Direccin General de la Oficina de Atencin Ciudadana

PLANILLA DE RECEPCIN DEL CASO

Fecha de Entrega:
DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos:
__________________________________________________________
C.I: _______________________________
E-mail:________________________________
Tfefonos:
Hab.:___________________ Trab.: ________________ Cel.: _________________
Direccin de Hab.:_____________________________________________________________
Estado:_________________, Municipio: _________________, Parroquia: _________________
PLANTEAMIENTO DEL CASO

CONTACTO SUGERIDO
No.1
Nombre y Apellido: ____________________________________________________________
Telfonos: :______________________________, Email: _____________________________
Institucin: _____________________________, Cargo.______________________________
No.2
Nombre y Apellido: ____________________________________________________________
Telfonos: :______________________________, Email: _____________________________
Institucin: _____________________________, Cargo.______________________________
REMITIDO POR:
Nombre y Apellido: ___________________________
Tefefonos: :________________________________
Email: ____________________________________
Institucin: ________________________________
Cargo:____________________________________
Firma:________________________________________
C.I:________________________________

RECIBIDO POR:
Nombre:__________________________
Firma: ___________________________
Fecha: __________________________
Sello:____________________________
Acuse de Recibo.

El Objetivo de la Direccin General de la OAC es apoyar, orientar recibir y tramitar denuncias, quejas, reclamos sugerencias y peticiones y trabajar en el fortalecimiento de la
contralora social y la participacin ciudadana. (Art. 12 de la Resolucin No.0100000225 de la
Contralora General de la Repblica).

"CHAVEZ VIVE"