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Entramado

DEL

Vol.1

LA

No. 1, 2005 (Enero - Junio)

BAL DE LOS SECRETOS1....

PARTERA,

EXPERIENCIA

UNA
DE

INVESTIGACIN SOCIAL
EN EL PROGRAMA DE ENFERMERA
DE LA UNIVERSIDAD LIBRE DE CALI

(2003-2005)

Amparo Vesga Snchez

Resumen
]

Con la alegora "Del bal de los secretos" que qued consignada en el acta de consentimiento dada
por la
presidenta de la Asociacin de Parteras del Pacfico Colombiano, Rosmilda Quinez y a partir del
diplomado
|
de metodologa de investigacin de la Universidad Libre seccional Cali, se convoc en el
programa de
^
Enfermera de la Facultad de Ciencias de la Salud2, a un semillero de investigacin3 para
emprender el trabajo
de caracterizacin de la partera en el Pacfico colombiano, desde sus costumbres, leyendas, mitos,
creencias
frente al parto, el cuidado de la gestante y el recin nacido. Este trabajo es el resultado de un primer
exploratorio cualitativo, donde las aproximaciones sucesivas se dieron en diferentes momentos
acordes con el
'i
nacimiento del programa en la Facultad y en la Universidad. Se quera hacer visible el
trabajo de la partera de
j
cara a la atencin primaria y promocin de la salud, desde la dimensin del cuidado
transcultural, como uno
de los escenarios en que incursiona la profesin de enfermera actualmente. Con las herramientas
que tenamos
para incursionar en el trabajo de campo, tales como los diarios de campo, las bitcoras, las fichas
de obra y de
trabajo, las entrevistas, los talleres, los exploratorios, las fotografas, los mapas parlantes, se
sistematizaron las
]
vivencias, para dar cuenta, desde la cartografa social, de un proceso que nos aproxim a
la cultura de la
partera, especficamente a lo que ocurra en el barrio la independencia, del municipio de
Buenaventura, donde funciona la sede de Asoparupa.

Entramado

Vol.1

Abstrac

104

Unilibre
Cali

The Universidad Libre de Cali established in


2003 an investigation group in order to
analyze child labor in the Colombian Pacific,
beginning from people's roots, traditions,
customs, legends, myths and beliefs towards
child labor, prenatal care and the newborn.
This is the result obtained from an initial
quality based investigation, conducted over
different periods of time. The University and
its Health Department wanted to give special
attention to Primary Health Care and
Promotion, from a transcultural background,
being this a new perspective in nursing.
Having the methods and necessary tools to
begin work in the field, such as field-diaries,
information logs, interviews, workshops,
photographs, encounters, the experiences
were properly
registered,
taking
into
account social

No. 1, 2005 (Enero - Junio)

Fecha de recepcin: 08-02-2005

cartography. This process allowed us to get


closer to cultural aspects of child labor,
relating this specifically to what was
happening in La Independencia in the
municipality of Buenaventura, in which the
Child Labor Association is located.

Palabras clave
Cultura, partera, alegora, exploratorio,
esquice, rizoma, cartografa social,
mapas
parlantes,
transcultural,
convergencia, divergencia, promocin
de la salud, atencin primaria.

Fecha de aceptacin: 05-04-2005

Entramado
104-117

2005;

7:

LA PARTERA,UN LEGADO DE LA HUMANIDAD....


"En el ao y tiempo de antes, las mujeres aprendan de las mamas y
las abuelas, stas eran parteras y le enseaban a la nia, que tena
11 aos, a partear. En ese
tiempo los partos no los atendan mdico ni enfermera. Cuando las
mujeres iban a parir, buscaban a la partera, ellas llevaban su
botella de hierbas, le
echaban en la barriga, luego cocinaban la hierba y le daban a tomar
para que parieran rpido, y si la mujer estaba "tramada", la partera le
rezaba sus secretos y la "destramaba" y con eso para la mujer. Si la
placenta se demoraba para salir,
la partera usaba una rama de cebolla que pona en la boca de la
parturienta
para provocarle nuseas y con eso sala la placenta." Testimonio de partera de
Asoparupa. Dcada del 40

Por qu un
proyecto de
partera?
La partera, como una prctica milenaria, sigue
siendo una expresin viva de la comunidad,
considerada como un legado transmitido de
madres a hijas, de abuelas a nietas, encierra una
serie de saberes que forman parte de una cultura
propia, quisimos as en el programa de
Enfermera de la Universidad Libre, dentro de la
lnea de investigacin de atencin primaria,
realizar
un
estudio
exploratorio
de
tipo
etnogrfico, que nos permitiera hacer visible el
debate de la partera de cara a la promocin de la
salud, como una funcin esencial de la salud
pblica, acercando a los estudiantes a una
experiencia
real,
en
el
municipio
de
Buenaventura.
El concepto de parteras a que nos estamos
refiriendo, es la partera tradicional que a menudo
desarrolla
sus
prcticas
a
partir
de

capacitaciones de educacin no formal, algunas


de estas ofrecidas por instituciones de salud,
definicin que coincide con la Organizacin
Mundial de la Salud.
Persistir en esta temtica, desde el mundo de la
academia y particularmente desde el mundo de la
profesin de Enfermera en Colombia, puede ser
mirado desde varias perspectivas; de un lado, la
profesin dentro de sus planes curriculares y
perfiles de formacin, busca estar acorde con las
polticas de maternidad saludable, inmersas
dentro de los marcos legales de la Ley 100 de
1993, la Resolucin 412 de 2000, sustentadas en
las polticas internacionales de la Carta de Ottawa
para la Promocin de la Salud y la estrategia de
Atencin Primaria.
Desde la perspectiva del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSS), estaramos
planteando una atencin institucional del parto,
ofrecida por profesionales de la salud, egresados
de universidades acreditadas y en ambientes
hospitalarios habilitados para esta funcin.
Sin embargo, las condiciones de accesibilidad

geogrfica y econmica siguen siendo precarias


en regiones urbano-marginales y rurales del
territorio colombiano, y persisten an prcticas
de atencin del parto en casa, las cuales son
ofrecidas por parteras a mujeres que no llegan a
las instituciones por diversos motivos, entre ellos
porque no se encuentran afiliadas a ninguno de

los planes de beneficio de los regmenes


contributivo o subsidiado, porque no alcanzan a
llegar a las instituciones de salud cuando viven
en regiones apartadas, o simplemente porque
prefieren que su parto sea atendido por una
comadrona
o
partera
reconocida
en
su
comunidad.

De todos es conocido que el momento del


nacimiento encierra una serie de necesidades
humanas propias de este periodo, donde la
mujer requiere cuidados especializados que le
permitan tener un parto sin riesgos para ella y
su hijo o hija. Sin embargo, la atencin
humanizada del parto an sigue siendo una de
las metas que se propone la salud pblica, as
como las polticas de reduccin de la mortalidad
materna e infantil, siguen siendo, para pases
como el nuestro, una de las preocupaciones del
Sistema de Salud, an sin resolver.
Esas necesidades humanas requeridas por la
gestante en el momento que nace su hijo o hija,
son las que las parteras han aprendido en el
arte de la partera, prcticas que persisten en
el cuidado materno, relacionadas con la
atencin a la madre desde el embarazo,

visto abocadas a desempear su trabajo en


forma clandestina, abriendo una brecha

Devolviendo informacin a las parteras. Los contenidos del bal


Lo visible. Semillero y presidenta de Asoparupa. Cali, marzo 2005

propiciando los espacios para un cuidado


centrado en la mujer, donde la atencin est
ligada a prcticas culturales que encierran
mitos y costumbres, tradiciones propias de una
cultura, que en este caso, el Pacfico
colombiano, trae un legado de saberes
relacionados con

El uso de algunas plantas, los cantos, los


arrullos, los sobijos, los bebedizos, el
enterrar la placenta, entre otros, que forman
un cuerpo de conocimientos y tradiciones,
que van ms all del momento del parto,
incluyendo el alumbramiento, el puerperio y
el cuidado de los cuarenta das de involucin
del tero, y en el lenguaje simblico de
algunas personas, la representacin de su
propia partera como aquella mujer a la que
se le dice "mama"4.
Paralelamente, esta atencin del parto en casa,
contina
siendo
cuestionada
por
los
profesionales de la salud en todos sus campos,
dado que se ha relacionado la mortalidad
materna
y
del
neonato,
con
prcticas
inadecuadas que an persisten y que han
generado rechazo por los organismos de salud,
creando distancias en algunos momentos
irreconciliables con las parteras, que se han

entre el sistema de salud y el trabajo de la


partera.

106

Retomando
el
planteamiento
anterior,
relacionado con la mirada de los profesionales
de la salud en el campo de la enfermera y la
prctica de la partera,
han sido las enfermeras quienes por su perfil
de formacin, ms orientado hacia la
atencin humanizada de los pacientes, y por
su perfil en el campo de la salud pblica con
los distintos acercamientos y formas de
trabajo comunitario, quienes ms se han
interesado en acercarse a las parteras, para
interactuar
en
dilogos
desde
lo
institucional, ya sea en escenarios de
capacitaciones informales o en la bsqueda
de las parteras activas para generar con
ellas, sistemas comunitarios de referencia y
contrarreferencia,
que
propician
el
reconocimiento
de
experiencias
con

resultados satisfactorios5.
En el mundo de hoy, cuando la ciencia y la
tecnologa abren su paso a otras miradas, cuando
nos
encontramos
en
el
mundo
de
las
convergencias
y
las
divergencias,
cuando
hablamos
desde
lo
constitucional
de
la
multiculturalidad y la pluralidad, as como el
rescate de los saberes ancestrales, se hace
vigente un trabajo de la partera, en el marco de la
formacin de profesionales

de enfermera desde el enfoque de la


transculturalidad,
acercando
desde
la
formacin
cunicular
en
el
rea
de
la
socioantropologa, la psicologa social, y en el
rea de la formacin disciplinar a los
estudiantes en prcticas de cuidado materno e
infantil, propiciando espacios no slo para
beneficio de la academia, sino para crear
escenarios
de
intercambio
de
saberes,
tendientes a la comprensin de una cultura
milenaria y a la bsqueda de acercamientos
para generar modelos de atencin del parto
comunitario, acompaados por profesionales de
la salud, respetando y rescatando aquellas
prcticas que han beneficiado a la mujer y al
nio desde la humanizacin y desechando
prcticas que han ocasionado riesgo a estos
grupos poblacionales.

permanentes y continuos, iniciados desde la


formacin y en la prestacin de servicios,
para una prctica de vida que incluya
comprensin hacia lo cultural, no slo desde
lo racional y terico, sino desde lo
actitudinal y sostenible.
Todo
esto
parecera
muy
sencillo,
casi
elemental y ya planteado en diversas reuniones
por organismos internacionales y nacionales 8,
sin embargo, an estamos distantes de
lograrlo, an persisten profesionales sujetos a
la normatividad, que plantean que todos los
partos deben ser institucionales y que las
parteras son cosa del pasado.

Experiencias documentadas realizadas en China


con los mdicos descalzos, en Fortaleza (Brasil)
(1980)6, Bangladesh, Gambia y Guatemala,
vincularon las parteras tradicionales al sistema
de salud, continuando stas con la atencin del
parto en casa, estableciendo una red, donde los
partos ms complicados se atendan en
hospitales locales y haban sido remitidos por
parteras, sistema que inclua procesos de
acompaamiento permanente y capacitacin.
Siendo evidente que estos y otros modelos que
se han venido implementando con resultados
satisfactorios, han requerido de procesos de
planificacin a largo plazo, entre ellos, la
bsqueda de incentivos que permitan acercar a
los dos sistemas, estableciendo protocolos para
el reconocimiento de los embarazos y partos
complicados, sin que esto implique la prdida
de prcticas tradicionales y ms an, el
desconocimiento de las costumbres locales.
Se reconoce que en Colombia existen
experiencias donde adems de procesos de
capacitacin de parteras7, se han sostenido
programas
de
acercamiento
con
esta
prctica
cultural;
sin
embargo,
estos
acercamientos obedecen a preferencias de
algunos trabajadores de la salud, donde se
requiere
el
desarrollo
de
procesos

Nos situamos en el municipio de Buenaventura,


con una Asociacin de parteras que hace
presencia en espacios comunitarios y que
representa a un grupo de mujeres y hombres
con
saberes
tradicionales,
dispuestos
a
encontrar distintas formas de interactuar, es a
ese grupo que llegamos con el proyecto de
experiencias de la partera y que describimos
en la primera fase de la investigacin.

TESTIGOS DE UN MILAGRO

Partera Rosmilda Quinez presidenta de


Asoparupa (Asociacin de Parteras Unidas
del Pacfico colombiano).

Mapa representacional
Esquice

del

proyecto:

El

Entramado

Vol.1

Indagando sobre el Esquice, vemos cmo


ste nos permite acercarnos a lo que se ha
denominado la teora de los rizomas dentro
de los nuevos paradigmas del pensamiento
complejo, expuesto por pensadores como
Guilles Deleuze y Flix Guattari. La teora de
los rizomas se presenta as como una de las
opciones metodolgicas para abordar la
investigacin social. En esta teora se
establece una analoga con el rizoma,
tomado de la biologa, donde la raz con sus
mltiples raicillas se conecta para crear
nuevas formas, estableciendo conexiones
desde cualquier punto, generando desde
estos movimientos de la vida, nuevos
rizomas.
Desde la mirada de la investigacin, esta
teora nos ayuda a la comprensin de la
realidad, desde un sistema acentrado,
abierto, no jerarquizado, sustentado en
principios donde se derivan miradas con
representaciones rizomticas, donde las
divergencias, las convergencias, las fragmentaciones, las
lneas de
fuga, la
territorializacin, la desterritorializacin, los
puntos de partida, los puntos de llegada,
forman parte de los procesos a indagar en la
lgica de un evento o problema de
investigacin,
siempre
en
constante
movimiento y representados en el Esquice 9
para la comprensin de la totalidad del
trabajo por hacer.

LA

ANDADURA...

No. 1, 2005 (Enero - Junio)

en el contexto de la profesin y las


disciplinas que soportan los fundamentos de
la Atencin Primaria y la Promocin de la
Salud, el dilogo con las
categoras de anlisis relacionados con el
arte
de
la
partera,
los
mitos,
las
costumbres, las creencias, los hbitos, el
pasado, el presente, la mirada al futuro, son
los escenarios donde se ha buscado
aproximarse en el proyecto.
El camino iniciado, al que se ha denominado
el punto de partida, tiene a su vez dentro de
esta concepcin un punto de llegada.
Entendiendo a su vez que el punto de
llegada puede ser el punto de partida para
continuar el dilogo inacabado en un
proceso social, donde la complejidad es lo
que lo caracteriza.

Con el Esquice representado quisimos entrar


en el mundo de la partera, desde afuera,
desde la academia, cada punto es una
categora que establece un territorio de
exploracin, un espacio para indagar, para
reverberar, para desatar los dilogos
expresados mediante conectores o funtores,
que convergen y divergen en un continuum,
desplegando el tema de la partera en
mltiples lugares conocidos, algunos y
desconocidos otros, dibujando mapas que
van
atravesando
distintos
lugares
y
momentos, cada punto generando una lnea,

"La andadura" se recorre en el proyecto


desde distintas lneas de fuga, desde
diversos puntos de inicio y puntos de
llegada, el continuum del Esquice, sus
desdoblamientos,
los
momentos
metodolgicos del IR, del volver, del llegar,
del retornar. El IR a l a realidad, recoger lo
que nos ensea, entender los grandes
problemas, las grandes preguntas, ubicarse

Esquice desde su construccin terica10. Mapa realizado por la estudiante Ivette Dagua (VI Semestre)
cada
lnea
una
singularidad,
donde
finalmente nada converge, todo diverge.

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No. 1, 2005 (Enero - Junio)

Vol.1

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ESQUICE DEL PROYECTO

.
ABANTONANTOTOACT1^
DE RIEGO

Unilibre Cali

VISUALIZANDO EL FUTURO
HACIA UN HORIZONTE DE
TRABAJO CONJUNTO

RESCATANDO DEL PASADO


PRCTICAS DEL CUIDADO
MATERNO PARA CONSERVAR

Vol.1

Nuestro punto de partida


Las parteras. El contexto sociocultural y poltico
de la partera en el mundo, las polticas
relacionadas con la salud sexual y reproductiva,
la maternidad saludable, el contexto del
Sistema General de Seguridad Social en Salud
en Colombia, la Atencin Primaria y Promocin
de la Salud, el municipio de Buenaventura, la
Asociacin de Parteras, la formacin de los
profesionales de Enfermera de la Universidad
Libre,
el
enfoque
etnogrfico,
la
transculturalidad, como categoras planteadas
desde
la
divergencia
en
el
mundo
representacional del esquice.

Los puntos de llegada


Las
herramientas
y
mtodos
para
la
investigacin social, la cartografa social, los
talleres y encuentros, las entrevistas, los
exploratorios, los diarios de campo, las
fotografas, los relatos, los mapas parlantes
que nos permitieron, desde la oralidad, recoger
algunos secretos del pasado en el mundo de lo
visible, mirar el presente de la partera desde lo
representacional y visualizar el futuro desde la
mirada de las parteras, para llegar a lo que
alegricamente denominamos en conjunto EL
BAL DE LOS SECRETOS, donde quedaran
guardados los secretos no revelados en el
mundo de lo invisible desde el espacio
acadmico.

QU

FUE LO QUE NOS


PROPUSIMOS?

Nos propusimos explorar el devenir de la


partera en el Pacfico colombiano, sus
prcticas, sus costumbres, sus mitos y sus
tradiciones
para
aproximarnos
a
una
comprensin de est prctica y su relacin o no
con el Sistema General de Seguridad Social en
Salud.

QU

PREGUNTAS NOS
HACAMOS?

Qu es lo que est sucediendo con las


prcticas de partera que se desarrollan en la
regin del Pacfico colombiano y cmo estas
prcticas se aproximan o se distancian del
actual Sistema de Seguridad Social? Por qu, a
pesar de que la legislacin colombiana ha
institucionalizado la atencin del parto y el
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neonato por medio de la red de salud, persisten


actores como las parteras, que ofrecen
cuidados maternos en casa y por qu estas
prcticas son preferidas por las mujeres
grvidas en lugar de las ofrecidas por la red de
servicio de salud del municipio? Cules son las
prcticas de la partera que podemos conservar
dentro del cuidado materno y cules abandonar
por ofrecer riesgo a las maternas y al recin
nacido?
Para iniciar este proceso de indagacin,
quisimos acercarnos en una primera fase a
describir las experiencias de las parteras desde
lo que han sido sus prcticas en el pasado, lo
que hoy, es la partera en el municipio de
Buenaventura y cmo se visualiza el futuro
desde
su
propia
mirada.
Siendo
este
exploratorio una aproximacin entre Academia
y Asoparupa, que nos permita "dialogar" desde
lo transcultural con el mundo de la partera en
el Pacfico.

El enfoque etnogrfico
La metodologa que se trabaj en el proyecto
fue un estudio cualitativo con enfoque
etnogrfico, el cual ha sido utilizado para
entender cmo un fenmeno ocurre en sus
dimensiones de: espacio, actores, actividades,
usos, sentimientos, artefactos.

Se describe un fenmeno social como es


la
partera
en
el
municipio
de
Buenaventura y especficamente desde la
Asociacin de parteras, utilizando un
muestreo con propsito, que no pretende
generalizar los hallazgos individuales
encontrados.

Se utiliz un patrn circular sistemtico


de r e c o l e c c i n - a n l i s i s - r e c o l e c c i n a n l i s i s , utilizando la identificacin de
algunos aspectos relevantes a indagar, en
nuestro caso relacionados con el pasado
de
la
partera,
el
presente
y
la
visualizacin del futuro desde la mirada de
las parteras, los cuales se codifican y se
categorizan como patrones de datos
primarios y se evidencia el significado del
fenmeno.
Este tipo de diseo etnogrfico no se limit a
indagar los eventos nicamente relacionados

Vol.1

con el parto, sino a considerar las fuerzas


histricas y comunitarias relevantes en el
sistema de la partera, los distintos actores que
han estado presentes en la Asociacin de
parteras desde lo institucional, apoyando los
procesos y

110

Unilibre Cali

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facilitando la gestin desde los sistemas


formales.
Se
indag
sobre
la
partera
encontrando
memorias
colectivas
que
evidencian
la
manera
cultural
y
el
reconocimiento de esta prctica milenaria en la
comunidad, desde los exploratorios11 y desde el
mundo de lo sensorial, el ver, el or, el tocar, el
oler, el escuchar, aunados a los talleres de
cartografa social donde la oralidad, el dibujo,
las canciones, los diarios de campo, las
bitcoras, los exploratorios, las grabaciones,
las entrevistas, las fotografas, fueron las
herramientas del semillero de investigacin,
que permitieron tejer los distintos momentos
de acercamientos y distanciamientos que se
vivieron durante el proyecto.

Reunin de concertacin para el inicio del trabajo de


campo, donde se hace la pregunta al equipo de
parteras y estudiantes del programa de auxiliares
comunitarias de la Asociacin de parteras: "Si usted
tuviera que investigar sobre partera, que
investigara? se definen las categoras de anlisis
para el inicio de la recoleccin de la informacin.

Tabla 1. Aproximndonos al trabajo de campo....


La sistematizacin del acervo documental 12, es
an un proceso inacabado, an falta seguir
tejiendo para entrelazar las relaciones de
cotidianidad que se viven en el mundo de las
parteras de Asoparupa y el mundo de la
academia, representado aqu y ahora en el
programa de Enfermera de la Universidad Libre
en Cali, Colombia, dos mundos expuestos a
cambios constantes y permanentes en el
devenir de nuevas formas de abordaje a
procesos de transculturalidad y concepciones
de la cultura en la modernidad y en la
globalizacin.
Momentos metodolgicos de
aproximaciones para el inicio del trabajo
de campo
Los distintos acercamientos que se tuvieron con
El consentimiento informado, dejando constancia
Asoparupa, reuniones en la Universidad del Pacfico escrita de que algunos secretos de las parteras
como escenario de encuentro, en la sede de
seran guardados y que la informacin recolectada no
Asoparupa ubicada en el barrio La Independencia, del podra difundirse sin citar la fuente del trabajo.
municipio de Buenaventura, en la Universidad Libre, Alegora del Bal de los Secretos. Este Bal recoge
la participacin de las parteras en la V Jornada de
no slo la informacin consignada en los
investigacin de la Universidad realizada en el 2003, casetes, documentos que recogen los informes
y la obtencin del consentimiento informado para la escritos, CD con informes y fotografas del proyecto,
realizacin del proyecto, que fue consultado en
carpeta con comunicaciones, cartas, actas de
repetidas ocasiones en asamblea de Asoparupa.
reuniones, mapas y Esquices del proyecto. Videos
con grabaciones de los procesos de socializacin que
se vivieron durante la ejecucin del proyecto.
Tres encuentros en la sede del BID. Plan Pacfico en el Acta de reunin con BID-Plan Pacfico donde se
municipio de Buenaventura, donde se hace entrega
ajustan acuerdos y se aclaran diferencias, preguntas,
de la ficha del proyecto para recibir los comentarios y temores.
sugerencias de la Asociacin de parteras en el ao
2003.
Tres encuentros con el equipo de la Secretara de
Diarios de campo.
Salud municipal de Buenaventura, funcionarios
Actas de reuniones
responsables del Plan de Atencin Bsica y de
Casetes con grabacin de los encuentros. Diarios de
participacin social.
campo de visita a Buenaventura elaborados por

estudiantes
Actas de reu
Diseo de p
Elaboracin
recoleccin
Programaci
resultado fi

LAS COMUNIDADES
AFROCOLOMBIANAS COMO
DEPOSITARIAS DE UNA
SABIDURA
acumulada durante siglos, que se ha
transmitido a travs de la tradicin oral,
sus mitos y cultura propios, el lenguaje, los
smbolos, el parentesco, los valores, las
expresiones musicales, los cantos, sus
prcticas medicinales, son el contexto en

112

Mapa parlante 1: Contexto del Pacfico colombiano. Su folklor, el mar, sus viviendas.

Taller. Caractersticas14
Taller No. 1 Acercndonos a la metodologa para la
construccin de la cartografa social. Dinmicas
grupales.

Producto

Mapas a mano alzada del territorio de exploracin.


Expectativas de las parteras frente al proyecto.
Evaluacin sobre comprensin de los participantes
frente al proyecto. Identificacin de los actores
relevantes en la constitucin de Asoparupa,
principales protagonistas. Oportunidades y amenazas
en el medio externo. Evaluacin de esta fase.
Taller No. 2 Construyendo visiones compartidas del El pasado del territorio de la partera El presente de
pasado, el presente y el futuro de la partera.
la partera
Instrucciones para la elaboracin de los mapas
Cmo se ven las parteras en los prximos cinco
parlantes. Los relatos individuales, las
aos, en los prximos diez aos ?
grabaciones, la representacin mediante el dibujo y
la moralidad.
Taller No. 3. Comparar mapas del pasado y del
Recapitular con las parteras los mapas representados
presente. Identificacin de los cambios ocurridos en en los talleres anteriores, corroborar informacin,
la partera a partir de los procesos de
hacer los ajustes.
"aculturizacin".

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Tabla 3. Algunos apartes del pasado de la partera13


15
.
Pasado de la partera

18

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Categoras indagadas: Cmo era el cuidado de la mujer


durante el embarazo y el parto? Cmo se haca partera? El
mapa representa a la partera tocando a la parturienta,
detectando el embarazo.
La postura de la parturienta. Una guasca para tener el beb
arrodillada, se agarraba en un nudo, apoyndose en los
talones, una mujer se encargaba del nio, otra de la mujer,
ayudando en la parte de atrs, esperando la salida de la
placenta. Mapa representando esta postura.
Representaciones de los artefactos o herramientas utilizados:
rama de cebolla en la boca para producir nuseas en caso de
que no saliera la placenta. Botella con hierbas para los
bebedizos.
Cuchilla labrada de guadua o de palo, machete puesto al rojo
vivo para cauterizar el ombligo, cebo y hojas de tabaco. Mapa
representando
estos usos.

Estudiante Ivette Dagua en la socializacin de los mapas parlantes. El pasado de la partera

Representacin de un beb chumbado. Con esto se evitaba


que el nio tuviera problemas al caminar.
El chumbe no poda pasar por encima del ombligo sino
alrededor .

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No. 1, 2005 (Enero - Junio)

Tabla 4. Algunos apartes de los relatos relacionados con el pasado de la partera .

Pasado
Se hacan parteras aprendiendo de las abuelas, las bisabuelas,
llevaban a las nias desde pequeas para acompaarlas cuando
atendan el parto.

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En el transcurrir del embarazo se daba el apoyo con las manos, se


hacan tactos, la partera tena una voz proftica: Se daban cuenta
cuando una mujer iniciaba las relaciones sexuales, cuando estaba en
embarazo y de la posicin en que vena el beb 16.
Cuando un nio naca se quemaban cinco "cuetones" al aire, cuando
era nia se quemaban tres. El ombligo se enterraba y all naca un
rbol, o se pona en alcohol con una planta. El cuidado de la mujer
no terminaba en el parto, se segua visitando todos los das los
primeros ocho das, y despus hasta que cumpliera los cuarenta
das. A la mujer se le daban bebedizos para sacar el fro y para que
la matriz volviera a su posicin normal.
Cuando se baaba al nio no se le mojaba el ombligo, a ste no le
deba caer ni agua ni orines para que no le diera el "mal de los siete
das". Cuando al nio le daba berrinche se lo pona en la hamaca.

Socializacin del proyecto. Estudiante Alexandra Ruiz. Presente y futuro de la partera. Marzo 2005
Las plantas ms utilizadas eran el anam, el poleo, la altamisa, el
nacedero, el sedeno. La alimentacin era muy cuidadosa, no se poda
comer arroz hasta tres das despus, se le daba chocolate con queso,
clavos y canela, sin leche, pltano, tapo de pescado, sancocho de
gallina cuando cumpla los 40 das.

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Entramado

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22

Entramado

Tabla 5.
Algun
os
aparte
s
del
presen
te,
recogi
dos
media
nte
entrev
istas y
mapas
.

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, con instituciones como el Sena entre otras.


La directora de la Asociacin es invitada a foros internacionales y nacionales donde se abordan los
temas de polticas referidas a comunidades afrocolombianas, cultura y salud entre otros.
Las parteras representan en el mapa a una mujer en trabajo de parto, administrndole
medicamentos por va endovenosa, aplicando alcohol para el cuidado del ombligo, utilizando
instrumentos quirrgicos como tijeras, pinzas, para la atencin del parto y asistiendo a
capacitaciones.
Las parteras a travs de la Asociacin, han creado una escuela de Auxiliares de Enfermera,
conformada por las hijas, sobrinas, nietas y amigas de parteras. Actualmente estn recibiendo
apoyo de la Alcalda Municipal y de las Secretaras de Salud Municipal y Departamental,
participando en mesas de salud de la mujer, vigilancia de la mortalidad materna. Algunos
funcionarios de la Secretara de Salud Municipal estn participando en los procesos de capacitacin
de las Auxiliares de Enfermera Comunitaria.

Presente
Hoy
las
part
eras
se
encu Tabla 6. Algunos apartes del futuro de la partera, recogidos en entrevistas y mapas
entr parlantes.
an
asist
Futuro de la partera
iend
o
a
la
Las parteras visualizan en el corto tiempo la creacin del hogar de paso de la embarazada.
Asoc
Igualmente un hospital o centro comunitario donde se puedan seguir atendiendo los partos de baja
iaci
complejidad, acompaados por mdicos y enfermeras. Visualizan un sistema de referencia
n
comunitario al hospital local, dibujan una ambulancia que recoge en las casas los casos de mujeres
que
que se complican y que ellas remiten, servicios de telfono y computador en el hogar comunitario.
conv
oca
El centro de atencin del parto comunitario es un edificio de tres pisos , en cada piso se encuentra
a
una funcin como: la escuela de capacitacin para parteras, las salas de parto equipadas con
difer
tecnologa sin perder sus tradiciones con las mujeres, especialmente en relacin con el cuidado del
ente
perin, para que la mujer no se "desgarre", los cuidados de alimentacin, los bebedizos, los cantos,
s
los cuetes, y otras prcticas propias del Pacfico, que se tienen cuando las mujeres tienen sus
even
bebs relacionadas con la placenta, el ombligo y los cuarenta das del cuidado de la parturienta.
tos,
Sus secretos son compartidos y utilizados para beneficio de la humanidad. Han desechado las
capa
prcticas que ofrecen riesgo a las embarazadas. Se han beneficiado de los encuentros con la
citac
Academia, especialmente en dotacin para la sede de Asoparupa, capacitaciones y
ione
acompaamiento para obtener el registro calificado de la Escuela de Auxiliares Comunitaria, entre
s
otras necesidades expresadas por su presidenta 17 en comunicacin escrita y verbal.
obte
nida
s con
la
alcal
da
del
muni
cipio

Unilibre Cali

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A manera de conclusin
El proyecto ha entregado a las parteras un
informe escrito y los mapas producto del
trabajo de cartografa social.
La pregunta es: Qu hace falta? Qu haba
que decir que no se dijo? Qu es lo que hay
que hacer para que el proyecto no tenga
rupturas, para que la esencia y el sentido
fundamental con que se inici, sigan siendo los
mismos, y slo los hayan transformado los
distintos acercamientos, que deben continuar?
Cmo plasmar las experiencias y las vivencias
que se tuvieron en el proyecto? Cmo describir
aquellos momentos iniciales, cuando con un
grupo de jvenes que llegaban al programa, nos
acercamos a la casa de las parteras en
Buenaventura,
despus
de
haber
vivido
momentos de pnico en la carretera por el
enfrentamiento
entre
ejrcito
y
grupos
armados, describir las distintas expresiones de
Rosmilda y su grupo de parteras, cuando nos
manifestaban
sus
expectativas,
sus
imaginarios, sus dudas y temores frente a
"extraer" esos secretos guardados celosamente
como legados de las abuelas, para atender a la
mujer que va a tener su hijo o hija?

Cmo hacer para que el proyecto deje


huella en el programa y cumpla su
propsito inicial que era el de contribuir
desde una prctica cultural, en el
proceso de formacin de profesionales
de enfermera, acercndonos a una
experiencia
real
para
captar
sus
necesidades,
sus
expectativas
y
acompaar
como
programa
estas
prcticas milenarias que nos ensean,
que nos transforman y a quienes
podemos
igualmente
ensear
y
transformar?
Desde la transculturalidad, hay un campo donde
la enfermera como ciencia social humanstica
tiene sustentos tericos desde el cuidado de los
seres humanos. Una propuesta en marcha se
est dando para que en una fase siguiente se
plante un convenio con la Asociacin de
Parteras y se convierta este, en un sitio de

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No. 1, 2005 (Enero - Junio)

rotacin, siendo uno de los compromisos velar


por la calificacin de las prcticas y la
recuperacin de saberes
que
buscan
un
cuidado materno ms humanizado, ms cerca
de la gestante y el producto de la fecundacin,
de la familia y su entorno social y comunitario.
Un primer paso es el acercarnos, el dar a
conocer y hacer visible este trabajo, no slo a
estudiantes
sino
a
docentes,
directivos,
administrativos, comunidad en general. Desatar
preguntas, generar procesos.
La
memoria
colectiva
manipula
los
acontecimientos, los mapas parlantes slo
resumen, slo captan una parte, hay un mundo
invisible que est all, an hay nudos por
desatar. La historia de la cotidianidad es difcil
de investigar y necesita fundamentacin
terica.

Cmo hacer la lectura correcta de


smbolos y significados en el mundo de
la partera? Cmo hacer para que los
mitos, las creencias ms arraigados, se
conviertan en objetos de indagacin?
Cul es el aporte de esta investigacin
en los procesos de transformacin
social? En qu aporta a las parteras
este proyecto? Cmo se va insertando
en el programa lo vivido? Qu es lo que
vale la pena preguntar? Qu es lo que
hay que transformar? Qu hay que
abandonar? Qu hay que conservar?
Qu es lo que hay que hacer desde el
paradigma de la complejidad donde
convergen diversos factores visibles y
ocultos?
Desde
las
distintass
perspectivas
de
investigacin en que se pretende entender la
realidad
social,
a
travs
de
diferentes
proyectos, habr variantes en los niveles de
abordaje
y
la
amplitud
del
foco
de
investigacin. Es entonces cuando los datos se
sistematizan, se interpretan, se leen, se tratan
de entender, no para generalizar, sino para
dialogar y finalmente, como cogestora de este
proyecto, pregunto a los estudiantes que

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estuvieron

involucrados

en

SOMOS LOS MISMOS


HABERLA VIVIDO?

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la experiencia:

DESPUS DE

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CITAS
1 Alegora al bal para representar un lugar donde se guardan
los secretos de las parteras.

2 Fecha

de iniciacin del programa de Enfermera de la


Universidad Libre: Agosto 2001. Fecha de iniciacin del
proyecto 2003.

3 Semillero

de investigacin: Alejandra Machado. Sociloga.


Coordinadora del proyecto. Docente Investigadora. Amparo
Vesga. Gestora del proyecto. Estudiantes: Alexandra Ruiz,
Ivette Dagua, Maria Fernanda Vargas, Delia Vanegas.

4 Testimonio

de estudiantes del centro de formacin de


auxiliares comunitarias de Asoparupa. Grabacin del proceso
de socializacin del proyecto ante parteras y acadmicos.
Universidad Libre Marzo 31 del 2005.

5 Hincapi Elizabeth. Valencia Claudia. Capacitacin de parteras

en el municipio de Quinchia Colombia Medica. Universidad del


Valle. 2001

6 Koblinsky, Campebell. Organizacin de la asistencia obsttrica.


Opciones eficaces para una maternidad sin riesgo. Boletn de
la Organizacin Mundial de la Salud. No. 1. 1999

7 Hincapi

investigacin.
Apuntes durante el diplomado de investigacin Universidad
Libre. 2003
11Arias Julin. Ros Arnaldo. Gonzles Federico. Cartilla para
exploratorios. Universidad Libre. Cali. Colombia. 2003

10

El proyecto gener un archivo documental, que


contiene los elementos citados, el cual se encuentra en la
oficina de investigacin del programa de Enfermera.
( Contenido: informes de avances, fichas de obra, fichas de
trabajo,
fotografas,
casettes,
videos,
fotografas,
documentos revisados, actas de reuniones, compromisos,
acuerdos, consentimiento informado, mapas, esquices, entre
otros).

11

Mapas parlantes. El producto de este trabajo de


cartografa social, fue entregado a las parteras en reunin de
socializacin del proyecto, el dia 31 de marzo del 2005. Se
incluy la alegora del bal de los secretos con los informes
escritos y en medio magntico, las grabaciones en audio y
videos que dan cuenta de la andadura recorrida en el
proyecto.

12

Talleres de cartografa social. Meses de noviembre y


diciembre de 2004. Participantes: Parteras de Asoparupa.
Estudiantes del programa de Auxiliares comunitarias de
Asoparupa. Estudiantes y docentes del semillero de
investigacin. Universidad Libre.

Mdica.

13

8 OMS. Reducir los riesgos del embarazo. Estrategia del sector

14

Elizabeth.
Universidad del
Valle. 2001

Valencia

Claudia.

Colombia

sanitario para reducir la morbilidad y mortalidad materna y


perinatal. Documento. Ginebra. Suiza. 1998

9 Zabalas

Germn. Diplomado metodologa de investigacin.


Universidad Libre seccional Cali. Apuntes de clase. 2003

10Fotografa del Esquice elaborado por Iveth Dagua. Estudiante


del
programa VI semestre. Integrante del semillero de

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En el archivo documental se tienen tabla relacionada


con trminos y sus definiciones de la partera, utilizacin de
algunas plantas en los distintos momentos del parto, el
alumbramiento, el puerperio.
Testimonio de Francisca Caicedo. Partera de la Bocana.
Entrevista en profundidad realizada por el semillero de
investigacin. Diciembre 2003. Transcripcin realizada por
Ivette Dagua. Estudiante VII semestre del programa de
Enfermera.

17Testimonio de Romilda Quinez. Presidenta de Asoparupa.


Comunicacin escrita y solicitud verbal expresada ante
reuniones
de
concertacin y encuentros con directivas del programa y de la
Universidad Libre.

Entram
ado

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Araceli.
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paradigma complejo, un cadver exquisito. Raiza Andrade,
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VESGA Amparo. Ponencia presentada al Foro: Unidos con las
parteras del Afropacfico para reconciliarnos con el ambiente
dentro de un clima de paz y tolerancia. Buenaventura. Mayo 3 de
2001.

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Amparo Vesga Snchez


Enfermera. Magster en Salud
Pblica. Universidad del Valle.
Docente
Investigadora
Universidad Libre. Grupo de
Investigaciones Atencin Primaria
COL 0027807

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