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CAPITULO I

1 PLANTEAMIENTO METODOLGICO

1.1 Descripcin de la Realidad Problemtica


La lactancia materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su
hijo, no slo por los componentes beneficiosos que contiene la leche materna
sino tambin por la creacin del vnculo afectivo que se produce entre el
recin nacido y la madre, considerado como una experiencia nica e
inolvidable.
Cabe destacar que mientras el beb est siendo amamantado se est
protegiendo contra numerosas enfermedades. Al mismo tiempo tambin se
est protegiendo contra futuras enfermedades inmunitarias como la diabetes,
arteriosclerosis, infarto de miocardio, enfermedad de crohn. Adems de la
proteccin

contra

determinadas

enfermedades

favorece

el

desarrollo

intelectual.

Los beneficios de la lactancia materna no slo favorecen al beb sino que


tambin aporta numerosas ventajas a la madre como la perdida del peso
ganado durante el embarazo ms rpidamente, menor riesgo de hipertensin,
menos probabilidades de sufrir la depresin, disminuye el riego de tener en un
futuro cncer de mama y de ovario y el riesgo de tener osteoporosis en un
futuro.
La lactancia materna no slo es importante para la nutricin del nio, sino
tambin para el establecimiento de la confianza del lactante y su sentido de
seguridad, ofreciendo un desarrollo de su cerebro y su capacidad de
aprendizaje. Cabe destacar que el efecto negativo que ha tenido para la salud
infantil, el abandono de la lactancia materna y sus buenas tcnicas,
especialmente en los pases en va de desarrollo ha sido ampliamente
demostrado y no existe razn alguna que haga suponer que Venezuela no se
escapa a esta realidad. Los objetivos deben ir ms all de lo informativo y
lograr la participacin activa del personal de salud a travs de intercambios
creativos, logrando cambio de actitudes y prcticas para mejorar la atencin
brindada a la madre, al nio, familia y comunidad. Por tal motivo, es necesario
que todas estas personas que se encuentren en contacto con las madres y en
especial con mujeres post parto, cuenten con la informacin adecuada y una
actitud positiva hacia la lactancia materna.
La necesidad de beb de estar prximo a su madre, de ser acunado en
brazos, protegido y cuidado ha sido estudiada cientficamente. 1
El apego es el vnculo emocional que desarrolla el nio con sus padres (o
cuidadores) y que le proporciona la seguridad emocional indispensable para
un buen desarrollo de la personalidad. La tesis fundamental de la Teora del
Apego es que el estado de seguridad, ansiedad o temor de un nio es

Castillo Beln JR, Rams Veranes A, Castillo Beln A, Rizo Rodrguez R, Cdiz Lahens A. Lactancia materna e inmunidad. Impacto

social [artculo en lnea] MEDISAN 2009;13(1)

determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad de respuesta de


su principal figura de afecto (persona con que se establece el vnculo).
El apego proporciona la seguridad emocional del nio: ser aceptado y
protegido incondicionalmente. Est planteamiento tambin puede observarse
en distintas especies animales y que tiene las mismas consecuencias: la
proximidad deseada de la madre como base para la proteccin y la
continuidad de la especie.2
Se

ha presentado el siguiente problema, cmo, una alternativa de dar a

conocer a la importancia de la sobre la importancia, de la lactancia materna


en las mujeres post parto del hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la
provincia Andahuaylas, regin Apurmac.

1.2 Delimitacin de la Investigacin


La investigacin fue delimitada a:
1.2.1 Espacial: Hospital Docente Hugo Pesce Pecetto de la Provincia
Andahuaylas
1.2.2 Temporal: Duracin de enero a mayo 2015.
1.2.3 Social: Mujeres de post parto que acuden al Hospital Docente Hugo Pesce
Pecetto de la Provincia Andahuaylas.
1.2.4 Conceptual: Nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia
materna en las mujeres post parto del hospital sub regional Hugo Pesce
Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac de enero mayo
2015.

Psiclogo John Bowlby (1907-1990) Teora del apego.

1.3 Problemas de Investigacin

1.3.1 Problema Principal


En qu medida influye la capacitacin a trabajadores para la mano de obra
calificada y la reduccin de gasto por la contrata de personal forneos?

1.3.2 Problemas Secundarios


a) Cul es nivel de conocimiento sobre los beneficios para los nios
de lactancia materna en las mujeres

post parto del hospital sub

regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin


Apurmac enero mayo 2015?
b) Cul es nivel de conocimiento sobre la composicin de la leche
materna en las mujeres post parto del hospital sub regional Hugo
Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac enero
mayo 2015?
c) Cul es nivel de conocimiento sobre las tcnicas de la lactancia
materna en las mujeres post parto del hospital sub regional Hugo
Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac enero
mayo 2015?

1.4 Objetivos de la Investigacin


1.4.1 Objetivo General
Determinar el nivel de conocimiento sobre los beneficios para los nios de
lactancia materna en las mujeres post parto del hospital sub regional Hugo
Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac enero mayo
2015.
1.4.2 Objetivo Especifico

a) Determinar el nivel de conocimiento sobre los beneficios para los


nios de lactancia materna en las mujeres post parto del hospital
sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas,
regin Apurmac enero mayo 2015.
b) Determinar el nivel de conocimiento sobre la composicin de la
leche materna en las mujeres post parto del hospital sub regional
Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac
enero mayo 2015.
c) Determinar el nivel de conocimiento sobre las tcnicas de la
lactancia materna en las mujeres post parto del hospital sub regional
Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac
enero mayo 2015.

1.5 Hiptesis de la Investigacin

1.5.1 Hiptesis General


Existe evidencia que el nivel de conocimiento es regular sobre la
importancia de la lactancia materna, por parte de las mujeres post parto del
hospital Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac
enero mayo 2015.

1.5.2 Hiptesis Secundaria


a) Existe evidencia que el nivel de conocimiento es regular sobre la
importancia de la lactancia materna en las mujeres post parto del
hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia
Andahuaylas, regin Apurmac enero mayo 2015
b) Existe evidencia que el nivel de conocimiento es regular sobre la
composicin de la leche materna en las mujeres

post parto del

hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia


Andahuaylas, regin Apurmac enero mayo 2015.
c) Existe evidencia que el nivel de conocimiento es regular sobre las
tcnicas de la

lactancia materna en las mujeres

post parto del

hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia


Andahuaylas, regin Apurmac enero mayo 2015.

1.5.3 Identificacin y Clasificacin de Variables e Indicadores


1.5.3.1 Variable 1 Independiente

Nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna

1.5.3.2 Operativizacin de la Variable

VARIABLES
Nivel
de
conocimiento
sobre
la
importancia de
la
lactancia
materna

DIMENCIONES
Importancia de la
lactancia materna

INDICADORES
1.- Conoce usted los beneficios de la lactancia materna?
2.- Sabes que la leche materna ayuda a crear lazos de amor con el nio/a?

3.- Crees que la leche materna es ms higinica para a el /la nio/a?

4.- Sabe que la leche materna hace que l bebe sea ms sano y que tenga
mas defensa?
5.- Conoce usted que la leche materna protege al bebe de infecciones
respiratorias y digestivas?
Composicin de la
leche materna

6.- Conoces lo que contenga la leche materna?


7.- Sabe usted que el calostro (primera leche) ayuda a proteger al bebe
contra las infecciones?
8.- Crees que la leche materna tiene ms protenas que la leche de vaca?
9.- Crees que la leche materna contiene suficiente agua y no es necesario
darle t o mate?

10.- Crees que la leche materna produce alergia?


Tcnicas
de
la
lactancia materna

11.- Cmo le da de lactar usted a su bebe?


12.- Sabes que hay una tcnica para la lactancia materna?
13.- Sabe usted que la madre debe sentarse cmodamente con su espalda
apoyada en un respaldo o de costado y la cabeza apoyada sobre una
almohada alta o aplanada?
14.- Saba usted que el bebe al colocar el pezn en el labio inferior del bebe
para estimular el reflejo que le har abrir la boca y bajar la lengua?
15.- Conoce usted que debe coge el pezn con la mano en forma de C para
sostener la mama?
16.- Sabe usted que debe dar al bebe de lactar cada vez que lo requiera, y
por el tiempo que esta deseada?

1.6 Diseo de la Investigacin

1.6.1 Tipo de investigacin


La presente Investigacin es del tipo Sustantiva, (Snchez y Meza: 2006),
No experimental (Palomino: 2011), no se manipula las variables, se toman
los datos tal como son, apoyados en las teoras existentes.
1.6.2 Nivel de la Investigacin
Nivel de investigacin es descriptivo. El diseo de la investigacin segn
Palomino: 2011; es descriptivo comparativo.
1.6.3. Mtodo de la investigacin
Segn Eyssatier De La Mora: 2006; aplicaremos dos mtodos generales:

Anlisis, categorizacin de los hechos y procesos de generacin de


riqueza y su relacin con la acumulacin de capital inmueble.
Sntesis, argumentacin de la relacin de la generacin de la riqueza
y la acumulacin de capital inmueble.

Mtodo especfico, segn Eyssatier de la Mora (2006),


Observacin, pormenorizada de los hechos y procesos de generacin
de riqueza y su relacin con la acumulacin de capital inmueble.
,

1.7 Poblacin y Muestra de la Investigacin

1.7.1 Poblacin: Conformada 115 madres en post parto, controladas en el


Hospital Hugo Pesce Pecetto.

1.7.2 Muestra: La muestra de estudio estuvo conformada por 85 madres


en post parto en el Hospital Hugo Pesce Pecetto, provincia
Andahuaylas, regin Apurmac 2015.

n= Muestra (Parte representativa de la poblacin, que tiene las caractersticas


para la investigacin)
N= Tamao de Poblacin = 115
E= Margen de error predeterminado = 0.05 %
Z= Nivel de Confianza = 1.96
8

p= Variabilidad Positiva = 0.70


q= Variabilidad Negativa = 0.30

Z . N.p.q
2

(N-1).E

+Z2.p.q

La muestra general es 85 madres en post parto.

1.8 Tcnicas e Instrumentos de la Investigacin

1.8.1. Tcnicas
Encuesta, indirecta, basado en la toma de datos a travs de la estructura
pormenorizada de preguntas, estrictamente ligadas a la variable de estudio.
Observacin, directa, basada en la prctica incidente, permanente de
verificar, identificar, los hechos, comportamientos desarrollados, los hechos
en proceso similares, a la par de posible cuantificacin.
1.8.2. Instrumentos
Encuesta: cantidad de preguntas estructuradas, delimitadas, cerradas.
Ficha de observacin: cantidad de listado o cotejos, a verificar o comprobar.

1.9 Justificacin e Importancia de la Investigacin

1.9.1 Justificacin de la Investigacin


9

Decidimos realizar el presente Proyecto de Investigacin por la importancia


que tiene la Lactancia Materna en el crecimiento y desarrollo del nio, as
como tambin en la disminucin de la morbimortalidad infantil por
desnutricin, adems de poseer beneficios para la madre como mtodo
anticonceptivo.
En el lugar de estudio se observ que las madres no estn sensibilizadas
con respecto a la importancia de la Lactancia Materna por lo que no lo
cumplen, motivo por el cual es de suma importancia conocer cules son los
factores que condicionan el incumplimiento de la lactancia materna.
Esta investigacin se justifica por que la lactancia materna es el mejor
alimento para los nios y la ms segura para su crecimiento y desarrollo.
La investigacin se desarrolla en gran parte con las mujeres post parto que
son atendidas en el hospital Hugo Pesce Pecetto

que desconocen la

importancia de la lactancia materna.


Para la prctica obsttrica esta investigacin tiene gran importancia por el
rol de orientador que tiene en sus egresadas sobre lactancia maternal.
Esta investigacin se considera importante ya que pretende ser una
alternativa de solucin en cuanto al abandono o disminucin de la prctica
del amamantamiento, a pesar de que es universalmente reconocida la
Lactancia Materna como una medida efectiva para lograr el ptimo
crecimiento y desarrollo fsico, afectivo e intelectual en el nio, que a travs
de ella se le proporcionan los nutrientes necesarios, las sustancias
protectoras contra enfermedades infecciosas, que han demostrado que esta
protege tanto a las madres como a sus hijos.
Es por esta razn que se disea un programa educativo sobre lactancia
materna para que sirva de motivacin al personal de salud que son los
llamados al rescate de la lactancia materna.

10

Esta investigacin contribuir para que se tome medidas por parte de las
autoridades del hospital y del servicio de enfermera que atienden a las
embarazadas que acuden al hospital Hugo Pesce Pecetto que desconocen
la importancia de la lactancia materna.

1.9.2 Importancia de la Investigacin


La presente investigacin nos ayuda a mejorar el conocimiento sobre las
ventajas de la leche materna. Este estudio

nos permite establecer

ampliamente el reconocimiento de que la lactancia materna presenta una


serie de ventajas para la salud tanto de la madre como del nio, algunas de
las cuales han sido ms reconocidas que otras. La evidencia relativa a que
el amamantamiento protege contra las infecciones respiratorias y
gastrointestinales es firme y sistemtica, con implicancias principales en la
morbilidad e incluso mortalidad, particularmente en pases en desarrollo
como el nuestro y sobre todo su implementacin en zonas ms pobres
como es el caso de Andahuaylas, donde se ve claramente que la madre
lactante brinda a su hijo su leche, pero la alterna con otros productos ya sea
por el trabajo, cansancio u otras interferencias, pero si la madre llega a
conocer la importancia real en su salud y la de su hijos mejorara el uso de
la leche materna.
La presente investigacin pretende determinar el nivel de conocimiento
sobre la importancia de uso de la leche materna, dirigido a las mujeres post
parto, a fin de que se establezca un programa educativo permanente para
las madres que disminuyen el uso de la leche materna a los bebes de seis
meses en el distrito de Andahuaylas; as mismo que se enfatice en los
aspectos del conocimiento inadecuado para estimular el inters de estas
por conocer y/o elevar sus conocimientos sobre la lactancia materna y as
favorecer la buena prctica y aceptacin consiente de la lactancia materna
en las madres.
11

Al concluir con la investigacin se debe implementar un programa que


sensibilice a las madres y familias en general sobre la importancia de la
leche materna, considerando que la lactancia materna es la primera
experiencia y uno de los importantes derechos que tienen los bebs cuando
nacen, segn

la

Convencin

Internacional

por los Derechos del

Nio. Porque a travs de esta la madre no slo transmite a su hijo


emociones, fortaleciendo el bienestar emocional del binomio madre e hijo,
sino que tambin asegura el consumo adecuado de requerimientos
nutricionales necesarios para mantener su metabolismo, crecimiento y
desarrollo normal.

1.9.3 Limitaciones de la Investigacin


Durante la investigacin, las limitaciones estuvieron dadas por dos
cuestiones:
Se presentan con el poco inters de las mujeres de post parto en
brindar

la

informacin

necesaria

para

la

ejecucin

de

la

investigacin por temor a demostrar los bajos niveles en de


conocimiento.
El arraigamiento de los productos alternativos a la leche materna, a
travs de los medios de comunicacin y por costumbre o creencias.
Por otro lado, el corto tiempo para la implementacin de la
investigacin.

12

CAPITULO II

2 MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la Investigacin


Las actividades de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna son parte de las
acciones de Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil. De acuerdo al
reporte ENDES 2009 la desnutricin crnica en nios menores de 6 meses es
de 16.8%, pero sabemos que al mejorar la prctica de lactancia materna se
reducir el porcentaje significativamente.
En 1991 la Organizacin Mundial de la Salud y UNICEF lanzan la Iniciativa
Hospitales Amigos de los Nios que promueve, apoya y protege la lactancia
materna por medio de la implementacin de los 10 hacia una lactancia exitosa.
En 1992, el Ministerio de Salud acoge la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre
y el Nio ponindolo en marcha, en 1993 se elabora el Plan de
Implementacin de la Iniciativa, instituyendo adems la Semana de la
Lactancia Materna en el Per en agosto. En el Per, en 1996 y en el 2001 se
restablecen algunos derechos de las madres trabajadoras, como son el
descanso prenatal y postnatal y la hora diaria de lactancia hasta el ao.
En 1998 se crea la Red Peruana de Lactancia Materna, organizacin sin fines
de lucro, con el fin de influenciar en el aumento de la prctica de la lactancia
13

En el 2004 se da los lineamientos de alimentacin materno Infantil.


En el 2007 se aprueba en el Per, la Estrategia Nacional Crecer que tiene
como objetivo reducir en 9 puntos porcentuales la desnutricin en nios y
nias menores de 5 aos para el 2011, con prioridad en menores de 3 aos en
situacin de vulnerabilidad nutricional y pobreza, bajo el enfoque de derechos,
proteccin del capital humano, desarrollo social y corresponsabilidad.
El Per desde 1993 y hasta 1997 se logr acreditar a 90 Hospitales en todo el
pas, como Amigos de la Madre y el Nio. En este periodo se consiguieron
importantes avances en incrementar la Lactancia Materna Exclusiva a nivel
nacional, en el ao 2000 se logr alcanzar el 67% luego de hacer registrado el
34% en el ao 1991. Sin embargo la falta de continuidad de esta labor, tiene
como resultado que en la prctica, actualmente no sabemos con cuantos
Hospitales Amigos de la Madre y el Nio contamos.
Desde el ao 2008, el Ministerio de Salud como parte de los lineamientos de
poltica del sector, decide la reactivacin de la Iniciativa Hospital Amigo de la
Madre y el Nio, en el marco de la Lucha contra la Desnutricin Infantil y la
Estrategia Nacional CRECER.
Se ha considerado la categorizacin actual de los servicios de salud,
incluyendo en la Iniciativa a todo Establecimiento de Salud que atiende partos,
de modo que en esta reactivacin se denomina Iniciativa Establecimiento de
Salud Amigo de la Madre y el Nio, IEAMN.
En el marco de la descentralizacin y la programacin del presupuesto, las
actividades de promocin y apoyo de la lactancia materna, como la
capacitacin y monitoreo se incorporan a la planificacin del Presupuesto por
Resultado, como lo vienen gestionando algunas regiones.
As tambin, en la revisin de los Hospitales Amigos de la Madre y el Nio, el
paso ms crtico fue el paso 10 referido al apoyo comunitario, las madres no
tienen apoyo para la continuacin de la lactancia, puede ser uno de los
14

factores que dificulta la lactancia. En esta reactivacin de IEAMN, debe


planificarse, organizarse y asignar los recursos humanos y materiales
necesarios para fortalecer el apoyo comunitario, desde las estrategias que
cada regin priorice.
Por otro lado, es imperativo cumplir y hacer cumplir el Reglamento de
Alimentacin Infantil, en lo que se refiere a la comercializacin de sucedneos,
el Decreto Supremo 2006-009 SA. Se vienen registrando transgresiones al
Reglamento que el Estado peruano y el Ministerio de Salud han emitido,
atentando as contra la salud de la infancia, y que las instancias del sector
salud, deben vigilar. Por lo tanto, es un compromiso y deber tico y moral que
el sector salud tiene con la infancia del pas. 3 Est decreto involucra tambin al
departamento de Apurmac.
La presente investigacin se encuentra en marcado en un programa educativo
sobre lactancia materna dirigido a las mujeres post parto que son atendidas en
el hospital Pesce Pecetto de Andahuaylas. Desde el punto de vista
metodolgico el estudio fue descriptivo, el modelo que se utiliz fue descriptiva
correlacional. La poblacin estuvo conformada por 85 mujeres con hijos/as
menores de 6 meses, se decidi tomar una muestra de estudio intencional.
Para la recoleccin de los datos se utiliz un instrumento tipo cuestionario con
preguntas con tres alternativas como respuestas. Para la presentacin y
anlisis de los datos se utilizar la distribucin porcentual en la aplicacin de
tcnicas mediante grficos y cuadros estadsticos. Los datos significantes
relacionados a los resultados se darn despus de la aplicacinl. Se hace
necesario que las (os) obstetras que laboran en el rea de las consultas
prenatal pongan en prctica el programa de lactancia materna y que se haga
extensivo a otras instituciones de salud que presten servicio de consulta post
natal. As mismo presentar los resultados de la investigacin en eventos

3 INICIATIVA CONTRA LA DESNUTRICIN INFANTIL IDI

15

relacionados con reas que presten servicio para la Salud a nivel local,
regional, distrital y nacional.

2.2 Bases Tericas

LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es un tipo de alimentacin que consiste en que un beb se
alimente con la leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de
caractersticas nicas que permite que la madre transmita sus mecanismos de
defensa al recin nacido, mientras que el acto de amamantar logra fortalecer la
relacin madre-hijo.
En concreto, podemos determinar que existen dos tipos claros de lactancia
materna. As, por un lado, est la lactancia materna exclusiva que es aquella en la
que el lactante slo se alimenta de la leche extrada de su madre, exceptuando
jarabes o gotas que tenga que tomar por cuestiones mdicas.
Por otro lado, nos encontramos con la llamada lactancia materna predominante.
En este caso concreto, el bebe el principal alimento que ingiere es el de la citada
leche que procede de su nodriza o de su madre. Sin embargo, tambin toma
jarabes, vitaminas o diverso tipo de lquidos tales como zumos, agua o incluso
infusiones.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA


BENEFICIOS SOBRE LA SALUD

16

En los pases ms ricos, el desarrollo de la leche artificial, las mejoras sanitarias, y


los progresos en la prevencin de enfermedades, han hecho que no se valore la
importancia que sigue teniendo la lactancia materna para la salud y que no se
tenga en cuenta los riesgos que supone el abandono de esta prctica natural. A
pesar de todos los esfuerzos por imitar la leche materna, sta es inigualable por
ser un elemento vivo, que cambia segn la edad del beb, segn la hora del da e
incluso a lo largo de una misma toma. En la actualidad hay muchos estudios,
hechos con rigor, que demuestran que los nios alimentados con leches artificiales
tienen un mayor nmero de enfermedades, no slo en la poca de la lactancia,
sino a lo largo de toda su vida.
Salud del Beb
Infecciones: La leche materna estimula el sistema inmune, posee
agentes (anticuerpos) que contribuyen a proteger a los lactantes de
las bacterias y los virus. Los bebs alimentados con leche materna
son ms capaces de combatir todo tipo de infecciones:
- gastrointestinales,
- infecciones de vas respiratorias (como neumonas
-

bronquioltis),
infecciones de orina, otitis y diarrea.

Los lactantes amamantados durante ms de tres meses sufren menos


infecciones y stas son ms leves. Algunos autores consideran el pecho
materno como el rgano inmunitario del beb.

Enfermedades Crnicas de la Infancia. Los lactantes alimentados


con leche materna presentan ndices ms bajos de: celiaqua,
cncer, esclerosis mltiple, artritis crnica juvenil, alergias, asmas, y
dermatitis atpica.
Diabetes. Protege contra la diabetes tipo I, porque se retrasa la
introduccin de la leche de vaca y sus derivados. En los casos de
predisposicin gentica a la diabetes, est mucho ms indicada la
17

lactancia materna y hay que evitar los productos que contengan


protena de vaca hasta el primer ao de vida del beb.
Meningitis. La capacidad de segregar anticuerpos especficos
frente a las bacterias del neumococo, meningococo, no se alcanza
hasta el segundo ao de vida. Por lo tanto, la lactancia materna
supone un aporte defensivo para luchar contra esta enfermedad.
Muerte sbita. Reduce tambin el riesgo de muerte sbita.
Leucemia. Los nios cuyo perodo de lactancia supera los 6 meses,
tienen menos posibilidades de presentar leucemia aguda infantil, y
linfomas. Los estudios lo han relacionado con la presencia de la
protena alfa-lac en la leche materna. Esta protena induce a la
reduccin de clulas cancergenas y clulas inmaduras y favorece el
crecimiento de las clulas ya maduras y estables.
El desarrollo de los dientes. El agarre del beb al pecho, distinto al
del bibern favorece el adecuado desarrollo de la mandbula y las
dems estructuras de la boca, evitando la necesidad de ortodoncias.
Tambin contribuye a la prevencin de caries dentales.
Sistema digestivo. La leche materna es ms digestiva. Es rica en
probiticos por lo que la flora intestinal de los bebs amamantados
presenta menos elementos patgenos. La leche materna tiene mejor
sabor que la leche de frmula. Los alimentos ingeridos por la madre
modifican ligeramente su sabor, se cree que esto es la causa de que
a los bebs amamantados les cueste menos aceptar la alimentacin
complementaria. Es mucho ms habitual con la lactancia artificial
que los bebs regurgiten.
Obesidad. Reduce el riesgo de obesidad infantil porque contiene
leptina, hormona que controla la obesidad en adultos. Est
demostrado que cuanto ms tiempo se d de mamar menor ser el
riesgo de padecer obesidad.
Desarrollo cerebral. Se asocia tambin a los nios lactantes un
mayor coeficiente intelectual debido a un mayor crecimiento y
desarrollo cerebral.

18

Mejor respuesta frente a las vacunas. Se ha comprobado que la


respuesta inmunitaria frente a las vacunas es mejor con los nios
alimentados con leche materna.
Salud del adulto. Los adultos que fueron amamantados presentan
niveles de colesterol ms bajos. Por el contrario, los que tomaron
leche artificial presentan en la edad adulta la tensin arterial, el
peso, y el ndice de masa corporal ms elevado.
Prematuros. Aunque la madre d a luz antes de tiempo, su leche
estar especialmente adaptada a las necesidades de un beb
prematuro. Durante varias semanas, contiene ms protenas, calcio,
sodio y otros nutrientes que la leche materna normal. Adems, los
prematuros alimentados con leche de su propia madre, estn ms
protegidos frente a los grmenes hospitalarios, causantes de la
Enterocolitis

Necrotizante,

enfermedad

que

produce

mucha

mortalidad entre los prematuros.


Desarrollo intelectual y de la visin. La leche materna es rica en
cidos grasos de cadena larga llamados LC-PUFA que es un
componente muy importante de la membrana que recubre a las
neuronas y de la retina.
Dental. Los bebs alimentados al pecho tienen menos caries y
deformaciones dentales.

BENEFICIOS PSICOLGICOS
Adems de los beneficios para la salud hay gran cantidad de beneficios
psicolgicos que produce la lactancia materna, entre los que destacan:
Se favorece el vnculo afectivo madre-hijo.
Existe menor incidencia de depresin post parto porque la lactancia
produce una mayor sensacin de bienestar en la madre y mejora su
autoestima.

19

Los bebs que toman pecho desarrollan una personalidad segura e


independiente.
La lactancia permite tranquilizar y dar consuelo al beb, en cualquier
momento.
Cuando un hijo est enfermo, amamantarlo supone un gran consuelo
para ambos.

BENEFICIOS GENERALES COMODIDAD


La leche materna es bacteriolgicamente segura, est siempre preparada y
a la temperatura perfecta. Por lo tanto, se evitan los riesgos de
contaminacin o errores en la preparacin.
Supone un gran ahorro, debido al precio elevado de los sustitutivos de la
leche materna. Los bebs amamantados precisan menos consultas por
enfermedad, menos medicamentos y hospitalizaciones. Por lo tanto, el
coste de atencin mdica para el estado es menor.
La lactancia materna beneficia al medio ambiente. La produccin de leches
artificiales supone un mayor consumo de agua, un elevado consumo de
energa para su produccin, transporte y elaboracin. Finalmente, por
supuesto, la leche artificial genera muchsimos ms residuos.

COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA


CALOSTRO
Cada leche tiene caractersticas propias que la diferencian significativamente de
otras leches de mamferos y la hacen adecuada a la cra de la especie. Del punto
de vista nutricional, la infancia es un perodo muy vulnerable, ya que es el nico
perodo en que un solo alimento es la nica fuente de nutricin, y justamente
durante una etapa de maduracin y desarrollo de sus rganos (Picciano, 2001).

20

Es un fluido vivo que se adapta a los requerimientos nutricionales e


inmunolgicos del nio a medida que ste crece y se desarrolla.
Se distinguen: la leche de pretrmino, el calostro, la leche de transicin y la leche
madura.
El calostro propiamente tal se produce durante los primeros 3 a 4 das despus
del parto. Es un lquido amarillento y espeso de alta densidad y poco volumen. En
los 3 primeros das postparto el volumen producido es de 2 a 20 ml por mamada,
siendo esto suficiente para satisfacer las necesidades del recin nacido. La
transferencia de leche menor de 100 ml el primer da, aumenta significativamente
entre las 36 y 48 horas postparto, y luego se nivela a volmenes de 500-750 ml/
24 horas a los 5 das postparto.
Es un fluido espeso y amarillento, que secreta la mama, durante la primera
semana despus del parto. La composicin del calostro es diferente de la
composicin de la leche madura. Tienen ms calostro las madres que
anteriormente han dado el pecho. El volumen vara entre 2 y 20 ml por toma, en
los tres primeros das. El volumen total depende del nmero de tomas y puede ser
en las primeras 24 horas de unos 100 ml. El color amarillo del calostro se debe al
beta caroteno. El nivel de carotenoides puede ser diez veces ms alto El
contenido de cenizas es alto, y las concentraciones de sodio, potasio, y cloro son
superiores a las de la leche madura. Las protenas, vitaminas liposolubles y
minerales son tambin ms abundantes que en la leche de transicin o madura.
El calostro est ajustado a las necesidades especficas del recin nacido:
facilita la eliminacin del meconio
facilita la reproduccin del lactobacilo bfido en el lmen intestinal
del recin nacido
los antioxidantes y las quinonas son necesarias para protegerlo
del

dao

oxidativo

la

enfermedad

hemorrgica

las

inmunoglobulinas cubren el revestimiento interior inmaduro del


tracto digestivo, previniendo la adherencia de bacterias, virus,
21

parsitos y otros patgenos - el escaso volumen permite al nio


organizar

progresivamente

su

trptico

funcional,

succin-

deglucin-respiracin.
los factores de crecimiento estimulan la maduracin de los
sistemas propios del nio
los riones inmaduros del neonato no pueden manejar grandes
volmenes de lquido; tanto el volumen del calostro como su
osmolaridad son adecuados a su madurez.
El calostro, como la leche que lo sucede, acta como moderador del desarrollo
del recin nacido.
An si la madre est dando pecho a un hijo mayor durante el embarazo, su leche
pasar por una etapa calostral antes y despus del nuevo nacimiento (Akre 1992).
La leche de transicin es la leche que se produce entre el 4 y el 15 da postparto.
Entre el 4 y el 6 da se produce un aumento brusco en la produccin de leche
(bajada de la leche), la que sigue aumentando hasta alcanzar un volumen notable,
aproximadamente 600 a 800 ml/da, entre los 8 a 15 das postparto.

Se ha

constatado que hay una importante variacin individual en el tiempo en que las
madres alcanzan el volumen estable de su produccin de leche (Neville, 1989).
Los cambios de composicin y volumen son muy significativos entre mujeres y
dentro de una misma mujer, durante los primeros 8 das, para luego estabilizarse.
La leche de transicin va variando da a da hasta alcanzar las caractersticas de
la leche madura.

Funciones del calostro:


Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en inmunoglobulinas,
especialmente IgA4 secretoria.

Inmunoglobulinas A secretora

22

Facilita el establecimiento de la flora bfida en el tracto digestivo, y la


expulsin del meconio. -Contiene un factor de crecimiento esencial para el
Lactobacillus bfidus5, y es el primer medio de cultivo en la luz intestinal
estril del recin nacido.
Es rico en anticuerpos, que pueden proteger contra bacterias y virus
presentes en el canal del parto, o asociados con otros contactos humanos.
Inhibe la formacin de IgE, que es la principal implicada en las reaccione
alrgicas.

Leucocitos del calostro


En el calostro de las primeras horas tras el parto hay millones de leucocitos
por milmetro cbico, este nmero va disminuyendo en las semanas
siguientes. Los leucocitos del calostro pasan al intestino del nio y all
siguen fabricando IgA, pues no perecen con la digestin. A travs de la
placenta pasa IgG6, pero no produce IgA. El calostro tiene ms anticuerpos
que los producidos por la placenta. Las inmunoglobulinas o anticuerpos de
la madre que form como respuesta a las enfermedades a lo largo de su
vida, pasan al beb a travs del calostro. Sin embargo no le dejan
inmunidad permanente, le protegen hasta que empieza a madurar su
sistema inmunitario, hacia los tres aos.
Protenas del calostro
La concentracin de protenas del calostro, es mayor que en la leche
madura y esto provoca un aumento de la presin osmtica y por tanto una
mayor retencin de agua del cuerpo del recin nacido, evitando la prdida
de peso del mismo. Son protenas de proteccin frente al crecimiento de
bacterias patgenas como la E. Coli. Protenas como la lactoferrina y la
5 Es un carbohidrato de factor de crecimiento en la leche humana
6

Accin antivrica y antibacteriana

23

transferrina, captan y camuflan, ambas dos tomos de hierro y as impiden


la proliferacin de bacterias patgenas que necesitan hierro para proliferar.
La abundancia de protenas y la escasez de grasas del calostro estn en
consonancia con las necesidades y reservas del recin nacido.

Las vitaminas B12 y vitamina B9


Se encuentran combinadas con una protena y as impiden que las
bacterias proliferen, pues estas precisan ambas vitaminas para su
desarrollo La vitamina A se encuentra en niveles muy elevados en el
calostro, protege y previene de la afectacin ocular.

Otras Vitaminas
El recin nacido dispone de una reserva mineral y vitamnica, segn la dieta
de la madre durante la gestacin. El calostro es rico en vitaminas
liposolubles (E, A) Al tercer da el nivel de Vit. A puede ser el triple que en la
leche madura. Y el de Vit. E dos o tre veces mayor que en la leche
definitiva. Los niveles de vit. C, hierro y aminocidos, son los adecuados y
superiores a los de la madre.

Composicin General del Calostro


El calostro tiene 2 g/100 ml de grasa, 4 g/100 ml de lactosa y 2 g/100 ml de
protena.
Produce 67 Kcal/100 ml. Contiene menos cantidades de lactosa, grasa y
vitaminas hidrosolubles que la leche madura, mientras que contiene mayor
cantidad de protenas, vitaminas liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos
24

minerales como sodio y zinc. El betacaroteno le confiere el color amarillento


y el sodio un sabor ligeramente salado.
En el calostro la concentracin promedio de Ig A y la lactoferrina, son
proteinas protectoras que estn muy elevadas en el calostro, y aunque se
diluyen al aumentar la produccin de leche, se mantiene una produccin
diaria de 2-3 g de IgA y lactoferrina. Junto a los oligosacridos, que tambin
estn elevados en el calostro (20 g/L), una gran cantidad de linfocitos y
macrfagos (100.000 mm3) confieren al recin nacido una eficiente
proteccin contra los grmenes del medio ambiente.

Calostro para prematuros


El calostro prematuro tiene mayor concentracin de IgA, lisozima y
lactoferrina. Tambin la concentracin de macrfagos, linfocitos y neutrfilos
es mayor. El calostro protege ms a los prematuros. La leche de la madre
del beb pretmino tiene un alto contenido de Nitrgeno, un 20 % ms a la
leche trmino, aunque los aminocidos son similares. Es ms rica en IgA,
protenas, sodio, y cloruro, y contiene menos lactosa. Contiene ms
colesterol, fosfolpidos y cidos grasos insaturados de cadena larga.

LECHE MADURA
La leche materna madura tiene una gran variedad de elementos, de los cuales
slo algunos son conocidos. La variacin de sus componentes se observa no slo
entre mujeres, sino tambin en la misma madre, entre ambas mamas, entre
lactadas, durante una misma mamada y en las distintas etapas de la lactancia.

25

Estas variaciones no son aleatorias, sino funcionales, y cada vez est ms claro
que estn directamente relacionadas con las necesidades del nio. Durante la
etapa del destete, la leche involuciona y pasa por una etapa semejante al calostro
al reducirse el vaciamiento. Las madres que tienen un parto antes del trmino de
la gestacin (pretrmino) producen una leche de composicin diferente durante un
tiempo prolongado.
La leche de pretrmino contiene mayor cantidad de protena y menor cantidad de
lactosa que la leche madura, siendo esta combinacin ms apropiada, ya que el
nio inmaduro tiene requerimientos ms elevados de protenas. La lactoferrina y la
IgA tambin son ms abundantes en ella.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que en un recin nacido de muy bajo peso
(MBPN), menos de 1.500 g, la leche de pretermino no alcanza a cubrir los
requerimientos de calcio y fsforo y ocasionalmente de protenas, por lo que debe
ser suplementada con estos elementos. El ideal es hacerlo con preparados que
vienen listos y que se denominan "fortificadores de leche materna" (Schandler,
1989). El volumen promedio de leche madura producida por una mujer es de 700
a 900 ml/da durante los 6 primeros meses postparto (Lawrence, 1989) y
aproximadamente 500 ml/da en el segundo semestre. Aporta 75 Kcal/100 ml. Si la
madre tiene que alimentar a ms de un nio, producir un volumen suficiente (de
700 a 900 ml) para cada uno de ellos.

Composicin de la leche humana madura


Los principales componentes de la leche son: agua, protenas, hidratos de
carbono, grasas, minerales y vitaminas. Tambin contiene elementos traza,
hormonas y enzimas.

26

a) Agua: La leche materna contiene un 88% de agua y su osmolaridad


semejante al plasma, permite al nio mantener un perfecto equilibrio
electroltico.
b) Protenas: Entre los mamferos, la leche humana madura posee la
concentracin ms baja de protena (0,9 g/100 ml). Sin embargo es la
cantidad adecuada para el crecimiento ptimo del nio. La protena de la
leche humana est compuesta de 30% de casena y 70% de protenas del
suero.
La casena est formada por micelas complejas de caseinato y fosfato de
calcio. Las protenas del suero son entre otras: alfa-lactoalbmina (de alto
valor

biolgico

para

el

nio),

inmunoglobulinas,

glicoprotenas,

moduladores

crecimiento,

del

seroalbmina,

beta-lactoglobulinas,

lactoferrina,
hormonas

lisozima,

enzimas,

prostaglandinas.

Las

inmunoglobulinas de la leche materna son diferentes a las del plasma, tanto


en calidad como en concentracin. La IgA es la principal inmunoglobulina
en la leche materna. La IgG es la ms importante del plasma y se
encuentra en una cantidad 5 veces mayor que la IgA. La proporcin de
inmunoglobulinas en la leche se modifica progresivamente hasta llegar al
nivel que se mantendr en la leche madura, ms o menos a los 14 das
postparto. El calostro tiene 1740 mg/100 ml de IgA contra 43 mg/100 ml de
IgG.
La leche madura tiene 100 mg/100 ml de IgA contra 4 mg/100 ml de IgG.
(Lawrence 1989). La IgA protege tanto a la glndula mamaria como a las
mucosas del lactante en el perodo en que la secrecin de IgA en el nio es
insuficiente.
La lactoferrina adems de su accin bacteriosttica sobre ciertos grmenes
ferrodependientes (E. Coli), contribuye a la absorcin del hierro en el
intestino del nio. (Rih, 1985).
La lisozima constituye un factor antimicrobiano no especfico. Tiene efecto
bacterioltico contra Enterobacteriaceae y bacterias Gram positivas.
Contribuye a la mantencin de la flora intestinal del lactante y adems tiene
propiedades anti-inflamatorias (Goldman y col., 1986).

27

Ocho de los veinte aminocidos presentes en la leche son esenciales y


provienen del plasma de la madre. El epitelio alveolar de la glndula
mamaria sintetiza algunos aminocidos no esenciales.
La taurina es un importante aminocido libre de la leche materna, que el
recin nacido no es capaz de sintetizar. Es necesario para conjugar los
cidos biliares y como posible neurotransmisor o neuromodulador del
cerebro y la retina (Sturman y col., 1977).
La cistina es otro aminocido que est combinado con la metionina en una
proporcin de 2:1, especfica para la leche humana.
Hidratos de carbono El principal hidrato de carbono de la leche es la
lactosa, un disacrido compuesto de glucosa y galactosa. La leche humana
tiene un alto contenido de lactosa, 7 g/dl (cerca de 200mM).
La lactosa parece ser un nutriente especfico para el primer ao de vida, ya
que la enzima lactasa que la metaboliza slo se encuentra en los
mamferos infantes mientras se alimentan con leche materna. De ah que la
mayora de las personas presentan intolerancia a la lactosa despus de la
infancia. En los europeos y otras poblaciones persiste la enzima lactasa en
los adultos, debido aparentemente a una adaptacin metablica. La lactosa
se metaboliza en glucosa y galactosa antes de ser absorbida por el
intestino.
Provee el 40% de la energa, pero adems tiene otras funciones. La porcin
galactosa participa en la formacin de los galactolpidos necesarios para el
sistema nervioso central (Casey & Cambridge, 1983).
La alta concentracin de lactosa en la leche humana facilita la absorcin del
calcio y el hierro y promueve la colonizacin intestinal con el lactobacillus
bifidus, flora microbiana fermentativa que al mantener un ambiente cido en
el intestino, inhibe el crecimiento de bacterias, hongos y parsitos.
El crecimiento del lactobacillus es promovido por el factor bfido, un
carbohidrato complejo con contenido de nitrgeno, que no est presente en
los derivados de leche de vaca.
De ah que los suplementos alimentarios dados en los primeros das de
vida interfieren con este mecanismo protector (Bullen, 1981). Adems de la
lactosa, en la leche humana se han identificado ms de 50 oligosacridos
de diferente estructura, muchos de los cuales contienen nitrgeno.
28

Constituyen el 1,2% de la leche madura (comparado con el 0,1% en la


leche de vaca). Los componentes de estos azcares complejos incluyen
glucosa, galactosa, fructosa, n-acetilglucosamina y cido silico y
representan una porcin significativa del nitrgeno no proteico de la leche
humana.
a) Las grasas: La grasa es el componente ms variable de la leche humana.
Las concentraciones de grasa aumentan desde 2 g/100 ml en el calostro,
hasta alrededor de 4 a 4,5 g/100 ml a los 15 das post parto. De ah en
adelante siguen siendo relativamente estables, pero con bastantes
variaciones interindividuales tanto en el contenido total de grasa, como en
la composicin de los cidos grasos. (Crawford, 1976) Hay fluctuaciones
diurnas, que son dependientes de la frecuencia de las mamadas. Tambin
hay una importante variacin dentro de una misma mamada, siendo la
leche del final de la mamada, 4 a 5 veces ms concentrada en grasa que la
primera. Se cree que esta mayor concentracin de grasa de la segunda
parte de la mamada tiene que ver con el mecanismo de saciedad del nio.
Cuando la madre se extrae la leche, debe tener en cuenta esta diferencia,
especialmente en el caso de prematuros, ya que la leche del final tiene ms
caloras. (Morley, 1988). La grasa de la leche humana es secretada en
glbulos microscpicos, de 1-10 m. La membrana globular, que recubre
los lpidos no polares, como los triglicridos y el colesterol, est compuesta
de fosfolpidos complejos.
La composicin de los cidos grasos de la leche humana es relativamente
estable, con un 42% de cidos grasos saturados y 57% de poliinsaturados
(Guthrie et al. 1974).

Los cidos grasos araquidnico (C 20:4) y

docosahexaenoico (C 22:6) participan en la formacin de la sustancia gris y


en la mielinizacin de las fibras nerviosas. Se forman a partir de los cidos
linoleico (C 18:2) y linolnico (C 18:3) respectivamente. Estos ltimos se
obtienen de la dieta de la madre. El contenido de ellos es alrededor de 4
veces mayor en la leche humana (0,4 g/100 ml) que en la de vaca (0,1
g/100 ml). A pesar de que los cidos linoleico y linolnico se ven afectados
por la dieta de la madre y por la composicin de su grasa corporal, toda
29

leche humana es rica en estos cidos grasos poliinsaturados de cadena


larga. La mayora de las frmulas contienen muy pocos o no los contienen
(Gibson & Kneebone, 1981), aunque a partir de 1989 algunos fabricantes
los agregaron. La sntesis de las prostaglandinas depende de la
disponibilidad de stos cidos grasos esenciales (Robert, 1979). Estas se
encuentran distribuidas ampliamente en el tracto gastrointestinal del nio y
contribuyen en forma importante en los mecanismos generales de defensa.
La

leche

humana

puede

contener

cantidades

significativas

de

prostaglandinas (Chappet et al, 1989) que las frmulas no contienen.


Despus del nacimiento, el principal aporte de energa en el nio lo
constituyen las grasas. La leche materna proporciona el 50% de las caloras
en forma de grasa. El nio consume esta dieta alta en grasa en un perodo
en que estn inmaduras tanto la secrecin de lipasa pancretica como la
conjugacin de las sales biliares (Watkins, 1985). Esta inmadurez se
compensa por las lipasas linguales y gstricas y adems por una lipasa no
especfica de la leche materna que se activa al llegar al duodeno en
presencia de las sales biliares. Esta caracterstica metablica de que un
sustrato y su enzima estn en el mismo lquido, no se encuentra ms que
en la leche humana y en la de los gorilas. En la leche fresca esta lipasa
estimulada por las sales biliares contribuye a la digestin del 30 al 40% de
los triglicridos en un perodo de 2 horas, situacin particularmente
importante en la alimentacin de los nios prematuros, cuyas sales biliares
y produccin de lipasa pancretica estn an ms deprimidas (Freier &
Faber, 1984). Esta lipasa se destruye por el calor, por lo que es importante
usar la leche materna fresca.
La leche humana es rica en colesterol. An no se sabe la importancia que
esto puede tener para el metabolismo en el adulto; tampoco se sabe si la
presencia o no de colesterol en los sustitutos es una ventaja para los nios
alimentados artificialmente. Cada da hay ms evidencias que los factores
dietticos de la infancia estn involucrados en el desarrollo posterior de la
enfermedad cardiovascular (Hahn, 1987)

30

b) Vitaminas: La concentracin de vitaminas en la leche humana es la


adecuada para el nio, pero puede variar segn la ingesta de la madre.
Vitaminas liposolubles La absorcin de vitaminas liposolubles en el lactante
est relacionada con la variabilidad de la concentracin de la grasa en la
leche materna.
Vitamina A La concentracin de vitamina A en la leche materna es
mayor que en la leche de vaca. (Gebre-Medhin, 1976). En el
calostro es el doble que en la leche madura.
Vitamina K La concentracin de vitamina K es mayor en el
calostro y en la leche de transicin. Despus de 2 semanas, en
los nios amamantados, se establece la provisin de vitamina K
por la flora intestinal. Cuando no se da el calostro o la leche
temprana, el riesgo de enfermedad hemorrgica es mayor, a
menos que se provea al nio vitamina K inmediatamente despus
del nacimiento (Von Kries et al, 1987).
Vitamina E El contenido de vitamina E en la leche humana cubre
las necesidades del nio a menos que la madre consuma
cantidades excesivas de grasas poliinsaturadas sin un aumento
paralelo de vitamina E.
Vitamina D El contenido de vitamina D de la leche humana es
bajo (0,15 mg/100 ml). En los nios amamantados con pecho
exclusivo no se manifiestan deficiencias, probablemente debido a
la presencia de vitamina D hidrosoluble en la fase acuosa de la
leche en cantidades tan altas como 0,88 mg/100 ml (Greer et al,
1988). Esta vitamina D hidrosoluble no se procesa en el tracto
gastrointestinal, sino a travs de la piel en presencia de luz solar.
Se necesita slo una buena exposicin al sol para producir
suficiente vitamina D. Se puede decir que slo tienen riesgo de
deficiencia de vitamina D las mujeres y nios que no consumen
aceites marinos y que estn totalmente cubiertos y no expuestos
a la luz del da.

Vitaminas hidrosolubles En estas vitaminas

31

pueden ocurrir variaciones dependiendo de la dieta materna. Los


niveles son ms altos en las madres bien nutridas.
Las deficiencias de estas vitaminas en los nios son raras, an
en casos de mujeres desnutridas o vegetarianas que tienen
mayor riesgo de deficiencia de vitamina B. La concentracin de
vitamina B12 en la leche humana es muy baja, pero su
biodisponibilidad aumenta por la presencia de un factor especfico
de transferencia. Las concentraciones de niacina, cido flico y
cido ascrbico, son generalmente ms altas que en la leche de
los mamferos rumiantes. Las usuarias de anticonceptivos orales
por largo plazo pueden presentar niveles bajos de vitamina B6 en
su leche.
Aunque las madres no presentan signos, la insuficiencia de estas
vitaminas en la leche puede tener consecuencias adversas para
el nio. De ah que es necesario que la madre las consuma
diariamente en su dieta.
c) Minerales: La concentracin de la mayora de los minerales en la leche
humana: calcio, hierro, fsforo, magnesio, zinc, potasio y flor, no es
afectada significativamente por la dieta materna. (Ekstrand, 1981).
Las concentraciones de minerales en la leche humana son ms bajas que
en cualquiera de los sustitutos y estn mejor adaptados a los
requerimientos nutricionales y capacidades metablicas del lactante.
d) Calcio, Fsforo: La relacin calcio-fsforo en la leche humana es de 2:1.
La leche de vaca tiene una mayor proporcin de fsforo, lo que explica la
hipocalcemia neonatal, comn en los lactantes alimentados artificialmente.
La disponibilidad en la leche de vaca disminuye tambin por la formacin de
jabones de calcio insolubles en el intestino, los cuales pueden causar
obstruccin intestinal.
e) Hierro: La alta biodisponibilidad del hierro de la leche humana es el
resultado de una serie de interacciones complejas entre los componentes
de la leche y el organismo del nio: la mayor acidez del tracto
gastrointestinal, la presencia de niveles apropiados de zinc y cobre, el factor
de transferencia de lactoferrina, que impide que el hierro est disponible
32

para las bacterias intestinales, liberndolo slo cuando los receptores


especficos se unen a la transferrina, son factores importantes para
aumentar la absorcin del hierro. El hierro de la leche humana se absorbe
en un 70%, el de la leche de vaca un 30% y en los sustitutos slo el 10%
(Sarinen & Smes, 1979).
En los nios amamantados exclusivamente con leche materna en los
primeros 6-8 meses de vida, la anemia por deficiencia de hierro es poco
frecuente. Los nios amamantados por madres bien nutridas tienen
suficiente hierro en sus depsitos hepticos como para cubrir sus
necesidades durante buena parte del primer ao de vida (Picciano, 1985).
Estudios recientes han demostrado que la introduccin temprana de otros
alimentos en la dieta del nio amamantado altera esta absorcin. Tambin
se ha demostrado que el hierro suplementario puede causar problemas al
saturar la lactoferrina. Al disminuir su efecto bacteriosttico promueve el
crecimiento de grmenes patgenos que pueden daar y causar un
sangrado suficiente en el intestino (detectado microscpicamente) como
para producir una anemia por falta de hierro (Osky, 1985). Por otra parte, la
adicin de hierro no hemnico puede reducir la absorcin de cobre y zinc.
La suplementacin con hierro por lo tanto, tiene indicaciones especficas en
caso de prematurez o prdida de sangre neonatal, aunque no est exenta
de riesgos. Tambin se recomienda suplementar a los lactantes entre los 6
meses y 1 ao ya que su alimentacin con fitatos no permite un aporte
adecuado de hierro.
f) Zinc: El zinc es esencial para la estructura de las enzimas y su
funcionamiento y para el crecimiento y la inmunidad celular. Las cantidades
de zinc en la leche humana son pequeas pero suficientes para cubrir las
necesidades del nio sin alterar la absorcin del hierro y del cobre.
La leche materna es teraputica en caso de acrodermatitis enteroptica,
una enfermedad producida por deficiencia de zinc, que ocasionalmente
ocurre en los nios alimentados con frmula.
g) Cobre, Cobalto, Selenio: Estos tres elementos tienen niveles ms
elevados en la leche humana que en la de vaca. La deficiencia de cobre,
33

que

produce

una

anemia

microctica

hipocrmica

alteraciones

neurolgicas, ocurre solamente en los nios alimentados artificialmente


(Wilson, 1964 - Mason 1979). El selenio se encuentra en mejores niveles
en nios de tres meses de edad que se alimentan con leche materna
exclusivamente (Smith & Picciano 1987). Los niveles de selenio de la leche
humana varan ligeramente en las reas donde los suelos son deficientes
en selenio.
h) Cromo, Manganeso, Aluminio: Los niveles de estos minerales pueden ser
hasta unas 100 veces mayores en la leche de vaca. Se ha postulado que
pequeas cantidades tienen algunos efectos en el aprendizaje posterior y
en el crecimiento de los huesos (Deelstra et al. 1988 - Collipp et al. 1983 Koo et al. 1988).
i) Plomo y Cadmio: La ingesta diettica de plomo es mucho menor en los
nios amamantados, an cuando el agua potable consumida por la madre
exceda el estndar de la OMS de 0,1 mg/100ml (Chisolm, 1983).
j) Yodo: Puede encontrarse en pequeas cantidades en la leche. El uso
tpico de yoduros (ej.: curaciones de la piel o mucosas de la madre) puede
afectar la funcin tirodea de los nios amamantados (Chanoine, 1989), ya
que el yodo se concentra en la leche.
En general se puede decir que en los minerales y otros nutrientes hay
muchas diferencias significativas entre la leche humana y las frmulas 7.

PASOS PARA LA LACTANCIA NATURAL


Todos los servicios de Maternidad y atencin a los recin nacidos debern:

www.unicef.cl/lactancia/docs/.../Mod%201beneficios%20manual.pdf

34

1. Disponer de una poltica escrita relativa a la lactancia natural que


sistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de
atencin en salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones
de poner en prctica esa poltica.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la
lactancia natural y la forma de ponerla en prctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo
mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recin nacidos ms que la leche materna, sin ningn otro
alimento o bebida, a no ser que estn mdicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitacin de las madres y los nios durante las 24 horas
del da.
8. Fomentar la lactancia natural cada vez que se solicite.
9. No dar a los nios alimentados al pecho, chupadores o chupetes
artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y
procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del
Centro de Salud8.

TECNICA DE PREPARACION Y CUIDADOS DE LOS PEZONES


En pezones umbilicados y planos se debe comenzar la preparacin desde que se
detecta el problema en el primer control prenatal. Se sugiere suspender los
ejercicios entre las 20 y 36 semanas de gestacin si existe riesgo de parto
prematuro.
Tcnica:
1. Ejercicios de Hoffman: Consisten en el estiramiento del tejido
periareolar de tal manera de obtener la eversin paulatina del pezn.
8

Gonzlez SF, Cordi FR, Robledo GJA, Valdespinos CS, Vargas VJ, Said FS. La consejera en lactancia y contacto temprano en pareja

madre-hijo estn asociados a la lactancia materna exclusiva. Gac Med Mex 2005; (2): 99-102.

35

2. Estirar y rodar el pezn entre el dedo ndice y el pulgar varias veces


al da.

Cuidado de las mamas y los pezones:


Cuidados durante el embarazo:
1. Higiene: Las mamas se deben lavar slo con agua, sin jabn. Evitar el
uso de cremas y lociones. Las glndulas de Montgomery producen la
lubricacin necesaria.
2. Helioterapia: Si los pezones son muy sensibles, exponerlos al sol o luz
(calor de una ampolleta a 30 cm. de distancia en cada pecho por cinco
minutos).
3. Usar un sostn que sostenga, pero no apriete.
Cuidados durante la lactancia:
1. Evitar el uso de jabones, lociones o cremas.
2. No es necesario el aseo de las mamas antes de amamantar.
3. Colocar correctamente el nio al pecho con el pezn y arola dentro
de su boca, ya que as se evita el dolor y las grietas.
4. Para el cuidado de los pezones slo se requiere extraer unas gotas de
la misma leche despus de la mamada y cubrir con sta el pezn y la
arola, dejando secar al aire libre.

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
La tcnica correcta es la base de una lactancia exitosa. Para amamantar, la madre
debe colocarse cmodamente sentada, con su espalda apoyada en un respaldo, o
en decbito lateral con la cabeza apoyada sobre una almohada alta o doblada. El
nio debe recostarse en decbito lateral sobre uno de los antebrazos de la madre,
que debe ser homlogo de la mama en que ser amamantado.
La cabeza del nio debe apoyarse en la parte interna del ngulo que forma el
brazo con el antebrazo de la madre y quedar orientada en el mismo sentido que el
eje de su cuerpo. El abdomen del nio queda en ntimo contacto con el abdomen
36

de la madre y su brazo inferior debe abrazarla, pasando por el costado del trax.
La mano que comprende el antebrazo donde el nio est recostado, debe tomar al
nio firmemente de la regin gltea, de modo que la madre con slo desplazar el
brazo, puede acercar o alejar al nio de la mama.
Con la otra mano la madre debe tomar su mama, con el dedo pulgar colocado en
la parte superior de la arola y los otros cuatro dedos en la parte inferior, formando
una C. De esta forma lleva al pezn a estimular el centro del labio inferior del nio
para producir el reflejo que le har abrir la boca y bajar la lengua. En ese
momento, con un movimiento rpido la madre debe atraer al nio hacia la mama
(no la mama al nio) para introducir el pezn y la arola en su boca. Los dedos de
la mano que sujeta la mama no deben ser colocados en forma de tijera, ya que
esto retrae el pezn.
El pezn y la arola deben quedar completamente introducidos en la boca del
nio, de tal manera que la nariz y el mentn de ste quede en ntimo contacto con
la piel de la mama. Es importante explicar a la madre que aunque el nio tenga su
nariz estrechamente aplicada contra la mama, puede respirar normalmente debido
a la conformacin anatmica de su nariz.
En ciertas situaciones como es el caso de amamantar gemelos, mamas muy
grandes, grietas del pezn, nios hiper o hipotnicos, es til colocar al nio
sentado frente a la madre o en posicin "del caballito", en la que el nio se sienta
montando sobre la pierna de la madre, con su cuerpo enfrentndola.
Otra posicin til en casos de reflejo de eyeccin excesivo de leche, es la de la
madre en decbito dorsal con el nio recostado en posicin ventral sobre ella.
La duracin de la mamada estar determinada por el nio; dejar que termine con
el primer pecho, luego ofrecer el segundo. Existen variaciones de un nio a otro, a
veces un pecho es suficiente.
La frecuencia tambin est determinada por el nio; la alimentacin libre demanda
permite que el nio decida cundo tiene hambre y que esto no sea una
determinacin de la madre o de la enfermera. Habitualmente, la frecuencia es
37

mayor durante los primeros 2 a 7 das. Durante este perodo no se recomiendan


intervalos mayores de tres horas; la madre debe despertar al nio y ofrecerle el
pecho si duerme mucho, o si la madre siente las mamas muy llenas. Una vez
establecida la lactancia, es comn un patrn de 8 a 12 mamadas en 24 horas.
Las mamadas nocturnas son importantes para asegurar la adecuada estimulacin
para la produccin de leche y la supresin de la fertilidad. Si el nio est muy
somnoliento, se debe desabrigar y alimentar en una posicin ms levantada
(sentado o de costado)9.

Indicadores de produccin suficiente de leche:

2.3

Deglucin audible durante el amamantamiento.


Sensacin de bajada de leche en los pechos de la madre.
Pechos llenos antes de amamantar y vacos despus.
Paales mojados: seis o ms/24 horas.
Movimientos intestinales frecuentes y suaves.
Promedio de ganancia de peso de 18-30 g/da 125-210 g/semana

Definicin de Trminos Bsicos

a) Anemia: La anemia es una condicin en la cual la sangre carece de


suficiente glbulos rojos, o la concentracin de hemoglobina es menor que
los valores de referencia segn edad, sexo y altitud. La hemoglobina es un
congregado de protena que contiene hierro, se produce en los glbulos
rojos de los seres humanos y su carencia indica, en principio, que existe
una deficiencia de hierro.
b) Bajo Peso al Nacer: Es el porcentaje de nios menores de cinco aos que
independientemente de su edad gestacional pesaron menos de 2,500
gramos al momento de su nacimiento.

9 Unicef.org. [En Internet]. Manila: UNICEF [actualizado 20 junio 2007; citado 19 septiembre 2007] Disponible en:http://www.unicef.org.
38

c) Coeficiente de variacin: Es una medida estadstica que relaciona la


desviacin estndar con la media estimada en una muestra de una
poblacin determinada; y, cuyo cociente expresa el nivel o grado de
homogeneidad de los valores materia de estimacin en la muestra y es
indicativo del nivel de precisin de la estimacin obtenida.
d) Controles de Crecimiento y Desarrollo: (CRED) Es el porcentaje de nios
menores de 36 meses que han recibido el nmero de Controles de
Crecimiento y Desarrollo recomendados para su edad.
e) Controles prenatales: El control prenatal es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemticos y peridicos, destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.
f) Demanda insatisfecha de planificacin familiar: Es el porcentaje de mujeres
unidas que desean limitar o espaciar sus familias y no estn usando
mtodo anticonceptivo alguno.
g) Desnutricin Crnica: Es el porcentaje de nios menores de cinco aos
cuya Talla respecto a la Edad, est dos desviaciones estndar por debajo
de la mediana del Patrn de Crecimiento Internacional tomado como
Poblacin de Referencia.
h) Enfermedad Diarreica aguda (EDA): Se define como diarrea a la presencia
de tres o ms deposiciones sueltas o lquidas en un periodo de 24 horas. Si
un episodio de diarrea dura menos de 14 das, se trata de diarrea aguda. Si
dura 14 das o ms, se la denomina persistente, que es la que suele causar
problemas nutricionales y puede producir la muerte de los nios y nias con
diarrea.

39

CAPTULO III

3.

PRESENTACIN,

ANLISIS

INTERPRETACIN

DE

RESULTADOS

TABLA N 01 REPRESENTA LA EDAD DE LAS MADRES POST PARTO


Edad

Vlidos

Frecuencia

Porcentaje

15 a 20 aos

19

22%

21 a 25 aos

22

26%

26 a 30 aos

18

21%

31 a 35 aos

15

18%

36 a ms
aos

11

13%

Total

85

100%

40

GRAFICO N 01: EDAD DE LAS MADRES


100%

100%
80%
60%
40%
20%

22%

26%

0%

21%

18%

13%

1
15 a 20 aos

21 a 25 aos

31 a 35 aos

36 a ms aos

26 a 30 aos

Interpretacin: Tabla y grfico N 01: se observa

que la edad

con mayor

frecuencia es en el rango de 21 a 25 aos, seguido de los rangos 15 a 20 aos y


26 a 30 aos, el resto de rangos de edad est por debajo del 20%.

TABLA N 02: GRADO DE INSTRUCCIN DE LA MADRE


41

Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Primaria

16

19%

Secundaria

48

56%

Tcnico

7%

Superior

12

14%

4%

85

100%

Sin
instruccin
Total

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

100%

56%

19%

14%

7%

4%
1

Primaria

Secundaria

Superior

Sin instruccin

Tcnico

Interpretacin: Tabla y grfico N 2, nos demuestra que el 56% de madres en post


parto tiene estudios secundarios, seguido el 19% tiene estudios primarios y el 14%
tiene estudios superior, lo cual desprende que el 75% de madres slo alcanza
entre estudios secundarios y primarios.

TABLA N 03: CONOCE USTED LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA


MATERNA?
42

Frecuencia

Vlidos

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Porcentaje

Si

18

21%

Algo

16

19%

Nada

51

60%

Total

85

100%

100%

60%

21%

19%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 3, nos indica que el 60% de las madres no


conoce nada sobre los beneficios de la lactancia materna y solo el 40%
acumulado conoce algo o ms.

TABLA N 04: SABES QUE LA LECHE MATERNA AYUDA A CREAR LAZOS


DE AMOR CON EL NIO (A)?
43

Frecuencia

Vlidos

Si

55

65%

Algo

18

21%

Nada

12

14%

Total

85

100%

100%

100%
80%

Porcentaje

65%

60%
40%

21%

20%
0%

14%
1

Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 4, nos muestra que el 65% de las madres


conocen que la leche materna genera lazos afectivos con el nio y el 14% no
conoce nada en relacin a los lazos afectivos y 21% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 05: CREES QUE LA LECHE MATERNA ES MS HIGINICA PARA


EL NIO (A)?

44

Frecuencia
Si
Vlidos

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Porcentaje
77

91%

Algo

6%

Nada

4%

Total

85

100%

100%
91%

6%

4%
1

Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 5, nos muestra que el 95%

de las madres

conocen que la leche materna es ms higinica para el nio (a) y el 6% conoce


algo y 4% no conoce que la leche materna sea higinica.

TABLA 06: SABES QUE LA LECHE MATERNA HACE QUE EL BEBE SEA
MS SANO Y QUE TENGA MAS DEFENSA?

Frecuencia

Porcentaje

45

Si
Vlidos

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

79

93%

Algo

2%

Nada

5%

Total

85

100%

100%
93%

5%

2%
1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 6, nos muestra que el 93% sabes que la leche
materna hace que el bebe sea ms sano y que tenga mas defensa, el 05% no
conoce y 02% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 07: CONOCE USTED QUE LA LECHE MATERNA PROTEGE AL


BEB DE INFECCIONES RESPIRATORIAS Y DISGESTIVAS?

46

Frecuencia
Si
Vlidos

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Porcentaje
70

82%

Algo

11%

Nada

7%

Total

85

100%

100%
82%

11%

7%
1

Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 7, nos muestra que el 82% de las madres conoce
que la leche materna protege al beb de infecciones respiratorias y digestivas, el
07 % no conoce nada y 11% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 08: CONOCE LO QUE CONTIENE LA LECHE MATERNA?

47

Frecuencia

Vlidos

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Porcentaje

Si

27

32%

Algo

14

16%

Nada

44

52%

Total

85

100%

100%

52%
32%
16%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 8, nos muestra que el 32% de las madres


conocen lo que contiene la leche materna, 52 % no conoce nada y 16% tienen
algo de conocimiento.

TABLA N 09: SABE USTED QUE EL CALASTRO (PRIMERA LECHE) AYUDA


A PROTEGER AL BEB CONTRA LAS INFECCIONES?

48

Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Si

55

65%

Algo

10

12%

Nada

20

24%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%

65%

60%
50%
40%
30%

24%

20%

12%

10%
0%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 9, nos muestra que el 65% de las madres


conocen que el calastro (primera leche) ayuda a proteger al beb contra las
infecciones, 24% no conoce nada y 12% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 10: CREES QUE LA LECHE MATERNA TIENE MS PROTENAS


QUE LA LECHE DE VACA?

49

Frecuencia
Si
Vlidos

100%

Porcentaje
79

93%

Algo

4%

Nada

4%

Total

85

100%

100%
93%

90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%

4%

0%

4%
1

Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 10, nos muestra que el 65% de las madres creen
que la leche materna tiene ms protenas que la leche de vaca, 4% no conoce
nada y 4% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 11: CREES QUE LA LECHE MATERNA CONTIENE SUFICIENTE


AGUA Y NO ES NECESARIO DARLE T O MATE?

50

Frecuencia
Si
Vlidos

Porcentaje
24

28%

Algo

6%

Nada

56

66%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%

66%

60%
50%
40%
30%

28%

20%
10%

6%

0%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 11, nos muestra que el 28% de las madres creen
que la leche materna contiene suficiente agua y no es necesario darle t o mate,
66% piensa que la leche no tiene suficiente agua y el 06% piensa que tienen algo
de agua.

TABLA N 12: CREES QUE LA LECHE MATERNA PRODUCE ALERGIA?


Frecuencia
Vlidos

Si

Porcentaje
8

9%

51

Algo

6%

Nada

72

85%

Total

85

100%

100%

100%
90%

85%

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%

9%

6%

0%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N12, nos muestra que el 09% de las madres creen
que la leche materna produce alergia, 85% no creen que produzca alergias y 06%
que produce algo de alergia.

TABLA N 13: CMO LE DA DE LACTAR USTED A SU BEB?


Frecuencia

Porcentaje

52

Vlidos

Parada

11

13%

Sentada

54

64%

Echada

20

24%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%

64%

60%
50%
40%
30%
20%

24%
13%

10%
0%

1
Parada

Sentada

Echada

Interpretacin: Tabla y grfico N 13, nos muestra que el 13% de las madres
conocen cmo se debe dar de lactar a su beb, 24% no conoce nada y 64%
tienen algo de conocimiento.

TABLA N 14: SABE QUE HAY UNA TCNICA PARA LA LACTANCIA


MATERNA?

53

Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Si

16

19%

Algo

14

16%

Nada

55

65%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%

65%

60%
50%
40%
30%
20%

19%

16%

10%
0%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 14, nos muestra que el 19% de las madres saben
que hay una tcnica para la lactancia materna, 65% no conoce nada y 16% tienen
algo de conocimiento.

TABLA N 15: SABE USTED QUE LA MADRE DEBE SENTARSE


CMODAMENTE CON SU ESPALDA APOYADA EN UN RESPALDO O DE
COSTADO Y LA CABEZA APOYADA SOBRE UNA ALMOHADA ALTA O
APLANADA?
54

Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Si

21

25%

Algo

30

35%

Nada

34

40%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%

40%

35%
25%

20%
10%
0%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 15, nos muestra que el 25% de las madres saben
que la madre debe sentarse cmodamente con su espalda apoyada en un
respaldo o de costado y la cabeza apoyada sobre una almohada alta o aplanada ,
40% no conoce nada y 35% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 16: SABA USTED QUE AL BEB AL COLOCAR EL PEZN EN EL


LABIO INFERIOR DEL BEB PARA ESTIMULAR EL REFLEJO QUE LE HARA
ABRIR LA BOCA Y BAJAR LA LENGUA?

55

Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Si

32

38%

Algo

28

33%

Nada

25

29%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%
60%
50%
38%

40%

33%

29%

30%
20%
10%
0%

1
Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 16, nos muestra que el 38% de las madres saben
que al beb al colocar el pezn en el labio inferior del beb para estimular el reflejo
que le hara abrir la boca y bajar la lengua, 29% no conoce y 33% tienen algo de
conocimiento.

TABLA N 17: CONOCE USTED QUE DEBE COGER EL PEZN CON LA


MANO EN FORMA DE C PARA SOSTENER LA MAMA?

Frecuencia

Porcentaje

56

Vlidos

51

60%

Algo

9%

Nada

26

31%

Total

85

100%

100%

100%
90%
80%
70%
60%

60%

50%
40%

31%

30%
20%
10%

9%

0%

1
Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 17, nos muestra que el 60% de las madres
conocen que debe coger el pezn con la mano en forma de c para sostener la
mama, 31% no conoce y 09% tienen algo de conocimiento.

TABLA N 18: SABE USTED QUE DEBE DAR AL BEB DE LACTAR CADA
VEZ QUE REQUIERE O POR EL TIEMPO QUE EST DESEADO?

Frecuencia

Porcentaje

57

Si
Vlidos

74

87%

Algo

9%

Nada

4%

Total

85

100%

100%

100%
90%

87%

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%

9%

10%
0%

4%
1

Si

Algo

Nada

Interpretacin: Tabla y grfico N 18, nos muestra que el 87% de las madres
conocen que debe dar al beb de lactar cada vez que requiere o por el tiempo que
est deseado, y el 4% no conoce nada y 09% tienen algo de conocimiento.

CONCLUSIONES

58

Conclusin general
Existen evidencia a un 95% de confianza que el nivel de conocimiento es regular
sobre la importancia de la lactancia materna, por parte de las mujeres post parto
del hospital Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas, regin Apurmac

Conclusiones especficas
Existe evidencia a un 95% de confianza que el nivel de conocimiento sobre
la importancia de la lactancia es regular en las mujeres post parto del
hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas,
regin Apurmac.
Existe evidencia a un 95 % de confianza que el nivel de conocimiento sobre
la composicin y efectos de la leche materna es regular en las mujeres
post parto del hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia
Andahuaylas, regin Apurmac.
Existe evidencia a un 95% de confianza que el nivel de conocimientos
sobre las tcnicas de lactancia es regular en las mujeres post parto del
hospital sub regional Hugo Pesce Pecetto de la provincia Andahuaylas,
regin Apurmac.

RECOMENDACIONES

59

Teniendo evidencia que el 95% de mujeres post parto tienen un nivel regular de
conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna, las tcnicas y la
composicin de la leche materna, es necesario tomar medidas informativas para
fomentar la lactancia materna como una alternativa para el buen desarrollo del
nio y de la medre de nuestra provincia de Andahuaylas tal como se ha planteado
en la presente investigacin.

BIBLIOGRAFA

60

(1) Castillo Beln JR, Rams Veranes A, Castillo Beln A, Rizo Rodrguez R,
Cdiz Lahens A. Lactancia materna e inmunidad. Impacto social [artculo en
lnea] MEDISAN 2009;13(1)
(2) Psiclogo John Bowlby (1907-1990) Teora del apego.
(3) www.unicef.cl/lactancia/docs/manual.pdf
(4) Mdulo de Lactancia Materna Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) San
Jos, Costa Rica (pg. 3)
(5) Amamantar: una eleccin un deseo. Consejera de Sanidad. Comunidad de
Madrid.
(6) BOWLBY John. Una base segura. Aplicaciones clnicas de una teora de
apego. Ediciones Pados. Barcelona, 1995.
(7) Dr. Manuel Pea Representante de la Organizacin Panamericana de la
Salud/ Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) en el Per Informe de
investigacin de la Lactancia Materna en el Per 2010.
(8) Gonzlez SF, Cordi FR, Robledo GJA, Valdespinos CS, Vargas VJ, Said FS. La
consejera en lactancia y contacto temprano en pareja madre-hijo estn asociados
a la lactancia materna exclusiva. Gac Med Mex 2005; (2): 99-102.
(9) Unicef.org. [En Internet]. Manila: UNICEF [actualizado 20 junio 2007; citado 19
septiembre 2007] Disponible en:http://www.unicef.org.

ANEXO 1

Edad de la madre:

61

Grado de instruccin de la madre: PRIM ( ) SECUND ( ) TECN ( ) SUPER ( ) SIN INST ( )


1.- Conoce usted los beneficios de la lactancia materna?
2.- Sabes que la leche materna ayuda a crear lazos de amor
con el nio/a?
3.- Crees que la leche materna es ms higinica para a el /la
nio/a?
4.- Sabe que la leche materna hace que l bebe sea ms
sano y que tenga mas defensa?
5.- Conoce usted que la leche materna protege al bebe de
infecciones respiratorias y digestivas?
6.- Conoces lo que contenga la leche materna?
7.- Sabe usted que el calostro (primera leche) ayuda a
proteger al bebe contra las infecciones?
8.- Crees que la leche materna tiene ms protenas que la
leche de vaca?
9.- Crees que la leche materna contiene suficiente agua y no
es necesario darle t o mate?
10.- Crees que la leche materna produce alergia?
11.- Cmo le da de lactar usted a su bebe?
12.- Sabes que hay una tcnica para la lactancia materna?
13.- Sabe usted que la madre debe sentarse cmodamente
con su espalda apoyada en un respaldo o de costado y la
cabeza apoyada sobre una almohada alta o aplanada?
14.- Saba usted que el bebe al colocar el pezn en el labio
inferior del bebe para estimular el reflejo que le har abrir la
boca y bajar la lengua?
15.- Conoce usted que debe coge el pezn con la mano en
forma de C para sostener la mama?
16.- Sabe usted que debe dar al bebe de lactar cada vez que
lo requiera, y por el tiempo que esta deseada?

a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
a) Si
b) Algo
c) Nada
d)
e)
f)
a)
b)
c)
a)
b)
c)
a)
b)
c)

Si
Algo
Nada
Parada
Sentada
Echada
Si
Algo
Nada
Si
Algo
Nada

a)
b)
c)

Si
Algo
Nada

d)
e)
f)
a)
b)
c)

Si
Algo
Nada
Si
Algo
Nada

ANEXO 2
62

Aplicacin de la Encuesta en el Hospital


Pesce Pecetto de Andahuaylas

63

Observacin de las Tcnicas de Lactancia


Materna

64