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DECLARACION JURADA

(LEY N 29566, Art. 6 - Habilitacin de Profesionales y de Proyectos)

Yo, Julio E. Bustamante Mrquez, con Registro CAP N 5935,


domiciliado en Av. Alfredo Mendiola N297 - Interior A - Distrito de San
Martin de Porres Declaro BAJO JURAMENTO ESTAR HABIL EN EL Colegio
de Arquitectos al estar realizando un PROYECTO DE LICENCIA DE OBRA
NUEVA cuya ubicacin es la Mz. B Lote 01 de la PJ. SANTA ANA Distrito
de Carabayllo, Provincia y Departamento de Lima.
Cuyos propietarios son. el sr .
Realizo la presente Declaracin Jurada, manifestando que la informacin
proporcionada es verdadera y autorizo la verificacin de lo declarado; de
acuerdo a la Ley N 274444, Ley de Procedimiento Administrativo
General.

Lima, JUNIO del 2016.

Firma y Sello del Arquitecto


Nombre: Julio E. Bustamante Mrquez
Domic.: Av. Alfredo Mendiola N 297
S.M.P.