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h | Ae HONORABLE AYUNTAMIENTO DE SOLIDARIDAD No | in SECRETARIA GENERAL | DIRECCION DE REGISTRO CIVIL = OneULAN ACTA | SOLICITUD DE REGISTRO DE NAGIMIENTO ene RECEPCION DE DaCUNENTOS: DE LUNES A VIERNES DE 9:00 A 1400 HRS. SABADOS DE 07:0 A 11:30 HRS. a REGISTROS: De LUNES A VIERNES DE U8:00 A 14:00 HRS. SABADOS OE 9 A 42:00 HRS. FAVOR DE LLENAR ESTA SCLIGITUD A MAQUINA 0 LETRA CEGILE DATOS DEL MENOR A REGISTRAR sexo; Homere C) user O) NOMBRE: _ TORRES PRR TERTBT ERGO PALI FECHADE NACIMIENTO:___j_t HORA: HRs. LUGAR DE NACIMIENTO: TOCALEADT TaRCPaT Tara serecistra: vivo CL] wuerto LD NUMERO DE CERTIFICADO DE NACIMIENTO:. comparecio: e. papre () vamaore C] ansos [] recistrapo [J Persona nistinra (1) DATOS DE LOS PADRES DEL MENOR NOMBRE DEL PADRE: EDAD: Asios DOWICILIO HABITUAL: THOME DETR CALE WR OE WERENT TEDDY zi TORTI TEST ELEC TERT rey FECHA DENACIMIENTO: fy. NACIONALIDAD: LUGAR DE NACIMIENTO: TORRY ARID T BLESHTORT ETON; waRy NOMBRE DE LA MADRE: EDAD: ‘ANOS, DOMICILIO HABITUAL: TERRE BE UK CLE WK UF WERE E RTE TOoRTOAD ‘SURCTTO O DEESRIORY ETO as FECHA OE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: LUGAR DE NACIMIENTO: TORRID ‘ORC O ELEGRTORT TERE way DATOS DE LOS ABUELOS DEL MENOR FINADO: ‘ABUELO PATERNO: NACIONALIAD. (9 (80) DOMICILIO: a aaa TEAL, We 7 EXTERIOR TERIOR, FARE. O COLON, COAL, RVC, EITGRD, PGT ABUELA PATERNA: NACIONALIDAD «89 10) bomiciLio: TALES NE UWF EXTERIOR TERIOR, FRAC: 0 COT ER LOCATOR, RE, TORS, PGT ABUELO MATERNO: RACIONALIDAD (0 10) DOMICILIO: {CALLER WE, EXTERIOH E TERIOR RSE © EOTGM, TOCMD HONIG TONG, AT ABUELA MATERNA: NACIONALIDAD, (9 (N0) boMIcILIO: a GATES, NE LF ERTERIGRE WENO, FRACE COLIN THERON, TEAS ETTORE FAST TesTiGos NomeRE: NACIONALIDAD: DOMICILIO! EDAD: ‘Anos: TEATS WZ UW EXTERIOR E INTERIOR, FRAEE. © COLON, [OALRAD TAG, EUTGWD, PAT NowaRE: NAGIONALIDAD: DOMICILIO: Seer EDAD: ANOS, PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO NomBRE: EDAD: _ AROS PARENTESCO: bowiciLio: (GALES, TW EXTERIOR E NTERIOR, FRACE: © GOLOWA LOCRIDRD, MUNICH, ENTS PAST PLAYA DEL CARMEN, QROO,A__DE. DEL 20, HOMBRE V FIRWA DEL (A) SOLICTTANTE ‘AOVERTENGIK: SI EL NOMBRE DF SU NUO (A) ES OE ORIGEN EXTRANJERO O NO COMUN, LE SUGERINOS COMPROBAR COMO SE ESCRIBE EEVITESE GASTOS INNECESARIOS POR LA CORRECCION DE ERRORES; Y REVISE CUIDADOSAMENTE ESTA SOLICITUD ANTES DE FIRMARLA ‘TELEFONO: — PARA USO EXCLUSIVO DEL REGISTRO CIVIL Neo Teémite del Reais VISTA FRONTAL — No.trimnedetec.c. Pagina 4 de2 Versi: 2 RE-ROT-07