La Antropologa Forense en el Per

Dr. Alfredo Jos Altamirano Enciso

UNMSM/UNFV
Laboratorio de Antropologa Fsica y Forense

Presentacin

Nac en Lima, Per, el 21 de octubre de 1957. Bachiller en arqueologa

(1986), licenciado en arqueologa (1992), estudios de odontologa (1994)
UNMSM-Lima, magister en arqueologa, PUCP (1995), doctor en ciencias y
salud pblica (2000) Fiocruz, Rio de Janeiro, especialista en paleopatologa
y zooarqueologa (Fiocruz, Brasil), antroplogo forense (UFRJ 2002),
Profesor nombrado de arqueologa y antropologa fsica de la UNMSMLima (1986-1995). Profesor de la Universidad Estcio de S (1998-2000),
Investigador Visitante de la Fiocruz (2000-2004), Profesor de arqueologa
de la UNIRIO, RJ. (2005-06), miembro consejero del CBA (2005-hoy),
Investigador de la Prefectura de Armao dos Bzios, RJ (2005-09), de
Iguaba Grande (2008). Lder de paleopatologa de la UFG, Goinia (2007
CNPq) y fundador del Museo de Arqueologa de Bzios (2008). Hoy,
docente de la UNMSM y UNFV, coordinador del laboratorio de
Bioarqueologa Andina.

Las grandes civilizaciones del orbe (culturalismo)

QU ES LA BIOARQUEOLOGA?
La bioarqueologa es una reciente disciplina de las ciencias sociales
que adopta las metodologas de las ciencias biolgicas y biomdicas.
Trata del estudio de los huesos humanos y animales recuperados en
contextos arqueolgicos. Surge como consecuencia de la Nueva
Arqueologa en la dcada de 1960, mas comenz a fortalecerse en la
dcada de 1990. La arqueologa culturalista haba descuidado
fuertemente el trato de la osteologa humana y animal, as como de las
conchas y plantas domesticadas y recolectadas en el mundo andino.
Divisiones:

- Paleopatologa humana y animal

- Bioantropologa o antropologa fsica
- Antropologa forense

- Paleobotnica (ej. Antracologa y palinologa)

- Zooarqueologa (ej. Entomologa y malacologa)

El Per es un gran centro de investigaciones de momias y

tan slo se han estudiado el 10% de la muestra

PAMINSA I, Rio de Janeiro, 2005

PAMINSA IV, Lima 2011,

Coordinador de paneles

PAMINSA II, Santiago, 2007

Paminsa V, Santa Marta, Colombia

14 al 16 de agosto 2013

Definicin de Paleopatologa
Es una ciencia interdisciplinaria que trata del estudio de los
restos seos humanos y animales con fracturas, luxaciones,
traumas y enfermedades que afectaron a las antiguas
poblaciones humanas y animales en contexto arqueolgico.
Nace de la arqueologa y medicina en el siglo XVIII con el
afn de descubrir aspectos detallados de la vida cotidiana y
el estrs que caus la patocenosis, afectando a determinada
poblacin y poca, dentro de su evolucin cultural y
tecnolgica propia.
Se nutre de los avances del desarrollo de las tcnicas
biomdicas, bioqumicas, moleculares y radiogrficas. Adopta
el mtodo comparativo (pasado y presente) y concuerda que
la enfermedad actual es similar a la enfermedad antigua.

Historia de la Paleopatologa en el mundo

FASES o
PERODOS

NORTEAMERICA

EUROPA

PER
Deslinde: 2001-2013

Perodo IV

Nueva Paleopatologa (NP) Actual o Reciente

(1971-2003)
(1946- 1998)

NP Interdisciplinaria
___________________
Fractura: (1971-2000): Nueva
Paleopatologa

Perodo III

Consolidacin intermedia
(1913-1945)

Consolidacin
(principios del s. XX1970)

Yugo: Dominios de la
medicina (1911-1970)

Perodo II

Gnesis (Mediados del

siglo XIX-1 Guerra
Mundial)

Gnesis (Mediados
siglo XIX-principios
del XX)

Descriptiva

Antecedentes
(Renacimiento hasta
mediados del siglo XIX)

Perodo I

(1850-1910)

Formacin (siglo Albores - Colonial

XVII-mediados
(1551-1850)
del XIX)

Historia de la Paleopatologa en el mundo

Fmur fracturado, osificado Johann Friedrich Esper

y artrosis de fsil de oso de (1774). Padre de la
caverna de Alemania, siglo paleopatologa mundial
XVIII

En la Edad Media, los

casos patolgicos eran
considerados producto de
castigos divinos por
aberraciones sexuales.

Pioneros de la paleopatologa mundial

RUDOLPH VIRCHOW
Mdico alemn, propuso la teora de la
infeccin celular por pequeos
microorganismos (1870) y e padre de la
paleopatologa (1873) publicando el primer
caso de raquitismo en crneo de Neanderthal.

WILLIAM BOOG LEISHMAN

Mdico miltar britnico (Glasgow,

Esccia, 6 de Noviembre de 1865
- Millbank, 2 de Junio de 1926).
Padre de la leishmaniasis.
Barrakpore y Calcut, ndia,
1903.

Historia de la Paleopatologa en el mundo

Quiste ovrico en momia egipcia disecada

por Augustus Bozzi Granville.
Reproducido por Granville (1825).
Philosophical Trans. Of the Royal Society
of London .

Deformacin craneana circular

del sitio de Arica, Chile. Morton,
Samuel George (1839). From
crania americana. University of
Minnesota, Minneapolis, MN.

Historia de la Paleopatologa en el mundo

Sir Marc Armand Ruffer

Hemangioma en vrtebra
coccgea de dinosaurio.

Historia de la Paleopatologa Mundial

Momia egipcia con

osteosarcoma en fmur
derecho (Smith & Dawson
1924), hoy denominado
osteocondroma
(Aufderheide 1997).

IMPERIO INCA, TAWANTINSUYU O TAHUANTINSUYO

El territorio andino

Est caracterizada por la cordillera de los Andes, formando valles

interandinos, quechuas y punas, de clima fro, y en la costa, clida y paralela
al ocano Pacifico, existen ms de 53 valles que permiten la proliferacin de
mosquitos, vinchucas y flebtomos, donde proliferan la malaria, bartonelosis,
leishmaniasis y el mal de Chagas. Posee dos estaciones: invierno y verano y
ha sido apropiada para cra de camlidos y ovinos. El trmino Andes significa
la regin este, lugar de origen del Sol. Diversas sociedades han interactuado y
dominaron al mundo andino.

El crneo de Squier-Broca

Los hechiceros del Sol y la medicina en el antiguo Per

Tres tipos de hechiceros del antiguo Per: (1) el hechicero del sueo que utilizaba la hipnosis en sus
procedimientos curativos, (2) el hechicero del fuego que utilizaba este elemento como arma teraputica y
(3) el hechicero que chupa, succionando la rodilla de un paciente (Lastres & Cabieses 1959).

El hampicamayoc o el
mdico andino.
Cermica Moche IV,
siglos 400-600 d.C.

Julio Csar Tello Rojas (1908) y el surgimiento de la

paleopatologa en el Per

Tello (1908) reuni casi 15,000 crneos humanos de 20 cuevas

arqueolgicas de Huarochiri y Yauyos, los cuales llev a la
Universidad de Harvard para su maestra en antropologa cultural.

Entre la Primera y Segunda

Guerra Mundial: Amigos
antroplogos norteamericanos de
Tello de la Universidad de
Harvard (1909-11)

Ales Hrdlicka
Warren Putnam

Larry Angel

Theodore D. Stewart

Importancia de la Paleopatologa Andina

Crneo Inca de Macchu Pichu, expedicin de la Universidad

de Yale, coleccin Mac Curdy (1911) que muestra una severa
lesin de meningioma osteoblstica, MNAAH.

Pedro Weiss Harvey (1893-1985)

Luis Eduardo Valcrcel, Pedro Weiss y Toribio

Meja Xesspe

Despus de la Segunda Guerra Mundial surgen los

esposos Aidan y Eve Cocburn, que fundan el club
de la Asociacin de Paleopatologa en 1973.

Marvin Allison y Enrique Gerszten, fundadores del Club de

Paleopatologa en 1978, y los pioneros de la integracin de los
fondos biomdicos, bioantropolgicos y arqueolgicos en
disecciones de poblaciones de momias peruanas y chilenas.

Fernando Cabieses (1920-2009).

Uriel Garcia (1935-vive)

Historia de la Paleopatologa Andina

Marvin Allison

Jane Buikstra

John Verano

Algunos paleopatlogos andinos recientes

TERMINOLOGA DE OSTEOLOGA Y PALEOPATOLOGA

Hueso largo. Con cavidad medular. Tpicos de las extremidades. Ejemplo: fmur, radio,
cbito, tibia, peron.
Epfisis. Extremos agrandados de un hueso largo (pueden ser proximales o distales
dependiendo de si el hueso es mono o diepifisario).
Difisis. Porcin central de un hueso largo.
Cartlago epifisario o de crecimiento. Placa de cartlago de los huesos largos inmaduros
a partir de la cual se produce el crecimiento del hueso en longitud.
Hueso alargado. Sin cavidad medular. Costillas.
Hueso plano. Escpula; Hueso corto. Carpo, tarso; Hueso irregular. Vrtebras.
Hueso sesamoideo. Pequeo hueso que se desarrolla en el seno de un tendn.
Particularidades morfolgicas de los huesos.
Cabeza. Superficie articular de forma esfrica. Ej: cabeza del fmur.
Cndilo. Superficie articular de forma cilndrica, ovoide, etc. Cndilos del fmur, del
occipital.
Epicndilo. Prominencia prxima a un cndilo. Ej: lateral del hmero.
Cavidad cotiloidea. Cavidad articular de forma esfrica. Acetbulo del coxal.
Cavidad glenoidea. Cavidad articular de forma ovoide. Escpula.
Trclea. Superficie articular en forma de polea. Astrgalo.

Importancia de la paleopatologa humana y animal

TIPOS
- Traumatismos (violencia)

- Enfermedades:
Infecciosas, congnitas,
degenerativas, cancergenas y
metablicas.

TRAUMATISMOS o TRAUMAS: son aquellas

lesiones seas que ocurren en la vida del
individuo, llamada premortem o antemortem.

Las que causan la muerte se conoce como

perimortem. Ej. Rituales o prisioneros de
guerra.
Las que ocurren despus de la muerte se
denominan postmortem (tafonoma).

Metodologa
MTODOS DIRECTOS:
- Paleopatologa sea (Altamirano,
2000 tesis doctorado FIOCRUZ)
- Paleopatologa molecular (Araujo
et allii, 2000 at FIOCRUZ)
- aDNA de momias (Zink, 2005,
2006; Costa et alii 2010; Hawkins
2011)

El estudio de momias

El estudio etnohistrico y la epidemiologa histrica

... los indios conocen una enfermedad que
llaman andeongo, que es como la del monte
amaznico, que les da en las narices, se las
comen y cran en ellas gusanos (Loayza,
1586 [1889: 592 e 601]). Extracto de la tesis
de Altamirano 2000.

La Paleopatologa de la iconografa mochica

Metodologa: La anatoma patolgica comparada y la cermica

Mochica (Tello, Weiss)

Enfermedades infecciosas: Leishmaniasis andina

Crneos de 3 mujeres
y 1 hombre
procedentes de
tumbas del sitio Cojo
Oriental, San Pedro de
Atacama, Norte de
Chile. Perodo
Intermedio Tardo,
ocupacin Tiwanaku.

Tuberculosis o chaque-onccoi

Representacin Mochica de un jorobado o tuberculosis de la columna vertebral o

lordosis. El caso Chancay de sndorme de Klipel-Feil.

La treponematosis o Huanthi

Gran lesin ltica del hueso parietal de forma oval

y bordes sinuosos e irregulares. Procedencia del
formativo de Ancn, Per. Modelacin ceflica
tabular erecta.

Lesin de goma de un antiguo

pescador Paracas, Per.
Modelacin ceflica tubular.

Treponematosis en la cermica Mochica

Ceramio Moche, 100 aos d.C., fase I, aprox.,
que muestra a un hombre con lesiones de
condilomas planos sifilticos en la regin de las
nalgas.

Ceramio perteneciente a la Cultura Moche, fase I, 100 aos d.C., aprox., que muestra a un
hombre con lesiones de condilomas planos sifilticos en la regin genital (Coleccin Museo
Larco Herrera).

Lesiones e infecciones del pie o chaki-onccoi

Ceramio Cultura Vics. 100 aos a.C.,
muestra un pie con un proceso crnico
edematoso, con lesiones protuberantes,
probablemente inflamatorias, producidas por
micosis profundas (posible micetoma), similar
a la fotografa del pie portador de una
infeccin crnica de micetoma (Coleccin:
Museo del Banco Central de Reserva).

Pie edematoso con lesiones erosivas, purulentas, de un paciente agricultor

norteo afectado de micetoma (Coleccin: O. Romero Hospital 2 de Mayo).

La ceguera en el antiguo Per: Mochica

Segn Weiss (1984) sostiene que las arenas arrastradas por los fuertes vientos del
litoral norte peruano explican la frecuencia de la ceguera en los mochicas y su
cermica. Visin ecolgica. Hay otra versin del problema congnito e infeccioso.

Tumores del ojo, exoftalmia y estrabismo

Edematosos y escarificados

EL LABIO LEPORINO, FENDA PALATINA o SIRKI

Bartonelosis o verruga peruana con sndrome de

Klipel-Feil

Exostosis del conducto auditivo externo, la enfermedad

de los pescadores huaxme

Perodo Formativo de Puemape Medio,

Horizonte Temprano, morro de Etn
(Pezo et al. 2009).

Parlisis facial o Mal de Huaca

Agenesia

Acrocrneo

Enfermedades congnitas

Malformaciones congnitas

Quiste dentario infectado,

osteomielitis de la cara, sinusitis con
perforacin de la pared, crneo de
adulto A-104, proveniente de
Paracas, 5,000 a.P. MNAAH. Col.
Engel.

Leontiasis sea,
tomado de E. Dvalos
Hurtado, Museo de la
ciudad de Mxico.

Enfermedades cancergenas

Ostetis rarificante por metstasis, quiz

de un carcinoma de mama (Chancay,
900 aos d.C.)

Meningioma, encontrado por Mac

Curdy en el Paucarcancha, rea de
Macchu Pichu, Cuzco, periodo Inca.
MNAAH, Lima.

Hiperostosis portica

Sinostosis prematura de
las suturas.

Criba orbitalia en crneo del

cementerio Lauri, Chancay,
hallado en contexto Chim.

Nio de 2 infancia. Lesiones activas con el

caracterstico aspecto de piedra pmez,
predominio de canales y orificios vesiculares
en la parte perifrica.

Criba orbitalia en el occipital del

mismo entierro.

Diagnstico diferencial

La violencia en el imperio Tiwanaku y

Chim

La violencia en el antiguo Per

Modelaciones ceflicas

El estudio de las cabezas trofeo

Las trepanaciones ceflicas en los Andes

Trepanaciones craneanas

Tcnica por raspado

Tcnicas por taladro en tubo

Trepanacin suprainiana

Cauterizacin sincipital (Weiss 1984)

Tcnica del legrado

Caso trepanado por sfilis

Conclusiones
1.- Los estudios de paleopatologa no solo son parte de la medicina sino de
la arqueologa y la historia de las mentalidades antiguas. Rebasa el campo
de la salud pblica. Permite entender los problemas socioeconmicos y
ambientales del hombre andino.
2.- El Per se constituye en un pas eminentemente milenario y rico de una
herencia de pueblos con alta medicina, farmacopea y por otro lado,
muchas enfermedades y violencias. Constituye un nuevo enfoque para la
microarqueologa andina. Es decir, el estudio p.d. del hombre andino.
3.- Debemos forjar estudiantes y seguir la lnea de la Nueva Paleopatologa
con uso de la modernas tcnicas moleculares (ADN) y anlisis biomdicos.
4.- Tenemos abundante material para formar museos regionales e crear
una identidad cultural para el engrandecimiento sociocultural y econmico
del pas.

MUCHAS GRACIAS