PANCREATITIS AGUDA

PUERPERAL: A PROPOSITO DE UN
CASO
Introduccin: La pancreatitis aguda (PA) en la gestacion y en periodo post parto
presenta una incidencia baja, segn la literatura aproximadamente de 1/1333
embarazos hasta 1/12000 partos. Se presenta en forma similar a mujeres no
gestantes ni puerperas, siendo la mayoria PA leves. Se presenta un caso de PA en
una puerpera adolescente.
Presentacion del caso: adolescente de 19 aos, , purpera tarda sin otros
antecedentes mrbidos, ingresa por cuadro de 4 dias de evolucin caracterizado
por dolor abdominal de inicio insidioso a nivel de epigastrio e irradiado a dorso 6/10
EVA, asociado a vmitos alimentarios luego biliosos y gran compromiso del estado
general, compatible con pancreatitis aguda. Examenes: Lipasa 1076, Amilasa: 2752,
Leucocitos: 12.200, PCR: 14,3. Ecografia abdominal: colcisitits aguda. Scanner de
Abdomen y pelvis: Pancreatitis aguda con compromiso inflamatorio del tejido
adiposo peripancratico y liquido libre abdominopelviano. Manejo con regimen cero y
analgesia, evolucion torpida con persistencia de sintomatologia. Scanner de control:
colecciones iniciales anterior al cuerpo pancreatico, parenquima esplenico y cuerpo
gastrico. Manejo expectante solo con analgesia. Evoluciona favorablemente. Al alta
colecistectomizada.
Discusion: La PA gestacional y puerperal es una patologia infrecuente. Se han
publicado cerca de 150 casos de estos eventos, presentndose con mayor
frecuencia en el tercer trimestre de gestacin y el puerperio inmediato. Como
principal causa de PA, sigue siendo la litiasis vesicular cuya patogenesis se
encuentra sobreexpresada durante el embarazo y puerperio. Diagnostico y
tratamiento siguen los mismos lineamientos que para cualquier PA.