1.

RESUMEN:
Los trastornos por traumas de accidentes son variados, motivo por el cul nos llev
a a poner singular empeo en ellos ya que es un tema poco tocado por el miedo que
incurren los mismo pacientes al no solicitar ayuda rpidamente, donde la vida de q
uien sufri un trauma por accidente cambia de manera significativa; afectando su e
ntorno social, su medio laboral y su vida personal. Nuestro tema central es ver
de qu manera frontalmente afecta a diferentes personas que han sufrido de una u o
tra forma diferentes accidentes o eventos que ellos consideran que han marcado s
u vida a corto o a largo plazo y si en algn momento fue necesario recurrir a busc
ar ayuda o si nunca la recibieron, adems de la frecuencia con que ocurren dichos
eventos inesperados muchas veces y los sntomas ms comunes que se presentan, sobre
todo se busca una gua de cmo poder surgir luego de un trauma por accidente para co
ntinuar con su vida de la mejor manera y enfrentar dicho trauma ya que si se vol
viera a repetir no ocurra los mismos sntomas inesperados.
Nuestro enfoque es prctico hacia informacin necesaria para brindarles a ustedes lo
necesario para afrontar con consejos actualizados e informacin real de gente que
narra sus traumas y vivencias
ABSTRACT:
The accident trauma disorders are varied, what reason leads us to put them uniqu
e endeavor as it is a subject little touched by the fear of incurring the same p
atients to not seek help quickly, where life who suffered a trauma accidental ch
anges significantly; affecting their social environment, their workplace and the
ir personal lives. Our focus is to see that frontally it affects different peopl
e who have suffered from a form or another different accidents or events that th
ey consider to have marked his life short or long term and if you ever became ne
cessary to seek help or if you never received, in addition to the frequency with
which such unexpected events and often the most common presenting symptoms, esp
ecially looking for a guide on how to arise after accidental trauma to continue
his life as best occur Fashion and confronting trauma because if does not happen
again repeat the same unexpected symptoms.
Our approach is practical to give you information to what is necessary to deal w
ith updated tips and real information from people who narrates his experiences a
nd traumas.

2. CONTENIDO:
Portada.........................................................................
..............pg. 1
Resumen.........................................................................
............pg. 2
Abstract........................................................................
..............pg. 3
Contenido.......................................................................
............ pg.4
Introduccin......................................................................
..........pg.6
El problema de la investigacin...................................................
..pg. 8
-Definicin del problema
-Objetivo de la investigacin
-Variables
-Hiptesis
Marco terico.....................................................................

....... pg. 10
-Antecedentes
-Bases tericas
-Marco conceptual
Mtodo de la investigacin..........................................................
......pg. 23
-Tipo de investigacin
-Poblacin y Muestra
-Tcnicas e instrumentos
Presentacin y anlisis de los resultados...........................................
...pg. 24
Conclusiones y Recomendaciones..................................................
.....pg. 31
Bibliografa......................................................................
............... pg. 33
Anexos..........................................................................
................. pg. 34

3. INTRODUCCIN:
Se trata de un acontecimiento en la vida del sujeto, una experiencia vivida que
aporta, en muy poco tiempo, un aumento tan grande de excitacin a la vida psquica,
que fracasa toda posibilidad de elaboracin y reaccin correcta ante dicha experienc
ia vivida. Entonces el psiquismo, al ser incapaz de descargar una excitacin tan i
ntensa, no tiene la capacidad de controlarla y eso origina efectos patgenos y tra
stornos duraderos, llammoslo as a dicho conjunto de sntomas que aparecen como conse
cuencia de este hecho traumtico, pudiendo variar en intensidad y grados de reaccin
emocional hasta llegar a un trauma psicolgico extremo.
El factor estresante puede ser tan leve no diferenciando el estilo de vida del p
aciente o puede involucrar las labores cotidianas del sujeto, cualquier amenaza
a la vida del paciente o alguien ms, un grave dao fsico o algn otro tipo de amenaza
a la integridad fsica o psicolgica, a un grado tal que las defensas mentales de la
s personas no pueden asimilarlo. En algunos casos, puede darse tambin debido a un
profundo trauma psicolgico o emocional y no necesariamente a algn dao fsico, aunque
generalmente involucra a ambos factores combinados.
Es normal tener reacciones de estrs despus de un evento traumtica. Sus emociones y
el comportamiento pueden cambiar en maneras que podrn ser molestas. A pesar de qu
e la mayora de las personas tienen reacciones de estrs despus de un trauma o experi
encia traumtica, la mayora mejoran con el tiempo, sin embargo es necesario aprende
r a buscar ayuda si dicho sntoma dura ms de tres meses o si le causan angustia o i
nterrumpen su trabajo o la vida familiar normal.
En resumen pueden afectar su vida y hacer que sea difcil continuar con sus activi
dades diarias, si los sntomas no son tratados a tiempo.
Existe la evidencia de que las personas traumatizadas que reciben apoyo psicolgic
o y consejo especializado inmediatamente despus de sufrir el episodio desencadena
nte son menos propensas a padecer traumas por accidentes, comparadas con las que
no reciben ningn tipo de ayuda. Por eso se recomienda que tras un trauma se requ
iera un personal especializado.
La mayora de las personas que han sufrido un trauma no llegan a padecer estrs post
traumtico, un hecho que todava tiene explicacin. Adems y al contrario de lo que se
cree; la gravedad del sndrome no depende de la naturaleza del trauma que lo desen
cadena, la reaccin a una situacin dura en inusual depende mucho de la sensibilidad
de las personas afectadas y de sus recursos para afrontar los traumas. En parte

esto se encuentra determinado por las caractersticas genticas de cada uno, pero t
ambin incluye la personalidad y la situacin vital concreta que est atravesando. Pue
de aparecer en cualquier edad, aunque suele ser ms frecuente entre las personas jv
enes, quiz porque tienen ms posibilidades de exponerse a los traumas desencadenant
es.
I CAPITULO
4. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN:
DEFINICION DEL PROBLEMA
Los traumas por accidentes son desencadenados por dichos sucesos que el sujeto c
onsidera que de forma relativa o absoluta ponen en peligro su vida, impidiendo a
s, ya sea a corto o largo plazo realizar las actividades cotidianas por lo tanto
impide al sujeto continuar con un estilo de vida normal, perjudicando as su condi
cin psicolgica, social, laboral. Al atravesar el sujeto por episodios de angustia
le impide relacionarse normalmente con su medio y vivir atemorizado.
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN

General
Identificar el problema central y dirigirlo hacia una solucin con bases psicotera
peutas.

Especfico
1)
Determinar el tipo de trauma y factores de riesgo ms comunes
2)
Mostrar la gravedad del problema
3)
Servir como gua para la bsqueda de ayuda profesional
VARIABLES
Nuestro trabajo va enfocado al personal de salud, pacientes, personal administra
tivo y tcnico del hospital de segundo nivel EsSalud - Moquegua. Determinando var
iables como sexo, edad, y que han sufrido una condicin traumtica.
HIPTESIS
Si nosotros no nos enfocamos en solucionar los problemas que traen los traumas p
or accidentes ya sea a corto o largo plazo va a impedir directa o indirectamente
con el proceder diario del sujeto.
Estudios demuestran que no todas las personas reaccionan igual ante una situacin
de angustia que mucho depende del manejo de emociones y sensibilidad formada a l
a vez que influye un factor gentico.
No todas las personas que sufren traumas por accidente requieren una terapia o p
sicoterapia ya que muchas de ellas no presentan sntomas.

CAPITULO II
4. MARCO TERICO:
ANTECEDENTES
El trastorno de estrs post traumtico se defini en 1980 en el DSM-III, para describi
r los sntomas asociados con una respuesta prolongada a un acontecimiento traumtico
. Actualmente segn el DSM-IV (2000) define que el trastorno por traumas aparece c

uando la persona ha sufrido, o ha sido testigo de una agresin fsica o una amenaza
para la vida de uno mismo o de otra persona, y cuando la respuesta emocional inc
luye terror o indefensin. Los aspectos centrales del cuadro clnico son la experime
ntacin del acontecimiento traumtico, la evitacin conductual y cognitiva de aquello
asociado al trauma y la respuesta de hiperactivacin.
Podramos diferenciar los sntomas positivos (re experimentacin, evitacin) y los sntoma
s negativos (apata, embotamiento afectivo). El trauma por accidente casi nunca se
da en ausencia de otros trastornos. Del 50 al 90% de las personas con traumas s
ufren un trastorno mental asociado (Schlenger y Fairbank, 1990). Los trastornos
comorbidos ms frencuentes son los trastornos de ansiedad, trastornos depresivos,
trastornos de somatizacin.
La pregunta que suscita este hecho es si el trauma se da en personas ms vulnerabl
es que ya padecen trastornos previos o si el hecho de padecer estrs post traumtico
supone un mayor riesgo para otros trastornos (Friedman y Yehuda, 1995).
Se estima que este cuadro pueda afectar al 1% de la poblacin, siendo ms frecuente
s en mujeres que en hombres y puede iniciarse a cualquier edad, incluso durante
la infancia. Los sntomas suelen aparecer en los tres primeros meses posteriores a
l trauma, si bien puede haber un lapso temporal de meses, incluso aos, antes de q
ue el cuadro sintomtico se ponga de manifiesto.
En la mayora de los casos no remite espontneamente necesitando un tratamiento, el
cual tiene algunos componentes imprescindibles.
El primero de estos componentes es el establecimiento de una adecuada relacin ter
apeuta, donde el paciente se sienta seguro para poder as enfrentarse a los recuer
dos traumticos. Otro componen fundamental es descondicionar el miedo y la ansieda
d asociados a los recuerdos traumticos y por ltimo restaurar el sentimiento de int
egridad y control personal.
BASES TERICAS
Tradicionalmente considerado entre las neurosis, el desaparecer esta epgrafe en l
as nuevas clasificaciones norteamericanas, pasa a ser incluido entre los trastor
nos de ansiedad, algunos autores como Horowitz (1987), arguyen, sin embargo, de
manera muy convincente, que el estrs por traumas es esencialmente distinto de los
sndromes de ansiedad, y que es necesaria una nueva categora para incluir todos lo
s trastornos relacionados con el estrs.
DEFINICIN DE TRAUMA:
Existen mltiples definiciones de trauma, mdicas, sociales, basadas en factores cua
ntitativos o cualitativos. Trauma o traumatismo es una lesin fsica o una herida ca
usada por una fuerza o violencia externas, que puede producir la muerte o una in
capacidad permanente. Tambin se utiliza para referirse a un shock emocional o a u
na tensin psicolgica grave. No slo es considerado a nivel fsico, tambin se denomina
trauma al estado ocasionado por la accin de un estmulo intenso, proveniente del ex
terior o del interior del individuo que provoca una brecha-herida en el aparato
psquico: rompe la barrera de proteccin del mismo por la incapacidad de cualificar
ese estmulo; por lo tanto se produce un desequilibrio narcisista cmo reaccin al mis
mo. Esa brecha-herida sobrepasa la capacidad de elaboracin, por lo que se instaur
an contracargas (defensas primarias), que se relacionan con determinadas huellas
mnmicas del sujeto, en un intento de cierre de una herida y alivio de la angusti
a concomitante. Por eso hay un estado de empobrecimiento del YO, porque la energa
est empleada en recomponer su integridad.
La CIE-10 define el trauma como aquella situacin breve o duradera de naturaleza a
menazante que causara por s mismos malestar generalizado.
Un desastre o trauma es un suceso, natural o causado por el hombre de tal severi
dad y magnitud que no puede ser manejado por s mismo.
TIPOS DE TRAUMA:
Los traumas dependiendo del periodo de exposicin pueden ser: agudos o crnicos.
No existe consenso en cuanto a los criterios temporales. Dependiendo de la causa
lidad: natural o provocados por el hombre.

FACTORES DE RIESGO:
Factores demogrficos

A menor edad, mayor probabilidad de presentar sntomas

Sexo ms prevalente en el sexo femenino que en el masculino

Factores sociales

Ausencia del sistema de apoyo

Nivel socioeconmico

Disfuncin familiar
Circunstancias vitales

Hechos traumticos pasados

Enfermedades mentales previas

Historia psiquitrica familiar

Problemas fsicos

Tratamiento farmacolgico

Habilidades limitadas para resolver problemas

Existe una serie de sntomas que frecuentemente se relacionan a situaciones estres
antes.

Llanto, lloriqueo

Enuresis

Alteraciones del sueo

Pesadillas, terrores nocturnos

Miedo a la soledad

Alteraciones conductuales

Conductas regresivas

Alteraciones cognitivas

Aislamiento social

Somatizaciones

Bruxismo

Movimientos faciales involuntarios

Alteraciones de conducta alimentaria

Hipersensibilidad al medio

Temores injustificados

Aparicin de rituales
EVALUACIN Y DESCRIPCIN DE LA SINTOMATOLOGA:
Intervencin psicolgica:
Una vez realizada la evaluacin se establecieron como objetivos teraputicos que el
sujeto comprendiera su relacin con los hechos ocurridos.
En segundo lugar, reducir la sintomatologa del trauma y minimizar las secuelas de
l mismo.
En tercer lugar, entrenamiento en habilidades de afrontamiento ms eficaces, sobre
todo en su relacin con los dems.
Y por ltimo, fomentar un estilo de vida ms independiente.
PRIMERA FASE: ALIANZA TERAPUTICA
El establecimiento de la alianza teraputica es imprescindible como paso previo pa
ra posteriormente ayudar a nuestra paciente a elaborar el trauma. No es posible
iniciar este camino si el paciente no confa en forma genuina en su terapeuta.
SEGUNDA FASE: COMPRENSIN DE SU SINTOMATOLOGA
La comprensin por parte de la vctima, de sus sntomas y la relacin con el trauma, de
por s es teraputica y ayuda a establecer cierta distancia emocional, siendo el pri
mer paso para situar el episodio traumtico dentro de un contexto vital.
TERCERA FASE: ESTABILIZACIN Y AUTODOMINIO
El paciente ha de lograr restituir la sensacin de seguridad y confianza en sus pr
opias percepciones y sentimientos, validar sus emociones.

CUARTA FASE: SUPERACIN DEL MIEDO A LOS RECUERDOS TRAUMTICOS

La exposicin controlada a los recuerdos traumticos suele ser necesaria cuando las
intrusiones perceptivas, emocionales o conductuales involuntarias continan siendo
frecuentes y suponen gran interferencia en la vida de la persona.
QUINTA FASE: REESTRUCTURACIN COGNITIVA DE LOS ESQUEMAS DISFUNCIONALES RELACIONADO
S CON EL TRAUMA Y CAMBIO ACERTIVO
Para el cambio se utilizaron principalmente las siguientes tcnicas:

Autorevelacin

Bloqueo asertivo

Aceptacin asertiva

Negociacin

Aplazamiento asertivo
SEXTA FASE: EXPOSICIN A EXPERIENCIAS REPARADORAS
Es importante en esta fase del tratamiento alentar al paciente a exponerse a exp
eriencias que proporcionen sensaciones de dominio y placer.
MARCO CONCEPTUAL
Trauma psicolgico:
Generalmente se denomina trauma psquico o trauma psicolgico tanto a un evento que
amenaza profundamente el bienestar o la vida de un individuo, como a la consecue
ncia de ese evento en el aparato o estructura mental o vida emocional del mismo.
Emociones:
Las emociones son reacciones psicofisiolgicas que representan modos de adapta
cin a ciertos estmulos del individuo cuando percibe un objeto, persona, lugar, suc
eso, o recuerdo importante. Psicolgicamente, las emociones alteran la atencin, hac
en subir de rango ciertas conductas gua de respuestas del individuo y activan red
es asociativas relevantes en la memoria.
Angustia:
La angustia es un estado afectivo de carcter penoso que se caracteriza por aparec
er como reaccin ante un peligro desconocido o impresin. Suele estar acompaado por i
ntenso malestar psicolgico y por pequeas alteraciones en el organismo, tales como
elevacin del ritmo cardaco, temblores, sudoracin excesiva, sensacin de opresin en el
pecho o de falta de aire (de hecho, angustia se refiere a angostamiento).
Fobia:
Una fobia (es un trastorno de salud emocional o psicolgico que se caracteriza por
un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas como,
por ejemplo, a los insectos (entomofobia) o a los lugares cerrados (claustrofobi
a).
Sensibilidad:
Es el valor de conmovernos y compadecernos de otros.
Neurosis traumtica:
Afeccin orgnica consecutiva a un traumatismo real que provoca una alteracin fsica d
e los centros nerviosos, acompaada de sntomas psquicos: depresin, hipocondra, angusti
a, delirio, etctera.
Ansiedad:
La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupacin.
Traumas por accidentes:
Las personas que sufren accidentes de trnsito padecen graves consecuencias psicolg
icas como el temor, la desesperanza y el desinters por la vida cotidiana, segn lo

revel un informe sobre trastornos de ansiedad.

Los accidentes graves pueden activar en los protagonistas o en quienes los prese
ncian trastornos que surgen por estrs postraumtico como insomnio, falta de memoria
y desapego afectivo.

Depresin:
Trastorno del estado de nimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimi
entos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, adems de provocar una incapacid
ad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vi
da cotidiana (anhedonia).
Trastorno por estrs postraumtico:
El trastorno por estrs postraumtico o TEPT es un trastorno psicolgico clasificado d
entro del grupo de los trastornos de ansiedad. Se caracteriza por la aparicin de
sntomas especficos tras la exposicin a un acontecimiento estresante, extremadamente
traumtico, que involucra un dao fsico o es de naturaleza extraordinariamente amena
zadora o catastrfica para el individuo.
Psicoterapia:
Proceso teraputico que se produce entre un psiclogo con una formacin en psicologa cln
ica y una persona que acude a consultarlo que se da con el propsito de una mejora
en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitud
es, pensamientos y/o afectos.
Terapia cognitiva:
El postulado central de la terapia cognitiva es que los hombres sufren por la in
terpretacin que realizan de los sucesos y no por estos en s mismos. Durante el pro
ceso teraputico se busca que el paciente flexibilice la adscripcin de significados
y encuentre l mismo interpretaciones ms funcionales y adaptativas.