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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO CLÍNICA DE PROSTODONCIA FIJA

Nº H.C.

Fecha:

________001________

________________

Nombres: Marleny

Apellidos : Quispe Chávez

Edad: 54

Sexo :

F

Dirección: _Urb. Los Sauces

C-2____________________Celular:

984608013_____

Operador:

Camila Romero Quispe

Motivo de Consulta:

El paciente refiere: “Deseo cambiar mi PPR”____________________________

Expectativas de Tratamiento:

__Favorable______________________________________________

Alergias

_No presenta Alergias________________________________________________________

Firma del Paciente_________________________

D.N.I. ______________

fecha _09_/_05_/2016

Causa de perdida de dientes: Mala

higiene_____

Edad en que perdió sus dientes: __46__

Cuántas veces ha renovado su prótesis: 2 veces _________________________________________ Mantenimiento y control de prótesis del paciente: _Cada 5 años____________________________

RIESGOS: ASA I
RIESGOS:
ASA I

TIPO DE PACIENTE

Escéptico

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO CLÍNICA DE PROSTODONCIA FIJA Nº H.C. Fecha: ________ 001________ ________________ Nombres: Marleny

Receptivo

  • Histérico

  • Pasivo

EXÁMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO CLÍNICA DE PROSTODONCIA FIJA Nº H.C. Fecha: ________ 001________ ________________ Nombres: Marleny

1 Simetría, forma y perfil de la cara: Asimétrico, braquifacial, perfil cóncavo

.

  • 2. Glándulas salivales: permeables_____________________________________________________

  • 3. Labios: humectados________________________________________________________________

  • 4. ATM: Dolor recurrente, chasquido bicondileo____________________________________________

  • 5. superior: Hiperbólica

Forma de arcos:

 

inferior: Arco en “V”_______________

  • 6. Simetría de arcos:

superior:

Asimétrico

inferior:

Simétrico_______________

Encía adherida

  • 7. :

x sup.

:

mm

x inf.

:

mm (V)

mm (L)

Retracciones gingivales:

Incisivos centrales y laterales inferiores____

  • 8. Relación Dientes/Labios:

 

Labio sup. respecto a dientes antero sup. :

mm

 
 

Labio inf. respecto a dientes antero inf. :

mm

  • 9. Sonrisa gingival :

No

9. Sonrisa gingival : No Si mm

Si

9. Sonrisa gingival : No Si mm

mm

10.

Movilidad dental :

G1

:

Movilidad perceptible en pieza 2.4____________________

 

G2

:

G3

:

No presenta No presents

______________________

11.

____________________________________ Hendidura Gingival : 4 mm en zona antero - inferior

_

12. Dientes (Número, forma, tinción, erosión, abrasión, abfracción, atrición, fracturas, caries con exposición pulpar, dolor a la percusión, prótesis)

10 piezas en arco superior y 12 piezas en arco inferior, forma de dientes cuadrados, coloración amarillenta en los bordes de los dientes, fractura en borde incisal de los incisivos anteriores superiores,

dolor en pieza 2.4, presencia de prótesis parcial removible en piezas 1.4, 1.5 y 2.5

 

.

13.

RMD: No presenta

RCD: Clase I

RCI: Clase III

RMI: No presenta

.

14. Overjet:

3

mm

Overbite

:

3

mm

_________

%

  • 15. Línea media:

D

15. Línea media: D 8mm I 16. Migraciones dentarias : 3.4 mesialisado, 2.1 mesialisado, 2.8 extruido

8mm

15. Línea media: D 8mm I 16. Migraciones dentarias : 3.4 mesialisado, 2.1 mesialisado, 2.8 extruido

I

  • 16. Migraciones dentarias: 3.4 mesialisado, 2.1 mesialisado, 2.8 extruido

.

  • 17. Facetas de desgaste: Borde incisal de pieza 2.2

.

  • 18. Diastemas:

No Presenta

.

  • 19. Relación Céntrica

_______________________

  • 20. Deslizamiento en céntrica

0.7

mm

  • 21. Mov. Excéntricos:

Mov. Lat. Derecha (lado de trabajo):

Mov. Lat. Derecha (lado de no trabajo) Mov. Lat. Izquierda (lado de trabajo) Mov. Lat. Izquierda (lado de no trabajo) Protrusiva __________________________________________________

  • 22. Interferencias oclusales

__________________________________________________________

  • 23. Ley de ANTE:

ODONTOGRAMA:

15. Línea media: D 8mm I 16. Migraciones dentarias : 3.4 mesialisado, 2.1 mesialisado, 2.8 extruido
15. Línea media: D 8mm I 16. Migraciones dentarias : 3.4 mesialisado, 2.1 mesialisado, 2.8 extruido

EXAMEN CLÍNICO ESPECIALIZADO

  • 1. Evaluación de pilares:

Evaluación Clínica:

Distribución ______________________________________________________________________ Alineamiento _____________________________________________________________________ Vitalidad Antagonista

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Evaluación Radiográfica:

Soporte óseo ______________________________________________________________________ Forma y longitud de raíz _____________________________________________________________ Proporción corona-raíz _______________________________________________________________

Tratamientos endodónticos Espigos: _________________________________________________________________________

:

________

_________________________________________________

2. Defectos Mucogingivales : _______________________________________________________

Plan de Trabajo para el Diagnóstico

Modelos de Estudio Encerado de Diagnóstico Rx. Panorámica Rx. Periapicales Rx. ATM (boca abierta y cerrada)

* Interconsultas:

Periodoncia Endodoncia Medicina y Patología Oral Cirugía Oral y Maxilofacial Ortodoncia Radiología

Evaluación Radiográfica : Soporte óseo ______________________________________________________________________ Forma y longitud de raíz _____________________________________________________________ Proporción corona-raíz _______________________________________________________________ Tratamientos

_____________________________

Interpretación Radiográfica

Radiografías Periapicales:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Rx. Panorámica:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

DIAGNÓSTICO

Del Estado General:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

De las Condiciones Estomatológicas:

Tejidos Blandos: ____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Tejidos Duros: ______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Oclusión: ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

TIPO DE RETENEDORES Y PÓNTICOS

Piezas

Restauración y

Puntos

Costo

N° de Recibo

Material

 
 

SECUENCIA DE TRATAMIENTO

Nota Nota Nota Procedimientos Fecha Promedio Firma Concep. Act. Proc. 1. Presentación de caso clínico: 
Nota
Nota
Nota
Procedimientos
Fecha
Promedio
Firma
Concep.
Act.
Proc.
1.
Presentación de caso clínico:
Historia clínica
Impresiones primarias
Modelos de estudio montados en ASA
Encerado de diagnóstico montados en
ASA
2.
Tallado de coronas y pilares
Confección de provisionales
Impresión provisional (alginato)
Confección de cofias de impresión
(copas)
3.
Impresión definitiva con cofias de
impresión
Registros de RC y AF
Vaciado de modelos (yeso tipo IV Fuji
Rock)
Troquelado
Modelos Articulados en ASA
4.
Preparación del conducto (PERNO)
Impresión para espigo colado
Fabricación de espigo con duralay
Cementación de espigo de fibra de
vidrio
5.
Prueba de estructura metálica
Toma de color
6.
Prueba de restauración sobre metal
Bizcocho de porcelana
Encerado para acrílico o cerómero
7.
Prueba de glaseado o pulido
Cementación provisional
8.
Primer control
Cementación definitiva
9.
segundo control
Alta de paciente
PROMEDIO DE NOTA

……….………………………

DOCENTE

……………………………

PUNTOS

…………………………………

PROMEDIO FINAL