Trastorno de Hiperactividad con Dficit de Atencin

Los autores hacen una descripcin de este sndrome, el cual tiene un correlato
neurolgico, caracterizado por la presencia de un desarrollo inapropiado de los
mecanismos que regulan la atencin, la reflexividad y la actividad (Miranda, 1999).
La lectura nos dice que aos atrs, este sndrome se defina como una disfuncin
cerebral mnima, pero al no obtenerse algn apoyo real mdico que validara este
concepto, el de disfuncin cerebral mnima, se opt, con la ayuda de psiclogos y
pedagogos, de caracterizarlo dentro de los desrdenes de conducta.
Con el paso de los aos, este tema se relacion bsicamente con el concepto de
hiperactividad y, de esta manera, fue definido en los manuales (DSM y ICD), pero se
puede observar que hay diferencias en ambos. Por ejemplo, el ICD 10 no se
recomienda el diagnstico de THC en presencia de trastornos afectivos o de ansiedad,
aunque se contempla a una subdivisin entre el Trastorno hipercintico con un
trastorno de conducta y sin trastorno de conducta. Por otro lado, el DSM IV plantea la
posibilidad de comorbilidad del TDAH con otros trastornos, sean de conducta, de
ansiedad o afectivos.
De la misma manera, resulta necesario afirmar que, en la ltima dcada, la mayora
de modelos tericos estn basados en el concepto de impulsividad, como por ejemplo
los relacionados a la previsin de consecuencias, autorregulacin o estilos de
respuestas rpidas e imprecisas.
Dentro de lo que respecta al diagnstico, se recomienda que para el diagnstico se ,
tomen en cuenta todos los ambientes en los cuales se desarrolla el nio (casa,
escuela, etctera). Se suma a esto exmenes mdicos pertinentes, una historia muy
detallada de las historia de los sntomas de TDAH y, adems, tomar en cuenta los
criterios del DSM IV o ICD 10; as como la utilizacin de escalas conductuales. Todo
esto con el fin de poder tener un diagnstico general, comprensivo y preciso.
Para esto se debe contar con la ayuda de los padres, mdicos, maestros del nio y
dems personas que se encuentren cercanos a l.
Con respecto a la epidemiologa del trastorno, se puede apreciar que cuando se toman
en cuenta los criterios establecidos por los manuales como el DSM IV o el ICD 10, las
diferencias existentes entre los diferentes tipos de diagnsticos realizados, son

menores ya que, al basarse en estos manuales, ya hay una norma establecida que
respetar.
Dentro de lo concerniente a la etiologa, se puede ver que la gran mayora de los
factores que desencadenan este trastorno son de origen biolgico, hereditario,
psicosociales, y de la interaccin de stos.
Estudios recientes sealan que un funcionamiento defectuoso en determinadas reas
del cerebro podra ser el causante de este trastorno.
Otra perspectiva seala que lo hereditario es un factor bastante fuerte, dentro de las
razones por las cuales se puede presentar este trastorno. Se ha demostrado que los
hijos de padres con TDAH tienen hasta un 50% de probabilidades de sufrir este mismo
problema.
Con respecto a los factores genticos, se ha encontrado que la dopamina juega un
papel crucial en este trastorno; es decir, las con TDAH pueden sufrir de alteraciones
en el gen de los receptores y transportadores de dopamina; lo cual estara llevando en
un dficit en la inhibicin conductual y del autocontrol.
Siguiendo la teora psicosocial, se puede ver que en los ltimos aos, los cambios que
se dan a nivel social que han creado condiciones sociales que intensifican los
sntomas del TDAH.
Se puede observar tambin que, al menos la mitad de nios hiperactivos continan
sindolo en etapas posteriores de desarrollo. De la misma manera, la prevalencia de
este trastorno y abuso de sustancias no alcohlicas es elevada (en especial al
marihuana).
La intervencin en estos casos esta enfocada desde diversas teoras, resaltando entre
ellas las farmacolgicas, conductuales y cognitivas, pero se ve que ninguna de ellas
surte efecto por s sola. Es necesario llevar varias de estas de manera conjunta para
que as se produzcan cambios efectivos que beneficien la calidad de vida de estos
nios que padecen este trastorno.