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1. De las siguientes afirmaciones sobre los errores innatos del metabolismo (E.I.M.) Cul de ellas es falsa?
a. Se han identificado ms de 300 defectos enzimticos hereditarios.
b. La mayor parte de ellos tienen una herencia recesiva ligada al cromosoma X.
c. Antes del nacimiento se pueden sospechar por muertes inexplicables en la familia.
d. En el periodo neonatal se pueden sospechar cuando el paciente pasa a estar grave sin una
explicacin adecuada.
e. Una forma de presentacin puede ser de vmitos continuos o recurrentes sin patologa orgnica
atribuible.
2. En los nios escolares, deben considerarse los E.I.M. como causa de:
a. Olor inusual del cuerpo o de la orina.
b. Ictericia y/o hepatomegalia.
c. Convulsiones.
d. Facies toscas, luxacin del cristalino.
e. Gastroenteritis aguda.
3. Qu E.I.M. no tiene tratamiento eficaz actualmente con terapia recombinante de reemplazo enzimtico,
disponible comercialmente o en fase II/III de ensayo clnico? de los siguientes:
a. Enfermedad de Tay-Sachs
b. Enfermedad de Gaucher. SI
c. Enfermedad de Hurler.
d. Enfermedad de Fabry. SI
e. Enfermedad de Pompe.
4. El tratamiento de la Fenilcetonuria por defectos de precursores de la biopterina (BH4) se basa en:
a. Administracin de BH4.
b. Administracin de L-Dopa.
c. Administracin de Carbidopa.
d. Dieta con restriccin total de Fenilalanina.
e. Administracin de cido folnico.
EN ESTA PREGUNTA EL TEMA DICE QUE HAY QUE HACER UNA DISMINUCIN DE LA FENILALANINA EN LA DIETA Y AADIR LDOPA, CARBIDOPA Y BH4
5. A qu porcentaje corresponden las obesidades primarias o exgenas respecto al total de las causas de
obesidad?
a. Al 70%
b. Al 95%
c. Al 70%
d. Al 60%
e. Al 80%
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18. El tratamiento del hipotiroidismo congnito se realiza con una de las siguientes terapias:
a. Hormona tiroideaT3.
b. Levotiroxina sodica.
c. TSH
d. Levotiroxina y T3.
e. Tiroxina + Vitamina D3 + Calcio.
19. Nio de 40 das con ictericia prolongada y rasgos faciales toscos, podra padecer:
a. Raquitismo carencial.
b. Error innato del metabolismo
c. Hipotiroidismo congnito.
d. Ictericia por lactancia materna.
e. Ictericia por anemia hemoltica.
20. El ncleo de osificacin presente en el recin nacido con hipotiroidismo congnito es:
a. Ninguno de los siguientes.
b. Cuboides izquierdo.
c. Cbito inferior izquierdo.
d. Cbito superior izquierdo.
e. Fmur inferior izquierdo.
21. A qu porcentaje corresponden las obesidades primarias o exgenas respecto al total de las causas de
obesidad?
a. Al 70%
b. Al 95%
c. Al 70%
d. Al 60%
e. Al 80%
22. Qu mtodo diagnstico de la Obesidad es el mejor de los siguientes?
a. Test de Quetelet o ndice de masa corporal.
b. Medida del pliegue tricipital.
c. Relacin del peso entre la talla.
d. Relacin del peso entre la talla al cubo.
e. Las respuestas a) y c) son la misma, luego la contestacin es la e).
(En esta pregunta la verdad es que no se que poner porque la c es falsa, debera ser la relacin entre peso y talla al cuadrado, por lo que yo le
preguntara al profesor en el examen si est mal formulada la pregunta o no porque si es as hay que marcar la a).
24. Las siguientes caractersticas son tpicas del Marasmo, excepto una de ellas:
a. Atrofia de masa muscular.
b. Desaparicin de la bolsa adiposa de Bichat.
c. Los niveles de inmunoglobulinas sricas son normales o incluso ligeramente aumentados.
d. Hay un incremento de la concentracin de IgA secretora en las lgrimas, la secrecin nasofarngea y
de la mucosa yeyunal.
e. Existe menor actividad del complemento y de la accin bactericida y fungicida de los leucocitos.
25. Las siguientes caractersticas son tpicas del Kwashiorkor, excepto una de ellas:
a. Son frecuentes las dermatitis en nalgas.
b. El cabello es quebradizo, seco y despigmentado.
c. Este tipo de malnutricin grave suele comenzar en edades inferiores al marasmo.
d. Estn siempre presentes los edemas.
e. Son muy frecuentes las alteraciones psquicas.
26. Qu afirmacin sobre la obesidad de las siguientes es incorrecta?
a. La prevalencia en Espaa en la actualidad se encuentra entre el 16 y el 18%.
b. En los nios la distribucin de la grasa es generalizada.
c. Su prevalencia se incrementa en los pases desarrollados.
d. El mejor mtodo indirecto para el diagnstico de la obesidad es el ndice de la Masa Corporal
e. El ndice de la masa corporal se define como el peso en Kg dividido entre la talla en metros.
27. Qu afirmacin sobre la obesidad de las siguientes es incorrecta?
a. Hay que implicar a la familia para una terapia adecuada.
b. Es muy conveniente realizar una terapia conductual.
c. La familia y el nio deben conseguir estilos de vida saludables
d. A casi todos los pacientes se les debe instaurar un tratamiento farmacolgico.
e. Es una enfermedad crnica.
28. Sobre el tratamiento de la obesidad. Le parece incorrecta alguna de las siguientes actuaciones?
a. Actividad fsica diaria de 30 minutos aproximadamente.
b. Dietas bien balanceadas, que incluyan a toda la familia.
c. Realizar deportes competitivos.
d. Evitar sedentarismos. Limitar tiempo de TV, videojuegos...
e. Explicar la rueda o pirmide alimenticia al nio y familia.
29. Paciente de 4 aos, inmigrante, que diagnosticamos de infeccin por VIH en estadio N1, que actitud le
parece ms correcta:
a. Iniciar tratamiento con zidovudina preventiva
b. Iniciar tratamiento con tratamiento antirretroviral de gran actividad
c. Diferir el tratamiento y hacer seguimiento estricto
d. Iniciar profilaxis para infeccin por Pneumocystis Jiroveci
e. Iniciar profilaxis antimictico
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30. Cul de las siguientes patologas es menos frecuente en los nios con infeccin por VIH?
a. Encefalopata subaguda
b. Infeccin por P. Jiroveci
c. Sarcoma de Kaposi
d. Afectacin parotidea
e. Candidiasis esofgica
31. La profilaxis de transmisin vertical de la infeccin por VIH incluye todo lo que sigue excepto:
a. Tratamiento antirretroviral de gran actividad durante la gestacin
b. Tratamiento a la madre con AZT durante el parto
c. Tratamiento con AZT al nio durante las primeras semanas
d. Cesrea si la carga viral materna es positiva la final de la gestacin
e. Administrar Gammaglobulina hiperinmune al recin nacido en las primeras 8 horas de vida
32. Todos los siguientes, excepto uno, se consideran factores de riesgo para la transmisin vertical de VIH:
a. Carga viral materna elevada
b. Cifras maternas bajas de CD4
c. Gestacin no controlada
d. Parto instrumentado (es la que vena)
e. Amniorrexis prolongada
*Realmente todas las respuestas son factores de riesgo, pero me he decantado por la gestacin no controlada
porque es la nica que no se nombra explcitamente en los apuntes. No s qu os parecer a vosotros
33. Recin nacido que presenta ictericia evidente a las 6 horas de vida. Causa ms probable:
a. Ictericia por poliglobulia
b. Ictericia fisiolgica del RN
c. Atresia de vas biliares
d. Ictericia por isoinmunizacin ABO
e. Ictericia por lactancia materna
34. Recin nacido que a las 12 horas del inicio de la fototerapia presenta aspecto bronceado. Causa ms
frecuente de la ictericia:
a. Lactancia materna
b. Hemlisis
c. Atresia de vas biliares
d. Hematomas mltiples
e. Esferocitosis
35. Con respecto a la isoinmunizacin anti-A todo lo que sigue es cierto excepto:
a. La madre debe de ser del grupo O y el RN del grupo A
b. Puede producir anemia severa
c. El aumento de la bilirrubina total se produce a expensas de la fraccin directa
d. Puede requerir realizacin de exanguino transfusin
e. El test de Coombs directo es positivo
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36. Para un RN que presenta ictericia en las primeras horas de vida, qu prueba considera de menos
utilidad?:
a. Hemograma
b. Bilirrubina total
c. Grupo sanguneo
d. RH
e. Perfil heptico
37. En un recin nacido con sepsis tarda, qu alteracin analtica considera menos frecuente:
a. Leucocitosis
b. Aumento de PCR
c. Trombopenia
d. Linfocitosis
e. Neutropenia
38. Actitud ms correcta ante un RN de 12 horas de vida con sospecha de sepsis tras extraer muestra para
hemocultivo:
a. Iniciar tratamiento con ampicilina y gentamicina intravenoso
b. Iniciar tratamiento intravenoso con vancomicina
c. Iniciar tratamiento intravenoso con penicilina
d. Iniciar tratamiento intravenoso con amoxicilina-clavulnico
e. Iniciar tratamiento si hemocultivo es positivo
39. RN de 37 semanas de gestacin y 1.800 gr de peso al nacer. Cmo lo calificara?:
a. RN pretrmino de peso adecuado a la edad gestacional
b. RN pretrmino pequeo para la edad gestacional
c. RN pretermino grande para la edad gestacional
d. RN a trmino de peso adecuado a la edad gestacional
e. RN a trmino bajo peso para la edad gestacional
40. Todos los que siguen son problemas frecuentes en los retrasos de crecimiento intrauterino, excepto:
a. Hipoglucemia
b. Hipocalcemia
c. Hipotona
d. Apgar bajo
e. Poliglobulia
41. Todas las siguientes patologas son caractersticas del RN pretrmino excepto:
a. Enfermedad de membrana hialina
b. Sndrome de aspiracin meconial
c. Pausas de apnea
d. Enterocolitis necrotizante
e. Persistencia del ductus arterioso
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42. RN pretrmino de 29 semanas de gestacin que presenta dificultad respiratoria en las primeras horas de
vida. Diagnstico ms probable:
a. Cardiopata congnita
b. Enfermedad de membrana hialina
c. Sepsis precoz
d. Taquipnea transitoria del RN
e. Hipertensin pulmonar persistente
43. Cul de las siguientes hemorragias es caracterstica del RN prematuro?:
a. Intraventricular
b. Subdural
c. Subaracnoidea
d. Parenquimatosa
e. Subgaleal
44. Cul de las siguientes lesiones seas es ms frecuente como consecuencia del parto?
a. Fractura de clavcula
b. Fractura de crneo
c. Fractura de fmur
d. Fractura de costilla
e. Fractura de huesos nasales
45. RN que en la exploracin de las primeras horas de vida presenta brazo cado, antebrazo en pronacin y
mano y mueca flexionada. Diagnstico ms probable:
a. Fractura de clavcula
b. Fractura de hmero
c. Parlisis braquial superior
d. Parlisis braquial inferior
e. Hematoma del esternocleido mastoideo
46. Cul de las siguientes lesiones en el RN no se considera un traumatismo obsttrico?:
a. Fractura costal
b. Fractura de hmero
c. Luxacin congnita de caderas
d. Fractura de crneo
e. Fractura de clavcula
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FOTOS 1 y 2 (DANI)
1. A los 7 meses un nio sano debe:
a) Agarrar objetos con las manos
b) Mantenerse sentado
c) Balbucear
d) Todo lo anterior
e) Slo a y b
2. El lactante se mantiene de pie con ayuda desde la edad de:
a) 6 meses
b) 7 meses
c) 8 meses
d) 9 meses
e) 10 meses
3. A partir de qu edad debe un lactante colocado en decbito prono mantener su cabeza por encima del
plano horizontal:
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 5 meses
4. El nio empieza a caminar normalmente entre:
a) 6-8 meses
b) 8-9 meses
c) 9-11 meses
d) 12-14 meses
e) 14-16 meses
5. Cul de las siguientes caractersticas no es definitoria de la respuesta inmune?
a) Innata
b) Especfica
c) Memoria
d) Adquirida
e) Adaptativa
6. Una de las siguientes afirmaciones sobre las clulas hematopoyticas primordiales pluripotenciales es
falsa:
a) Son de origen mesodrmico
b) Se originan en el saco vitelino embrionario
c) Colonizan el hgado hacia el 8 mes de gestacin
d) Aparecen en la mdula sea a partir del 5 mes
e) La mdula sea es el nico sitio hematopoytico postnatal
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13. En nuestro medio, un RN hijo de madre VIH+, debe ser alimentado con:
a) Lactancia materna
b) Leche sin lactosa
c) Leche hipoalergnica
d) Frmula lctea adaptada segn las normas de la EPSGAM
e) Leche de soja
14. La va de contagio ms frecuente del SIDA infantil es:
a) Transplacentaria
b) Transfusin
c) Inyeccin
d) Saliva
e) Leche materna
15. Las siguientes anomalas, excepto una, son caractersticas del sndrome fetal por hidantona:
a) Aborto y muerte fetal
b) Deficiencia mental
c) Retraso de crecimiento
d) Microcefalia
e) Dismorfia facial
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32. Todas las siguientes son ciertas con respecto a la enfermedad hemorrgica del RN, EXCEPTO:
a. Ocurre por un dficit de vitamina K
b. Los factores de coagulacin implicados son el II, VII, IX y X
c. La vitamina K es liposoluble
d. Las hemorragias suelen ocurrir desde el mismo momento del nacimiento
e. Puede producir hemorragias internas y externas
33. Es causa de Coagulacin Intravascular Diseminada (CID) en un neonato:
a. Sepsis
b. Desprendimiento placentario
c. Eritoblastosis fetal
d. Sufrimiento fetal grave
e. Todas son ciertas
38. Puede presentarse como signos o sntomas de hipocalcemia en un neonato todos los siguientes EXCEPTO:
a. Fasciculaciones
b. Convulsiones
c. Irritabilidad
d. Llanto agudo
e. Espacio QT en electrocardiograma inferior a 0,2 segundos
39. 40. 41. NO DADO
42. Sobre la hormona de crecimiento no es cierto que:
a. Se agrega por las clulas eosinfilas del lbulo anterior de la hipfisis
b. Estimula la aparicin y desarrollo de los ncleos de osificacin de la epfisis de los huesos largos
c. Estimula la fusin de las epfisis con las metfisis
d. Acta sobre receptores hepticos y a travs de ellos estimula la sntesis de somatomedia C (IGF-1)
e. Puede estimular la sntesis de somatomedinas... (no se ve ms)
43. Al nacimiento debe estar presente los siguientes ncleos de osificacin EXCEPTO:
a. Epfisis femoral superior
b. Epfisis femoral inferior
c. Epfisis tibial superior
d. Calcneo
e. Cuboides del tarso
44. 45. NO
46. Primer signo de desarrollo puberal de la hembra:
a. Aparicin de vello pubiano
b. Aparicin de vello axilar
c. Aparicin de acn facial
d. Desarrollo mamario
e. Ensanchamiento de la pelvis
47. Seale una propiedad importante de la lactosa:
a. Aporta dulzor a la leche
b. Estimula la amilasa pancretica
c. Facilita la absorcin de grasa
d. Facilita la absorcin de calcio y magnesio
e. Estimula la produccin de nucletidos
48. Una funcin importante de la taurina es:
a. Interviene en la sntesis de la membrana de clulas fotorreceptoras
b. Acta como antioxidante
c. Protege el hepatocito de algunos hepatotxicos
d. A, B, C son correctas
e. Aumenta la actividad de la cistanionin-sintetasa heptica
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FOTOS 9 y 10 (YOUSSEF)
68. Cul de los siguientes factores no predispone a la infeccin en el RN?
a. Bajo peso
b. RN postmaduro
c. Maniobras invasivas neonatales
d. Patologa Materna
e. Embarazo no controlado
69. Sepsis neonatal con meningitis debemos
a. Vancomicina + Amikacina
b. Cefotaxima + gentamicina
c. Ampicilina + cefotaxima
d. Ampicilina + gentamicina(no se ve bien)
e. Hepatoesplenomegalia
70. Las manifestaciones clnicas de la sepsis en el periodo neonatal incluyen todas las siguientes excepto:
a. Dificultad respiratoria
b. Hipotona
c. Curva ascendente de peso
d. Ictericia
e. Hepato-esplenomegalia
71. Una de las siguientes propiedades de las grasas de la dieta es falsa
a. No aportan nutrientes esenciales
b. Forman parte de la membrana celular
c. Precisan de la lipasa para ser digeridas
d. Dan palatabilidad (ni idea de lo que es) al alimento
e. Son de alto valor calrico
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72. La necesidad de una relacin adecuada entre las concentraciones de cidos grasos de la serie 3 y 6 en la
dieta del recin nacido se debe a:
a. Alta velocidad de crecimiento
b. dficit de lipasa pancretica
c. Menor concentracin de sales biliares
d. baja actividad de desaturasas
e. Nada de lo anterior
No est contestada y en los apuntes lo nico que viene es lo siguiente: El w3 regula el metabolismo del w6, por lo cual yo dira
que es la E.
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77. No se ve el ttulo, pero sera algo as como: Cmo y cundo introducimos el huevo en la dieta del
lactante? O Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
a. Se debe introducir al 5 mes el huevo entero
b. Al 5 mes solo se introducir la yema de huevo
c. Al 5 mes se introducir el pescado
d. La yema de huevo se introducir despus del 8 mes cocido
e. Nada de lo anterior es correcto
RC: D, EN LOS APUNTES PONE 9 MES
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FOTOS 13 y 14 (REYES)
12. El sndrome de Down es una trisoma:
a. 21
b. 18
c. 15
d. 22
e. No es una trisoma
13. En el sndrome de Down el diagnstico prenatal se hace por:
a. Rx
b. Ecografa
c. Cariotipo materno
d. Cariotipo paterno
e. Amniocentesis
14. Cul de las siguientes expresiones en relacin al test de Apgar es la incorrecta?
a. Su realizacin efecta una valoracin vital RN
b. Se explora al minuto, a los 5 y a los 10 minutos
c. Los parmetros de medida son: tono muscular, frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, cloracin
de la piel, exploracin de reflejos propios del RN.
d. La puntuacin oscila entre (0-10)
e. La puntuacin cuanto ms baja y ms tiempo pase, peor pronstico
15. Cul de estas afirmaciones es incorrecta?
a. Frecuencia cardiaca del RN
b. Longitud normal 50 cm
c. Hemoglobina 3 primeros das(12-13 )g/dl
d. Hematocrito 3 primeros das de vida (45-60%)
16. T. entre nacimiento y primera semana:-----a. T.neonatal
b. T. perinatal
c. Neonatal inmediato
d. Neonatal precoz
e. Neonatal tardo
17. RN a trmino con presencia de meconio por ruptura de membranas durante el parto, la monitorizacin de
la frecuencia fetal es normal, la atencin ms adecuada para este RN ser:
a. Instauracin inmediata
b. Observar
c. Proporcionar ventilacin positiva con mascarilla
d. Intubar al nio cuando aparezca la cabeza
e. Aspirar secreciones bucales e hipofarngeas cuando aparezca la cabeza
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FOTOS 15 y 16 (MAITE)
24. No tiene inters patognomnico en la aparicin de ictericia nuclear (Kerniaterus)
a. La hipoalbulinemia
b. La prematuriedad
c. La acidosis
d. Inmadurez heptica
e. La hiperbilirrubinemia directa
25. En el Dubin-Johnson es falso que:
a. Exista hiperbilirrubinemia moderada
b. Afectacin del funcionamiento heptico
c. Por laparoscopia, hgado de coloracin oscura
d. Pronstico favorable
e. Evoluciona de forma crnica
26. Ictericia prolongada neonatal puede existir en:
a. Hipotiroidismo congnito
b. Fenilcetonuria
c. Lactancia artificial
d. Parlisis diafragmtica
e. Onfalocele
27. En RN a trmino (24-48) de vida indicada la fototerapia a partir de bilirrubinemia mayor o igual a:
a. 13 mg/dl
b. 7 mg/dl
c. 10 mg/dl
d. 13 mg/dl
e. 20 mg/dl
28. La hemolisis se caracteriza por:
HEMATOCRITO
RETICULOCITO
a.
N
AUMENTADO
b. AUMENTADO
N
c.
N
N
d. DISMINUIDO
AUMENTADO
e. Ninguno de ellos
BILIRRUBINEMIA
N
AUMENTADO
AUMENTADO
AUMENTADO
30. La enfermedad hemorrgica del RN es un trastorno hemorrgico observado durante los primeros das de
vida y producido por dficit o alteracin de:
a. Alteracin de los vasos sanguneos
b. Deficit plaquetario
c. Deficit factor VIII
d. Deficit vitamina K
e. Deficit vitamina C
31. El morbus hemorrgico del RN presenta:
a) Tiempo de protombina alargado
b) Plaquetas descendidas
c) Transaminasas elevadas
d) Fibringeno descendido
e) Plaquetas en nmero normal, con alteraciones funcionales
32. Son factores predisponentes de enfermedad hemorrgica del RN en su forma tarda todos los citados
excepto:
a) Lactancia materna
b) Enteritis
c) No haber recibido vitamina K
d) Antibioterapia
e) Oxigenoterapia
33. La mayora de los centros informa como causa comn de la sepsis neonatal:
a) Neumococo
b) Estreptococo A
c) Salmonella
d) Estreptococo B
e) Meningococo
34. Entre los que se numeran cual se considera con escaso o nulo valor por si solo un factor de riesgo de
infecciones neonatales:
a) Parto instrumental
b) Parto en el Hospital
c) Infeccin del tracto urinario
d) Rotura de bolsa ms de 24 horas antes del parto
e) Uso materno de drogas
35. ltimos aos en que el RN est indicada la vacuna profilctica de hepatitis B:
a) Solo hijos de madres HBs Ag +
b) En todos los RN
c) Solo hijo madre drogadicta
d) Hijos de madre Anti HBs +
e) Hijos de madre Anti HBs Pgina 25 de 49
FOTO 17 (ROCO)
36. Cules son factores de riesgo para traumatismo obsttrico?
a. Prematuridad
b. Distocias
c. Parto instrumental
d. Parto mltiple
e. Todas ellas
37. En la parlisis braquial superior no se puede realizar:
a. Mover dedos de la mano
b. Flexin mano
c. Extensin mano
d. Flexin codo
e. Elevacin del hombro
38. El tto inicial de una hemorragia periintraventricular que cursa con dilatacin ventricular rpida y
progresiva es:
a. Vigilancia estrecha
b. Puncin lumbar diaria
c. Ventriculotoma
d. Derivacin ventrculo-peritoneal
e. No tratar
39. Hijo de madre diabtica frecuentemente presenta entre otros problemas respiratorios siendo la forma
ms grave de stos, la enfermedad de membrana hialina: cul es el factor ms probable de la misma?
a. Dficit de glucocorticoides
b. Valores altos de fosfatidilglicerol
c. ndice de lecitina/esfingomielina alto
d. Hiperinsulismo fetal
e. Altas dosis de insulina administrada a la madre
40. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a. RN asintomtico de mujer diabtica es inusual una glucemia inferior a 20 mg/dl y no requiere tto.
b. RN sintomtico con hiperglucemia neonatal transitoria requiere tto parenteral
c. An con tto los sntomas pueden no responder con rapidez.
d. El control metablico cuidadoso de las diabticas embarazadas no previene la hipoglucemia
neonatal.
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FOTO 18 (LUIS)
1. Entre 1 y 7 aos la causa ms frecuente de muerte en Espaa es:
a. Neoplasias
b. Malformaciones
c. Accidentes
d. Infecciones
e. Gastroenteritis aguda
2. La pediatra del desarrollo atiende especialmente a los aspectos:
a. De crecimiento somatomtrico
b. De desarrollo intelectual
c. De maduracin global
d. De desarrollo microambiental
e. Ecopatolgicos
3. La medicina en edad peditrica tiene como caractersticas diferenciales con la Medicina en otras edades
todo lo siguiente excepto:
a. Labilidad metablica
b. Solidaridad funcional
c. Inmadurez inmunitaria
d. Semiologa y semiotecnia idnticas
e. Teraputica genuina
4. La mortalidad perinatal incluye el nmero de fallecidos por mil nacidos:
a. En el primer mes de vida
b. En la primera semana
c. La 24 horas previas y posteriores al parto
d. Entre 28 semanas de gestacin y 7 das
e. En el primer ao de vida
5. El funcionamiento neuromotor de la deglucin depende de los siguientes pares craneales:
a. VII, IX, XII
b. V, VII
c. V, VII, IX
d. IX, X
e. X, XI
6. Cul de estos enunciados no es aplicable al desarrollo psicomotor del nio
a. Ley del desarrollo cfalo-caudal
b. Ley del desarrollo prximo-distal
c. Ley del desarrollo flexores-extensores
d. La fase de astasia-abasia precede al enderezamiento esttico
e. La presin involuntaria precede a la voluntaria
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7. Cuatro de los cinco criterios expuestos, estn presentes en las sinergias y automatismos primarios. El
quinto solo en sinergias y no en automatismos primarios:
a. Ambas son respuestas estereotipadas
b. Ambas son respuestas obligatorias
c. Ambas escapan del control de la voluntad
d. Ambos pierden el esquema motor
e. Ambos pierden el sistema funcional
8. Cul de estos hallazgos se considera patolgico en el lactante de 6 meses:
a. Persistencia del reflejo de Moro braquial
b. Sonrisa afectiva
c. Sedestacin adquirida
d. Presin voluntaria
e. Balbuceo
FOTO 20 (ELENA)
18. El requerimiento energtico diario de un lactante es de:
a. < 100 kcal/kg/da
b. 100
c. 125
d. 150
e. >150
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19. De los siguientes cidos grasos Cul debe aadirse obligatoriamente a la frmula infantil basada en la
leche de vaca?
a. Araquidnico
b. Linoleico
c. Oleico
d. Palmtico
e. Esterico
20. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la LIPASA es FALSA? (no dado; vena marcada la D)
a. Es resistente al pH cido del estmago
b. Hidroliza la unin steres de los cidos grasos con el triglicrido
c. Se halla solo en la leche humana
d. Se halla adems de en la leche humana en la leche de vaca pero en menor cantidad
e. La lipasa pancretica al RN corresponde aproximandamente al 5% del adulto, nivel que alcanza a los
2 aos.
21. En el prematuro una dieta excesivamente rica en protenas 5g/kg/da favorece:
a. Acidosis metablica
b. Hiperaminoacidemia transitoria
c. Carencia de Vit C
d. Todo lo citado
e. Nada de lo citado
22. Qu misin tienen las sales biliares en la digestin y absorcin de las grasas? (no dado; marcada la E)
a. Favorecer la formacin del quimo
b. Estimular la liberacin de secretina
c. Inhibir la secrecin pancretica
d. Estimular la liberacin de Insulina
e. Facilitar el contacto lipasa-sustrato
23. La hidrlisis de la sacarosa produce:
a. Glucosa solamente
b. Galactosa y glucosa
c. Fructosa solamente
d. Fructosa y glucosa
e. Maltosa y glucosa
24. La mxima absorcin de Fe2+ tiene lugar en:
a. Ileon terminal y ciego
b. Yeyuno distal
c. Duodeno y yeyuno proximal
d. Coln proximal
e. Estmago
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FOTO 21 (MIGUEL)
26. Es FALSO que la leche materna:
a. Durante el embarazo se produzca el mximo desarrollo de la mama con la accin combinada de
estrgenos y progesterona producidos por la placenta.
b. Durante el embarazo a nivel del hipotlamo se genera el Factor Inhibidor de Prolactina
c. Durante el embarazo a nivel de la hipfisis se produce y almacena Prolactina
d. Incrementa en el parto producindose la lactognesis por aumento de los niveles plasmticos de
Oxitocina
e. Incrementa en el parto por mecanismos neuroendocrinos mediados por un aumento de Dopamina
en el hipotlamo.
27. La B-lactoglobulina proteica de la leche:
a. No se halla en la leche humana
b. Se halla en pequeas cantidades en la fraccin casena de la leche materna
c. Se halla mayoritariamente en la fraccin de globulina de la leche materna
d. Se halla en la fraccin nitrgeno no proteico de la leche materna
e. Se halla en el calostro de la leche materna
28. Cul de estas afirmaciones es FALSA?
a. El colesterol est ms elevado en la leche materna que en la de vaca
b. El colesterol est en mayor concentracin en la leche de vaca
c. Es un precursor de sales biliares
d. Son componentes de la membrana celular
e. Es un precursor de hormonas sexuales
29. La principal inmunoglobulina presente en la leche materna es:
a. Ig A secretora
b. Ig G
c. Ig A
d. Ig M
e. Ig E
30. La concentracin media de protenas en la leche de la mujer es:
a. 1 gr/100 ml *Realmente es 09
b. 15 gr/100 ml
c. 1-2 gr/100 ml
d. 2 gr/100 ml
e. 05 gr/100 ml
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31. La leche de mujer es, en comparacin con la de vaca, todo lo siguiente EXCEPTO:
a. Ms azucarada
b. Ms caseinosa
c. Ms rica en cidos grasos insaturados
d. Ms rica en lacoferrina
e. Ms rica en caloras
32. Causa ms frecuente de hipogalactia:
a. Tabaco
b. Reaparicin de la menstruacin
c. Trabajo
d. Malnutricin
e. Factores psicgenos
33. Comparado con la leche de mujer el calostro es ms pobre en:
a. Lactoalbmina
b. Protenas totales
c. Lactosa
d. Sales minerales
e. Vitaminas
FOTO 22 (YO)
34. Respecto al contenido de cidos grasos de la leche de mujer es FALSA una de las siguientes afirmaciones:
a. Ausencia de cidos grasos de cadena corta
b. Escasa cantidad de cidos grasos de cadena media
c. Abundancia de cidos grasos de cadena larga
d. Predominio de cidos grasos insaturados sobre los saturados
e. Poca cantidad de cidos grasos esenciales
35. La inmunoglobulina ms abundante en la leche humana es:
a. Ig A
b. Ig D
c. Ig E
d. Ig G
e. Ig M
36. El zinc se absorbe ms fcilmente de:
a. Frmula basada en la leche de vaca en la que predomina la casena
b. Leche de vaca
c. Leche humana
d. Frmula de soja
e. Frmula de leche de vaca en la que predomina el suero
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37. Las indicaciones de lactancia mixta pueden ser las siguientes excepto:
a. Fase de destete
b. Trabajo de la madre fuera de casa
c. Hipogalactia primaria
d. RN de bajo peso
e. Mastitis materna
38. En la alimentacin artificial del lactante sano la leche ms aconsejable es:
a. Leche acidificada
b. Leche adaptada
c. Leche fresca diluida y suplementada adecuadamente
d. Leche descremada y azucarada
e. Ninguno de los anteriores
39. -De las siguientes, cul es la frmula ms beneficiosa para pacientes con alergia gastrointestinal,
sndrome del intestino corto o fibrosis qustica?
a. Hidrolizado de protenas
b. Libre de hidratos de carbono
c. Libre de lactosa
d. Baja en hierro
e. Basada en soja
40. La denominacin de Beikost se refiere a:
a. Lactancia artificial
b. Suplementos vitamnicos
c. Lactancia materna
d. Frmula adaptada
e. Alimentacin complementaria
FOTOS 23 y 24 (DANI)
1. Todas las cuestiones excepto una son caractersticas del nio afecto de nanismo hipofisario:
a) Talla baja
b) Peso al nacer normal
c) Edad sea por debajo de la cronolgica
d) Edad sea menor que edad talla
e) Deficiencia mental
X?
2. Es aconsejable para tratar a un nio con GH por sospecha de nanismo hipofisario realizar:
a) Saber la velocidad de crecimiento
b) Someterlo al menos a dos estmulos farmacolgicos
c) Realizar RX de mano y mueca
d) Descartar otras posibles patologas
e) Todo lo anterior es correcto X?
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27. En el examen nutricional, son signos de reconocido valor todos los citados, EXCEPTO:
a. alopecia
b. palidez conjuntival
c. hepatomegalia
d. taquipnea
e. edema
28. La concentracin media de protenas en la leche de la mujer es:
a. 1 gr/100ml
b. 2
c. 3
d. 3.5
e. 5
33. En los RN prematuros la perdida fisiolgica de peso puede llegar a ser del:
a. 5%
b. 10%
c. 15%
d. 20%
e. 25%
34. Las siguientes harinas cereales no contienen gluten excepto:
a. arroz
b. soja
c. trigo
d. maz
e. ninguna de ellas
35. La leche de mujer es, en comparacin con la leche de vaca todo lo siguiente excepto:
a. mas azucarada
b. tiene ms caseina
c. mas rica en acidos grasos insaturados
d. mas rica en lactoferinas
e. mas rica en calorias
36. Un centmetro cubico de agua contiene:
a. 20 gotas
b. 40 gotas
c. 30 gotas
d. 50 gotas
e. 15 gotas
37. Para la alimentacin del lactante la leche de vaca ha de sufrir los siguientes cambios excepto:
a. esterilizacin
b. disminucin de la cantidad de proteinas
c. reduccin de las grasas saturadas
d. disminucin de la proporcion de hidratos de carbono
e. rebaja de la cantidad de sales
38. comparando la leche de la mujer con el calostro es ms pobre en:
a. lactoalbumina
b. proteinas totales
c. lactosa
d. sales minerales
e. vitaminas
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45. La introduccin del huevo en la dieta del lactante debe posponerse hasta el octavo mes porque:
a. El huevo tiene mucho colesterol
b. El hgado del nio esta inmaduro
c. Es un alimento hiperproteico
d. El huevo es uno de los alimentos mas alergenicos
e. El huevo aporta pocos nutrientes esenciales
46. Seale la afirmacin falsa respecto a la deshidratacin hipertnica.
a. Se denomina tambin hipernatrmica
b. Es intracelular
c. La clula se protege de la alteracin metabolica produciendo isosmoles
d. Suele cursar con hipertermia
e. Cursa con signos de hipovolemia marcada con tendencia al shock
47. El componente de la leche de mujer mas variable en cuanto a concentracin y composicin es:
a. El agua
b. Hierro
c. Grasa
d. Protena
e. Los azucares
48. El lactante est predispuesto a padecer deshidratacin porque
a. Bebe poco agua
b. Tiene poco agua intracelular.
c. Tiene gran contenido intracelular de agua.
d. El rin tiene gran capacidad para concentrar la orina
e. El agua est contenida en mayor proporcin en el espacio extracelular
49. La neoplasia ms frecuente en los pacientes infectados por VIH 1 es:
a. Enfe. De Hodking
b. Sarcoma de Kaposi
c. Neoplasia nasofarngea
d. Linfoma no hodkiniano **?? (no viene)
e. Carcinoma de pulmon.
50. Con respecto a la maduracin y evolucin del SNC no es cierto:
a. La fase de proliferacin celular se realiza en la vida intrauterina.
b. La axogenesis es una fase de la evolucin del S. nervioso
c. La mielinizacion del SN esta terminada al nacer
d. El reflejo de Paracaidas aparece despus del reflejo de succin
e. El aumento del peso del cerebro se debe a una proliferacin de las clulas subepindimarias.
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51. El tto de eleccin en la infeccin por Pneumocistys carini en la actualidad es (no viene nada en los apuntes)
a. Isotianato de pentamicina
b. Trimetropim + sulfametoxazol
c. Sulfadiazina + pirimetamina
d. Dapsona + trimetropim
e. Clindamicina + primaquina
52. Cul es la IG predominante en las secreciones externas?
a. Ig M
b. Ig A **
c. Ig G
d. Ig E
e. Ig D
53. Despues de los tumores linforreticulares, la neoplasia que con ms frecuencia se asocia a las
inmunodeficiencias primarias es:
a. Carcinoma folicular de tiroides
b. Carcinoma de celulas pequeas de pulmon
c. Carcinoma gastrico
d. Hepatocarcinoma
e. Osteosarcoma
54. En las ID primarias es frecuente la asociacin de enfermedades atpicas especialmente cuando existe
dficit de una de las inmunoglobulinas. de cual?
a. Ig G
b. Ig M
c. Ig A
d. Ig E
e. Ig D
55. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de ID secundarias?
a. Prematuridad
b. Diabetes
c. Iatrogenia **? No viene
d. Neoplasia
e. Vejez
56. Seale de los siguientes grmenes el responsable de las infecciones que se producen en el sndrome de
hiper IG- E
a. Staphyloccocus aureus
b. Klebsilia
c. Pseudomonas
d. Streptococcus pyogenes
e. Proteus
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FOTOS 31 y 32 (YOUSSEF)
58. Cul de las siguientes alteraciones No cursa con talla baja?
a. Sindrome de Turner
b. Hipotiroidismo
c. Enfermedad celiaca
d. Sindrome XYY
e. Raquitismo nutricional
59. La forma no clsica o tarda del dficit de 21-hidroxilasa:
a. Puede manifestarse en forma de pubarquia precoz durante la infancia
b. Suele acompaarse de dficit de aldosterona
c. Suele existir clnica de dficit cortisolico
d. Es debida a un dficit de la enzima
e. Es el llamado sndrome de Noona
60. El parmetro ms til en el diagnostico bioqumico del dficit de 21-hidroxilasa es:
a. Cortisolemia basal y actividad renina
b. Aldosterona y actividad renina
c. 17- hidroxiprogesterona
d. Estradiol y testosterona
e. Androstenodiona y estrona
61. A propsito del sndrome de Down, indique la respuesta falsa
a. Afecta a 1 de cada 700 nacidos
b. Todos los nios afectos presentan tres cromosomas 21
c. El 40 % presentan malformaciones cardiacas
d. Los pacientes tienen un cociente intelectual inferior a 50
e. Tienen mayor susceptibilidad a infecciones y leucemia
62. Desde el punto de vista fisiopatolgico la carencia de insulina no presenta:
a. Diuresis osmtica
b. Descenso de glucagn
c. Aumento de la neoglucogenesis
d. Aumento de la cetogenesis
e. Cetonemia
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63. Una de las siguientes es una complicacin aguda de la diabetes Mellitus tipo 1
a. Retinopatia
b. Osteopatia
c. Cetoacidosis diabtica
d. Nefropatia
e. Cataratas
64. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al raquitismo por carencia de vitamina D?
a. Generalmente la calcemia es normal
b. Los nios de raza negra son ms susceptibles
c. Los casos espordicos son ms frecuentes que los familiares
d. Alcanza la incidencia mxima durante el primer ao de la vida
e. Presenta Hiperfosforemia que es til para el diagnostico
65. Un lactante presenta fontanela abierta y rosario costal, hipotona y catarros respiratorios frecuentes.
Cul de los siguientes datos espera encontrar en la Rx?
a. Epifisis en burbuja de jabon
b. Epifisis punteadas
c. Metafisis en copas
d. Silla turca en omega
e. Aplasia de radio
66. Cul de los siguientes datos analticos esperara encontrar en un lactante que presenta raquitismo
Vitamina D carencial?
a. Calcemia baja y fosforemia normal
b. Calcemia alta y fosforemia normal
c. Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasas alcalinas elevadas
d. Calcemia elevada, fosfaturia elevada y fosfatasas alcalinas bajas
e. Calcemia baja y fosforemia alta
PONE C, NO ESTOY SEGURO
67. Una de las siguientes afirmaciones respecto de la hiperbilirrubinemia neonatal conjugada es falsa
a. La etiologa es muy variada
b. La fototerapia esta siempre indicada
c. Puede ser manifestacin clnica de una sepsis
d. Precisa diagnostico etiolgico precoz
e. El Estudio anatomopatologico del hgado aporta pocos datos
68. Dentro de las posibles causas de distress respiratorio neonatal, seale la menos frecuente:
a. Enfermedad de membrana hialina
b. Taquipnea transitoria
c. Obstruccin de la va area superior
d. Hemorragia pulmonar
e. Sndrome aspiracin meconial
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FOTOS 35 y 36 (REYES)
79. Sobre los estrgenos ovricos NO es cierto que:
a. Estimulan un ensanchamiento de la pelvis
b. Estimulan la aparicin y desarrollo de los ncleos de osificacin
c. Estimulan la fusin de las epfisis y metfisis
d. Estimulan un aumento de numero y tamao de las clulas del cartlago de crecimiento
e. Parte de ellos se segregan en las glndulas suprarrenales.
80. Al nacimiento deben estar presentes los siguientes ncleos de osificacin , EXCEPTO:
a. Epfisis femoral superior
b. Epfisis femoral inferior
c. Epfisis tibial superior
d. Clacneo
e. Cuboides del tarso
81. Sobre la hormona del crecimiento NO es cierto que:
a. Se segrega por las clulas eosinfilas del lbulo anterior de la hipfisis
b. Estimulan la aparicin y desarrollo de los ncleos de osificacin de las epfisis de los huesos largos
c. Estimula la fusin de las epfisis con las metfisis
d. Acta sobre receptores hepticos y a travs de ellos estimula la sntesis de somatomedina C(IGF-1)
e. Tiene accin diabetogena
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82. n el diagrama de Scammon se aprecia que la mayor parte del crecimiento del cerebro tiene lugar
aproximadamente:
a. En el periodo intrauterino
b. Desde los 5 aos a los 15 aos de edad
c. Hasta los 6 aos despus del nacimiento
d. Durante el primer ao de edad
83. El primer periodo crtico de desarrollo del tejido adiposo abarca:
a. El primer semestre de gestacin
b. ltimo trimestre de la gestacin y primer ao despus del nacimiento
c. Primeros dos aos despus del nacimiento
d. ltimo trimestre de gestacin y primeros dos aos despus de nacimiento
e. ltimo trimestre de la gestacin y primer semestre despus del nacimiento
(CROMOSOMOPATAS)
1. El aumento en un cromosoma en el cariotipo (2n+1) se denomina:
a. Monosomia
b. Trisomia
c. Tetrasomia
d. Mosaico
e. Hiperploidia
2. Al intercambio de material gentico entre dos o ms cromosomas se denomina:
a. Deleccin
b. Inversin
c. Translocacion
d. Duplicacin
e. Isocromosoma
3. Es cierto con respecto al sndrome de Down:
a. Su frecuencia en 1/700
b. La edad materna avanzada predispone a su presentacin
c. El 80% de los casos se debe a no disyuncin materna
d. Existe un aumento creciente en hijos de madres jvenes
e. Todas son ciertas
4. Es caracterstico del fenotipo del Sindrome de Down:
a. Braquicefalia
b. Epicanto
c. Manos toscas con dedos cortos
d. Nariz y boca pequeos
e. Todas son ciertas
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FOTOS 39 y 40 (ROCO)
7. Seale cual de las siguientes afirmaciones no es cierta de la DM tipo I :
a. si aparece el periodo de luna de miel el nio puede necesitar menor cantidad de insulinoterapia
b. los antidiabticos orales se pueden utilizar en edad escolar?
c. si aparece el fenmeno somogy su tratamiento conlleva reducir la dosis de insulina
d. el ejercicio suele mejorar la utilizacin perifrica de glucosa
e. la hemoglobina glicosidada es un buen indicador de control metablico a largo plazo
8. Uno de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la diabetes en la infancia:
a. se han descrito con mayor frecuencia ciertos tipos de HLA (BW8, BW15, DW3) en pacientes
diabticos.
b. las anomalas de la hemoglobina glicosidada son marcadores genticos de la diabetes
c. se puede asociar con enfermedades de etiologa autoinmune.
d. el buen control metablico desde la infancia retrasa la aparicin de complicaciones vasculares.
e. el sndrome metablico de la diabetes afecta a los 3 principios inmediatos: HC, grasas y protenas.
9. cul de las siguientes afirmaciones no es correcta respecto a la DM tipo I :
a. la cetoacidosis diabtica es una forma clnica de aparicin inicial frecuente en el nio
b. en los nios diabticos es frecuente el retraso de la maduracin sexual
c. el buen control de la Diabetes disminuye el riesgo de vasculopatas
d. el ejercicio disminiuye las necesidades de insulina
e. los alimentos ricos en fibra retrasan la absorcin de glcidos
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FOTO 41 (LUIS)
1. En un nio con deshidratacin hipertnica, la reposicin del dficit de lquido se har:
a. lo ms rpido posible
b. en las primeras 6 horas
c. en las primeras 24 horas
d. en las primeras 48 horas
e. en las primeras 72 horas
2. En un lactante de 10 kg que ha perdido 1200g en los ltimos 2 das por un cuadro de vmito y diarrea, y
tiene un sodio plasmtico de 125 mEq/l y un cuadro clnico de dificultad respiratoria, acrocianosis, mala
perfusin perifrica, hipotensin arterial y oliguria, el tratamiento inicial adecuado ser:
a. suero glucosa al 10%
b. suero glucosalino al 1/3
c. suero salino fisiolgico
d. seroalbmina al 5%
e. sangre fesca.
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