ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE NUTRICIN Y DIETTICA

Lnea Base de Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad de los alumnos del

primer Ao de bachillerato Paralelo E de la unidad educativa
RIOBAMBA de la ciudad de Riobamba, Provincia de Chimborazo. Abril
2015 Agosto 2016.

INTEGRANTES:
Myrian Colcha
Ximena Chinlle
Flor Unaucho
Fabiola Sarango
Lissete Carrasco
DOCENTE:
N.D. SUSANA HEREDIA

RIOBAMBA ECUADOR
2016

NDICE DE CONTENIDO

1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................................4

2.

OBJETIVOS..............................................................................................................6
Objetivo General:...........................................................................................................6
Objetivos Especficos....................................................................................................6

3.

MARCO TERICO...................................................................................................8
LA ADOLESCENCIA...................................................................................................8
La adolescencia temprana (de los 10 a los 14 aos)..................................................8
La adolescencia tarda (de los 15 a los 19 aos)........................................................8
Desarrollo del adolescente.........................................................................................9
Principales problemas de salud....................................................................................10
Embarazos y partos precoces...................................................................................11
VIH...........................................................................................................................11
Salud mental.............................................................................................................11
Violencia...................................................................................................................11
Alcohol y drogas......................................................................................................12
Actividad fsica y nutricin......................................................................................12
Malnutricin y obesidad...........................................................................................12
SOBREPESO - OBESIDAD.......................................................................................12
Doble carga de morbilidad.......................................................................................13
Datos Estadsticos....................................................................................................14
Factores determinantes.............................................................................................14
Complicaciones........................................................................................................16
Segn la OMS las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud
son............................................................................................................................16
INDICADORES PARA MEDIR LA OBESIDAD..................................................17

NORMAS DE PREVENCIN................................................................................18
Prevencin y Tratamiento de la Obesidad Constitucin Poltica de la Repblica del
Ecuador.....................................................................................................................18
Prevencin primaria o universal...............................................................................18
Prevencin secundaria..............................................................................................19
Una alimentacin saludable.....................................................................................20
Actividad fsica........................................................................................................22
Cambios de conducta...............................................................................................23
4.

METODOLOGA....................................................................................................25
Localizacin y Temporalizacin..................................................................................25
Variables.......................................................................................................................25
Identificacin............................................................................................................25
Operacionalizacin...................................................................................................25
Tipo y Diseo de Estudio.............................................................................................29
Universo y Muestra......................................................................................................29
Poblacin Fuente..........................................................................................................29

BIBLIOGRAFA.............................................................................................................30

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La problemtica actual acerca de los desrdenes en la calidad de alimentacin y las

prcticas de rutinas de ejercicio/sedentarismo, provocan consecuencias tales como la
desnutricin, sobrepeso y obesidad, riesgosas para la salud y el desarrollo en la niez y
adolescencia. Teniendo en cuenta ste fenmeno en el presente trabajo se estudiar la
frecuencia con que sucede esta problemtica. La prevalencia de la obesidad en la
infancia y la adolescencia est aumentando de manera alarmante durante los ltimos
treinta aos en los pases desarrollados e incluso, de forma incipiente, en los pases
considerados en vas de desarrollo.
La OMS considera la obesidad como uno de los problemas de salud pblica ms
importante en el mundo por las graves consecuencias para la salud a corto y largo plazo.
El sobrepeso y la obesidad infantil y adolescente aumentan el riesgo de padecer
obesidad en la edad adulta, as como la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular
clsicos, como el perfil lipdico aterognico, la hipertensin arterial, la intolerancia a la
glucosa y la diabetes tipo 2. Se ha demostrado una agregacin de los diversos factores
de riesgo cardiovascular que actan sinrgicamente. (1)
Por todo ello, el problema del sobrepeso y la obesidad trasciende el mbito cientfico,
siendo con frecuencia tratado en los medios de comunicacin. Las modificaciones
cuantitativas y cualitativas de las pautas de alimentacin tradicional, asociadas a hbitos
que conducen a una reduccin de la actividad fsica, son las principales responsables de
esta situacin. Los datos hablan por si mismo, 14 de cada cien nios y 22 de cada cien
adolescentes tienen exceso de peso. Sustentan sus aseveraciones en dos investigaciones
efectuadas en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Central del
Ecuador.(2)
El primer estudio realizado en escolares el ao 2001, encontr que el exceso de peso
est presente en el 14%, correspondiendo el 8.7% a sobrepeso y 5.3% a obesidad; este
problema incide especialmente en los alumnos de escuelas privadas con 20.6%, pero
est tambin presente en las escuelas pblicas con 10.4%, es ms alto en la costa en
relacin a la sierra; el exceso de peso alcanz prcticamente la misma magnitud que el
bajo peso. El segundo estudio se centr en adolescentes durante el ao 2006 y

determin la prevalencia de sobrepeso y obesidad en 21.2%, siendo mayor en los

varones, ms frecuente en la costa y en los colegios privados, y un dato para reflexionar:
el exceso de peso super al peso bajo. (3) Los dos estudios nos ponen frente a una nueva
realidad sanitaria en el pas, el sobrepeso y la obesidad se suman a los males que
agobian a la poblacin. Razn por la cual deseamos determinar si la misma
problemtica se presenta en el colegio Riobamba

2. OBJETIVOS

Objetivo General:
Determinar la Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad de los alumnos del primer Ao

de bachillerato Paralelo E de la ciudad de Riobamba, Provincia de Chimborazo.

Objetivos Especficos

Caractersticas generales de los estudiantes de colegio Riobamba de la ciudad de

Riobamba.
Identificar la situacin de salud, los adolescentes del colegio Riobamba de la
ciudad de Riobamba que participan en el estudio.
Valorar la situacin nutricional del grupo de poblacin estudiada
Identificar la situacin alimentaria -hbitos alimentarios- de la poblacin
objetivo y los factores que influyen en ellos.
Identificar creencias, conocimientos, actitudes y prcticas actuales o pasadas y
estilos de vida.
Seleccionar los comportamientos que afectan directa o indirectamente el Estado
Nutricional o de Salud, para determinar los cambios que deben ejecutarse a
travs de la Educacin Alimentaria Nutricional.
Recabar informacin etnogrfica, terminologa popular, redes y normas sociales
que afectan o benefician la salud y la nutricin, valor de la salud y alimentacin
en la cultura de la poblacin de la poblacin de adolecentes del Colegio
Riobamba
Identificar los canales de comunicacin e informacin a los que accede la
poblacin del Colegio Riobamba.
Identificar la organizacin y recursos comunitarios de adolecentes del Colegio
Riobamba.

 Recabar informacin relacionada con los programas de sobrepeso/obesidad que

se han desarrollado y el tipo, calidad y magnitud de las actividades educativas
realizadas.
Recabar informacin sobre normas o polticas en estructuras formales que
reglamentan o respaldan acciones saludables y prcticas para la prevencin,
deteccin

temprana,

control

tratamiento

degenerativas a causa del sobrepeso/obesidad.

de

enfermedades

crnico

3. MARCO TERICO

LA ADOLESCENCIA

Se define como adolescencia a la etapa que llega despus de la niez y que abarca desde
la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo es conocida como adolescencia.
Cuando hablamos de la etapa de la adolescencia, estamos hablando de una serie
fundamental de cambios tanto psicolgicos como fsicos. En este ltimo aspecto hay
que subrayar que los ms obvios son el crecimiento en altura, el aumento de peso y de
grasa corporal, la evolucin de lo que es la denticin o el crecimiento de los msculos.
(1)
En esta etapa de la vida de todo ser humano se identifican dos partes: la adolescencia
temprana y la adolescencia tarda.

La adolescencia temprana (de los 10 a los 14 aos)

Se puede considerar como el periodo que se extiende entre los 10 y los 14 aos de edad.
Es en esta etapa se manifiestan los cambios fsicos: aceleracin del crecimiento, seguido
por el desarrollo de los rganos sexuales y las caractersticas sexuales secundarias.
Los cambios internos que tienen lugar en el individuo, aunque menos evidentes, son
igualmente profundos, por ejemplo, el cerebro experimenta un sbito desarrollo
elctrico y fisiolgico con repercusiones sobre la capacidad emocional, fsica y mental.
Es durante la adolescencia temprana que pueden resultar vctimas de actos de
intimidacin o acoso, o participar en ellos, y tambin sentirse confundidos acerca de su
propia identidad personal y sexual.

La adolescencia tarda (de los 15 a los 19 aos)

La adolescencia tarda abarca la parte posterior de la segunda dcada de la vida, en

lneas generales entre los 15 y los 19 aos de edad. Para entonces, ya usualmente han

tenido lugar los cambios fsicos ms importantes, aunque el cuerpo sigue

desarrollndose. El cerebro tambin contina desarrollndose y reorganizndose, y la
capacidad para el pensamiento analtico y reflexivo aumenta notablemente. Las
opiniones de los miembros de su grupo an tienden a ser importantes al comienzo de
esta etapa, pero su ascendiente disminuye en la medida en que los adolescentes
adquieren mayor confianza y claridad en su identidad y sus propias opiniones.
En la adolescencia tarda, las nias suelen correr un mayor riesgo que los varones de
sufrir consecuencias negativas para la salud, incluida la depresin; y propensin a
padecer trastornos alimentarios, (anorexia y la bulimia). (2)
Segn la OMS considera como adolescente a los individuos que se encuentran entre 10
y 19 aos, generalmente son un grupo poblacional sano; sin embargo, muchos mueren
de forma prematura debido a accidentes, suicidios, violencia, complicaciones
relacionadas con el embarazo y enfermedades prevenibles o tratables. (3)
La mayora de los jvenes goza de buena salud, pero la mortalidad y la morbilidad entre
los adolescentes siguen siendo elevadas. Las enfermedades pueden afectar a la
capacidad de los adolescentes para crecer y desarrollarse plenamente. El consumo de
alcohol o tabaco, la falta de actividad fsica, las relaciones sexuales sin proteccin y/o la
exposicin a la violencia pueden poner en peligro no solo su salud actual, sino tambin
la de aos posteriores. (4)
Desarrollo del adolescente
Durante la adolescencia, los nios desarrollan la capacidad para:

Comprender ideas abstractas. Estas incluyen comprender conceptos de

matemtica avanzada, y desarrollar filosofas morales, incluso derechos y
privilegios.

Establecer y mantener relaciones personales satisfactorias. Los adolescentes

aprendern a compartir la intimidad sin sentirse preocupados o inhibidos.(5)

Desarrollo fsico

Durante la adolescencia, las personas jvenes atraviesan por muchos cambios a medida
que pasan a la madurez fsica. Los cambios prepuberales precoces ocurren cuando
aparecen las caractersticas sexuales secundarias.
Nias:

Las nias pueden empezar a desarrollar los brotes de senos a los 8 aos de edad,
con un desarrollo completo de estos que se alcanza en algn momento entre los 12 y
los 18 aos.

El crecimiento del vello pbico, de la axila y de la pierna comienza normalmente

alrededor de los 9 o 10 aos de edad y alcanza los patrones adultos alrededor de los
13 o 14 aos.

La menarquia ocurre en forma caracterstica alrededor de dos aos despus de la

aparicin del vello pbico y senos incipientes. Puede suceder incluso desde los 9
aos o, a ms tardar, hacia los 16 aos. La edad promedio de la menstruacin en los
Estados Unidos es aproximadamente a los 12 aos.

El crecimiento rpido de estatura en las nias alcanza su punto mximo

alrededor de los 11.5 aos y disminuye alrededor de los 16.

Nios:

Los nios pueden comenzar a notar un crecimiento del escroto y los testculos
desde los 9 aos de edad. Pronto, el pene comienza a agrandarse. Hacia la edad de
17 a 18 aos, sus genitales tienen generalmente el tamao y la forma de los
genitales adultos.

El crecimiento del vello pbico, as como tambin el vello de la axila, la pierna,

el pecho y la cara, comienza en los nios alrededor de los 12 aos y alcanza los
patrones adultos ms o menos de los 17 a 18 aos.

Los nios comienzan a tener emisiones nocturnas regulares (poluciones

nocturnas) marca el inicio de la pubertad en los varones y ocurre normalmente entre
las edades de 13 y 17 aos. La edad promedio es alrededor de 14 aos y medio.

El cambio en la voz en los hombres sucede al mismo tiempo que el crecimiento

del pene. Las poluciones nocturnas ocurren con el punto mximo de aumento de
estatura.

Un crecimiento rpido en la estatura en los nios alcanza su punto mximo

alrededor de los 13.5 aos y disminuye ms o menos a los 18 aos.(5)
Principales problemas de salud

Embarazos y partos precoces

Las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son la segunda causa de
mortalidad entre las muchachas de 15 a 19 aos en todo el mundo.
Aproximadamente el 11% de todos los nacimientos a nivel mundial corresponden a
mujeres de 15 a 19 aos y la mayor parte de ellos se registra en pases de ingresos bajos
y medianos. Las Estadsticas Sanitarias Mundiales 2014 muestran que la tasa mundial
de natalidad de las muchachas de esa edad asciende a 49 por 1000 y, en funcin de los
pases, oscila entre 1 y 229 por 1000.
VIH
Ms de dos millones de adolescentes viven con el VIH. Aunque el nmero total de
muertes relacionadas con el VIH ha disminuido un 30% con respecto al nivel mximo
registrado hace ocho aos, las estimaciones disponibles indican que las defunciones por
VIH entre los adolescentes estn creciendo.
Salud mental
La depresin es la principal causa de morbilidad y discapacidad entre los adolescentes y
el suicidio es la tercera causa de defuncin. La violencia, la pobreza, la humillacin y el
sentimiento de desvalorizacin pueden aumentar el riesgo de padecer problemas de
salud mental.
Violencia
La violencia es una causa importante de mortalidad. Se calcula que todos los das
mueren 180 adolescentes como consecuencia de la violencia interpersonal. A nivel
mundial, el 30% de las mujeres de 15 a 19 aos sufren violencia por parte de su pareja.

Fomentar relaciones de atencin y cario entre padres e hijos en una etapa temprana de
la vida, propiciar el desarrollo de aptitudes para la vida y reducir el acceso al alcohol y
las armas de fuego puede contribuir a prevenir la violencia.
Alcohol y drogas
El consumo nocivo de alcohol entre los adolescentes preocupa cada vez ms a muchos
pases, ya que reduce el autocontrol y aumenta los comportamientos de riesgo, como las
relaciones sexuales no protegidas. Es una de las principales causas de lesiones
(incluidas las provocadas por accidentes de trnsito), violencia (especialmente por parte
de la pareja) y muertes prematuras. Adems, puede provocar problemas de salud en una
etapa posterior de la vida e influir en la esperanza de vida.
Actividad fsica y nutricin
Los datos de encuestas disponibles indican que menos de uno de cada cuatro
adolescentes sigue las directrices recomendadas sobre actividad fsica, que consisten en
hacer ejercicio de moderado a intenso todos los das durante 60 minutos. Desarrollar en
la adolescencia unos buenos hbitos de alimentacin sana y ejercicio fsico es
fundamental para gozar de una buena salud en la edad adulta. Asimismo, reducir la
comercializacin de alimentos ricos en grasas saturadas, cidos grasos trans, azcares
libres o sal, y ofrecer acceso a alimentos sanos y oportunidades de hacer ejercicio son
medidas importantes para todos, pero en particular para los nios y los adolescentes.
Malnutricin y obesidad
Muchos nios y nias de pases en desarrollo padecen desnutricin cuando llegan a la
adolescencia, lo que los hace ms propensos a contraer enfermedades y morir a una
edad temprana. El nmero de adolescentes con exceso de peso u obesidad est
aumentando tanto en los pases de ingresos bajos como altos.(4)
SOBREPESO - OBESIDAD
La OMS define al sobrepeso y la obesidad como la acumulacin anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud. En funcin al ndice de masa corporal para
la edad (IMC/E), el cual permite identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adolescentes.

En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor

nmero de defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayora de la poblacin
mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas que la
insuficiencia ponderal.(6)
Dichas enfermedades afectan a gran parte de la poblacin en el mundo sin diferencia del
sexo, edad, clase social y otros factores. Se debe al exceso de grasa en el cuerpo, es
decir, cuando el cuerpo tiene ms caloras de las que necesita para subsistir, estas
caloras se acumulan en el cuerpo provocando un exceso de peso. Esto no significa que
toda persona que tenga un exceso de peso sea obesa. Se padece de obesidad cuando ya
se ha excedido por mucho el peso ideal.
El sobrepeso y obesidad son los males que acecha la vida de los jvenes adolescentes.
Facilitada por la vida sedentaria, y sobre todo por los malos hbitos alimentarios, el
sobrepeso compromete la salud, el bienestar y la apariencia de quien cae en sus garras.
Entre los malos hbitos de alimentacin de chicos y chicas denunciados por los
especialistas destacan la ingesta de alimentos baratos, fciles de consumir y preparar; el
Irrespeto por los tres momentos bsicos diarios: desayuno, almuerzo y comida y el
incremento del consumo de confituras y bebidas azucaradas. (7)

Doble carga de morbilidad

Muchos pases de ingresos bajos y medianos actualmente estn afrontando una "doble
carga" de morbilidad.

Mientras continan lidiando con los problemas de las enfermedades infecciosas

y la desnutricin, estos pases estn experimentando un aumento brusco en los
factores de riesgo de contraer enfermedades no transmisibles como la obesidad y el
sobrepeso, en particular en los entornos urbanos.

No es raro encontrar la desnutricin y la obesidad coexistiendo en un mismo

pas, una misma comunidad y un mismo hogar.

En los pases de ingresos bajos y medianos, los nios son ms propensos a recibir una
nutricin prenatal, del lactante y del nio pequeo insuficiente. Al mismo tiempo, estn
expuestos a alimentos hipercalricos ricos en grasa, azcar y sal y pobres en

micronutrientes, que suelen ser poco costosos. Estos hbitos alimentarios, juntamente
con una escasa actividad fsica, tienen como resultado un crecimiento brusco de la
obesidad infantil, al tiempo que los problemas de la desnutricin continan sin resolver.
(8)
Datos Estadsticos

Las prevalencias de sobrepeso y obesidad han aumentado de 4.2%, en 1986, a 8.6% en

2012, es decir, que en el mismo perodo de 26 aos se ha duplicado la proporcin de
nios con sobrepeso. Estos datos revelan que en el pas coexisten los problemas de
dficit y exceso nutricional, evidenciando la doble carga de la malnutricin como nuevo
perfil epidemiolgico del Ecuador.
Respecto al sobrepeso y obesidad, se observa que la prevalencia nacional de sobrepeso
y obesidad en los adolescentes es de 26%, la mayor prevalencia de sobrepeso y
obesidad se observa en los adolescentes de 12 a 14 aos (27%), frente a los de 15 a 19
aos (24.5%). La mayor prevalencia se observa en los afroecuatorianos (43.7%), que
casi duplica la prevalencia nacional (26%).
De acuerdo con el quintil econmico, el sobrepeso y la obesidad mantienen la misma
tendencia desde la edad escolar. El sobrepeso/obesidad, con las mayores prevalencias
entre los quintiles ms ricos Q4 (30.9%) y Q5 (28.3%), y las menores prevalencias en
los ms pobres Q1 (19.4%) y Q2 (25.5%).
La mayor proporcin de adolescentes con sobrepeso u obesidad se encuentra en
Galpagos, con una prevalencia de 34.5%, seguida por Azuay (34.4%) y Guayaquil
(31.9%).

Factores determinantes

La evaluacin precoz de la obesidad es importante porque es el mejor momento para

intentar evitar la progresin de la enfermedad y la morbilidad asociada a la misma. (9)

La edad escolar y la adolescencia son unas etapas cruciales para la configuracin de los
hbitos alimentarios y otros estilos de vida que persistirn en etapas posteriores, con
repercusiones, no slo en esta etapa en cuanto al posible impacto como factor de riesgo,
sino tambin en la edad adulta e incluso en la senectud.(9)
La obesidad es una enfermedad de causa multifactorial, pero se asocia principalmente a
hbitos alimentarios inadecuados y a la poca prctica de actividad fsica. En diversos
estudios epidemiolgicos se plantea la hiptesis de que la obesidad tiene su origen en la
nutricin fetal o en la lactancia (teora de la programacin (9)
Segn la OMS La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un
desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha
producido:

un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y

azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y

un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms

sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y
de una creciente urbanizacin.

A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son

consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de
polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento
urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos,
y educacin. (10)

El mayor riesgo de la obesidad infantil radica en el hecho de que mientras menor sea el
nio, mayor es el riesgo de desarrollar las complicaciones durante el transcurso de su
vida (11)
Segn algunos informes acerca del tema, dan a conocer que, las dietas ricas en grasas no
parecen ser la principal causa de la alta prevalencia de sobrepeso, especialmente en
sociedades industrializadas. Se ha planteado la posibilidad de que haya diferencias en la
susceptibilidad gentica, de tal forma que algunas personas aumentan de peso con dietas
altas en grasas en tanto que otras no (12)

Entre las razones que subyaceran a este fenmeno, se encuentran una mayor ingesta
alimentaria, especialmente en grupos ms desfavorecidos, quienes al aumentar sus
ingresos sin una adecuada educacin nutricional, optaran por comprar alimentos de alta
densidad energtica, los que contribuiran a la ganancia de peso. Adicionalmente, se ha
verificado un aumento del sedentarismo, que si bien compromete a todas las clases
sociales y reas geogrficas, sera mayor en grupos de menores recursos econmicos
que habitan en viviendas pequeas, con espacio fsico limitado, en vecindarios con
carencia de reas verdes y calles inseguras, que no estimulan el caminar ni la prctica de
ejercicios y asisten a escuelas con infraestructura que no permite una actividad fsica
deseable.(13)
Complicaciones

Tener un factor de riesgo no significa que contraer la enfermedad, pero aumenta la

probabilidad de que esto suceda. Algunos factores de riesgo, como la edad, la raza o los
antecedentes familiares de una persona no se pueden modificar.
Cuantos ms factores de riesgo tenga una persona, mayor ser su probabilidad de
presentar la enfermedad o el problema de salud.
Su riesgo de desarrollar problemas de salud como cardiopata, accidente
cerebrovascular y problemas renales aumenta si usted es obeso y tiene estos factores de
riesgo:

Presin arterial alta (hipertensin)

Colesterol o triglicridos altos en la sangre

Glucosa (azcar) alta en la sangre, un signo de diabetes tipo 2

Segn la OMS las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la

salud son
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles,
como:

las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente

cerebrovascular), que en 2012 fueron la causa principal de defuncin;

la diabetes;

los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y

Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente

cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin.
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del
IMC.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte

prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos
futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e
hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular,
resistencia a la insulina y efectos psicolgicos.(14)

INDICADORES PARA MEDIR LA OBESIDAD

El sobrepeso y la obesidad se encuentran definidos como la acumulacin anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Existen diferentes
indicadores de sobrepeso y obesidad que son fciles de determinar como son el
ndice de masa corporal y la circunferencia de cintura.
El ndice de masa corporal es la relacin entre el peso y la talla; se calcula dividiendo
el peso de una persona en kilos entre el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). De
acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud un ndice de masa corporal igual o
mayor a 25 determina sobrepeso mientras que uno igual o superior a 30 indica
obesidad.
La circunferencia de cintura es considerada un indicador para detectar posibles
riesgos de salud que se relacionan con la acumulacin de grasa central. Cuando una
persona presenta obesidad abdominal, la mayor parte de su grasa corporal se
encuentra en la cintura y por lo tanto, tiene mayor riesgo de sufrir enfermedades
crnicas no transmisibles como son la diabetes mellitus tipo 2, hipertensin, ataques
cardiacos, entre otros.

El riesgo aumenta si la circunferencia de cintura mide ms de 80 centmetros en

mujeres y ms de 90 centmetros en el caso de los hombres. La circunferencia de
cintura debe medirse de manera regular.
El sobrepeso y la obesidad son en gran parte prevenibles llevando una dieta sana y
balanceada.

NORMAS DE PREVENCIN

Prevencin y Tratamiento de la Obesidad Constitucin Poltica de la Repblica del

Ecuador.
Artculo 24. Las personas tienen derecho a la recreacin y al esparcimiento, a la
prctica del deporte y al tiempo libre.
Artculo 381. El Estado proteger, promover y coordinar la cultura fsica que
comprende el deporte, la educacin fsica y la recreacin, como actividades que
contribuyen a la salud, formacin y desarrollo integral de las personas; impulsar el
acceso masivo al deporte y a las actividades deportivas a nivel formativo, barrial y
parroquial; auspiciar la preparacin y participacin de los deportistas en competencias
nacionales e internacionales, que incluyen los Juegos Olmpicos y Paraolmpicos; y
fomentar la participacin de las personas con discapacidad. El Estado garantizar los
recursos y la infraestructura necesaria para estas actividades. Los recursos se sujetarn
al control estatal, rendicin de cuentas y debern distribuirse de forma equitativa.
Artculo 39. El Estado reconocer a las jvenes y los jvenes como actores
estratgicos del desarrollo del pas, y les garantizar la educacin, salud, vivienda,
recreacin, deporte, tiempo libre
Artculo 45. Las nias, nios y adolescentes gozarn de los derechos comunes del ser
humano, adems de los especficos de su edad Las nias, nios y adolescentes tienen
derecho a la integridad fsica y psquica; a su identidad, nombre y ciudadana; a la salud
integral y nutricin; a la educacin y cultura, al deporte y recreacin
Acuerdo No. 1.234 de 17 de noviembre del 2004. Crea el Comit Nacional de
Enfermedades no Transmisibles. (15)

Prevencin primaria o universal

En el nivel de atencin primaria, prevenir la obesidad ocupa un sitio fundamental y
recuerda que el seguimiento continuo del nio o nia involucra a la familia. El centro de
salud es el lugar idneo donde abordar la prevencin, por la cercana que puede tener el
profesional de la salud con la creacin de un entorno que favorezca la adopcin de
estilos de vida saludables. Los objetivos de la prevencin universal estn relacionados
con la vigilancia peridica de los indicadores nutricionales y de actividad fsica, y se
orienta hacia la implementacin generalizada de las recomendaciones dietticas y de
ejercicio fsico en la poblacin de nias, nios y adolescentes. En la prevencin
primaria es fundamental la identificacin de los riesgos generales que se asocian con el
desarrollo de la obesidad, con la finalidad de implantar medidas, enfocar a las conductas
alimentarias apropiadas y a la actividad fsica regular. Para esto, se propone tener en
consideracin los siguientes aspectos que permiten identificar la situacin de los nios,
nias y adolescentes. (18)

Prevencin secundaria
El manejo de la obesidad requiere un enfoque multidisciplinario y con metas que se
planifican en el largo plazo. El equipo debe estar integrado por un grupo de
profesionales, encabezado por un mdico pediatra o hebiatra (adolescentlogo) y por el
especialista endocrinlogo, nutricionista, psiclogo y docente de educacin fsica
(Prez, 2008). Adems del tratamiento individual se considera un sistema de tratamiento
grupal, diferenciado por edad, con nfasis en la educacin. La participacin y
colaboracin de los padres en el proceso juega un rol fundamental, ya que, son actores
importantes para modificar estilos de vida poco saludables. El objetivo del tratamiento
es conseguir un peso adecuado para la talla y conservar, posteriormente, el peso dentro
de los lmites normales, al mismo tiempo que se mantiene un crecimiento y desarrollo
normales. Una vez detectada la obesidad en el grupo poblacional que nos ocupa, el
objetivo de la prevencin secundaria es disminuir la tasa de morbilidad asociada y
desarrollar un tratamiento eficaz o curativo. En este sentido, el programa dirigido a
nios, nias y jvenes con obesidad se enfoca en detener el incremento ponderal

individual y prevenir la presencia de comorbilidades relacionadas con la obesidad en el

corto y largo plazos. Los individuos (nios, nias y jvenes, de 5 a 19 aos) en quienes
se detecta obesidad, ingresan al plan de manejo nutricional, a cargo del especialista en el
tema. La primera consulta se la realiza un mes luego de la evaluacin inicial
(prevencin primaria). (17)

Una alimentacin saludable

Una alimentacin saludable le da al cuerpo los nutrientes que necesita todos los das.
Contiene suficientes caloras para una buena salud, pero no tantas que lo hagan
aumentar de peso.
Una alimentacin saludable contiene cantidades bajas de grasas saturadas, grasas trans,
colesterol, sodio (sal) y azcar aadida. Seguir un plan de alimentacin saludable
disminuye el riesgo de sufrir la enfermedad de las arterias coronarias y otros problemas
de salud.
Entre los alimentos saludables estn:

Productos lcteos descremados y con poca grasa, como yogur, queso y leche
bajos en grasa.

Alimentos ricos en protenas, como carnes magras (sin grasa), pescado, pollo sin
piel, frijoles y guisantes (chcharos o arvejas).

Alimentos con cereales integrales, como pan de trigo integral, avena y arroz
integral. Otros alimentos que contengan cereales, como pasta, cereal para el
desayuno, bagels, pan, tortillas, couscous y galletas de sal.

Frutas frescas, enlatadas, congeladas o secas.

Verduras frescas, enlatadas (sin sal), congeladas o secas.

Los aceites de colza (canola) y oliva y las margarinas blandas fabricadas con estos
aceites son saludables para el corazn. Deben usarse en pequeas cantidades porque
contienen muchas caloras.

Las nueces sin sal, como las nueces de Castilla y las almendras, tambin se pueden
incluir en la alimentacin, siempre y cuando se vigile la cantidad que se consume,
porque contienen muchas caloras.
Alimentos que hay que limitar. Los alimentos que contienen cantidades altas de
colesterol y de grasas saturadas y trans elevan las concentraciones de colesterol en la
sangre y adems podran contener muchas caloras. Las grasas y el colesterol elevan el
riesgo de sufrir la enfermedad de las arterias coronarias, de modo que hay que limitar su
consumo.
Las grasas saturadas se encuentran principalmente en:

Cortes grasosos de carne, como carne molida, salchichas y carnes procesadas,

como la salchicha ahumada (bologna), los perros calientes y las carnes fras

Pollo con piel

Productos lcteos con alto contenido de grasas, como quesos preparados con
leche entera, leche entera, crema, mantequilla y helado

Manteca de cerdo, aceites de coco y de palma que se encuentran en muchos

alimentos procesados
Las grasas trans se encuentran principalmente en:

Alimentos que contienen aceites parcialmente hidrogenados, como muchas

margarinas slidas y como la manteca vegetal

Productos de panadera y bocadillos tales como galletas de sal y de

dulce, donuts y panes

Alimentos fritos en manteca hidrogenada, como las papas fritas y el pollo frito

El colesterol se encuentra principalmente en:

Yemas de huevo

Carne de rganos (vsceras), como el hgado

Camarones y langostinos

Leche entera o productos preparados a partir de ella, como mantequilla, crema y

queso

Es importante limitar el consumo de comidas y bebidas endulzadas con azcares, por

ejemplo, con jarabe de maz con alto contenido de fructosa. Los azcares que se agregan
a los alimentos proporcionan ms caloras pero no aaden nutrientes, como vitaminas y
minerales. Los azcares agregados se encuentran en muchos postres, frutas enlatadas
con jarabe, bebidas de frutas y bebidas que no son dietticas.
Lea la lista de ingredientes de los empaques de alimentos para ver si contienen azcares
agregados, como jarabe de maz con alto contenido de fructosa. Las bebidas que
contienen alcohol tambin suman caloras a la alimentacin, as que es bueno limitar su
consumo.
Tamao de la racin. Una racin es la cantidad de alimentos que usted decide
consumir en una comida o merienda. Es diferente de la porcin, que es una cantidad
medida de alimento y se menciona en la etiqueta de informacin nutricional de los
empaques.
Toda persona que haya salido a comer a un restaurante probablemente habr notado lo
grandes que son las raciones. De hecho, en los ltimos 40 aos el tamao de las raciones
ha aumentado muchsimo. Estas raciones cada vez ms grandes han cambiado nuestra
idea de lo que consideramos una racin normal.
Disminuir el tamao de la racin es una buena forma de consumir menos caloras y
balancear la ingesta de energa.
El peso de la comida. Se ha demostrado en estudios que todos tendemos a consumir un
"peso" constante de comida. Onza por onza, nuestra ingestin de comida es bastante
constante. Sabiendo esto, usted puede bajar de peso si consume alimentos que
contengan menos caloras y grasas en una cantidad determinada de alimento.

Por ejemplo, si un producto de 2 onzas que tiene cierto contenido de grasas se

reemplaza por uno de igual peso pero con menor contenido de grasas, se est
disminuyendo el consumo de caloras. Otra cosa til es consumir alimentos que
contengan mucha agua, como verduras, frutas y sopas.
Actividad fsica
Mantenerse activo y consumir menos caloras le ayudar a bajar de peso y a no subir de
peso de nuevo con el paso del tiempo. La actividad fsica tambin lo beneficiar de otras
maneras:

Disminuir el riesgo de sufrir enfermedad coronaria, ataque cardaco, diabetes y

cncer (de mama o seno, de tero y de colon).

Le fortalecer el corazn y contribuir a que los pulmones funcionen mejor.

Le fortalecer los msculos y mantendr sus articulaciones en buen estado.

Retardar la prdida de hueso.

Le dar ms energa.

Le ayudar a relajarse y a manejar mejor el estrs.

Le permitir quedarse dormido con ms rapidez y dormir ms profundamente.

Le dar una forma agradable de pasar tiempo con sus amigos y familiares.

Los cuatro tipos principales de actividad fsica son: actividad fsica aerbica,
fortalecimiento muscular, fortalecimiento de los huesos y estiramientos. La actividad
fsica puede tener distintos grados de intensidad: ligera, moderada o intensa. El grado de
intensidad depende del esfuerzo que sea necesario para realizar la actividad.
La cantidad de actividad fsica necesaria para controlar el peso es diferente en cada
persona. Muchas personas pueden mantenerse en su peso si hacen entre 150 y 300

minutos (entre 2.5 horas y 5 horas) de actividad fsica moderada a la semana (por
ejemplo, caminar a paso rpido).

Cambios de conducta
Cambiar sus conductas o hbitos respecto a las comidas y a la actividad fsica es
importante para bajar de peso. El primer paso es identificar las cosas que lo llevaron a
comer en exceso o a tener un estilo de vida poco activo. El siguiente paso es cambiar
esos hbitos.
Los siguientes consejos sencillos le ayudarn a adoptar hbitos ms saludables.
Cambie de ambiente. Es ms probable que usted coma en exceso cuando est viendo
televisin, cuando haya golosinas en la sala de descanso de la oficina o cuando est con
uno de sus amigos. Tambin es posible que no se sienta motivado a mantenerse
fsicamente activo. Sin embargo, puede cambiar estos hbitos.

En vez de ver televisin, ponga msica en la sala y baile un rato o salga a

caminar.

Salga de la salita de descanso de la oficina en cuanto se sirva su taza de caf.

Lleve al trabajo una muda de ropa. Vaya directo a la clase de ejercicio al salir del
trabajo.

Ponga una nota en su calendario para acordarse de salir a caminar o de ir a su

clase de ejercicio.

Lleve un registro. El registro de su consumo de alimentos y de la cantidad de actividad

fsica que realiza cada da le servir de inspiracin. Tambin puede llevar un registro de
su peso. Por ejemplo, cuando el registro muestre que ha estado logrando su meta de
actividad fsica, usted querr continuar. Un registro tambin es una forma fcil de ver
cmo le est yendo, especialmente si lo est asesorando una dietista o nutricionista
certificada.

Busque apoyo. Pdales ayuda o palabras de aliento a sus amigos, su familia y su

proveedor de atencin mdica. Puede conseguir apoyo personalmente, por correo
electrnico o por telfono. Tambin puede inscribirse en un grupo de apoyo.
Prmiese por sus xitos. Prmiese por lograr sus metas de adelgazar o por otros logros
con algo que le guste hacer, en vez de premiarse con comida. Elija premios que vaya a
disfrutar, como una pelcula, un disco compacto, una tarde libre, un masaje o tiempo
para hacer lo que usted quiera.

4. METODOLOGA

Localizacin y Temporalizacin

El presente trabajo se realizar en la Unidad Educativa Riobamba de la ciudad de

Riobamba, Provincia de Chimborazo durante el periodo Abril- Junio 2016.
Variables

Identificacin
AKSMKASDM
DASDASDSA
ASDADS

Operacionalizacin

VARIABLE
Edad
Sexo

TIPO
Nominal
Nominal

Etnia

Nominal

Religin

Nominal

Estrato econmico

Ordinal

Ubicacin geogrfica

Nominal

CATEGORA/ESCALA
Aos
Hombre
Mujer
Indgena
Blanco
Mestizo
Afroamericano
No definido
Catlico
Cristiano
Ateo
Otro
Alto
Medio Alto
Medio Medio
Medio Bajo
Bajo
Urbano
Rural

Estado civil

Nominal

Presencia de enfermedad Nominal

Tipo de enfermedad

Presencia
discapacidad

Nominal

de Nominal

Casado
Soltero
Viudo
Divorciado
Unin Libre
Si
No
Permanente
Temporal
Si
No

Tipo de discapacidad

Nominal

Visual
Auditiva
Fsica
Mental

Estado fisiolgico

Nominal

Embarazada
Lactante

IMC//Edad

Talla//Edad

Ordinal

Ordinal

Delgadez Severa <-3DE

Delgadez -2;-3
Normal -1;+1
Sobrepeso +1;+2
Obesidad >+2

Normal +-2 DE
Talla Baja <-2
Talla Baja Patolgica <-3
Talla Alta >+2

Consumo de Alimentos

Frecuencia
Ordinal

Frecuencia

Ordinal

Frecuente
Muy Frecuente
Poco Frecuente
Eventual
Nunca

Frecuente
Muy Frecuente
Poco Frecuente
Eventual
Nunca

Conocimientos
sobre Ordinal
alimentos saludables

Alto
Medio
Bajo
Ninguno

Tipos
de
Ingeridas

Alcohlicas
No alcohlicas
Energizantes
Hidratantes
Otro
Si
No

Bebidas Nominal

Consumo de productos Nominal

ligt

Tiempos de Comidas al Nominal

da

Desayuno
Colacin Maana
Almuerzo
Colacin Tarde
Merienda

Consumo de laxantes Nominal

para bajar de peso

Si
No

Medios Comunicacin

Televisin
Radio
Internet
Redes Sociales
Medios Impresos

Conocimiento
Obesidad

Polticas Pblica
Alimentos
en el bar

Nominal

sobre Ordinal

Nominal

expendidos Nominal

Tipo de Deporte

Nominal

Frecuencia de Actividad Continua

Fsica

Alto
Medio
Bajo
Ninguno

Si
No
Industrializados
Naturales

Futbol
Bsquet
Tenis
Atletismo
Voleibol
Otro
1-3 das a la semana
4-6 das a la semana
Todos los das

Tiempos de Actividad Nominal

Fsica

1-30 minutos
30-60 minutos
1-2 horas
2 o ms horas

Tipo y Diseo de Estudio

Descriptivo no experimental transversal
Universo y Muestra

Poblacin Fuente

Los participantes en este estudio sern los estudiantes de la UNIDAD

RIOBAMBA.

EDUCATIVA

BIBLIOGRAFA

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mayo de 2016]. Recuperado a partir de: http://definicion.de/adolescencia
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exceso de peso en escolares: Un estudio multinivel. Revista Mdica Chile 2007. [citado
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pid=S0034-98872007001200002&script=sci_arttext
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15.

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Amrica

Latina. pdf [Internet]. [citado 30 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de:

file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Normas_Prevencion_ENT_AL.pdf
16. Cmo se tratan el sobrepeso y la obesidad [Internet ].[ citado 30 de mayo de 2016 ].
Recuperado

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http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-

topics/temas/obe/treatment
17.NORMAS DE NUTRICIN para la prevencin secundaria del sobrepeso y la
obesidad en nias, nios y adolescentes. [Internet ]. [citado 30 de mayo de
2016 ].Recuperado a partir de: http://www.opsecu.org/manuales_nutricion/SOBREPESO
%20Y%20OBESIDAD/ART.%20PREVENCION%20SECUNDARIA.pdf
18.NORMAS DE NUTRICIN para la prevencin primaria del sobrepeso y la obesidad
en nias, nios y adolescentes. [Internet ]. [citado 30 de mayo de 2016 ]. Recuperado a
partir

de:

http://www.opsecu.org/manuales_nutricion/SOBREPESO%20Y

%20OBESIDAD/ART.%20PREVENCION%20PRIMARIA.pdf

ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE NUTRICIN Y DIETTICA
ENCUESTA
La presente es una encuesta con motivo de poder conocer el nivel de comprensin
acerca de la Obesidad y Sobrepeso y sus factores determinantes.
DATOS GENERALES
Fecha de Nacimiento:_____________

Sexo: _____________

CUESTIONARIO

1. Con qu etnia se siente identificado. Marque con una X

Indgena
Blanco
Mestizo
Afroamericano
No definido

______
______
______
______
______

2. Cul es su religin?
Catlico
Cristiano
Ateo
Otro

______
______
______
______

3. Qu ubicacin geogrfica pertenece su lugar de nacimiento?

Urbano
Rural

______
______

4. Seleccione su estado civil

Casado
Soltero
Viudo
Divorciado

______
______
______
______

Unin Libre

______

5. Presenta usted algn tipo de enfermedad

SI

______

No

_______

6. Si su respuesta es positiva. Indique que tipo de enfermedad usted presenta

7. Presenta usted algn tipo de discapacidad

SI

______

No

_______

8. Si su respuesta es positiva. Marque que tipo de discapacidad presenta

Visual
Auditiva
Fsica
Mental
Otra

_______
_______
_______
_______
_______

9. Seleccione su estado fisiolgico

Embarazada
Lactante
Ninguno

_______
_______
_______

10. Con qu frecuencia usted consume alimentos. Seleccione segn corresponda

Frecuente
Muy Frecuente
Poco Frecuente
Eventual
Nunca

_______
_______
_______
_______
_______

11. Realiza usted consumo de productos light

S

_________

No

_________

12. Usted ha consumido alguna vez algn tipo de laxanantes para bajar de peso
S

_________

No

_________

13. Con que frecuencia usted realiza actividad fsica

Frecuente
Muy Frecuente
Poco Frecuente
Eventual
Nunca

_______
_______
_______
_______
_______

14. Qu tipo de deportes usted realiza?

Futbol
Basquetball
Volleyball
Tenis
Atletismo
Otro

_______
_______
_______
_______
_______
_______

15. Qu tiempo diario dedicado para realizar actividad fsica?

1-30 minutos
30-60 minutos
1-2 horas
2 o ms horas

_______
_______
_______
_______

16. Con qu frecuencia usted realiza actividad fsica?

1-3 das a la semana _______
4-6 das a la semana _______
Todos los das
_______

17. Qu tipos de bebidas prefiere usted?

Alcohlicas
No alcohlicas
Energizantes
Hidratantes

_______
_______
_______
_______

Otro

_______

18. Seale usted que tiempos de comida consume al da

Desayuno
Colacin Maana
Almuerzo
Colacin Tarde
Merienda

_______
_______
_______
_______
_______

19. En su bar institucional. Qu tipos alimentos prefiere consumir?

Snacks
Frutas
Papas Fritas
Gaseosas
Golosinas
Otro

______
______
______
______
_______
_______