PROGRAMA DE ACTUALIZACIN

CURSO DE TCNICOS PERFUSIONISTAS EN CIRUGA CARDACA

Objetivos: Formar a graduados mdicas /os y enfermeras universitarias

en las tcnicas de la circulacin extracorprea durante la ciruga
cardaca, y del apoyo artificial circulatorio y respiratorio.
Programa analtico: Ver ANEXO 1
Caractersticas metodolgicas: Es un programa terico con prctico
Actividades tericas en el aula para desarrollar el programa
analtico en su totalidad (20% de la carga horaria). Clases
expositivas y con participacin de los alumnos, demostraciones
didcticas, resolucin de problemas, estudio de los casos
Actividades prcticas supervisadas por el docente con
participacin activa y responsabilidad progresiva (80% de la
carga horaria), participando en no menos de cien (100)
procedimientos de circulacin artificial durante cirugas
cardacas en quirfano, o apoyos circulatorios y respiratorios en
unidad coronaria o en unidad de cuidados intensivos
Participacin de los docentes: Dr. Juan Carlos, Vazquez y tcnicos Perf.
Silvia Valerio y Perf. Eduardo Pereira.
Recursos didcticos: Material impreso, filminas con retroproyeccin,
caon para power point, pizarrn, diapositivas, historias clnicas,
exmenes complementarios, procedimientos de circulacin,
recuperacin de glbulos rojos, asistencia circulatoria o respiratoria
con pacientes.
Carga horaria: Actividades tericas los das viernes de hora 7 a 14.

Actividades prcticas los das lunes, martes, mircoles y jueves

de7 a 14hs.Carga horaria mxima 400 hs. Carga horaria prctica

mxima 1.600 hs. Duracin total mxima de 420 das. Receso en

meses enero y febrero.
Los enfermeros/as realizarn los Mdulos 1,2,3 y 4 (2000 horas).
Los mdicos/as realizarn los Mdulos 3 y 4 (1000 horas).
Infraestructura: Hospital Italiano de Buenos Aires y Hospitales
Asociados, participando en no menos de ciento sesenta (160)
procedimientos de circulacin artificial durante cirugas cardacas en
quirfano, o apoyos circulatorios y respiratorios en unidad coronaria o
en unidad de cuidados intensivos.
Nmero de inscriptos: diez Mximo de diez (10) por la cantidad de
actividades prcticas a realizar y las posibilidades de tener supervisin
docente en todos y cada uno de los procedimientos.
Procedimiento de evaluacin: Las evaluaciones se realizarn en base a
los siguientes instrumentos:
rea conocimientos: por medio de pruebas objetivas
rea habilidades: por soluciones de problemas
rea destrezas: con pruebas de ejecucin.
Los mecanismos de evaluacin sern los siguientes:
Evaluacin continua
Evaluacin parcial individual, oral, al trmino del programa de cada
mdulo
Evaluacin integradora final individual, oral al trmino del programa.

Monografa o trabajo de investigacin, que deber ser aprobada/o

antes de terminar el Mdulo 4.
Encuesta annima de opinin a los que completen el programa.
La evaluacin de los Mdulos sern e meses julio y diciembre, y
los
recuperatorios en agosto y marzo siguientes.
La escala de calificaciones ser de 0 a 10 puntos, considerndose
aprobado con cuatro (4) puntos.
Para cursar un Mdulo se debe tener aprobado el inmediato
anterior.
Para acceder a la evaluacin integradora final, el graduado
deber tener la calidad de regular, que se obtendr asistiendo
al ochenta por ciento (80%) de las actividades terico-prcticas,
aprobando las evaluaciones parciales de cada Mdulo y la
monografa o trabajo de investigacin.

Mail de contactos:
Dr. Juan Carlos Vzquez - Director:
jvazquez889@hotmail.com
Adriana Rey
- Secretaria: adrimrey2000@yahoo.com.ar

PROGRAMA ANALTICO
MDULO 1

CONOCIMIENTOS BSICOS (400 horas)

Anatoma del corazn: Topografa y descriptiva. Cavidades, vlvulas, arterias

coronarias, seno coronario. Pericardio. Sistema de conduccin.
Arterias y venas: Circuito , mayor y menor. Capilares. Troncos suprarticos. Aorta
torcica y abdominal. Venas cavas, sistemas zigos. Miembros superiores e inferiores.
Sangre y derivados: Clulas y hemoglobina. Grupos sanguneos. Plasma. Glbulos
enfermedades transmisibles. Autotransfusin.
Hemostasia: Mecanismos intrnsecos y extrnsecos. Alteraciones. Fibrinolisis.
Biologa Celular: Ncleo, citoplasma, membrana plasmtica. Estructuras y funciones.
Fisiologa cardiovascular: Ciclo cardaco. Volumen minuto. Ley de Starling. Accin
simptica y parasimptica del sistema nervioso autnomo. Presin arterial y venosa.
Regulacin nerviosa y humoral de la circulacin. Flujo-presin-resistencia. Ley de
Poiseuille.
Fisiologa respiratoria: Mecnica respiratoria. Difusin y transferencia de gases.
Transporte de oxgeno y anhdrido carbnico. Regulacin de la respiracin. Respiracin
celular.
Fisiologa renal: Estructura y mecanismo de la funcin renal. Lquido intra y
extracelular. Electrolitos.
Temperatura corporal y su regulacin.
Equilibrio cido-base: pH. Buffers. Acidosis, alcalosis. Mecanismos de compensacin.
Shock: Definicin. Tipos. Mecanismo.
Desinfeccin y esterilizacin.

MDULO 2 CARDIOLOGIA. (600 horas)

Patologa clnica cardiovascular: Insuficiencia derecha e izquierda. Hipertensin
arterial. Insuficiencia coronaria. Fiebre reumtica. Endocarditis infecciosa.
Tromboembolismo pulmonar. Pericarditis.
Cardiopatas congnitas: Coartacin de aorta. Ductus arterioso persistente. Estenosis
pulmonar. Comunicacin interauricular e interventricular. Tetraloga de Fallot.
Estenosis artica.
Cardiopatas adquiridas: Estenosis e insuficiencia mitral. Estenosis e insuficiencia
artica. Estenosis e insuficiencia tricuspdea. Coronariopatas. Endocarditis infecciosa.
Taponamiento cardaco.
Reanimacin cardiorespiratoria: El a-b-c- de la vida. Maniobras de reanimacin.
Electrocardiografa: Potencial de membrana y depolarizacin. Tringulo de Eithoven.
Derivaciones unipolares, bipolares y precordiales. Trazado normal. Arritmias.
Bloqueos. Hipertrofias. Isquemia, e infarto de miocardio. Marcapasos cardacos.
Farmacologa cardaca: Drogas hipertensoras e hipotensoras. Drogas antiarrtmicas.
Diurticos. Vasodilatores perifricos

PROGRAMA ANALTICO

MDULO 3

PERFUSION EXTRACORPREA. (400 horas)

Cebado del circuito

Fisiologa de la Circulacin extracorprea
Cnulas y materiales: Tipos de cnulas arteriales y venosas, su eleccin y ubicacin.
Seleccin y armado de lnea arterial. Seleccin y armado de lnea venosa. Sistemas de
aspiracin. Filtros. Bombas a rodillos y centrifugas. Intercambiadores de calor.
Reservorios venosos y de aspiracin.
Llenado del circuito: Soluciones cristaloides y su eleccin. Osmolaridad. Hemodilucin,
presin onctica.
Oxigenadores a burbujas: Estructura y tipos. Mecanismo de intercambio gaseoso.
Oxigenadores a membrana: Estructura y tipos. Transferencia de oxgeno y de
anhdrido carbnico.
Conduccin de perfusin: Anlisis de la historia clnica del paciente. Armado y revisin
del circuito. Registros. Heparinizacin. Comienzo de perfusin. Presin y conduccin
de perfusin. Aspiracin. Balance cido-base. Fin de perfusin. Emergencias. Efectos
sobre diferentes rganos. Hemofiltracin.
Hipotermia: Grados. Mecanismo de accin. Hipotermia profunda, indicaciones,
tcnica, tipos, alteracin de la viscosidad sangunea.
ECMO
Asistencia circulatoria y respiratoria: Mecanismos de accin. Baln de contrapulsacin
artica. Oxigenacin con membrana extracorprea. Dispositivos de asistencia
ventricular. Corazn artificial.
Perfusin en la ciruga del aneurisma de aorta torcica descendente: Isquemia y
proteccin de la mdula espinal. Tipos de derivaciones.
Traumatismo sanguneo

MDULO 4 CIRUGA CARDACA. (600 horas)

Etica y responsabilidad: del perfusionista
Autotransfusin
Perfusiones especiales
Anestesia: Evaluacin preoperatoria. Premedicacin. Eleccin de tcnica. Induccin.
Mantenimiento. Drogas. Monitorea. Manejo antes, durante y despus de la circulacin
artificial. Traslado a la unidad de cuidados intensivos.
Profilaxis de la infeccin: Evaluacin preoperatoria. Profilaxis antibitica. Cuidados
intra y postoperatorios.
Proteccin miocrdica: Tipos y composicin de soluciones cardiopljicas: cristoloides,
sanguneas, hipotrmicas, normotrmicas, antergradas, retrgradas. Manipulaciones.
Accidentes en la perfusin.
Manejo de la anticoagulacin en circulacin extracorprea.
Complicaciones post-operatorias: Hemorrgicas, cardacas, renales, cerebrales,
pulmonares, hemodinmicas, infecciosas, hematolgicas.
Complicaciones neurolgicas
Trasplante cardaco: Seleccin de pacientes receptores y donantes. Tcnica de
circulacin artificial. Manejo `postoperatorio e inmunosupresin. Rechazo.
Perfusin en trasplante de rganos
Autotransfusin: Depsito previo a la ciruga. Caractersticas de la sangre recuperada
de pleura y mediastino. Dispositivos para recuperar sangre.