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4.

IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS
Diagnsticos de enfermera

Problemas de Colaboracin

Disposicin para mejorar la

CP: Hipo/Hipertensin secundario a tratamiento

nutricin M/P expresin de deseo de

con diurticos y antihipertensivos

mejorar la nutricin

00062 Cansancio del rol del cuidador

CP: sangrado secundario a tratamiento con

R/C actividades de cuidados

antigoagulantes

excesivas, deterioro de salud del


cuidador, tiempo de descanso
insuficiente M/P

00136 Duelo R/C muerte de persona


significativa (su mujer) M/P
alteracin del patrn del sueo, ira,
sufrimiento y depresin

5. PLANIFICACION DE CUIDADOS
5.1. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA

18

Diagnsticos de autonoma

No se observan

Diagnsticos de enfermera

NOC

NIC

NOC1: Conocimiento: dieta prescrita

NIC1: Asesoramiento nutricional

Objetivos:

Actividades:

General: en el plazo de dos


semanas el paciente manifestar
una mejora del conocimiento
00163 Disposicin para

de la dieta prescrita manifestado

mejorar la nutricin M/P


expresin de deseo de
mejorar la nutricin

Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios

del paciente.
Facilitar la identificacin de las conductas

alimentarias que se desean cambiar.


Colocar folletos informativos llamativos de guas

por los siguientes indicadores:

180202 Beneficios de la dieta


180206 Alimentos permitidos en la

dieta.
180212 Estrategias para cambiar

los hbitos alimentarios.


180222 Distribucin recomendada

de alimentos a lo largo del da.


180224
Estrategias
para

alimentarias
-

en

la

habitacin

paciente.

NIC2: Educacin para la salud

de alimentos y lquidos.

Actividades:

paciente

manifestar

19

paciente

(pirmide de alimentos).
Comentar los gustos y aversiones alimentarias del

situaciones que afectan la ingesta

Especfico: el 27 de Mayo el

del

Implicar a los individuos, familias y grupos en la


planificacin e implementacin de los planes
destinados a la modificacin de conductas de

conocimientos sobre la dieta a


-

seguir

estilo de vida o respecto de la salud.


Identificar los factores internos y externos que
puedan mejorar o disminuir la motivacin para

NOC2:Estado nutricional

seguir conductas saludables.

Objetivos:

General: en el plazo de dos NIC3: Manejo de la nutricin


semanas el paciente manifestar Actividades:
una mejora del estado nutricional
manifestado por los

100401 Ingestin de nutrientes.


100408 Ingesta de lquidos.
Especfico:

el 31 de Mayo el

paciente manifestar una mejora


del estado nutricional con correcta
ingesta de liquidos y nutrientes
NOC3:Motivacin
Objetivos:

General: en el plazo de 3 semanas


el paciente manifestar una mayor

20

Determinar el estado nutricional del paciente y su


capacidad

siguientes

indicadores:

para

satisfacer

nutricionales.
Instruir al paciente

sobre

las

necesidades

las

necesidades

nutricionales (es decir, comentar las directrices


-

dietticas y las pirmides de alimentos).


Ajustar la dieta, segn sea necesario
Ensear al paciente sobre los requisitos de la dieta

en funcin de su enfermedad.
Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos
en fibra para evitar el estreimiento.

motivacin manifestado por los


siguientes indicadores:

120905 Inicia conductas dirigidas

hacia los objetivos.


120910 Expresa la creencia en la

capacidad para realizar la accin.


120915 Expresa intencin de
actuar.

Especfico: el 21 de Abril el
paciente verbalizar una mayor
motivacin con conductas dirigidas
a los objetivos.

NOC1:

Rendimiento

del

cuidador

principal: cuidados directos

NIC1: Apoyo al cuidador principal


Actividades:

Objetivos:

Determinar

cuidador.
Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
Admitir las dificultades del rol del cuidador

principal.
Reconocer la dependencia que tiene el paciente

General: en el plazo de un mes el


paciente manifestar una mejora del
00061 Cansancio del rol del

rendimiento

cuidador R/C actividades de

siguientes indicadores:

manifestado

por

21

los

el

nivel

de

conocimientos

del

cuidados excesivas, deterioro

220501

Aporte

de

soporte
-

del cuidador, segn corresponda.


Animar al cuidador a participar en grupos de

de salud del cuidador, tiempo

emocional al receptor de los

de descanso insuficiente M/P

cuidados
220508 Monitorizacin del estado

apoyo.
Informar al cuidador sobre recursos de cuidados

de salud del receptor de los

sanitarios y comunitarios.
Apoyar al cuidador a establecer lmites y a cuidar

dificultad para completar las

tareas requeridas y factores


estresantes

cuidados.
220513
Confianza

realizacin

de

en

las

de s mismo.

la
tareas

necesarias.

Especfico: el 28 de Abril el paciente NIC2: Aumentar los sistemas de apoyo


manifestar
una
mejora
del Actividades:
rendimiento de cara a los cuidados a

Animar al paciente a participar en las actividades

sociales y comunitarias.
Remitir a un grupo de autoayuda, o a un recurso

basado en internet si se considera oportuno.


Identificar los recursos disponibles para el apoyo

llevar a cabo con mayor confianza en


las tareas que realiza.
2

NOC : Bienestar del cuidados principal

del cuidador.

Objetivos:
General: en el plazo de 3 semanas el
paciente
bienestar

manifestar
manifestado

3
mayor NIC : Potenciacin de la socializacin
por
los Actividades:

un

siguientes indicadores:
22

Animar al paciente a desarrollar relaciones.

250801 Satisfaccin con la salud

fsica.
250802 Satisfaccin con la salud

emocional.
250811 La familia comparte las

responsabilidades de los cuidados.


250812
Disponibilidad
de
descansos.

Especfico: el da 28 de Abril el
paciente habr manifestado una mayor
satisfaccin consigo mismo y un mayor
bienestar.
NOC3: Salud emocional del cuidador
principal
Objetivos:
General: en el plazo de un mes el
paciente manifestar una mejora de la
salud

emocional

mediante

siguientes indicadores:

23

los

Fomentar las actividades sociales y comunitarias.


Animar al paciente a cambiar de ambiente, como
salir a caminar o al cine.

250601 Satisfaccin con la vida.


250603 Autoestima.
250607 Depresin.

Especfico: el 21 de Abril el paciente


manifestar una mejora de la salud
emocional con mayor autoestima y una
disminucin de la depresin

NOC1: Resolucin de afliccin

NIC1: Apoyo emocional

Objetivos:

Actividades:
-

Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle

apoyo.
Comentar la experiencia emocional con el

paciente.
Animar al paciente a que exprese los sentimientos

sobre la prdida.
130403 Verbaliza la realidad de la

de ansiedad, ira o tristeza.


Escuchar las expresiones de sentimientos y

prdida.
130404 Verbaliza la aceptacin de

creencias.
Favorecer la conversacin o el llanto como medio

la prdida.

de disminuir la respuesta emocional.


Realizar afirmaciones empticas o de apoyo.

General: en el plazo de un mes el


paciente manifestar una mejora de la
00136 Duelo R/C muerte de
persona significativa (su
mujer) M/P alteracin del
patrn del sueo, ira,
sufrimiento y depresin

afliccin manifestado por los siguientes


indicadores:
130401 Expresa

sentimientos

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Especfico: el 28 de Abril el paciente NIC2:Facilitar el duelo


manifestar verbalmente una mejora Actividades:
de la afliccin con aceptacin de la
prdida y mejora de los sentimientos.

Fomentar la expresin de sentimientos acerca de

la prdida.
Escuchar las expresiones de duelo.
Animar al paciente a que manifieste verbalmente

NOC2: Afrontamiento de problemas

los recuerdos de la prdida, tanto pasados como

Objetivos:

actuales.

General: en el plazo de un mes el


3
paciente manifestar una mejora en el NIC :Escucha activa

afrontamiento
manifestado

problemas Actividades:

de
por

los

siguientes

indicadores:
130201 Identifica patrones de

superacin eficaces.
130205 Verbaliza aceptacin de la
situacin.

expresar

el afrontamiento de problemas con

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pensamientos,

sentimientos

preocupaciones.
Utilizar la comunicacin no verbal para facilitar la

comunicacin
Estar atento al tono, ritmo, volumen, entonacin e

inflexin de la voz.
Utilizar el silencio/escucha para animar a expresar

Especfico: el 28 de Abril el
paciente manifestar una mejora en

Mostrar inters por el paciente.


Hacer preguntas o afirmaciones que animen a

sentimientos, pensamientos y preocupaciones.

aceptacin de la situacin y uso de


medidas de afrontamiento.

5.2.

PROBLEMAS DE COLABORACION
Problema de colaboracin

NOC
NIC
Objetivos: en el plazo de una semana el Intervenciones:

CP: Hipo/Hipertensin secundario a

paciente manifestar una mejora del

tratamiento con diurticos y

control de la tensin arterial y mejora de

antihipertensivos

Control de la TA
Toma de medicacin segn
prescripcin

las cifras tensionales.

Objetivos: en el plazo de un mes el Intervenciones:


CP: Sangrado secundario a tratamiento con

paciente no manifestar ningn episodio de


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Control de posible sangrado

antigoagulantes

sangrado

Toma de medicacin segn


prescripcin

CP: Cadas secundario a dficit visual

Objetivos: en el plazo de un mes el Intervenciones:


paciente manifestar una mejora del
desplazamiento y usar medidas para evitar
posibles cadas

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Control del riesgo de cadas


Usar medidas para mejorar el
dficit visual y evitar posibles
caidas