Quistes inflamatorios.

El quiste radicular es el ms frecuente entre los quistes odontognicos y se

produce cuando la inflamacin de la pulpa alcanza la zona periapical, provocando
la formacin de un granuloma. El estmulo inflamatorio es persistente y provoca
proliferacin de restos epiteliales de Malassez y su transformacin qustica.
Histolgicamente aparecen revestidos de epitelio escamoso estratificado no
queratinizado. La morfologa de este depender del grado de inflamacin. El
contenido del quiste est formado por lquido que proviene de la degeneracin
vacuolar grasa de clulas plasmticas. En su pared pueden visualizarse depsitos
de cristales de colesterina, con la consiguiente reaccin de clulas gigantes a
cuerpo extrao.
Estos quistes se dan casi exclusivamente en denticin permanente, en dientes no
vitales, siendo los incisivos centrales sup. Los que se ven afectados con mayor
frecuencia. Generalmente son diagnosticados a partir de los 40 aos.
Su diagnstico diferencial suele realizarse mediante un examen radiolgico
corriente. Su sintomatologa depender del tamao, llegando a alcanzar grandes
dimensiones, desplazando corticales seas. Su proceso de crecimiento sigue las
estructuras de la regin afectada. Por ello presentar caractersticas de acuerdo a
la localizacin y complicaciones como infecciones y fistulizacin.
Pueden presentarse a nivel:

Radicular periapical: en relacin con el pice dentario y la parte terminal del

conducto radicular. Suele ser el ms frecuente.
Radicular lateral: Se origina a expensas de un conducto lateral aberrante y
se sita en tercio apical de raz en forma lateral.
Residual: Pasa inadvertido tras extraccin de raz o diente causal, o
persiste en fondo alveolar por legrado insuficiente de lesin.

Su tratamiento suele ser quirrgico empleando exresis del quiste radicular y

apicectoma de dientes implicados, tras aplicarse tratamiento de conductos.
Ciruga maxilofacial: patologa quirugica de la cara, boca, cabeza y cuello
Escrito por Guillermo Raspall. Editorial Mdica Panamericana, Reimpresin 2001.