Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
AFTELE
Ulceraii superficiale, dureroase, izolate sau grupate cu margine inconjurtoare
eritematoas, care apar oriunde la nivelul mucoasei bucale nekeratinizate (buze,
limb, mucoasa bucal, planeul bucal, palatul moale, orofaringe). Mai puin
frecvente sunt leziunile albicioase.
Exist trei forme:
leziuni minore (diametru 1-5 mm)
leziuni majore (diametru de 5-15 cm)
ulceraii herpetiforme (grupare de leziuni mici)
CAUZE MAJORE
Rni aprute in timpul efecturii unor lucrri dentare, splat, utilizarea agresiv a
aei dentare, mucatul accidental al limbii, obrazului, accidentri cu obiecte
contondente
o infecii virale, fungice sau bacteriene
o sindrom Behcet, sindrom Stevens-Johnson, boal intestinal
inflamatorie
o imunodeficiene: HIV, chimioterapie, mononucleoz infecioas
o consumul de lapte nefiert (vacile sunt susceptibile la febra aftoas
o stress
o diet deficitar în fier, acid folic, vitamina B12
o schimbri hormonale
o alergiipierderi brute de greutate
o intolerana la gluten: pâine, paste, bere
o scorbut, pellagra (mai puin frecvente)
CAZURI PARTICULARE
GINGIVITE
Reprezint inflamaia gingiilor, producând sângerare cu tumefacie,
inroire, modificarea conturului gingiei i disconfort.
Simptome:
<li>senzaia de arsur la nivelul gurii sau dureri la masticaie
<li>hipersalivaie
<li>alterarea gustului
<li>mucoas bucal edemaiat i hiperemiat
Pot fi afectate diferite componente ale cavitii bucale: limba, bolta palatin,
gingiile, osul alveolar.
CAUZE MAJORE
<li>igien oral precar
<li>malocluzia
<li>tartul dentar
<li>stress
<li>traumatism local
<li>cantitate prea mic de saliva
<li>fumatul, consumul de alcool
<li>diabetul
<li>infecii i / sau inflamaii netratate ale cavitii bucale
<li>imunitatea sczut
<li>lucrri stomatologice cu carene de manipulare, menstruaie i
menopauz, sarcin
<li>modificrile hormonale din timpul sarcinii
<li>deficiene de vitamina B1, B2, B6, B12, acid folic, fier
TRATAMENT MEDICAMENTOS
Analgezice AINS reduc procesul inflamator i implicit durerea (ex Nurofen Plus
Nurofen Forte Nurofen Advil Saridon N Ibalgin Panadol Extra Solpadeine cpr eff
Antinevralgic P Metamizol
Adjuvantele;au un rol major in intreinerea unei igiene bucale corespunztoare
pentru prevenirea dezvoltrii microorganismelor patogene
Pe perioada tratamentului pentru stomatite / gingivite se recomand paste i
periue speciale, pentru gingii sensibile. Ex:Corsodyl Parodontax ap de gur si
pasta Citrolin Ossidenta ape i periue din gama Oral-B pentru gingii sensibile.
Imunostimulare pe cale intern (antioxidani: vitamina C, sruri minerale,
tratament homeopat i fitoterapic)
SCHEM GEMODERIVATE [2]
Extract din muguri de Brad - dimineaa
Extract din muguri de Mesteacn pufos - seara
Se recomand cure de cate 3 luni, cu o lun pauz, vreme de 6-12 luni, in funcie
de severitatea gingivitei.
Gargara cu bicarbonat de sodium are rezultate bune.
Sprayuri
Anestezice Lidocain 10% spray
Comprimate de supt pe baz de antiseptice buco-faringiene Hexoralletten N
Septogal Septogal cu lactoferina Decasept
Badijonri:suspensie de glicerin boraxat cu nistatin (este necesar un aviz
medical) i suspensie de glicerin boraxat cu propolis
Produse cu Ca refac esutul i dinii afectai. Ex:Calciu Sandoz,Berocca Cal-CVita Calciu lactic Osteocare Additiva Calciu
Apiterapie -tinctur de propolis aplicat prin electroforez 2-5 zile sau aplicat la
domiciliu cu ajutorul unei pipete.
ARSURI GASTRICE
Arsurile gastrice sau pirozisul sunt caracterizate prin dureri abdominale i arsuri
epigastrice, iar uneori poate apare balonare, grea, vrsturile i / sau indigestia,
adesea insoite i de reflux gastric.
<li>consum exagerat de alcool
<li>infecia cu Helicobacter pylori
<li>consum excesiv i necontrolat de AINS
<li>fumatul
<li>stresul (care determin hipersecreie de HCl)
<li>consum excesiv de mâncruri i buturi acidulate
<li>alimente iritante sau netolerate (ex: condimente, vinete, zacusc)
<li>reflux biliar
<li>obezitate, sarcin
<li>boli autoimune (exanemia pernicioas)
TRATAMENT
Antiacide / antisecretorii(ex Maalox Dicarbocalm Rennie Gaviscon Epicogel
Almagel A- scad secreia gastric i, astfel, cresc ph-ul gastric. [1]
In tratamentul de durat, anti-acidele se administreaz la una i trei ore dup
mas, precum i seara la culcare. Preparatele sub form de pulberi, precum i
suspensiile au eficacitate crescut. [2]
Antispasticele sunt recomandate numai In cazurile Insoite de dureri spasmodice
i, uneori, de sughi puternic (ex:No-Spa)
Antihistaminice H1precum famotidina in doze de 10-20 mg i ranitidina 75-150
mg i inhibitorii de pomp de protoni pot fi utilizate in tratamentul de scurt durat
a arsurilor gastrice. [1]
Adjuvantele
Produse naturale calmante i relaxante care refac tonusul neuropsihic, in
cazul arsurilor i gastritelor aprute pe fond de stres (ex:Calmogen Plant Relaxirem
Sedatif PC Extrasedyl Sedocalm V, ceai de tei, lavand)
Citoprotectoare i regeneratoare ale mucoasei gastrice, care refac
mucoasa gastric atacat de aciditatea crescut (ex: subcitratul de bismut De-Nol
120 mg * 40 cpr- se administreaz o tablet cu jumtate de or inainte de fiecare
mas, iar a patra doz seara, inainte de culcare; alginat de sodiu Gaviscon si cpr
CONTRAINDICATII
DISPEPSIA
Dispepsia sau digestia proast este considerat un disconfort localizat la nivelul
epigastrului.
Simptome:
<li>dureri abdominale<
<li>balonare dup mâncare
<li>senzaia de plin
<li>grea, vom
<li>saietate
<li>regurgitaii
<li>aerofagia
CAUZE MAJORE
<li>prezena-Helicobacter pylori
<li>alimente
<li>consum de alimente alterate, insuficient splate
<li>mese copioase
<li>ingestia de alimente foarte reci sau foarte fierbini
BALONARE-FLATULENTE
REFLUXUL GASTRO-ESOFAGIA
Pacienii acuz durere localizat retrosternal, insoit de pirozis, regurgitaii acide,
disfagie. Frecvent apare i o hiperaciditate, cu senzaia de vom i grea datorit
intarzierii golirii stomacului.
Apare atunci cand sfincterul esofagian interior (cardia), care inchide orificiul de
intrare a alimentelor in stomac, nu seinchide eficient, iar coninutul gastric
refuleaz in esofag.
Acidul gastric ce ajunge in esofag irit mucoasa acestuia, provocand o senzaie de
arsur.
Cause majore
consum de alcool
obezitate
sarcinl
fumatul
alimentele: citrice, ciocolata, buturile cofeinizate, ceapa, usturoiul,
alimentele condimentate
produse cu coninut ridicat de grsimi i prjelile
sosurile cu suc de roii
cazuri particulare
hernia hiatala
tratament medicamentos
DISKINEZIA BILIARA
Diskinezia reprezint o anomalie a activitii musculare, care se traduce printr-o
apariia a unor micri anormale sau printr-o in micrile voluntare.
Coleretice-colagoge
Este dezirabil consumul de fructe (mere, pere, fragi, cpuni, zmeur), preparate
prin coacere la cuptor sau sub form de compoturi.
COLICA BILIARA
Durerea apare la cateva ore dup o mas bogat în lipide sau condimente. Ea
are un debut brusc, acut
Apar dureri ascuite in zona abdomenului superior (dreapta i mijloc), cu iradiere
in spate. Durerea este exacerbat de inspiraii i micri i dureaz pana la 6 ore.
No-Spa cpr
<li>este contraindicat la pacieni alergici la drotaverin
Metoclopramid cpr
<li>este contraindicat la copii mai mici de 5 ani
<li>este contraindicat în asociere cu alcool
<li>poate determina fenomenele extrapiramidale, mai ales la copii i aduli
tineri (la doze mari)
La persoanele care prezint litiaz biliar se vor evita alimentele care au potenial
declanator a crizelor biliare.
DIAREEA
Eliminarea frecventa a unor scaune de consisten?a scazuta, n cantitate mare (mai
mult de 3 scaune pe zi ?i mai abundente).
Diareea poate fi acuta sau cronica (daca este de durata mai mare de 3 saptamni la
adult ?i de 4 saptamni la copil).
Poate conduce uneori la deshidratarea rapida a organismului, mai ales la copii ?i
vrstnici.
alimentare: supra-alimenta?ie, fructe ?i legume crude, spalate
necorespunzator sau n cantita?i mari, alimente greu digerabile, bogate n
celuloza
func?ionale: colon iritabil, deficit de lactaza (intoleran?a la lactoza),
insuficien?a pancreatica, malabsorb?ie, hiperclorhidrie, aclorhidrie
Se evita consumul de alcool daca s-a recomandat Furazolidon. Pot aparea reac?ii
adverse de tip disulfiram. [7]
Furazolidon este contraindicat la femeile aflate n ultimul trimestru de sarcina ?i la
cele care alapteaza copii cu vrsta sub 1 luna. [6]
La administrarea de probiotice este recomandata evitarea asocierii cu alimente ?i
cu suc de grapefruit.
Regimul igieno-dietetic este esen?ial n tratamentul simptomului diareic.
n diareea acuta se ncepe cu un regim de rehidratare, format din ceaiuri de menta,
mu?e?el, supa de morcovi ?i zeama de orez, n primele 24 de ore. Ulterior,
alimentele solide se reintroduc treptat, n cantita?i mici la nceput: carne slaba
fiarta, pine prajita, oua fierte tari, brnza de vaci degresata. De evitat laptele ?i
lactatele de genul iaurt, Sana, lapte batut ?i dulciurile concentrate.
n diareea cronica, alimenta?ia zilnica va fi repartizata n 5-6 mese / zi, cu
repaos postprandial de minim 30 de minute. Se evita alimentele reci, fructe crude,
dulciuri concentrate, afumaturi, brnzeturi fermentate, carne grasa ?i condimente.
Se prefera orez, pine prajita, pe?te slab, carne slaba, soteuri de legume, fructe
astringente (ex: afine) ?i sucuri neacidulate
CONSTIPATIA
Constipa?ia, simptom ?i boala, este definita ca ntrzierea tranzitului intestinal, cu
scaune la interval de timp mai mari dect normal (sub 3 pe saptamna). Consisten?
a scaunelor este crescuta, iar defeca?ia este dificila.
Apar senza?ia de disconfort abdominal, dureri abdominale ?i senza?ia de distensie
abdominala.
Diagnosticul diferen?ial trebuie facut ntre constipa?ia habituala ?i constipa?iile
secundare altor boli. Pentru constipa?iile secundare, farmacistul va recomanda
prezentarea la medic pentru consult ?i investiga?ii.
Diagnosticul de constipa?ie habituala poate fi pus pe baza anamnezei privind
circumstan?ele instalarii ?i particularita?ile scaunelor.
scleroza multipla
tumorile medulare
leziunile traumatice ale maduvei spinarii
abuz de laxative
malnutri?ie severa
hipotiroidie, hipercalcemie, hipopotasemie, porfiria, hiperparatiroidia
obstruc?ia intestinala
tromboza hemoroidala, fisurile anale, abcesele perirectale
Constipa?ia poate sa mai apara n urmatoarele situa?ii particulare:
bolile compsumptive (stat prelungit la pat)
boli nervoase: paralizie, Parkinson, scleroza n placi, accident vascular
cerebral
tulburari endocrine: diabet zaharat, hipotiroidism
consum de medicamente: analgezice opioide, antiacide cu Ca, preparate cu
Fe, blocante de Ca, diuretice, antiparkinsoniene, antidepresive, antispastice,
abuz de laxative
constipa?ia cronica idiopatica
boli de colagen (lupus eritematos diseminat, sclerodermia, amiloidoza)
sindrom Down
hipercalcemia, uremia, sindrom de intestin iritabil
Laxative de volum (care cresc volumul bolului fecal) fibre vegetale nedigerabile
din cereale:
Laxative de uz rectal
glicerina supozitoare (unul, la nevoie; se poate administra n timpul
sarcinii ?i alaptarii) [3]
ulei de parafina (200 ml n microclisme) [2]
Laxativele de contact bisacodil: Dulcolax drj, Bisacodil Arena (1-2 cpr, seara, la
adul?i ?i copii mai mari de 10 ani; pentru copiii ntre 4 ?i 10 ani: 1 cpr, seara) [6]
PARAZITOZELE
Cele mai frecvente parazitoze sunt: giardiaza, oxiuraza, ascaridiaza.
Simptome:
grea?a, varsaturi, diaree
inapeten?a
balonari, crampe
anemie cu paloare intensa
somn agitat
prurit nazal ?i anal (ndeosebi noaptea)
pofta de alimente dulci
febra
deshidratare
Parazitozele sunt cauzate de prezen?a n organism a diver?i parazi?i, datorita
igienizarii insuficiente sau incomplete a veselei, a suprafe?elor de desfa?urare a
activita?iilor ?i/sau igienei deficitare a minilor.
Daca parazitarea este de lunga durata ?i netratata, poate sa duca la stoparea cre?
terii copilului.
Se recomanda examen coproparazitologic pentru ntreaga familie ?i reluarea lui n
caz de rezultat negativ.
Antiparazitare: Zentel ?i Vermox cpr. (cu aviz medical) [3,4]
Pna la primirea rezultatului, sunt recomandate produsele naturale
antiparazitare: Wormex sirop, Giardinofug pic, tinctura de propolis.
Vermox nu este indicat copiilor cu vrsta sub 2 ani, femeilor nsarcinate sau celor
care alapteaza. [4]
Zentel este contraindicat la femeile nsarcinate. [3]
Wormex se recomanda administrarea la o ora dupa un alt produs.
Giardinofug este contraindicat n timpul sarcinii ?i alaptarii.
Tinctura de propolis este contraindicata la pacien?ii cu alergie la propolis.
Se recomanda evitarea consumului de usturoi la copii, precum ?i la persoanele cu
sensibilitate digestiva.
Este necesara o igiena riguroasa a minilor ?i alimentelor.