CAALMA

Objetivos

1. Explicar las razones por las que

las madres trabajadoras dejan de

dar pecho.
2. Como apoyar a las madres que
trabajan lejos de su hijo.

3. Extraccin, almacenamiento y
conservacin de la leche.
4. Bancos de leche humana.

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Madre trabajadora

La mujer

trabajadora tiene derecho a:

Descanso de 45 das antes y 45

despus del parto, debiendo percibir

su salario integro y conservar su

empleo y los derechos que hubieran
adquirido por contrato.

En el periodo de lactancia tendrn dos

descansos extraordinarios por da, de
media hora cada uno para amamantar

a sus hijos

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Madre trabajadora

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Recomendaciones para mantener la

produccin de leche cuando se va a
trabajar

Iniciar la lactancia inmediata al parto y alojamiento

conjunto.
Ensear tcnica de extraccin manual,
almacenamiento y conservacin de leche.

2 semanas antes de regresar empezar a extraer su

leche y a formar su banco de leche.
Amamantar poco antes de salir al trabajo.

Amamantar inmediatamente al llegar a casa.

Aprovechar los 30 de ley para extraccin manual.

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Recomendaciones para mantener la

produccin de leche cuando se va a
trabajar

Dormir con el beb en la cama y amamantar

durante la noche.
En los das libres amamantar a libre demanda.
Descansar lo ms posible, mantener la mejor dieta,
tomar suficientes lquidos.
Buscar apoyo familiar y de trabajo.
Alimentar al beb con vaso o cuchara
No usar biberones ni chupones.

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Gestionar espacios dignos para extraccin

manual

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Extraccin, almacenamiento y
administracin de la leche materna

Indicaciones de la extraccin

Separacin del beb y su mam.

Para incrementar o mantener la

produccin de leche materna

Cuando el nio tiene problemas para

tomar leche directamente del pecho
por alteraciones anatmicas o
funcionales

Para prevencin y tratamiento de

problemas maternos (congestin,

mastitis, ductos ocluidos)

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Extraccin, almacenamiento y
administracin de la leche materna

Casos extremos de agrietamiento

Relactancia

Lactancia de nios adoptados

Cuando la madre trabaja o estudia

Donacin de leche

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Preparacin para extraccin de leche

Lavar y secar las manos.

Si es necesario aplicar compresas

tibias en ambos pechos (unos 3 a
5 min).

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Estimulacin para la extraccin de leche

El masaje estimula a los alveolos y conductos:

1. Oprimir fuerte hacia caja torcica haciendo varios

movimientos circulares en cada sitio desde la parte exterior
hacia areola en

2.

Despus acariciar suavemente peinando hacia la areola

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Estimulacin para la extraccin de leche

3. Flexionar el cuerpo hacia delante dejando

colgar los senos hacia el frente y
acariciarlos de la base hacia el pezn.

4. Por ltimo, se debe estimular el pezn

tratando de que quede erecto

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Cmo extraer la leche?

Con tiraleches manual

En forma manual

Extractor elctrico

Extraer leche de 6 a 8 veces al da durante la primera semana

6 veces al da una vez establecido el volumen requerido

Dormir 6 horas continuas

Usar tcnicas de relajacin

Simular el
patrn de

succin y soltar
que hace el

NO

beb.
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Extraccin manual

1. Colocar el pulgar y los dedos ndice y medio

aproximadamente 3 4 centmetros detrs del pezn
2. Colocar el pulgar encima y los dedos debajo del pezn,

formando una letra c con la mano

y presionar suavemente

3. Despus de colocar la mano en el sitio correcto, se debe

empujar el pecho hacia atrs

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Tiempos de Extraccin
Extraccin manual o con bomba sencilla:
Primer Pecho

Segundo Pecho

Iniciar

7 minutos

7 minutos

Continuar

5 minutos

5 minutos

Terminar con

3 minutos

3 minutos

Bomba doble: 12 a mximo 15 minutos

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Eleccin de Envase
1. Plstico duro o vidrio de boca ancha o bolsa doble para
bibern o conservacin de leche.
2. Etiquetar: nombre, fecha y hora de extraccin, (puede
almacenarse en el mismo recipiente leche de varias
extracciones siempre y cuando sean del mismo da y estn a
la misma temperatura).
3. Al finalizar el proceso de extraccin debe taparse el frasco
etiquetndose posteriormente.

4. Se debe almacenar en refrigerador si se va a usar en las

prximas horas o congelar si se usar despus.

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Conservacin de la leche
Leche fresca

Medio ambiente

Refrigerador

Congelador

Temperatura

Tiempo

19-26C

4 horas (ideal)
6 horas (aceptable)
Algunos hasta 8 hrs.

<4C

72 horas
(ideal) Hasta 8
das
(aceptable)

<18 a <20 C

2 semanas
congelador dentro
refrigerador
3-6 meses
congelador puerta
independiente
6-12 meses
congelacin profunda
(<20 C o menos )

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Almacenamiento de la leche
Tipo de leche

Leche congelada y
descongelada en el
refrigerador, pero
no calentada

Leche descongelada,
en agua caliente

Leche restante
de una toma

Temp. ambiente

4 horas o
menos (hasta
siguiente
toma)

Hasta
finalizar
la toma

Refrigerador

24 horas

4 horas o hasta la toma

siguiente

Solo hasta
finalizar la
toma 1
hora

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Bancos de leche humana

Misin: Proporcionar oportunamente leche materna

pasteurizada y certificada en ptimas condiciones y en

cantidad suficiente a recin nacidos sanos o enfermos que

no la pueden obtener directamente

Definicin: Lugar en el cual se recibe, procesa, almacena y

distribuye la leche humana recibida por donacin y
suministra a bebs que no pueden obtenerla de forma directa

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Bancos de leche humana

La OMS en 2001 acredit a los Bancos de Leche Humana como:

una de las mejores estrategias sanitarias en la disminucin de

la mortalidad infantil y en la proteccin del amamantamiento,

similar a:

Cdigo Internacional de Sucedneos de la LH (81)

Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Nio (90)

Semana Mundial de la Lactancia Materna (92)

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Apuntes histricos

El primer BLH fue creado en Viena en 1900.

En 1910 en Boston y posteriormente en otras ciudades de

Europa.

En Buenos Aires en ao 1921 y en Ro de Janeiro en 1943.

Existen BLH en todo el mundo: Europa, Estados Unidos,

Centroamrica Suramrica , Australia, pases escandinavos

vinculados a las unidades neonatales y prcticamente todos

los nios prematuros o enfermos reciben leche de su madre o

leche humana donada.

En Gran Bretaa y Estados Unidos se han creado redes de BLH

para unificar criterios y potenciar la creacin de nuevos
bancos.

Mencin aparte merece la Red Brasilea de Bancos de Leche.

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Bancos de leche humana

Las condiciones para donar leche son:

Querer participar al proceso.

Estar amamantado normalmente a su beb.

Realizarse el chequeo mdico en el Banco para

tener su historia clnica.

La leche extrada en casa tiene que ser:

Recolectada en forma segura

Almacenada en frascos estriles sin mezclar

muestras diferentes

Congelada directamente despus de la

extraccin

Llevada en los 15 das al banco de leche

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A quin beneficia?

Nios prematuros
Con malformaciones congnitas
Problemas inmunolgicos
VIH positivos Infecciones intestinales
Hijos de madres enfermas

Nios abandonados

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Bancos de leche humana

1.

Identificacin de donadoras. La primera etapa del

proceso consiste en sensibilizar las madres que
acaban de dar a luz sobre la importancia de la
lactancia materna y detectar eventuales problemas
de amamantamiento. En el grupo de las madres
sensibilizadas, se identifica aquellas quieren donar

al banco de leche

2.

Seleccin

de donadoras. Cuando una mujer

quiere ser donadora de leche, el personal del Banco

de Leche realiza una entrevista para establecer su
historia clnica mediante una encuesta, exmenes
fsico y de laboratorio. Segn el resultado de la
entrevista, se decide si la mujer est apta para la
donacin.

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Bancos de leche humana

3.

Preparacin de la madre donadora Las donadoras

seleccionadas acuden al banco para realizar la
donacin de leche. El personal del banco las
acompaa y aporta informacin sobre la extraccin.
Antes de dar su leche, la madre se cambia de ropa y
se lava las manos y los senos. La extraccin se

realiza bajo estrictas condiciones de higiene.

4.

Extraccin de la leche Antes de extraer la leche es

importante relajarse y masajear los senos para
liberar la leche. El extractor usado es un modelo

elctrico. La parte en contacto con el seno y que

recolecta la leche es estril y se cambia para cada
mujer.

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Bancos de leche humana

A. Descongelacin:
La leche cruda fue congelada justo despus de su
extraccin y fue almacenada mximo 15 das. La
primera etapa de su procesamiento es

descongelarla en bao-Mara.
B. Realizacin de pruebas:
La primera prueba fsica,

verifica el color, el olor

y la presencia eventual de detritus en la leche.

Las leches seleccionadas pasan despus por
pruebas qumicas para establecer la acidez y el
crematocrito.
El crematocrito es una tcnica para la
determinacin del valor energtico de la leche

estableciendo el tenor en grasas de la leche

humana.
Las leches se clasifican y agrupan de acuerdo a
sus caractersticas.

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Bancos de leche humana

C. Pasteurizacin
Consiste en un tratamiento trmico de la leche
cruda realizado a 62,5 C durante 30 minutos.
Luego, la leche se enfra a 5 C por 15 minutos.
D. Pruebas microbiolgicas

Una ltima prueba se realiza despus de la

pasteurizacin. Es una prueba microbiolgica
para verificar la presencia de coliformes
(bacteras indicadores de contaminacin y que

son ms resistentes que muchas bateras

patgenas).

E. Homogenizacin
F. Almacenamiento

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Los resultados esperados

1.

Reduccin del tiempo de permanencia del

prematuro en la incubadora
2.

Presencia de la madre en la institucin

3.

Mejores ndices de lactancia materna.

4.

Asesora en amamantamiento en el ambiente

hospitalario

5.

Disminucin de morbilidad infecciosa

gastrointestinal, respiratoria

6.

Disminucin de alergias

7.

Disminucin de abandono de infantes

8.

Disminucin de desnutricin

9.

Disminucin de costos hospitalarios

10. Investigacin en diferentes tpicos

relacionados:
11. Mejora de calidad de vida de neonatos
12. Disminucin de problemas de conducta
13. Fortalecimiento de vnculo de bebe y familia

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