Programas de Vigilancia

Epidemiolgica bajo el Enfoque

PHVA
Gigliola Bocanegra Daz

Currculum vtae
Formacin Profesional
Ingeniera Civil, egresada de la CUC
Especialista en Ingeniera y
Gestin de la Calidad
Diplomado en Sistema de Gestin
Integrados HSEQ

Diplomado en Seguridad y Salud

en el Trabajo.

Experiencia Laboral
Actualmente Jefe de Gestin
Integral - Energa Solar, grupo
empresarial Tecnoglass INC.
Docente y Auditora Lder de
ICONTEC
Asesoras Externas a Empresas
de
diferentes
sectores
industriales (Renault, Steckerl
Hierros y Aceros, Marval, Clnica
Oftalmolgica
del
Caribe,
Laboratorio Pasteur, entre otras)
13 Aos de Experiencia Laboral

Contenido Temtico

Definicin de Epidemiologia
Su significado deriva del griego
Epi (sobre) Demos (Pueblo)
Logos (ciencia). Una definicin
tcnica es la que propone que
la epidemiologa es "el estudio
de
la
distribucin
y
determinantes
de
enfermedades en poblaciones
humanas".

Ramas de la Epidemiologia
Analtica

Observacin o
Experimentacin

Descriptiva

Distribucin y la
Frecuencia

Experimental

Conclusiones mas
complejas

Ecoepidemiologa

Herramientas
ecolgicas

Epidemiologia

Definicin de Enfermedad
Enfermedad

Enfermedad Laboral

Condicin fsica o mental adversa

identificable, que surge, empeora o
ambas, a causa de una actividad
laboral, una situacin relacionada con
el trabajo o ambas.

Es enfermedad laboral la contrada

como resultado de la exposicin a
factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el que
el trabajador se ha visto obligado a
trabajar.

(NTC-OHSAS 18001)

(Ley 1562 de 2012)

Definicin de Enfermedad
Programa de Vigilancia
Epidemiolgica
Es un proceso lgico que se alimenta
principalmente con el registro y
anlisis de la informacin de
estadsticas
de
ausentismo,
diagnstico epidemiolgico de salud
de los trabajadores de la empresa,
factores de riesgo prioritarios y
evaluaciones
ambientales,
entre
otros, con el fin de planear acciones
de prevencin y control de las
enfermedades laborales.

Recurso Humano

Planear

Polticas y Objetivos

Requisitos Normo-Legales

Ciclo PHVA de los PVE

Mtodos

Maquina

Planear

Medicin

Ciclo PHVA de los PVE

Poltica del SG-SST

Decreto 1072 de 2015-NTC OHSAS 18001

Objetivos de los Programas de Vigilancia

Especfico: Descripcin del objetivo de forma detallada, as

cualquier persona comprende qu se va a hacer y cmo

Medible: Establecer objetivos cuantitativos

Alcanzable: Objetivo retador pero cumplible

Realista: Reconocer los recursos disponibles para el

cumplimiento de metas

Tiempo: Delimitar el tiempo en el cual se pretende cumplir

el objetivo

Marco
Normo-Legal
Decreto 1072 de 2015: Decreto nico Reglamentario del Sector Trabajo, Capitulo 6: SG-SST

Decreto 1477 de 2014: Tabla de Enfermedades Laborales

Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan disposiciones en materia de
salud ocupacional
Resolucin 1918 de 2009: Costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones
complementarias que se requieran, estar a cargo del empleador en su totalidad.
Resolucin 2646 de 2008: Empleadores deben adelantar programas de vigilancia epidemiolgica de factores de riesgo
psicosocial
Resolucin 2844 de 2007: Se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia.
Resolucin 2346 de 2007: Evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas
ocupacionales
Decreto Ley 1295 de 1994: Delega a las ARL, la vigilancia y control de la prevencin de los riesgos profesionales en sus
empresas afiliadas.
Resolucin 1016 de 1989: Reglamenta la organizacin, el funcionamiento y la forma de los programas de salud ocupacional.
Decreto 614 de 1984: Plantea el control sistemtico de los factores de riesgo y de los efectos en la salud de los
trabajadores.
NTC-OHSAS 18001: Lineamientos para un SG-SST

Matriz de Requisitos Legales

Norma

Artculos/Captulos/
Secciones Aplicables

Detalle

Cumplimiento

Organizacin y
Administracin del
Programa SST

Decreto 614
de 1984

Articulo 30, Literal

b, numeral 2.

Plantea el control sistemtico de los

factores de riesgo y de los efectos en
la salud de los trabajadores.

Si

Organizacin,
funcionamiento y
forma de los
Programas SST

Resolucin
1016 de
1989

Articulo 10,
numeral 2

Desarrollar actividades de vigilancia

epidemiolgica, conjuntamente con
el subprograma de higiene y
seguridad industrial

Si

Guas de Atencin
Integral de Salud
Ocupacional

Resolucin
2844 de
2007

Toda la Norma

Adoptar las Guas

de Atencin Integral de Salud
Ocupacional Basadas en la Evidencia

Si

Evaluaciones
mdicas
ocupacionales y el
manejo de historias
clnicas

Resolucin
2346 de
2007

Toda la Norma

Regula la prctica de evaluaciones

mdicas ocupacionales y el manejo
de historia clnicas

Si

Tema

%
Cumplimiento

Evidencia de
Cumplimiento

Matriz de Peligros & Riesgos

Proceso
Actividades
Tareas
Peligros

Identificacin

Evaluacin
Eficacia Controles
Frecuencia de
Tareas

Aceptabilidad de
Riesgos
Riesgos
Prioritarios

Valoracin

Matriz de Peligros & Riesgos

Biolgico

Psicosocial

Fsico
Qumico

Agentes
Etiolgicos de
Enfermedades
Laborales

Biomecnico
Ergonmico

Gestin del Riesgo

Matriz de Peligros & Riesgos

Sustitucin
Eliminacin
Fuente

Control de
Ingeniera
Control
Administrativo
Elemento de
Proteccin Personal

Medio

Individuo

Matriz de Peligros & Riesgos

Matriz de Peligros & Riesgos

Matriz de Peligros & Riesgos

Exmenes Mdicos Ocupacionales

Lnea
Base para
los PVE

Ingreso

Informes de
Condiciones
de Salud de
las IPS
Egreso

Profesiograma

Cargo a
Desempear

Tarea Especifica a
Despear

Proceso o rea de
Labor
Peligros y
Riesgos

Parmetros para
Exmenes de Ingreso

Profesiograma

Profesiograma

Indicadores Estadsticos
Se deben tener en cuenta los
siguientes indicadores, que permitirn
priorizar la poblacin objeto de los
procesos
o
reas
segn
su
morbimortalidad:
Ausentismo
Accidentalidad
Incidencias y Prevalencia de
Enfermedades Laborales
Las Tendencias y Tasas de los
periodos anteriores

Evaluacin de Casos
Signos y Sntomas asociados a una enfermedad
Posible

Probable

Criterios Clnicos con algunas pruebas generales de

laboratorios.
Ejemplo: Muestra de sangre, orina, etc.

Pruebas especializadas de laboratorio y ayudas diagnosticas.

Ejemplo: Electromiografas, Audiometras Clnica,
Confirmado
Espirometra, Etc.

Casos Confirmados Segn su Origen

Casos por
Enfermedad
General

Casos por
Accidente
de Trabajo

Casos por
Enfermedad
Laboral

Poblacin Objeto

Entradas

Proceso

Salida

Ciclo PHVA de los PVE

Mediciones
Higinicas
Capacitacin

Hacer

Intervencin
del Riesgo
Vigilancia
Medica
Ocupacional

Cronograma de Actividades
Luego de Identificar las Condiciones de
Salud a travs de los exmenes medico,
estadsticas de ausentismo e indicadores
de accidentalidad en enfermedad laboral;
de identificar las Condiciones de Trabajo a
travs de los Riesgos Prioritarios de cada
Proceso o rea e identificar la Poblacin
Objeto se realizara un cronograma de
actividades que comprende:
Mediciones Higinicas
Capacitaciones
Intervenciones en la Fuente, Medio e
Individuo
Vigilancia Medica Ocupacional

Asignacin de Responsables PVE

Trabajadores

Equipo SST

Temporales

Empleador

ARL

Mediciones Higinicas

Fsico

Qumico

Biolgico

Ruido
Vibracin
Radiacin

Particulado
Nieblas
Aerosoles

Virus
Bacterias
Parsitos

Mediciones Higinicas
Mediciones de
Ruido

Mediciones de
Qumicos

Mediciones de
Iluminacin

Sonometra
Dosimetra

Bombas de
muestreo
Monitores
de Lectura

Luxmetros

Valoracin
Fsica OTM
Signo de
Phalen
Signo de
Tinel

Plan de Capacitaciones
JERARQUA
DEL CARGO

*ENTRENAMIENTO: Es una
capacitacin que es ms operativa y
cercana a la labor de quien la recibe
- no requiere ser evaluada.
*DIVULGACIN: Es la socializacin
de temas que no necesariamente
requiere reunir al personal para
hacerla. Se puede hacer por correo
electrnico, carteleras, reuniones
cortas.

CAPACITACIN

ENTRENAMIENTO

DIVULGACIN

PERSONAL ADMINISTRATIVO - OPERATIVO

CONCEPTOS:

*FORMACIN: Actividades que

requieren ser evaluadas - generan
una "certificacin" que
generalmente es un examen
aprobado.

TIPO DE FORMACIN

Mando
Alto

Mando
Medio

Mando
Bajo

Medidas de Intervencin
Eliminacin: modificar un diseo para eliminar el peligro, por ejemplo,
introducir dispositivos mecnicos de levantamiento para eliminar el peligro de
manipulacin manual.

Sustitucin: reemplazar por un material menos peligroso o reducir la energa

del sistema (por ejemplo, reducir la fuerza, el amperaje, la presin, la
temperatura, etc.).

Controles de ingeniera: instalar sistemas de ventilacin, proteccin para

las mquinas, enclavamiento, cerramientos acsticos, etc.

Medidas de Intervencin
Controles administrativos, sealizacin, advertencias:

instalacin
de alarmas, procedimientos de seguridad, inspecciones de los equipos,
controles de acceso, capacitacin del personal.

Equipos / elementos de proteccin personal: gafas de seguridad,

proteccin auditiva, mscaras faciales, sistemas de detencin de cadas,
respiradores y guantes.

Medidas de Intervencin

Implementacin de PVE
PVE para la Prevencin de Lesiones Osteomusculares
PVE para la Conservacin de la Capacidad Auditiva

PVE para la Conservacin de la Capacidad Visual

PVE para la Proteccin Respiratoria
PVE Prevencin Factores de Riesgo Psicosocial

Estrategias de Control Administrativo

Programa de
Reincorporacin
Laboral

Reubicacin Laboral
Manual de Funciones

Programa de Control Control de IMC

de Riesgo
Estilos de Vida Saludable
Cardiovascular

PVE Prevencin de
Factores de Riesgo
Psicosocial

Intervencin Emocional
Manejo del Estrs Ansiedad

Programa de
Observacin de
Comportamiento

Comportamiento en la Tarea
Lideres de Observacin

Vigilancia Medica Ocupacional

Remisin
EPS / ARL

Examen Medico
Ocupacional
Peridico

Seguimiento
a Casos

Vigilancia

Control de Documentos

Ciclo PHVA de los PVE

Investigaciones ATEL

Anlisis de
Indicadores

Auditorias

Verificar

Investigaciones de ATEL
Los accidentes y enfermedades
laborales evalan la eficacia y
eficiencia de los Programa de
Vigilancia
Epidemiolgica.
Investigar sus causas y elaborar
planes de accin contribuirn en
la mejora continua de los
programas. Para eso se debe:
Recolectar Evidencias
Analizar Causas
Definir Planes de Accin

Recoleccin de Evidencias

Anlisis Causal
Adoptar Metodologa:
Columna1
Mano de Obra
Maquinaria
Mtodo
Materia Prima
Medio Ambiente
Medicin

Primero
Segundo
Tercer
Por Que? Por Que? Por Que?

Planes de Accin & Seguimiento

Planes de Accin

Seguimiento

Observacin minuciosa de la
Actividades
evolucin y desarrollo de un proceso.
Responsable (s)
Relatar el seguimiento con su
Responsable del Seguimiento respectiva fecha

Indicador de Estructura
Evala la disponibilidad de los recursos y accesibilidad al sistema
para atender las demandas y necesidades en Seguridad y Salud
en el Trabajo

Indicador de estructura
Disponibilidad de Recursos
Define todos los recursos
existentes en funcin de las
necesidades de la poblacin a
servir. Los recursos incluyen:
polticas, legislacin, personal,
instalaciones fsicas, equipos,
sistemas
de
informacin,
financiamiento, etc.

Acceso al Sistema
Refiere a la condicin variable de la
poblacin de trabajadores de utilizar
o ser atendido por el sistema y esta
ntimamente
ligada
con
la
disponibilidad.

Indicador de estructura
La poltica, objetivos y metas de seguridad y salud en el trabajo;
El plan de trabajo anual en seguridad y salud en el trabajo y su cronograma;

La asignacin de responsabilidades de los distintos niveles de la empresa frente al

desarrollo del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo;
La asignacin de recursos humanos, fsicos y financieros y de otra ndole,
requeridos para la implementacin del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud
en el Trabajo;
La definicin del mtodo para identificar los peligros, para evaluar y calificar los
riesgos, en el que se incluye un instrumento para que los trabajadores reporten
las condiciones de trabajo peligrosas;
La conformacin y funcionamiento del Comit Paritario o Viga de seguridad y
salud en el trabajo;
La definicin de un plan de capacitacin en seguridad y salud en el trabajo.

Indicadores de Estructura

= * 100

= * 100

(,,,,,,.)

Indicador de Proceso
Medidas verificables del grado de
desarrollo e implementacin del SGSST. Se evala teniendo en cuenta la
forma como se organizan los
recursos disponibles para atender las
necesidades del sistema.

Indicador de Proceso
Ejecucin del plan de trabajo anual
Ejecucin del Plan de Capacitacin
Ejecucin del cronograma de las
mediciones ambientales ocupacionales
Evaluacin de las condiciones de salud
y de trabajo de los trabajadores
Ejecucin del plan para la prevencin y
atencin de emergencias
Desarrollo de los programas
vigilancia epidemiolgica

de

Indicadores de Proceso

= * 100

= * 100

= . * 100

Indicador de Resultado
Medidas verificables de los cambios alcanzados en el periodo
definido, teniendo como base la programacin hecha y la
aplicacin de recursos propios del programa o del sistema de
gestin.

Indicador de Resultado
Cumplimiento de los requisitos normativos aplicables;
Cumplimiento de los objetivos en seguridad y salud en el trabajo;
El cumplimiento del plan de trabajo anual en SST y su cronograma;
Evaluacin de las no conformidades detectadas en el seguimiento al plan
de trabajo anual en seguridad y salud en el trabajo;
La evaluacin de las acciones preventivas, correctivas y de mejora,
incluida las acciones generadas en las investigaciones de los incidentes,
accidentes de trabajo y enfermedades laborales, as como de las acciones
generadas en las inspecciones de seguridad;
Evaluacin del cumplimiento del cronograma de las mediciones
ambientales ocupacionales y sus resultados si aplica.

 Logro de los
objetivos del
Programa

Eficacia

Cobertura

Poblacin objeto o
estudio a cubrir

Eficiencia

Gastos de recursos e
insumos durante la
implementacin

Efectividad

Impacto, antes y
despus de la
implementacin

Indicadores de Resultado
.

= * 100
. +

= * 100

.
.

.
.

* 100

* 100

Auditorias a los PVE

El empleador debe realizar una
auditora anual, la cual ser
planificada con la participacin del
Comit Paritario o Viga de Seguridad
y Salud en el Trabajo. Si la auditora se
realiza con personal interno de la
entidad, debe ser independiente a la
actividad, rea o proceso objeto de
verificacin.

Auditorias a los PVE

Auditorias Internas
Realizadas en la mayora de casos por la empresa, aunque
tambin es una actividad que se puede subcontratar.

Auditorias Externas
Son ejecutadas por una entidad auditora independiente,
ajena a la organizacin auditada.

Auditorias a los PVE

Las auditorias a los PVE son
auditados por personal de la salud;
es decir, por mdicos, enfermeras o
fisioterapeuta especialistas en
Seguridad y Salud en el Trabajo y
auditan todo el funcionamiento del
programa, desde los objetivos
hasta los indicadores.

Ciclo PHVA de los PVE

Cove

Acciones

Revisin por la Direccin

Revisin por la Direccin

Revisin por la Direccin

Acciones
Accin

Correctiva:

Accin

Preventiva:

Accin
tomada para eliminar la causa de
una no conformidad detectada u
otra situacin no deseable.

accin
tomada para eliminar la causa de
una no conformidad potencial u
otra situacin potencial no
deseable.

Acciones

Detectada

Herramienta de la Mejora
Coaching

Conocimiento
Experiencia

Habilidades
Actitud

Concluyamos Que debe contener un

PVE?
Contenido de los PVE

Hoja de presentacin
Tabla de contenido
Introduccin
Objetivos (General y Especficos)
Alcance
Responsabilidades
Definiciones
Caracterizacin del Peligro
Identificacin (Diagnostico de las condiciones de salud y trabajo)
Evaluacin de casos
Poblacin Objeto
Intervencin (Capacitaciones, Mediciones Higinicas, Control en la fuente, medio e
individuo; Vigilancia medica ocupacional)
Indicadores de los PVE

Muchas Gracias