La Neoplasia Cervical Intraepitelial (NIC), es un crecimiento anormal y pre-canceroso

de clulas escamosas en el cuello uterino. La mayora de los casos de NIC permanecen

estables o son eliminados por el sistema inmune del individuo sin intervencin mdica. Sin
embargo un pequeo porcentaje de casos progresan a cncer cervical, usualmente, por
razn de la clula invasora, en un carcinoma de clulas escamosas. La causa principal de
las neoplasias cervicales intraepiteliales es una previa infeccin de transmisin sexual, en
particular el virus del papiloma humano (VPH), especialmente las cepas oncognicas 16 y
18.
Clasificacin
Los NIC tienen tres grados distintivos, basados en el espesor de la invasin por parte de las
clulas escamosas:

NIC1 (Grado I), es el tipo de menor riesgo, representa solo una displasia leve o
crecimiento celular anormal1 y es considerado una lesin escamosa intraepitelial de

bajo grado. Se caracteriza por estar confinado al 1/3 basal del epitelio cervical.
NIC2 (Grado II), es considerado una lesin escamosa intraepitelial de alto grado y
representan una displasia moderada, confinada a los dos 2/3 basales del epitelio

cervical.
NIC3 (Grado III): en este tipo de lesin, considerada tambin de alto grado, la
displasia es severa y cubre ms de los 2/3 de todo el epitelio cervical, en algunos
casos incluyendo todo el grosor del revestimiento cervical. Esta lesin es
considerada como un carcinoma in situ.

Los cnceres cervicouterinos, en especial los invasores de clulas escamosas, vienen

precedidos por una fase de enfermedades preinvasoras de largo tiempo, existen evidencias
que el cncer de cuello puede ocurrir sin que haya una detectable progresin a lo largo de
los tres estadios y que una neoplasia intraepitelial de alto grado puede ocurrir sin que
primero haya existido como una lesin de bajo grado. Ms del 80% de LSIL y 100% de
HSIL estn asociados con VPH de alto riesgo. VPH 16 es el tipo de virus del papiloma
humano asociado con mayor frecuencia en ambos tipos de lesiones. Aunque la mayora de
HSIL derivan de LSIL, aproximadamente el 20% de los casos de HSIL aparecen "de novo",
sin LSIL previos. Las tasas de progresin no son uniformes, y aunque sobre todo VPH 16

est asociado con un riesgo elevado, es difcil predecir la evolucin en una persona en
particular. El riesgo de desarrollar cncer depende slo en parte del subtipo de VPH, ya que
tambin depende del estado inmunitario de la persona y de condiciones ambientales. La
progresin hacia carcinoma invasivo, si llega a ocurrir, puede ocurrir en pocos meses o
producirse durante ms de una dcada.
Bibliografa
De Palo G, Chanen W, Dexeus S. Infeccin del cuello uterino por el papiloma virus
humano En: Patologa y tratamiento del tracto genital inferior. Barcelona: Editorial
Masson; 2001. p. 42-61.