a partir
de los sntomas presentes; a partir de los cuales se descubre una
relacin entre la histeria traumtica (a partir de un afecto intenso de un
suceso traumtico) y la histeria adquirida (a partir de varios traumas
parciales con respecto a un historial patolgico que desencadenan un
efecto traumtico) en cuanto a que por medio de la hipnosis y la
sugestin se poda reproducir el trauma, lo cul da los primeros indicios
de un desarrollo teraputico.
Sntoma = Trauma Psquico - - - Referencia simblica entre la causa y el
sntoma histrico, ya que existe el propsito de expresar el estado
psquico por medio del cuerpo, donde existe tambin un puente
lingstico.
Dicho factor psquico traumtico relacionado al sntoma como causacin
directa, opera como un cuerpo extrao que es patolgico y su efecto
continuo en el tiempo. Por lo mismo, afirma que cuando cesa la causa,
cesa el efecto y viceversa, siendo que en cuanto se resuelve el efecto
traumtico, cesa el sntoma y cesa el efecto de aquello que lo causa. La
causa en la terapia psicoanaltica se busca a travs de un interrogatorio
que busca que el paciente recuerde y cuente al terapeuta acerca de la
representacin traumtica, sin embargo, dicho proceso es bastante
complicado y se enfrenta a varios obstculos a los que Freud alude en
sus publicaciones sobre Estudios de la Histeria y otros, a partir de los
cuales es posible seguir a Freud en su proceso de cmo va descubriendo

diversos espacios del aparato psquico y como va modificando sus

metodologa de la terapia psicoanaltica.
En Sobre el mecanismo psquico de los fenmenos histricos (1893),
Freud afirma que ha trabajado con el mecanismo que produce los
sntomas histricos, sin embrago se pregunta Cul es la etiologa de la
histeria? Y Qu caractersticas poseen las representaciones que se
vuelven patgenas para el individuo y deben ser rechazadas de la
consciencia hasta que generan los sntomas?
En Sobre la psicoterapia de la histeria, Freud se pregunta acerca de las
resistencias como obstculo para el a nlisis. En est periodo Freud pasa
del mtodo de hipnosis a la presin en la frente como nuevo mtodo
teraputico y afirma que por medio de este los paciente recordaban la
causa de los sntomas, evocando a la vez el afecto acompaante que
expresaba con sus palabras, de manera que se abreacciona. Freud
utiliza la lingstica prctica en el sentido de que permite expresar el
afecto por medio de la palabra.
A partir de esto, explica que la representacin patolgica no es
tramitada o abreaccionada, por lo que es disociada de su afecto. Por lo
tanto es necesario ligar de nuevo el afecto a la representacin por medio
de asociaciones que ayuden a recordar y a movilizar el afecto tambin.
Freud pasa de la hipnosis a la presin sobre la frente ya que se enfrenta
a 2 importantes obstculos con los paciente, ya que alguno eran difcil
de hipnotizar y otros se rehusaban a ser hipnotizados.
El nuevo mtodo de presin en la frente le permita empujar e insistir a
los pacientes que intentaran asociar y recordar, ya que desde la primera
entrevista, en la cual Freud interrogaba la 1 ocasin de su sntoma,
muchos pacientes se resistan a recordar o a profundizar en ello. Por ello,
presionaba para movilizar la asociacin de los pacientes y hacer salir a
la luz las representaciones patgenas que conformaban sus sntomas.
De esta forma, se enfrenta a un 2 obstculo, las resistencias, las cuales
se pueden anticipar retroactivamente y son fuerzas que se oponen a que
le paciente recuerde y haga conscientes las representaciones
patgenas.
A partir de los obstculos con los que Freud se encuentra en el anlisis
comienza a definir un lugar rechazado de la consciencia donde se
encuentran dichas representaciones patgenas y va introduciendo la
idea de procesos inconscientes.
En Anlisis terminable e interminable (1937), Freud se pregunta por la
interminabilidad y terminacin de un anlisis, relacionado a las
resistencias siempre vigentes. Freud afirma que cuando emergen las
representaciones patgenas en si y llevan al cese de los sntomas, es

cuando se puede cerrar el anlisis. Sostiene que el anlisis termina

cuando lo anterior produce un cambio psquico en el paciente que se
mide por la desaparicin de los sntomas.
Primero se pregunta, cmo opera la curacin?, y ms tarde da un giro y
se pregunta Cules son los obstculos que impiden la cura analtica?
Ante esto, explica que es necesario levantar la represin para recuperar
las representaciones reprimidas, produciendo as un cambio psquico y
por ende, una modificacin del yo.
Sin embargo al preguntarse por los obstculos, hace referencia a una
alteracin del yo permanente, como consecuencia de su actitud
defensiva frente al ello propio y a las exigencias pulsionales que ve
como peligros externos. Es decir, Freud ubica la modificacin del yo
como cambio psquico necesario para la cura y cierre del tratamiento, y
ubica a su vez una alteracin del yo cuando este se defiende del
conflicto mismo y de que afloren las representaciones, ya que el yo se
defiende de una nueva modificacin. En este sentido, la cura depende
de la intensidad, profundidad y fuerte arraigo de las resistencias que
protegen la alteracin del yo, ya que los mecanismos de defensa que
lucharon frente a diversos peligros, son los mismos que retornan en el
tratamiento como resistencias a la cura, la curacin misma es tratada
como un nuevo peligro por el yo. Son obstculos que deben ser
superados e investigados, lo que hace de la clnica freudiana, una clnica
de las resistencias.
Vernderung = Cambio psquico, alteracin, modificacin.
Con respecto a lo anterior, Freud an se pregunta en que consiste esa
fuerza que coopera a la formacin del sntoma de manera que las
representaciones patgenas no se hagan conscientes, y que a su vez
aparece como resistencia en el tratamiento.
Ms adelante, cuando descubre la transferencia, Freud encuentra que
tambin existe una resistencia de transferencia. Y tambin cuando Freud
pasa despus a la tcnica de asociacin libre, la cuestin sobre las
resistencias y la cura le permite definir dos nuevos conceptos, el de la
interpretacin y el de la construccin.
Ante el yo del paciente se presenta una representacin inconciliable (de
carcter sexual) por lo que el yo convoca una fuerza de repulsin que
ser el mecanismo de defensa para expulsar dicha representacin fuera
de la conciencia de manera que su huella psquica se pierda, y en su
lugar se forme el sntoma. Cuando el analista intenta dirigir la tensin a
esa representacin surge la resistencia, que se trata de la misma fuerza
que en un principio participo en la formacin del sntoma. Se trata de un
movimiento circular ya que el yo desencadena la defensa, se forma un

sntoma, se interroga al paciente sobre este y se topa con la resistencia

la cual queda conectada a la defensa misma.
Yo - Defensa
Sntoma - Resistencia
Defensa Resistencia
Freud afirma, una fuerza psquica, la aversin del yo, la animadversin
del yo, haba originariamente empujado fuera de la asociacin yoica la
representacin patgena y ahora contrariaba su retorno en el recuerdo.
Cmo vuelve la representacin patgena a la consciencia? Por
asociacin, ms all del yo y sus defensas, por medio de eslabones
intermedios que se van acercando poco a poco a la representacin
patgena. Es aqu cuando avanza el tratamiento y se rompe la relacin
entre el Yo y la Defensa.
Hay un xito directo de la represin en la defensa del yo pero cuando se
investiga por medio de asociaciones la conexin entre el yo y la defensa
se empieza a quebrar. Aunque todava no era claro para Freud lo que era
esa fuerza, logra anticipar el concepto de inconsciente.
Freud distingue dos tipos de resistencias:
1. Resistencia de asociacin: Funciona cuando se le piden
asociaciones al paciente y este no recuerda por lo que se utiliza la
presin sobre la frente para superar esta resistencia y llegar a la
representacin patgena a travs de la cadena asociativa.
2. Resistencia radial: Es la que se encarga de ordenar o estratificar
las representaciones patgenas alrededor del ncleo patgeno (de
forma lineal o concntrica) el cual supone el limite de lo
interpretable, es decir, es el resto, algo que no puede ser dicho,
algo que no pasa por la palabra y se escapa de la cadena
asociativa porque no se puede nombrar. Es aquello referente a las
vivencias sexuales traumticas infantiles, desde donde Freud
define el termino de pulsin como represente de la representacin
patgena en el aparato psquico regulado por el principio de
placer. Aqu es cuando Freud comienza a diferenciar la defensa de
la resistencia, donde la primera constituye el inconsciente fuera
del alcance del yo y donde la resistencia esta ligada a aquello que
no retorna, es decir, la sexualidad.
La tarea del analista no se agota mediante un empujar sino que cobra
mediante la trayectoria del anlisis, otras formas, y reclama en su
auxilio otras fuerzas. Freud se refiere a un obstculo externo que ser la
transferencia sobre el mdico por medio un enlace falso, es la
transferencia con la que juega el analista para asociar aquello que no se

puede nombrar en la cura, el resto que no se pudo agotar en la cadena

asociativa.