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Ponente: Mg.

Ivn Snchez Parra

SALUD PUBLICA
1.

La Salud Pblica es una disciplina mdica que integra


conocimiento de variadas ramas de la medicina y otras
disciplinas

2. Su foco de anlisis es tanto el individuo como las


poblaciones (comunidades).

3. El control de la enfermedad y su prevencin son piedras


angulares en el trabajo en Salud Pblica.
4. Requiere del concurso de disciplinas tales como:
biolgicas, incluyendo las ciencias bsicas, mdicas, de
las ciencias sociales en general, de la economa, de la
administracin, de la demografa y principalmente, de la
bioestadstica.

Salud Publica

Es una rama de la medicina cuyo


inters fundamental es la

preocupacin por los


fenmenos de salud en una
perspectiva colectiva, vale

decir, de aquellas situaciones


que, por diferentes
circunstancias, pueden adoptar
patrones masivos en
subdesarrollo.

Salud Pblica y Epidemiologa

Epidemiologa

La epidemiologa es el brazo operativo que tiene


la Salud Pblica

COLECTIVO

Salud pblica

La salud pblica se apoya en la epidemiologa


para enfrentar la salud y sus problemas en una
perspectiva colectiva, pero va ms all al
preocuparse no tan slo del estudio de los
problemas de salud, sino tambin de los
elementos conducentes a la modificacin de
situaciones indeseadas mediante la organizacin
administracin y aplicacin de efectivas medidas
de prevencin y control

Definiciones Epidemiologa

Proviene del griego Epi (sobre) Demos


(Pueblo) Logos (ciencia).
Estudio de las epidemias" es decir, de las
"enfermedades que afectan transitoriamente
a muchas personas en un sitio determinado"
El estudio de la distribucin y
determinantes de enfermedades en
poblaciones humanas"

Epidemiologa
Etimolgicamente significa el estudio de
"lo que est sobre las poblaciones".

Definicin de Epidemiologa

Es el estudio de la distribucin y
determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con la salud
en poblaciones especficas y la aplicacin
de este estudio al control de los
problemas sanitarios.

Epidemiologa es la disciplina que estudia


la enfermedad en poblaciones humanas

La epidemiologa es una disciplina mdica o


de las ciencias de la salud.
El sujeto de estudio de la epidemiologa es
un grupo de individuos (colectivo) que
comparten alguna(s) caracterstica(s) que
los rene.
La enfermedad y su estudio toman en esta
definicin la connotacin ms amplia.
La epidemiologa concibe el fenmeno salud
y enfermedad como un proceso dinmico.

La Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 1988


reconoci en una resolucin el papel esencial que
desempea la epidemiologa en la estrategia
mundial de salud para todos. Esa resolucin insta
a los Estados Miembros a utilizar datos, conceptos
y mtodos epidemiolgicos para preparar,
actualizar, seguir y valorar sus actividades de
salud; y tambin a estimular la enseanza de una
epidemiologa moderna que sea til para evaluar
los enfoques utilizados en distintos pases.

CONCEPTO DE
EPIDEMIOLOGIA

Rama de la Salud
Pblica que estudia el
proceso saludenfermedad a nivel
poblacional.

Orgenes:

En el siglo XIX se hace frecuente


medir la distribucin de la
enfermedad en grupos
determinados de la poblacin.
Estos trabajos marcaron el
comienzo formal de la
epidemiologa y constituyen
tambin algunos de sus logros ms
espectaculares; por ejemplo, el
hallazgo de John Snow en Londres
de que el riesgo de clera estaba
relacionado, entre otras cosas, con
la ingestin de agua suministrada
por una determinada compaa.

Orgenes:

El enfoque epidemiolgico de comparacin


de tasas de enfermedad en subgrupos de
la poblacin humana se utiliz cada vez
ms a finales del siglo XIX y principios del
XX. Sus principales aplicaciones fueron las
enfermedades contagiosas. Se demostr
que este mtodo es una poderosa
herramienta para revelar asociaciones
entre condiciones o agentes ambientales y
enfermedades especficas.

Epidemiologa moderna:

Un buen ejemplo del desarrollo


ms reciente de la epidemiologa
son los trabajos de Doll, Hill y los
dems investigadores que estudiaron
durante los aos cincuenta la relacin
entre el tabaco y el cncer de pulmn.
Estos trabajos haban sido precedidos
por observaciones clnicas que
vinculaban el consumo de tabaco con
la neoplasia. Uno de sus efectos fue
aumentar el inters epidemiolgico
por las enfermedades crnicas.

Qu es la
Epidemiologa?
QUE
ES LA EPIDEMIOLOGIA?
La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el
"estudio de las epidemias" es decir, de las
"enfermedades que afectan transitoriamente a muchas
personas en un sitio determinado"
Es "el estudio de la distribucin y determinantes de
enfermedades en poblaciones humanas"
Ambas definiciones, se corresponden con el significado
que la disciplina ha tenido en dos momentos histricos
muy distintos.

Definicin de Epidemiologa
Es el estudio de la
distribucin y determinantes
de los estados o
acontecimientos
relacionados con la salud en
poblaciones especficas y la
aplicacin de este estudio al
control de los problemas
sanitarios.

La epidemiologa concibe el fenmeno


salud y enfermedad como un proceso
dinmico.
Su enfoque puede ser aplicado tanto a
enfermedades transmisibles agudas como
crnicas.
La epidemiologa, por lo tanto, utiliza
recursos de las ciencias de la salud
(como la medicina) y de las ciencias
sociales para estudiar el bienestar de las
personas de una comunidad determinada.
Forma parte de la medicina preventiva
y ayuda a la formulacin de las polticas
de salud pblica.

Objetivos de la Epidemiologa
Identificar el origen o causa del evento y los
factores de riesgo
Determinar la frecuencia con que se presenta
Historia natural y pronstico
Evaluar medidas teraputicas o preventivas
Dar sustento a polticas pblicas y regulacin
en relacin con problemas del ambiente

Usos de la Epidemiologa:

Logros de la Epidemiologa

Erradicacin de la Viruela
Intoxicacin por metil
mercurio
Fiebre reumtica y
cardiopata reumtica
Enfermedades por deficiencia
de yodo
Hipertensin arterial
Tabaco, asbesto y cncer de
pulmn
Fracturas de cadera
SIDA

PRINCIPIOS BSICOS DE LA
EPIDEMIOLOGA

Principio ecolgico: Estudia la relacin de agente ambiente

Principio multicausal: Establece las mltiples causas que

huesped (modelo ecolgico)

favorecen la ocurrencia de enfermedades (biolgico, social,


econmico)
Para que se de el proceso de enfermedad es necesario una serie
de acontecimientos interrelacionados unos con otros, es as que es
necesario una:
Causa necesaria: es el factor indispensable para que se
produzca una enfermedad, es el elemento sin el cual es
imposible que exista la enfermedad.
Causa suficiente: es el factor o factores coadyuvantes en la
produccin de la enfermedad, son factores condicionantes sin
los cuales la causa necesaria no podra actuar.

A principios de los aos 80, los


epidemilogos reconocieron que el
SIDA ocurra ms frecuentemente en
hombres que tenan relaciones
sexuales con hombres y en personas
que utilizaban drogas intravenosas.
Actualmente, la enfermedad se da en
heterosexuales,
nios,
gestantes,
cualquier grupo humano.

Aplicaciones de la epidemiologa

DEFINICION DE
EPIDEMIOLOGIA
Estudio de la distribucin de
las enfermedades en la
poblacin y de los factores
que influyen o determinan
esa distribucin.

DISTRIBUCION:
Vigilancia de cantidad

CAUSAS y DETERMINANTES:
Vigilancia de caractersticas

PARA

PREVENCION Y CONTROL
Alerta, sensibilidad

Prevencin, control,
y evaluacin de las
intervenciones

EVALUACION
Cobertura, participacin

Aplicaciones de la epidemiologa

1. Establecer la magnitud y distribucin de la saludenfermedad


Primer objetivo de la epidemiologa: medir qu

sucede en las poblaciones (mortalidad, morbilidad,


estilos de vida) monitorizar

Segundo objetivo: tratar de predecir qu suceder

Aplicaciones de la epidemiologa

2. Identificar los determinantes de la saludenfermedad

Conocer el porqu de un determinado estado


de salud o causas de un proceso
Ej.: determinantes de las enf. crnicas que
propician estudios de la laboratorio
experimentales

Aplicaciones de la epidemiologa

5. Valorar pruebas diagnsticas

Sistematizacin de la variacin en la medicin:


reproducibilidad y validez (exactitud)
Ej.: S y E de las pruebas diagnsticas

6. Historia natural y determinantes curso enf.

Conocer los factores asociados con la


enfermedad y los que van a modificar el
pronstico
Ej.: estudios de supervivencia

Aplicaciones de la epidemiologa

7. Evaluar la eficacia de las intervenciones

En los 3 niveles de prevencin: primaria,


secundaria y terciaria
Ej.: Impacto de la eliminacin de un factor de
riesgo
Evaluacin prueba de cribado
Ensayo clnico

Aplicaciones de la epidemiologa

8. Planificacin sanitaria

Determinacin de necesidades

Evaluacin de resultados
Ej.: cobertura vacunal tras campaa de
vacunacin

9. Ayudar en la enseanza

Lectura crtica de la literatura biomdica

Sntesis emprica y cuantitativa de conocimientos


la epidemiologa ensea a razonar

Aplicaciones de la epidemiologa

10. Metodologa de la investigacin

Incorporacin y refinamiento de metodologa

Formalizacin de diseos

Formalizacin de validez de los estudios

Frecuencia y distribucin
de enfermedades

La frecuencia y distribucin de las


enfermedades, dependen de:

Factores etiolgicos del agente.


Factores inmunolgicos.
Factores ambientales.
Los programas de atencin en salud

Dependiendo de la magnitud y
extensin de la enfermedad se puede
hablar de: endemia, epidemia. y
pandemia.

ENDEMIA

Problema habitual de la enfermedad o


agente infeccioso en una regin
geogrficamente determinada o sea la
prevalencia de una enfermedad en una
regin dada.

Epidemia

Ocurrencia de enfermedades de una


comunidad, cuyo nmero es superior
al que se espera normalmente:

Puede ser cualquier enfermedad.


Se presenta en cualquier tiempo,
No importa el nmero en que se de.
No importa la extensin geogrfica.

Pandemia

Ocurrencia de varias epidemias


simultaneas en distintos pases o
rea geogrfica muy alejada entre si

Gracias por escuchar


Tiempo de descansar!