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BANCO 1

Tu xito es nuestro compromiso

c-Es frecuente encontrarlo en


condiciones de hiperdinamia.
d- Su presencia a partir de la cuarta
dcada de la vida hace sospechar
la presencia de hipertrofia
ventricular izquierda
e- Todas son correctas

CARDIOLOGIA
1- Cules de las siguientes, enumera en
forma cronolgica las distintas
subfases del Ciclo Cardaco?
a- Contraccin isovolumtrica, perodo
eyectivo, relajacin
isovolumtrica,llenado ventricular.
b- Perodo eyectivo, contraccin
isovolumtrica, llenado ventricular,
sstole.
c- Sstole, llenado ventricular,
contraccin isovolumtrica, distole.
d- Distole, llenado ventricular,
contraccin isovolumtrica, perodo
eyectivo.
e- Perodo eyectivo, distole,
relajacin isovolumtrica.
2-

3-

4-

5-

En el loop presin volumen como es posible


obtener el Volumen Fin de Sstole (VFS)?
a- De la suma del Volumen fin de
distole (VFD) mas el Volumen Sistlico
(VS)
b- De la resta del VFD menos VS.
c- De la divisin del VFD y el VS por una
constante
d- De la multiplicacin del VFD por una
constante
e- De la suma del VFD mas el E max
La fuerza contrctil del msculo cardaco
depende de :
a- Del nmero y estimulacin de las
neuronas motoras
b- De la concentracin de sodio y
calcio extracelular.
c- De la longitud de los sarcmeros.
d- De la concentracin de calcio
citoplasmtico y la longitud inicial
de los sarcmeros
e- A y c son correctas.
Cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA?
a- Durante el proceso de contraccin
el calcio se une a las protenas
contrctiles, producindose el
proceso de relajacin por la
liberacin de ste.
b- El calcio en parte es recaptado por
el Retculo Sarcoplsmico (RSR),
mientras que un pequeo
porcentaje es enviado al espacio
extracelular a travs de un
intercambio sodio-calcio
dependiente de energa.
c- En el ser humano, el calcio
activador de la contraccin
proviene exclusivamente del
espacio extracelular.
d- El calcio proveniente del espacio
extracelular interviene en el proceso
conocido como liberacin de
calcio inducida por calcio.
e- A y de son correctas
El latido apexiano:
a-Se halla en el quinto espacio
intercostal izquierdo por dentro de la
lnea hemiclavicular en un rea que
no sobrepasa los 20mm de dimetro.
b- Es frecuente hallarlo en la cuarta
dcada de la vida

6-

El latido diagonal invertido:


a- Es representado por el
desplazamiento hacia fuera del rea
precordial y lateral izquierda con
depresin simultnea de las porciones
anterosuperiores y
laterosuperiores del hemitrax
derecho.
b-Representa el crecimiento ventricular
derecho
c- Representa la presencia de un
Aneurisma de la Aorta Suprasigmoidea
d- a y c son correctas.
e- Representa la presencia de
megauricula izquierda

7-

Cul de las siguientes afirmaciones es


FALSA?
a- El pulso amplio o magnus se puede
hallar la insuficiencia Artica
moderada, hipertensin arterial y
fiebre.
b- El pulso magnus y celer (tambin
denominado de Corrigan) se
encuentra en la Insuficiencia artica
Severa.
c- El pulso parvus se encuentra de la
estenosis mitral y en la hipotensin
arterial.
d- El pulso magnus y celer es
caracterstico de la Estenosis Artica
Severa.
e- A y c son correctas

8-

La onda P sinusal se define como:


a- Aquella deflexin negativa que
precede al QRS con un intervalo
PR de 0,12-0,20 seg.
b- Aquella deflexin negativa en aVr y
positiva en DII, con un eje en el

c- Aquella que precede al QRS, siendo


positiva en DI y negativa en DII,
con una amplitud normal de
0,10seg.
d- Aquella cuyo eje normal oscila entre 0 y
+70, independientemente de su
morfologa debiendo siempre
preceder al QRS.
e- Aquella deflexin positiva que precede
al QRS en aVr.
9-Cul de los siguientes NO corresponde a un
ndice
electrocardiogrfico de Hipertrofia
Ventricular Izquierda (HVI)?
aSokolow-Lyon: que corresponde a la
suma de la onda S de V1 mas la onda R
de V5 o V6 debiendo presentar un valor
mayor a 35mm en adultos y 40 mm en
nios y jvenes.
b- Indice de Cornelli: la onda R de aVl mas
la onda S de V3 es mayor de 26mm.
c- Presencia de complejos S1, S2, y S3 con
S2 mayor que S3.
d- La suma de la onda R mxima mas la
onda S mxima mayor de 45mm.
e- A y b son correctas

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Tu xito es nuestro compromiso

10-La presencia electrocardiogrfica de una onda R


empastada y retardada en V1-V2 (complejo
rsR) con la inscripcin de una onda S
empastada y retardada en D1, aVl, V5 y V6, un
complejo QRS corresponde a :
a- Bloqueo de rama derecha.
b- Bloqueo de rama izquierda.
c- Bloqueo de rama de recha mas
bloqueo AV completo.
d- a y c son correctas.
e- Bloqueo sinoauricular de tercer grado
11- La presencia de un complejo QRS de duracin
aumentada, ausencia de onda Q en D1,V5 y V6
, mas deflexiones monofsicas positivas ( ondas R
monofsicas) en D1 V5 y V6 con ondas S
profundas de exagerado voltaje en V1 V2 y V3
corresponde al patrn electrocardiogrfico de:
a- Bloqueo de rama derecha
b- Bloqueo de rama izquierda
c- Bloqueo de rama derecha mas
Hemibloqueo anterior izquierdo
d- Bloqueo de rama derecha mas
Hemibloqueo posterior izquierdo.
e- Bloqueo de rama alternante
12- La injuria subepicrdica se manifiesta en el ECG
como:
a- Ondas T altas y picudas
b- Ondas T negativas
c- Supradesnivel del segmento ST
d- Infradesnivel del segmento ST
e- Aparicin de nuevas ondas Q
13- La isquemia subendocrdica se manifiesta en el
ECG como:
a- Ondas T altas y picudas.
b- Ondas T negativas
c- Supradesnivel del segmento ST
d- Infradesnivel del segmento ST.
e- Aparicin de nuevas ondas Q
14- Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a
la onda Q patolgica NO es correcta?
a- Es aquella cuya duracin es mayor a los
40 mseg
b- Representa mas del 25% de la onda R de
la misma derivacin
c- Expresa la presencia de isquemia
miocrdica aguda.
d- En la derivacin aVl, la onda Q
para ser patolgica debe durar
mas de 40mseg y representar mas
del 50% de la onda R.
e- Muestra la secuela de un infarto
15- La secuela anterior extensa es representada
Electrocardiogrficamente como:
a- Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y aVl.
b- Ondas Q de V1 a V6.
c- Ondas Q de V1 a V3 mas D2, D3 y aVf
d- Ondas Q de V1 a V4.
e- Ondas Q d eV1 a V3
16- La fibrilacin auricular:
aCorresponde a despolarizaciones
auriculares organizadas, que laten a
una frecuencia de 250 a 350 lpm.
bSe conocen dos tipos de Fibrilacin
auricular: Tpica y atpica segn
corresponde o no a la
sobreestimulacin auricular.
cElectrocardiogrficamente pres
enta ondas f de caractersticas
uniformes que se registran con mayor

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de-

amplitud en DII , DIII, aVf, V1 y V2,


acompaada de secuencia regular
del QRS.
a y c son correctas.
Ausencia de ondas P, reemplazada
por una ondulacin fina (ondas f) y
secuencia irregular del QRS.

17- Cul de los siguientes NO constituye un factor de


riesgo para enfermedad coronaria?
a- Dislipemia
b- Hipertensin arterial
c- Diabetes
d- Hiperkalemia
e- Tabaquismo
18- Se denomina Sndrome X a la constelacin de
los siguientes factores de riesgo:
a- Obesidad, dislipemia, vasoespasmo
b- Obesidad troncal, hipertensin
arterial, hiperuricemia.
c- Obesidad troncal, hiperinsulinemia,
hipertensin arterial y dislipemia.
d- Tabaquismo, diabetes, dislipemia,
hipertensin arterial.
e- Todas son correctas.
19- Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA?
a- En el inicio de la ateroesclerosis
participan la disfuncin endotelial y la
acumulacin de lpidos y su oxidacin.
b- La funcin endotelial es alterada por
las lipoprotenas de baja densidad
como as tambin la hipertensin y el
tabaquismo.
c- La disfuncin endotelial produce
liberacin de factor de
relajacin endotelial.
dLa disfuncin endotelial causa
adhesin plaquetaria.
e- Todas son incorrectas
20- Se denomina angina crnica estable:
aAquella que presenta un individuo
por primera vez sin repetir
nuevo evento
bAquella que solo se produce ante
el esfuerzo y cede en reposo sin
importar el tiempo de
evolucin.
cAquella que no vara en
frecuencia ni en intensidad en
el ltimo mes.
dAquella que sucede en el primer
mes despus del infarto.
eAquella que no vara en
frecuencia e intensidad en un
lapso de tres meses.

21-Cul de los siguientes NO corresponde a una


angina inestable:
aAngor prolongado
bAngina en clase funcional III-IV
desde hace 4 meses.
cAngina postinfarto
dAngina progresiva
eAngina de reciente comienzo.
22- Cul de los siguientes frmacos son pilares en el
tratamiento de la cardiopata isqumica?
aBeta bloqueantes
bAspirina
cBeta bloqueantes ms
bloqueantes clcicos

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Tu xito es nuestro compromiso


de-

Dipiridamol
Beta bloqueantes mas aspirina

23- Cul de los siguientes frmacos es de eleccin


en pacientes postinfarto con disfuncin
ventricular izquierda?
a- Beta bloqueantes mas nitratos.
b- Nitratos
c- Inhibidores de la enzima convertidora
d- Digoxina.
eNifedipina
24- Cul de los siguientes NO es indicacin de
angioplasta coronaria?
a- Isquemia miocrdica demostrada en
prueba funcional, con lesin proximal
en un vaso coronario.
b- Isquemia demostrable y estenosis
coronaria documentada despus de
una reanimacin por Taquicardia
Ventricular o Fibrilacin Ventricular.
c- Enfermedad de tres vasos coronarios
con lesiones proximales, con
contraindicacin a ciruga de
revascularizacin.
d- Enfermedad de tronco de coronaria
izquierda.
e- Infarto agudo de miocardio con
shock cardiognico.
25- Cuntos tipos de infarto agudo de miocardio
conoce?
a- Infarto anterior, inferior y septal
b- Transmural
c- No transmural
d- Indeterminado
e- Transmural y no transmural
26- La presencia de dolor precordial tpico de mas
de 10 minutos de duracin, con la aparicin de
infradesnivel del ST, sin aparicin de nuevas ondas
Q patolgicas y el aumento de enzimas cardacas a
mas del doble del basal definen a:
a- Infarto agudo de miocardio
transmural
b- Infarto no transmural tipo
subendocrdico
c- Infarto no transmural tipo T
d- Infarto indeterminado
e- Infarto agudo de miocardio
incompleto.
27- La principal estrategia teraputica actual
para el Infarto agudo de miocardio, que ingresa a
guardia con dolor, mas supradesnivel del ST que no
cede tras la administracin de nitroglicerina y
Aspirina es:
a- Beta bloqueantes endovenosos
b- Trombolticos endovenosos o
angioplasta primaria
c- Bloqueantes clcicos
d- Amiodarona
e- Clopidogrel

28- La presencia de dolor precordial tpico dentro de


los primeros quince das post-infarto agudo de
miocardio definen a:
a-Angina de reciente comienzo
b-Angina progresiva
c-Dolor peri-infarto
d-Angina post infarto precoz
e- Angina post infarto tarda

29- Cul de las siguientes es una complicacin del


Infarto agudo de miocardio?
a- Estenosis Artica
b- Insuficiencia Mitral Aguda
c- Coartacin de Aorta
d- Miocardiopata restrictiva
e- Canal AV
30- Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA?
a- La etiologa reumtica fue la principal causa
de enfermedad mitral.
b- La causa principal de Insuficiencia Mitral es
en la actualidad el prolapso valvular mitral.
c- La Insuficiencia mitral produce una
sobrecarga de presin y volumen al
ventrculo izquierdo.
d- La ruptura de cuerdas tendinosas por
endocarditis infecciosa o cardiopata
isqumica es la principal causa de
Insuficiencia Mitral Aguda.
e- En la Insuficiencia Mitral la postcarga
Ventricular izquierda se halla totalmente
disminuda.
31- El soplo de Estenosis Mitral se define como:
a- Soplo sistlico , con refuerzo mesosistlico,
romboidal, acompaado de R2 disminuido
en foco Artico.
b- Soplo protomesosistlico, con acentuacin
del primer ruido, chasquido de apertura y
rolido.
c- Soplo diastlico, con acentuacin del primer
ruido, chasquido de apertura y
rolido diastlico
d- Soplo diastlico, en foco accesorio, con
irradiacin a dorso, y en rueda de carro.
e- Soplo sistodiastlico, con R1 y R2 de muy baja
intensidad.
32- La presencia de sntomas como angor, disnea
y/o sncope en la Estenosis Artica indica:
a- La presencia concomitante de enfermedad
coronaria.
b- Estenosis Artica leve.
c- Estenosis Artica moderada a severa con
indicacin de tratamiento quirrgico.
d- Estenosis Artica mas Insuficiencia Mitral, la
cual es indicacin de recambio valvular
Artico con plstica mitral.
e- Estenosis Artica acompaada de
hipertensin pulmonar.
33- Segn los criterios de Duke que se aplican en el
diagnstico de Endocarditis Infecciosa cul de
los siguientes son considerados como mayores?
a- Enfermedad cardaca subyacente, prtesis
valvulares y drogadiccin endovenosa.
b- Eritrosedimentacin aumentada
c- Hemocultivos positivos para microorganismos
tpicos
d- Fiebre mayor de 38 grados
e- Presencia de ndulos de Osler.

34-

Un paciente con septicemia


estafilococcica desarrolla una regurgitacin

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Tu xito es nuestro compromiso

Artica aguda con fallo cardaco grave. La


MEJOR opcin para el tratamiento es:
a- Antibitico (ATB) durante 6 semanas y
tratamiento mdico del shock y falla
cardaca.
b- ATB durante 3 semanas mas tratamiento
mdico del shock y falla cardaca con
reemplazo valvular a las tres semanas.
c- ATB durante una semana mas tratamiento
mdico del fallo cardaco con recambio
valvular Artico en una semana.
d- ATB durante cuatro semanas, tratamiento
mdico del fallo cardaco y toilette
quirrgica valvular de continuar con
cuadro febril.
e- Administracin inmediata de ATB y rpido
recambio valvular Artico en el mismo da.
35- En la Insuficiencia Cardaca la disminucin en la
estimulacin de los barorreceptores
determina:
a- Disminucin de la actividad simptica
b- Aumento de la actividad simptica
c- Aumento de la actividad parasimptica
d- Disminucin de la actividad simptica y
parasimptica
e- A y b son correctas
36- Cul de las siguientes NO es una accin de la
angiotensina II:
a- Estimula la produccin de aldostrona
b- Produce vasodilatacin
c- Estimula la sed
d- Provoca vasoconstriccin
e- Estimula la produccin de fibroblastos.
37-

Cul de las siguientes patologas es causa


de insuficiencia cardaca diastlica:
a- Cardiopata isqumico-necrtica con
severo deterioro de la funcin
ventricular.
b- Amiloidosis cardaca
c- Cardiopata Hipertensiva en fase
miocrdica
d- Miocardiopata dilatada.
e- Beri-Beri

38- En pacientes con deterioro severo de la funcin


ventricular e insuficiencia cardaca, los
inhibidores de la enzima convertidora han
demostrado:
a- Aumentar la tasa de internacin
b- Aumentar la tasa de mortalidad
c- Disminuir la tasa de mortalidad
d- A y b son correctas
e- Reducir el dimetro ventricular izquierdo
a la semana del tratamiento.
39- La utilizacin de beta bloqueantes en la
insuficiencia cardaca en pacientes estables en
su clase funcional, han demostrado:
a- Empeorar el cuadro clnico, y por tanto
estn totalmente contraindicados
b- Aumentan la tasa de internacin por fallo de
bomba
c- Reducen la mortalidad y la tasa de
internacin
d- Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa
de internacin
e- Aumentar la incidencia de bloqueo AV,
determinando mayor utilizacin de
marcapasos definitivos
40- En la Insuficiencia cardaca, el tratamiento con
digoxina:

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a- Debe solo utilizarse en pacientes con arritmia
supraventricular
b- Aumenta significativamente la funcin
ventricular por su efecto inotrpico.
c- Disminuye la tasa de internacin y mejora la
sintomatologa del paciente
d- Disminuye la mortalidad.
e- B y c son correctas

41- En la Miocardiopata dilatada con deterioro


severo de la funcin ventricular y arritmia
ventricular compleja, la droga que ha
demostrado disminuir la incidencia de muerte
sbita es:
a- Digoxina
b- Flecainida
c- Amiodarona
d- Mexiletina
e- Verapamilo
42- Cul de las siguientes afirmaciones es la
INCORRECTA:
a- La principal causa de la pericarditis aguda
es la viral
b- El frote pericrdico es un hallazgo habitual
en la pericarditis sin derrame
c- El tratamiento de eleccin en la pericarditis
aguda es la ciclofosfamida
d- La pericarditis constrictiva es una
causa frecuente de complicacin en
la evolucin de una pericarditis
bacteriana purulenta o una pericarditis
tuberculosa.
e- La aspirina en dosis de 2 gramos/da es
el tratamiento de primera lnea en la
pericarditis epistenocrdica.
43- Cul de las siguientes es la manifestacin
cardaca mas frecuente del SIDA?
a- Pericarditis
b- Miocarditis
c- Miocardiopata dilatada
d- Aneurisma ventricular
e- Absceso paravalvular
44- Cul de las siguientes pruebas tiene menos valor
para establecer el diagnstico de embolia de
pulmn?
a- Angiografa de pulmn
b- Gases en sangre
c- Centellograma de ventilacin- perfusin
d- Ecocardiograma
e- C y d son correctas
45- De las siguientes drogas cul utilizara para el
mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes
portadores de fibrilacin auricular paroxstica:
a- Difenhidramina
b- Digoxina
c- Diltiazem
d- Carvedilol
e- Amiodarona
46- Cul de los siguientes cuadros clnicos tiene
indicacin de anticoagulacin?
a- Miocardiopata restrictiva
b- Taquicardia auricular bloqueada
c- Fibrilacin auricular crnica con
megaauricula izquierda
d- Fibrilacin auricular aislada
e- Estenosis Artica
47- En relacin al Chagas agudo, cul de las
siguientes afirmaciones NO corresponde:

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Tu xito es nuestro compromiso

a- Presenta un alto porcentaje de


manifestaciones clnicas, acompaado
de importantes arritmias ventriculares,
con altsima tasa de mortalidad.
b- Presenta una alta parasitemia, pero solo un
pequeo porcentaje tiene
manifestaciones clnicas
c- Los sntomas, de existir tienden a
desaparecer rpidamente.
d- Se define al cuadro que se produce
durante los primeros 60 a 90 das del
ingreso del protozoario al organismo
e- C y d son correctas

48- El bloqueo AV de segundo grado tipo I


(Wenckebach) se caracteriza por:
a- Presentar onda P con un PR mayor de 0,20
seg
b- Presentar una onda P con un intervalo PR
cada vez mas largo hasta que una onda
P se bloquea lo que ocasiona una pausa
ventricular.
c- Presentar una onda P con un intervalo PR
cada vez ms pequeo
d- Por producir una pausa seguida por ritmo
sinusal con conduccin AV 1:1.
e- Por presentar ritmo sinusal con una
conduccin AV variable
49- La interrupcin completa de la conduccin a
nivel del nodo AV o de las ramas del haz de His,
determinando que aurculas y ventrculos se
contraigan en forma asincrnica, definen a:
a- Bloqueo AV de primer grado
b- Bloqueo AV completo
c- Bloqueo sinoauricular de primer grado
d- Paro sinusal.
e- Bloqueo AV de alto grado.
50- La alteracin de la conduccin AV que
determina el bloqueo intermitente del impulso,
con un intervalo PR de los latidos conducidos
de duracin constante define a:
a- Bloqueo AV de primer grado
b- Bloqueo de segundo grado tipo Mobitz 1
c- Bloqueo de segundo grado tipo Mobitz 2
d- Bloqueo AV de alto grado
e- Bloqueo AV completo.
51- Estas Enfermedades pueden relacionarse con la
aparicin de angina de pecho, excepto:
a) Espasmo coronario
b) Vasculitis
c) Hipotiroidismo
d) Insuficiencia artica
52- Ingresa a la Unidad de Dolor precordial un
paciente de 65 aos que refiere comenzar 7 das
atrs, con episodios de opresin precordial en
relacin a esfuerzos fsicos (CFII). Hoy consulta por
dolor precordial opresivo en reposo (CFIV) de 20
minutos de duracin. Le realiza un ECG donde se
observa ritmo sinusal, frecuencia 78 l por minuto, PR:
0,16 seg. Bloqueo completo de rama izquierda con
ondas T no oponentes en la cara lateral. Recibe los
siguientes resultados de laboratorio: CPK: 250, CPKMB
14, Troponina T positiva, mioglobina valores normales.
Cul sera su conducta?
a) Tratamiento mdico (aspirina,
betabloqueantes, nitroglicerina) y nueva
consulta en 48 hs.

BANCO 1
b) Internacin, iniciar tratamiento mdico
y control de ECG y enzimas
c) Internacin estudio de perfusin con
cmara gamma en reposo, e iniciar
tratamiento mdico con AAS,
betabloqueantes y nitroglicerina.
d) Internacin, realizar cinecoronariografa
y eventual tratamiento de
revascularizacin del vaso culpable
53- En relacin con el caso anterior, usted considera
que:
a) El test de troponina T positivo es un
marcador precoz de evento coronario,
por lo tanto el bloqueo completo de
rama izquierda puede ser agudo, como
signo de isquemia, por lo cual indicara
precozmente una coronariografa.
b) Indicara tratamiento mdico completo,
dosaje seriado de CPK, logrando su
estabilizacin por 72 a 96 hs para luego
realizar test de isquemia residual y
estratificacin de riesgo.
c) El bloqueo completo de rama izquierda
indicara infarto de miocardio, por lo
cual debera iniciarse tratamiento
tromboltico y colocacin de
marcapasos transitorio
d) Indica de inmediato infusin de
trombolticos y en 48 hs realiza
cinecoronariografa para evaluar grado
de permeabilidad coronaria.

54- El desdoblamiento inspiratorio del segundo ruido


cardiaco se produce:
a) En el nacimiento
b) En condiciones normales
c) En la estenosis pulmonar
d) En la hipertrofia ventricular derecha
55- Un paciente ingresa por presentar una
taquicardia supraventricular sin descompensacin
hemodinmica, la forma correcta de realizar
maniobras de masaje del seno carotideo sera:
a) Comprensin bilateral suave durante 10
minutos
b) Compresin unilateral enrgica durante
10 minutos
c) Compresin bilateral intensa durante 5
minutos
d) Compresin unilateral suave durante 1
minuto
56- Un paciente de 59 aos con antecedentes de
HTA, tabaquismo y dislipidemia ingresa por fibrilacin
auricular de alta respuesta ventricular. Refiere haber
comenzado 7 das atrs con malestar precordial,
episodios de palpitaciones acompaados de
ahogos. Qu conducta terapetica adoptara?
a) Inicia tratamiento con digital y quinidina
para su reversin farmacolgica
b) Indica realizar ecocardiograma
transesofgico para descartar presencia
de trombos en la orejuela izquierda, y de
inmediato realizar cardioversin
elctrica.
c) Inicia tratamiento con amiodarona
(carga y mantenimiento) para su
reversin farmacolgica.
d) Indica ecocardiograma transtorcico,
descarta la presencia de trombos y
posterior Cardioversin elctrica.

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Tu xito es nuestro compromiso

57- El segundo ruido esta aumentado en los


siguientes trastornos excepto en:
a) Hipertensin arterial
b) Estenosis Mitral
c) Embolia pulmonar
d) Estenosis aortica
58- El soplo que se asocia al prolapso de la vlvula
mitral es:
a) Mesodiastlico
b) Holosistlico
c) Telesistlico
d) Holodiastlico
59- Ingresa a UCO una paciente de 35 aos que
refiere comenzar hace 48 hs con dolor precordial de
caractersticas atpicas, que vara con los cambios
de decbito y con los movimientos respiratorios.
Como antecedentes refiere haber presentado un
sndrome gripal 30 das antes. No refiere otros
antecedentes de importancia. El ecocardiograma
revela la presencia de derrame pericardico severo,
sin signos de colapso del ventrculo derecho. Usted
indicara:
a) Iniciar tratamiento con antiinflamatorios,
control ambulatorio y nuevo
ecacardiograma en 48 hs.
b) Internacin, reposo, exmenes de
laboratorio para descartar causas
infecciosas, metablicas o
colagenopata, nuevo control
ecocardiogrfico en 48 hs con puncin
evacuadota y diagnostica.
c) Se interna se realiza puncin
evacuadota con drenaje y toma biopsia
del pericardio
d) Inicia tratamiento con AINE y/o
corticoides, realizacin de estudios
serolgicos y posterior control
ecocardiogrfico a la tercera semana y
de persistir sin cambios, puncin
evacuadota y biopsia del pericardio
60- la elevacin del segmento ST suele observarse en
una de las siguientes situaciones excepto:
a) Infarto agudo de miocardio
b) Angina de esfuerzo
c) Pericarditis
d) Hipertrofia ventricular

61- Uno de los trastornos siguientes no produce


elevacin del segmento ST:
a) Angina de Prizmetal
b) Pericarditis
c) Intoxicacin digitlica
d) Infarto de miocardio
62- La ergometra es un mtodo complementario de
diagnstico y evaluacin cardiovascular. Usted
la indicara en un paciente con angina
inestable
a) Nunca.
b) Para evaluar necesidad de ingreso a
UCO.
c) Ante la presencia de supradesnivel del
ST
d) Ante a presencia de bloqueo de rama
agudo.
63) Ingresa a unidad coronara un paciente de 48
aos, hipertenso, diabtico tipo II, sin antecedentes
coronarios previos que presenta pico hipertensivo
200/100 mm/Hg., al examen fsico se constata:

BANCO 1
ortopnea (36x), taquicardia (130 x) .acrocianosis,
sudoracin profusa y rales crepitantes bibasales
desde bases a vrtices pulmonares. En ECG:
taquicardia sinusal, sin trastornos del ST-T Cul es su
interpretacin diagnostica y qu tratamiento iniciara
inmediatamente?
a) Edema agudo de pulmn hipertensivo;
nitroprusiato + oxgeno + diurticos
b) Infarto agudo de miocardio: fibrinoliticos
+ enalapril + oxgeno
c) Tromboembolismo de pulmn:
fibrinoliticos + betabloqueantes
+ oxgeno
d) Sndrome distres respiratorio: corticoides
+ nitroglicerina + oxgeno + diurticos
64) En un paciente que present, un infarto de
miocardio de cara anterior que evoluciono sin
complicaciones se le realiza una prueba
ergomtrica a las 3 semanas del evento, usted
considerara como una prueba de alto riesgo
excepto:
a) Depresin del segmento ST mayor de 2
mm
b) Duracin del esfuerzo menor a 4 mets
c) Angina durante la prueba
d) Hipertensin reactiva
65) Ingresa a UCO un paciente de 75 aos con un
infarto de cara anterior de 48 Hs de evolucin,
hemodinmicamente compensado. En el ECG se
observa ritmo sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl,
AVL y de V2 a V6 ms bloqueo completo de rama
izquierda. Cul es su conducta?
a) Tratamiento mdico durante 7 a 10
das, luego realizar test provocador de
isquemia (cmara gamma) y as
estratificar su riesgo coronario.
b) Colocacin inmediata de marcapasos
transitorio y tratamiento mdico hasta el
da 7 a 10.
c) Realizar inmediatamente
cinecoronariografa con eventual
revascularizacin de la arteria culpable
d) Iniciar infusin de trombolticos ms AAS
y colocacin de marcapasos transitorio.
66) El mtodo diagnstico que mejor determina la
gravedad y extensin de arterioesclerosis coronaria
es:
a) Ecocardiograma bidimensional
b) Perfusin con talio 201
c) Angiografa coronaria
d) Ergometra
67) En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son
frecuentes los siguientes cambios hemodinmicas
excepto:
a) Disminucin de la TA
b) Disminucin del gasto cardiaco
c) Aumento presin venosa central
d) Disminucin de la resistencia vascular
perifrica

68) Se evala un paciente de sexo femenino de 36


aos que presenta a su ingreso disnea CF III-IV
de 4 das de evolucin, hipotensa 100/60
mm/Hg., taquicardia sinusal (130 X) acrocianosis
perifrica con crepitantes bibasales. a la
auscultacin soplo sistlico en punta con
irradiacin a base. Se realiza Rx de trax que
informa RCT normal con redistribucin de flujo
bilateral.

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a) Miocardiopata dilatada idioptica
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Ruptura del septum interventricular,
complicado con EAP
d) Ruptura de cuerda tendinosa de la
vlvula Mitral complicado con EAP

69) El patrn hemodinmico del shock cardiognico


es:
a) Gasto cardiaco bajo, presin de
llenado altas y resistencias vasculares
bajas
b) Gasto cardaco bajo, presin de
llenado altas y resistencias vasculares
bajas
c) Gasto cardiaco normal o bajo, presin
de llenado bajas y resistencias
vasculares altas
d) Gasto cardaco bajo, presin de
llenado altas y resistencias vasculares
altas
70) En un paciente en shock que presenta un gasto
cardaco de 3L/min. y una presin de aurcula
derecha y capilar pulmonar bajas, el
tratamiento inicial debe ser siempre la
administracin de:
a) Digoxina
b) Lquidos intravenosos
c) Dobutamina
d) Dopamina
71) La presin de enclavamiento pulmonar refleja
a) Presin de la aurcula derecha
b) Presin de a aurcula izquierda
c) Presin del ventrculo derecho
d) Presin del ventrculo izquierdo
72) La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5
g/Kg/min) provoca:
a) Vasodilatacin
b) Vasoconstriccin
c) Disminucin del gasto cardiaco
d) Bradicardia
73) En un paciente de 42 aos sin antecedentes de
enfermedades previas, se interna por presentar un
episodio sincopal, la causa ms frecuente sera:
a) Estenosis artica
b) Arritmias
c) Accidente cerebro vascular
d) Vasodepresin
74) El tratamiento inicial de eleccin de la fibrilacin
auricular crnica, es la administracin de:
a) Cardiovensin elctrica
b) Digital
c) Procainamida
d) Propanolol
75) La fibrilacin auricular suele aparecer en el curso
de:
a) Embolia pulmonar
b) Miocardiopata hipertrfica obstructiva
c) Hipotensin arterial
d) Insuficiencia Mitral
76) En las siguientes situaciones clnicas est indicada
la colocacin de un marcapasos definitivo excepto:
a) Bloqueo del haz de His continuo o
intermitente
b) Bloqueo trifascicular
c) Paro sinusal
d) Bloqueo de rama izquierda

BANCO 1
77) En pacientes con antecedentes coronarios la
colesterolemia debera mantenerse por debajo de:
a) 180 mg/dl
b) 250 mg/dl
c) 250 mg/dl en varones y 300 mg/dl en
mujeres
d) 220mg/dl
78) Todos los siguientes son factores de riesgo
coronario, excepto:
a) Hbito de fumar
b) Hipercolesterolemia
c) Hipertensin arterial
d) Antecedentes familiares de accidente
vascular cerebral
79) En el curso de un infarto de miocardio la presin
telediastlica del ventrculo izquierdo se
considera ptima:
a) 8 mm/Hg
b) 12 mm/Hg
c) 18 mm/Hg
d) 25 mm/Hg
80) Un paciente de 60 aos presenta 1 hora de
dolor precordial irradiado a mandbula y en el
ECG se observa elevacin del segmento ST en les
derivaciones VI V2 V3 y V4. .Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Pericarditis aguda
b) Angina inestable
c) Angina de Prizmetal
d) Infarto anterior
81) EL signo electrocardiogrfico ms especifico de
infarto, de ventrculo derecho es:
a) Elevacin del segmento ST en V3 V4 R
b) Elevacin del segmento ST en VI V2
c) R alta y depresin del segmento ST en VI
V2
d) Aparicin de bloqueo
aurculoventricular

82) La frecuencia de aparicin de una CIV post


infarto es:
a) 2 %
b) 5%
c) 7%
d) 10 %
83) En un infarto agudo de miocardio con menos de
6 horas de evolucin, sin elevacin enzimtica el
mejor tratamiento es:
a) Nitroglicerina, betabloqueantes,
Aspirina
b) Estreptoquinasa, Heparina endovenosa,
betabloqueantes
c) Aspirina, estreptoquinasa,
betabloqueantes
d) Propanolol endovenoso, Heparina
endovenosa. Aspirina
84) En una paciente de 42 aos que refiere
antecedentes de fiebre reumtica en la infancia
presenta episodios de disnea CF II-III, palpitaciones
frecuentes, se realiza electrocardiograma doppler,
usted considerara que es hemodinmicamente
severa cuando:
a) Gradiente transvalvular mayor de 12
mm/Hg
b) rea valvular menor de 3 cm2
c) rea valvular mayor de 1 cm2

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d) Cuando es sintomtica

85) La historia natural de la estenosis Mitral presenta


los siguientes sntomas, excepto:
a) Disnea de esfuerzo
b) Palpitaciones
c) Disnea paroxstica
d) Sincope de esfuerzo
86) Durante la evolucin de una endocarditis, su
indicacin quirrgica sera, excepto:
a) Insuficiencia cardiaca
b) Embolias perifricas
c) Absceso cerebral
d) Soplo diastlico
87) Ingresa a Unidad Coronaria un paciente de 62
aos con antecedentes de internaciones previas por
insuficiencia cardiaca- Actualmente taquipneico,
taquicardico, normotenso con crepitantes bibasales
sin edemas perifricos. Se realiza ECG que informa
ritmo sinusal, secuela anteroseptal con eje desviado
a la izquierda.
Su tratamiento de inicio sera:
a) Bloqueantes clcicos + digoxina +
diurticos
b) Betabloqueantes + enalapril + diurticos
c) Dobutamina + diurticos + oxgeno
d) Arniodarona + diurticos + enalapril
88) El signo ecocardiogrfico tpico de la
insuficiencia artica aguda es:
a) Aleteo diastlico de la valva anterior de
la vlvula Mitral
b) Aumento de las dimensiones del
ventrculo izquierdo
c) Disminucin de la apertura de la vlvula
Artica
d) Cierre precoz de la vlvula Mitral
89) Cul de los siguientes hallazgos indica peor
pronstico en la estenosis Aortica?
a) Bloqueo de rama izquierda
b) Insuficiencia ventricular izquierda
c) Angina de pecho
d) Aparicin de sncope
90) En la mayora de los pacientes con estenosis
Mitral la deteccin de un soplo diastlico de alta
frecuencia en la base del corazn suele indicar que
existe adems:
a) Insuficiencia Artica
b) Insuficiencia pulmonar
c) Estenosis Artica
d) Estenosis pulmonar
91) Con respecto el infarto agudo de miocardio-cul
es la opcin correcta:
a) Debe iniciarse trombolisis siempre si la
CPK total se encuentra por encima del
50% del mximo del laboratorio
b) No debe omitirse la solicitud de TGO
dentro del espectro enzimtico
c) Un paciente con angor de 3 horas de
evolucin con BRI y trop, T negativo NO
debe trombolizarse
d) Todo IAM tipo Q se inicia como un
supradesnivel del ST.
92) Cul de los siguientes signos y sntomas
considera usted como ms caractersticos de
insuficiencia cardiaca?
a) Disnea, R3 , ingurgitacin yugular, rales
crepitantes

BANCO 1
b) Edemas, aumento de peso, parestesias
en miembros inferiores, claudicacin
intermitente
c) Hepatomegalia, ascitis, ictericia,
edemas perifricos
d) Nicturia, disnea, edemas perifricos,
hipertensin arterial
93) De los siguientes cuadros de angina inestable,
sealar el de mayor riesgo:
a) Angina de reciente comienzo CF III
b) Angina progresiva
c) Angina posinfarto
d) Angina de reciente comienzo CF IV
94) Usted coloca un catter de Swan Ganz,
observando un aumento importante de la
presin auricular derecha por lo tanto descarta::
a) Hipertensin pulmonar
b) Insuficiencia izquierda
c) Hipovolemia
d) Distres respiratorio
95) En el curso de un infarto agudo de cara inferior,
complicado con bloqueo A-V completo la conducta
sera:
a) Colocacin de marcapasos transitorio
b) Atropina endovenosa
c) Infusin de lquidos endovenosos
d) Conducta expectante
96) En un infarto agudo de cara anterior la
indicacin de marcapaso transitorio sera:
a) En presencia de BCRI
b) En presencia de BCRD + HBAI
c) En presencia de bloqueo A -V completo
d) En presencia de bloqueo A-V de 2
grado
97) En un paciente con estenosis artica severa con
gradiente mayor de 80 mm/Hg est
contraindicado:
a) Diurticos
b) Betabloqueantes
c) Vasodilatadores
d) Inotrpicos
98) Los sntomas y signos de la estenosis artica
severa son:
a) Angor, disnea y sncope
b) Angor, palpitaciones e hipertensin,
c) Embolia hipotensin y palpitaciones
d) Disnea edemas y fatiga
99) En: un paciente con antecedentes de infarto de
miocardio de cara anterior que recibi
tratamiento con fibrinoliticos en su evolucin a los
10 das presenta nuevo episodio de angor sin
cambios electrocardiogrficos se interpreta
como angor postinfarto de miocardio, la
conducta a elegir sera:
a) Ajustar tratamiento mdico
b) Realizar de inmediato una prueba de
esfuerzo
c) Realizar una cinecoronariografa
d) Colocacin preventiva de marcapasos
transitorio
100) La insuficiencia artica, se asocia a diferentes
enfermedades, excepto:
a) Aneurisma del seno de Valsalva
b) Tuberculosis
c) Sfilis
d) Enfermedad de Ehlers Danlos