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Humberto Brito 13-0188

Huberto Bogaert 13-0061


Jean Carlos 14-8065

Sistema de Salud de Repblica Dominicana


30-06-2016

Universidad Iberoamericana

Sistema de Salud de Repblica Dominicana


A partir del ao 2001, con la aprobacin de un nuevo marco legal sanitario, el Sistema de
Salud de Repblica Dominicana entra en un proceso de grandes modificaciones. Las Leyes
42-01 (Ley General de Salud), promulgada el 8 de marzo del ao 2001 y 87-01 (Ley que crea

el Sistema Dominicano de Seguridad Social) promulgada el 9 de mayo del mismo ao,


sientan las bases para la conformacin del Sistema Nacional de Salud (SNS) y del Sistema
Dominicano de Seguridad Social, respectivamente. La Ley 87-01 establece los fundamentos
para el desarrollo de un sistema de proteccin social con cobertura universal, promoviendo el
aumento del aseguramiento va cotizaciones sociales, con los aportes de empleadores y
empleados, as como del Estado para las personas de menores ingresos. Este nuevo marco
legal consagra el deber del Estado en garantizar la salud a toda la poblacin y ordena realizar
las transformaciones necesarias para que las funciones del Sistema Nacional de Salud
rectora, provisin, aseguramiento, financiamiento se separen y sean asumidas por las
diferentes instituciones que le conforman. A la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social (SESPAS) se le asigna la Funcin de Rectora y la provisin de las
intervenciones de Salud Colectiva.
La funcin de Financiamiento a las prestaciones de atencin a las personas de menores
ingresos se transfiere, va subsidio a la oferta, al Seguro Nacional de Salud, el cual compra
los servicios en los establecimientos de salud que se organizan a travs de redes de prestacin
con vocacin pblica, descentralizadas y de mbito regional. Estas redes posteriormente
conformarn los Servicios Regionales de Salud, con autonoma jurdica y administrativa. La
Ley 87-01 en sus artculos 127,128 y 129 establece el plan de beneficios y el plan de
servicios de salud a la que tendr derecho la poblacin una vez este identificadas y
seleccionada para uno de los regmenes para el aseguramiento, En atencin al mandato de
dicha Ley el Consejo Nacional de la Seguridad Social -CNSS-, ente rector de la aplicacin de
la Ley, ha precisado los contenidos especficos del Plan de servicios a ser ofertado (PBS) que
debe garantizar el Sistema Dominicano de Seguridad Social SDSS a toda la poblacin,
independientemente del rgimen al cual pertenezca por su situacin 7 laboral, en el cual se
han incluido las atenciones curativas bsicas en los tres niveles de atencin, as como, las
intervenciones preventivas de carcter individual. Las intervenciones preventivas de carcter
poblacional y colectivo son explcitamente excluidas del financiamiento del Plan Bsico de
Salud, por entenderse que son responsabilidad del Estado y deben financiarse con
presupuesto pblico.
El sistema de salud de la Repblica Dominicana cuenta con un sector pblico y un sector
privado. En el sector pblico existen dos sistemas; uno socializado y el otro de la Seguridad
Social.

El sector privado ofrece servicios que deben ser cubiertos por los pacientes. Las principales
clnicas del sector privado incluyen a Cedimat, Hospiten, Clnica Corazones Unidos, Clnica
Abel Gonzlez, Clnica Abreu y Hospital General de la Plaza de la Salud.

En la Repblica Dominicana existen niveles hospitalarios de atencin mdica estructurados


y funcionando de manera desorganizada. En este contexto, se puede observar que en los
hospitales de las regiones del pas existen establecimientos en los cuales se poseen
especialidades, sin embargo, se carece del instrumental mdico necesario.
Tambin es real lo opuesto. Por ejemplo, Barahona est dotada de 7 mquinas de
hemodilisis, las cuales estn siendo subutilizadas por la carencia del personal mdico y
paramdico para operar el costoso instrumental; lo mismo sucede con un moderno tomgrafo
de reciente adquisicin que se encuentra fuera de operacin en el centro de salud.
Modelo de gestin de un sistema de salud fallido que deja mucho que desear.En
consecuencia, la carencia en el Sistema de Salud de la Repblica Dominicana de una red
mdica debidamente estructurada y que funcione adecuadamente, es la causa expresa de que
hospitales de diferentes regiones del pas recurran al mtodo de referir pacientes crticos o en
otras condiciones de salud a hospitales de alta resolucin mdica en la capital.
Finalmente, aunque se carece de estudios que midan la magnitud y naturaleza de los
problemas de calidad del sistema de salud nacional, este es un de los grandes retos del
sistema dominicano de salud. La baja calidad est relacionada con problemas de gestin
clnica y administrativa de los proveedores de servicios de salud del sector pblico, la
falta de control y supervisin del personal que est duplicado en varias nminas y no
cumple con los horarios de trabajo, la administracin de stos en base a crisis y, en
general, con las debilidades institucionales que caracterizan al sistema de salud de
Repblica Dominicana.

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