Honorio Delgado

ANALES DE
SALUD MENTAL
Anales de Salud Mental
rgano Oficial del Instituto Nacional de Salud Mental
XVII
2001
1y2
HOMENAJE
AL PROFESOR
HONORIO
DELGADO
VOLUMEN XVII
AO 2001
NMEROS 1 Y 2
ISSN-1023-389X
Anales de Salud Mental es una publicacin del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi. Se dedica a la difusin y promocin de la salud mental desde una perspectiva interdisciplinaria.
Los artculos para publicacin, las revistas para intercambio y toda correspondencia, incluyendo la solicitud
de informacin para suscripciones, deber ser dirigida al editor. La direccin postal es:
Jr. Eloy Espinoza Saldaa No. 709, Urb. Palao.
San Martn de Porres. Lima 31, Per
Telfono: 482-0206 / 482-2940; Fax: 482-9806
E-mail: insmhdhn@minsa.gob.pe oeaide@yahoo.com
Anales de Salud Mental no comparte necesariamente la opinin de los artculos que aparecen publicados.
Anales de Salud Mental Vol. XVII. Ao 2001, Nmeros 1 y 2. Lima
ISSN - 1023-389X
Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)
INFORME GENERAL
ANALES DE SALUD MENTAL

Lima, Per-2001-Volumen XVII. Nos. 1 y 2
RGANO OFICIAL DEL

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
HONORIO DELGADO HIDEYO NOGUCHI
COMIT EDITORIAL
DIRECTOR
Md. Psiq. Enrique Macher Ostolaza
EDITOR
Dr. Javier Saavedra Castillo
SECRETARIA DE EDICIN
Lic. Enf. Flor de Mara Alburquerque Jaramillo
SECRETARIO DE REDACCIN
Md. Psiq. Santiago Stucchi Portocarrero
MIEMBROS
Md. Psiq. Manuel Arellano Kanashiro
Md. Psiq. Eduardo Bernal Garca
Mg. Ps. Fam. Vilma Chuchn Calle
Md. Psiq. Yuri Cutip Crdenas
Md. Psiq. Santos Gonzlez Farfn
Md. Psiq. Santiago Mrquez Manrique de Lara
Mg. Polit. Soc. Mara Mendoza Vilca
Md. Psiq. Rolando Pomalima Rodrguez
Mg. Ps. Cln. Yolanda Robles Arana
Md. Psiq. J. Csar Sotillo Zevallos
Lic. Ps. Emir Valencia Romero
INFORME GENERAL
PRESENTACIN
El Instituto Nacional de Salud Mental ha cumplido 25 aos de existencia y nos complace

celebrarlo homenajeando a uno de los ms grandes valores de la psiquiatra peruana, de quien
orgullosamente llevamos su epnimo.
Este nmero representa un proyecto pendiente de nuestra revista y que hemos querido
actualizar a travs de una recopilacin de trabajos poco difundidos del ilustre psiquiatra.
Honorio Delgado naci en Arequipa el 26 de setiembre de 1892. Precoz en sus inquietudes
por la psiquiatra, tambin fue el primero en sealar a comienzos de la dcada de los veinte la
imperativa necesidad de un centro superior de indagacin en nuestro campo.
A Honorio Delgado le toc vivir una etapa interesante de la psiquiatra que va desde los
albores del psicoanlisis y desde las camisas de fuerza, pasando por los abscesos de fijacin,
los contentivos y la clinoterapia, hasta los ltimos acontecimientos de los psicofrmacos y
las psicoterapias de grupo. Particip activamente en la introduccin de la teora del psicoanlisis,
de los mtodos del shock cardiazlico, elctrico e insulnico, de los fenotiaznicos, derivados
tricclicos y de cuanto tratamiento qumico, fsico o farmacolgico logr aplicarse a la psiquiatra.
Delgado plante, en cuanta oportunidad o foro se le ofreci, la necesidad del Instituto,
especialmente dirigido a la enseanza y la investigacin. El planteamiento de Delgado se
decant finalmente en una admonicin: slo mediante las investigaciones propias nos pondremos
a salvo de la forma ms grave de dependencia, la intelectual y cientfica. El Instituto Nacional de
Salud Mental, en sus 25 aos de fundacin, busca ese nivel de excelencia en la investigacin que
el insigne maestro propugn.
Md. Psiq. Enrique Macher Ostolaza

Director General
Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado - Hideyo Noguchi
INFORME GENERAL
NDICE

VOLUMEN XVII
2001
NMEROS 1 y 2
EDITORIAL _______________________________________________________________________ 9
SOBRE LA FAZ PSIQUITRICA EN LA OBRA DE HONORIO DELGADO ESPINOZA __ 11
BIO - BIBLIOGRAFA _____________________________________________________________ 14
LA PSIQUIATRA PSICOLGICA __________________________________________________ 26
LA NUEVA PSICOLOGA ESPIRITUAL _____________________________________________ 39
PSICOPATOLOGA Y DELIMITACIN CLNICA DE LA ESQUIZOFRENIA ___________ 46
GRACIN Y EL SENTIDO ARISTOCRTICO DE LA VIDA ___________________________ 64
FILOSOFA Y PSIQUIATRA ______________________________________________________ 74
INFORME GENERAL
EDITORIAL
HOMENAJE A HONORIO DELGADO

(1892 1969)
El desarrollo de las instituciones y los pueblos se construye no slo forjando un futuro comn,
sino tambin considerando su pasado como un cimiento para el porvenir. En este sentido, el
Comit Editorial de Anales de Salud Mental rinde homenaje a Honorio Delgado, psiquiatra
peruano y hombre de ciencia que se nutri de diversas disciplinas como la medicina, psicologa,
filosofa, antropologa, sociologa, epistemologa y esttica, generando importantes publicaciones
en el mbito iberoamericano.
Honorio Delgado fue uno de los psiquiatras ms estudiosos de su poca, logrando una vasta
produccin bibliogrfica de 360 trabajos -la ms numerosa despus de la de Jos Casimiro Ulloala cual transcurre entre el psicoanlisis, que inicialmente lo entusiasmara, y el organicismo pertinaz,
como factor primordial de la enfermedad mental. Delgado, autodidacta en el ms estricto sentido
del trmino, encarna una figura notable de la Psiquiatra Latinoamericana.
De su apreciada produccin cientfica, el Comit Editorial de Anales de Salud Mental ha
seleccionado algunos escritos, poco difundidos y uno de ellos traducido del francs, que dan
muestra de su pensamiento visionario y de su estilo, original y profundo.
La Psiquiatra Psicolgica (1919) invita a reflexionar sobre la necesidad de considerar un
amplio conocimiento sobre los componentes relacionados con el hombre y su contexto para el
dominio de la psiquiatra. En materia de patogenia menciona a Pinel como precursor del
psicoanlisis, y recomienda que todo psicoanalista convenga en tener como primer objetivo, al
iniciar la cura, la conquista franca y completa de la confianza del enfermo.
La Nueva Psicologa Espiritual (1933) confirma su perspectiva multidimensional cuando se
trata de examinar la salud mental. Con maestra demuestra la relacin entre la vida espiritual y
el trabajo psicolgico y seala, adems que, si bien la psicologa no se encarga de las leyes,
axiomas, esencia o valores, s le atae ocuparse de la experiencia y conducta espiritual.
Psicopatologa y Delimitacin Clnica de la Esquizofrenia(1937) caracteriza a sta como
una desorganizacin de la mente, condicionada por factores hereditarios, no desencadenada
por una causa exterior notoria, y por presentar un conjunto de sntomas, tanto psquicos como
somticos, que conllevan un deterioro funcional. No la considera como una entidad nosolgica,
sino como un tipo clnico, con varias formas. Entre otras manifestaciones psicopatolgicas,
considera como ms importantes las pseudopercepciones que el sujeto vive sin asimilarlas en
su existir autnomo, el pensamiento disgregado, pre-categorial, y la presencia de delusiones
primarias; un sentimiento ambivalente, actos impulsivos, estereotipias, negativismo, llegando
a la completa despersonalizacin, a la parlisis del yo y a perder la unidad de su personalidad.
Gracin y el Sentido Aristocrtico de la Vida(1954) est dedicado al humanista Baltasar
Gracin, con pleno conocimiento de su obra, a saber: El Hroe, El Criticn, Agudeza y Arte de
Ingenio, Orculo Manual y Arte de Prudencia, entre otros. Gracin, jesuita aragons del siglo
XVII, es relacionado con Castiglione, Nietzsche y, por oposicin, con Macchiavello, en tanto
compartan preocupacin por el sentido aristocrtico de la vida y la calidad de los valores
Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2),

2) pp 9-10
personales que realzan el talante y la conducta del hombre cabal. Delgado desarrolla estos
conceptos en seis apartados, invitndonos a seguirlos tal como l lo hizo.
Filosofa y Psiquiatra (1959) es un artculo presentado por Honorio Delgado en el 5
Congreso Nacional de Psiquiatra, Neurologa e Higiene Mental, en Salvador Baha (Brasil) en
julio de 1958, y publicado un ao despus por la Revista Anales de la Facultad de Medicina. Versa
sobre la aproximacin inevitable de la psiquiatra con la filosofa para el logro de una unidad
satisfactoria del conocimiento cientfico, las medidas prcticas y comportamiento moral del
mdico. Repasa as los aspectos fundamentales de este vnculo, que considera legtimo y esencial,
abordando su historia y las concepciones de ambas disciplinas en tanto campos de conocimiento
y de accin. Entre sus conclusiones seala que la preparacin filosfica, el saber cientfico y la
sensibilidad artstica del psiquiatra estn destinados a orientar y aplicar datos, principios y
normas en servicio del sujeto en cuanto caso, cliente y paciente.
COMIT EDITORIAL
10
INFORME GENERAL
ARTCULOS
SOBRE LA FAZ PSIQUITRICA

EN LA OBRA DE HONORIO DELGADO ESPINOZA*
Dr. Juan Alfredo Saavedra Villalobos**
Honorio Delgado Espinoza fue uno de los
pocos humanistas del pasado siglo, siempre
fresco
y
renovado,
acorde
con
el
desenvolvimiento de la poca, sensible a las
mutaciones de valor, infatigable en el trabajo,
indomable en la accin, comprensivo de las
flaquezas humanas pero intransigente con lo
incorrecto.
docente y la formacin de la escuela

psiquitrica peruana, esta ltima tan
estrechamente ligada a la asistencia y profilaxis
del enfermo mental por el numeroso grupo
de discpulos que, siguiendo sus pautas y su
ejemplo, prestaron servicio con eficacia y
diligencia, desde 1916 hasta muy cerca de su
fallecimiento.
Si multifactica fue su obra intelectual no

menos fecunda fue su contribucin a la
psiquiatra, rama de la medicina que abraz y
cultiv con vocacin encomiable y ejemplar y
desde cuyas alturas, o a travs de cuyos
cimientos, incursion en los otros campos del
saber, siguiendo derroteros semejantes a
Jaspers, uno de los grandes de la psiquiatra
de su poca. Seguirlo paso a paso en su labor
psiquitrica fue asistir a una incesante
renovacin de los conceptos, a la elaboracin
de modos originales del pensar y a la
introduccin metdica, ponderada y oportuna
de las nuevas tcnicas de tratamiento de las
enfermedades mentales con el ideal puesto en
el principio hipocrtico del primum non
nocere y del respeto reverente a la persona
humana. Mas no es nuestra intencin abarcar
todo lo concerniente a su inmenso aporte a la
psiquiatra, sino resear, hasta donde nos sea
posible cronolgicamente, aquello que se
relaciona con el aspecto prctico. En este
terreno cabe distinguir lo referente a su
contribucin directa: introduccin en nuestro
medio de nuevas tcnicas de tratamiento,
asistencia a los enfermos mentales y lo
relacionado a su contribucin indirecta: su obra
Delgado realiz el primer choque

cardiazlico el 19 de marzo de 1937 en un caso
de esquizofrenia paranoide. Su casustica
comprendi 17 pacientes, de los cuales 6
haban completado el tratamiento y 11 se
hallaban en pleno tratamiento. Hizo un
exhaustivo estudio descriptivo de las
caractersticas fsicas y psicolgicas de los
pacientes con choques completos y de
pacientes con crisis frustradas. Sus resultados
concordaban con los descritos por Von
Meduna (1934-1935), Wahlmann (1936) y
Angyal y Gyarfas (1956).
* Resumen del autor del artculo: Saavedra A. La Faz psiquitrica,

en la obra de Honorio Delgado. En homenaje a Honorio Delgado
en su 65 aniversario. Lima, 1957 (Elaborado por el mismo
autor).
** Profesor emrito de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
UPCH.

Mental 2001
2001 // Volumen
Volumen XVII
XVII (1(1 yy 2),
2) pp 11-13
A pesar del breve tiempo de observacin,

estimulado por el sorprendente xito
obtenido, por el deseo de ver expandirse el
conocimiento y la aplicacin del tratamiento
cardiazlico, y despus de verificar remisin
completa en casi todos los casos de pacientes
recientes y notable mejora en los crnicos,
recomendaba su uso en amplia escala.
Meses despus, en febrero de 1938, en una
nueva comunicacin, alude a los ltimos
trabajos de Alph Leroy en Blgica, de
Alexander Kennedy en Inglaterra, de Ernt
Sorger y Ernst Hofman en Alemania, as como
a los presentados a los congresos de Berna y
Munsingen, todos en 1937.
Acerca del papel de la psicoterapia en las
enfermedades mentales, dada la importancia
11
Sobre la Faz Psiquitrica en la Obra de Honorio Delgado Espinoza
del tema y la predileccin con que Delgado la

encar desde el comienzo de su vocacin
mdica y desde que inici su prctica
profesional, sus puntos de vista a travs del
tiempo constituyen la mejor gua para quien
quiera seguir de cerca la perpetua metamorfosis
de su pensamiento -cada vez ms rico, maduro
y seorial- y para quien quiera penetrar en la
delicada filigrana del profundo conocedor de
almas, sensible a todas las corrientes del
conocimiento y cuya intrincada urdimbre ha
sido el mejor tamiz frente a la hojarasca de
hiptesis deleznables y abarcalotodo. Su
posicin sobre los alcances de la psicoterapia
fue original, fecunda y condensa la influencia
recibida en su formacin psiquitrica por sus
aficiones humanistas.
En 1955 recalca los dos aspectos que es
menester distinguir en las enfermedades
corporales: la enfermedad, hecho objetivo que
hace del paciente un caso patolgico, y la
dolencia, experiencia subjetiva que confirma
en el enfermo su condicin de persona: las
emociones, convicciones y aprensiones,
formando parte de la dolencia, repercuten
sobre el estado corporal, establecindose as
crculos viciosos por la influencia recproca
entre la enfermedad y la dolencia, agravando
el mal del enfermo. En la dinmica fenomenal
del estado mrbido distingue dos series de
lazos: el causal, agente patgeno externo o
interno que explica el proceso de la
enfermedad segn las ciencias naturales, y el
psicoreactivo,
elaborado
segn
los
acontecimientos vividos por el sujeto en el
menoscabo de su salud. La influencia
psicolgica del mdico sobre el paciente se
ejercita directa y ampliamente sobre la dolencia
e, indirectamente, sobre la enfermedad.
Desde 1918 distingua los tres problemas
fundamentales de la sanidad en nuestro
medio: la alienacin, la delincuencia y la
debilidad mental; posteriormente, ampliara
su consideracin al de las personalidades
anormales, especialmente psicopticas, tan
estrechamente vinculadas con la delincuencia.
En lo tocante al primer aspecto, propugnaba
12
el abandono absoluto de la contencin fsica

an no desterrada del todo en aquella poca,
la incorporacin a la prctica del criterio de
irresponsabilidad del enfermo, la adquisicin
de una actitud llena de miramiento cordial y
respetuoso haca l, el establecimiento de
industrias y la organizacin del trabajo de los
pacientes y otras reformas de carcter
administrativo.
Acerca del segundo problema, se
pronunciaba contra el criterio casi universal
de aplicar al delincuente ciegamente la justicia,
pues as slo se encaraba el delito desde el
punto de vista social. Considerando que entre
el 10 y el 15% de los criminales son alienados,
sorprende la falta de psiquiatras en nuestras
prisiones y los poqusimos casos en que se
solicitan los servicios de especialistas para
definir si un preso deba ser considerado o
no como alineado. Con este criterio a menudo
se condenaba a sujetos que cometan crmenes
bajo estados patolgicos y se impeda que se
curasen, de suerte tal que, cumplida la pena,
volvan por la senda del delito.
En lo relacionado al tercer problema,
reclamaba la fundacin de colegios para nios
anormales y subnormales, reconociendo que el
nio es un acopio de terribles fuerzas vivas y
que, segn la educacin que reciba, debe
convertirse en un haz de promesas sublimes o
en un haz de amenazas espantosas para s y para
la sociedad. Recomendaba Honorio Delgado
la inspeccin mdica en las escuelas y la atencin
y vigilancia de la salud fsica y mental del nio,
ya que el individuo en la niez est en
construccin y su personalidad es un proceso
esencialmente dinmico, y por ende modificable.
En cuanto a las personalidades anormales,
problema de tan palpitante importancia, tanto
por su estrecha relacin con una serie de
desrdenes psquicos, cuanto por su cercana
vinculacin con las ms variadas formas de
delincuencia (sobre todo en el caso de las
personalidades psicopticas); ms que intentar
la correccin de las disposiciones anormales
utpica en la mayora de los casos, incluso
con cualquier psicoterapia, desde 1943 y sobre
INFORME GENERAL
Dr. Juan Alfredo Saavedra Villalobos
todo desde 1954, sugiere la psicagoga como

la principal manera de ayudarlos, al fomentar
el despliegue, la maduracin y el predominio
de las disposiciones sanas que reestructuren
y reorienten su vida. As, no slo se intenta
que los anormales dejen de ser fuentes de
conflictos para s y para la sociedad, sino que,
al procurar el robustecimiento de su rigidez,
se hace labor profilctica de los desrdenes
psquicos propiamente tales.
En 1949, en vista del rgimen hospitalario
existente, tremendamente retrasado en
relacin con los colosales progresos de la
psiquiatra en las ltimas dcadas, luego de
sealar sus principales deficiencias, propona
los medios de subsanarlas: 1) la creacin de un
hospital psiquitrico para enfermos agudos y
sub-agudos, con teraputica individual y activa,
y la habilitacin de un asilo colonia para los
crnicos e incurables con rgimen recreativo,
reparador y productivo; 2) el establecimiento
de servicios psiquitricos en los hospitales
generales y la creacin de un Instituto de
Neuro-Psiquiatra e Higiene Mental para el
diagnstico y tratamiento de los enfermos y
para la investigacin y la enseanza.
Algunas de las deficiencias sealadas han

sido parcialmente resueltas y, gracias al
imperativo de los hechos y a su influencia
personal tesonera e infatigable, tambin
algunas de las medidas propuestas se han
convertido en realidad.
Mencin especial merecen sus lecciones
clnicas de los mircoles, en las cuales no se
saba si admirar ms la habilidad de sus
interrogatorios encaminados a captar lo ms
posible la realidad concreta, o la maestra con
que desbrozaba las obscuridades del
diagnstico, o la erudicin acadmica de la
exposicin nosogrfica, a las que seguan
finalmente las consideraciones pronsticas y
teraputicas de sus discpulos y agentes.
Mas su contribucin a la enseanza no
terminaba en las aulas: se prolongaba en la
Sociedad de Neuro-Psiquiatra y Medicina
Legal y en las pginas del sinnmero de
publicaciones que han visto las luz en libros,
revistas nacionales y extranjeras, peridicos,
conferencias, jornadas, congresos y en muchas
revistas especializadas de su tiempo.
13
BIO BIBLIOGRAFA *
HONORIO DELGADO
Nacido en Arequipa el 26 de septiembre de
1892. Hijo de don Juan Ramn Delgado y de
doa Luisa Espinoza de Delgado. Hizo los
estudios de Instruccin Media en el Colegio
Nacional de la Independencia; los de ciencias
naturales, en la Universidad del G. P. San
Agustn y, los profesionales, en la Facultad
de Medicina de Lima. Se gradu de mdico el
24 de abril de 1918, de doctor en Medicina el
3 de enero de 1920 y de doctor en Ciencias
Naturales el 29 de diciembre de 1923, en las
respectivas Facultades de la Universidad
Mayor de San Marcos.
Labor docente y cargos en la Facultad de
Medicina de Lima: Jefe de Clnica Propedutica,
del 27 de abril de 1918 al 20 de agosto de 1920;
Profesor de Patologa General del 19 de mayo
de 1922 al 5 de septiembre de 1925; Profesor
de Psiquiatra y Neuropatologa desde el 15
de enero de 1930 hasta el presente (desde el 22
de marzo de 1939, exclusivamente de
Psiquiatra), como Profesor Titular Principal del
Curso desde el 15 de noviembre de 1940;
Director del Departamento de Psiquiatra y
Neuro-patologa desde el 3 de julio de 1941;
Director de la Revista de Psiquiatra y
Disciplinas Conexas, publicada desde 1918
hasta 1924 (con Hermilio Valdizn); Jefe de
Redaccin de los Anales de la Facultad de
Ciencias Mdicas, desde 1935; Director de la
Revista de Neuro-Psiquiatra, fundada en 1938
(con J. 0. Trelles); Miembro del Consejo
Directivo de la Facultad, desde el 31 de marzo
de 1937, Delegado de la Facultad ante la
Sociedad de Beneficencia Pblica de Lima,
desde el 29 de diciembre de 1939.
Labor docente en la Facultad de Filosofa,

Historia y Letras: Profesor de Psicologa desde
el 16 de mayo de 1928 hasta el 23 de setiembre
de 1931.
Otros cargos en la Universidad Mayor de
San Marcos: Miembro de la Comisin de
Admisin a Estudios Universitarios, desde el
27 de diciembre de 1935; Inspector del
Instituto de Psicologa y Psicotecnia, desde el
21 de enero de 1936; Delegado de la Facultad
de Medicina ante el Consejo Universitario,
desde 1941 hasta el presente.
Labor hospitalaria: Externo de Hospitales,
desde el 2 de Mayo de 1913; Interno desde el
ao siguiente hasta marzo de 1918. (los dos ltimos
aos en el Hospicio de Insanos); Mdico Jefe de
Servicio en el Hospital Vctor Larco Herrera,
desde el 16 de abril de 1920 hasta el presente.
Cargos en el ramo de Salubridad Pblica:
Mdico Sanitario de Lima durante la epidemia
de gripe espaola de fines de 1918 y
principios de 1919; Mdico Sanitario
encargado de combatir la fiebre amarilla en
la provincia de Paita, a principios de 1920.
Labor en el ramo de Justicia: Psiquiatra de
la Direccin General de Justicia y Prisiones,
desde el 2 de enero de 1926 hasta el 20 de
enero de 1933; comisionado ad-honorem por
el Gobierno del Per para estudiar el sistema
de reorganizacin de los establecimientos
carcelarios en Europa, en 1927.
Labor docente en la Facultad de Ciencias:

Profesor de Biologa General desde principios
Ministro de Educacin Pblica, (17 de junio

- 29 de octubre de 1948).
* Publicado en: Chiappo L. Luza S. Homenaje a Honorio Delgado
Academias, sociedades, congresos, etc.:

Miembro titular de la Academia Nacional de
en su 65 aniversario. Lima, 1957.
14
de 1924 hasta el 24 de junio de 1925, da en

que renunci.
Anales de Salud
AnalesMental
de Salud
2001Mental
/ Volumen
2001 /XVII
Volumen
(1 y 2),XVIIpp (114-25
y 2)
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
Medicina de Lima (desde el 3 de junio de 1921);

Delegado del Per en el VII Congreso
Internacional de Psicoanlisis, Berln (1922);
Delegado del Per al X Congreso
Internacional de Psicoanlisis (Innsbruck),
1927; invitado extranjero a los Congresos de
Psiquiatra y Neurologa de las sociedades
alemanas correspondientes (Viena, 1927);
Consejero de la Sociedad Especial de
Patronato de Menores de Lima (1932);
Miembro fundador del Comit Cultural
Germano-Peruano (1934); Acadmico de
Honor de la Academia Nacional de Medicina
de Madrid (1934); Oficial de la Orden del Sol
del Per (1936); Miembro honorario de la
Sociedad Chilena de Neurologa, Psiquiatra
y Medicina Legal (1936); Presidente de la
delegacin peruana a la Primera Reunin de
las Jornadas Neuro-Psiquitricas del Pacfico,
Santiago de Chile (1937); Miembro honorario
de la Facultad de Biologa y Ciencias Mdicas
de la Universidad de Chile (1937); Miembro
honorario de la Sociedad Mdica de
Valparaso (1937); Miembro correspondiente
extranjero de la Sociedad Brasileira de
Neurologa, Psiquiatra e Medicina Legal
(1937); Miembro correspondiente extranjero
de la Sociedad de Neurologa y Psiquiatra de
Buenos Aires (1937); Miembro honorario del
Colegio de Abogados de Lima (1937);
Presidente de la Sociedad de NeuroPsiquiatra y Medicina Legal, de Lima (1938);
Presidente de la Segunda Reunin de las
Jornadas Neuro-Psiquitricas Panamericanas,
Lima (1939); Acadmico de Nmero de la
Academia Nacional de Ciencias Exactas,
Fsicas y Naturales de Lima (1939); Socio
honorario de la Sociedad de Neurologa,
Psiquiatra y Especialidades Afines de Rosario
(1939); Vicepresidente de la Sociedad Peruana
de Filosofa (1940); socio honorario de la
Sociedad de Bellas Artes, de Lima (1940);
Medaille fr Verdienste um Freundschaft
und Wissenschaft del Instituto IberoAmericano de Berln (1940); Vicepresidente
encargado de la Presidencia de la Comisin
Nacional Peruana de Cooperacin Intelectual
(1941) ; Consulting Editor de The Journal
of Abnormal and Social Psychology (1941);
Individuo de Nmero de la Academia
Peruana Correspondiente de la Real Academia

Espaola de la Lengua (1941); Miembro de
Honor del Ateneo de la Historia de la
Medicina, de Buenos Aires (1941); Miembro
honorario de la Sociedad de Psiquiatra y
Medicina Legal de La Plata (1941); Socio
correspondiente de la Sociedad de Medicina
de
Pernambuco
(1941);
Miembro
correspondiente de la American Psychiatric
Association (1942); Miembro honorario de la
Asociacin Mdica Argentina (1942); Miembro
correspondiente
de
la
Sociedad
de
Psicopatologa, Neurologa y Medicina Legal
de Colombia (1944); Premio Unanue
correspondiente a 1943 (1945); Miembro
honorario de la Sociedad Argentina de
Sexologa, Biotipologa y Eugenesia (1946);
Director del Instituto Peruano de Cultura
Hispnica (1947-1950); Encomienda de la
Orden El Sol del Per (1947); Miembro
Corresponsal de la Sociedad Cubana de
Neurologa y Psiquiatra (1948); Gran Cruz de
la Orden de Alfonso X el Sabio (1949);.
Presidente de la Sociedad Peruana de Filosofa
(1949-1950-1951); Miembro honorario de las
Universidades Nacionales Argentinas (1949);
Miembro Correspondiente de la Sociedad
Chilena de Filosofa, (1949); Miembro de
honor del Instituto de Cultura Hispnica de
Madrid (1949); Miembro de honor de la
Sociedad Espaola de Filosofa (1950);
Miembro Correspondiente del Centro de
Estudios Histrico-Militares del Per (1950);
Miembro honorario de la Allgemeine
Gesellschaft fur Philosophie in Deutschland
(1950); Director de la 2 sesin del Congreso
Mundial de Psiquiatra (Pars, 1950);
Acadmico Correspondiente de la Akademie
der Wissenschaften und der Literatur (1951);
Presidente del Congreso Internacional de
Filosofa (Lima, 1951); Miembro Honorario de
la Universidad Catlica de Chile (1952);
Doctor Honoris Causa de la Universidad de
Salamanca (1954); Catedrtico Honorario de
la Universidad de Arequipa (1954); Miembro
de Honor de la Sociedad Espaola de
Psicologa (1954); Condecoracin en el grado
de Primera Clase de la Orden de las Palmas
Magisteriales del Per (1956); Doctor Honoris
Causa de la Universidad Nacional de
15
Bio Bibliografa
Colombia,
Bogot
(1956);
Miembro
Correspondiente de la Academia Nacional de
Medicina de Colombia (1956); Miembro
Honorario de la Sociedad de Psicopatologa,
Neurologa y Medicina Legal de Colombia
(1956); Profesor Honorario de la Universidad
Central del Ecuador, Quito (1956); Miembro
Correspondiente de la Casa de la Cultura
Ecuatoriana (1956); Socio Honorario de la
Asociacin Cultural Peruano-Alemana (1956);
Condecoracin Comendador de la Orden
Hiplito Unanue (1956); Miembro
Extraordinario de la Sociedad Argentina de
Medicina Psicosomtica (1956); Presidente
Honorario de Insula (1957); Miembro
Honorario de la Sociedad de Psiquiatra del
Uruguay (1957).
BIBLIOGRAFA
En la lista siguiente han sido omitidos
aquellos artculos publicados en la prensa
diaria que slo tenan un carcter
circunstancial as como las reseas y anlisis
bibliogrficos publicados en diversas revistas,
especialmente en la Revista de Psiquiatra y
Disciplinas Conexas, Revista de Neuro-Psiquiatra
y Anales de la Facultad de Ciencias Mdicas.
Tampoco figuran los cursos dictados ni las
conferencias que no han sido publicadas. En
cambio, varios trabajos que el autor, al
presente, preferira haber redactado en forma
muy diversa, han sido incluidos porque, a
pesar de los defectos inherentes a la
produccin juvenil, tienen alguna significacin
intrnseca o valen por la prioridad de las ideas
expuestas respecto del movimiento intelectual
y profesional del pas.
1.
2.
3.
4.
16
El psicoanlisis, El Comercio, 1 de enero

de 1915.
Una explicacin de la inferioridad del
primognito, La Crnica Mdica, 1914, t.
31, N 617, pp. 360-363 (con Carlos A.
Bambarn).
La
herencia
de
los
caracteres
adquiridos, Revista Universitaria-, 1915, t.
10, pp. 514-528.
La locura de Don Quijote, La Reforma
Mdica, 1916, t. 2, N 19, pp. 19-22.
5.
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7.
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11.
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19.
Gnesis y tratamiento de la demencia

precoz, La Crnica Mdica, 1916, t. 33,
N 639, pp. 265-274 (con Carlos A.
Bambarn).
Un caso ms de quiste, hidatdico del
hgado, La Crnica Mdica, 1916, t. 33,
N 640, pp. 341-344.
Errores y prejuicios sobre locura. El
Comercio, 8 de enero de 1917.
Tratamiento de la mana por el nucleinato
de soda, La Reforma diva, 1917, t. 3 N 29,
pp. 3-5.
Algo sobre etiologa y profilaxia de la
locura, a propsito del movimiento
estadstico del Hospicio de Insanos de
Lima, Anales de la Facultad de Medicina,
1918, t. 1. N 1, pp. 78-111 (con Carlos A.
Bambarn).
El psicoanlisis, Anales de la Facultad de
Medicina, 1918, t. 1. N 2, pp. 186-200; t. 2,
N 4, pp. 90-99; N 5, pp. 148-158; N 6,
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La mentalidad mstico-romntica y la
filosofa cientfica, Revista de Filosofa
(Buenos Aires), 1918, t. 4, N 4, pp. 84-89.
La nueva faz de la psicologa normal y
clnica, Revista de Psiquiatra y Disciplinas
Conexas, 1918, t. I, N 1, pp. 37-43.
El psicoanlisis en sus aplicaciones
extrapsiquitricas, Revista de Psiquiatra y
Disciplinas Conexas, 1918, t. I, N 2, pp. 78-111.
El psicoanlisis. Tesis para el bachillerato
en Medicina, Lima, 1919, 58 pp. (Edicin
corregida del N 10).
Naturaleza elemental del proceso de la funcin.
Tesis para el doctorado en Medicina,
Lima, 1919, 40 pp.
Los problemas nacionales de sanidad
mental, Revista de Psiquiatra y Disciplinas
Conexas, 1919, t. I, N 4, pp. 203-211.
Mecanismo de la accin teraputica del
yoduro de potasio en los estados de
hipertiroidismo, La Crnica Mdica, 1919,
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Psicologa de la locura, La Crnica
Mdica, 1919, t. 36, N 675, pp. 316-327.
Clinical history of a case of dementia
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(Chicago), 1919, t. 2, N 4, pp. 218-222.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
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Psiquiatra y Disciplinas Conexas, 1919, t. II,
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y Disciplinas Conexas, 1919, t. II, N 2, pp.
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22. El desarrollo psquico del nio, Revista
de Psiquiatra y Disciplinas Conexas, 1919, t.
II, N 2, pp. 130-146.
23. La psiquiatra psicolgica, Revista de
Psiquiatra y Disciplinas Conexas, 1919, t. I,
N 3, pp. 146-165.
24. Docencia magna. Enseanza de la
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3, pp. 208-215.
25. Los factores biolgico y social en la
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(Buenos Aires), 1919, t. 5, N 5, pp. 202209.
26. Acerca de la inspeccin mdica de las
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27. A propsito de las reformas de la
instruccin pblica. Necesidad de un
instituto de psicopedagoga experimental
del indio, El Comercio, 27 de abril de 1919.
28. La renovacin del criterio pedaggico
por la psicologa, El Comercio, 4 de mayo
de 1919.
29. Asistencia humanitaria y asistencia
cientfica de los alienados, El Comercio,
16 de mayo de 1919.
30. La humanizacin de la enseanza, El
Comercio, 22 de mayo de 1919.
30a.Cultura superior slo para mentalidades
superiores, El Comercio, 27 de mayo de
1919 (edicin de la tarde).
31. Organizacin moderna de los servicios
hospitalarios (para el tratamiento de los
alienados), El Comercio, 13 de junio de
1919.
32. El
trabajo
como
tratamiento
complementario (de los alienados), El
Comercio, 19 de junio de 1919.
33. La readaptacin social de los enfermos
curados, El Comercio, 26 de junio de 1919.
34. Necesidad de un curso de psicologa en
la Facultad de Ciencias, El Comercio, 7 de
agosto de 1919.
35. Necesidad de un curso de psicologa

aplicada en la Facultad de Letras, El
Comercio, 9 de agosto de 1919.
36. Una paradoja
de la creacin genial,
Stylo, 1920, t. 1, N 5, 2 pp.
37. Significado gentico-prospectivo de la
experiencia infantil, Revista de Psiquiatra
y Disciplinas Conexas, 1920, t. II, N 3, pp.
202-219.
38. Sigmund Freud y el movimiento
psicoanaltico, Revista de Psiquiatra
Disciplines Conexas, 1920, t. II, N 3, pp.
183-189.
39. La formacin de la personalidad y el
carcter, Revista de Psiquiatra y Disciplinas
Conexas, 1920, t. II, N 4, pp. 293-310.
40. Psicologa y fisiologa. Relaciones entre
el alma y el cuerpo desde el punto de vista
mdico, Revista de Psiquiatra y Disciplinas
Conexas, 1920, t. III, N 1-2, pp. 39-57.
41. Programa sinttico para la organizacin
del servicio de higiene mental escolar,
Revista de Psiquiatra y Disciplinas Conexas,
1920, t. III, N 1-2, pp. 102-3.
42. Acerca de la importancia, vastedad y
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43. La rbita social de las funciones
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44. Dementia praecox in Peru, Dementia
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45. La higiene mental, El Comercio, 4 de
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46. El sueo de Alonso Quijano, Mercurio
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49. El enigma psicolgico de Hamlet, La
Crnica Medica, 1920, t. 37, N 683, pp. 158162.
50. Endocrinologa fisiolgica general y del
sistema tiro-paratiroideo, La Crnica
Mdica, 1920, t. 37, N 686, pp. 281-292.
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Bio Bibliografa
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Hospitalarios, 1922, t. 1, N 2, pp. 167-187
(con Hermilio Valdizn).
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Disciplinas Conexas, 1922, t. IV, N 1, pp.
31-42; N 2, 115-125.
61. Documentos psicoanalticos. Onirograma
de un individuo normal, Revista de
Psiquiatra y Disciplinas Conexas, 1922, t. IV,
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62. Psicopatografa de un parafrnico,
1922, t. IV, N 45-56.
63. Tratamiento de la epilepsia por el
luminal, Revista de Psiquiatra y Disciplinas
Conexas, 1922, t. IV, N 2, pp. 126-127.
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comprobado, Revista de Psiquiatra y
Disciplinas Conexas, 1922, t. IV, N 2, pp.
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1922, t. IV, N 2, pp. 130-137.
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66. La instruccin psicoanaltica como

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1922, t. IV, N 3, pp. 235-248.
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1922, N 47, pp. 819-824.
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begrndet in der Individual Psychologie,
en Alfred Adler und Carl Furtmller:
Heilen u nd Bilden, Mnchen, 1922, pp.
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70. Psicognesis de la aficin por los ojos,
Revista de Criminologa, Psiquiatra y
Medicina Legal (Buenos Aires), 1922, t. 9,
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la psicologa, Tesis para el doctorado en
ciencias. Lima, 1923, 79 pp.
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precoz, Revista de Psiquiatra y Disciplinas
Conexas, 1923, t. IV, N 4, pp. 263-286 (con
Hermilio Valdizn).
73. Concepto dinmico del organismo,
Revista de Filosofa (Buenos Aires), 1924, t.
10, N 5, pp. 287-294.
74. Status thymicolymphaticus, Revista de
Psiquiatra y Disciplinas Conexas, 1924, t. V,
N 1, pp. 40-55.
75. Correlacin entre la constitucin somtica
y las formas de psicosis (psicosis manacodepresiva y esquizofrenia), Revista de
N 2, pp. 133-143 (con Jos R. Montoya).
76. Granville Stanley Hall, Revista de
N 3, pp. 193-206.
77. Un caso de filariosis con psicosis
manaco-depresiva, Revista de Psiquiatra
y Disciplinas Conexas, 1924, t. V, N 3, pp.
209-220 (con Gui-llermo Almenara y
Enrique Ciotola).
78. Psicologa de los cuentos de hadas,
Revista de Filosofa (Buenos Aires) 1925, t.
11, N 5, pp. 180-184.
79. Los orgenes de la biologa, Revista de
Filosofa (Buenos Aires), 1925, t. 11, N 6,
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INFORME GENERAL
Honorio Delgado
80. Sigmund Freud, Lima. 1926, 120 pp.

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t. 15, N 92, pp. 87-108.
82. Significado de la obra de Freud,
Mercurio Peruano, 1926, t. 15, N 97-98, pp.
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83. La rebelin del libido sexual en la vejez,
Mercurio Peruano, 1926, t. 15, N 97-98, pp.
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(Buenos Aires), 1927, t. 14, pp. 422-440.
85. Estudio psico-antropolgico de un
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86. La rehabilitacin de la interpretacin de
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87. La filosofa del conde Keyserling,
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El
congresos
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Co mercio, 1 de noviembre de 1927.
88a. Viena, capital psiquitrica, Mundial, 1927
[octubre?]
89. Granville Stanley Hall, Mercurio Peruano,
1928, t. 17, N 118-120, pp. 264-277 (Ed.
corregida del N 76).
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1929, 290 pp. (con Paul Wilson).
91. Sistema nervioso y evolucin psquica,
Mercurio Peruano, 1929, t. 19, N 131-132,
pp. 378-385.
92. Acerca del conde Hermann Keyserling,
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93. La psicologa segn Aristteles, Nueva
Revista Peruana, 1929, t. 1, N 1, pp. 5-15.
94. Hermilio Valdizn, Nueva Revista
Peruana, 1930, t. 2, N 4, pp. 10-28.
95. Eugenio Rignano, Nueva Revista Peruana,
1930, t. 2, N 7, pp. 431-432.
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97. La realidad Nacional, Presente, 1931, N
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99. Acerca del aumento del nmero de los

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100. Psicologa, Lima, 1933, 284 pp.-2.a edicin,
corregida y aumentada, Lima, 1936, 316
pp.-3.a edicin, c. y a., Lima, 1941, 326 pp.4.a edicin, c. y a., Lima, 1945, XII316 pp.5. a ed., c. y a., Barcelona, 1953, VIII193
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101. A vida e a obra de Freud, Ro de Janeiro,
1933, 182 pp. (traduccin corregida y
ampliada del N 80). Traduo pelo Dr.
Neves-Manta.
102. La nueva psicologa espiritual, Scientia
(Miln), 1933, t. 54, N 260, pp. 192-201,
(trad. francesa pp. 426-436).
103. Decadencia
mental
senil
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(Buenos Aires), 1933, t. 3, N 2, pp. 83104.
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Mdica Peruana, 1934, t. 6, N 67, pp. 19251929.
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Navarro: Constantino von Monakow y su obra,
Santiago de Chile, 1934, pp. 1-2.
108. Prlogo del libro del Dr. Carlos F.
Krumdieck: introduccin al estudio de la
Psiquiatra, Lima, 1934, pp. XIII-XVI.
109. Stefan George, Lima, 1935, 42 pp.
110. As atitudes humanas e a ,formaco do carter,
Ro de Janeiro, 1934, 189 pp. (traduo do
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1935, t. 18, N 1, pp. 1-48.
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1935, t. 1, N 4, pp. 231-248.
113. Introduccin
al
estudio
de
la
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Peruana, 1935, t. 1, N 6, pp. 346-365.
19
Bio Bibliografa
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118. Ivan Petrovich Pavlov, Le Reforma,
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119. La obra de Freud en el ultimo decenio,
Actualidad Mdica Peruana, 1936, t. 1, N 11,
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120. Ivan Petrovich Pavlov, Actualidad Mdica
Peruana, 1936, t. 1, N 12, pp. 674-676.
121. Psicologa general y psicopatologa del
pensamiento y la imaginacin, Actualidad
Mdica Peruana, 1936, t. 2, N 1, 3-37.
122. Psicologa general y psicopatologa del
sentimiento, Actualidad Mdica Peruana,
1936, t. 2, N 5, pp. 199-219.
123. Psicopatologa y delimitacin clnica de
la esquizofrenia, Anales de la Facultad de
Ciencias Mdicas, 1937, t. 20, N 1, pp. 1-29.
124. El tratamiento de la esquizofrenia por el
mtodo de von Meduna. Su aplicacin a
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Archivos de Criminologa, Neuropsiquiatra
y Disciplinas Conexas (Quito), 1937, t. 1,
N 7-12, pp. 345-361.
125. Dictamen presentado a la Academia
Nacional de Medicina sobre la concurrencia
de los menores de 10 aos a las exhibiciones
cinematogrficas, Actualidad Mdica
Peruana, 1937, t. 3, N 3, pp. 154-155.
126. Acerca de los nuevos mtodos de
tratamiento de esquizofrenia, Actualidad
Mdica Peruana, 1937, t. 3, N 6, pp. 259-268.
127. Discurso como presidente de la
delegacin peruana en la inauguracin de
las Jornadas Neuro-Psiquitricas del
Pacfico, La Reforma Mdica, 1937, t. 23,
N 252, pp. 111-113.
20
128. Discurso de agradecimiento en el

banquete ofrecido por el cuerpo mdico
de Lima a la delegacin peruana de las
Jornadas Neuro-Psiquitricas del Pacfico,
La Reforma Mdica, 1937, t. 23, N 256, p.
292-293.
129. William A. White, La Reforma Mdica,
1937, t. 23, N 264, pp. 631-633.
130. Ubicacin del instinto en el orden de la
naturaleza, El Comercio, 1 de enero de
1938.
131. Traitement de la schizophrnie par le
pentamthylnttrazol
(Cardiazol),
Annales Mdico-Psychologiques (Pars), 1938,
t. 1, N 1, pp. 23-41.
132. Acerca de los nuevos mtodos de
tratamiento de la esquizofrenia, Revista
Mexicana de Psiquiatra, Neurologa y
Medicina Legal, 1938, t. N 5, N 25, pp. 1124 (segunda edicin ampliada del N 126).
133. Tratamiento de la esquizofrenia con
cardiazol a dosis convulsivante, Revista
de Neuro-Psiquiatra, 1938, t. I, N 1, pp.
19-50.
134. Psicologa general y psicopatologa de las
tendencias instintivas, Revista de NeuroPsiquiatra, 1938, t. I, N 3, pp. 255-353.
135. Contribucin al tratamiento de la
esquizofrenia con insulina, Revista de
Neuro-Psiquiatra, 1938, t. I, N 4, pp. 463498 (con J. F. Valega y Carlos GutirrezNoriega).
conciencia del yo, Actualidad Mdica
Peruana, 1938, t. 3, N 11, p. 473-489.
137. Fantopsias
en
un
caso
de
desprendimiento de la retina, Actualidad
Mdica Peruana, 1938, t. 4, N 1, pp. 3-9.
138. El
diagnstico
precoz
de
la
esquizofrenia, La Reforma Mdica, 1938, t.
24, N 276, pp. 85-91.
139. La seleccin estudiantil en la Facultad de
Ciencias Mdicas, La Reforma Mdica, 1938,
t. 24, N 282, pp. 365-366 y N 283, pp.
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140. La formacin espiritual del individuo, Lima,
1933, 149 pp.-2.a edicin, aumentada, Lima,
1939, 212 pp.-3.a ed., Lima, 1949, 241 pp.
141. Segunda Reunin de las Jornadas NeuroPsiquitricas Panamericanas. Lima, 20-25
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
de marzo de 1939. Publicadas por

Honorio Delgado y J. 0. Trelles. Tomo
I: Ponencias oficiales. Lima, 1939, 1096
pp.; tomo II: Actas y temas libres. Lima,
1940, 971 pp.
142. Tratamiento de la esquizofrenia con
cardiazol e insulina, Jornadas NeuroPsiquitricas Panamericanas, Lima, 1939, t.
823-877.
143. La psychiatrie dans l Amrique du Sud,
Annales Mdico-Psychologiques (Pars), 1939,
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25
LA PSIQUIATRA PSICOLGICA
Honorio Delgado*
Psychoanalysis is as important for the

understanding of the construction of the psyche as
dissection is for the understanding of the structure
of the body, or chemical analysis for the
understanding of the constitution of the molecule.
S.E. JELLIFFE and W. A. WHITE Diseases
of the Nervous System, 2a. Ed., Philadelphia,
1917. p. 20.
ASISTIMOS a una renovacin radical del
criterio clnico y doctrinal en materia de
medicina mental; asistimos al crepsculo de
lo que se podra llamar psiquiatra agnosticista,
ya que sus cultores renuncian a la posibilidad
de que los procesos dispsquicos sean
comprendidos
como
valores
activos;
trasponemos, pues, el umbral de la era
cientfica de la patologa del espritu.
No obstante de que, por el mtodo que
apareja, y por sus resultados prcticos, el punto
de mira de la nueva psiquiatra difiere
fundamentalmente del de la que caduca, l no
es absolutamente nuevo: en cierto modo, es
un retorno. El origen de la idea elemental que
lo justifica, se remonta, en realidad, a la
infancia de la psiquiatra, de suerte que la
orientacin agnosticista no viene a ser ms que
el desgraciado producto de un descarro, de
una aberracin : PH. PINEL traz el camino,
orient la psiquiatra en el sentido de la
interpretacin psicolgica, pero sus sucesores,
deslumbrados,
sin
duda,
por
los
descubrimientos de la poca, y sin pensar que
la neurona, o el centro nervioso, es secundario,
y no anterior, a la actividad funcional de
adaptacin, cayeron en el callejn sin salida
del
concepto
pseudocientfico
del
determinismo anatomofisiolgico de los
desrdenes psquicos, intentando su estudio
en trminos que no le corresponden; y en tan
frustrnea condicin los sucesores de PINEL
han permanecido durante un siglo.
26
Todo el que lea a PINEL, quedar

profundamente asombrado de que, a pesar de
lo que l dijo, haya prevalecido, de manera
exclusiva, durante tanto tiempo, lo que
sagazmente
calific
de
impericia
presuntuosa. No podemos resistir a la
tentacin de traducir algunos pasajes de su
gran obra 1 que demuestran la agudeza y el
alcance de su videncia, pues lo que entonces
era mera afirmacin por inferencia, es hoy,
como veremos despus, verdad confirmada
por la experiencia clinicopsicolgica: Qu de
puntos de contacto, exclamacomo si
columbrara ya la anastomosis de la
paleopsicologa con la psiquiatra; qu de
puntos de contacto tiene, a este respecto, la
medicina con la historia de la especie
humana (Ps. II-III). En otro lugar, en
contraste con la asercin triunfal hace la que
psiquiatra oficial de la incoherencia y
esterilidad del contenido mental psicsico,
dice: Los alienados son, adems, de una
finura (finesse) extrema, a menos de un
extravo completo de la razn, y habra
torpeza en omitir una intencin directa de
observarlos y de penetrar los secretos de sus
pensamientos. (P. VIII).
PINEL se di tambin clara cuenta de que
la cultura sesquipedal de cualquier mdico es
insuficiente para el dominio de la disciplina
psiquitrica. Avistando lo que hoy es de
necesidad imperiosa para el mdico psiclogo,
es decir, amplios conocimientos en materia de
biologa general, etnografa, filologa,
* Publicacin del autor en tirada aparte de la Revista de Psiquiatra
y Disciplinas Conexas. Ao I, N 3, enero 1919, Sanmart y Ca.
Impresores.
1
PINEL, Trait Mdico-philosophique sur lalienation mentale

2 Ed. Pars 1809.
Notas. Las pginas de las indicadas en el texto, que se
encuentran comprendidas entre IX y XXXIII, corresponden, a
la primera edicin de la obra de PINEL.
Todo lo que aparece en el texto con letra cursiva ha sido puesto
en esa forma por nosotros.
Anales de Salud
AnalesMental
de Salud
2001
Mental
/ Volumen
2001 /XVII
Volumen
(1 y 2),XVIIpp(126-38
y 2)
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
sociologa, historia de la civilizacin, esttica

y psicologa del artista, historia biogrfica,
erotologa,
psicologa
individual,
caracterologa, filosofas morales y sistemas
del mundo, etc., avistando estas exigencias de
preparacin intelectual, se pregunta el padre
de la psiquiatra: No parecen redoblarse las
dificultades, desde la entrada de esta carrera,
por la extensin y la variedad de los
conocimientos accesorios necesarios de
adquirir? El mdico puede quedar extrao a
la historia de las pasiones humanas ms vivas,
pues que son las causas ms frecuentes de la
alineacin del espritu? Y entonces, no debe
estudiar las vidas de los hombres ms clebres
por la ambicin de la gloria, los
descubrimientos de la ciencias, el entusiasmo
de las bellas artes, las austeridades de una
vida solitaria, los desvos de un amor
desgraciado? Podr trazar todas las
alteraciones
o
las
perversiones
del
entendimiento humano, si no ha meditado
profundamente los escritos de Locke y de
Condillac, y si no se le ha hecho familiar su
doctrina? Podr darse cuenta exacta de los
hechos sin cuento que pasarn bajo sus ojos,
si se arrastra servilmente sobre las rutas
trilladas, y si est igualmente desprovisto de
un juicio slido y de un deseo ardiente de
instruirse? (Ps. X-XI). En otro lugar, a este
respecto, dice: Las funciones de vigilancia
deben comunicar necesariamente a hombres
inteligentes y celosos los mltiples
conocimientos y vistas de detalle que faltan
al mdico que generalmente se limita, a menos
de una aficin dominadora, a visitas
pasajeras. (P. XXVIII).
En materia de patogenia, de mtodos de
examen y de tratamiento, PINEL es, en
muchos puntos, un precursor casi literal del
psicoanlisis. Es as que habla de las lesiones
orgnicas que son el efecto o la causa de la
alineacin (P. XXVI); de la influencia patgena
de las primeras experiencias de la vida: pues
recordamos con inters las escenas de
nuestros primeros aos, las locuras de la
juventud, las emociones antiguamente
experimentadas (P. XXII). Asimismo, no
desadvierte el significado de la cuestin tica
en la gnesis de los desarreglos de la mente,

y el valor de la psicoterapia en harmona con
la naturaleza del agente patgeno. El origen
de la alienacin, ha dicho, est a veces en
lesiones fsicas o en una disposicin originaria,
lo ms generalmente en afecciones morales muy
vivas y fuertemente contrariadas (P. 10). La
medicina estaba, pues, destinada a realizar en
parte las opiniones de los antiguos sabios que,
en sus especulaciones sutiles sobre las
afecciones morales, las miraban como una
enfermedad del alma. Cualquiera que sea la
acepcin que se d a este trmino, es an ms
cierto que ellas son las causas ms frecuentes
de las enfermedades y la alienacin mental.
No me ha ofrecido ejemplos sin cuento, sea
en los establecimientos pblicos o particulares
que le estn consagrados, sea en las memorias
consultadas, llenas de detalles autnticos?
(Ps.12- 13). En alguna parte habla de la feliz
aplicacin de los remedios morales (P. X), y
en otra execra la ciega rutina de un gran
nmero de mdicos que giran sin cesar en el
crculo estrecho de las sangras mltiples, de
los baos fros y de los duchas fuertes y
repetidas, sin prestar casi ninguna atencin al
tratamiento moral. (P. XXIV). En otro punto
se aproxima todava ms a los conceptos que
hoy son bsicos del psicoanlisis: as, cuando
afirma enfticamente las variedades de la
constitucin individual (P. V); y cuando dice
que no se debe olvidar que la naturaleza sigue
las reglas generales con variaciones
individuales, y que la verdadera doctrina
mdica consiste sobre todo en la historia fiel
de sus sntomas, cualquiera que sea el
acontecimiento, favorable o contrario. (P. 9).
Pero nunca revela mayor buen sentido
psicoanaltico
que
cuando
escribe:
Importa....que se quiera proceder con ms
orden en la observacin de los fenmenos de
la alineacin, aplicar con ms xito a esta
enfermedad el mtodo analtico y hacer nuevos
progresos a su historia general. (P. 5).
La persistencia de la medicina mental
postpineliana en la inmovilidad de los
estrechos moldes de una consideracin
puramente
somera
del
fenmeno
psicopatolgico, no carece de justificacin;
27
La Psiquiatra Psicolgica
afirmar lo contrario sera arbitrar sin el

sentido de la realidad histrica. Tiene, en
efecto, una disculpa de mucho peso, cual es,
que no ha existido una psicologa til con que
operar, no haba una psicognosis metdica,
pues las ciencias (?) mentales permanecan
tambin petrificadas dentro de la viciada
rbita del nomenclaturalismo escolstico, por
consiguiente, no muy distintas de las que
LEONARDO DAVINCI llam le bugiarde
scientie mentali. Es cierto tambin que tal grave
vaco ha sido fomentado por culpa del mismo
mdico, que ha permanecido casi siempre
alejado del comercio de los valores del espritu
y de las disciplinas ajenas a su patologa terre
terre . Por eso es doblemente benemrita la
renovacin operada por SIGMUND FREUD
y su escuela: ha organizado un mtodo, una
tcnica psicognstica y psicoterpica, y ha
descubierto las leyes que presiden al
fenomenismo integral de la mentalidad
humana, en el estado hgido como en el
mrbido.
__________________________
La science de lesprit humain, cest lhistoire de

l esprit humain , ha escrito RENAN, y el
apotegma es verdadero, tanto para el
individuo como para la especie. Y este
concepto tiene tambin su aplicacin en el
estudio de la psiquis mrbida: la enfermedad
mental
psicgena
es
un
producto
esencialmente condicionado por el pasado del
sujeto, y configurado segn la evolucin
filogentica de la conducta humana: la
neurosis y la psicosis funcional son la
conclusin activa, la reaccin econmica, por
decirlo as, que liquida un proceso de defensa
del equilibrio intrapsquico. Aqu el elemento
patgeno, tanto como el factor defensivo, es
producto autgeno, por ende, dinamismo
histrico; de donde el mayor relieve que
alcanza la preponderancia del criterio de
enfermo sobre el de enfermedad , del de
personalidad mrbida sobre el de especie
nosogrfica: mayor en psicopatologa que en
somatopatologa, donde, por regla general, el
nico factor verdaderamente histrico es el
defensivo, pues el patgeno es externo. En
efecto, un desorden de la vida psicolgica se
28
debe a que se segrega un sistema de ideas y

tendencias, que, como verdadera infeccin, va
asimilando mentalidad y robando energa;
pero, a diferencia de la verdadera infeccin, el
factor invasor aqu es consubstancial al
defensivo, es parte de la misma individualidad:
los elementos antagnicos tienen, pues, un
punto de partida comn y una coadaptacin
radical desde su origen. Es esto suficientemente
explicativo de la gran diversidad de estados
mrbidos, y justifica lo subsidiario del valor
de la etiqueta diagnstica en la nueva
psiquiatra.
Por esa misma razn, nosotros, ahora, al
exponer los nuevos puntos de vista, no
trataremos de las entidades clnicas en particular
- cosa que hemos hecho en otra ocasin2 - ms
bien referiremos, esquemticamente, la
evolucin de las funciones psquicas y
daremos idea del determinismo que preside
a la psicognesis y al psicomecanismo de los
desrdenes mentales que tales tienen; pues
aunque para el mdico psiclogo cada
enfermo es un problema sin par, un teorema
original, para su resolucin o demostracin
hay, sin embargo, como en matemticas,
procedimientos generales, cuya eficacia referida
a la materia de estudio, es formulable bajo la
forma de principios generales. Es este tambin
el modo ms sinttico de exposicin; por eso
lo preferimos para esta corta disertacin.
__________________________
El proceso de la evolucin de la humanidad
no es, en ltimo anlisis, otra cosa que la
prosecucin de una creciente complicacin y
refinamiento de la adaptacin funcional a las
condiciones de vida. En cada momento del
progreso, los motivos actuales condicionan
una configuracin tal de las funciones
psicobiolgicas, que implica una subordinacin
de las configuraciones engendradas por las
condiciones del pasado; la cual nueva
configuracin se diferencia de ellas por sus
mayores y ms especializadas relaciones con
el medio.
2
DELGADO, El Psicoanlisis Captulo II Anales de la Facultad

de Medicina II, 1, 1918.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
En esta evolucin de la especie, hay un

periodo de suma importancia, en que
interviene un factor nuevo en la historia de
nuestro filum zoolgico, cual es la
socializacin, la interaccin de las
mentalidades individuales, que desde sus
primeras etapas implica coaccin, violencia
sobre la actividad adaptativa, antes espontnea
y constructiva. Los determinantes endgenos
de la conducta son inhibidos por las normas
nacidas del equilibrio superorgnico: de aqu
la moralidad como una anomala biolgica,
como expresin de un desacuerdo entre los
instintos del individuo y las necesidades
gregarias; moralidad o normalidad que, al
decir de TRIGANT BURROW, no es ms que
una expresin de la neurosis del gnero
humano 3 , pues, como veremos en seguida,
cientficamente considerado, este fenmeno es
de semejante naturaleza al del morboso
aludido. En la subconsciencia de cada
individuo persisten estructuralizadas las
actitudes psquicas primarias, vale decir, los
modos de adaptacin en desuso, que han sido
ya sustituidos por otros ms complicados al
par que ms frgiles. Ahora bien, mientras que
las estructuras psquicas arcaicas, fruto de la
experiencia de la especie, persisten en el
individuo de hoy probablemente slo como
virtualidades funcionales, las actitudes
mentales propias de la historia del sujeto,
desde su nacimiento, persisten en la
subconsciencia como contenido concreto,
como valores reactivables. Veamos cmo,
segn esto, se realiza la derivacin de la
subconsciencia partiendo de la experiencia
subjetiva:
Cuando recin nace el individuo, tiene como
actividad psquica exclusiva la que se relaciona
directamente con la satisfaccin de sus
necesidades fisiolgicas; el contenido de su
mentalidad est formado de tendencias
afectivas
elementales,
de
significado
puramente
subjetivo,
autstico
(E.
BLEULER), es decir, solamente interior: la
escala de sus valores tiene por polos el placer
3
BURROW, The Origin of the Incest-Awe Psycoanalytic Review

V.3. 1918.
y el dolor. Todas las relaciones con el medio

no tienen mas entidad que la hedonstica,
generada en el organismo mismo. As, por
ejemplo, las relaciones del nio con su madre
tienen como nico equivalente endopsquico
la emocin nacida de la satisfaccin o de la
necesidad de satisfaccin de deseos
puramente biolgicos. De suerte, pues, que la
madre representa para el nio solamente un
objeto de deseo, un instrumento de placer.
Al poner en juego sus diferentes rganos,
el nio, por el hecho de gastar la energa
acumulada por la asimilacin, por el hecho de
ejercitar una capacidad de accin, no slo
experimenta el sentimiento del vivir intenso,
o sea el placer, sino tambin tiene la impresin
ms o menos clara de poder personal,
impresin cuyo remanente nemneo es un
verdadero testimonio simblico de capacidad
de accin, de voluntad de dominio, que
acicatea la bsqueda de la repeticin de la
accin placentera. Esta es la edad en que los
motivos de accin son egostas y sensuales,
en que libidine, non ratione agere.
Como quiera que la satisfaccin de las
necesidades a medida de su aparicin no es el
hecho constante, sino durante la vida
intrauterina, ms tarde, el individuo
experimenta tambin, como producto de la no
satisfaccin de sus deseos, el sentimiento de
des-placer o dolor, el cual despierta en l, al
mismo tiempo que la conciencia de s mismo,
el sentido de la realidad: entonces, el nio
comienza a conocer distintamente su yo y el
mundo exterior; cesa de estar encerrado en
su mundo de valores exclusivamente
emocionales, autohedonsticos, y de ilusiones
y alucinaciones egorquicas; sale poco a poco
de las profundas opacidades de la existencia
hermtica; y su actividad psquica se ejercita
en otros dominios, se objetiviza, adquiriendo
una nueva escala de valores, de orden
superior, intelectual: comienza entonces el
reinado del principio de las realidades
csmica y socialla edad de ratione facere.
Toda
esta
transformacin
de
la
personalidad del individuo no tiene lugar sino
29
en su yo actual, en la esfera consciente, es

decir, en la parte ms elevada, nueva y
dinmica del ser, la cual, con su incesante
desarrollo constructivo, encubre lo inactual o
inferior de las funciones de adaptacin.
Decimos que encubre solamente, porque los
modos primitivos de adaptacin sobreviven
como sub-bases, como actividades ocultas en
la subconsciencia. Persisten porque tienen la
estabilidad de lo que fue activo durante
mucho tiempo y que no ha sido ms que
superado, sin ser destruido, puesto que, como
dice el gran poeta antropognosta, desde la
cuna hasta el sepulcro, ningn hombre puede
digerir la antigua levadura:
Dass von der Wiege bis zur Bahre

Kein Mensch den alten Sauerteig verdaut!
Este psiquismo oculto, que no por tener su
razn de ser en el pasado cesa de ser activo,
se expresaya que no puede hacerlo de
manera autnoma y franca, se expresa
influyendo en el psiquismo de actualidad, en
forma tal, que, sin desorbitarlo, le incorpora
sus valores convirtindolos en actividades de
tipo superior. As, pues, las fuerzas inferiores
se ejercitan e influencian el flujo de la
conciencia, sublimndose.
El estado de adaptacin actual, que es el
de lucidez, requiere esfuerzo, tensin
psicolgica o elevacin del nivel mental, como
bien dice PIERRE JANET, pues la
aprehensin de la realidad bajo todas sus
formas, es la operacin mas difcil, la que
desaparece mas rpidamente y ms
frecuentemente en las depresiones. 4 Por
consiguiente, estas depresiones del nivel
mental, cuyas consecuencias vamos a examinar
en seguida, pueden ser causadas, de una
parte, por todas aquellas motivaciones de
origen exgeno que acrecientan la dificultad
de la armona entre la actividad interna y las
condiciones objetivas, sea por una mayor
solicitacin de trabajo directamente aplicado
a la aprenhensin de la realidad, sea por la
demanda de una mayor inhibicin de las
funciones inferiores. De otra parte, el descenso
4
30
JANET, Les Neurosis , Pars 1910 p.362.
del nivel mental puede ser causado por

motivos endgenos: vigor exagerado o
reforzamiento de las funciones de adaptacin
inactual, que consumen la energa necesaria
al proceso sinttico e integrativo de la
adaptacin conforme a las causales presentes,
que requiere el dominio hegemnico de los
valores de la conciencia.
Esa cuestin del nivel mental es, desde otro
punto de vista, la misma que la de la lucha de
los valores psicolgicos; por consiguiente, es
expresable en trminos de sta: as, de las
relaciones entre las funciones superiores y las
funciones inferiores, se puede hablar como de
un conflicto entre la conciencia y la
subconsciencia; del dominio hegemnico de
la primera, como de una represin o accin
censora; y del descenso del nivel mental, como
de un triunfo de los complejos ideoafectivos
reprimidos en la subconsciencia. Este modo
de expresar tiene su justificacin en el hecho
de que las actividades inactuales, no slo
corresponden a mecanismos de adaptacin
vital menos adecuados que los superiores, sino
que,
particularmente,
todos
aquellos
mecanismos anacrnicos que han sido puestos
en receso por la interferencia social, son de
contenido o significado psicolgico antagnico
a los de dominio actual.
Toda dificultad de adaptacin, toda
imposicin de esfuerzo que supere el lmite
de la capacidad funcional superior, tiene por
consecuencia la rehabilitacin de los modos
de ser, de las actitudes mentales infantiles, ya
que lo ms estable de la psiquis es lo menos
diferenciado, lo que dinmicamente implica
menor esfuerzo, lo cual viene a ser, como ya
lo hemos dicho, la conducta conforme al
principio del placer. Esto quiere decir que si
un individuo no puede estar a la altura de sus
actuales problemas de vida, se comportar
usando de mecanismos mentales vlidos en
sus condiciones de existencia del pasado: no
pudiendo vivir la realidad presente, se refugia
en el pasado, retrogradando al pasado, se
defiende del presente: de todos modos, logra
persistir, que es lo esencial. El refugio ms
remoto y seguro del pasado, a la vez que el
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
que est en mayor desarmona con el presente,

es el nivel correspondiente al estado de
ptimo confort, de omnipotencia (SANDOR
FFRENCZI), propio de la vida intrauterina.
Posterior a ese estado es el de bienestar
debido a los cuidados de la familia, que
satisface las exigencias y los deseos a medida
de su aparicin, lo que da al nio la halagadora
y engaosa impresin de poder mgico, es
decir, conseguido con poco esfuerzo (con slo
los gestos y gritos que expresan deseo de
alimentos, de abrigo, de halago, etc.) 5 . La
regresin hacia estos modos de ser, y los que
corresponden a otras etapas de la evolucin
del sentido de la realidad, ulteriores a las
indicadas, ser proporcional a las dificultades
actuales; o dicho de otro modo: el individuo
rehabilitar modos de ser hedonistas tanto
ms remotos cuanto mayor sea su dificultad
de adaptacin actual. Esta forma de reaccin
protectora de la mente, es lo que
apropiadamente denomina WILLIAM A.
WHITE instinto por lo familiar, motivo de
seguridad. 6
Los desrdenes psicopatolgicos no son otra
cosa que una quiebra de la adaptacin actual,
y, por ende, una regresin a la mortalidad de
otrora, en discordancia con la realidad
insuperable, pero que es salvadora para el
individuo, pues implica un equilibrio de
fuerzas psquicas y no una aniquilacin total.
La neurosis es una forma de regresin poco
acentuada, superficial, diramos; la psicosis,
en cambio, implica una regresin hacia las ms
remotas maneras de adaptacin. Esto explica
la mayor inestabilidad y curatilidad de la
primera, pues apenas tiene races en lo ms
orgnico, en lo ms estable y cerebralizo de
las funciones psicolgicas.
de las funciones interiores, como resultado de

obstculos externos o deficiencias internas en
la adaptacin. 7 Se trata, pues, de un cambio
de equilibrio que no difiere esencialmente de
la normalidad: en este ltimo estado hay
siempre influencia de la subconsciencia sobre
la conciencia, pero aqu el yo, regido por la
realidad, impone la escala de valores
conscientes a todos los elementos que toman
parte en su dinmica; en tanto que en el
proceso psicopatolgico, en virtud de un
estrechamiento del campo de la conciencia,
8
segn la expresin de PIERRE JANET, el yo
cesa de ser regido de manera abrumadora por
la accin del mundo exterior. Por eso es justa
la afirmacin freudiana de que el mecanismo
psquico usado por las neurosis no es creado
por una perturbacin mrbida de la vida
psquica, sino que se halla ya en la estructura
normal del aparato psquico. 9
La manera como el contenido de la
subconsciencia logra su expresin, a despecho
de la actividad censora de la conciencia, cuya
corriente es muy difcil que sea totalmente
paralizada, tiene caracteres particulares, que
es indispensable conocer para poder
comprender el significado de los sntomas
psicgenos.
Ante todo, se puede sentar como ley que el
lenguaje o modo de expresin de la
subconciencia, es esencialmente emblemtico:
los smbolos son para ella lo que los conceptos
y palabras son para la inteligencia. Este
contraste se ve claro en el siguiente ejemplo,
que sacamos de nuestro libro de onirogramas.
En la enfermedad psicgena hay, segn lo

dicho, una sustitucin parcial o total de los
elementos perceptivos por los del contendido
de la subconsciencia; sustitucin que se debe
a una causa que antes ha impedido la actividad
Antes de dormir, pensaba en una utopa

de Hamerton, que haba ledo en el da; ella
consista en la fundacin de una escuela para
el aprendizaje del latn, en una isla italiana,
donde se reviviera el clsico idioma,
ejercitndolo como habla exclusiva. Al pasar
la atencin hacia la mala suerte que correra
el latn fuera de la isla, es decir, los malos
Vide FERENCZI, Entwickungsstufen des Wirklichkeitssinnes,

Internationale eitschrift fur aertzliche Psychoanalyse I, 2, 1913.
FREUD, Ueber Psychoanalyse 2 Ed Wien 1912 p.54.
JANET, LAutomatisme psychologique, Pars 1910 p.195.
WHITE, Principles of Mental Hygiene , New Cork, 1917 p. 39.
FREUD, Die Traumdeutung 3 Ed. Leipzig 1911 p.411.
31
cambios de la alocucin de los jvenes

humanistas por la corrupcin y acaso por el
olvido de la lengua gloriosa al retornar a los
colegios modernos -al pasar a esta parte del
asunto, deca-, el curso del pensamiento
consciente fue sustituido y continuado por
alucinaciones hipnaggicas que incorporaron las
ideas correspondientes en la alegora siguiente:
de un surtidor saltan centrfugamente flores de
laurel, cada una de las cuales, al tocar el suelo,
es atravesada por una grosera flecha de caa.
Este ejemplo nos indica solamente que el
pasaje a la alucinacin simblica constituye
un fenmeno de fatiga y una regresin de un
modo de pensar difcil a otro de tipo ms fcil
y primitivo; denota un desplazamiento de la
forma abstracta a la forma pictogrfica del
pensamiento10. Es una ilustracin del modus
dicendi de la subconsciencia, mas no de la
naturaleza
del
contenido
interesado,
reprimido del smbolo. Ello s se ve en la
siguiente alucinacin hipnaggica de un sujeto
en estudio, la cual relatamos casi con sus
propias palabras:
Pensando en las palabras que mi abogado
deba poner como : introito a una solicitud, con
la imagen verbal de la palabra introito en la
mente, sobrevino el sueo y en l vi la escena
siguiente: me llego yo a una muchacha dndole
disculpas por mi audacia.. . en una palabra, hago el
introito a una aventura galante. El sitio donde se
realiza esta escena es precisamente el mismo en que
vi, hace dos aos, a un amigo abrazando a una mujer,
en circunstancias en que yo estaba al frente,
conversando con la que hoy es mi esposa. Creo que
esta visin fue tan rpida que no dur ms
tiempo que el necesario para pronunciar la
palabra introito, pues estoy casi seguro de
que despert de nuevo articulando la ltima
slaba de ella.
Aqu se ve ya claramente la vena
hedonstica del producto de la represin, an
10
32
SILBERER, Phantasie und Mytos . Vornehlich vom

Gesichitspunkte der funktionalen kategorie aus betrachet
Jahrbuch fur psychoanalytische und psychopathologische
Forschungen, II, 2; 1910. p. 605.
sin descender al anlisis; no slo se hace

grfica la idea introito, sino que las
imgenes que a tal fin concurren, se relacionan
directamente con la vida ertica del sujeto,
que domina durante el sueo por ser regida
por el principio del placer; es, pues, una
regresin hacia el pasado deleitoso.
Los smbolos de la subconciencia tienen
generalmente mltiples significados, que, con
el anlisis se ponen al descubierto: por eso se
dice que son super determinados. Por ejemplo,
el sntoma histrico o psicastnico, que es una
simbolizacin de la subconciencia, lleva ello
de algo ms que del ltimo conflicto que le
dio nacimiento; por medio de asociaciones
espontneas, se puede descubrir en l la
encarnacin de deseos de antigua fecha: de
suerte que estas experiencias reprimidas han
venido, en cierto modo, acumulando material
para el sntoma, que, cuando se hace
ostensible, resulta un producto sinttico, rico
de reminiscencias.
En el sueo pasa cosa anloga: muchas de
las imgenes onricas son productos
complicados de la condensacin de varios
elementos representativos de intenciones
ocultas. A veces, en lugar de unificarse en un
solo
smbolo
varias
determinaciones
subconscientes, sucede lo contrario, que en
varias imgenes o manifestaciones se expresa
una sola determinacin: tal proceso se conoce
con el nombre de disyeccin (OSKAR PFISTER).
La simbolizacin, con frecuencia, tiene por
base la afirmacin subconsciente de una
semejanza, interesada, con algo ajeno al sujeto:
en esto consiste el proceso de identificacin o
introyeccin muy observado en las neurosis.
El proceso contrario, no menos usual, es el de
proyeccin: gracias a l, el individuo atribuye
a otras personas caracteres y tendencias que
en realidad no son sino caracteres y tendencias
endopsquicas, esto es, partes de su yo, que la
censura no le permite ver directamente como
cosa propia: este mecanismo da la clave de la
paranoia, y tambin es el camino psicolgico
necesario para la cura psicoterpica, como
veremos al ocuparnos de la transferencia.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
Hay otro modo de simbolizacin, que es,

en realidad, una proyeccin dentro del
individuo mismo. Me refiero a la conversin:
consiste sta en la expresin del complejo
reprimido por medio de manifestaciones
somticas, es la conversin de valores
puramente mentales en valores de la
inervacin perifrica; tal es el caso de los
sntomas histricos, como parlisis, anestesias,
alteraciones cutneas, etc.
Los modos de simbolizacin son de lo ms
variados, cambian con cada caso, en funcin
con la particular arquitectura mental del sujeto
y de la historia de su dolencia; de suerte que
no es posible formular leyes absolutamente
precisas sobre el asunto. Por lo dems, lo poco
que hemos dicho, se refiere nada ms que a
los expedientes generales a que con mayor
frecuencia recurren, para expresarse, los
complejos reprimidos.
Como el condicionamiento de la manera de
simbolizacin, el condicionamiento del
mecanismo seguido, y el condicionamiento de
la categora nosogrfica de los sntomas
psicopatolgicos de cada caso, indudablemente
que es doble: la naturaleza del elemento
patgeno y la particular constitucin psicolgica
del sujeto. Respecto a esto ltimo, C. G. JUNG
establece dos tipos bien definidos: el carcter
de introversin y el carcter de extraversin.11
El primero, cuya expresin patolgica
paradigmtica es la esquizofrenia, tiene lugar
en el individuo que alimenta como centro de
su inters su propia vida interior; la
extraversin, cuya manifestacin extrema es
la histeria, tiene lugar cuando lo esencialmente
importante para el sujeto est en el mundo
objetivo. El individuo perteneciente al tipo de
introversin se adapta principalmente por el
pensamiento, queda en l poco diferenciado
el sentimiento; en tanto que el individuo del
tipo de extraversin, que pone su alma en las
cosas exteriores, se adapta dominantemente
por el sentimiento, quedando el pensamiento

como funcin inadaptada.
Los medios teraputicos que pone a nuestro
alcance el conocimiento del psicomecanismo
de las enfermedades mentales funcionales, se
enderezan a poner el psiquismo del sujeto en
harmnica e integral adaptacin a la realidad,
desterrando la discordia intrapsquica segn
la tcnica de la autognosis exhaustiva. En esta
tarea, el mdico desempea el papel de
instrumento intermediario entre la realidad
actual y el contenido mental anacrnico, entre
el mundo objetivo y el fantstico de las
seguridades ilusorias.
El tratamiento psicoanaltico, que se debe
llevar a cabo despus de una anamnesia
extremadamente minuciosa, consiste en
procurar que los productos de la represin
sean sacados a luz y claramente reconocidos
por el paciente. La dificultad estriba en
conseguir de la censura que autorice la
presencia y que permita la palabra a todos los
componentes del yo , lo cual hay que intentar
con la mayor maa. La tcnica, que en su
esencia es un examen catamnsico, consiste en
provocar las asociaciones espontneas de los
smbolos sintomticos o de los smbolos de
los sueos que se haya seleccionado
convenientemente en vista de su vinculacin
con el conflicto patgeno 12, provocar con ellos
las asociaciones espontneas que delatan el
contenido profundo de la mente; de suerte
que, poco a poco, y a veces muy penosamente,
se va sacando a la superficie de la conciencia
los monstruos de los abismos, el material
patgeno, porque el smbolo o sntoma no es
ms que el extremo ostensible de una cadena
cuyo otro extremo es la raz madre del mal, el
monstruo abismal. As se logra desvanecer el
caos, la anarqua, cuya existencia es la causa
primaria del estado patolgico de incapacidad
de sntesis mental para la adaptacin
eupsquica.
12
11
JUNG, Contribution a letude des types psychologiques,

Archives de Psychologie, XI,4, 1913.
Vide DELGADO, La rehabilitacin de la interpretacin de

los sueos, Revista de Criminologa, Psiquiatra y Medicina Legal
V28, 1918.
33
Est lejos de ser una metfora nuestro dicho

de que el mdico sirve de instrumento
intermediario entre el presente y el pasado a
que por sus sntomas est adherido el
paciente: en verdad, es de manera positiva que
el psicoterapeuta desempea esta funcin. Por
una violencia directamente ejercida sobre la
censura de la conciencia, no se consigue que
ella deje pasar los materiales reprimidos: es
inexpugnable a un intento de esa especie,
opone una resistencia, la cual generalmente
se manifiesta por medio de reacciones que la
encubren bastante bien: es decir, que, gracias
al proceso de racionalizacin (ERNEST JONES),
muy usado por la psiquis normal y mrbida,
el individuo evita la penetracin en sus
interioridades, en sus parties honteuses, dando
razones ms o menos plausibles, basadas en
motivos postizos, completamente alejados del
real, cual es la defensa de lo reprimido. Para
reducir al mnimum esta resistencia, hay que
dirigirse a la subconsciencia por caminos
tortuosos: el intento de llevar a la superficie
lo abismal, es coronado por el xito slo
cuando se desciende al abismo, y para ello es
menester asimilarse al contenido de este nivel:
tal fin se logra sin esfuerzo gracias al proceso
de transferencia (del alemn: Uebertragung).
Por la transferencia el mdico realiza -con
respecto a la actividad subjetiva del paciente-,
realiza el vicariamiento de las personas a las
cuales, en el pasado, ste estuvo fuertemente
ligado por el afecto: encarna, pues, sucesivamente,
yendo del presente al pasado, todos los seres
que, en equivalentes endopsquicos, significan
apoyos regresivos, objetos de adaptacin
conforme al principio del placer.
La bsqueda inconsciente de lo que puede
satisfacer el sentimiento de seguridad
personal, es un elemento bastante activo en el
neurpata, de aqu la facilidad con que se
puede establecer esta clase de relacin entre
l y otra persona; facilidad que es
infinitamente mayor an si esa persona es el
psicoterapeuta, pues a ello coadyuva la
particular actitud mental relativa al mdico,
considerado implcitamente como salvador,
como protector, como defensor, cuyas races
34
profundas, sumidas en los ms trascendentales

intereses del individuo y de la vida, ha puesto
de manifiesto G. STANLEY HALL 13 .
Por tales razones, el psicoanalista debe tener
como primer objetivo, al iniciar la cura, el
hacer la conquista franca y completa de la
confianza del enfermo, que as ste fcilmente
le har objeto de la aplicacin de su inters
afectivo, de suerte que en l se proyectarn,
actualizndose,
las
fantasas
de
la
subconciencia, las cuales sabr desapoderar de
su patogenicidad, a medida que surjan, gracias
al poder disolvente del anlisis. As,
gradualmente, se consigue adaptar a la
realidad actual el contenido reprimido
conquistado, valindose del seuelo de las
fantasas infantiles.
Por otra parte, no es privativo de la
disciplina psicoanaltica el aprovechamiento de
la transferencia con fines teraputicos - que,
por lo dems, es un fenmeno tan general y
frecuente, que ultrapasa los linderos de la
teraputica, extendindose en el ilimitado
campo de las simpatas; por el contrario, es la
base de toda psicoterapia, aunque de ello no
se den cuenta sus beneficiarios, y aunque sus
efectos varan en calidad y duracin. 14. Esta
situacin psicolgica da cuentacomo escribe
SMITH EL Y JELLIFFE da cuenta de muchos
de los xitos indudables, por lo menos
parciales, obtenidos con el uso de toda clase
de terapia, se puede decir, con cualquiera
forma de terapia, desde el manifiesto
charlatanismo hasta las formas ms ortodoxas
aprobadas en la enseanza mdica de las
escuelas. No es necesariamente, sin embargo,
la va recta o la mejor va, para que, como regla,
represin, desplazamiento y transferencia, de
13
Vide HALL, Thanatophobia and Inmortality, The American

Journal of Psychology XXVI 4, 1915.
14
Siendo la condicin de sugestabilidad una de las ms triviales

manifestaciones tributarias de la transferencia se ve bien claro
la indigencia de significado de la concepcin pititica de la
histeria, que para la mayora es la ultima palabra en materia
de mecanismo de la histeria, y lo infundado de la pretensin
de su autor al decir que ella conviene al objeto definido todo
entero (sic) y no conviene sino a l. J. BABINSKI et J. FROMENT
Hysterie-Pithiatisme et troubles nerveuses d`ordre reflexe 2. Ed.
Pars 1918. p. 21.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
que usa el neurtico, no tenga xito definitivo.

Enteramente el cincuenta por ciento de los
neursicos y seguramente muchos de los casos
psicsicos que he investigado en los ocho o diez
aos pasados fueron alguna vez curados por
operaciones, por hidroterapia, por WeirMichellismo, etc. Sus primeros conflictos fueron
reprimidos a travs de sus primeras
transferencias a los muchos mdicos que los
haban tratado, pero el intento de curacin
radical fue esencialmente desastroso. Ellos
hicieron, muy costosamente, substituciones, las
cuales en los aos posteriores se han destruido
en parte o en totalidad. 15
La ventaja irrecusable de la tcnica
psicoanaltica es que maneja este precioso, y
en ocasiones asaz peligroso, instrumento de
la transferencia con plena conciencia de su
existencia, y con la condicin deliberada de
desembarazarse de l cuando ya constituye
un obstculo para la prosecucin ltima de la
cura; pues llega, en efecto, un momento en
que la transferencia implica nada ms que una
sujecin al mdico, que obsta a la libertad
completa del sujeto analizado, que le hace
imposible la total posesin de s mismo:
rehabilitado el cordn umbilical psicolgico
con fines teraputicos, debe cortarse cuando
constituye un impedimento a tales fines
regeneradores: si tal no se hiciese, se dejara
al paciente todava refugiado en la regresin
y no adaptado a la realidad. Por lo dems, la
disolucin de la transferencia no es una
maniobra propia de la ltima escena de la cura,
sino delicado trabajo que se realiza pari passu
con el anlisis, pues ste se ejercita
destruyendo los smbolos de la trasferencia
actual de cada momento. Lo que sucede es
que, a medida de que se desvanece una fase
de la trasferencia, se sucede otra: por eso se
habla de la situacin en cuestin como de un
proceso dinmico: no es una transferencia sino
una sucesin de transferencias.
reprimidas que proyectar sobre el mdico,

cuando ste se presenta a su actividad subjetiva
simplemente cual es, es decir, slo como un
objeto de la realidad actual; para conseguir
esto, es menester que el mdico, durante el
desempeo de su papel de vicariante de los
espectros del pasado, no ponga nada de s,
nada personal en sus relaciones con el paciente:
El mdico, como dice FREUD, ser opaco a
la manera de un espejo para los pacientes
analizados y no manifestar nada que no sea
lo manifiesto a l. 16
No termina su misin el psicoterapeuta
con anular los sntomas del enfermo gracias
a la investigacin de la causa histrica oculta
y de su correspondiente evolucionismo;
debe trabajar adaptando el individuo actual
a la realidad, de manera integral, no slo
por destruccin de las adaptaciones de
ndole inactual, lo cual es tratamiento
retrospectivo, sino capacitndolo para poder
dominar la disciplina de la funcin de lo
real, pues la posesin del presente por la
posesin del pasado, al terminar la cura, no
es garanta suficiente para que el neurpata
pueda afrontar los problemas vitales del
futuro sin recurrir a la regresin como medio
defensivo.
El fin de la transferencia tiene lugar cuando

ya el paciente no tiene ms imgenes
Hemos dicho antes que hay una

interinfluencia entre la conciencia y la
subconciencia, por la cual los productos de
valor de la actividad psquica llevan la marca
de ambos planos; de suerte, pues, que los
smbolos con que se expresan las funciones de
adaptacin inferior tienen algo que puede
calificarse como tendencia a la superiorizacin,
a la sublimacin: al par que contienen el
pasado, encarnan una orientacin hacia el
futuro. Por eso JUNG reconoce doble valor a
los smbolos de la subconsciencia, por ende,
interpretables en dos planos: en el plano
objetivo y en el plano subjetivo: La interpretacin
objetiva es analtica, porque hace la diseccin
del contenido de los sueos dividindolos en
complejos de reminiscencias, y halla su
15
16
JELLIFFE THE, Technique of Psychoanalyse , New Cork and

Washington 1918, p. 120.
FREUD Zur Dynamik der Uebriragung Zentralblatt fr

Psychoanalyses II, 1912, p. 488.
35
relacin con condiciones reales. La

interpretacin subjetiva es sinttica porque
separa los complejos fundamentales de
reminiscencias subyacentes de sus causas
actuales, considerando los smbolos como
tendencias o partes del sujeto y reintegrndolos
con el sujeto. (Experimentando yo algo, no
experimento meramente el objeto, sino, en
primer lugar, mi mismo yo. No obstante, este
es el caso solamente si yo me doy cuenta de la
experiencia.)
El
procedimiento
de
interpretacin sinttica o constructiva est
basado, por consiguiente, sobre la versin en
el plano subjetivo.17
Decir que, en su aspecto subjetivo, el
producto psquico -acto sintomtico, o en
sueo, que en la vida mental normal es el
representante del proceso psicopatolgico 18 es sinttico (autosimblico, funcional o
anaggico) [HERBERT SILBERER], significa
que en l se retrata la condicin dinmica
actual del individuo, con sus posibilidades y
esfuerzos teleolgicos de solucin de los
problemas de adaptacin vital, tratando de
conformarse a las normas sociales: es como la
cristalizacin en imgenes del anhelo
profundo del ego.
Este valor prospectivo de los productos
subconscientes forma, por su conjunto, la
orientacin subjetiva general, sinttica, forma
lneas psicolgicas de desarrollo individual, que en
el neurpata, como dice ALFRED ADLER,
pierden de vista a la realidad, mientras que
en el individuo sano, cuentan con ella tan
pronto como llega el momento de la accin y
del esfuerzo. 19
Al freudoanlisis, que gracias a la
apreciacin del aspecto causal o regresivo de
los sntomas, por su interpretacin en el plano
17
JUNG, The Psychology of the Unconscious Process, en Collected

Papers on Analytical Psycology 2. Ed. New York 1917, pp. 421-422.
18
Segn JAMES J. PUTNAM, no solamente los smbolos, sino

todas las emociones tienen dos faces. Faz retrgrada o sensual
y faz progresista o moral. PUTNAN, An Interpretation of
Certain Symbolisms, The Psychoanalytic Review V2. 1918 p.
149.
19
36
ADLER, VEBER den nervoesen Charakter, Wisbaden 1912 p. 36.
objetivo, deja exhausta la psiquis de pasado

patgeno, debe suceder la psicosntesis. El
psicoanlisis pulveriza, por decirlo as, el
contenido de la subconciencia, pero no lo
destruye; por consiguiente, persiste en tanto
que valor psicolgico, como fuerza elemental;
por tanto, si se quiere evitar que de nuevo se
organice en una formacin patgena, es
menester aprovecharla, organizndola en
forma beneficiosa: esto es, precisamente, lo
que se realiza con el mtodo que JUNG llama
hermenutico, que consiste en agregar
analogas a las ya dadas por el smbolo: en
primer lugar, analogas subjetivas dadas por
el paciente como ocurren en l; en segundo
lugar, analogas objetivas fuera de sus
conocimientos generales, suministradas por el
analista. El smbolo inicial es muy ampliado y
enriquecido, resultando un cuadro altamente
complejo y de mltiples aspectos, el cual puede
ser entonces reducido a tertia comparationis.20
De ese modo se dota a la mentalidad de vas
de desenvolvimiento que son sntomas
pragmticos genuinamente personales, por
consiguiente estables y fecundos, no
irrealizables en la accin como las espontneas
lneas de vida del neurpata - vas de
desenvolvimiento plenas del sentido de la
realidad, que son de la mayor validez para la
prctica de la vida, aunque no sean
forzosamente controladas por la lgica. Al
adiestrar al paciente en tales comercios con la
imaginacin, se le dota, al mismo tiempo, de la
habilidad necesaria para operar, en todo
momento, con los productos de la subconciencia,
para estar en contacto continuo y en estable
harmona con ellos, lo cual es base suficiente para
el mantenimiento de la salud psquica, para la
mayor eficiencia y para la felicidad misma.
Ya que ni el espacio ni la discrecin nos
permiten presentar el psicoanlisis completo
de un enfermo, a continuacin slo relatamos
un episodio interesante, ocurrido durante la
cura de un neurtico, en el momento en que
ofreca manifiesta resistencia al anlisis.
20
JUNG, The Conception of the Unconscious Process, en Collected

Papers on Analytical Psychology. 2a. Ed. 1917 pp. 468-469.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
En la vspera de uno de los das en que deba

tener con nosotros una sesin psicoanaltica, a
la que habamos indicado que llevara el relato
de los sueos de la ltima noche, nuestro
enfermo que en el da haba estado en casa de
su padre y de quien haba recibido una orden
que implicaba un gasto superior a su capacidad
econmica actual (el padre lo ignoraba), por
dems precaria , en la vspera de una sesin de
psicoanlisis, decamos, y momentos antes de
acostarse sin motivo aparente, vino a la mente
del sujeto el dicho : Adelante de cirios que el diablo
se lleva al muerto, expresin que algunas veces,
varios aos antes, haba odo decir a su padre,
la cual, sin darse cuenta, se repeta acaso con
entusiasmo, hasta que le lleg a sorprender tal
perseveracin, pues comprendi que era toda
una obsesin, que acab por ser mortificante.
Cuando nos relat el suceso y le
interrogamos sobre la condicin anterior de su
estado mental, nos declar que haba estado
muy preocupado por la dificultad en que
inocentemente lo pona su padre, y que haba
tratado de olvidar el hecho, para estar
tranquilo. Respecto al motivo de la aparicin
de esta manifestacin hipermnsica, el sujeto
crea que se trataba probablemente de una
simple frase de estmulo como para darme
valor deca el enfermo, para soportar la
mortificacin consiguiente al hecho de no poder
servir a pap, pues ella haba sucedido al deseo
de olvidar la imposibilidad de hacerlo. Este es
un ejemplo precioso del proceso de
racionalizacin, pues, como veremos, al anlisis
demostr que muy otro era el significado
profundo de tal manifestacin.
El sueo de la maana del da siguiente al
de la aparicin de la obsesin arroja clara luz
sobre el contenido de la expresin sintomtica.
El onirograma dice as : Estoy en la puerta
del banco N., conversando con mi amigo X,
noto que viene hacia nosotros mi suegro. Al
verlo, mi amigo X me dice: Ah viene tu
padre poltico. Entonces exclamo yo irritado:
Cmo no se ha muerto este viejo.
La permanencia en la puerta de un Banco
indica que se va a entrar a l o que de l se
sale con dinero o con un equivalente: aqu

tenemos, pues, la realizacin del deseo de
dinero, que resuelve la dificultad que
atormentaba al sujeto durante la vigilia; pero
sta es slo la parte ms inocente de la
simbolizacin del sueo; lo reprimido se
manifiesta claro en las asociaciones libres
sugeridas por las partes del sueo dadas como
estimulantes 21 : lo ms interesante de estas
asociaciones es lo siguiente:
Banco N . En otro tiempo mi padre

depositaba su dinero en ese banco, y yo con
frecuencia he recibido algunas sumas de mi
padre en cheques de ese banco.
Amigo X.- Es quien me ha ayudado en mi
negocio, es mi salvador. En la actualidad le debo
dinero, y hace poco me ofreci favorecerme en
el comercio a que ahora me dedico.
Padre poltico .- Es una persona a quien
estimo sinceramente, y le doy el ttulo de
pap. Hace muy poco tiempo estuvo
gravemente enfermo. (El padre poltico no
es, en el fondo, sino la imagen manifiesta que
encubre al padre, hacia quien se dirige, por
consiguiente, el deseo de muerte.)
Pap.- El sujeto recuerda una escena de su
infancia. Estara de 4 6 aos de edad: su
21
En la interpretacin de los smbolos, el analista no juega otro

papel que el de un qumico con sus substancias: las asociaciones
libres son las que dan la clave del contenido latente, como los
reactivos dan la indicacin de la composicin molecular, y no
la imaginacin del analista. No puede ser arbitraria, sino
espontnea, la relacin que se establece entre los smbolos y
la experiencia del sujeto, pues l mismo es quien hace las
asociaciones: por eso tambin, el criterio que debe informar
en la interpretacin no ha de ser intelectualista, sino pragmtico.
Esto no excluye que el psicoanalista pueda conocer el significado
de ciertos smbolos sin necesidad de asociaciones, pues hay
smbolos que corresponden a la constitucin psquica de la
especie que, por consiguiente, son usados por todos los hombres.
Andan, pues, errados los que, como EUGENIO RIGNANO,
afirman que es evidente que gracias a este procedimiento (de
interpretacin) se puede hacer decir a un sueo todo lo que se
quiera. (Sin embargo de decir esto, el ilustre ciencista italiano
reconoce, al menos, que es innegable que ciertos estados
mrbidos, ciertas formas de histeria en particular, han
encontrado a veces en las teoras psicoanalsticas, que se han
formado y retemplado gracias a la interpretacin de los sueos,
una explicacin adecuada y un tratamiento correspondiente,
coronado de xito.) - RIGNANO, La signification des rves,
Scientia XXIII, 5, 1918, pp. 382 y 384.
37
madre, de pie, en medio de la habitacin,

lloraba quejndose de un reproche que acababa
de hacerle su esposo (el padre del sujeto): el
nio experimenta un intenso sentimiento de
adhesin y compasin por su madre, y una
actitud sentimental hostil hacia el padre, como
si fuera enemigo de nosotros dos, dice el
paciente. Recuerda haber tenido en la
adolescencia vagos, aunque conscientes deseos
de que muriera el padre, precisamente cuando
la vida de l le era ms necesaria al sujeto.
Estos deseos le sorprendan ms de lo que le
mortificaban: se preguntaba la causa de tal
aberracin y de tal ingratitud, y no saba
responderse. Despus con harta frecuencia, ha
salido de su casa, con nimo de visitar a su
padre, y se ha olvidado por completo de
hacerlo.
Las palabras obsesionantes de la vspera
dieron un abundante stock de asociaciones
libres, que no es posible reproducir aqu. Ellas
nos permitieron establecer la filiacin causal
y actual de su simbolismo. Es una reaccin
compensatoria de la subconsciencia, que
encarna el deseo de la muerte del padre, quien
lo pona en apuros, en la ocasin actual por el
problema econmico que su orden significaba
cuya sub-base es el deseo infantil
correspondiente al complejo de Edipo unin
amorosa con la madre y deseo de desaparicin
o anulacin del padre tan propio del
contenido de la subconsciencia del neurpata.
La avidez de amor est muy bien simbolizada

en los cirios, una de cuyas asociaciones es con
la reminiscencia del cirio de buen morir que
sirvi a la madre en sus ltimos momentos.
Como smbolo funcional, interpretada en el
plano subjetivo la obsesin, presenta muy bien
la situacin actual del sujeto, su resistencia al
anlisis. En ella se manifiesta bien claro el
estado de regresin, de falta de socializacin
de sus tendencias: es una defensa contra la
adaptacin de su afectividad a las condiciones
actuales. Cirios , connota tendencia al pasado,
deseo ardiente del amor disfrutado en la
infancia, el refugio de lo familiar. Muerto ,
representa los complejos de la subconciencia,
experiencias sepultadas del pasado. El diablo,
encarna la subconsciencia, las fuerzas
profundas, la horrible fuente del mal, del
pecado, tinieblas infernales hacia donde
quiere llevar el psicoanalista la vista de la
conciencia. En el plano objetivo, la
interpretacin permiti reconocer que el
diablo representa tambin al analista, de quien
se teme algo: este es un ejemplo del fenmeno
de superdeterminacin. En una palabra, en
este momento del anlisis, la manifestacin
sintomtica, como smbolo funcional, expresa
el anhelo de regresin; quiere decir: Que
domine siempre en adelante mi yo infantil,
mi deseo de amor, abandonemos el anlisis
de la subconsciencia (que el diablo se lleve al
analista).
Honorio F. Delgado
Jefe de Clnica de la Facultad de Medicina
38
INFORME GENERAL
LA NUEVA PSICOLOGA ESPIRITUAL

Honorio Delgado*
Si admitimos que una ciencia es una porcin
del saber sistemtico, es decir, una
multiplicidad de experiencias y de conceptos,
de una parte, y de juicios y de conclusiones,
en relacin con experiencias y conceptos, de
la otra, todo ordenado y reducido a la unidad
gracias a ideas e hiptesis; la psicologa, en su
estado actual, difcilmente puede ser
considerada como una ciencia en el sentido
riguroso del trmino. En efecto, la
multiplicidad de experiencias de las cuales ella
se compone, difcilmente permite reducirla a
una unidad de ideas fundamentales y de
mtodos, a una sntesis unitaria de tendencias.
Nuestros conocimientos relativos a aquello
que hay de general, de explicable, de causal y
de elemental en los fenmenos psicolgicos
y, ms especialmente, en sus condiciones y
expresiones corporales, pueden estar bien
coordinados, de modo que constituyan una
ciencia natural, emprica y positiva; en
contraste, el conocimiento de lo individual,
de lo comprensible, del final y del total -lo
ms caracterstico en los fenmenos
psicolgicos, lo mismo que en la Historia-, no
puede tener lugar ms que en las ciencias
llamadas morales, culturales, o ciencias del
espritu. La unidad de la Psicologa, en tanto
que ciencia, constituye ms una aspiracin, por
el momento irrealizable, que una realidad
adquirida.
Si esto es as, podemos definir la Psicologa
como la disciplina, sin base terica unitaria,
que trata de la vida mental, considerando
tanto la estructura, la significacin y la
finalidad de sus manifestaciones como sus
expresiones y condiciones corporales y su
medio (mundo objetivo: naturaleza y cultura;
ambiente social). De manera que, as como la
psicologa fisiolgica considera los fenmenos
corporales que condicionan y expresan la vida
del alma, la psicologa espiritual debe estudiar
aquello que se refiere a la actividad psquica
Mental 2001
2001 // Volumen
Volumen XVII
XVII (1(1 yy 2),
2) pp 39-45
del individuo, relacionada con el mundo de

la cultura. Tambin es legtimo considerar tres
planos de la vida mental: 1. el plano inferior,
que es el de la psicologa fisiolgica; 2. el plano
medio, que es el de la psicologa propiamente
dicha, o psicologa del alma; 3. el plano
superior, que corresponde a la psicologa del
espritu. Es sobre todo a lo largo de estos
ltimos aos, y gracias particularmente a
Edouard Spranger y a Max Scheler, que el
estudio del plano superior de la vida psquica
ha cobrado importancia, si bien ya a fines del
siglo pasado Wilhelm Dilthey haba formulado
al respecto algunas ideas directrices. Nos
proponemos mostrar en este artculo lo ms
caracterstico de este novedoso aspecto de la
psicologa.
VIDA PSQUICA INDIVIDUAL. HISTORIA Y MUNDO
ESPIRITUAL .- El mundo exterior, que interesa
en grado sumo al hombre civilizado, no es
precisamente aquel de los objetos y de los
fenmenos naturales, sino el mundo
esencialmente humano, de cuya naturaleza no
podemos tener una idea ms que siguiendo
una serie de aproximaciones sucesivas. En
primer lugar, si, mediante una abstraccin, se
considera solamente la experiencia del yo vital,
se constata que ella est condicionada tanto
por las disposiciones internas del yo como por
aquello que hay de inmediato y de actual
dentro de las cosas y las fuerzas del mundo
exterior. En contraste, la interaccin efectiva
que se produce entre el individuo humano total
y su ambiente, lejos de componerse de
instantes discontinuos, representa una
continuidad unitaria, en la cual los efectos e
influencias
del
pasado
continan
determinando la forma y la orientacin de
cada momento: la vida vivida no se ha hecho
de piezas y trozos, sino que representa una
*
Publicacin del autor extrada de Scientia . Diciembre 1933,

Pars.
39
La Nueva Psicologa Espiritual
organizacin en el tiempo, un todo vivo;

desde el punto de vista concreto, uno se
encuentra en presencia, ms que de un
proceso, de un ser vivo en el cual la propia
historia contribuye a ordenar los fines y los
planes. La naturaleza forma al hombre, el
hombre se transforma.... La situacin y las
circunstancias exteriores pueden siempre
determinar lo que circunda al hombre, pero
lo ms importante es la manera como l se
deja determinar (Goethe).
Nosotros tenemos que considerar, en
segundo lugar, el aspecto de la actividad
psquica que corresponde a las relaciones
interpersonales o sociales. Cmo, en efecto,
se podra comprender la vida de un sujeto, si
no tomremos en cuenta sus relaciones con
los otros individuos con los cuales l vive? Las
relaciones interpersonales, pasadas y
presentes, y las metas comunes contribuyen a
la formacin de la personalidad humana en
mayor medida que el resto de la naturaleza,
animada e inanimada.
Acabamos de considerar dos aspectos en el
plano del yo: el vital y el social. Pero, si nos
limitramos en estos dos planos, nos
quedaramos en la esfera de la abstraccin,
cuyo artificio est hecho para mutilar el
conocimiento de la naturaleza humana, dado
que toda personalidad tiene un tercer aspecto:
el aspecto histrico. No somos solamente los
testigos del proceso del devenir o curiosos
para entrometernos en aquello que hizo la
humanidad; ms bien, somos nosotros los que
hacemos la historia. Nosotros somos, dice
Dilthey, antes que todo, seres histricos y, en
segundo lugar, los contempladores de la
historia; y no podemos ser esto ltimo sino
porque somos aquello. 1 Toda relacin
interpersonal
est
condicionada
histricamente, y toda vida individual aparece
desprovista de significacin psicolgica si no
tomamos en cuenta lo que podramos llamar
su contexto social e histrico. Del mismo modo
1
40
Wilhelm Dilthey, Der Aufbau der geschichtlichen Welt in

den Geisteswissenschaften, Tomo VII de Gesammelte Schriften ,
Leipzig, 1927, p. 278.
que en lo concerniente a la herencia tomamos

en cuenta las disposiciones fsicas y mentales,
debemos tomar en cuenta, cuando se trata de
la tradicin, la forma y el contenido de la
cultura, gracias a la cual somos hombres y no
simples animales. Qu es lo que forma el
medio ambiente para nosotros, hombres
civilizados? No es ni la naturaleza, ni el
conjunto de fuerzas, propias de su gnero, que
se ejerce de manera salvaje conforme a las
leyes que le son propias, pero ajenas al espritu
humano: es una densa red de entidades y de
objetivaciones del espritu. La escena sobre la
cual se desarrolla nuestra vida est constituida
por esta tierra, donde est depositado el
trabajo de innumerables generaciones, aerugo
nobilis, ptina venerable de la historia
humana, paso a paso reconstruida y
destruida, cultivada y abandonada; palestra
de todos los estilos y ruinas de estilos, de los
cuales, ciertas partes se encuentran tan bien
destrozadas,
trabajadas
y
ordenadas,
atravesadas de caminos y senderos, que
solamente en los desiertos y en los bosques
apartados todava podemos contemplar cara
a cara el suelo maternal de la naturaleza y
solamente en raros entornos es posible an
percibir su latido eterno. Esta tierra es el
palimpsesto ms antiguo que existe. Estamos
inscritos all y no seremos los ltimos. A la
lnea directriz de esta tierra, teatro de la
historia humana, nuestros rganos de
percepcin estn acostumbrados. Es conforme
a su lgica como nosotros pensamos y es su
carcter regular el que forma el clima de
nuestra vida. 2
Se podra creer que, habiendo salvado esta
tercera etapa, hemos hecho el recorrido
completo del horizonte y que estamos al fin
en posesin de todos los elementos necesarios
para comprender las condiciones ambientales
y el campo de expresin del alma humana.
Lejos de ello: no se sabra, en efecto, concebir
la sociedad y el alma humana sin aquella cosa
que da valor a la tradicin y a la cultura y que
asegura su continuidad: el mundo impalpable
2
Hans Freyer, Theorie des objektiven Geistes, Leipzig, 1923, p. 13.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
de las cosas y las exigencias ideales. Gracias

a ellas, nuestra vida asume un significado
atemporal, participa del cosmos espiritual
cuyas leyes son trascendentes y rigen la
individualidad y la colectividad, la biografa
y la historia.
L OS O BJETOS ESPIRITUALES .- La actividad del
yo en relacin al universo circundante se nos
presenta as como una intencionalidad de la
conciencia, la cual, cuando procede a objetivos,
afirma no solamente la exterioridad y la
existencia real de las cosas sino tambin el
significado y la esencia, la legitimidad y las
leyes, la validez y el valor de lo que existe
alrededor de nuestro yo: ella postula una
distincin entre los objetos espirituales y los
objetos naturales o materiales. Un mueble,
una mquina, una obra de arte, un libro, una
reliquia, etc, son ciertamente objetos
materiales, pero, en tanto que cuerpos fsicos
o realidades eventuales, no nos hacen vibrar
afectivamente ni despiertan nuestros intereses
perceptivos ms que de una manera accesoria
o accidental; slo en cuanto son productos de
la actividad humana, encarnaciones de
diseos, de ideas, de creencias, de
evaluaciones, etc, somos capaces de
comprender y de compartir, afectan nuestra
vida esencialmente.
Gracias a nuestra atmsfera humana,
cargada de motivaciones y de exigencias ultrafsicas, nuestra vida de relacin adquiere un
contenido espiritual. Aunque nuestro
conocimiento, como dice Kant, empieza por la
experiencia, no se halla en la experiencia su
nica fuente de origen. Los objetos que se
ofrecen a la mediacin de nuestros sentidos
no nos dan la impresin de espiritualidad, sino
cuando su exterior expresa la influencia
significativa de la vida humana, del mismo
modo que nosotros atribuimos vida psquica
a los animales y a los hombres, porque sus
manifestaciones se nos presentan como
expresiones de sus propias vidas. Se puede
decir esquemticamente que la relacin o la
referencia que nosotros establecemos entre un
signo exterior y una influencia o una intencin
humana constituye el sentido . Que el signo
deba su exteriorizacin a un propsito

deliberado o que sea involuntario, importa
poco. El signo lleva en s mismo su significado,
como el cuerpo encarna al alma. El signo es la
apariencia del significado: si el significado es
espiritual, es slo comprensible para el
espritu.
Las objetivaciones del espritu nacen gracias
a la actividad del individuo. En consecuencia,
la aprenhensin del significado aparece, en
ltimo anlisis, como la aprenhensin personal
del significado asignado por una o muchas
personas. Esta atribucin de un significado se
extiende a la expresin, a la accin y a la obra.
Pero no debemos ver en toda expresin,
accin u obra una objetivacin del espritu.
Esta cualidad no corresponde sino a los gestos
o movimientos que podramos llamar
representativos . A partir de Freyer, 1 se debe
distinguir
entre
estos
movimientos
representativos tres planos de objetivacin 1.
gesto de direccin o de indicacin, como por
ejemplo aquel con el cual sealamos una
puerta; 2. gesto figurativo, o imagen dinmica,
por ejemplo, los movimientos de la mano con
los cuales representamos el zigzag de un rayo;
3. formacin materializada, es decir, signo
exterior, separado de la persona, su autora.
En este tercer plano de objetivacin, Freyer
distingue cinco categoras fundamentales: a.
creacin, es decir, obra de arte: b. utensilio,
por ejemplo, instrumento de hierro; c. signo,
en el sentido estricto del trmino, por ejemplo,
la escritura; d. institucin social: un club, un
Estado; e. educacin: aprendizaje de un oficio.
Entre el gesto figurativo y la formacin
materializada se ubican los sonidos y el
lenguaje articulado.
Es igualmente considerado como espritu
objetivo aquel que corresponde al mundo
esencial de las formas y de la materia a priori, el
mundo de la trascendencia; vale decir, de todo
aquello que, sin ser fenmeno de la experiencia,
1
Freyer, op. cit., pp.16-27. W. Schmied Kowarzik critica la

clasificacin de Freyer y propone una modificacin, que no
tiene inters para nuestro objetivo, en su obra: Die Objektivation
des Geistigen , Leipzig, 1927.
41
constituye su condicin y la de las modalidades

de las relaciones entre el sujeto y el objeto: es la
esfera de lo ideal o lo normativo . Las
objetivaciones histricas y las esencias
atemporales se encuentran reunidas dentro
del espritu super-individual en general. Las
disciplinas que sistematizan las investigaciones
que tienen por objeto el lado trascendental de
los diversos mundos espirituales son: la teologa
dogmtica, la tica, la lgica, la esttica, etc,
pero no la psicologa. sta debe dedicarse al
estudio de la vida psquica en sus relaciones
con los contenidos y los objetos ideales que
forman la materia de estudio de estas
disciplinas; ella debe estudiar la experiencia y
la conducta espiritual, -religiosa, moral, lgica,
esttica, etc.-, pero no las leyes, los axiomas,
las esencias, los valores. Todo lo que la
psicologa busca conocer acerca de estas leyes,
axiomas, esencias y valores, es la manera como
ellos son acogidos y realizados por la actividad
espiritual del sujeto, el cual, bajo esta
perspectiva, se mueve entre dos infinitos: el del
mundo psquico individual y el del mundo del
espritu supra-individual.
E XPERIENCIAS , A CTOS Y E STRUCTURAS
E SPIRITUALES . V ALORIZACIN .- Spranger 1
distingue entre experiencias espirituales y actos
espirituales: en las experiencias, el significado
se realiza, mientras que a los actos les
atribuimos o asignamos un significado. Las
experiencias representan una actividad
receptora de valores; los actos, una actividad
productora de valores. Le debemos a
Spranger2 una definicin de estructura espiritual:
conjunto coherente de disposiciones para la
experiencia y la realizacin, organizado segn
el principio de los valores. Cuando esta
estructura est organizada de manera que se
ligue a una unidad de valor que tiene por
centro al yo espiritual, nos encontramos en
presencia de un alma o de una personalidad
humana. En la estructura espiritual, como en
el conjunto del organismo, las partes estn
42
Eduard Spranger, Lebensformen, Geisteswissenschaftiche Psychologie

und Ethik der Persnlichkeit, Halle (Saale), 1924, p. 21.
Spranger, Op. cit., pl 18. Ver del mismo autor: Psychologie des
Jugendalters , Leipzig, 1928, p. 9 -10.
subordinadas al todo, que le es anterior. De

esto se deduce que no es posible comprender
la actividad psquica de una persona, sin
considerar su aspecto desde la perspectiva del
valor. En efecto, en todo proceso intencional
no se realiza solamente una cosa que es , una
cosa que sucede, sino se juzga igualmente o se
puede juzgar si esa cosa es ventajosa o
desventajosa, noble o vulgar, verdadera o falsa,
buena o mala, bella o fea.
El contenido del significado es suministrado
por el valor , cualidad extra temporal,
irreductible e irracional, y a las diversas
esferas de significados corresponden valores
de naturaleza diferente. Los valores se
distinguen segn su naturaleza y su rango y
se ordenan segn una escala que va desde los
ms inferiores, en la base biolgica, hasta los
niveles ms elevados que sobrepasan el
dominio puramente biolgico. As, tenemos
entre los principales valores positivos: los
valores hedonsticos, ligados a las fuerzas
vitales y a las formas de vida; los valores
econmicos, lgicos, polticos, estticos,
morales, sociales y religiosos. Y como
experiencias de estos valores tenemos: lo
agradable, lo poderoso, lo noble, lo til, lo
verdadero, lo respetable, lo bello, lo
beneficioso, lo justo y lo sagrado. Respecto a
los objetos en los cuales los valores encuentran
su vehculo, son: el organismo del individuo
para los valores hedonsticos; las cosas para
los valores econmicos; las ideas para los
valores lgicos; las figuras, las formas, los
ritmos, etc. para los valores estticos; la
persona, con sus manifestaciones, maneras,
intenciones, obligaciones y prerrogativas,
para los valores relacionados con las fuerzas
vitales y las formas de vida, y para los valores
morales, sociales y polticos; en fin, para los
valores religiosos, el conjunto de todo lo que
existe en tanto que cosmos e hipercosmos
espiritual, o como super-personalidad ligada
a la necesidad de la salvacin.
Aunque se constata que, en la prctica, el
aspecto valor no es menos efectivo que el
aspecto existencial -ya que los valores
potentes, en tanto que mviles de accin, dan
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
origen a los eventos psquicos-, no es intil

insistir sobre la autonoma radical de estas dos
esferas respectivas. As pues, se pueden
destruir los vehculos de los valores, o los
bienes reales, sin que por ello se destruyan los
valores mismos que les son asignados; o, al
contrario, los objetos pueden perder su valor,
por cambios ocurridos en las preferencias, en
la moda, etc, y subsistir en tanto que realidades
puramente exteriores; puede ocurrir, en fin,
que ciertos valores no puedan afirmarse, no
puedan imponerse en una poca dada de la
historia, sin que estemos por ello autorizados
a decir que slo los valores negativos y
positivos vigentes sean autnticos y
excluyentes de todos los dems.
Por otra parte, es necesario distinguir el
aspecto valor que presenta la posicin del yo
de la experiencia puramente afectiva. Frente
a esa concepcin de los valores que identifica
el valor positivo con el placer y el negativo
con el displacer, debemos distinguir, de una
parte, el carcter objetivo de la conciencia que
evala, ligando ntimamente el valor al objeto,
y, de otra parte, la legitimidad propia de los
valores que, si bien se realizan en el mundo
exterior y en el tiempo, no presentan un
contenido atemporal, puesto que ellos se
actualizan al mismo tiempo en la experiencia
emprica efectiva de nuestro espritu. El valor
es una cosa distinta del estado afectivo
(tendencia, aspiracin o preferencia) y del
fenmeno intelectual (representacin de un
fin) que acompaa al acto psquico
correspondiente, y el valor es igualmente
distinto de la pura relacin convencional entre
personas; l no es una simple cuestin social.
Es super-individual, por ms que su
emergencia
exige
ciertas
condiciones
individuales y sociales; es super-individual
en el sentido de que el valor corresponde a
una norma, a una ley espiritual, a una
tendencia a priori; norma, ley y tendencia, con
las cuales los actos y los fines individuales o
colectivos pueden o no conformarse.
Es indiscutible que, segn el punto de vista
descriptivo y gentico, la psicologa otorga un
lugar muy importante al elemento afectivo e
intelectual en la actitud del hombre que afirma

valores: cuando el elemento afectivo es el que
domina, nos encontramos en presencia de
sentimientos de valor y de actos y experiencias
emocionales, a base de preferencia y de
repugnancia, los cuales, si son puros, tienen
como objeto los valores mismos y, cuando son
empricos, se ocupan de los bienes; por el
contrario, cuando es el elemento individual
el que predomina, nos encontramos en
presencia de juicios de valor. Sin embargo, ni
la afectividad ni la inteleccin constituyen por
ellas mismas actitudes de valoracin: son
funciones puramente psquicas. Podemos
decir, de un modo general, que toda forma
primitiva de experiencia de valoracin est
ligada a procesos de naturaleza afectiva. Y esto
se comprende, dado que, en la escala de
valores, los que se presentan primero, por lo
menos en el curso de la evolucin individual,
son los valores hedonistas, los que acompaan
la satisfaccin de tendencias afectivas. Los
objetos que contribuyen a la satisfaccin
adquieren carcter de objetos-valor: en
principio, se aprecia porque se desea, pero no
se desea porque se aprecie. Poco a poco se
transforman los valores propios, es decir, los
valores directamente implicados en la
satisfaccin, en valores condicionados, en
valores-medio;
resultado
obtenido
al
desplazar el nfasis desde los fines hacia los
medios o hacia lo suplementario y
concomitante. En todo caso, para que haya
acto o experiencia que implique un valor, es
indispensable que la tendencia espiritual
especfica cobre forma objetivando un ideal,
una norma, una ley.
La divisin en categoras y la jerarqua en
materia de valores son esencialmente
axiomticas, a priori. Se trata aqu de
evidencias. Los valores estticos son
superiores a los econmicos, y los valores
religiosos son superiores a todos los dems.
Por tanto, el silencio y el desdn heroico valen
ms que las transacciones inteligentes y los
lamentos de sensiblera. Esto no resulta de
ningn anlisis, es dado tal cual al espritu.
No se debe olvidar al respecto lo dicho por
Voltaire: Cuanto de espritu hay presente en
43
el mundo resulta inutl para quien carece en

absoluto de espritu, es decir, para aquel que
carece de lo necesario para captarlo.
Asimismo, la escala de valores y la aptitud
para apreciarlos puede variar con el sexo, la
edad, la cultura, la poca, las diversas
concepciones del mundo, el grado de reflexin
o su ausencia, etc. Dentro de esta materia, y
como se trata de libertad, la creencia
metafsica juega un rol primordial: Yo creo
en un mundo, dice Stern, que existe y que
tiene al mismo tiempo valor; y (por esta razn)
investigo ese mundo. 1 No entraremos en
consideraciones ms detalladas sobre los
valores, ya que su estudio es objeto de una
disciplina especial: la Axiologa.2
LA COMPRENSIN ESPIRITUAL.- La comprensin
espiritual que reclama esta esfera de la vida
sobrepasa en amplitud y en variedad de
materia a la comprensin estrictamente
psquica. Mientras que sta se refiere
nicamente a la experiencia individual y a su
continuidad, sin buscar abarcar la biografa
de la persona, la comprensin espiritual busca
captar el significado de los nexos y de las
reglas, bajo la forma de un conocimiento
objetivamente fundamentado. Respecto a la
vida subjetiva, ella llega a ser la comprensin
de la comprensin. En efecto, para que las
formaciones objetivas puedan actuar sobre el
yo como algo que es ms que una cosa
puramente natural, ellas deben ser
comprendidas por el yo. El significado de las
objetivaciones para el sujeto se caracteriza
espiritualmente por el grado de su
comprensibilidad.
Mientras que la estructura de la vida
subjetiva se articula con el macrocosmos de
la vida super-individual, en el cual todo ser
humano se incorpora desde los primeros das
de su existencia, la comprensin espiritual
44
William Stern, Wertphilosophie , Leipzig, 1924, p. 31.
Sobre la valorizacin, ver, otras obras de Spranger y de Stern,

y las de Max Scheller: Der Formalismus in der Ethik und die
materiale Wertethik. Never Versuch der Grundlegung eines ethischen
Personalismos, Halle a. d. S., 1921 , et Die Sinungeselze des
emotionalen Lebens . Band J. Wesen und Formen der Sympathie,
Bonn, 1923 .
presenta dos polos: de una parte, el yo como

centro de experiencias y de actos espirituales,
gracias a los cuales l participa de las leyes
de lo trascendente; de otra parte, el objeto
en tanto que hogar de significado de esas
mismas leyes. Emergiendo desde el centro
subjetivo, diremos de manera imaginaria que
se extienden, como otros tantos rayos
virtuales,
infinitas
posibilidades
de
comprensin, ms o menos adecuada y
profunda, ms o menos vasta y rica,
condicionadas a lo largo de la vida, a partir
de las disposiciones personales; respecto a
estas posibilidades, a las cuales les dan
consistencia, nosotros tenemos la realizacin
de valores que se efectan en el pasado en
virtud de las exigencias de objetivacin y de
la eleccin personal de los fines, exigencias y
eleccin que hacen considerar la vida como
una tarea y, el mundo, como una materia
plstica de la accin, para la cual las leyes
del espritu son directivas o lneas irreales
que deben su existencia, su esplendor y su
color de realidad a la actualizacin en el
tiempo y en el espacio, gracias a la creacin
de bienes en concordancia con la vida y la
conducta humanas: Nosotros poseemos
bienes celestes, pero dentro de los recipientes
terrestres de la experiencia psquica y de la
eficacia material. 1 Por otra parte, alrededor
del hogar objetivo se extiende una serie de
crculos o esferas cuyo significado se
corresponde con los valores, tanto en sus
actualizaciones histricas como en sus
posibilidades an no agotadas. El objeto
forma en del mundo como una base
deleznable y contingente de aquello cuyas
cimas se pierden en lo ideal y lo eterno.
De todo ello brota la evidencia de que la
comprensin espiritual de una experiencia o
de un acto, lo mismo que de una biografa o
de una creacin, no se reduce a hacer revivir
o a obtener la representacin de los estados
correspondientes del sujeto que es su autor,
sino que consiste en descubrir, en la situacin
1
Spranger, Zur Theorie des Verstehens und

zur
geisteswissenshaftlichen Psychologie . Festschrift Johannes Volkelt
zun 70 Geburstag, Mnchen, 1918, p. 266.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
o serie de situaciones del conjunto sujetoobjeto, su dependencia en relacin a un

conjunto de valores; y este descubrimiento
jams es definitivo, dado que un primer
conjunto est incluido dentro de otro ms
vasto, aqul dentro de otro ms vasto an, y
as hasta formar la estructura universal. Se
debe, pues, analizar la trama de las
condiciones, de los fines y de las
fecundaciones que se forma por efecto de los
intercambios recprocos entre el espritu
objetivo y la vida subjetiva, entre las leyes y
las actividades, entre las exigencias y el
trabajo o la abstinencia de trabajo, entre la
libertad y la inercia, entre el destino y la
creacin. De esta manera, el mundo,
resultado fluido de la interaccin del espritu
super-individual y la unidad indisoluble e
inefable del alma personal, brota de esta
interaccin bajo la forma de una totalidad
nica. En esta animacin de lo impersonal por
lo personal, esta trascendencia de lo
subjetivo, residen el inters y el misterio de
la cultura cuyo poder se extiende,
abarcndolos, sobre los tres reinos:
el
inanimado, el animado y el ideal.
a un conocimiento total y absoluto. La tarea

asignada a esta suerte de comprensin es, por
tanto, ilimitada, con horizontes y niveles que
se extienden hacia el infinito. Esto es lo que
atae a la materia de estudio. Lo mismo cabe
decir de las aptitudes de quienes se entregan a
este estudio: cuanto la agudeza y la fecundidad
intuitivas, que pueden elevarse hasta la facultad
de la adivinacin, sean mayores la
comprensin ser mas vasta, completa y
penetrante. A este gnero de hermenetica, con
la que contribuye la ciencia y la sabidura, se
aplica la sentencia de Bleuler: La
interpretacin no es una ciencia sino por sus
principios, pero es un arte por sus aplicaciones.
En esto reside su fuerza al mismo tiempo que
su debilidad: el xito, el alcance, la profundidad
y la plenitud de la comprensin espiritual estn
en funcin de la fuerza de intuicin del
intrprete. Esto, ciertamente, es vlido no
slo para la psicologa sino tambin para todas
las ciencias morales e incluso para las ciencias
de la naturaleza. Toda conquista realizada por
el saber humano depende de la aptitud
personal para descubrir los nexos existentes
entre los significados de los fenmenos.
Est claro: tanto el ser individual como la

esfera del objetivo espiritual son irreductibles
Lima, Per. Universidad.

Honorio Delgado
Traduccin del castellano al francs:
M. S. Janklvitch, Pars.
Traduccin del francs al castellano:
Vilma Paz
Revisin de la traduccin:
Ana Mara Jeanmonod
45
PSICOPATOLOGA Y DELIMITACIN CLNICA

DE LA ESQUIZOFRENIA
Honorio Delgado*
1. De acuerdo con lo que hoy se sabe en materia
de psicopatologa de la demencia precoz o
esquizofrenia, el orden ms apropiado para el
anlisis de sus sntomas nos parece el
correspondiente a las funciones, comenzando
por las ms diferenciadas y susceptibles de
descripcin para terminar con las de fondo. Lo
seguiremos en nuestra exposicin, sin perjuicio
de completarlo con la consideracin de los
conceptos eficaces para el esbozo de una
explicacin sinttica, en los aspectos estructural,
dinmico y causal incluso la relacin de lo
anmico con lo corporal.
Los desrdenes propios de la esquizofrenia
en el campo de la percepcin son varios,
algunos de ellos caractersticos. La percepcin
de las cosas parece alterada sobre todo
durante la actividad del proceso: plida,
mediata, lejana, como si se interpusiera una
muralla impalpable entre el sujeto y el mundo,
pero en realidad esta extraeza del mundo de la
percepcin no implica compromiso ni de la
excitacin ni de la sensacin, tal vez ni de la
percepcin misma, sino de su aspecto
personal, como pertenencia del yo. Esto no
excluye que se presenten parestesias y otros
desrdenes de la sensibilidad, orgnicamente
condicionados, que sirvan de base a
manifestaciones elaboradas, las ms simples
de las cuales seran las ilusiones. Empero, lo
que tiene una importancia particular en la
esquizofrenia son las llamadas alucinaciones.
Las alucinaciones que se presentan son
simples
sensaciones
elementalesy
mayormente complejas contenidos de
estructura mayor-, comprometiendo a veces
simultneamente
distintos
territorios
sensoriales. Las del gusto que como las del
olfato no se puede asegurar que sean ms que
ilusiones-, aunque frecuentes en esta psicosis,
46
no se destacan a causa de su ordinaria

pobreza. Las del olfato, la quinestesia y la
cenestesia son ms aparentes y de entidad para
los enfermos, que las experimentan de varias
maneras, en particular como agentes fsicos
de accin penosa. Las sensaciones sexuales
juegan aqu un papel privilegiado. Las
pseudo-percepciones visuales son de forma
varia, particularmente en el perodo agudo
de la enfermedad, no rara vez como visiones
grandiosas o terribles, o simplemente de
escenas que se desarrollan en el espacio
tridimensional, o en las superficies, como
pelcula cinematogrfica, o en un mbito
difcil de localizar o, en fin, en el espacio
interior o subjetivo.
De modo que
tendramos tanto verdaderas alucinaciones
en el sentido de JASPERS lo que no aceptan
hoy SCHRDER, C. SCHNEIDER y otros-,
o sea pseudopercepciones con todos los
atributos de la percepcin normal, cuanto
pseudo-alucinaciones, con la mayor parte de
los atributos de las representaciones y con
slo corporeidad y localizacin en el espacio
propios de la percepcin-, y hasta slo con
corporeidad. Incluso la misma corporeidad,
segn GRUHLE, es susceptible de grados, de
la misma suerte que lo son las cualidades de
los objetos percibidos desde la mxima
claridad y riqueza de la figura hasta su
imprecisin y pobreza extremas -y la
proximidad al yo- desde la mayor plenitud
personal de la percepcin hasta la extraeza y
el automatismo.
Consideracin especial requieren las
pseudopercepciones acsticas y verbales del
*
Ponencia oficial presentada en la Primera Reunin de las

Jornadas Neuro-Psiquitricas del Pacfico, en Santiago de Chile,
5 de enero de 1937. Publicada en separata aparte por Librera
e Imprenta Gil S.A., 1937.
Anales de Anales
Salud Mental
de Salud
2001
Mental
/ Volumen
2001 /XVII
Volumen
(1 y 2),XVIIpp(146-63
y 2)
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
esquizofrnico. Adems de los sonidos

ilusorios y alucinatorios y de las voces -que
pueden tener los caracteres de las alucinaciones
verdaderas (se duda de su existencia) o de las
pseudoalucinaciones, y que el enfermo puede
en uno y otro caso tomar ora como realidades,
ora como fenmenos especiales- tenemos como
peculiar de esta enfermedad el eco del
pensamiento y el pensamiento que se hace sonoro,
que se convierte en voz. As, en esta esfera,
donde se confunde la percepcin auditiva, la
palabra interior y el pensamiento, podemos
distinguir tres formas principales de desorden:
1 alucinaciones y pseudoalucinaciones
psicosensoriales, 2 ilusiones verbales
psicomotrices (cuando el enfermo ejecuta
movimientos automticos de articulacin),
3
estados
pseudoalucinatorios
del
pensamiento y la palabra, enajenados del yo.
En este campo, como en los dems de la
percepcin, los desrdenes estn relacionados
con toda la vida mental del sujeto,
especialmente con el pensamiento:
las
pseudopercepciones alimentan las ideas
mrbidas y stas, a su vez, alteran la
percepcin. En todo caso, la contaminacin por
el contenido presupone un desorden primario
de la funcin. Las posibilidades de relacin
entre lo normal y lo anormal de las esferas
de la percepcin y el pensamiento son las
siguientes, segn el cuadro de KOPP
que,
con
GRUHLE,
consideramos
correcto-: 1 sensaciones reales aprehendidas
normalmente e interpretadas de manera
morbosa; 2 sensaciones reales aprehendidas
anormalmente e interpretadas de manera
morbosa; 3 sensaciones alucinatorias
normalmente interpretadas; 4 sensaciones
alucinatorias interpretadas de manera
morbosa; 5 sensaciones engendradas por
delusiones.
El
carcter
distintivo
de
las
pseudopercepciones
del
esquizofrnico,
sealadamente las voces y manifestaciones
semejantes, es que el sujeto las experimenta,
de modo ms o menos intenso, como si fuesen
hechas ; extraas al yo, las sufre pasivamente,
de manera distinta a las percepciones
normales, como formaciones parsitas,
indeseables y desagradables en diversos

grados, penosas hasta lo horrible. Aunque la
forma verbal es la ms frecuente, se presentan
tambin alucinaciones corporales, visuales etc.
con el mismo carcter lo cual depende sin
duda de condiciones individuales. Cuando
se trata de voces, el paciente puede orlas
incluso localizadas en el propio odo o en
diversas partes de la cabeza o del cuerpo. En
estos
casos
el
esquizofrnico
suele
distinguirlas de las voces exteriores (reales)
diciendo que proceden del propio cerebro y
que de ah se dirigen al odo etc. En resumen,
las
pseudopercepciones
genuinamente
esquizofrnicas se distinguen por ser
experiencias que el sujeto vive sin asumirlas o
sin poder asimilarlas en su existir autnomo.
2. El pensamiento ofrece en la esquizofrenia
desrdenes muy particulares, aunque no
constantes. Adems de la incoherencia propia
del pensamiento embrollado o confuso,
frecuente tambin en otras psicosis, tenemos
un conjunto de anormalidades de la ideacin
genuinas de esta enfermedad, que no siempre
renen, el cual se conoce con el nombre de
pensamiento esquizofrnico. A pesar de ser muy
estudiado no poseemos todava una
nomenclatura completamente satisfactoria,
pues a las dificultades inherentes a la
investigacin
de
la
mentalidad
del
esquizofrnico, se agrega la de deslindar lo
primario y propio del pensamiento de lo que
se debe a la alteracin de otras funciones.
Aqu seguiremos un plan que ya hemos
probado, sin pretender establecer cul es lo
primario, cul lo secundario tarea realmente
todava imposible, como lo demuestra la
discordancia de opiniones entre los ms
eminentes conocedores de la materia.
El nombre de esquizofrenia entraa una de
las caractersticas ms saltantes del
pensamiento esquizofrnico: la disgregacin .
No es precisamente una perturbacin
autctona del mecanismo de asociacin de las
ideas, como crea BLEULER a quien, como
es sabido, se debe este trmino y el de
esquizofrenia. Es una perturbacin ms
profunda: si los pensamientos se actualizan
47
Psicopatologa y Delimitacin Clnica de la Esquizofrenia
sin consecuencia lgica ni intuitiva no es

meramente porque estn alteradas las
vinculaciones automticas, sino tambin por
compromiso de las activas, de los actos
conjuntivos, de la normal aprehensin de
relaciones. As, los pensamientos emergen
dislocados y hasta discordantes, sin relacin
ni concierto, sin estructura ni finalidad
manifiesta:
mezcolanza de conceptos,
ensalada de palabras. Como dice uno de
nuestros enfermos: carencia absoluta de ideas
centrales y de ruta a seguir.
La ambivalencia , que GRUHLE considera
desviacin cualitativa de los impulsos, se
caracteriza en la esfera intelectual por la
coexistencia de juicios que se excluyen respecto
del mismo sujeto, simultnea afirmacin y
negacin, coincidencia actual de los opuestos
en el mismo substrato. Acaso la perplejidad de
los esquizofrnicos es, por lo menos algunas
veces, expresin de las condiciones internas
propias de la ambivalencia: as lo juzga C.
SCHNEIDER.
Algo semejante pasa con lo que llamamos
prdida o disolucin del significado de conceptos
y palabras, una de cuyas formas sera la
condensacin, sealada primero por FREUD
en los sueos: los pensamientos que se
presentan simultneamente en la conciencia
fusionan su significacin o adquieren nueva
referencia, quedando uno solo como
representante de todos. Otra forma sera la
inversa, disyeccin o distribucin del
significado de un concepto en otros diferentes,
de suerte que la referencia se hace de manera
ilgica, pero semejante a la abstraccin con
la diferencia que para expresarse una idea se
requiere la presencia de varios conceptos u
objetos, que son como sus miembros
complementarios (y representantivos). Otra
forma es la adjudicacin a un ser, a una idea o
simplemente a una imagen o palabra, de un
significado meramente circunstancial y
arbitrario, que se pierde acaso inmediatamente,
para atribursele otro muy distinto.
La mentalidad del esquizofrnico es
prdiga en manifestaciones del pensamiento
48
precategorial o primitivo, en que lo propio del

mundo interior se confunde o identifica con
lo de la realidad externa y el aspecto ptico
de la experiencia predomina sobre el
gnstico. El esquizofrnico ofrece, en efecto,
muestras en que es evidente el simbolismo
arcaico : intuiciones y fantasas, ms o menos
disgregadas, ms o menos relacionadas con
los sentimientos del sujeto, caracterizadas por
entraar una relacin secreta entre las cosas o
un sentido a la manera de los sueos, los
mitos, la poesa. Las construcciones simblicas
de los esquizofrnicos se expresan en
estructuras complejas donde tienen parte las
pseudopercepciones, los sueos, las ideas
delirantes etc. Adems de ser arcaico, el
simbolismo del esquizofrnico es individual
estos dos caracteres, segn JELGERSMA, lo
diferencian del histrico que es convencional
y para afuera.
El autismo, que figura entre los sntomas
principales de la esquizofrenia, nos parece
susceptible de ser involucrado entre las
manifestaciones del pensamiento precategorial.
No se puede negar su relacin con el
sentimiento de extraeza frente al mundo y
no es del todo desacertado suponer que
depende de l. Sumirse en el propio mundo
interior puede ser una consecuencia de la
incapacidad de insertarse en el externo. As
interpreta FROSTIG el autismo: prdida de
contacto con el ambiente como resultado de
la incapacidad momentnea o duradera de
participar en las normas colectivas del
pensamiento humano normal. Lo esencial,
incluso para las dems manifestaciones del
pensamiento esquizofrnico sera, pues, la
impotencia para actualizar las estructuras
colectivas y las convicciones que les
corresponden. Nos parece que FROSTIG
tiene razn slo en parte, pues la impotencia
actual para aprehender el espritu objetivo y
los conceptos consuetudinarios explica
nicamente la condicin, en cierto modo
negativa, del autismo, no la positiva y
productiva: el contenido y la desfiguracin
especiales del pensamiento autstico, la
irrupcin de impulsos vigorosos y la
manifestacin de algo semejante a lo que los
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
psicoanalistas llaman la omnipotencia de las

ideas, o sea, el poder mgico del pensamiento
y la expresin personal.
Afn al simbolismo y acaso condicionada por
el autismo, la reificacin o concretismo de lo mental
consiste en atribuir materialidad a lo
inmaterial, sobre todo al pensamiento, en dar
un sentido literal a las metforas, en percibir
alusiones en aquello que carece de virtualidad
significativa y tambin en tomar las
expresiones y smbolos, no como algo
representativo, sino como ser mismo, ltimo,
inmediato, sustantivo.
Con la participacin en el alma ajena y en el ser
de las cosas ltima de las variedades del
pensamiento precategorial que consideramostenemos una de las manifestaciones ms
patentes de la quiebra de la crtica en lo que
respecta a los lmites entre el yo y el no yo.
Aqu obra tambin el autismo, as como los
mecanismos
que
los
psicoanalistas
denominan proyeccin e introyeccin, o sea,
el hecho de atribuir a cosas y seres del mundo
exterior procesos y particularidades de la
propia alma y, viceversa, incorporar en el
mucho interior lo perteneciente al externo.
Manifestacin esquizofrnica por excelencia
es el desapropiamiento o enajenacin de las ideas,
que implica no slo la creencia en el
concretismo del pensamiento propio, sino la
posibilidad de que l sea percibido, influido,
compelido
y
gobernado
directa
o
indirectamente por otras personas o entidades,
con independencia y desmedro de la voluntad
del enfermo; o simplemente, que las ideas se
escapen, se escurran, se esfumen, se pierdan;
el esfuerzo para aprehenderlas o para seguir
hacia un fin falla, se frustra a causa de su
autonoma respecto del yo, acostumbrado a
manejarlas y servirse de ellas de manera
inmediata, espontnea y constructiva. Dicho
de otro modo, los datos de la experiencia
intelectual, el contenido actual o potencial de
la conciencia se sustrae al gobierno
monrquico del yo, se aleja, se despersonaliza.
Formas extremas y tpicas de este desorden
son: los pensamientos hechos o introducidos, que
el esquizofrnico, aunque reconoce que

determinadas ideas se manifiestan en su
espritu y se hallan en su cerebro, como las
dems, considera que provienen de afuera,
que tienen origen ajeno; la substraccin del
pensamiento , regida por la conviccin de que
los dems se apoderan activamente del
contenido de la mente del enfermo sin que l
llegue a formularlo verbalmente; la publicacin
del pensamiento , en fin, corresponde a la
conciencia de que las propias ideas se hacen
patentes a los dems, sea directamente, sea
con artificios usados por stos. Tal desorden
se parece al anterior y tiene modalidades de
transicin respecto de l, as como
aproximaciones al pensamiento que se hace
sonoro y al eco del pensamiento, que hemos
sealado entre las pseudopercepciones.
Entre las anormalidades ms definidas del
curso del pensamiento en los esquizofrnicos
figuran las siguientes: el bloqueo, obstruccin o
detencin , consistente en una interrupcin
brusca, de variable duracin, pudiendo
interpretarse como consecuencia de las mismas
causas del escape del contenido a que hemos
hecho referencia, cuya forma extrema llevara
a la produccin del vaco en la labor
intelectual, al cesamiento de la emergencia
de datos en el seno de la conciencia; la
incontinencia o erupcin de ideas o pensamientos
en tropel, que se diferencia de la fuga de ideas
por su manifestacin comnmente episdica
y por su carcter disgregado, sin asociaciones
fonticas, salvo que se contamine de
verbigeracin; la perseveracin o estereotipia ,
consistente en repeticin de las mismas ideas.
En la esfera intelectual tiene manifestaciones
el estilo esquizofrnico tan tpicas como las
similares del campo de la accin. Se destaca el
amaneramiento , que cuando se muestra
acentuado toma la forma de pedantera,
formalismo, geometrismo, ms o menos vacos
de sentido y correspondientes a intenciones
sutiles, cabalsticas o que pueden parecer muy
naturales al enfermo en su juzgar insensato.
La extravagancia es asimismo frecuente en el
pensamiento esquizofrnico y se confunde en
parte con el amaneramiento por lo artificioso
49
50
del desorden de las ideas, unidas a menudo

de manera chocante que da la impresin de
cosa necia, ridcula o grotesca. Por este
carcter de enormidad con sello particular
incluimos tal manifestacin entre las
inherentes al estilo esquizofrnico, el cual
parece expresar un obscuro apremio de actitud
adecuada, que falla por la carencia de base
efectiva y actual del ser vencido por la
experiencia desarticulada y discordante del
enfermo. Esto no obsta para que los
esquizofrnicos inteligentes puedan mostrar
cierta espiritualidad delicada y llena de
intencin, sarcstica a las veces.
en sus delusiones: 1 a el paciente no nota

cambio alguno en los acontecimientos
exteriores, slo advierte o barrunta
claramente sin poder dar pruebas- que algo
enfermo adjudica lo
le atae; 2 a el
extraordinario, de que tiene conciencia, al
objeto exterior; 3 a el enfermo mismo se siente
copartcipe del cambio de manera especial y
encuentra las formas ms peregrinas para la
descripcin (a menudo se renen las
modalidades 2 a y 3 a); 4 a el enfermo advierte o
barrunta primariamente que algo significa
algo, pero l mismo no est comprometido en
ello.
Terminamos la revisin de los desrdenes

del pensamiento con lo ataedero al juicio. En
algunas de las desviaciones antes sealadas
se muestra la falla del juicio, pero sta tiene
su forma tpica en el pensamiento delusional
o delirante. La sintomatologa esquizofrnica
nos ofrece tanto delusiones o delirios primarios,
de origen incomprensible y slo explicable
suponiendo cambios profundos en la
personalidad, cuanto ideas delusivas o delirantes,
comprensibles genticamente, motivadas por
otras experiencias anmicas y por las
vicisitudes del destino personal. Con relacin
al contenido, predominan en la esquizofrenia
los juicios mrbidos de referencia, de
influencia (sobre todo con fuerzas fsicas o
misteriosas y con aparatos), de persecucin,
de alcurnia (a veces puramente negativa:
negacin de la paternidad), de grandeza,
erticos, hipocondracos, de transformacin
csmica o personal. En lo que atae a la forma,
se presentan tanto la disgregada como la
sistematizada, la fantstica como la explicativa
o la de interpretacin. Por ltimo, respecto
de la direccin, tenemos todas las variedades,
siendo dignas de sealarse por su frecuencia
y acentuacin la metamrfica y la palingnstica
o retrgrada (alucinacin del recuerdo). Para
GRUHLE es patognstica de la esquizofrenia
la verdadera delusin establecimiento de
relaciones sin motivo-, que no excluye
ciertamente la experiencia de peligros vitales
como factor necesario para la frmula en que
se cristaliza. El mismo investigador distingue
cuatro modalidades en la actitud del enfermo
No podemos dejar el tema del pensamiento

sin referirnos al problema de la decadencia
intelectual, que le ha valido el nombre que
debemos a MOREL : demencia precoz (1860).
ALFONS MAEDER (1910) ha sido el primero
en rechazar categricamente el concepto,
afirmando que la llamada demencia no es
ms que una apariencia. Salvo casos de una
catstrofe esquizofrnica (sobre todo
catatnica con fuertes sntomas orgnicos), la
inteligencia como disposicin formal, como
facultad, permanece intacta aunque el sujeto
no se sirva de ella o no tenga inters en
servirse de ella, como lo demuestran las
frecuentes sorpresas que nos dan pacientes en
apariencia totalmente deteriorados durante
aos que, con motivo de una enfermedad
intercurrente u otra circunstancia, muestran
un discernimiento perfecto. De suerte que en
los casos dudosos mejor es hablar de un dficit
pragmtico , como sugiere MINKOWSKI, que
de demencia o Verbldung.
A manera de resumen diremos que, si se
pudiese sintetizar en trminos generales lo que
distingue el pensamiento esquizofrnico,
sealaramos como notas dominantes de su
esencia las tres siguientes: descabal el
contenido concreto, frustrneo el aliento de
la funcin activa e impersonal y mediata la
substancia primaria.
3. El sentimiento tiene en la esquizofrenia
desviaciones triviales, de las que
no
trataremos, y caractersticas. La ms frecuente
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
de stas aunque no exclusiva de nuestra

psicosis- es el estado de nimo o impresin
de
sentirse
distinto,
otro,
decado
cualitativamente, o sentir el mundo exterior,
las cosas etc., con esos caracteres u otros
semejantes. Si es ms definido, entonces
toma las propiedades del sentimiento de
extraeza , cuya forma transitiva hemos
sealado al principio: prdida de la simpata
para los seres, prdida de contacto afectivo
con la realidad, en veces con cierto matiz de
angustia, casi siempre de malestar. Diferente
de este estado es la apata , que tiene grados,
desde la simple indiferencia afectiva hasta la
completa aniquilacin de los sentimientos.
Mientras que el de extraeza es positivo
sentimiento de experimentar lo externo y el
propio ser de otro modo, aunque sea
empobrecido emocionalmente, la apata es la
pobreza misma o falta de sentimientos. Se
comprende que no sean raras las
manifestaciones intermediarias. El sentimiento
de anafectividad corresponde a la falta de
conciencia o de aspecto subjetivo de los
estados afectivos, incluso de las emociones,
no obstante que los enfermos expresan
sentimientos reales, incluso vivos, y actan
como si los viviesen. La ambivalencia afectiva
o ambitimia consiste en experimentar
simultneamente sentimientos opuestos; no
es exclusiva de la esquizofrenia, pero en ella
tiene su mayor acentuacin. La sucesin
inmotivada de sentimientos opuestos o
inversin de los afectos es frecuente en la psicosis
que nos ocupa, pero lo es tambin en otras.
Consideracin aparte requieren las
manifestaciones de la proyeccin afectiva
morbosa, cuyas formas ms rudimentarias se
confunden, por una parte, con la simple
Einfhlung anormal, as como con la
participacin en el ser ajeno y, por otra, en
sus modos ms diferenciados, con los
desrdenes del pensamiento que entraan
alienacin del contenido intelectual. Nos
referimos a los sentimientos de imposicin y
de privacin. El sentimiento de imposicin ,
corresponde a la impresin vaga de que la
propia conducta, el estado corporal y la vida
interior o slo ciertos aspectos de esos
territorios de la experiencia- no dependen de

la espontaneidad normal ni de la propia
voluntad, sino que son determinados o
forzados por alguien o por algo exterior. El
sentimiento de privacin se produce como estado
de conciencia, penoso y no consentido,
dominado por la impresin de ser desposedo
de diversas posibilidades de la vida interior,
sobre todo de satisfacciones y goces. Como
se comprende, tanto el sentimiento de
imposicin como el de privacin, de ordinario
preceden, respectivamente, a los pensamientos
hechos y a la substraccin del pensamiento o
se asocian a ellos. OTTO KANT considera
un sentimiento de influencia, que surgira de la
oposicin de dos tendencias: de afirmacin
de s y de entrega de s y, como la
ambivalencia, tendra siempre el significado
de mecanismo de defensa, en el sentido
psicoanaltico.
En resumen, la vida afectiva del
esquizofrnico
tiene
como
caracteres
predominantes, desde el punto de vista
subjetivo, la presencia del sentimiento
fundamental de estar cambiado; desde el
punto de vista del observador, el ser
impenetrable, inaccesible. Acaso la detraccin
afectiva de la realidad es lo primario.
4. El instinto muestra anormalidades en la
esquizofrenia, acaso de una importancia
fundamental, pero su conocimiento es todava
rudimentario. Los diversos impulsos y
tendencias sufren manifiestas alteraciones,
sobre todos los propias del instinto de
conservacin y del sexual: el enfermo puede
permanecer por tiempo indefinido sin comer
ni beber o por el contrario es bulmico o
propenso a las alteraciones cualitativas del
hambre: rumiacin, geofagia, coprofagia etc.
El instinto de proteccin y defensa tambin
muestra anormalidades: insensibilidad a los
rigores de la intemperie, propensin a hacerse
dao, a la automutilacin, indiferencia a las
agresiones etc. El instinto social manifiesta
merma notable primaria o secundariaconsistente en la indiferencia hacia los dems,
u odio y agresividad incondicionados y ciegos
o desproporcionados con los motivos.
51
La conducta muestra igualmente que los

instintos espirituales se alteran y, sobre todo,
se embotan o esfuman.
Pero lo ms importante es que con el
proceso esquizofrnico se produce una
verdadera revolucin en las tendencias instintivas,
como si se pusiera a descubierto toda una
regin oculta de la vida anmica, la esfera
titnica de las profundidades. Surge a la
conciencia un tropel de impulsos violentos que
amenazan la integridad de la persona. Esto
lo experimentan los enfermos como
acontecimiento terrible, que no hubieran
querido jams vivir y que, cuando lo pueden
recordar, evitan con pavor ocuparse de l. Se
destacan particularmente los impulsos sexuales
y agresivos, a veces unidos o en pugna con
creencias mgicas o religiosas, y con terrores o
fervores insensatos. Los impulsos sexuales, con
todas las formas de perversin, sobre todo la
homosexual y la incestuosa, se manifiestan
abiertamente o de manera simblica,
prestndose a interpretaciones justificatorias de
las teoras psicoanalticas. En efecto, el estudio
imparcial de casos observados de manera
prolija demuestra que los productos de la
actividad mental sobre todo las delusiones e
ideas delusivas- y la conducta en general de
los esquizofrnicos, entraan la actualizacin
de mecanismos semejantes a los que FREUD
reconoce en la elaboracin de los sueos, como
lo sugiere JUNG en su obra sobre el contenido
de la esquizofrenia. En la esquizofrenia se
produce algo anlogo a una quiebra de la
represin, quiebra que no es total, pues siguen
primando en la experiencia contenidos y
fuerzas hostiles a la descarga o cumplimiento
de los impulsos insurgentes-de ah el
encubrimiento, las formaciones de compromiso,
el simbolismo. Pero si hay esto, ello no significa
ni que todo, ni lo primario de la esquizofrenia,
consista slo en un conflicto o reaccin
psicgena. No significa tampoco que las
manifestaciones subconscientes sean meras
regresiones interpretables conforme a los
esquemas freudianos. Del valor que se debe
dar a los sntomas psicgenos de la
esquizofrenia trataremos despus. Acerca de
la ndole de su psicomaquia precisaremos, lo
52
ms lacnicamente que nos sea posible,

nuestro punto de vista. La manifestacin de
impulsos sexuales perversos, de rechazo del
padre, etc. no implica forzosamente que el
sujeto cuando nio haya deseado cohabitar con
su madre, que haya experimentado rivalidad
sexual con su padre etc. y que esas
propensiones reprimidas despus hayan
permanecido fijadas en la mentalidad
subconsciente. Ms conforme con la realidad
nos parece considerar que, de la misma manera
que el despertar sexual de la primera y de la
segunda pubertad produce inseguridad,
desconcierto y a veces extravos en la
coadunacin de lo ertico y lo sexual con un
objeto apropiado, la convulsin causada por
los cambios primarios de la enfermedad
entraa el desgobierno de la experiencia
vivida por la supremaca de la sexualidad y la
tendencia anexa de los celos, que contaminan
y violentan el amor y la sumisin filiales. Si
en la pubertad el desvo lleva a veces a la
homosexualidad y aun al amor incestuoso
ms o menos velado, se comprende que la
gran eclosin de la esquizofrenia, con su
peculiar desdiferenciacin de las tendencias,
con el empuje del instinto sexual, pueda
conducir a mayores y ms tenaces
proclividades. Debemos considerar que aqu
se renen las circunstancias siguientes: 1a una
quiebra de niveles en la actividad anmica,
con excitacin de la sensualidad, en que
dominan impulsos sexuales vigorosos y
desatados; 2 a una confluencia desordenada
de tendencias afectivas actuales e inactuales
respecto de las personas ms entraables de
la familia; 3 a tendencias morales del yo
espiritual adversas a las enormidades de la
concupiscencia; 4 a prdida de la jerarqua y
organizacin del mundo de la experiencia
vivida, de las relaciones y actitudes
valorativas y su orden histrico-personal.
Todas estas condiciones hacen posible que
se realice una fusin o identificacin de los
sentimientos familiares con los impulsos
sexuales: la conciencia impotente para
afrontar su contenido, funciona de manera
deformante, de suerte que, en lugar de
discriminar lo independiente sexualidad y
eros familiar- condena y condensa los
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
impulsos invasores, se torna maliciosa,

favoreciendo as la contaminacin y las
acciones y reacciones tanto ms enmaraadas
e incomprensibles cuanto mayor es la
disgregacin del pensamiento.
Podemos compendiar lo ms significativo
del desarreglo de las tendencias instintivas en
el proceso esquizofrnico con esta frmula:
emergencia de obscuras y poderosas fuerzas
titnicas a la vez que reanimacin
desconcertada de actitudes afectivas y
valorativas personales, manifestndose las
infantiles no como infantiles e inocentes, sino
adulteradas, como actuales y perversas, a
causa de que la conciencia del adulto enfermo
reacciona con una mezcla de malicia y grosera
anexa al espritu conmovido y violentado en
su insercin existencial por la sexualidad
desatada.
5. En seguida consideramos los desrdenes
de la accin voluntad, psicomotilidad,
expresin-, que no slo consisten en
deficiencias y exageraciones parciales sino en
un trastorno general de su economa y
gobierno, aparente por lo menos en algunos
casos. Los impulsos estn exaltados y sin
freno en los actos impulsivos y en los estados de
excitacin, probablemente ausentes o
neutralizados en el estupor, inhibidos en el
bloqueo o interrupcin de las acciones iniciadas,
persistentes o resistentes al cambio en la
catalepsia , perseverantes en la estereotipia ,
opuestos y actuales de modo explcito en la
ambitendencia , pasivos y heternomos en la
sugestibilidad, en la obediencia automtica, en la
flexibilitas cerea, en la ecopraxia y sus anlogos,
opuestos a la voluntad ajena en el negativismo
y la reaccin de ltimo momento. Dependientes
directamente de factores orgnicos son sin
duda ciertas aquinesias, hiperquinesias y
disquinesias , a menudo con sntomas
extrapiramidales. Son demostrativos de ello
los casos de aquinesias (rgidas o flcidas)
que aparecen y desaparecen de manera
sbita, con integridad de la conciencia y de
la voluntad en el aspecto de la motivacin y
de la decisin, que KLOOS denomina estados
cataplcticos en esquizofrnicos. Sin embargo,
ni estos hechos y otros semejantes, ni los de

la llamada catatona experimental
fenmeno de sede muscular-, demuestran
que todos los aspectos de la catatona o todas
las catatonas sean de orden exclusivamente
neurolgico. La observacin clnica evidencia,
por el contrario, que en algunos enfermos los
sntomas catatnicos- como en general toda
la vida activa del esquizofrnico- dependen
de circunstancias genuinamente psicolgicas.
La mmica en la esquizofrenia acusa rigidez
y empobrecimiento del registro motor , que se
expresan tambin en todas las formas de la
accin, muy manifiestos en algunos enfermos,
como prdida de la gracia , de la holgura y la
rotundidad en las actitudes y la conducta. La
mmica suele disociarse del pensamiento,
expresando lo que no implica el contenido de
ste paramimia . Discordancia anloga se
presenta con la palabra- parafasias y paralogias
o lo que se interpreta como tales. Sealemos
adems las manifestaciones caractersticas ms
definidas: la verbigeracin o estereotipia de
frases, palabras o slabas, la ensalada de palabras,
los neologismos, las para-respuestas. Aunque no
se siga a GRUHLE en negar rotundamente el
origen orgnico de algunas perturbaciones del
lenguaje que se trata de reducir al mecanismo
de la afasia (KLEIST), creemos que en general
las anormalidades de esta funcin son
derivadas del desorden de otras funciones o
del desorden fundamental, jugando sin duda
un papel importante las extraas experiencias
propias de la mentalidad esquizofrnica. El
enfatismo, la afectacin, la extravagancia, el
embrollo, que hemos sealado como anexos
al pensamiento, se manifiestan con igual
frecuencia en el lenguaje (verbal y escrito) y
en general en toda actividad del
esquizofrnico.
Condensemos. Cuando el esquizofrnico
muestra vida activa tpicamente esquizofrnica
es falto de espontaneidad, modoso, de
movimientos y acciones imprevisibles y
abortivos, distante del ambiente y a la vez
susceptible de ser influido por l tanto de
manera pasiva (contagio mental) como reactiva
(exquisita vulnerabilidad).
53
6. La memoria no ofrece en la esquizofrenia

ms perturbaciones que raras amnesias psicgenas
y alucinaciones del recuerdo . La atencin
igualmente no tiene otras irregularidades
dignas de mencionarse que la trivial distraccin
(muchas veces ms aparente que real) y la
infrecuente hipermetamorfosis, o sea, el inters
perseverante por todas las impresiones que
se suceden (reales o pseudopercepciones). La
conciencia del tiempo, cuyo estudio se halla
en
comienzos,
tiene
indudablemente
anormalidades peculiares en la esquizofrenia.
Segn FISCHER, la mentalidad esquizofrnica
muestra una desnaturalizacin del tiempo; ste en
cierto modo se objetiva, acaso porque se
contamina y se confunde con las cualidades de
los objetos de la experiencia, sobre todo la
espacialidad de la percepcin y la accin. Puede
disociarse el tiempo del yo del tiempo del
mundo, en direcciones y grados variables. Para
MINKOWSKI, en el esquizofrnico se suspende
en cierto modo la validez del tiempo y se halla
alterada la situacin del sujeto tanto respecto
del tiempo como del espacio; falla el yo-ahoraaqu por incapacidad de presentificacin,
incluso de manera compleja, como no poder
experimentar en el presente lo que es
efectivamente propio del ser presente, y
reconocerlo como tal a posteriori o creer que lo
que acontece actualmente ha sido previsto
(sentimiento retrospectivo de previsin).
La conciencia, como mbito de la
intencionalidad o de los actos anmicos, ofrece
excepcionalmente anormalidades en la
esquizofrenia: embotamiento de la conciencia, estado
oniroide, amencia o estado confusional y delirio. Estas
perturbaciones son tanto ms raras cuanto ms
comprometen la claridad de la conciencia. Su
presencia debe hacer pensar en la posibilidad
de desrdenes somticos, esto es, en una
esquizofrenia sintomtica dada su rareza en
la genuina. En lo que atae a la orientacin,
salvo las raras manifestaciones de desorden
secundario (ms a menudo slo aparente), debe
sealarse la doble orientacin o doble
contabilidad de los paranoides compensados,
gracias a la cual no confunden el mundo de la
realidad con su mundo delusional, insertndose
pasablemente en el primero.
54
La conciencia del yo sufre en la

esquizofrenia la alteracin caracterstica
consistente en que el sujeto no experimenta
como propios, sino como huidizos o que
escapan, como influidos o impuestos, como
ajenos o hechos, ciertos fenmenos de su
experiencia, segn hemos visto a propsito de
la percepcin, del pensamiento, del
sentimiento etc. Esta prdida de la soberana
del yo respecto del contenido de la
experiencia,
automatismo
mrbido
o
dpossesion , como la llaman los psiquiatras
franceses, tiene grados que varan al infinito
en el campo autctono de la conciencia del yo
desde una moderada despersonalizacin hasta
la parlisis del yo (GRUHLE), en que, perdido
el albedro, cesa de manifestarse la iniciativa
y la propia voluntad como tales, ejecutndose
los actos sin participacin activa del yo, que
se convierte en una especie de espectador de
s mismo, juguete de fuerzas que l considera
extraas.
El sentimiento de extraeza
(desrealizacin) se relaciona ntimamente con
la despersonalizacin y en general con las
perturbaciones de la conciencia del yo, y la
perplejidad es probable que no sea ajena a su
influencia. Incluso el transitivismo o atribucin
a los dems de los propios sntomas, como si
fueran proyectados, no es ajeno al desorden
de la conciencia del yo. ZUTT cree que en
todo esto hay una ruptura de la relacin entre
el yo y la actitud interior. Nos parece que
hasta hoy no se ha dado el valor que tiene
aqu, como en el conjunto de los desrdenes
mentales de la esquizofrenia, la erupcin de
impulsos que hemos sealado al tratar de los
instintos.
La personalidad se halla comprometida en
su funcin esencial. El observador y a
menudo el paciente mismo notan un cambio
radical en el modo de ser del individuo que
enferma, no slo una mengua de la
espontaneidad y de la capacidad de reaccin,
sino tambin una perturbacin cualitativa:
rigidez y pobreza, as como incongruencia,
desmesura, excentricidad, propensin a lo
anticonvencional. Pierde su naturalidad el
comportamiento porque el mundo de la
valoracin personal, de la motivacin carece
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
ya de estructura unitaria. GRUHLE formula

las diferencias que existen entre la
personalidad total del esquizofrnico y la del
hombre normal en los trminos siguientes:
Subjetivamente, es el alejamiento interior del
prjimo, la soledad esquizofrnica, que se ha
designado algo exageradamente y de manera
poco feliz como concepcin esquizofrnica del
mundo; objetivamente, lo heterclito, la
conducta oposicional del enfermo. Y en la
relacin con el observador se impone a ste la
incomprensibilidad, la inaccesibilidad afectiva
del esquizofrnico, igualmente debida al
desorden de la motivacin (conmocin del
sistema de valores).
7. Con lo que precede podramos dar por
terminada la exposicin de la psicopatologa
de la esquizofrenia. Pero un apremio de
sntesis, una necesidad de alcanzar lo esencial
y unitario obliga a buscar la clave psicolgica
del desorden en su conjunto, pues la vida
anmica es una y sus fenmenos o aspectos
parciales corresponden slo a abstracciones
metdicas. Al efecto no han faltado frmulas
desde el siglo pasado. Entre las modernas
tenemos la desintegracin de la conciencia
de GROSS, la ataxia intrapsquica o
desarmona entre la noo y la timopsiquis de
STRANSKY, el trastorno de la integracin
de BLEULER, la enorme tendencia a la
automatizacin y a la fijacin de los complejos
y la semejanza con el mundo de los sueos,
de JUNG, la discordancia, sntoma general
comn de CHESLIN, el automatismo
mental de DE CLRANBAULT, la prdida
del contacto vital de MINKOWSKI, la
hipotona de la conciencia de BERZE y la
perturbacin general de la ejecucin de
CARL SCHNEIDER. Nos detendremos slo
en estas ltimas concepciones.
Segn BERZE, lo irreductible, decisivo y
que no podemos alcanzar directamente es la
perturbacin fundamental , de que dependen
directamente los sntomas primarios , esto es,
aquellas manifestaciones que no se puede
derivar de otras. La hipotona de la conciencia
sera la perturbacin fundamental, que tendra
por consecuencia una insuficiencia de la
actividad psquica , lo ms importante y

general del desorden accesible, el sntoma
primario por excelencia. Equivale a la
perturbacin del acto psquico, de GRUHLE,
a la falta de actividad propia o alteracin
cualitativa de la intencionalidad del yo de
KRONFELD y a la mengua de tensin del
arco intencional de BERINGER. Tambin
corresponde a la perturbacin general de la
ejecucin de C. SCHNEIDER, quien por su
parte estudia la semejanza entre la
esquizofrenia y el estado anmico del durmiente
y del sujeto vencido por el cansancio. La
perturbacin general de la ejecucin tendra
en ambos procesos los caracteres siguientes:
inconstancia, impenetrabilidad, deficiente
articulacin, vaguedad, imposibilidad de tomar
una actitud, escurrirse, substituirse, desviarse,
fusionarse, desatinar, plenitud de intuiciones,
palidez. La diferencia que SCHNEIDER
reconoce entre la ejecucin del esquizofrnico
y la del durmiente es que en el primero la
inconstancia de la experiencia vivida pasa al
fondo; el desatinar, por el contrario, se
destaca, siendo mejor el fusionarse los
elementos del contenido. Debemos agregar
que en la esquizofrenia es posible la autoobservacin, lo que no ocurre en el durmiente.
Por otra parte, como lo demuestra el trabajo
reciente de SUSSMANN, los ensueos en los
esquizofrnicos son distintos de los del
hombre normal, en el sentido de que
manifiestan los sntomas de la enfermedad
son esquizofrnicos- lo cual demuestra que
existe una diferencia esencial entre estos dos
estados anmicos.
La concepcin tipo BERZE-GRUHLESCHNEIDER-BERINGER-KRONFELD ha
demostrado su eficacia en las investigaciones de
ZUCKER y HUBERT acerca de los cambios en
el aspecto funcional o formal del pensamiento
esquizofrnico. Estos investigadores han puesto
de manifiesto que tanto la tendencia, cuyo objeto
de intencin es el material, como lo que tiene
por objeto de intencin el propio yo fracasan en
su orientacin hacia el fin, hacia la labor de
seleccin y logro, dejando vacos que
permanecen como tales o que se llenan con
materiales adventicios y espurios.
55
Creemos que el desorden del acto, es decir,

el desorden de la funcin, del cmo, es
esencial en la esquizofrenia, pero no nos parece
sin importancia lo que atae al contenido, al
qu.
Los
psicoanalistas
exageran,
indudablemente, el alcance de la experiencia
eventual del sujeto en la dinmica de la
esquizofrenia; toman de ordinario como
factores patognicos los que no son ms que
patoplsticos. Pero es innegable que, el
contenido de la experiencia del esquizofrnico
puede ser decisivo en veces para la evolucin
de su enfermedad. Por tanto y en esto nos
apartamos del criterio que preconiza GRUHLEel psicopatlogo no slo debe limitar su afn
inquisitivo a los desrdenes de la funcin, sino
que debe atender tambin al contenido, a la
influencia de los acontecimientos. En otros
trabajos nuestros sobre la psicologa de la
esquizofrenia hemos tratado de demostrar esto
con la interpretacin de casos concretos. Ahora
tomaremos materia demostrativa ajena, tanto
ms valiosa cuanto que se presenta por los
observadores sin darle el alcance que le damos.
Nos referimos a la observacin de ZUKER y
HUBERT en una esquizofrnica y a una autoobservacin de MORSELLI acerca de los efectos
tardos de una experiencia alucinatoria
condicionada por la intoxicacin mescalnica.
El caso de ZUCKER y HUBERT
corresponde a una mujer que no conserva de
la esquizofrenia sufrida ninguna alteracin
funcional: las tendencias o actos son normales,
pero persisten huellas definidas de la
enfermedad en forma de material de sello
esquizofrnico. Todos los sitios, personas y
objetos con los cuales ha estado en relacin
durante la fase aguda suscitan en el espritu
de la convalenciente perturbacin semejante
a la caracterstica de la esquizofrenia. En
cambio, cuando se halla en ambiente que no
haya sido testigo de la enfermedad, se
siente perfectamente normal. Es evidente,
pues, que se efecta una contaminacin de la
funcin normal por el contenido mrbido.
En el sentido de las ideas de BERINGER,
MORSELLI asimila los efectos de la
mescalina a los sntomas de la esquizofrenia.
56
No podemos ver en su prueba un caso de

esquizofrenia experimental, como l
pretende, pues hay tanta diferencia (o mayor)
entre los efectos de tal intoxicacin y la
psicosis de que tratamos, como la que existe
entre sta y el fenmeno onrico. Damos
importancia al caso, desde nuestro punto de
vista, porque patentiza que el desfiguramiento
de la experiencia por un desorden mental
pasajero es susceptible de tener repercusin
en la vida psquica del sujeto, incluso cuando
ha pasado el desorden y los efectos somticos
de la causa que lo provoca (en este caso la
intoxicacin por la mescalina). Entre las
ilusiones que tiene MORSELLI bajo la
influencia del txico se destaca la relativa al
personaje de un cuadro del Ticiano, que cobra
vida, asume una actitud hostil, provocativa,
con gran plasticidad, mueve los ojos y,
amenazador, sale del cuadro y abre la boca
como para hablar. El experimentador cuya
primera reaccin conspira a favor de que hable
el personaje sin olvidar en ningn momento
que ste es ilusorio-, acaba por aterrarse
despus de lanzarle un insulto. Cuando era
inminente la respuesta del personaje,
MORSELLI dirige su atencin a otros objetos.
Pasado el episodio de la intoxicacin y durante
dos meses por lo menos, MORSELLI es presa
de un verdadero sndrome paranoide, que se
exacerba de manera extraordinariamente
penosa a la vista del cuadro y, eliminado ste,
al hallarse en la habitacin donde se desarroll
la escena referida. El personaje, en el primer
caso adquiere una realidad que segn las
palabras de MORSELLI- triunfaba sobre todas
las correciones y todas las objeciones de mi
crtica, como si viniese de un mundo secreto,
del cual yo mismo hubiese formado parte. Esta
sensacin de realidad agrega- me parece hoy
tanto ms incomprensible cuanto que ningn
desorden sensorial la acompaaba (perciba
el cuadro de una manera completamente
normal); cesaba desde que yo sala de mi
departamento, pero no desapareci cuando
llev lejos de ah el cuadro. Cuntas veces al
entrar o a la idea de entrar en la habitacin
tema encontrar ah, oculto esperndome, el
personaje de mi experiencia, armado y
amenazador. -Cuntas noches me v obligado
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
a levantarme e ir a dormir a otra parte!.

Mientras permaneca en mi departamento,
senta su presencia invisible. As tenemos que,
desaparecido el desorden cerebral o somtico,
los acontecimientos de la vida anmica
condicionados por l, ya como fuerzas
exclusivamente mentales, son capaces de
perturbar secundariamente el psiquismo de
una manera muy intensa, si colaboran las
circunstancias exteriores. Dicho de otro modo,
estas observaciones demuestran que lo
psquico en tanto que psquico tiene poder
patogentico no desdeable.
En suma, estos hechos, que tienen toda la
fuerza de experimentos cruciales, explican
que, segn las circunstancias exteriores, los
sntomas de la esquizofrenia y la enfermedad
como un todo puedan evolucionar de maneras
muy variables, ora atenuarse o encapsularse
y compensarse (M. MLLER, MAUZ) y
curar, ora reforzarse o desencapsularse y
dominar el cuadro clnico, alienando al
enfermo ms y ms de la realidad y
deteriorando por la inactividad sus
estructuras potencialmente sanas. Los
resultados de la ergoterapia y de la
psicoterapia cautelosa de los esquizofrnicos,
corroboran estos hechos. Sus consecuencia
prcticas son, pues, evidentes. Mas aqu lo
que nos interesa es recalcar que las
manifestaciones psicopatolgicas de la psicosis
que nos ocupa tienen una dinmica que no
justifica una separacin radical de factores
patognicos y patoplsticos ni de sntomas
procesuales o de actividad y sntomas de
dficit o residuales, - ya que lo patoplstico y
residual es capaz de regenerar o crear
desrdenes tan activos y de consecuencias
como los primarios.
8. La esquizofrenia no es una enfermedad con
slo sntomas mentales. Los tiene tambin
somticos, aunque apenas caractersticos y
menos frecuentes que los principales de orden
psquico. Ninguno se presenta en todos los
casos, ni siquiera en la mayora. Los ms
dignos de atencin son los pupilares
(anisocoria, spasmus mobilis, falta de inquietud
pupilar); los de la musculatura estriada,
adems de las aquinesias, disquinesias e

hiperquinesias, ya indicadas, rigidez relativa
del volumen de los msculos al pletismgrafo,
asimetra de los diversos reflejos y sntomas
de compromiso extrapiramidal, especialmente
en los catatnicos; adems de estos sntomas
se agrega el estasis papilar en los casos de
edema del cerebro, que suele ser mortal:
acrocianosis, seborrea de la cara, mengua del
metabolismo basal, ligera elevacin de
temperatura,*
oscilaciones
del
peso,
desrdenes de la menstruacin y otros
sntomas ms raros y variados del sistema
vegetativo y del endocrino. Se ha sealado
como frecuente la disminucin
de la
permeabilidad de las meninges. Despus de
haberse perseguido en vano sintomatologa
(y etiologa) de tuberculosis, se renueva el afn
por encontrar trastornos digestivos y lesiones
hepticas. LINGJAERDE, gracias a una
extensa investigacin con 12,000 pruebas,
pretende que en el 80% de los esquizofrnicos
se presenta insuficiencia heptica. CRAMER
y otros investigadores no han podido ratificar
este aserto.
Antes de dejar este punto es til que nos
refiramos a la ltima concepcin de BLEULER
(1930). Segn ella, la esquizofrenia no es una
enfermedad psicgena, sino de naturaleza
orgnica. La explicacin de las lesiones
cerebrales como consecuencia de las emociones
reprimidas, etc. propia de los psicoanalistases inaceptable, ya que en las neurosis no se
producen. En cambio no niega que en la
esquizofrenia se constituyan superestructuras
psicgenas y concede que sean legtimamente
interpretables segn los procedimientos
psicoanalticos. As, los sntomas de la
esquizofrenia son de dos clases: primarios,
orgnicos o fisigenos y secundarios,
comprensibles o psicgenos. En el mismo
sntoma pueden colaborar lo fisigeno y lo
psicgeno, como es el caso de las alucinaciones:
la falta de control por la disociacin de las
*
Con posterioridad a la lectura de esta ponencia, se ha

publicadoun trabajo digno de mencin sobre episodios febriles
y sub-febriles en esquizofrnicos, relacionados con un sndrome
hemoltico: K.F. SCHEID & L.BAUHER: Ueber febrile und
subfebriles schizophrene Schbe, Der Nervenaist , 1937, N5.
57
funciones causa ciertamente la tendencia a or

voces; pero el contenido de stas es
determinado por los complejos. La
delimitacin entre lo primario y lo secundario
es tan arbitraria por lo comn como en lo que
atae a lo procesual y lo deficitario, segn lo
expuesto en el captulo anterior.
9. Hemos enumerado los principales sntomas
corporales que suelen presentarse en la
esquizofrenia, a pesar de su escaso valor
diagnstico, con el objeto de completar el
repertorio de datos para su identificacin.
Ahora debemos atender a la segunda parte
del tema: la delimitacin clnica. Ante todo
debemos precisar qu es lo que se trata de
delimitar: un sndrome, un tipo clnico, una
entidad nosolgica? La psicosis que
conocemos con el nombre de esquizofrenia no
es slo un sndrome, en el sentido de reunin
de sntomas correlacionados y nada ms. Ya
que los sntomas de la esquizofrenia o
sndrome esquizofrnico- pueden presentarse en
cuadros clnicos que no son la esquizofrenia,
como precisaremos despus. Tampoco es una
entidad nosolgica en el sentido preciso del
trmino, pues carece de los caracteres de una
enfermedad orgnica con unidad demostrada,
con etiologa y anatoma patolgica propias.
La concordancia relativa de los resultados en
materia de gentica patentiza, sin duda, que
la esquizofrenia es condicionada por la
herencia. Pero aunque se llegara a determinar
con certeza el tipo de mecanismo mendeliano
que rige la transmisin, con ello no se tendra
la evidencia de que se trata de una verdadera
entidad ya que es posible idntico mecanismo
en dos o ms enfermedades distintas,
semejantes o no clnicamente. Para que la
gentica pudiera arrojar datos decisivos acerca
de la unidad o no unidad nosolgica de la
esquizofrenia se requiere investigaciones muy
prolongadas y extensas, en condiciones de
rigor quasi experimental, unidas a un prolijo
anlisis sintomatolgico. Lo que se ha logrado
en esta direccin ser considerado despus.
En lo que atae a la anatoma patolgica, hoy
por hoy no se puede hablar de lesiones
patognsticas. En la reunin de agosto de
1936 de la Sociedad Alemana de Psiquiatra,
58
las ms grandes autoridades en materia de

histopatologa de las psicosis, con KLEIST a
la cabeza, pudieron comprobar que excelentes
preparaciones de cerebros alterados por la
esquizofrenia, sirvieron de base como repara
PETER (D.m. W. 1936, N 41, p. 1701)- a las
concepciones ms opuestas. Y el propio
KLEIST hubo de convenir en que la
histopatologa cerebral no ha llegado a
resolver el problema de la base material de la
esquizofrenia.
Si la esquizofrenia no es ni un sndrome ni
una entidad nosolgica, slo puede
considerarse como un tipo clnico, designacin
muy acertada de KURT SCHNEIDER, que no
la define. Entendemos por tal, no un mero
conglomerado de cuadros clnicos inubicables
dentro de los otros casilleros de la sistemtica
psiquitrica, como lo que se diagnosticaba con
el nombre de paranoia hace medio siglo,
segn pretende HOCHE que es hoy la
esquizofrenia, sino la unidad estructural
determinada por una serie de requisitos, de
entidad diferente, que se presentan reunidos
como constelacin variable en la realidad
individual concreta, pero con un ncleo
constante. Los requisitos son los sntomas que
hemos definido, con su jerarqua, y el hecho
de surgir la psicosis de una manera abrupta,
como algo nuevo y fundamentalmente
incomprensible esto es, como un proceso en el
sentido de JASPERS- y no como algo
inteligible, como consecuencia psicolgica de
la estructura de la personalidad premrbida
y de la situacin del individuo en que se
manifiesta. La mentalidad del sujeto, por
obra de la psicosis, es otra- ha cambiado
fundamentalmente. La circunstancia de que
la inteligencia se conserve virtualmente intacta
no implica que el esquizofrnico sea un
hombre normal con sntomas psquicos que
entorpecen el ejercicio de su normalidad- es
otro hombre, hombre esquizofrnico. Lo cual
no implica tampoco que la esquizofrenia es
incurable, como sostienen algunos psiquiatras
pesimistas. KRAEPLELIN no se cuenta entre
ellos. Segn su experiencia, la remisin se
presenta en el 8% de los hebefrnicos y en el
13% de los catatnicos; se resiste a creer que
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
los paranoides sanen nunca. Carecemos hasta

hoy de un estudio basado en material
numeroso y de larga observacin, pero parece
probable que la proporcin sea mayor que la
sealada por KRAEPELIN.
Tal vez se
aproxime a la verdad en lo que atae a los
casos no tratados como hoy es aconsejable*
-como enfermedad orgnica en la fase aguda,
como enfermedad psicolgica en la crnicala proporcin que han verificado I.W.
LASAREFF y T.J. JUDIN. En su investigacin
catamnsica de 163 esquizofrnicos varones
internados 27 aos antes, encuentran que la
curacin completa se presenta en el 18% (la
mayor parte con iniciacin aguda) y la curacin
social en el 11%, o sea 29% de remisiones
duraderas.
La unidad de la esquizofrenia no se opone
ni a la multiplicidad de formas clnicas ni a la
posibilidad de desintegracin en subtipos
ms o menos independientes. Las vicisitudes
de la clasificacin kraepeliniana de las formas
clnicas es por s demostrativa de la
arbitrariedad de su fundamento si se aplica
a todos los casos. LANGE dice a este
propsito algo que todo psiquiatra
observador
puede
confirmar:
Las
subformas de la esquizofrenia escribe en su
ltimo manual-, hebefrenia, catatona y
demencia paranoide, no se dejan deslindar
una de otra. La hebefrenia puede
acompaarse de rasgos catatnicos, as como
los casos cuya manifestacin principal sea de
orden
paranoide.
Sobre
todo,
una
esquizofrenia
puede
comenzar
como
hebefrenia, mostrar despus episodios
catatnicos y terminar ms tarde como
demencia paranoide. Tambin encontramos
realizadas todas las dems combinaciones
posibles. Los genetistas, por otra parte, se
inclinan a creer que las formas clnicas no
dependen de diversos factores hereditarios
sino del mismo factor (o factores) con
*
Despus de leda esta ponencia, hemos iniciado el tratamiento

de los esquizofrnicos segn los mtodos de VON MEDUNA y
de SAKEC. Los resultados son infinitamente ms halagadores
que los logrados con otros procedimientos, al extremo que,
aplicados sistemticamente en los casos de enfermedad reciente,
hacen de la esquizofrenia una psicosis curable.
diversos fenotipos en lo que respecta al resto

del
patrimonio
hereditario,
diversa
constitucin o diversas condiciones de
ambiente.
Con respecto a la posibilidad de que se
separen subtipos diferentes de esquizofrenia,
el anlisis de muchos casos y familias, teniendo
en cuenta toda la evolucin de la enfermedad
y la filiacin de los individuos en que se
presenta, ser la base para verificarla. Las
investigaciones de LEONHARD sobre los casos
deteriorados son, en este sentido, el comienzo
de una conversin del tipo clnico en grupo
clnico y heredobiolgico que por lo dems
requiere confirmacin en este su comienzo. Ya
tenemos el caso de las parafrenias , que
KRAEPELIN intent separar de la
esquizofrenia y hoy vuelven a su seno.
Aunque muchos investigadores, como MAUZ,
LANGE, EYRIC, HOFFMANN etc., sin negar
su afinidad fundamental con la esquizofrenia,
las relacionan con el crculo de la psicosis
manaco-depresiva, es casi unnime el criterio
de que representan subformas de la psicosis
que nos ocupa, condicionadas de manera
anloga a la variedad de hebefrenia, catatona
etc. Pertenecen igualmente a la esquizofrenia
con idntico carcter, la psicosis presenil de dao,
la paranoia de involucin, la catatona tarda, la
paranoia de tipo psicsico (en oposicin a la de
tipo reaccional o de evolucin en una
personalidad psicoptica) y la esquizofrenia
injertada (en oligofrenia). Se comprende que
aqu haya discrepancias de opinin en los
matices. El dictamen de la escuela de
Heidelberg, que formula MAYER-GROSS, es
que estas modalidades, en principio, son
inseparables de la esquizofrenia. Otros
psiquiatras, de no menor competencia, como
KURT SCHNEIDER, son ms categricos,
incluyndolas sin reservas en el tipo.
Hemos dicho que la esquizofrenia no es slo
un sndrome. Admitimos que lo es, pero
manifiesto en forma de proceso. Esto equivale
a afirmar que, a pesar de ser caractersticos
los sntomas con una estructura especial, ellos
pueden presentarse aislados o con esa
estructura en otras clases de desrdenes.
59
Efectivamente es as no hay signo

patognomnico de la esquizofrenia-, lo cual nos
lleva a precisar el diagnstico diferencial. La
esquizofrenia endgena, esencial, genuina o psicosis
proceso, de la que tratamos, se puede confundir,
en primer lugar, con cuadros clnicos de psicosis
sintomticas, con signos semejantes o idnticos,
pero a causa de influencias exgenas de orden
material: infecciones, intoxicaciones etc. Aqu
la etiologa es patente y la evolucin del
desorden mental depende de la evolucin del
estado patolgico del cerebro, de la
enfermedad orgnica principal. Esta es la
esquizofrenia sintomtica o exgena, o mejor dicho
reaccin somatgena esquizomorfa, que puede
presentarse sin predisposicin hereditaria
especial y con personalidad premrbida
normal.
En segundo lugar, puede confundirse la
esquizofrenia esencial con las reacciones o
neurosis con sntomas semejantes o idnticos,
en personalidades anormales, a expensas de
cuya estructura se forman las manifestaciones
del cuadro, de una manera comprensible. Aqu
el anlisis del caso hace patente la motivacin
psicolgica, la continuidad gentica de la etapa
premrbida al desorden agudo. Tal es la
reaccin psicgena o neurosis esquizomorfa. La
personalidad en que nace tiene ordinariamente
particularidades que le dan una semejanza
mayor o menor con ciertos aspectos de la
esquizofrenia: los rasgos y combinaciones
sealados por KRETSCHMER en sus tipos, ya
de psicologa popular, conocidos con los
nombres de esquizotmico y esquizoide. A
este respecto debemos impugnar la desviacin
del criterio que consiste en confundir el tipo
de carcter con el tipo de psicosis.
Ciertamente, la introversin, la limitada
capacidad de contacto afectivo con el
ambiente, la propensin a la extravagancia,
etc., son susceptibles de grados diversos, pero
de ah a que entre la personalidad esquizoide
y la psicosis esquizofrnica existan los matices
intermediarios hay una gran distancia. Lo
efectivo es que no slo hay entre ambas
diferencia cuantitativa sino tambin de calidad.
Esto, claramente formulado por JASPERS hace
varios aos, y hoy sostenido por BERZE, K.
60
SCHEIDER, STRANSKY y otros, parece

evidenciarlo, entre otros hechos, la verificacin
de SKALWEIT, con el estudio del proceso
esquizofrnico
gracias
al
mtodo
psicodiagnstico de RORSCHACH, que resume
en estos trminos: Cuanto ms esquizotmica
es la constitucin prepsicsica, tanto ms grave
es el defecto esquizofrnico a causa del
deterioro de la personalidad esquizotmica por
el proceso esquizofrnico. Esto significa no
slo diferencia de ndole entre lo esquizotmico
y lo esquizofrnico, sino tambin oposicin
entre ellos. SKALWEIT, posteriormente,
mantiene el mismo criterio respecto ya no
meramente de lo esquizotmico, sino de lo
esquizoide mismo. Otro orden de hechos digno
de considerarse en referencia con el tema es
que, en ocasiones, una personalidad esquizoide
que aparentemente evoluciona en suave
gradacin hacia la esquizofrenia confirmada,
en realidad no es tal personalidad esquizoide
sino una esquizofrenia larvada o una
esquizofrenia estacionada despus de una fase
que ha pasado desadvertida en una
personalidad premrbida no esquizoide. As,
la esquizofrenia que llamaremos patente no es
ms que la escena tarda de un drama cuyo
preludio careci de aparato impresionante.
Una verificacin del hecho nos ofrece el estudio
de MISCOLCZY y JOO de 236 casos de
esquizofrenia esencial comprobada. Una
investigacin cuidadosa de la conducta
prepsicsica
muestra el tipo esquizoide
definido en un quinto de los casos, inclinndose
a pensar, incluso en estos casos, que se trata de
procesos
esquizofrnicos
abortivos
no
reconocidos, con dao cerebral ya antiguo. De
la existencia de cambios histolgicos, que valen
como seales de defecto crnico definido en
casos relativamente recientes, infieren que
como han observado SPIELMEYER y
BOSTROEM en la parlisis general- tambin el
proceso cerebral esquizofrnico puede
preceder a los sntomas clnicos; de suerte que
el correspondiente candidato a la esquizofrenia,
a pesar de los avanzados cambios anatmicos
de su cerebro, se impone como mentalmente
sano o como personalidad esquizoide.
En tercer lugar queda la delimitacin de la
esquizofrenia frente a la psicosis manaco-
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
depresiva y la psicosis epilptica, que en la

mayora de los casos es fcil gracias al anlisis
del cuadro clnico y la anamnesia prolija. Hay
un reducido nmero de casos en que por el
tipo de constitucin fsica o por otras
circunstancias es difcil hacer el diagnstico
diferencial, quedando como un problema por
resolver el de las psicosis mixtas. Parece que
hay cierta oposicin entre la epilepsia y la
esquizofrenia, como si las condiciones
etiolgicas de ambas enfermedades no
pudiesen coexistir en el mismo individuo. Con
respecto a la psicosis manaco-depresiva,
KRETSCHMER, MAUZ y otros investigadores
se inclinan a favor de la mixtura de
disposiciones y cuadros clnicos. Por ltimo,
las psicosis hiperquinticas o de la motilidad,
sostenidas por KLEIST y su escuela como
independientes, ofrecen problemas para la
investigacin futura, pues las conclusiones de
E. FNFGELD no pueden tomarse como
definitivas.
En conclusin, la esquizofrenia es un tipo
clnico unitario en el estado presente de nuestro
saber, sin constituir una entidad clnica. Se
distingue de las pseudoesquizofrenias
sintomtico-somticas por su comienzo sin
causa patente, de la pseudoesquizofrenia
neursica por su aparicin sin nexo de sentido
con la personalidad premrbida, de las dems
psicosis por el conjunto de su sintomatologa
y por las particularidades de su proceso. El
diagnstico diferencial requiere en todo caso
anamnesia prolija, anlisis sintomatolgico
preciso y observacin prolongada.
La
sintomatologa de la esquizofrenia es
fundamentalmente psicolgica.
Aunque
carece de sntomas patognomnicos, es
caracterstica la impresin de conjunto y la
presencia de sntomas como los siguientes: la
extraeza del mundo de la percepcin, las
alucinaciones verbomotrices, el pensamiento
que se hace sonoro, el eco del pensamiento, la
discordancia de las diversas actividades
psquicas, el pensamiento esquizofrnico
sobre todo las delusiones propiamente dichas,
los pensamientos hechos, la publicacin y la
substraccin
del
pensamiento-,
el
amaneramiento, el autismo, la apata, la
ambivalencia, los impulsos sexuales unidos a

ideas de influencia, la prdida de la soberana
del yo, las fallas de la intencionalidad y la
desnaturalizacin de la personalidad.
RESUMEN
La demencia precoz o esquizofrenia,
psicosis frecuente en la edad juvenil y
condicionada fundamentalmente por factores
hereditarios, se distingue por aparecer sin
causa exterior notoria y manifestar un
conjunto especial de sntomas orgnicos y
mentales. Entre los ltimos se encuentran
algunos caractersticos. De ah el inters del
estudio psicopatolgico de esta psicosis. Las
manifestaciones
psicopatolgicas
ms
importantes de la esquizofrenia son las
siguientes: 1 a En el campo de la actividad
perceptiva: la impresin de extraeza del
mundo, las pseudopercepciones de la
sensibilidad corporal, las alucinaciones o
pseudoalucinaciones verbales y verbomotrices,
sobre todo el pensamiento que se hace
sonoro, el eco del pensamiento, las voces
dialogantes y las de comentario de la propia
accin. En general, las pseudopercepciones
genuinamente esquizofrnicas se distinguen
por ser experiencias que el sujeto vive sin
asimilarlas en su existir autnomo. 2 a En
materia de pensamiento: la disgregacin, la
forma precategorial (simbolismo arcaico,
autismo, participacin en el ser ajeno), los
pensamientos hechos, la substraccin, la
publicacin y el bloqueo del pensamiento y
las delusiones o delirios primarios (por falla
directa del juicio, estableciendo relaciones sin
motivo).
En conjunto, el pensamiento
esquizofrnico se puede caracterizar as:
descabal el contenido concreto, frustrneo el
aliento de la funcin activa, impersonal y
mediata la substancia primaria. 3 a El
sentimiento se apaga hasta el vaco afectivo
con alguna frecuencia y manifiestas
anormalidades cualitativas, como las
siguientes: ambivalencia, sentimientos de
(falsa) anafectividad, de imposicin, de
privacin etc. 4 a En materia de instinto, lo
ms significativo es la emergencia de obscuras
61
fuerzas titnicas a la vez que la reanimacin

desconcertada de actitudes afectivas y
valorativas
del
pasado
personal,
manifestndose las infantiles no como infantiles
e inocentes sino, adulteradas, como actuales y
perversas, a causa de que la conciencia del
adulto enfermo reacciona con una mezcla de
malicia y grosera, mezcla anexa al espritu
conmovido y violentado en su insercin
existencial por la sexualidad desatada. 5a La
accin en la esquizofrenia tiene como
desviaciones relevantes: actos impulsivos,
estereotipias,
amaneramiento,
estupor,
ambitendencia,
negativismo,
ecopraxia,
fenmenos catatnicos etc. 6a La conciencia del
yo muestra una alineacin del albedro casi
especfica de la esquizofrenia, que puede llegar
a la completa despersonalizacin y a la parlisis
del yo. 7a La personalidad pierde su unidad y
su perspectiva de valores, de motivos eficaces
y evidentes: la objetividad espiritual perenne
es sustituda por el capricho subjetivo que
cambia con el instante y no se funda en nada.
Los desrdenes de la memoria, de la atencin,
de la conciencia, salvo la impotencia del acto
intencional, son raros y poco caractersticos; los
de la conciencia del tiempo son mal conocidos
todava.
La esquizofrenia no es una entidad
nosolgica sino un tipo clnico, con varias
formas, susceptible de convertirse en un grupo
de psicosis semejantes. Su diagnstico
diferencial tiene tres frentes: 1a el de las psicosis
orgnicas de origen conocido, en que pueden
presentarse cuadros clnicos con sntomas
esquizofrnicos y aun pseudoesquizofrenias
o esquizofrenias sintomticas; 2 a el de las
psicosis de origen desconocido, sobre todo la
psicosis manaco-depresiva; 3 a las neurosis o
reacciones
pseudoesquizofrnicas,
que
aparecen en personalidades anormales o
predispuestas. De las primeras difiere por la
carencia de etiologa manifiesta, de las segundas
por la diversidad del cuadro de conjunto y la
evolucin, de las ltimas en que no es
comprensible en relacin con las vicisitudes
exteriores y la personalidad premrbida.
62
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63
GRACIN
Y EL SENTIDO ARISTOCRTICO DE LA VIDA
Honorio Delgado*
Baltasar Gracin es una de las figuras ms
insignes de las letras espaolas por la
profundidad de su pensamiento y el vigor de
su estilo. Su fama y su influencia en Europa,
particularmente en Francia y Alemania, han
sido grandes aunque relativamente poco
difundidas. En su patria fue muy ledo hasta
mediados del siglo XVIII. A fines del XIX
escriba Menndez Pelayo, refirindose a El
Criticn: quizs no llegarn a una docena los
espaoles que han ledo ntegra esta
memorable novela filosfica. Con el presente
siglo comienza de nuevo el auge de Gracin
en Espaa, no teniendo muchos admiradores
entre los literatos y moralistas actuales. Sin
embargo, hay algunos eminentes hombres de
letras espaoles devotos de Gracin. Hace
algunos meses, en inolvidable ocasin, uno de
ellos, D. Joaqun Ruiz Gimnez, en presencia
de otro gracianista ilustre, D. Pedro Lan
Entralgo, me expresaba su sorpresa ante
hecho tan curioso. Entre los que investigan la
historia de Gracin y el contenido y la
repercusin de su obra sobresalen Miguel
Romera Navarro, E. Correa Caldern y Miguel
Batllori.
En Aragn, su tierra natal, se venera la
memoria del jesuita como una de sus glorias,
que no son pocas. ltimamente estuve all,
en Zaragoza, gracias a mi buen amigo el Dr.
Ramn Rey Ardid, encontr un conocedor
eximio de todo lo referente a Gracin en D.
Francisco Yndurain, quien me orient acerca
de la bibliografa graciana ms reciente. Y en
Calatayud conoc a D. Jos Mara Lpez
Landa, que ha hecho mucho por avivar el
recuerdo del gran escritor, que ah aprendi
y ense en aos decisivos de su formacin,
as como a mi gentil colega el Dr. Antonio Gil,
entusiasta alcalde de la ciudad, quien, lo
mismo que el de Belmonte de Calatayud,
64
donde naci nuestro autor en 1601, preparan

desde ahora la celebracin del tercer
centenario de su muerte, que ser en 1958.
En el Per conozco entre mis amigos,
algunos lectores fervorosos de Gracin, pero
son muy pocos los que han escrito acerca de
l. Jorge Puccinelli en su Historia de la
literatura expone primorosa y extensamente
su obra; slo a Cervantes y a Lope de Vega
dedica mayor nmero de pginas. Carlos
Cueto Fermandini public el ao 1949, en Las
Moradas, un magnfico estudio intitulado
Baltasar Gracin y la idea del hombre,
ampliacin de la conferencia que a invitacin
ma dio en el Instituto Peruano de Cultura
Hispnica.
Para esta conferencia, en el mismo Instituto,
he elegido como tema uno de los aspectos que
ms me atraen en la obra del lapidario
aragons, que desde joven admir: su
concepcin aristocrtica de la vida. Ella
entraa propsito semejante al que movi a
Castiglione a escribir II Cortegiano, cuya
influencia sobre Gracin es evidente, si bien
el ideal que propone el italiano es menos
arduo que el del espaol, el cual, por otra
parte, se aproxima a Maquiavelo en el
pesimismo respecto a lo que puede esperarse
de los hombres y en la justificacin del artificio
para manejarlos.
1. ESCRUTADOR DE LOS HOMBRES

Se ha dicho que Gracin encarna el espritu
del Renacimiento por su empeo en exaltar la
imagen del hombre cabal. En parte es as;
pero, a mi entender, la mayor originalidad de
su pensamiento est en el afn de ahondar en
*
Conferencia dada en el Instituto Peruano de Cultura Hispnica,

el 16 de noviembre de 1954, publicada en separata aparte por
Editorial Letras Peruanas Lima, 1954.
Anales de Salud
AnalesMental
de Salud
2001
Mental
/ Volumen
2001 /XVII
Volumen
(1 y 2),XVIIpp(164-73
y 2)
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
la realidad del hombre. Tanto como nos

presenta arquetipos de conducta, escudria en
lo recndito del alma, a fin de apoyar la
concepcin del porte ejemplar sobre bases
psicolgicas, en el sentido tanto de lo que asiste
a la aspiracin, cuanto de lo que le resiste. En
la literatura universal del siglo XVII,
difcilmente se encuentra una voluntad ms
firmemente orientada hacia el conocimiento
del hombre y atenta a la maraa de los
sentimientos.
Un siglo antes que Alexander Pope, Gracin
proclama que el estudio ms propio del
hombre es el mismo hombre. Lamenta que
ste no estudia para saberse, sino para
desconocerse, preocupndose ms de lo ajeno
que de lo propio. E insiste en diversas formas
acerca de la necesidad de un genuino y
distintivo reconocimiento antropolgico.
Gastan algunos mucho estudio en averiguar
las propiedades de las yerbas; cunto ms
importara conocer las de los hombres con
quien se ha de vivir o morir? Visto un len,
estn vistos todos y vista una oveja, todas;
pero visto un hombre, no est visto sino uno
y aun se no bien conocido . Por eso el autor
de El Criticn suspira por llegar a escudriar
los senos de los pechos humanos, a descoser
las entretelas del corazn, a dar fondo a la
mayor capacidad, a medir un cerebro, por
capaz que sea, a sondar el ms profundo
abismo interior ... cuanto pasa all en las
ensenadas de una interioridad, acull dentro
en el fondo de las intenciones.
Pocos pensadores antes de Gracin han
insistido con tanta conviccin acerca de la
necesidad de criticar la propia experiencia y
de dudar acerca del juicio ajeno. En el Orculo
manual y arte de prudencia recusa el
testimonio de los dems por adulterado.
Vvese lo ms de informacin; es lo menos
lo que vemos; vivimos de la fe ajena; es el
odo la puerta segunda de la verdad y
principal de la mentira. La verdad
ordinariamente se ve; extravagantemente se
oye; raras veces llega en su elemento puro, y
menos cuando viene de lejos; siempre trae algo
de mixta, de los afectos por donde pasa ...
Sea la reflexa (cautela) contraste de lo falto y

de lo falso. En El Criticn todava es ms
explcito respecto a las consecuencias de los
sentimientos: de una misma cosa uno dice
blanco y otro negro. Segn concibe uno o
segn percibe, as da el color que quiere
conforme al afecto y no al efecto. No son las
cosas ms de cmo se toman. Que de lo que
hizo admiracin Roma hizo donaire Grecia.
Lo ms en el mundo son tintoreros y dan el
color que les est bien al negocio, a la hazaa,
a la empresa y al suceso. Informa cada uno a
su modo: que segn es la aficin, as es la
afectacin.
Sacerdote perspicaz, de experiencia con toda
clase de gente, conocedor de debilidades,
pasiones, proclividades, secretos, tapujos y
maraas de la vida anmica por la prctica de
la confesin y por sus mismas dificultades
dentro de la Orden a causa de la irregularidad
de sus publicaciones, que tanto han
investigado y esclarecido Coster, Romera
Navarro y ltimamente Batllori, y que no hay
duda que le complicaron la existencia y
aguzaron su instinto penetrativo, Gracin fue
adems hombre de mundo, con amigos y
enemigos, cuyo trato mucho le ense. No
es, pues, sorprendente que con tan vario
material y en escuela tan aleccionadora para
el conocimiento prctico del alma ajena, unidos
a su ingnita inclinacin al examen de s mismo,
perfeccionado con su vastsima cultura y los
ejercicios espirituales, desarrollase la aptitud
para calar, hasta donde es posible, la intimidad
de los corazones y los mviles de la conducta
en la diversidad de los individuos.
2. CONDICIN
DEL HOMBRE Y HOMBRE DE
CONDICIN
Gracin aplica al anlisis de la ndole

humana aquella regla que San Ignacio da para
la conducta: que han de procurarse los medios
humanos como si no hubiesen divinos, y los
divinos como si no hubiesen humanos. En
consecuencia, describe y juzga al hombre con
objetividad
implacable.
Ciertamente,
conforme a la religin que profesa el sacerdote
jesuita, profesa tambin que potencialmente
65
Gracin y el Sentido Aristocrtico de la Vida
el espritu de la criatura humana es imagen

de la Divinidad; pero, en cuanto su condicin
natural desde la cada en el jardn del Edn,
presenta los ms sombros aspectos, incluso
inferiores a los de la animalidad. As verifica
que ninguna de todas las cosas criadas yerra
su fin, sino el hombre; y, refirindose a las
ciudades, advierte que en lo ms poblado
estn las fieras verdaderas. Se hallarn muy
pocos hombres que lo sean; fieras s y fieros
tambin.
Lejos de que el mundo sea apacible
escenario para la vida bienaventurada, todo
es inestabilidad y pugna. No hay dicha,
porque no hay estrella fija de la luna ac; no
hay estado, sino continua mutabilidad en
todo. O se crece o se declina, desvariando
siempre con tanto variar. La existencia es
palestra; en ella todo es arma y todo guerra,
milicia contra la malicia.
Todos los hombres son desiguales. La
inmensa mayora apenas si se eleva por encima
de la condicin natural. Sin freno y con dbil
barniz de civilidad, encarna los extremos y
los medios de la crudeza, como hijo
primognito de la ignorancia, padre de la
mentira, hermano de la necedad, casado con
la malicia: ste es el tan nombrado vulgacho.
Nada es ms equivocado que la sentencia
latina vox populi, vox Dei. Voz tiene el
pueblo ... S, del dios Baco; ...y si no,
escuchadla un poco y oiris todos los
imposibles, no slo imaginados, sino
aplaudidos ... De ordinario por la boca del
vulgo suelen hablar todos los demonios. La
incontinencia del hombre ordinario, que no
gusta de vivir sino que vive de gustar, slo es
comparable con su credulidad; de ah que el
charlatn le despache sus embustes con tanto
crdito.
A ese ser amorfo de espritu, sujeto a la vida
descendente, Gracin opone el raro hombre
de bien, heroico y sublime, que rige su
existencia por los ms altos propsitos,
sensible a lo bueno y ms a lo muy bueno, el
varn de ley, que nunca olvida quin es por
lo que los otros son; aquel de gusto
66
descontentadizo, que se determina y

perfecciona singularmente con la verdad, la
justicia y el esfuerzo providente. Su
superioridad no se cifra en tener ni en
aparentar, sino en ser. Para l no hay mayor
seoro que el de s mismo, de sus afectos,
que llega a ser triunfo del albedro. Este
apotegma, muy senequiano, es la clave de la
estimativa aristocrtica de Gracin: el mayor
privilegio del hombre eminente no consiste
en mandar a los otros, sino en ajustar la propia
persona a principios absolutos con plena
libertad remontada del corazn; ni en dominar
a fondo una materia, sino en desplegar el
espritu propio en la plenitud universal. Hizo
la naturaleza al hombre un compendio de todo
lo natural; haga lo mismo el arte de todo lo
moral.
Razn y universalidad, si henchidas de la
propia substancia, constituyen el fundamento
de la connatural autoridad, cuyo ejercicio
confiere a la conducta carcter ejemplar. La
dignidad no est en la situacin que se ocupa,
aunque sta influya sobre la persona y sobre
los dems, sino en el fuste de su tenedor.
Hasta a un rey se ha de venerar ms por lo
personal, que por la extrnseca soberana.
Con ms buen sentido que rigor discursivo,
Gracan ahonda en la esencia del ascendiente
del hombre superior. Desengaado de la
bambolla de los nobles codiciosos que vi en
la Corte, el padre de la victoria de Lrida
no preconiza la aristocracia del ttulo sino del
mrito, no la de los escudos sino del honor.
El hombre distinguido que l exalta se respeta
a s ante todo, nunca se vale de recursos
vedados, no sabe pedir, cuida en su persona
desde el simple alio hasta la suprema
preservacin de la independencia. Para l un
bel portarse es la gala de vivir, y la norma
del pelear no es vencer slo en el poder sino
en el modo. Vencer a lo ruin no es gloria
sino rendimiento ... todo lo que huele a
traicin inficiona el buen nombre ... han de
distar mucho la nobleza de la vileza.
En suma, hombre de condicin es aquel
cuya noble manera de ser se impone a la
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
vulgar condicin del hombre a causa de su

intrnseco valer, esclarecido discernir y recto
obrar, aquel capaz de preciarse de que si
galantera, generosidad y fidelidad se
perdiesen en el mundo, habra de buscarlas
en su pecho. Aristocracia es, pues, calidad de
los valores personales que realzan el talante y
la conducta; calidad siempre individual, si bien
en el hombre de raza el linaje pesa: antes por
lo que obliga que por lo que aprovecha.
3. CONOCIMIENTO Y DISFRUTE DE LA VIDA

Aunque mucho invoque a la fortuna,
Gracin se enfrenta al mundo aguzando el
sentido para conocerlo a fondo. Lleno de fe
en la reflexin, para cuyo ejercicio ha refinado
el ingenio en la ms severa y larga disciplina
racional y verbal, encarece la observacin y la
contemplacin de las cosas, cavando y
sopesndolo todo; cierto que a menudo la
apariencia tiene ms trazas de verdad que lo
efectivo si no se sabe pasar de la corteza al
interior del dato. La razn rige el acierto en
el saber, que no se logra si no se est atento a
los engaos de apetitos y pasiones, siempre
prestos a atropellar lo mejor de nosotros. Pero
el conocimiento alcanza hondura slo en la
medida que lo permite la calidad discerniente
del ser personal y la correspondencia entre
las disposiciones nativas y la maestra
adquirida con la cultura en la palestra de la
accin. Saber las cosas y no obrarlas es
ocupacin de gramticos, no del hombre
arquetipo. En esta escuela, al mismo tiempo
que se aprende a desentraar la realidad
externa, se forja el carcter, la fuerza del cual
radica en el recproco servicio entre
inteligencia y voluntad. Gracias a semejante
integracin la persona logra lucimiento y
primor, que se condensan en esta incitante
frmula: Buen nimo contra la inconstante
fortuna, buena naturaleza contra la rigurosa
ley, buen arte contra la imperfecta naturaleza
y buen entendimiento para todo.
No es fcil la tarea del conocimiento que
hermane la intuicin reveladora con el sutil
discurrir; pues las verdades que ms nos
importan en el mundo, donde todo est
cifrado, vienen siempre a medio decir o en

extremos de paradoja, y toda advertencia es
poca tanto para no andar y desandar la
pendiente de la verosimilitud falaz, cuanto
para sofrenar las propensiones de la
credulidad. Las verdades ms esquivas son
las que ataen al hombre, quien generalmente
goza en denunciar el ajeno engao incurriendo
en el propio. La juiciosa comprensin de los
sujetos constituye requisito esencial para
aduearse de los nimos. A tal propsito
sirven a las veces el presto asir la ocasin
fugitiva para calar al prjimo y el despacioso
verlo y reverlo, renovando la atencin con la
admiracin, gua y secuela del descubrimiento.
As, contemplar cada ser con novedad hace
sabroso el vivir a lo sabio, sacando de todo,
como solcita abeja, o la miel del gustoso
provecho o la cera para la luz del desengao.
Tan difcil en el querer como en el creer, el
filsofo ha de madurar sus juicios y
determinaciones a fin de no ceder al capricho
ni lamentar la desdicha en la comunicacin con
los hombres. En el trato su cultura tiene como
modalidad fundamental la cortesa, cuyo
hechizo cuesta poco y vale mucho; y su
gusto mayor, substancial ms que ningn otro,
es el de la amistad. En la vida y en el
pensamiento, Gracin concilia el extremo
individualismo con el sumo aprecio de la
amistad, que considera ser como un alma en
muchos cuerpos. Por eso, para l, tener
amigos es disfrutar de un segundo ser,
privilegio seorial inasequible al villano. Su
relacin con Lastanosa es una de las ms bellas
y fecundas amistades que nos ofrece la historia
literaria, comparable por su profundidad y
delicadeza con la que una a Montaigne con
La Botie. En Gracin, hombre tan hermtico
y cauto, la amistad no slo es la principal
fuente de disfrute de la vida, sino la nica
puerta que el corazn debe mantener abierta.
4. CDIGO DE LA CONDUCTA
Para el hombre de distincin, la empresa
de ocupar el lugar que le corresponde en el
mundo y mantenerse a tono con los propios
quilates no es hacedera sin arduos y diversos
67
recursos; de ah la rareza de persona tan cabal.

Gracin reconoce que contra lo conveniente
en el despliegue de la accin singular se
conjuran las circunstancias exteriores: la
ocasin pasando, el tiempo huyendo, el lugar
faltando, la sazn mintiendo y todo
desayudando; pero la inteligencia y la
diligencia todo lo vencen. Sirve el buen
modo para conferir plausibilidad al sujeto
excepcional, quien con moderacin exquisita
y ritmo decoroso grada ademanes y
palabras, sujeta la conducta a las exigencias
de la integridad, evitando sobre todo la
infamia, cuyas quiebras con ningn artificio
se sueldan. As, el hroe, el discreto, el
poltico de Gracin proceden de suerte que
sus acciones sean dignas de constituirse en
modelo, medida y voto para los dems. Es lo
mismo que despus de l preconizar Kant
como criterio de la conducta moral.
Toda eminencia est sujeta a madurar y
plasmarse con el ejercicio de las facultades
anexas a su vocacin. Requisito para su
despliegue es la experiencia, sin la cual las
mejores cualidades personales son virtualidad
sin ajuste ni destreza. Gracin, que no pierde
ocasin para emplear el sarcasmo, dice que,
lo mismo que el general se hace a costa de su
sangre y de la ajena, y el mdico que para
levantar a un enfermo de la cama ech ciento
en la sepultura, todos se van haciendo hasta
llegar al punto de su perfeccin.
Anterior a la experiencia formativa est la
condicin que garantiza su eficacia: la aptitud
natural, cuyo exponente mximo, segn
Gracin, es el despejo, consistente en cierta
airosidad, en una indecible gallarda, sin la
cual toda belleza es muerta y toda gracia,
desgracia. Con el despejo se vincula el
empaque, a mi parecer la actitud ms
caracterstica de las enseanzas y de la propia
manera graciana: tono formal que confiere a
las acciones del hombre de distincin
gravedad y donaire, muy de acuerdo con los
personajes que en la historia de Espaa ms
admir nuestro autor. Sin embargo, slo la
grandeza de nimo, como causa final de la
conducta, es capaz de ennoblecer y
68
espiritualizar el porte, acompaada con el

miramiento, la decencia y las formas pulidas
en lo grande y lo pequeo. Con esto ltimo
aparece la necesidad de recurrir a la imitacin
estudiada y al cultivo de la apariencia.
Gracin va muy lejos en tal direccin, hasta
contradecir algunos de sus ms loables
principios. Es as que, no obstante que juzga
aborrecible la falta de naturalidad sobre todo
la jactancia- y tiene por especie de traicin al
disimulo, no slo sostiene que no hay belleza
sin ayuda, ni perfeccin sin el realce del
artificio lo que, al igual del precepto todos
te conozcan, ninguno te abarque, no entraa
contradiccin con dichos principios-, sino la
tesis de que el soberano primor del arte
consiste en desmentirlo con arte, y el mayor
artificio, encubrirlo con otro que lo supere.
As aconseja al varn excelente que, si no
puede violentar sus pasiones, las solape con
tal destreza que ninguna contratreta acierte a
descifrar su voluntad. Semejante extremo
tiene un sentido distinto al de la mxima de
Castiglione, en la que seguramente se inspir
Gracin: si por dir quella esser vera arte, che
non appare esser arte.
Por cierto que es legtimo y aplausible
preconizar la reserva y hasta el mantenerse
en las primicias promisorias; para ello da
Gracin la justificacin ponderando el valor
de la variedad: lo original, el renacer en todo
y la alternacin, que refrescan el gusto,
matizan la vida y nos libran de la rutina y
monotona de lo cotidiano. En buena hora la
fecundidad de ley.
Pero el empeo de
conquistar voluntades con calculado propsito
de despertar admiracin y pasmo en los dems
tiene mucho de incitacin al histrionismo. En
la glorificacin del artificio sensacional o
subrepticio se patentiza un rasgo del carcter
graciano: la voluntad de imponerse,
ciertamente no por el poder de la fuerza bruta,
sino por el amao perspicaz y seductor.
5. ENGAO Y DESENGAO
Ante el espectculo de los hombres,
connaturalizados con el mal, llenos de necedad
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
y malicia, ufanos de su egosmo e hipocresa,

Gracin, vido de llevar el conocimiento hasta
el extremo, hurga en el abismo sin fondo de
las flaquezas traspasando las mscaras con que
se ocultan. Profundamente impresionado con
el espectculo de los vicios reinantes en su
tiempo y con la decadencia del poder y la
merma de los dominios de Espaa a causa de
la ineficacia y corrupcin del gobierno de
Felipe IV, su pesimismo se hace con los aos
ms y ms acerbo y sombro. Es evidente que
su temperamento ya lo predispone a ver el
peor de los aspectos de las cosas: los
superiores de la Orden lo califican muchas
veces de colrico, sanguneo y mayormente
de bilioso y melanclico; nunca de flemtico.
As, concibe la naturaleza humana
dominada por lo negativo. Incluso en las
figuras que ms admira, la grandeza se eclipsa
ante la inanidad de lo perecedero. El mismo
Alejandro Magno se le presenta, no como hijo
de Jpiter, sino de la pudricin, y nieto de la
nada. Y generalizando tan amargo juicio,
declara que, si bien se nota, todo cuanto hay
se burla del miserable hombre: el mundo le
engaa, la vida le miente, la fortuna le burla,
la salud le falta, la edad se pasa, el mal le da
priesa, el bien se le ausenta, los aos huyen,
los contentos no llegan, el tiempo vuela, la vida
se acaba, la muerte le coge, la sepultura le
traga, la tierra le cubre, la pudricin le
deshace, el olvido le aniquila, y el que ayer
fue hombre hoy es polvo y maana nada.
Ante semejantes conceptos, y muchos otros
anlogos de nuestro autor, sobre todo los
contenidos en el captulo de El Criticn
intitulado La cueva de la nada, parece
escucharse a aquellos extremistas del
existencialismo de hoy, que ven en la nada la
realidad humana misma. Pero el pesimismo
graciano no entraa abandono a lo negativo
de la existencia, sino incitacin y principio de
mayor empresa que el tortuoso engaar al
engaador. El desengao no debe ser humo
que asfixia a la persona verdadera, sino luz que
ella aprovecha, con empaque trascendental,
para ver el otro polo de la vida, que es el del
espritu; pues para quien tiene temple e
intrnseca consistencia allende lo deleznable,

el desengao es pasto de la prudencia,
delicias de la entereza. Es un tormento,
ciertamente; pero su consideracin hasta el
fondo es ejercicio excelente y propio del ser
moralmente fuerte. La desazn anexa al
desengao remite, por contragolpe, el ser
ntimo a la afirmacin de s en cuanto entidad
y posibilidad absolutas.
En realidad, Gracin precisa que lo nico
que se impone a la finitud y fugacidad de las
cosas humanas, fuente del desengao, es la
voluntad encaminada al bien. Uno de sus
personajes exclama: Hola! Tiempo, ande la
rueda [de la fortuna] y desengese todo el
mundo, que nada permanece, sino la virtud.
Otro de sus personajes ensalza la virtud en
estos trminos: Esa es bien propio del
hombre, nadie se la puede repetir. Todo es
nada sin ella y ella lo es todo. Los dems
bienes son de burlas; ella sola es de veras. Es
alma del alma, vida de la vida, realce de todas
las prendas, corona de las perfecciones y
perfeccin de todo el ser. Centro es de la
felicidad, trono de la honra, gozo de la vida,
satisfaccin de la conciencia, respiracin del
alma, banquete de las potencias, fuente del
conocimiento, manantial de la alegra. Es rara
porque es dificultosa y, donde quiera que se
halla, es hermosa y por eso tan estimada.
Esta barroca abundancia de expresiones, tan
caracterstica de Gracin, es una exaltacin de
la virtud de corte estoico. Sin embargo, es
ms que eso: condensa y matiza su concepcin
del fundamento de la verdadera nobleza,
aquella en que la teleologa del corazn se
adelanta a la del entendimiento. Nobleza
cifrada en la pura osada y la pura humildad
de abrazar los mviles inherentes a los ms
altos valores, aunque no los respaldara sino
su introcable eximia calidad, amada por s
misma.
6. ARCANIDAD GRACIANA
Tal parece ser la actitud ltima propia del
hombre ideal gracianesco. Pero cul es la de
Gracin mismo? Semejante cuestin despierta
69
graves dudas. En ninguno de sus libros

formula una teora ni toma partido por sistema
filosfico alguno.
Slo dice concreta o
simblicamente lo que descubre en los
hombres y lo que quisiera ver encarnado en
el paradigma de los pocos llamados a
imponerse a la numerosidad del vulgo. En
esto se distingue de Nietzsche, con quien no
se puede dejar de compararle desde que
Azorn seal la semejanza.
Ambos exaltan el tipo del hombre
dominador, singular, impenetrable, con agudo
instinto de la jerarqua y sensibilidad sutil para
los matices del respeto, sujeto de egosmo
refinado, voluntad inquebrantable, vigoroso
entendimiento, prudencia extrema, lleno de
fe en s mismo, con graciosa aceptacin de los
propios privilegios y soberano desprecio para
la multitud que pavonea o encubre su
insignificancia y su ruindad. Pero mientras
que Gracin no pasa de complacerse en las
inmensas diferencias de valor entre los
individuos, sin sacrificar la unidad del mundo
moral ni resolver el contraste que ofrece la
falta de virtudes cristianas de su hroe y su
propia condicin sacerdotal, Nietzsche lleva
las diferencias entre hombre y hombre hasta
el extremo de separarlos en dos grupos
opuestos, a cada uno de los cuales adjudica
cdigo diferente: el de la moral de seores
para unos, el de la moral de esclavos para los
otros.
Gracin y Nietzsche son igualmente ciegos
frente al elemento primordial de las
aristocracias, que es el pueblo sobre todo el
campesino- cuando conserva intacto an el
noble candor, consubstancial con la majestad,
la representacin y la fe del hombre.
El aristocratismo nietzscheano entraa la
prctica de las ms altas virtudes en el trato
con los iguales, pues el alma noble se honra a
s misma cuando honra a las dems de su clase.
Con la teora divisoria de la moral derechos
y privilegios iguales para los seores y sujecin
y distancia para los esclavos- resulta
consecuente la conducta del superhombre.
Empero, tal teora, que reduce la sociedad a
70
simple medio para la elevacin de los

individuos selectos, es contraria a la identidad
esencial de las personas en cuanto intrnseca
virtualidad espiritual, fundamento del derecho
y de la dignidad humana.
Gracin no se cuida de justificar o paliar la
diloga que entraa su pensamiento. Por una
parte, se mantiene fiel a la moral del Evangelio,
a la que se refiere, en El Hroe, cuando
sentencia: No puede la grandeza fundarse
en el pecado, que es nada, sino en Dios, que
lo es todo. Por otra parte, con sorprendente
desenfado, en ocasiones hace la apologa de
la astucia, del engao, del espritu de
prepotencia personal en la conquista de las
voluntades;
exhibe el ms despiadado
menosprecio de la mujer, la concepcin de la
amistad bajo la especie del aprovechamiento
utilitario, y hasta, no slo la indiferencia frente
a la desdicha ajena, sino la repulsa, como se
desprende de la mxima del Orculo manual
y arte de prudencia, que comienza as: Nunca
por la compasin del infeliz se ha de incurrir
en la desgracia del afortunado.
Este aspecto sombro de la complacencia de
Gracin en la vida mundana, discordante con
la piedad de su ministerio, es interpretado de
diversas maneras por algunos de sus crticos.
Los comentaristas espaoles son en general
indulgentes con el egregio escritor, si bien
reconocen lo que llaman sus cosillas. Romera
Navarro prcticamente slo le censura el
incumplimiento de los votos de obediencia y
de pobreza, la exageracin en la pintura del
cariz tempestuoso dela vida humana, y la
malquerencia del sexo femenino, que atribuye
a influjo de la literatura. Para Correa
Caldern, Gracin es evangelizador de gran
estilo allende los muros de la iglesia, que
transige con el mal menor, como hace el
domador de potros, y se sirve de maa y
cautela, de habilidad y subterfugios, hasta que
el hombre, por s o por celestial destino, sea
capaz de derechura. Justifica el proceder con
la mxima graciana: Todo lo dora un buen
fin, aunque lo desmientan los desaciertos de
los medios. Batllori, que llama alternante la
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
vida de Gracin, ve en su obra la coexistencia

de una magnfica elevacin moral con un
casuismo archisutil. El Dios y la moral de El
Criticn es el Dios de la teodicea ms que el
de la teologa, la moral natural ms que la
estructurada por los telogos. Juzga que
Gracin se esfuerza en sus obras profanas por
desobrenaturalizar su pensamiento, y que la
moral laicizante y el desmo naturalista que
en ellas manifiesta correponden a actitud
literaria fingida e intencionada.
Ninguno de estos autores encuentra una
real oposicin entre el egosmo glacial de
ciertos preceptos gracianos y el espritu
cristiano; oposicin que, segn parece, no pas
desadvertida al primer impugnador espaol
que tuvo Gracin: su contemporneo, el autor
de Crtica de Refleccin, que Romera
Navarro confirma que fue Lorenzo Matheu y
Sanz.
En lo que respecta a los crticos extranjeros,
Coster, siguiendo a Matheu y Sanz, observa
que en El Criticn no hay ninguna referencia a
la religin y que su conclusin es enteramente
pagana, como lo es el contenido de las otras
obras, salvo El Comulgatorio. Considera que,
por la misma profundidad de la fe en los
espaoles del siglo XVII, el catolicismo es en
esas obras premisa implcita cuyas consecuencias
morales huelga por evidentes: Gracin no ha
hablado de religin porque supone que el
catolicismo es, para su lector como para l, la
base de todo, y no hay necesidad de proclamar
a cada instante verdades que se tienen por
incontestables ante gentes que no las ponen en
duda. Esta explicacin sera plausible si
Gracin, en cuanto autor de obras profanas,
slo prescindiese de referirse a la doctrina del
Evangelio; pero no se trata nicamente de
prescindencia, sino de contradiccin, incluso
con el segundo de los mandamientos de la ley
de Dios.
Otro francs, Rouveyre, s enjuicia a fondo
la contradiccin, sosteniendo una tesis muy
osada. Afirma que en los hroes gracianos
hay ms de retrica y oportunismos que de
conviccin. Denuncia a Gracin como autor
sacrlego de prescripciones tan perniciosas

como eficaces, y maestro de una esgrima
intelectual fratricida. Segn esta concepcin,
El Comulgatorio, archiortodoxo, es slo un
escudo con el que se protege el sacerdote para
poder terminar la publicacin de su ltima
obra profana, clave del patrimonio
occidental, El Criticn, escrita traicionando
el voto sagrado de obediencia. Si se puede
designar de dos caras a un hombre quin sera
sino Gracin? pregunta el custico Rouveyre,
cuya teora remata con la afirmacin de que
nuestro autor se opuso a la Compaa de Jess
en idntica forma que sta se opuso al mundo,
y tom de las enseanzas y los ejercicios
espirituales instituidos por San Ignacio lo mejor
para templar su propio carcter, rechazando
en su fuero interno el imperativo de quebrantar
la voluntad en servicio de Dios. As, Gracin
resulta hombre de hilaridad insidiosa, de irona
corrosiva, que concentra la maestra
consumada de su inteligencia y su conato ms
secreto en defender su libertad personal y dar
en su obra expresin perfecta a su genio
construyendo un soberbio monumento al
individualismo, radicalmente subjetivista.
La terrible hiptesis de Rouveyre extrema
la sutileza hasta negar el ltimo rastro de
cristianismo en el corazn de Gracin,
convirtindolo
en
receptculo
del
egoarquismo pagano ms demonaco. En
contra de ella est la vida entera del jesuita,
que fue la de un sacerdote abnegado en el
ejercicio de su ministerio, afecto a sacar dulces
frutos de la raz amarga de la mortificacin,
entusiasta en la prdica, de cuya sinceridad
no se puede dudar cuando afirma que el
pecado es nada, Dios, todo; y ser hroe del
mundo es poco, serlo del Cielo es mucho.
Adems, el estilo de El Comulgatorio, aunque
barroco, es menos artificioso que el de sus
otras obras, ms prximo a la llaneza de sus
cartas, lo que abona espontaneidad y
sinceridad.
Por ltimo, Vossler a diferencia del otro
gran conocedor alemn de la literatura
espaola, Pfandl, que no encuentra en Gracin
la diloga a que me refiero-; Vossler la
71
reconoce parcialmente: concepta que en lo

cardinal nuestro jesuita recae en la posicin
averrosta de las dos verdades distintas, la
filosfica y la teolgica. Sobre la tierra reina
la ambigedad, invencible. De ah que la
aspiracin de la personalidad a la honra
temporal y al esplendor eterno propia
tambin del espritu ignaciano- corra riesgo
de disensin y quiebra y de parlisis. Sin
embargo, Vossler se contenta con reconocer
que Gracin omite o evita poner en claro
fundamentalmente las relaciones entre lo
cotidiano y el ms all. No entra en el
problema de la contradiccin moral, ms
significativo que el teolgico desde el punto
de vista del sentido aristocrtico de la vida.
Las interpretaciones apuntadas no se ajustan
cabalmente al pensamiento de Gracin, ya por
inadvertencia de la problemtica profunda, ya
por unilateralidad, con desmedro de
manifestaciones esenciales, ya, en fin, por
recurrir a proposiciones demasiado genricas.
La misma discrepancia de los criterios indica
la complejidad y dificultad del asunto.
A mi entender, el pensamiento y la
personalidad de Gracin presentan un fondo
de opacidad radical. Cada una de sus obras
cumple un destino determinado y est
estructurada de suerte que los medios de
accin propuestos y los recursos didcticos de
que se sirve el escritor en la exposicin, son
calculados para lograr el efecto perseguido,
en consonancia con la situacin del ambiente
espaol del momento histrico, con el genio
seorial y grave de la raza, y con miras de
alcance universal y validez permanente.
Adems, cada una de ellas y su conjunto
constituyen un mundo de vida, con
aspiraciones, propsitos, conflictos y
desahogos genuinamente personales. En
consecuencia, encarnan multiplicidad de fines
y antagonismos, cuya clave est en el alma del
autor: hombre profundamente reservado en
lo que atae a su vida interior, adicto segn
todas las seales al senequiano detenerse y
permanecer consigo mismo, acerca de cuyos
ntimos sentimientos, impresiones y sueos se
carece en absoluto de informacin. Toda esta
72
intimidad insondable es vano pretender

conjeturarla a base de las creaciones de su
ingenio, trabajadas con singular refinamiento,
por ms que abunden en alusiones, alegoras
y cifras.
Entre los muchos neologismos afortunados
que debemos al arte verbal de Gracin me
parece que est el vocablo arcanidad. A nada
se le puede aplicar con ms justa medida que
al sentido ltimo de su obra y su porte.
Arcanidad graciana a la cual nos asomamos
con el estremecimiento que comunica la
tensin de su estilo exquisito.
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Honorio Delgado
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Buenos Aires, 1946.
73
FILOSOFA Y PSIQUIATRA
Honorio Delgado*
1. INTRODUCCIN HISTRICA
Sin duda una de las caractersticas de la
psiquiatra actual es la tendencia a extender
su mbito en todas las direcciones. Por eso
no extraa que las ideas filosficas se
incorporen en el estudio de los desrdenes
psquicos, en el enjuiciamiento de la biografa
del enfermo, en la discusin de los problemas
relativos a la interaccin de las funciones
orgnicas con las anmicas, en el trabajo
psicoterpico y en el examen del conocimiento
psiquitrico.
Pero, en realidad, no es nueva la relacin
efectiva entre ambas disciplinas. Ya el filsofo
ms eminente del siglo XVIII, KANT, dedic
a problemas genuinos de la medicina mental
reflexiones que aun hoy son dignas de
considerarse,
como
lo
ha
probado
recientemente KISKER. (1) Por otra parte, la
psiquiatra moderna se inicia con la obra de
PINEL, cuyo ttulo es suficientemente
significativo: Trait mdico- philosophique sur
lalination mentale; si bien aqu se trata de una
filosofa mayormente moral. Especialmente
los psiquiatras se han distinguido de los dems
mdicos por su mayor inclinacin a la cultura
filosfica. Slo a fines del siglo pasado se
produce un relativo divorcio entre la
psiquiatra y la filosofa, sobre todo a causa
del descrdito de sta en el espritu de los
cultivadores de la medicina mental,
poderosamente influidos por las conquistas de
la ciencia. De una manera general, en la teora
y hasta cierto punto en la prctica, la
psiquiatra ha sido siempre influida directa o
indirectamente por las doctrinas de los
filsofos coetneos, como lo puntualiza
* Publicacin del autor en tirada aparte de ANALES DE LA
FACULTAD DE MEDICINA, 1959. Tomo XLII, N 3, pgs.

245-257, Lima.
(1)
74
K.P. KISKER: Kants Psychiatrische Systeatik, Psychiatria et

Neurologia, 1957, t.133, N 1-2.
WISSFELD a partir del Renacimiento hasta la

actualidad (2).
En el presente siglo la filosofa penetra con
pujanza en el campo de nuestra disciplina por
el camino oblicuo y poco plausible de la
concepcin del mundo. En efecto, FREUD, que
durante un tiempo se declar enemigo de las
Weltanschaungen , logr popularizar la
psiquiatra y seculizar su prctica gracias a las
desmesuradas generalizaciones semicientficas
y semifilosficas de la teora psicoanaltica.
Por otra parte, el existencialismo que como
el psicoanlisis tiene por precursor inmediato
a NIETZSCHE- es uno de los movimientos
filosficos en boga que ha ganado adeptos
particularmente entre los psiquiatras
inclinados a una interpretacin subjetivista de
los desrdenes psquicos, y propensos los ms
a confundir lo propio del dominio cientfico
con lo ataedero a una ontologa cuestionable.
A estos extremos JASPERS (3) opone la mesura
y el criterio de distinciones capitales.
Como se ver en lo que sigue, aparte
excesos tericos y errores de aplicacin, el
vnculo de la psiquiatra con la filosofa es
legtimo, no slo en la coyuntura presente del
desenvolvimiento de nuestro saber, sino de
manera permanente, por esencial.
2. ENTIDAD DE LA PSIQUIATRA
No hay necesidad de definir la
psiquiatra hablando en una reunin de
(2)
EBERHARD WISSFELD: Zur Geschichte der Psychiatie in ihrer

Abhngigkeit von der geisteswissenschaftlichen Entwicklungseit
der Renaissance, Arch, f. Psychiatr. u. Z. Neur., 1957, t.196, N 1.
(3)
KARL JASPERS: Allgemenine Psychopathologie , Berln,

Heidelberg, 1948. Para el otro aspecto del asunto, ver el libro
editado por ROLLO MAY, ERNEST ANGEL & HENRI F.
ELLENBERGER: Existence. A new Dimension in Psychiatry and
Psychology , New York, 1958.
Anales de Anales
Salud Mental
de Salud2001
Mental
/ Volumen
2001 /XVII
Volumen
(1 y 2),XVIIpp(174-81
y 2)
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
psiquiatras. (4) Pero s es pertinente para la

discusin del tema precisar sus aspectos
esenciales. Ante todo, por su fundamento, es
una disciplina cientfica que comprende tres
rdenes de conocimientos en lo que se refiere
a la ndole de su objeto: la realidad biolgica,
la realidad anmica y la realidad espiritual del
hombre.
Los principios que rigen estos tres rdenes
de conocimientos de nuestro ser son
heterogneos los unos respecto de los otros,
aunque los tres se dan unificados en el
individuo. Cada uno de ellos tiene su distintiva
legalidad y sus mtodos propios de
aprehensin y discernimiento, si bien en la
mente del clnico y del investigador la sntesis
de lo conocido diversamente constituye una
imagen conjuntiva.
En segundo lugar, por su fin operativo, la
psiquiatra es una actividad prctica, que
entraa decisiones en tres sentidos: en el de
determinar las verificaciones necesarias para
el diagnstico; en el de poner a prueba las
peculiaridades de la constitucin y de la
personalidad del sujeto, considerando las
posibilidades de espontaneidad y de reaccin;
y, por ltimo, en el de establecer el
tratamiento y la asistencia convenientes.
En tercer lugar, por su significacin
genuinamente humana, es asunto de la
psiquiatra resolver problemas deontolgicos:
por la responsabilidad ataedera a los
peligros, en ciertos casos o en ciertas
circunstancias,
dependientes
de
las
particularidades del desorden psquico; por
el miramiento debido al sujeto, cuya
anormalidad o enfermedad coloca siempre al
mdico en una situacin moral sui gneris; por
las dificultades y consideraciones respectivas
a la familia y, a menudo, al crculo social,
institucional y legal; en fin, por la atencin a
que
tienen
derecho
los
colegas
y
(4)
El presente trabajo fue ledo en el 5 Congreso Nacional de

Psiquiatra, Neurologa e Higiene Mental, Salvador-Baha
(Brasil), el 8 de julio de 1958.
colaboradores tcnicos que intervienen en el

estudio y el tratamiento del sujeto.
Por ltimo, el psiquiatra, con su saber, su
formacin, su docta o indocta ignorancia, su
sensibilidad,
su
poder
de
intuicin
interpersonal, su capacidad de discernimiento,
de crtica y de accin, est abocado a la
infinidad de hechos y dudas que ofrece cada
uno de esos aspectos y su conjunto. As, pues,
la tarea entraa operaciones mentales y actos
de conducta que rebasan por todos los costados
el dominio propio de la ciencia mayormente
de las ciencias naturales y el de la vida prctica
ordinaria.
3. FILOSOFA, CIENCIA Y ACCIN

Si consideramos los aspectos mencionados
de lo que es la psiquiatra, debemos reconocer
que constituyendo por su fundamento un
saber rigurosamente cientfico, por su
finalidad eficaz una manera de accin y por
su sentido espiritual una disciplina
deontolgica, su ejercicio entraa operaciones
cuyo conjunto concreto es regulado
espontnea o reflexivamente por ideas
rectoras y auxiliares de ndole filosfica.
En lo que respecta a los datos del objeto de
estudio, dejando aparte el problema metafsico
de la relacin entre los diversos planos del
ser, nos referiremos slo a la manifestacin
psicopatolgica. Su discernimiento y su
descripcin precisa entraan procedimientos
rigurosamente cientficos, cual es verificar
en qu consisten los fenmenos del desorden
psquico, tratando de no agregar ni quitar
nada. Con tales datos empricos el
conocimiento tiene fundamento real, pero no
es completo si no es relacionndolos unos con
otros dentro de la vida anmica particular del
sujeto. Ahora bien, tal relacin de unos
fenmenos con otros, unas veces es factible
sin agregar suposiciones, otras veces las msstas son indispensables para la inteligencia
del conjunto con sus nexos actuales y
genticos. En este ltimo caso la mente realiza
una construccin, que puede ser ora una
hiptesis
cientfica,
susceptible
de
75
Filosofa y Psiquiatra
comprobarse experimentalmente, ora una

teora general no fundada cientficamente,
esto es, una concepcin problemtica ella
misma: con lo cual se cae en el terreno de la
filosofa, verdadera o sofstica.
Respecto a la continuidad de los fenmenos
psicopatolgicos con la vida anmica del
individuo, de ese individuo determinado, no
hay duda que slo en parte puede
mantenerse el estudio psiquitrico dentro del
campo cientfico.
Pero, ciertamente su
aproximacin a la realidad ser tanto mayor
cuanto ms efectivo sea el esfuerzo de
permanecer dentro de lo plausible, gracias a
un amplio y profundo conocimiento de la
vida del sujeto y gracias a la contribucin de
la experiencia clnica del psiquiatra. En todo
caso, aqu como en las relaciones de los
fenmenos psicopatolgicos unos con otros,
la crtica debe operar cuidadosamente del
deslinde entre la suposicin susceptible de
comprobacin directa o indirecta con el
avance de la evolucin del caso, y la intuicin
que slo tantea en lo incierto de la totalidad
individual.
Ahora, en lo que atae a la accin tcnica
frente al caso, en la prctica psiquitrica no
cabe duda que el conocimiento cientfico es
esencial para la comprobacin objetiva y el
tratamiento de los desrdenes psquicos y de
los sujetos que los manifiestan; pero su
aplicacin desborda su contenido: la iniciativa,
la decisin, el paso dado en una direccin,
aunque se inspiran en el saber, son otra cosa
ataen al don artstico. Por otra parte,
pensamiento, sensibilidad y accin se
coordinan y guan mutuamente. Para la
fecundidad de tal relacin es requisito capital
que brille en el espritu del psiquiatra una
amplia constelacin de ideas generales,
forzosamente filosficas, adictas a la realidad
jugosa del objeto propio de su trabajo
profesional.
En cuanto al aspecto deontolgico de la
prctica psiquitrica, su objeto es el cliente
paciente y no ya el caso, como en el aspecto
tcnico. La entidad del cliente se caracteriza
76
porque requiere de nuestra parte el respeto a

la calidad del hombre que, en cuanto ser social,
se confa a nuestra competencia, reconocida
oficialmente; y lo distintivo del paciente es la
condicin de persona, con todos los
privilegios inherentes a su particularidad y a
su entidad moral (5) . Como toda tica en
accin, nuestra conducta responsable al
servicio del cliente-paciente inserta y consuma
valores espirituales, a la vez superiores a
nosotros e interiores en nosotros. Es un
dominio de la estimativa cuyas normas en el
desempeo profesional y aun simplemente
personal- son ajenas a la ciencia aplicada al
caso, corresponden a la filosofa.
Con esto tocamos el ltimo punto de los
sealados ms arriba, el del agente, que es el
psiquiatra. De acuerdo con el examen que
precede, es obvio que el entendimiento del
psiquiatra funciona filosficamente aun en el
caso del enjuiciamiento de los datos concretos
de los desrdenes mentales, mayormente
cuando enfrenta la totalidad individual del
caso.
Sin embargo, esto no quiere decir que el
psiquiatra proceda propiamente como filsofo.
Como todo hombre, tiene ideas filosficas o
una determinada filosofa, bien o mal fundada.
Es claro que, siendo un profesional cuyo
campo de estudio y accin se relaciona
ntimamente con el ser espiritual del hombre
y con el destino del prjimo, debe esforzarse
en depurar lo ms posible su concepcin del
mundo y de la vida, excluyendo la injerencia
de ideas falsas y de postulados poco
plausibles, a fin de que la filosofa sirva no
para ver mal refractado lo real, sino iluminado
a la luz de la verdad. Por otra parte, es
menester puntualizar aqu que, si el psiquiatra
es influido en una u otra forma- por la
filosofa, su funcin en ningn caso es
transmitir sus convicciones ideolgicas al
cliente. El conocimiento filosfico del hombre,
el saber antropolgico, es aplicable en el
(5)
HONORIO DELGADO: El alma del enfermo, Revista de

Psicologa General y Aplicada, 1958, Vol. XIII, N 45.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
estudio psicopatolgico como recurso personal

para esclarecer o penetrar la anormalidad o
la enfermedad, considerando incluso la vida
entera del sujeto, su mundo peculiar y su modo
de
vivir
el
desorden,
pero
slo
instrumentalmente, a la manera de puntos de
vista tiles y de alcance limitado, de acuerdo
con una infatigable preocupacin de
objetividad.
4. GNOSEOLOGA Y CONOCIMIENTO
PSIQUITRICO
Para aquilatar las dificultades del

conocimiento psiquitrico es menester no
aceptar ingenuamente los datos que nos
ofrece, sino considerar su proceso a la luz de
la gnoseologa, del estudio filosfico de los
problemas de la aprehensin del objeto. As,
el examen de la manera como nos es dado el
hecho psicopatolgico adquiere la dignidad
de un saber crtico. A tal efecto nos ser til
aplicar a nuestra tarea el criterio de las aporas
del conocimiento, asunto general que
NICOLAI HARTMANN ha ventilado con
singular lucidez. (6)
La primera dificultad de toda clase de
conocimiento estriba en cmo es posible que
el sujeto aprehenda el objeto estando
separado de l. Tratndose de los desrdenes
psquicos, la dificultad no se puede resolver
apelando slo a la comunidad del ser real con
las infinitas relaciones recprocas de los seres,
pues siempre media diferencia entre las
manifestaciones o exteriorizaciones de lo
psicopatolgico y lo psicopatolgico tal cual
es en s. Adems, en contraste con el objeto
fsico, que existe indiferente a que lo
conozcamos, el objeto del conocimiento
psiquitrico a menudo opone una resistencia
o una barrera a la penetracin, sea por la falta
de conciencia de la enfermedad como ocurre
en la mayora de las psicosis-, sea por el
disimulo, dependiente de la valoracin
negativa del mal que representa la enfermedad
(6)
NICOLAI HARTMANN: Grundzge einer Metaphysik der

Erkenntnis . Berln, 1949.
o la aberracin. Por otra parte, en los casos en

que el paciente conoce el desorden y lo expone
con la mejor voluntad como sucede en la
mayora de las neurosis- su conciencia carece
de objetividad para dar testimonio, a causa de
estar en cierto modo presa en el fenmeno
psicopatolgico. En fin, en contraste con la
psicologa normal, en psiquiatra la relacin
cognoscitiva de alma a alma encuentra en la
originalidad cualitativa de los desrdenes un
modo de ser anmico que fcilmente es
aprehendido por el mdico asemejndolo ms
o menos a lo normal que experimentamos de
manera inmediata en nosotros, con lo cual se
falsea el conocimiento de lo otro.
La segunda dificultad atae a la
circunstancia de que, siendo el objeto de
conocimiento trascendente a la conciencia del
sujeto cognoscente, pueda ser aprehendido
por ste en su realidad emprica individual.
Es la apora del conocimiento a posteriori, que
nos da una imagen concordante en alguna
forma con lo que es el objeto. Tratndose de
lo psquico, hay participacin en el mismo
plano del ser de sujeto y objeto, mayormente
favorecida por todos los actos que, sin ser de
conocimiento, relacionan a unas personas con
otras en la vida prctica.
Pero estas
condiciones de aproximacin tienen lmites en
la aprehensin de lo psicopatolgico, lmites
dependientes de la variedad de lo patente o
manifiesto del desorden segn las situaciones
y los observadores o interlocutores; segn la
mezcla de lo espontneo con lo reactivo,
incluso en los desrdenes ms poderosamente
determinados por los factores endgenos;
segn la variedad del contenido y aun de
forma de lo psicopatolgico, dependiente de
las diferencias individuales de disposiciones
normales y patolgicas, y de su constelacin
o interaccin. No hay duda de que la aptitud
natural del observador, el contacto
prolongado y vivo con el sujeto, la experiencia
acumulada con el ejercicio profesional y el
empleo de reactivos o pruebas ad hoc
permiten reducir tales limitaciones; pero ello
no excluye del todo el margen de
incertidumbre anexo al enfrentamiento de dos
individualidades.
77
78
La tercera dificultad se refiere al

conocimiento a priori, el cual, a diferencia del
conocimiento a posteriori concerniente a la
dacin del caso individual real- nos ofrece
testimonios valederos en general acerca de los
caracteres esenciales del objeto. La apora aqu
consiste en cmo es posible que aprehendamos
lo dado con estructuras ideales adecuadas y
concordantes, sin ser lo mismo las categoras y
las cosas. A este respecto, en psiquiatra el
escollo ms tpico es la falta de entrega sin
prejuicios al objeto del estudio. En todas las
ciencias que tienen por tema las complejas
manifestaciones humanas, logran auge
temporal extraordinario doctrinas a las que se
atribuye
un
desmesurado
alcance
interpretativo. En la psicologa y en la
psicopatologa de nuestros das estn en boga
diversas concepciones, siendo la ms popular
la psicoanaltica, con su postulado fundamental
de que las impresiones de la infancia son causa
del destino del sujeto en lo normal y en lo
anormal o patolgico. De la misma manera que
el asociacionismo, que le precedi, contiene una
parte
de
verdad,
reconocida
desde
ARISTTELES, el postulado principal del
psiconalisis slo tiene algo de cierto, admitido
ya por PLATN. Por influjo de las desaforadas
generalizaciones de este jaez, en lugar de que
la tarea cognoscitiva se oriente de manera lo
ms libre y objetivamente que sea posible hacia
los caracteres esenciales de los desrdenes
psquicos, se descamina sistemticamente de
acuerdo con las ideas sobrevaloradas que
abraza el adepto.
tomaba como evidencia el hecho de que el

exorcismo produjera la curacin, cuando la
produca. De igual manera piensan en
nuestros das los representantes de las teoras
de la psiquiatra popular. El hecho es que los
desrdenes mentales son de muy variada
naturaleza, a menudo fciles de confundir a
un examen superficial, y en la mayor parte de
los casos tan complejo el encadenamiento de
los factores en juego, que actuando con
conviccin y empeo, incluso segn las
hiptesis ms aventuradas, no es imposible
lograr eventualmente el vigor del contenido
aun normal de la mente y con ello el de las
fuerzas restauradoras de la salud. Esto resulta
mayormente posible si se tiene en cuenta cun
intrincada es la estructura del hombre, como
realidad orgnica, anmica y espiritual, las
relaciones entre cuyos modos de ser, aunque
innegables, constituyen verdaderos problemas
metafsicos.
La cuarta apora del conocimiento, la ltima

que consideramos, concierne a que haya un
criterio de verdad: cmo podemos saber que
es adecuada al objeto nuestra representacin
del mismo. En una esfera de datos tan
compleja como es la realidad psicopatolgica,
cuyas categoras en gran parte estn todava
por precisarse, la dificultad es considerable.
El resultado teraputico de la aplicacin de
las ideas concebidas acerca de los desrdenes
psquicos es el argumento invocado ms
frecuentemente como criterio de la verdad de
las mismas. En pocas en que se atribua la
enfermedad mental a posesin demonaca se
5. FILOSOFA Y PSICOTERAPIA
Se podr llegar a verificaciones substanciales

que nos aproximen a la verdad slo realizando
investigaciones
psicopatolgicas,
fisiopatolgicas y biolgicas (herencia, constitucin) a cargo de psiquiatras y personal
auxiliar realmente idneo por imparcial y competente, fundadas y proseguidas a base del
estudio profundo de cada paciente, en grupos
homogneos y comparados con grupos testigo, con el rigor de los mtodos cientficos de
observacin, experimentacin y estadstica, sin
descuidar en ningn caso el arte clnico y en
ningn momento la crtica filosfica.
Toda accin psicoteraputica presupone en

primer lugar una concepcin antropolgica:
una idea de lo que es el hombre, de las
posibilidades de configurar su vida, de los
recursos de su espritu para aprehender y
encarnar valores y la conviccin de que aquello
que es ah el hombre doliente o adulterado
por el desorden, constituye slo una parte de
su ser. En suma, que lo manifiesto en su
realidad actual, necesitada de ayuda para
vencer en lo posible la mengua que lo pone en
el trance de la cura, no entraa la actualidad
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
de todas sus disposiciones. As como el

carcter no es sino la porcin manifiesta de la
personalidad, as la condicin de sujeto
entregado a los recursos psicolgicos y
rehabilitadores del mdico apenas es ms que
la parte afectada por el desorden, tras la cual
estn latentes, como trasfondo de energas, las
virtualidades de su ser posible, susceptibles de
servir con su desenvolvimiento a la curacin.
En
segundo
lugar,
toda
accin
psicoteraputica cuenta con la significacin y
el poder del espritu, que donde alienta suscita
espritu y posibilidad de repercusin vital. La
fe en este poder, ora compartida, ora activa
slo en el mdico, da base al reconocimiento
de que el ser humano por lo que tiene de
realidad superior se articula con el mundo por
la razn y la estimativa y es capaz de desplegar
potencias originales; pues aunque depende del
organismo, y aunque sus posibilidades estn
limitadas por l, es apto para superar su
resistencia gracias al margen de autonoma y
de fuerza formativa inherentes a la
germinalidad inexhausta del alma.
En tercer lugar, toda accin psicoteraputica
se funda explcita o implcitamente, en el
reconocimiento del ascendiente del mdico
sobre la persona del enfermo, esto es, sobre
la totalidad de su ser. El mdico realizar
tanto ms cumplidamente su misin curativa
o lenitiva cuanto ms logre aprehender esa
totalidad en la plenitud de su contenido y en
las diferencias de su peculiaridad.
Ahora bien, concepcin antropolgica,
significacin del poder del espritu y
abarcamiento de la totalidad individual son
desempeos de la funcin profesional que no
se cumplen concienzudamente si no median
las luces de la filosofa.
La psicoterapia tiene algo o mucho de
pedagoga, segn el mtodo que se aplique y
segn la manera como se relaciona el mdico
con el paciente. En todo caso, la psicagoga,
de ineludible empleo cuando se persigue algo
ms que la supresin de sntomas, tiene tanto
de teraputica cuanto de educacin. En efecto,
el encaminamiento espiritual del individuo, en

lo cual consiste la psicagoga, entraa influencia
formativa recurriendo a la meditacin y a otros
ejercicios de la mente orientados a despertar y
estimular las disposiciones favorables al mejor
ajuste del hombre a la realidad, a la
maduracin de la persona y al vigor de los
ideales. Se comprende que semejante tarea
descubridora de s misma y creadora de fines
para la existencia- se emparenta directamente
con el filosofar, especialmente con la mayutica
socrtica.
Por ltimo, es lcito en determinados casos
introducir el cultivo de la filosofa como
recurso auxiliar de la psicoterapia.
Ciertamente, ello es justificado slo cuando
se descubre y se logra avivar el inters por su
estudio en pacientes capaces. As, hemos
tenido oportunidad de recomendar con el
mayor xito la lectura de los grandes filsofos,
comenzando con Platn o Lao-Ts, en forma
francamente orientadora y a veces decisiva
tanto para emplear de manera enmendativa
la actividad del sujeto, cuanto para dar sentido
a su existencia.
Entre los casos ms
significativos cabe mencionar el de una
paciente apenas enterada de lo que es la
filosofa, la cual que varias veces antes intent
suicidarse- desde hace varios aos considera
que ha encontrado en el ahonde de la obra de
los pensadores insignes no slo una de las
mayores satisfacciones sino la razn de vivir.
En suma, tratndose de la psicoterapia, lo
mismo que respecto al estudio de los
desrdenes psquicos del paciente, el papel de
la cultura filosfica es importante para la
actuacin del mdico. Asimismo, en una y otra
aplicacin, la diligencia especulativa es
recomendable si se mantiene dentro de los
lmites del criterio psiquitrico propio para
dilucidar los problemas de la averiguacin y
para estimular lo que se da o puede darse en
el caso concreto. Tal diligencia se adultera,
tanto si pretendemos seguir ciegamente o
imponer un sistema filosfico determinado,
cuanto si intentamos inculcar nuestras ideas o
atribuir validez absoluta al libre ejercicio del
entendimiento en procura de normas para
79
vivir y obrar. Asimismo, semejante empresa,

en la que se pone a prueba nuestro
discernimiento, nuestra competencia y nuestro
tacto profesional de los cuales es parte
esencial el don de humanidad-, cuyo ideal se
encarna en el perfecto equilibrio de la
sabidura, no deber cumplirse con menos que
el esfuerzo perseverante en mantener porte
liberal, ajeno as a la desmesura egocntrica
como a la estrechez fantica.
6. PROBLEMAS FILOSFICOS EN EL CAMPO DE

LA PSICOPATOLOGA
No hay duda que la filosofa tiene en los

desrdenes mentales una fuente de datos
importantes para la verificacin de no pocas
de sus teoras, incluso fundamentales.
Aunque desde la Antigedad se viene
haciendo referencia a ello, en realidad slo
est en sus comienzos la discusin de los
problemas filosficos considerando lo que
sucede en la mente alterada espontnea o
experimentalmente. Cuando se recurre al
cotejo de lo normal con lo patolgico, por lo
comn se da valor a teoras unilaterales o a
datos sumarios en lugar del verdadero saber
psicopatolgico
acerca
del
asunto
correspondiente. La enumeracin de los
desrdenes psquicos ms apropiados para el
esclarecimiento de determinadas cuestiones
filosficas nos dar idea de cun justificada
es la conveniencia de vincular las disciplinas
de que estamos tratando.
En el gran problema de la conciencia de la
realidad los filsofos siempre han relacionado
la posibilidad de error, de mera apariencia en
el acto de la percepcin, con la existencia de
las alucinaciones. Son encomiables algunos
estudios contemporneos concebidos en esta
direccin; pero dejan que desear a causa de
que no abarcan la efectiva diversidad de falsas
percepciones que ofrece la investigacin clnica
cuidadosa. As, p.e., MERLEAU-PONTY (7)
realiza un anlisis penetrante y erudito de las
alucinaciones, refutando la explicacin
empirista y la intelectualista, que considera

emparentadas por su comn ignorancia de
los fenmenos. Desgraciadamente, sus
conclusiones resultan cuestionables a causa de
que no reconoce la existencia de las
alucinaciones verdaderas, ciertamente raras,
en las cuales, contrariamente al aserto
fundamental del filsofo mencionado, el
enfermo siente y vive en el mismo plano lo
alucinatorio y lo perceptivo.
El desorden psquico de la esquizofrenia
que hace posible la manifestacin de las
verdaderas alucinaciones, plantea un problema
en lo tocante principalmente al aspecto a
posteriori del conocimiento. El enfermo vive con
absoluta conciencia de realidad objetos
inexistentes, con los mismos caracteres que
percibe los objetos reales y situados, como
stos, dentro del escenario y de la continuidad
del mundo externo. Ello nos revela que en la
percepcin exterior no slo se actualizan
elementos a priori que por su ndole son
conformes con el ser de las cosas, sino que
pueden actualizarse imgenes o fantasmas
perfectamente equiparables a las imgenes de
lo real. En suma, en la percepcin el elemento
sensorial (visual, auditivo, etc.), puede ser
sustituido engaosamente por fantasmas que
son conformes tanto con lo a posteriori cuanto
con lo a priori del conocimiento. La
consecuencia es que, para que se constituya la
percepcin real, es indispensable que la mente
est plenamente ajustada en todos los aspectos
de la vida de relacin en sentido amplio-con
el mundo, y que la conciencia funcione con
pleno vigor en la tensin intencional para el
justo enderezamiento del acto objetivante.
A nuestro entender, tanto en las verdaderas
alucinaciones como en las delusiones y otros
sntomas esquizofrnicos, la falla capital,
comn y distintiva es la finalidad ltima propia
de las funciones mentales. Tal falla, que
denominamos atelesis, (8) nos hacer pensar
que en la vida psquica y espiritual del hombre
(8)
(7)
M. MERLEAU-PONTY Phnomnologie de la perception, Pars,1945.
80
HONORIO
DELGADO:
Die
Psychopathologie
der
Schizophrenie, von funktionellen Standpunkt aus betrachtet,
Confinia Psychiatrica, 1958, t.1, N 1.
INFORME GENERAL
Honorio Delgado
normal hay una condicin primaria para la

determinacin categorial de los actos y del
contenido de la conciencia como un todo
personal abierto al mundo por la
intencionalidad. Esta condicin primaria, que
llamaremos telesis, implica el ajuste final,
la conformidad con lo real externo y con la
entidad
ntima,
para
aprehender
adecuadamente lo dado y para que el sujeto
acte de manera pertinente en servicio de la
existencia propia y en armona con la ajena.
Aunque de magnitud menor que las
alucinaciones, hay otros desrdenes psquicos
promisorios para la investigacin filosfica,
cuyo anlisis y cuya comparacin con los actos
del entendimiento normal en que se funda
tradicionalmente tal investigacin son capaces
para servir de piedra de toque o de correctivo
a la especulacin, cuando no de incentivo para
profundizar los problemas. Sirvan como
ejemplos los siguientes: el pensamiento
precategorial esquizofrnico y la fuga de ideas,
para el discernimiento de los factores
preobjetivos en la aprehensin de relaciones
por el pensamiento; la delusin, para
averiguar la significacin del aspecto subjetivo
de la certeza y para determinar las condiciones
de la aprehensin de las categoras; las ideas
sobrevaloradas, para el estudio de la
estructura afectiva-notica de las concepciones
del mundo; los desrdenes del lenguaje, para
la inteligencia de las relaciones de la
mentalidad simblica con la percepcin y la
accin humanas; el sndrome de Cotard, para
establecer y afinar los conceptos distintivos
de la conciencia perceptiva y los que
corresponden al juicio de realidad o existencia
de los objetos; la despersonalizacin, la
alienacin del pensamiento y el transitivismo,
para la crtica del saber acerca de la
intencionalidad de la conciencia; la angustia y
la depresin patolgicas y la hipocondra,
para el ahonde de la angustia, la nada y el
ensimismamiento del hombre desubstanciado;
en fin, la personalidad antica, para la prueba
de la ceguera timtica en lo que respecta a la

objetividad de los valores.
7. CONCLUSIN
La aproximacin de la psiquiatra a la
filosofa ha sido y es inevitable y necesaria,
pues el conocimiento cientfico, las medidas
prcticas y el comportamiento moral del
mdico no logran unidad satisfactoria con slo
el arte clnico. La preparacin filosfica del
psiquiatra, lo mismo que su saber cientfico y
su sensibilidad artstica, no son substancia
espiritual que haya de ser impartida, sino
destinada a orientar la integracin y aplicacin
de datos, principios y normas en servicio del
sujeto en cuanto caso, cliente y paciente. En lo
que respecta a la psicoterapia, requiere las
luces de la filosofa para que el mdico aplique
los mtodos de tratamiento y de correccin o
rehabilitacin, con crtica, con respeto de la
originalidad y autonoma de la persona y con
amplia visin de la ndole humana. El
conocimiento psiquitrico, al igual que toda
suerte de conocimiento, ofrece grandes
dificultades. Las aporas tienen siempre un
margen de insipiencia que slo la investigacin
afortunada
est
llamada
a
reducir
gradualmente, sin que se pueda llegar a la
anulacin total ni de las certidumbres ilusorias,
ni del misterio. Quiz la relacin ms
original y promisoria entre filosofa y
psiquiatra est en la esfera del puro saber,
sirviendo el hecho psicopatolgico como
materia del trabajo especulativo: la
desarticulacin y la desdiferenciacin de la
mente como medio de estudio para esclarecer
la inteligencia de los actos de aprehensin y
coordinacin de la experiencia de la realidad
externa e interna. Asimismo, a la psiquiatra
se le ofrece una perspectiva de progreso con
el anlisis filosfico de los sntomas,
especialmente en lo que concierne a la
distincin del papel que desempea el
elemento espontneo con respecto al receptivo
y reactivo de la mente.
81

RGANO OFICIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
VOLUMEN XVII - 2001 - NMEROS 1 y 2
82
ANALES DE
SALUD MENTAL
rgano Oficial del Instituto Nacional de Salud Mental
Homenaje al Profesor Honorio Delgado
Editorial
Comit Editorial
11
Sobre la Faz Psiquitrica en la Obra de Honorio Delgado Espinoza

Juan Alfredo Saavedra Villalobos
14
Bio - Bibliografa
Honorio Delgado
26
Honorio Delgado
39

Honorio Delgado
46

Honorio Delgado
64

Honorio Delgado
74
Honorio Delgado
XV
200
1y

Honorio Delgado

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ANALES DE

Anales de Salud Mental

rgano Oficial del Instituto Nacional de Salud Mental

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

ANALES DE SALUD MENTAL

RGANO OFICIAL DEL

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

El Instituto Nacional de Salud Mental ha cumplido 25 aos de existencia y nos complace

Md. Psiq. Enrique Macher Ostolaza

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

ANALES DE SALUD MENTAL

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

HOMENAJE A HONORIO DELGADO

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2),

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

SOBRE LA FAZ PSIQUITRICA

docente y la formacin de la escuela

Si multifactica fue su obra intelectual no

Delgado realiz el primer choque

* Resumen del autor del artculo: Saavedra A. La Faz psiquitrica,

Anales de Salud Mental

A pesar del breve tiempo de observacin,

Sobre la Faz Psiquitrica en la Obra de Honorio Delgado Espinoza

del tema y la predileccin con que Delgado la

el abandono absoluto de la contencin fsica

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

Dr. Juan Alfredo Saavedra Villalobos

todo desde 1954, sugiere la psicagoga como

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

Algunas de las deficiencias sealadas han

Labor docente en la Facultad de Filosofa,

Labor docente en la Facultad de Ciencias:

Ministro de Educacin Pblica, (17 de junio

* Publicado en: Chiappo L. Luza S. Homenaje a Honorio Delgado

Academias, sociedades, congresos, etc.:

en su 65 aniversario. Lima, 1957.

de 1924 hasta el 24 de junio de 1925, da en

Medicina de Lima (desde el 3 de junio de 1921);

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

Peruana Correspondiente de la Real Academia

El psicoanlisis, El Comercio, 1 de enero

Gnesis y tratamiento de la demencia

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

20. El psicoanlisis en la escuela, Revista de

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

35. Necesidad de un curso de psicologa

51. El neohipocratismo, nueva faz del criterio

66. La instruccin psicoanaltica como

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

80. Sigmund Freud, Lima. 1926, 120 pp.

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

99. Acerca del aumento del nmero de los

114. Mens sana in corpore sano?, Viva Cien

128. Discurso de agradecimiento en el

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

de marzo de 1939. Publicadas por

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)

de Neuro-Psiquiatra, 1939, t. II, N 3, pp.

Universidad Catlica del Per, 1940, t. 8,

Neuro-Psiquiatra, 1943, t. VI, N 3, pp. 397398 (con Francisco Alarco).

Anales de Salud Mental 2001 / Volumen XVII (1 y 2)