CasoClnicoExtremidadSuperior

I.Entrevista(*)
Nombre
Gnero
Edad
DiagnsticoMdico
Dominancia
Iniciosntomatologa/fechadelesin
FechadeCiruga
Latencia
Fechadeevaluacinkinesiolgica
Tiempodeevolucinalaevaluacinkinesiolgica
Previsin
Escolaridad
Profesin/ocupacin
medicamentos
Alergias
Hbitos
Antecedentessicolgicos/sociales/culturalesrelevantes
Antecedentesdelesionesociruga
Antecedentesdeotrossistemas
Motivodeconsulta
Problema

principal/

localizacin

de

la

sintomatologa
Describa y detalle en forma secuencial, ordenada y lgica anamnesis remota y prxima
Describaydetalleexpectativasdelpacienteconrespectoaevolucindelprocesodetratamientoy
rehabilitacin
IIExameneseintervenciones:
Detalle desde el punto de vista anatmico, estructural los procedimientos quirrgicos si
corresponde
Detalledesdeelpuntodevistapatomecnicoelmecanismodelesinyalteracionesanatmicas,
estructuralesyfuncionalesinvolucradas
Detalle el periodo de reparacin tisular en que se encuentra dependiendo de el/los tejidos
involucrados
Describa parmetros imagenolgicos desde el punto de vista estructural y relacinelo con la
patomecnica de la lesin. Si es atingente analice la evolucin temporal de las imgenes
disponibles

IIIEvaluacin
Observacin
Palpacin
Dolor
EVA
Tipo
Ciclodeldolor
Factoresagravantes/facilitadores
Cicatriz
Permetros
EvaluacinArticular
ROMpasivo
ROMactivo
EndFeel
Artrokinemtica
EvaluacinMuscular
Analtica
Instrumental
PruebasEspeciales
Musculares/fasciales
Articulares
Tendinosas
Evaluacinespecficadelasensibilidad
EvaluacinFuncional
ScoreFuncional
Nombre
Objetivo
Puntaje
Interpretacin
CIF
DiagnsticoKinsico

Objetivos
General
Especficos
Tratamiento

OBJETIVO
GENERAL

TRATAMIENTO
(fundamentadoconevidencia)

DOSIFICACION
TERAPUTICA
(series/repeticiones/tiempo/
progresiones)

Especifique y traduzca en objetivos generales y especficos su planificacin teraputica,

justifquelosenbaseaevidencia(literaturacientficadepapersatingentes)
Pronstico: