LAS ACTIVIDADES DE DEFENSA Y REPARACION DEL CUERPO

SITUACIN CLNICA
Ud. es el mdico de Agustn un nio de 1 ao de edad. Su mam lo lleva a la consulta
porque presenta fiebre y dolor de garganta. Despus de examinarlo Ud. solicita
anlisis de sangre cuyos resultados son:

Eritrocitos: 4.760.000 mm3

Hemoglobina: 11,5g%
Hematocrito: 35%
Leucocitos: 21.300/ mm3

Plaquetas: 650.000/ mm3

Frmula leucocitaria
Metamielocitos: 0%
Neutrfilos en cayado: 3%
Neutrfilos segmentados: 80 %
Eosinfilos: 0%
Basfilos: 0%
Monocitos: 2%
Linfocitos: 15%

Ud. sospecha que un agente infeccioso podra ser el causante de la enfermedad de

Agustn. Solicita dosaje de algunos reactantes de fase aguda cuyos resultados son:

Eritrosedimentacin o velocidad de sedimentacin globular (VSG): 45 mm en

la 1 hora
Protena C reactiva: reactiva de 48 mg/l
1) Qu valores del anlisis de sangre se encuentran alterados? Por qu?
2) Con los datos aportados por el hemograma pueden decir si el proceso que afecta
a Agustn es agudo (de poco tiempo de evolucin) o crnico (de mucho tiempo de
evolucin)? Justifiquen su respuesta.
3) Mencionen los elementos humorales y celulares citados en el anlisis de sangre,
que corresponden a la respuesta inmune inespecfica.
4) Mencionen la barrera natural que podra estar afectada.
5) Expliquen brevemente cmo llegan los neutrfilos al sitio de la infeccin y de qu
manera podran destruir al agente agresor.
Continuemos con la situacin clnica.
En el examen fsico tambin se observa:
Vesculas (pequeas ampollas) en la boca
Amgdalas farngeas inflamadas
Ganglios submaxilares y cervicales aumentados de
tamao.

6) Cules son los rganos linfoides que se encuentran afectados? Mencinelos y

clasifquelos.
7) Por qu estarn INFLAMADOS? Qu tipo de respuesta inmune estn iniciando?
8) Cmo llegan y circulan los linfocitos en el ganglio para dar marcha a esta
respuesta?

Por la evolucin clnica, la fiebre y el dolor de garganta Ud. solicita estudios

microbiolgicos que informan que las lesiones vesiculares en la boca son de origen
viral y que la infeccin en la garganta es causada por una bacteria llamada
Streptococo hemoltico del grupo A.
9) Mencionen el tipo de LT que participarn en la defensa contra el virus y contra la
bacteria. Expliquen esquemticamente cmo lo hacen en cada caso (presentacin,
activacin y fase efectora).
10) Los LB participan? Cmo?
11) Mencionen los componentes humorales que estn participando en este momento.
12) Grafique las curvas de IgM e IgG que se observan en este primer ingreso de la
bacteria.

Adems de los estudios microbiolgicos Ud. solicita radiografa de trax en la que se

observa una imagen en mediastino que Ud. la interpreta como imagen tmica.
13) La presencia de una imagen tmica en la radiografa de trax de Agustn es
normal? Por qu?
14) Expliquen cul es la funcin del timo en la respuesta inmune.
15) Finalizada la fase efectora cules etapas se iniciarn ahora? Mencinelas.
Ud. le indic el tratamiento adecuado y cita a Agustn para control dentro de 15 das. A
su regreso observa que el cuadro est resuelto y le otorga el alta. Recomienda a la
mam que no se olvide de aplicarle las vacunas que corresponden para su edad.
16) Por qu Ud. recomienda administrar las vacunas? Qu tipo de inmunidad
desarrollan las vacunas?

17) Supongan que la bacteria ingresa nuevamente al organismo de Agustn Cmo

reaccionarn las IgM e IgG especficas ante la nueva entrada de la misma
bacteria? Explquenlo a travs de un grfico de curvas.