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AO DE LA DIVERSIFICACION DEL MAR DE GRAU

TEMA:

LA MALARIA
DOCENTE

CICLO

VII

ESPECIALIDAD

ENFERMERIA

ALUMNA

JOSE HUAMAN SOTO

MIRIAM CONDORI SERVELEON

ICA PERU
2016

DEDICATORIA
Dedico este trabajo monogrfico a
mis padres, hermanos, profesora,
amigos y en especial a Dios que
es la luz y mi gua en mi camino.

INTRODUCCIN
La malaria es una enfermedad protozoario transmitida por el Anofeles mosquito
y causada por diminutos parsitos protozoarios del gnero Plasmodium
vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum y Plasmodium ovale, que
infectan principalmente al hospedero humano y al insecto alternativamente.
Es una vieja enfermedad. Se piensa que el hombre prehistrico debi haber
sufrido de malaria. Probablemente origin en frica y acompa la migraciones
humanas a las orillas del Mediterrneo, a la India y a el Asia Sur-Oriental.
En el pasado, la malaria era comn en las reas pantaloneras de Roma y por
ende su nombre se deriva del italiano, (mal-aria) o "mal aire", tambin se
conoca como fiebre romana. En la actualidad, unos 500 millones de personas
estn expuestas a la malaria endmica en frica, India, Asia Sur-Oriental
y Amrica del Sur y se estima que anualmente causa dos y medio millones de
muertes, un milln de estas en nios.
Del italiano "malaria", mala aria (mal aire), tambin denominada fiebre paldica
o paludismo, es una enfermedad producida por parsitos del gnero
Plasmodium . Es la primera en importancia de entre las enfermedades
debilitantes, con ms de 200 millones de casos cada ao en todo el mundo.
El vector de la malaria humana son las hembras de mosquitos del gnero
Anopheles . Los machos no pican al ser humano, ya que nicamente se
alimentan de jugos vegetales. Se transmiten al ser humano por la picadura de
mosquitos infectados.(1)
Tambin

la

infeccin

humana

suele

producirse

accidentalmente

por

transfusiones sanguneas, por uso compartido de agujas hipodrmicas


contaminadas (especialmente entre los drogadictos) y por va congnita. El
mecanismo de esta ltima modalidad no est totalmente aclarado y se supone
que acontecera a travs de la placenta cuando sta est lesionada o por
contaminacin de la sangre fetal durante el parto.(1)

El paludismo o malaria es una enfermedad producida por una de las cuatro


especies del protozoo del gnero Plasmodium:
Plasmodium falcparum ( fiebre terciana maligna)
Plasmodiun vivax (fiebre terciana benigna)
Plasmodium ovale (fiebre terciana benigna)
Plasmodium malariae (fiebre cuartana) (2)
Es una enfermedad infecciosa y transmisible, producida por diferentes tipos de
plasmodium que se multiplican en eritrocitos y tejidos del hombre, se localizan
en clulas del hgado, a las cuales destruyen.
El ciclo de vida del plasmodium se divide en asexual que se realiza en el
humano y sexual que se realiza en el mosquito Anopheles hembra. El ciclo
asexual consta de 2 etapas: Etapa heptica tras la picadura del mosquito, ste
inocula el esporozoito existente en su saliva en la sangre del husped. Los
esporozoitos pasan al torrente sanguneo hasta que llegan a los hepatocitos del
hgado aqu se multiplican posteriormente se rompe el hepatocito, apareciendo
un nuevo estado del Plasmodium, el merozoito. Las infecciones por P. vivax y
P. ovale una parte de las formas intrahepaticas no se dividen inmediatamente
sino que permanecen quiescentes durante meses y aos antes de iniciar su
reproduccin, por lo que puede ser causas de recidivas. Los merozoitos
vuelven al torrente sanguneo, donde penetran en los eritrocitos.
Etapa eritroctica en los eritrocitos, los merozoitos comienzan a alimentarse de
la hemoglobina contenida en stos, apareciendo entonces el trofozoito.
Nuevamente por esquizognesis se multiplica en el interior de dichas clulas.
Tambin se rompe la clula, en este caso el eritrocito, liberando nuevos
merozoitos. La mayora de los merozoitos continan con este ciclo infectando
nuevos eritrocitos, pero algunos se convierten en gametocitos, masculinos y
femeninos.
El ciclo sexual se da en el mosquito Anopheles hembra, el cual adquiere el
Plasmodium mediante la picadura al humano infectado con gametocitos
femeninos y masculinos que se encuentran en el torrente sanguneo. Estos

gametocitos forman un cigoto en el intestino medio del insecto, el cigoto


madura hasta formarse un ovocineto que migra a la glndula salival del insecto.
LA MALARA
DEFINICION
La malaria tambin conocida como paludismo es una enfermedad infecciosa
con amplia distribucin mundial, y que ha estado vigente por muchos aos. Es
producida por el protozoario Plasmodium, el cual se trasmite por el mosquito
Anopheles. Esta enfermedad es endmica en poblaciones con clima tropical y
en pases pobres. Se ha observado con el paso del tiempo un incremento de
malaria en la poblacin que se acompaa de un aumento de la resistencia a
diferentes esquemas antimalaricos. Ante esta perspectiva es considerada, la
malaria, un problema de salud pblica.

AGENTE ETIOLOGICO
Los parsitos causantes de la malaria son esporozoarios del orden
Eucoccidiida, familia Plasmodiidae, genero plasmodium. Diferentes especies
parasitan al hombre y diversos animales. Las especies que afectan al hombre
son P. vivax, falciparum, malarie y ovale.

CAUSAS
La Malaria es causada por un parsito que pertenece a la familia del
Plasmodium. El parsito se puede extender a los seres humanos a travs de
las mordeduras de mosquitos infectados. Hay tipos numerosos de parsito del
Plasmodium, pero solamente cinco tipos causan malaria en seres humanos.
stos incluyen: Falciparum del Plasmodium

Este tipo se encuentra principal en frica y es causa comn de los malarias


complicados y fatales mundiales

Vivax del Plasmodium


Esto es comn en Asia y Amrica Latina. Los sntomas causados por este tipo
son menos severos que falciparum del Plasmodium, pero puede tirante en el
hgado por hasta tres aos, que pueden dar lugar a recadas y a episodios de
la repeticin.
Ovale del Plasmodium
ste es tipo relativamente infrecuente de malaria encontrado generalmente en
las fricas Occidentales. Esto puede tirante en el hgado por aos sin sntomas
obvios.
Malariae del Plasmodium
ste es un tipo raro de malaria encontrado en frica
Knowlesi del Plasmodium
ste

era

inicialmente

probablemente

lo

mismo

que malariae

del

Plasmodium pero fue encontrado ms adelante para ser distintamente diferente


en su curso que puede ser peligroso para la vida. Se encuentra raramente y se
ve en algunas partes de Asia Sudoriental.

MODOS DE TRANSMISION
Vectorial:
Se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos
anopheles infectados. En los humanos, los parsitos (llamados
esporozotos) migran hacia el hgado, donde maduran y se convierten

en merozotos, los cuales penetran el torrente sanguneo e infectan los


glbulos rojos.
Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos que, al cabo de 48 a
72 horas, se rompen e infectan ms glbulos rojos. Los primeros
sntomas se presentan por lo general de 10 das a 4 semanas despus

de la infeccin, aunque pueden aparecer incluso a los 8 das o hasta 1


ao despus de sta. Luego, los sntomas de la enfermedad ocurren
en ciclos de 48 a 72 horas.

Se da por la inoculacin de las 4 especies de plasmodium capaces de


ser infectantes en humanos, por el mosquito Anopheles. Hay
aproximadamente 400 especies de Anopheles, de las cuales solo unas
30 o 40 sern capaces de transmitir la malaria en humanos. de estos la
ms importante es la especie Anopheles Gambiae que es el principal
vector infectante en Africa donde se reportan ms casos de malaria. En
Europa la especie ms importante de Anopheles infectante es la
atroparvus.

En el rea tropical latinoamericana se han encontrado varias especies


de anopheles portadores de Plasmodium, segn la PAHO las especies
sern: A. pseudopunctipennis, A. darlingi, A. vestitipennis A. albitarsis,
A. benarrochi ,A. aquasalis, A. marajoara.
En Ecuador la especie que predomina, segn la PAHO, es el A.
Albimanus
Anopheles albimanus es considerado como un vector primario de
malaria en las Amricas (Fleming 1986). Dada su importancia mdica
ha sido necesario profundizar en el conocimiento de su bionoma, en
especial sobre la ecologa de sus criaderos, para detectar factores
vulnerables que permitan utilizar esta informacin en la planificacin de
medidas de control.
Esta especie se reproduce
en una gran diversidad de
hbitats

acuticos.

La

calidad del agua va desde


clara a moderadamente
turbia, puede ser salobre o
fresca,

relativamente

limpia o con moderada


polucin. La vegetacin en sus criaderos es diversa.
En el estudio de la dinmica poblacional de una especie es importante
la realizacin de tablas de vida, ya que ellas representan en forma
numrica las principales caractersticas de la mortalidad especfica por
edades y es punto de partida para establecer parmetros poblacionales
y as evaluar las caractersticas de la poblacin en estudio. Para la
elaboracin de por lo menos una tabla de vida temporal o vertical de
una especie, es importante el conocimiento de la duracin de los
diferentes estadios de desarrollo.
La duracin del ciclo en A. albimanus bajo condiciones naturales es
poco conocida. Henderson (1948) estim que en las condiciones de

Puerto Rico el desarrollo de los estados preimagales tiene un rango de


7-9 das en verano y 21 das en invierno. Shelton (1973) en laboratorio,
encontr que los estados de larva y pupa a temperaturas entre 20-29
oC se desarrollan en 7 a 15 das, mientras que entre 12-15 oC no se
desarrollan. Salas et al. (1993) determinaron que independientemente
de la temperatura, la calidad del alimento influye tanto en la
supervivencia como en el tiempo de desarrollo. A partir de 19 tipos de
alimentos probados se encontr que la duracin promedia del estado
larval poda variar entre 8.62 y 16.66 das.
El efecto de factores inherentes al criadero, puede reflejarse en la
reduccin o abundancia de una especie de mosquito. Estos factores,
en las condiciones de ciertos criaderos pueden verse limitados a
temperatura, disponibilidad de alimento, relacin con patgenos y
depredadores y caractersticas de la vegetacin litoral. Con el fin de
determinar si el tipo de criadero (campo) influye en el tiempo de
desarrollo y la mortalidad de este vector de malaria, se evalu su ciclo
de desarrollo en dos estanques, la tabla de vida horizontal as como la
produccin de adultos por tipo de criadero (estanque).
No Vectorial:
Transfusin Sangunea
Se da sobretodo en ambientes hospitalarios, donde no se tiene un
adecuando control epidemiolgico de la sangre transfundida. Tambin
se han reportado casos de transmisin en pacientes con transplantes
de rganos.
Transpalacentaria
Tambin conocida como malaria congnita.
La malaria congnita tiene una incidencia variable, se describe en
promedio en el 8 por ciento de los embarazos de mujeres con malaria,
con cifra mxima de 25 por ciento. La transmisin transplacentaria
depende de varios factores, entre ellos la paridad e inmunidad materna.

La infeccin placentaria es necesaria para la transmisin al feto de los


merozoitos que en la circulacin fetal, parasitan a los glbulos rojos sin
efectuar el ciclo pre eritrocitico. La edad de aparicin de los sntomas
es variable, generalmente despus de la segunda semana de vida y a

diferencia de la malaria de adquisicin horizontal, se caracteriza


principalmente por fiebre, hepato-esplenomegalia, distress respiratorio
y diarrea.

Compartir Agujas Hipodermicas


Este modo de contagio es usual en drogadictos.

SNTOMAS Y DIAGNSTICO DE LA MALARIA


Los principales sntomas y los signos clnicos de la malaria:

Cansancio.
Fiebre, a veces intermitente (sensacin de fro seguida de escalofros).
Cefaleas y dolores musculares.
Trastornos digestivos: nuseas, vmitos y diarrea.
Aumento del volumen del bazo (esplenomegalia).

El diagnstico se basa en un frotis sanguneo, que permite detectar la


presencia del parsito y unhemograma (NFS), que determina la gravedad de la
infeccin.

TRATAMIENTO:
Tratamiento comn para todas las especies:

Cloroquina:
Da 1 600 mg (10 mg/Kg)
Da 2 600 mg (10 mg/Kg)
Da 3 300 mg (5 mg/Kg)

Tratamiento adicional por especie:

Plasmodium falciparum
Primaquina: (Gametocida)

45 mg (0,75 mg/Kg)/da.

Plasmodium vivax:
Primaquina: (Elimina hipnozotos y gametocitos)
15 mg (0,25 mg/Kg)/da x 14 das.

Tratamiento de Plasmodium falciparum

Artesunato: (4 mg/kg)
250 mg/d x 3 das.

Mefloquina: (12,5 mg/Kg)


750 mg/d los 2 ltimos das

Tratamiento de 2 lnea de Plasmodium falciparum:

Quinina + Doxiciclina:
Q: 600mg (10mg/Kg) TID x 7das.
D: 1,66 mg/Kg BID x 5 das.

Quinina + Clindamicina:
Q: 600mg (10mg/Kg) TIDx 7das
C: 600 mg (10 mg/Kg) BID x 5 das
+ Primaquina 45 mg (0.75 mg/kg)

MEDIDAS DE PREVENCIN:
Prevencin Primaria:

Prevencin primaria: Educacin para la Salud.

La Educacin Sanitaria es un proceso de dilogo-informacin-reflexinaccin entre

el personal de

salud

el

paciente,

su familia y

la comunidad.
El objetivo es conseguir la adopcin de conductas, hbitos y costumbres,
que reduzcan el riesgo de ser infectado, de enfermar y de morir por la
malaria.

Prevencin primaria: Proteccin personal


Algunos ejemplos de hbitos para la proteccin individual es el uso de
mosquiteros, Impregnacin del mosquitero con insecticida, uso de
repelentes contra insectos, Instalacin de telas o mallas metlicas en
puertas y ventanas, uso de ropa que cubra la mayor parte del cuerpo,
NO reutilizar jeringas y agujas para inyeccin.

Prevencin Primaria: Quimioprofilaxis


Quimioprofilaxis es la administracin de un medicamento para reducir el
riesgo de enfermar y morir por la malaria. No evita la infeccin sino que
evita la aparicin de sntomas de enfermedad y protege de las formas
graves de presentacin.
Indicada en toda persona que reside en reas sin riesgo de malaria que
va a ingresar a un rea de riesgo de transmisin.
Consiste en la administracin de una dosis de Cloroquina o Mefloquina
en forma semanal.

Prevencin Primaria : Control vectorial


Disminuye la posibilidad de infeccin al disminuir la poblacin de
vectores que representan la va de transmisin

Prevencin Primaria: Vacuna

El desarrollo de una vacuna capaz de prevenir la infeccin por malaria


est en fase de experimentacin.
Prevencin Secundaria: Diagnostico temprano y tratamiento oportuno.
En esta actividad se integran la localizacin de casos de acuerdo a la
estratificacin de reas de riesgo segn la incidencia de malaria.
Su objetivo es reducir las fuentes de infeccin lo que slo es posible cuando el
diagnstico es seguido por un tratamiento completo.

CONCLUSION
La malaria es una enfermedad muy antigua, que no ha sido erradicada. Es
responsable de ms de dos millones de muertes al ao y afecta a ms de 100
pases, lo que representa el 40% de la poblacin mundial.
Las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentran el
tratamiento rpido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas en la
artemisinina.
Afrontar una enfermedad como la malaria, hace que los pases pobres se
sumen an ms en la pobreza, El costo econmico de la malaria es enorme en
trminos de prdida de ingresos y carga financiera para los sistemas sanitarios.
Es por eso que es importante aportar una buena prevencin primaria para
transmitir la informacin adecuada a la poblacin para que la taza de
morbilidad de paludismo no siga incrementando.

BIBLIOGRAFIA
http://es.slideshare.net/dmartiinezgarciia/conclusin-malaria
http://www.hola.com/salud/enciclopediasalud/2003010945377/viajes/malaria/recomendaciones-para-laprevencion-de-la-malaria-paludismo-en-elnorte-de-africa-orienteproximo-caucaso-y-asia-central/
http://www.news-medical.net/health/Malaria-Causes-(Spanish).aspx
http://salud.ccm.net/faq/7905-malaria-sintomas-y-prevencion
http://www.monografias.com/trabajos82/malaria-paludismo/malariapaludismo2.shtml
http://www.monografias.com/trabajos/malaria/malaria.shtml
http://www.monografias.com/trabajos59/la-malaria/la-malaria2.shtml
https://es.scribd.com/doc/21348277/Malaria

INDICE

DEDICATORIA..................................................................................................2
INTRODUCCIN...............................................................................................3
LA MALARA.......................................................................................................5
DEFINICION......................................................................................................5
AGENTE ETIOLOGICO....................................................................................5
CAUSAS............................................................................................................5
Falciparum del Plasmodium..............................................................................5
Vivax del Plasmodium.......................................................................................6
Ovale del Plasmodium......................................................................................6
Malariae del Plasmodium..................................................................................6
Knowlesi del Plasmodium.................................................................................6
MODOS DE TRANSMISION.............................................................................6
Vectorial:............................................................................................................6
No Vectorial:......................................................................................................9
SNTOMAS Y DIAGNSTICO DE LA MALARIA............................................10
TRATAMIENTO:...............................................................................................11
Tratamiento comn para todas las especies:..................................................11
Tratamiento adicional por especie:..................................................................11
Tratamiento de Plasmodium falciparum..........................................................11
Tratamiento de 2 lnea de Plasmodium falciparum:.......................................11

MEDIDAS DE PREVENCIN:........................................................................12
Prevencin Primaria:.......................................................................................12
Prevencin primaria: Educacin para la Salud........................................12
Prevencin primaria: Proteccin personal................................................12
Prevencin Primaria: Quimioprofilaxis......................................................12
Prevencin Primaria : Control vectorial....................................................13
Prevencin Primaria: Vacuna...................................................................13
Prevencin Secundaria: Diagnostico temprano y tratamiento oportuno........13
CONCLUSION.................................................................................................14
BIBLIOGRAFIA................................................................................................15