CIRUGIA PEDIATRIA 3

MARFIL MARIN LUIS ERNESTO

Paciente masculino de 9 aos de edad. Presenta desde hace 3 das falta

de apetito y no come mucho. El da de ayer presenta dolor periumbilical
que se irradia posteriormente a fosa iliaca derecha, acompaado de
nusea y vomito. A la exploracin fsica presenta palidez, mal estado
general a la percusin dolor en fosa iliaca derecha.
1.- De acuerdo al diagnstico ms probable, este es el sntoma ms
frecuentemente hallado
a) Nauseas
b) Dolor irradiado
c) Vmitos
d) Anorexia
2.- Signo radiolgico con alta sensibilidad para realizar el diagnstico
a) Escoliosis lumbar derecha
b) Apendicolito
c) Borramiento articulacin sacroiliaca
d) Ausencia sombra psoas
3.- En cuanto a la perforacin es cierto que
a) Es menos frecuente que en el paciente adulto
b) Es comn un cuadro tpico de la enfermedad
c) A las 48 horas el riesgo de presentarla es del 70%
d) A las 24 horas el riesgo de presentarla es del 70%
4.- Incisin indicada en caso de presentar como complicacin peritonitis
a) Infraumbilical
b) Mc Burney
c) Paramedia derecha
d) Rockey Davis
Paciente masculino de 2 das de nacido. Menciona familiar que no ha
evacuado desde el nacimiento. Presenta adems desde que lo empez a
alimentar con leche materna, vmitos biliosos. A la exploracin fsica se
encuentra irritable, con presencia de distencin abdominal importante,
mpula rectal se encuentra vaca y con mpula angosta.
5.- El diagnstico ms probable es:
a) Enfermedad de Hirchsprung
b) Estreimiento funcional
c) Alergia a las protenas de la leche
d) Fibrosis qustica

6.- El tipo de variedad ms frecuente en esta enfermedad es:

a) Ultracorto
b) Rectosigmoides
c) Rectosigmoides y transverso
d) Total
7.- La complicacin ms frecuente es:
a) Infarto intestinal
b) Vlvulos intestinal
c) Invaginacin intestinal
d) Enterocolitis
8.- En el diagnstico por gabinete es cierto que:
a) Es comn encontrar el signo de interrogacin
b) Ausencia del reflejo inhibitorio del esfnter interno
c) La biopsia muestra tincin negativa para acetilcolinesterasa
d) Ausencia del reflejo inhibitorio del esfnter externo
9.- El abordaje quirrgico utilizado ms frecuentemente es:
a) Mc Burney
b) Soave
c) Swenson
d) Duhamel
10.- El gen ms frecuentemente involucrado es esta enfermedad es:
a) GDNF
b) RET
c) Sox10
d) HMGbox10