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MEDICINA LABORAL
EN MINERIA

Nombre:

Daniela Fuentes Guzmn

Institucin: Universidad La Repblica


Carrera:

Enfermera

Profesor:

Juan Rojas

Calama; 12 de mayo del 2012

ndice

Introduccin...4

Historia5

Definicin Salud Ocupacional.7

Salud y Trabajo...8

Accidentes de Trabajo..8

Enfermedades Profesionales.10

Enfermedades y Lesiones Relacionadas con el Trabajo11

Riesgos para la Salud de los Trabajadores...14

Instrumentos para la Accin en Salud Laboral.16

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores19

Departamento de Salud Ocupacional23

Situacin en Chile.26

Anexo
Centro Mdico Laboral Ltda.28

Conclusin.30

Bibliografa.31

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Introduccin

La Medicina Laboral tiene como finalidad identificar y desarrollar propuestas de


intervencin sanitaria en los sititos de trabajo en relacin con los efectos a la salud
asociados a los riesgos presentes en los lugares d trabajo propiamente tal y a la
organizacin del mismo.

En Chile la salud laboral se encuentra reglamentada por normas legales que


combinan aspectos laborales (Cdigo del Trabajo), de seguridad social (Ley 16.744)
y aspectos sanitarios (Cdigo Sanitario), adems de algunas normativas tcnicas
sectoriales que indican medidas de seguridad para algunos sectores particulares
como lo es para Minera.

As, el nfasis preventivo en el campo de alta complejidad y dinamismo como es el


mundo del trabajo ha hecho que la salud laboral rena especialistas de las Ciencias
de la ingeniera, salud y sociales comprometidos en la tarea de mejorar el soporte
legal, tcnico, de conocimientos y de recursos humanos para la prevencin,
diagnostico y tratamiento de las enfermedades y/o accidentes laborales a lo largo
del periodo de evolucin que ha tenido esta temtica, La Medicina Laboral.

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Historia

El concepto de salud ocupacional es relativamente reciente, llegar a l implic un


proceso de evolucin histrica, dado a la observacin de que las condiciones de
trabajo determinan procesos de salud enfermedad data desde la antigedad.
Aristteles y Platn en Grecia, Lucrecio, Ovidio, Plutarco y Galeno en Roma
recuerdan los sufrimientos de los trabajadores. Los mdicos de la poca se ocuparon
de las lesiones y enfermedades que los artesanos y obreros contraan en el ejercicio
de sus funciones.

En la edad media se perfila una especie de medicina referible a la clase trabajadora,


vinculada con la medicina monstica de entonces de acuerdo a las peculiaridades
laborales de las distintas rdenes religiosas de la poca.

Recin en el renacimiento se observa la evolucin de lo individual a lo corporativo y


se asiste al origen de una embrionaria medicina del trabajo. Los escritos de
Ellemborg (1483) y posteriormente Teofrasto Paracelso (1530) dan cuenta de ello,
sobretodo este ltimo en su "De morbis metalicis" en el que, aunque en forma
fragmentaria y desordenada, refiere a las enfermedades de los obreros que trabajan
con metales. De la misma poca son los escritos de Pansa (1614) sobre
enfermedades de los mineros y los de Michaelis (1652), entre otros

En 1700 el mdico italiano Bernardino Ramazzini publica la obra considerada


fundacional de la actual medicina de trabajo " De morbis artificum diatriba"
(Disertacin en torno a las enfermedades de los artesanos) y por la cual se lo
considera el padre de la Medicina del Trabajo, en ella vuelca los conocimientos

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adquiridos en aos de estudio de los diferentes trabajadores y los ambientes en los


que ejecutaban su trabajo desarrollando un mtodo que comprenda:

1) la observacin de la supuesta causa de dao profesional,


2) examen clnico del trabajador para determinar la influencia del trabajo sobre la
salud,
3) documentacin sobre el tema y
4) normas higinicas y medidas de prevencin individual y colectiva.

La importancia que Ramazzini atribuye al trabajo en la patogenia de las


enfermedades se puede sintetizar en la pregunta que sugiere hacer a todo enfermo:
"de qu trabaja usted?" cuya vigencia permanece inalterable hasta hoy y la
influencia de esta obra se extiende hasta nuestros das.

En 1775 Percival Pott describe el cncer de los deshollinadores por primera vez. En
1779 se hacen referencias en torno a los accidentes de los obreros del sebo. En el
mismo ao en Italia, Frank pide amplia proteccin para la mujer embarazada y que
se la exima de todo trabajo en el ltimo trimestre del embarazo.

En la era moderna, el advenimiento del maquinismo que por un lado produjo


adelantos definitivos, trajo serios peligros para la salud de los obreros. Stassen
describe que en algunas regiones de Europa de esa poca el promedio de vida de
los obreros baj a 22 aos frente a los 44 de las clases pudientes.

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Los cientficos se preocupan por estudiar los medios de prevencin y teraputica de


las enfermedades y accidentes del trabajo y aparecen numerosos estudios sobre
Medicina del Trabajo que aplican el mtodo cientfico en forma ms rigurosa.
Con el incremento del conocimiento y la complejidad de los factores intervinientes en
la salud de los trabajadores, asistimos al desarrollo de las otras especialidades que
contribuyen al campo de la Salud Laboral para llegar a la actualidad donde la
comprensin de la problemtica requiere de la concurrencia de diversos
especialistas. La medicina aporta lo suyo desde la Medicina del Trabajo.

Debe mencionarse por fin la aparicin en 1919 de la Organizacin Internacional del


Trabajo quien ana la accin de gobiernos, empleadores y trabajadores de los pases
miembros (actualmente 170) con el objetivo de impulsar la justicia social y mejorar
las condiciones de vida y de trabajo en el mundo.

Definicin Salud Ocupacional (OMS)

De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria


dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevencin y
el control de enfermedades y accidentes y la eliminacin de los factores y
condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. Adems
procura generar y promover el trabajo seguro y sano, as como buenos ambientes y
organizaciones de trabajo realzando el bienestar fsico mental y social de los
trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de
trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y
econmicamente productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la
salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.

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SALUD y TRABAJO

El trabajo como tal se lo considera en la actualidad imprescindible para una vida


saludable, tanto por la retribucin econmica que comporta, como por hecho social
que contribuye a la realizacin de la persona y al progreso de la comunidad.

Pero este aspecto positivo puede acompaarse de otro negativo tal cual son las
alteraciones del estado de salud derivadas de las condiciones y medio ambiente de
trabajo en las que se desarrolla.

El ambiente de trabajo es el medio ms exigente en el que se mueve el hombre en


funcin de la intensidad de exposiciones ya sean fsicas, qumicas, biolgicas,
ergonmicas o psicolgicas.

Es interesante destacar que muchos de los riesgos que han afectado a poblaciones
enteras se han detectado primero en grupos de trabajadores (ej.: cancergenos).

Accidente de trabajo

En trminos cientficos y con el objetivo de la prevencin se entiende como accidente


de trabajo a la ruptura en el equilibrio necesario entre el hombre y sus condiciones de
trabajo. Es un evento no planeado, dado en la relacin compleja del individuo y su
ambiente de actividad productiva que da como resultado un deterioro de esa
relacin.

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Representa un dao fsico y un sufrimiento para el trabajador y daos para el


proceso productivo (prdidas de tiempo y productividad, rotura de equipos, prdida
de materiales, etc.).

Un accidente de trabajo es siempre el resultado de la interaccin de mltiples


factores entre los que se destacan los propios del medio ambiente de trabajo
(condiciones fsicas ambientales de trabajo, equipos de trabajo, organizacin de
trabajo, ritmos de trabajo, relaciones de trabajo, etc.)

y los del individuo

(caractersticas antropolgicas, carga, fatiga, calificacin, nutricin, estado de salud,


etc.).

Las tasas de mortalidad por accidente son hasta 62 veces mayores que las tasas de
mortalidad por complicaciones del embarazo, parto y puerperio. (Las mujeres
trabajadoras son vctimas de ambas situaciones).

En 26 pases de Amrica Latina y el Caribe la mortalidad por accidentes se


encuentra entre las 5 principales causas de muerte segn la OPS.

La desigualdad entre pases desarrollados

y en desarrollo es tambin aqu

manifiesta, ya que las tasas de incidencia de accidentes de trabajo resultan hasta 10


veces mayores en estos que en los pases desarrollados y las de mortalidad por igual
causa hasta 4 veces.

La frecuencia de accidentes de trabajo mortales en algunas ramas de actividad


muestra una desigualdad es an mayor, por ejemplo la agricultura, caza y pesca

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registra valores hasta 28 veces mayores, en minas y canteras hasta 18 veces y en la


construccin hasta 11 veces mayores.

Debe considerarse, que los accidentes de trnsito son en muchos casos accidentes
de trabajo cuando ocurren como resultado de una actividad laboral (choferes,
vendedores, etc.) o los que ocurren en desplazamientos desde el hogar al sitio de
trabajo.
Enfermedades Profesionales

Son aquellas causadas directa y exclusivamente por un agente de riesgo propio del
medio ambiente de trabajo. Tienen consecuencias directas sobre el expuesto
causando alteraciones reversibles, irreversibles (incapacidad) o muerte y algunas
veces repercusiones sobre sus descendientes.

Las enfermedades profesionales son un problema prioritario de salud pblica, no slo


por su elevada morbilidad y por la alta incidencia de casos graves sino adems
porque afectan

a personas en edad productiva, a sus descendientes y

a sus

convivientes.

El reconocimiento de ellas es lento, costoso y conflictivo, especialmente en el caso


de nuevas materias primas, procesos o productos.

Entre las razones que explican el limitado conocimiento y denuncia de las


enfermedades profesionales podemos citar:

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a) su naturaleza insidiosa que dificulta su identificacin y deteccin precoz,

b) la falta de especificidad en la semiologa de algunas de ellas que las confunde con


otras enfermedades no profesionales,

c) tal vez la principal razn, radique en la escasa preparacin que el personal de


salud tiene sobre la etiopatogenia y diagnstico de las enfermedades profesionales.

A pesar de estas dificultades en el diagnstico, registro y cuantificacin de las


enfermedades profesionales, en los pases industrializados con buenos sistemas de
registros se estima (OMS Europa) la incidencia de estas es de 2,9/1000 trabajadores,
alcanzando en algunas actividades de alto riesgo un 3,4/1000 (en la industria
manufacturera) y

hasta un 5/1000 (en la construccin). Como dato comparativo

vemos que la incidencia de todos los cnceres es de 2,5/1000 y la de enfermedades


coronarias es entre 6 y 9/1000 en los grupos etreos de alto riesgo de la poblacin
general.

En los Estados Unidos se estima que 350.000 nuevos casos de enfermedades


profesionales se diagnostican cada ao, entre 50 y 70.000 son mortales.

Enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo

Un comit de expertos de la OMS recomend que adems de las enfermedades


profesionales reconocidas se introdujera e trmino "enfermedad relacionada con el

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trabajo", para aquellas enfermedades en las cuales las condiciones y medio


ambiente de trabajo influyen considerablemente.

Se constituye as un grupo muy amplio de enfermedades que si bien no reconocen


como nico agente causal al trabajo, pueden verse desencadenadas, agravadas o
aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente de trabajo.

Enfermedades infecciosas: tales como el paludismo o las parasitosis, que si bien se


encuentran en el resto de la poblacin no trabajadora, presentan alta incidencia
entre trabajadores que carecen en sus lugares de trabajo (agricultura, minera,
construccin, sector informal urbano, etc.) de las condiciones de saneamiento
bsico.

Enfermedades cardiovasculares: La hipertensin arterial y la enfermedad coronaria


son dos ejemplos de enfermedades de alta incidencia en la poblacin que pueden
desencadenarse, agravarse o acelerar su evolucin en condiciones de trabajo que
expongan al individuo a situaciones de estrs trmico, sobrecarga fsica, turnos
rotativos o estrs mental por sobrecarga psquica de trabajo adems de la
exposicin a sustancias qumicas como monxido de carbono, nitroglicerina etc.

Enfermedades msculo-esquelticas: Los dolores de la regin lumbar, de los


hombros o de la nuca se ven con mucha ms frecuencia entre trabajadores cuyas
condiciones de trabajo les exigen una sobrecarga mayor a dichos segmentos
corporales ej.: estibadores, choferes, enfermeros, y toda otra actividad que implique
trabajo manual pesado, posturas incmodas o estticas por perodos de tiempo
prolongado inclinaciones o torsiones frecuentes y el deficiente diseo ergonmico de
los lugares de trabajo.

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La exposicin a vibraciones (ej.: conductores de mquinas viales, etc.) se vincula


entre otras cosas con la aparicin de artrosis.

Enfermedades psicosomticas: Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de


trabajo se relacionan en forma directa, aunque no monocausal, con la aparicin de
enfermedades como el consumo y dependencia de alcohol, tabaco o drogas de
abuso y afectan a trabajadores expuestos a situaciones de alto estrs ya sea por
sobrecarga fsica o psquica, migracin, ansiedad o temor.

El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de lceras, perturbaciones del


sueo, apetito y trastornos gastrointestinales.

Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproduccin y cncer: Son otros de los


problemas de salud que sabemos se desencadenan, aceleran o agravan por las
condiciones de trabajo.

El simple anlisis de estos ejemplos demuestra la dimensin de la problemtica de la


salud relacionada con el trabajo.

La cuantificacin del impacto de estas enfermedades relacionadas con el trabajo en


la salud de la poblacin excede el objetivo de este captulo ya que deberamos citar
aqu la incidencia que tiene cada una de las patologas mencionadas, si es que
pudiramos conocer certeramente cuntas de ellas encuentran en el trabajo un factor
de aceleracin, agravacin o desencadenante de la presencia de las mismas.

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Para concluir este apartado, debemos decir que en nuestro pas, pese a la
importancia que la salud de los trabajadores tiene para el desarrollo saludable de
cualquier sociedad y al impacto que sobre la salud pblica adquieren los aspectos
negativos de la relacin salud - trabajo, la elaboracin y ejecucin de programas
preventivos a estos efectos es prcticamente inexistente, as como servicios pblicos
de salud laboral.

RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:

En toda situacin de trabajo existen variables, caractersticas de la misma, capaces


de producir o contribuir a producir entre otros, daos a la salud de los trabajadores.

Para comprender la interaccin de esas variables con el sujeto es necesario conocer


el concepto de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Esta concepcin, impulsada por la OIT, propone una visin integral de la situacin
vivida por el trabajador en situacin de trabajo, que abarca por un lado la seguridad e
higiene del trabajo y por otro las condiciones generales de trabajo.

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Desde esta concepcin se estudian las siguientes variables:

El tiempo de trabajo: Jornada de trabajo, horas extras, turnos rotativos,


vacaciones y descansos.

Las formas de remuneracin: Salario mnimo, formas de fijacin del salario,


premios por produccin, ausentismo o insalubridad, remuneracin por tiempo, etc.

Organizacin y contenido del trabajo: Monotona, altos ritmos de produccin,


parcelamiento, etc.

Higiene y seguridad en el trabajo y ergonoma: riesgos fsicos, qumicos,


mecnicos, biolgicos, ergonmicos, etc.

Servicios de bienestar y sociales: Servicios de alimentacin, de transporte, de


salud, etc.

El sistema de relaciones laborales: Participacin, rgimen de premios y castigos,


desarrollo de carrera laboral, capacitacin.

Factores del trabajador y su entorno: Edad, sexo, estado de salud, calificacin,


expectativas personales, necesidades, antecedentes culturales, etc.

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Contexto econmico poltico y social:

Situacin prctica y jurdica del trabajador como empleado

Condiciones de vida

INSTRUMENTOS PARA LA ACCIN EN SALUD LABORAL

La Historia Clnica Ocupacional:

Tal vez el instrumento bsico para el diagnstico de las alteraciones del estado de
salud.
Su utilizacin no solo forma parte del campo de accin del especialista en Medicina
del Trabajo, sino que su aplicacin debera incluirse en toda historia clnica de
cualquier especialidad ya que, las enfermedades profesionales o relacionadas con el
trabajo encuentran aqu el mtodo ms idneo para su diagnstico.

Existen diversos modelos de historia clnica ocupacional. El modelo a utilizar deber


adaptarse a las necesidades del servicio y debe contemplar siempre los aspectos
referidos al trabajador y a su medio ambiente de trabajo.

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La anamnesis deviene en el aspecto ms importante de la historia clnica


ocupacional

Deber registrarse datos personales, acerca de la calificacin profesional y puesto


de trabajo que ocupa el trabajador actualmente.

Registrar el empleador actual (en el caso de servicios externos) permite un registro


con criterio epidemiolgico y obliga al mdico actuante a la tarea no siempre posible
de conocer los riesgos presentes en esa empresa. Igual criterio es aplicable para el
registro de las ocupaciones anteriores en el que se recomienda seguir un orden
cronolgico indagando acerca de los riesgos conocidos que pueden ser acumulativos
con los actuales (igual tarea en distintas empresas) o cuyos efectos expresarse
tardamente (cancergenos).

Muchas veces los trabajadores conocen los riesgos a los que estn expuestos y por
tanto su registro es de gran utilidad. Lo mismo sucede con la utilizacin de elementos
de proteccin personal, aunque en este caso conviene averiguar si

ha recibido

instrucciones acerca del uso y mantenimiento correcto del mismo, (debe


considerarse al respecto que los elementos de proteccin personal en muchos casos
implican una carga adicional cuando no un fastidio para el trabajo aunque su
utilizacin puede reducir significativamente el impacto de algunos riesgos).

Investigar si el trabajador ha debido ausentarse o cambiar de trabajo por razones de


salud permitir conocer sobre incidencias del trabajo en su estado de salud o
susceptibilidades predisponentes. Es muy interesante conocer si existen compaeros
de trabajo con enfermedades o sntomas similares ya que eso habla de la
epidemiologa en el lugar de trabajo.

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Fumar o comer en el puesto de trabajo puede aumentar la absorcin txicos, indagar


ese aspecto es tambin importante, as como la presencia de comedor, tipo de
comida y pausa para comida.

La investigacin respecto de si trabaja con sustancias que le provocan alteraciones


drmicas, respiratorias o cardiovasculares es otro dato importante, al igual que
pedirle al trabajador que enumere las sustancias qumicas con las que trabaja.
Es asimismo interesante determinar si los signos o sntomas presentan

mejora

cuando el trabajador se aleja de sus tareas (fines de semana, vacaciones).

La historia clnica debe completarse con un examen fsico dirigido a la bsqueda de


signos caractersticos, basados en los datos recogidos durante la anamnesis.

Este

procedimiento

artesanal,

facilita

en

gran

medida

el

diagnstico

de

enfermedades profesionales o relacionadas con el trabajo. Es adems el nico


mtodo aceptable para determinar la presencia de factores de riesgo propios de la
persona para una determinada actividad.

Su registro debe asegurar la confidencialidad de los datos recogidos y la consulta y


comparaciones en los sucesivos exmenes permitir evaluar el impacto de las
condiciones de trabajo en la salud de los trabajadores en etapas precoces.

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Vigilancia de la salud de los trabajadores

Tiene por objetivo identificar las alteraciones en la salud en fase precoz y reversible,
reduciendo la morbimortalidad de las enfermedades relacionadas con el trabajo.

Corrientemente se utilizan con ese fin los exmenes de salud y el monitoreo


biolgico.

Los exmenes de salud se indican:

1. Previo al ingreso de un trabajador a una actividad determinada (examen


preocupacional). Tiene por objeto conocer el estado de salud previo a las
exposiciones y determinar situaciones de vulnerabilidad individual (edad, genero,
embarazo, lactancia, habito tabquico, estado nutricional, desrdenes genticos
inmunolgicos) que podran hacer que esas exposiciones impactaran de
manera ms importante en l que en el resto del colectivo expuesto.
Nunca un examen preocupacional debe ser un factor de discriminacin sino un
instrumento al servicio de la prevencin.

2. Exmenes peridicos: Tienen como objetivo detectar alteraciones del estado de


salud, en fase preclnica o al menos en fase precoz y reversible, inducidas por
agentes de riesgo presentes en el medio ambiente de trabajo.
La periodicidad con la cual un trabajador deber ser sometido a un examen
peridico estar determinada por el tipo y la intensidad de la exposicin. Nuestra
legislacin (ver ms adelante) fija esos perodos e incluso el tipo de examen
indicado para cada caso.

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Los mtodos utilizados para estos exmenes deben asegurar la confidencialidad


de los resultados y poseer la sensibilidad y especificidad necesarias para un
correcto diagnstico.

Los hallazgos patolgicos debern servir para modificar condiciones de


exposicin ya sea eliminando o controlando el riesgo o alejando al trabajador de
la fuente.
3. Con igual fin se realizan exmenes de salud de adaptacin (a una tarea
recientemente asignada), previos a una transferencia de actividad, posteriores a
una ausencia prolongada, y previos al cese de la relacin laboral (de egreso).

El monitoreo biolgico puede definirse como la valoracin cuali-cuantitativa de la


exposicin, la cual se efecta midiendo un agente txico y/o sus metabolitos sobre
material representativo del organismo expuesto como sangre, orina, aire espirado,
etc.

Las variables que se miden son conocidas como indicadores biolgicos. Estos
indicadores biolgicos de exposicin pueden indicar dosis internas, exposicin o
acumulacin.

El monitoreo biolgico nos informa de la absorcin de un txico por todas las vas
(respiratoria, digestiva, drmica, etc.) y puede identificar y valorar efectos,
lamentablemente la cantidad de indicadores es escasa en relacin a la cantidad de
agentes existentes o muchas veces carecen de suficiente especificidad. No obstante
su utilizacin representa un gran avance en el camino de la prevencin.

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AFECCIN
Infertilidad Masculina

OCUPACIN

AGENTE

Productores y utilizadores

DBCP y otros

de dibromocloroprpano

plaguicidas

Industria del cuero, calzado,


dermatitis por contacto y

colas, adhesivos,

alrgica

construccin etc.

varios

Trabajadores del carbn,

Polvo de carbn,

del asbesto, del silicio, del

asbesto, slice,

talco, berilio y algodn

talco, berilio.

Neumoconiosis

Hipoacusia

Exposicin al ruido

Ruido

Granjeros, trabajadores del


corcho, del bagazo,
Alveolitis Alrgica

cultivadores de hongos,

extrnseca

caf, soja, harina de

Diversos agentes

pescado, del cuero, de la


madera,
Platino, Cromo,
formaldehdo,
Asma Extrnseca

Varias
Flor, Bacilo
subtilis
Amonaco, cloro,

Bronquitis aguda,
Neumonitis y edema
agudo de pulmn

Dixido de azufre,
Varias

cadmio

222

Tetracloruro de
carbono,
cloroformo,
Hepatitis txica

Varias

Tricloroetano,
fsforo.

Insuficiencia Renal

Fabricas de bateras,

Plomo, Mercurio,

plomeros, soldadores,

Etilenglicol ,arsina,

joyeros, odontlogos,

tetracloruro de

extintores

carbono

Explosivos, benceno,
Anemia Aplsica

radilogos, qumicos del

Benceno, Radium

radium
Metahemoglobinemia
Encefalitis Txica
Enfermedad de
Parkinson

Cataratas

Leucemia Linfoide aguda

Trabajadores de colorantes
y explosivos

Anilina, TNT

Trabajadores de bateras

Plomo, Mercurio

extraccin del manganeso,

Manganeso,

Fabricacin de pilas,

Monxido de

soldadores

carbono

Tcnicos de microondas ,

Microondas,

Radilogos, forjadores,,

Infrarrojas,

Herreros, vidrio

ionizantes

Industria de la goma.

Radium

Radilogos

Leucemia Mieloide

Trabajadores de Benceno.

Aguda

Radilogos

Benceno.
Radiaciones
ionizantes

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Anemia hemoltica

Curtiembres, Plsticos,

Cobre, Arsina,

celuloide, colorantes

Naftaleno

Departamento de Salud Ocupacional

La misin del departamento es contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la


poblacin, a travs de la promocin de la salud y la prevencin del dao asociado a
las condiciones de trabajo, como tambin asegurar una pesquisa oportuna y un
adecuado acceso al tratamiento y a los mecanismos de compensacin social - en el
mbito de competencia del sector salud- una vez producido el dao.

El objetivo general de este departamento apunta principalmente, a disminuir la


frecuencia y gravedad de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en
todos los lugares donde se realizan actividades laborales y fomentan al desarrollo de
ambientes de trabajo saludables, amables y seguros, que permitan mejorar la calidad
de vida en lo que concierne a la salud fsica y mental de los trabajadores.

24

Las funciones esenciales del departamento son:

Proponer las polticas de Salud en el Trabajo para el Ministerio de Salud,

Elaboracin de los reglamentos, normas y orientaciones tcnicas en las


materias de Salud Ocupacional,

Elaboracin de estrategias nacionales sobre los aspectos de salud


ocupacional, contenidos en los acuerdos y tratados internacionales de libre comercio,

Fortalecimiento y desarrollo de capacidades y competencias de las


Secretarias Regionales Ministeriales de Salud, para la ejecucin de programas sobre
mejoramiento de las condiciones de trabajo en los niveles locales

Elaboracin y desarrollo de estrategias intersectoriales y de participacin


social para mejorar la calidad de vida en el trabajo

Desarrollar y mantener sistemas de vigilancia epidemiolgica con informacin


actualizada y automatizada, para el diseo de programas de prevencin de riesgos
de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
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Realizar programas de intervencin, focalizados en los sectores de alta


siniestralidad.

Disear programas de intervencin en grupos de mayor vulnerabilidad:


mujeres, nios y jvenes.

Realizar actividades de promocin de ambientes de trabajo saludables


considerando la salud fsica y mental de los trabajadores.

Promover la afiliacin de los trabajadores desprotegidos, al seguro de la Ley


N 16.744 y desarrollar programas de capacitacin en prevencin de riesgos del
trabajo en pequeas empresas y en actividades informales.

El Departamento de Salud Ocupacional lleva a cabo estas funciones a travs de


acciones coordinadas en cinco reas temticas, las cuales son "Higiene y Seguridad
Ocupacional", "Medicina del Trabajo", "Ergonoma", "Salud Mental Laboral"
y "Programas sobre Poblaciones Trabajadoras Vulnerables". Las acciones de salud
ocupacional estarn orientadas por el principio de equidad el que se ver reflejado en
avanzar hacia el logro de la igualdad de oportunidad de acceso a los sistemas del
seguro contra accidentes y enfermedades profesionales y a la capacitacin en
prevencin de riesgos del trabajo de los trabajadores tanto de grandes empresas,
como de pequeas y microempresas.

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Situacin en Chile

En Chile la Fuerza de Trabajo Ocupada (F.T.O.) se estima actualmente en 6,5

millones de personas, lo que representa un 38,9 % de la poblacin total y sobre ella


recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo
econmico y social del pas.

La importancia del trabajo como un determinante social de la salud y el bienestar,


debido a su significado en el desarrollo humano, ms all del ingreso, implica
posicin en la jerarqua social, redes de relaciones y de apoyo, uso de las
capacidades y habilidades de las personas y la posibilidad de acceder a un mayor
nivel de desarrollo familiar.

La relacin entre situacin de salud y calidad del empleo y condiciones de trabajo, es


hoy en da, incuestionable, razn por la cual constituye una preocupacin primordial
para el Ministerio de Salud, velar porque todas las actividades laborales se realicen
sin deterioro para la calidad de vida de las personas y se conviertan en un pilar
fundamental para su desarrollo.

27

Anexo

28

Centro de Medicina Laboral

El Centro de Medicina Laboral abre sus puertas en Marzo del ao 2012, aunque las
gestiones para poder operar como centro mdico comenzaron a mediados del ao
2011, ya que para que pueda funcionar debe contar con un permiso especial que es
otorgado por el Ministerio de Salud y que es la Resolucin Sanitaria, que fue
otorgada recin en febrero de este ao.

En este centro se cuenta con la resolucin sanitaria a la vista, ms el permiso


municipal; todos los libros de registro cuentan con timbre y folio del ministerio de
salud, por lo cual no pueden ser adulterados ni modificados.

Se cuenta con box de antropometra, psicosensomtrico, electrocardiograma y toma


de muestra, en esta ltima solo se extrae la muestra sangunea ya que se cuenta con
un laboratorio externo quienes son los encargados de procesar los exmenes y
adems cuenta con areas administrativas como recepcin, sala de espera y oficina
del mdico director quien es el Dr. Jorge Ziga.

Todas estas reas antes mencionadas fueron inspeccionadas por el mismo Ministerio
de Salud, quienes fueron los que designaron modificaciones y dieron el visto bueno
para el funcionamiento de dicho lugar.

La creacin de estas clnicas particulares dan un campo ms amplio de diversidad a


las empresas que trabajan en minera con el objetivo de tener los resultados de

29

exmenes preocupacionales y ocupacionales en el tiempo ms breve posible, claro

est que es responsabilidad de la empresa exigir estos documentos de permiso y


acreditacin ya que hay clnicas que no cuentas con ellos y funcionan de forma
irregular, poniendo en riesgo la salud del trabajador, a la empresa mandante, a la
empresa contratista y a los funcionarios de dichas clnica laborales.

Es por esto ltimo que el personal que trabaja en estas clnicas tiene que ser el
idneo, adems de contar con personal externo o no quien dicte cursos de
capacitacin como enfermeras en el caso de los primeros auxilios, bomberos en
cursos de extintores, A.P.R

en cursos de O.P.R y M.D, Psiclogos en Test de

Aversiones al Riesgo y con todos los profesionales que sean necesarios para evitar
y/o tratar de disminuir accidentes y patologas en los trabajadores.

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Conclusin

El sistema de salud ocupacional incluye tambin la obligacin legal del empleador de


proteger la vida y salud de sus trabajadores directamente contratados, lo que incluye
la obligacin de mantener condiciones aceptables de higiene y seguridad en las
faenas, proporcionar a los trabajadores los implementos necesarios para prevenir
accidentes y enfermedades profesionales, garantizar los medios necesarios para que
los trabajadores puedan acceder a una oportuna y adecuada atencin mdica,
hospitalaria y farmacutica en caso de accidente o emergencia.

Las empresas con ms de 100 trabajadores deben contar adems con un


Departamento de prevencin de riesgos profesionales dirigido por un experto en la
materia, para reconocer, evaluar y controlar los riesgos de accidentes o
enfermedades profesionales en la empresa y realizar accin educativa de prevencin
y promocin de la capacitacin y adiestramiento de los trabajadores. Un conjunto de
normas legales y reglamentarias regula las condiciones de trabajo y la proteccin de
los trabajadores.

A esto y mucho ms se enfoca la medicina laboral, aparte de que a travs de la


regulacin del Ministerio de Salud sobre el correcto funcionamiento de las clnicas y
del personal que evala dichos exmenes, debe existir adems tica y conciencia en
la labor que se est ejerciendo y no cometer actos ilcitos o abrir clnicas irregulares,
todo esto dentro del marco de las buenas prcticas de salud para cumplir con el
mismo objetivo que es la salud en este caso, de los trabajadores.

31

Bibliografa

www.minsal.gob.cl

www.ispch.cl

Ttulo III del Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, Cdigo del Trabajo, Direccin del Trabajo,
Octubre 2011.

www.who.int (OMS)