Derrame Cerebral (Ataque Cerebral)

Stroke (Brain Attack)

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learning about your health

i
Sus Cuidados En El Hospital Y En El Hogar
Your Care in the Hospital and at Home

Bienvenido a California Pacific Medical Center.

Lea esta informacin acerca de su condicin de salud. Deseamos que

participe en las decisiones que afectarn sus cuidados. Si tiene familiares,
personas encargadas de su cuidado o amigos que le brindan cuidados,
comparta esta informacin con ellos.
Cada persona tiene una condicin de salud nica. Si tiene alguna pregunta,
consulte a los mdicos, enfermeros y terapeutas que le brindan cuidados.

Beyond Medicine.

Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

ndice
Sus cuidados en el hospital
Qu es un derrame cerebral (ataque cerebral)? .............................................. 3
Su estada en el hospital .................................................................................... 4
Sus medicamentos en el hospital....................................................................... 4
Ciruga y radiologa intervencionista .................................................................. 6
Despus de un derrame cerebral....................................................................... 7
Planifique sus actividades .................................................................................. 8
Acerca de su dieta ............................................................................................. 8
Su tratamiento y sus pruebas.............................................................................9
Obtenga apoyo del Equipo Mdico .................................................................. 10
Coordine el transporte a su hogar....................................................................10
Continuidad de los cuidados: admisin en una Unidad de cuidados posagudos
(centro de enfermera especializada con licencia) ........................................................ 10
Traslado al Centro de rehabilitacin aguda...................................................... 11
Prevenga otro derrame cerebral ...................................................................... 12

Sus cuidados en el hogar

Fije su cita de seguimiento............................................................................... 16
Sus medicamentos en el hogar........................................................................16
Signos de advertencia de un derrame cerebral................................................ 16
Planifique sus actividades ................................................................................ 17
Acerca de su dieta ........................................................................................... 17
Consejos sobre cuidados personales y seguridad en el hogar ........................ 17
Cambios emocionales despus de un derrame cerebral ................................. 18
Ms formas de aprender .................................................................................. 19

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Sus cuidados en el hospital

Your Care in the Hospital
Qu es un derrame cerebral (ataque cerebral)?
Un derrame cerebral (ataque cerebral) se produce cuando un vaso sanguneo (arteria)
que transporta sangre al cerebro se bloquea o estalla. La falta de flujo sanguneo
provoca la muerte de las clulas cerebrales. Despus de un derrame cerebral, es
posible que se pierdan algunas funciones corporales, como el habla o la movilidad de
algunas partes del cuerpo. Esto depende de dos factores:

qu parte del cerebro sufri el dao

qu tan severo fue el ataque

Los derrames cerebrales constituyen la tercera causa principal de muerte en los

Estados Unidos despus de la enfermedad del corazn y el cncer, y constituyen la
principal causa de incapacidad seria y a largo plazo.
Existen dos tipos de derrame cerebral, isqumico y hemorrgico.
1. Derrames cerebrales isqumicos: constituyen alrededor del 80% de todos los
derrames cerebrales. Los derrames cerebrales isqumicos ocurren cuando se
bloquea el suministro de sangre al cerebro. Existen dos tipos principales de derrame
cerebral isqumico:
a. Derrames cerebrales trombticos: es el tipo de derrame cerebral ms comn.
Se produce por la formacin de un cogulo de sangre (trombo) en una arteria
que bloquea el flujo sanguneo a una parte del cerebro. Por lo general, estos
cogulos de sangre se forman en arterias daadas por aterosclerosis o placa.
b. Derrames cerebrales emblicos: se producen por un cogulo (mbolo) que se
desplaza. El cogulo se forma en otra parte del cuerpo (por lo general, en el
corazn o el cuello) y obstruye una arteria.
2. Derrames cerebrales hemorrgicos: constituyen alrededor del 20% de todos los
derrames cerebrales. Los derrames cerebral hemorrgicos ocurren cuando estalla
una arteria, lo que provoca sangrado craneal. Existen dos tipos de derrame cerebral
hemorrgico:
a. Hemorragia cerebral: el sangrado se produce dentro del cerebro.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Qu es un derrame cerebral (ataque cerebral)? (continuacin)

b. Hemorragia subaracnoidea: el sangrado se produce en la superficie del
cerebro, en el espacio subaracnoideo (entre el cerebro y el crneo). Por lo
general, el sangrado es provocado por un aneurisma (una bolsa llena de sangre
que sobresale de la pared de una arteria) que estalla o una malformacin
arteriovenosa (arteriovenous malformation, AVM) (un conjunto de vasos
sanguneos enredados presente desde el nacimiento).

Su estada en el hospital
La mayora de las personas permanecen en el hospital durante 3 a 6 das despus de
sufrir un derrame cerebral isqumico y, posiblemente, ms tiempo despus de un
derrame cerebral hemorrgico. La duracin de la estada depende de:

si necesita ciruga,

si se conoce la causa del derrame cerebral y

si necesita recibir ms terapia.

Sus medicamentos en el hospital

Tratamiento inmediato para derrames cerebrales isqumicos
Medicamentos que eliminan los cogulos
Para tratar un derrame cerebral isqumico, es posible que le inyecten medicamentos
en una vena (por va intravenosa). Estos medicamentos, denominados trombolticos,
ayudan a disolver los cogulos de sangre provocados por un derrame cerebral. Por lo
general, este tratamiento debe aplicarse dentro de un perodo de 4.5 horas despus de
que comenz el derrame cerebral.
Tambin es posible que los medicamentos para disolver el cogulo se inyecten
utilizando un catter (tubo delgado). El catter se inserta en un vaso sanguneo de la
ingle y se gua hasta el vaso sanguneo bloqueado del cerebro. Tambin se pueden
utilizar anticoagulantes para evitar que se formen ms cogulos.
El riesgo ms importante de estos tratamientos es el sangrado. Este sangrado puede
ser muy severo y puede poner en peligro la vida.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Sus medicamentos en el hospital (continuacin)

Extraccin mecnica del cogulo
Para esta tcnica tambin se utiliza un catter que se gua hasta el vaso sanguneo
bloqueado. El cogulo se extrae utilizando un dispositivo mecnico, similar a un espiral
o lazo. Con frecuencia, este tratamiento se administra junto con el medicamento para
disolver los cogulos.
Tratamientos en investigacin para el derrame cerebral agudo
Usted se encuentra en un centro de investigacin para el tratamiento de derrames
cerebrales, y es posible que se le invite a participar en un estudio de investigacin.
Estos nuevos tratamientos de derrames cerebrales pueden incluir nuevos dispositivos,
medicamentos y tratamientos combinados. Si es elegible, recibir informacin acerca
de estos nuevos tratamientos y puede decidir participar.
Prevencin del derrame cerebral isqumico
Tomar medicamentos para evitar que se formen ms cogulos de sangre constituye
una parte importante de los cuidados que se proporcionan en caso de un derrame
cerebral. Puede recibir uno de los siguientes medicamentos para evitar la formacin de
cogulos:
1. Anticoagulantes: Coumadin (warfarina) o heparina

Objetivo: evitar la formacin de nuevos cogulos de sangre.

Efecto: los anticoagulantes evitan la formacin y el crecimiento de

cogulos de sangre.

Posibles efectos secundarios: sangrado o aparicin de moretones.

Con estos medicamentos, su mdico necesita observarle

cuidadosamente, y es necesario que le realicen anlisis de sangre en
forma regular.

2. Antiplaquetarios: aspirina, clopidogrel (Plavix), combinacin de

dipiridamol/aspirina (Aggrenox)

Objetivo: evitar los derrames cerebrales trombticos.

Efecto: los antiplaquetarios evitan la formacin y el crecimiento de

cogulos de sangre.

Posibles efectos adversos: sangrado o aparicin de moretones.

Cuando tome estos medicamentos, no es necesario que le realicen

anlisis de sangre en forma regular.
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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Sus medicamentos en el hospital (continuacin)

SIGNOS DE ADVERTENCIA de SANGRADO
Informe a su mdico o enfermero si presenta algn signo de
sangrado:

fcil aparicin de moretones

sangrado cuando se cepilla los dientes

orina de color marrn oscuro

deposiciones de color marrn oscuro, rojo o negro

cortes que no dejan de sangrar

Ciruga y radiologa intervencionista

Derrames cerebrales isqumicos
Algunos derrames cerebrales se producen por el bloqueo de las arterias
cartidas (las arterias que se encuentran a ambos lados de la parte anterior del cuello).
Si se bloquean estas arterias, el riesgo de sufrir un derrame cerebral es mayor.

La endarterectoma carotdea (Carotid Endarterectomy, CEA) es una ciruga

que se realiza para extraer el bloqueo de las arterias cartidas.

Angioplastia carotdea y colocacin de stent: la angioplastia es un

procedimiento que abre una arteria bloqueada. El mdico introduce en la arteria
un catter (tubo delgado) que tiene un pequeo baln alrededor. El baln se infla
para abrir el vaso sanguneo. El mdico tambin puede introducir en la arteria un
tubo de malla hueco, denominado stent, a fin de mantenerla abierta. Al igual que
la endarterectoma carotdea (CEA), esta ciruga puede ayudar a reducir su
riesgo de sufrir otro derrame cerebral.

Derrames cerebrales hemorrgicos

Hemorragia subaracnoidea (Subarachnoid Hemorrhage, SAH): existen diferentes
tratamientos para este tipo de derrame cerebral. Su mdico puede recomendar ciruga
o la colocacin de un espiral (catter) endovascular.
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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Ciruga y radiologa intervencionista (continuacin)

Ciruga, se coloca un clip en el aneurisma a travs de una craneotoma:

esto implica perforar el crneo para que el cirujano pueda reparar el aneurisma.
El cirujano coloca un clip metlico en la base del aneurisma para sellarlo por
completo.

Embolizacin con espiral: esto implica rellenar el aneurisma con hilos en

espiral muy delgados. Este procedimiento se realiza desde el interior de los
vasos sanguneos y es ms sencillo que la ciruga.

Hemorragia cerebral (intracerebral hemorrhage, ICH): por lo general, para este tipo
de derrame cerebral se administra tratamiento con medicamentos y, en ocasiones, se
realiza ciruga.

Medicamentos: para disminuir la presin arterial y controlar el sangrado.

Ciruga: para extraer el cogulo a travs de una perforacin en el crneo.

Despus de un derrame cerebral

Una vez que sufre un derrame cerebral (ataque cerebral) o un ataque isqumico
transitorio (Transient Ischemic Attack, TIA) (un derrame cerebral breve que dura solo
unos minutos), corre un riesgo mucho mayor de sufrir otro derrame cerebral. Est
atento a los signos y sntomas de otro derrame cerebral. Llame al 911. La prdida
de tiempo implica la prdida cerebral!!!
Si experimenta alguno de los siguientes signos de advertencia de un derrame cerebral,
informe de inmediato a sus mdicos, enfermeros o terapeutas.
SNTOMAS de un derrame cerebral:
1. Cara su cara se ve asimtrica cuando sonre? Tiene usted un nuevo dolor de
cabeza o uno severo?
2. Brazo: siente dbil uno de los brazos, o uno de los brazos tiende a estar ms
abajo al alzar ambos brazos? Nota que arrastra una pierna, o la siente dbil o
con movimientos torpes, especialmente de un lado del cuerpo?
3. Habla: los sonidos que emite al hablar son mal articulados o extraos?

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Planifique sus actividades

Cuando pueda levantarse de la cama, pdale ayuda a su enfermero.

Comience a moverse lentamente: gire en la cama, sintese en una silla o

camine hasta el bao. Los enfermeros le ayudan con estas actividades hasta
que sea seguro realizarlas solo.

Un fisioterapeuta le ensea a moverse en forma segura y correcta. Esto es

especialmente importante si tiene dificultad para mover los brazos o las piernas.

Un terapeuta ocupacional trabaja con usted para que vuelva a aprender

actividades de la vida cotidiana, como comer, beber, vestirse, escribir, leer, ir al
bao, etctera.

Un terapeuta del habla u ocupacional le ayuda a encontrar la mejor manera para

comunicarse si tiene problemas para hablar o para comprender la palabra oral.

Un terapeuta del habla trabaja con usted si tiene dificultades para tragar. El
terapeuta del habla le ensea a comer y le recomienda los tipos de alimentos
ms apropiados para usted.

Trabaje con su administrador de casos para planificar su rehabilitacin cuando

vaya a su hogar.

Si usa prtesis dentales o anteojos, pdale a alguien que los traiga al hospital.

Acerca de su dieta

Puede seguir su dieta regular si le resulta posible comer y tragar en forma

segura.

Un dietista trabaja con usted para ayudarle a elegir una dieta balanceada.

Problemas para tragar

Un terapeuta del habla y un dietista le ayudan a encontrar los mejores tipos de

alimentos para comer y le muestran cmo tragar en forma segura.

Evite que los alimentos bajen por el conducto equivocado hacia las vas
respiratorias (pulmones):

Durante las comidas, sintese derecho en una silla.

Tome pequeos bocados y coma lentamente. Tmese tiempo para

masticar los alimentos.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Acerca de su dieta (continuacin)

Tome un bocado o beba un sorbo a la vez.

No hable con la boca llena.

No use una pajilla para beber lquidos.

Asegrese de tragar todo lo que tiene en la boca y de que no le queden

restos de alimento en la boca.

Permanezca sentado durante 30 minutos despus de terminar la comida

y antes de acostarse.

Su tratamiento y sus pruebas

Terapia con oxgeno (si es necesaria).

Es posible que los lquidos se administren por va intravenosa (IV) hasta que
le sea posible beberlos.

Es posible que le coloquen una sonda de alimentacin si no le es posible

tragar alimentos o bebidas.

En ocasiones se coloca un catter urinario (pequeo tubo delgado) en la

vejiga para ayudarle a orinar.

Su mdico y enfermero realizan controles neurolgicos para verificar si el

derrame cerebral afect su capacidad de pensar, su memoria, y la movilidad de
los brazos y las piernas. Ellos le piden que diga su nombre, la fecha y dnde se
encuentra. Controlan cmo los ojos reaccionan a la luz, y la fuerza y movilidad
de las manos y los pies.

Si tiene problemas para tragar, se realiza un estudio sobre la capacidad para

tragar.

Una tomografa computarizada (computed tomography, CT) o una

resonancia magntica (magnetic resonance imaging, MRI) de la cabeza
proporcionan fotografas del cerebro y pueden mostrar qu tipo de derrame
cerebral tuvo y dnde est localizado.

Es posible que se realice un ultrasonido de la cartida para ver las arterias

que se encuentran a los lados del cuello.

Es posible que se realice un ecocardiograma para ver el corazn y las vlvulas

cardacas.

Una angiografa cerebral proporciona informacin detallada de las arterias y el

cerebro.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Obtenga apoyo del Equipo Mdico

El derrame cerebral es una condicin seria que puede provocar algunas

incapacidades. Puede resultar terrible para usted y su familia, y puede ser difcil
de sobrellevar. Es posible que, despus de un derrame cerebral, usted y su
familia se sientan deprimidos, ansiosos, frustrados y enojados.

Comparta sus inquietudes y sentimientos con sus mdicos y enfermeros,

administradores de casos, trabajadores sociales y capellanes. Pida ayuda si
tiene inquietudes financieras, para prepararse para regresar a su hogar y con la
situacin en su hogar.

Los administradores de casos y trabajadores sociales le ayudarn a prepararse

para regresar a su hogar y en situaciones difciles o de emergencia. Ellos le
brindan informacin acerca de los recursos comunitarios que le ayudarn a largo
plazo.

Los asesores financieros le brindan ayuda si tiene preguntas acerca de su

seguro de salud.

Los capellanes estn disponibles en todo momento. Informe a su mdico o

enfermero si desea coordinar una visita.

Coordine el transporte a su hogar

Es posible que despus de un derrame cerebral no pueda conducir usted mismo

a su hogar. Haga los arreglos para que un familiar o amigo le lleve.

Hable con un administrador de casos si necesita ayuda para llegar a su hogar o

para subir las escaleras. La mayora de los seguros no pagan el transporte al
hogar.

Continuidad de los cuidados: admisin en una Unidad de

cuidados posagudos (centro de enfermera especializada con
licencia)
Es posible que su mdico determine que usted necesita permanecer ms tiempo en un
hospital para continuar con el tratamiento o la rehabilitacin. Si su condicin es estable,
pero necesita seguir recibiendo cuidados que pueden brindarse en forma segura en su
hogar, puede dirigirse a una Unidad de cuidados posagudos de California Pacific o a un
centro de enfermera especializada de la comunidad.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Continuidad de los cuidados: admisin en una Unidad de

cuidados posagudos (centro de enfermera especializada con
licencia) (continuacin)
Las Unidades de cuidados posagudos de California Pacific son centros de enfermera
especializada con licencia que proporcionan cuidados a corto plazo para personas que
no necesitan permanecer en el hospital de cuidados agudos. En una Unidad de
cuidados posagudos, podr recibir ms tratamiento de rehabilitacin que en el hospital;
por ejemplo, terapia fsica, terapia ocupacional, terapia del habla, antibiticos por va IV
y cambio de apsitos. Las Unidades de cuidados posagudos de California Pacific estn
ubicadas en California Campus (3698 California Street) y Davies Campus (Castro
Street y Duboce Street).
Un equipo de mdicos, enfermeros, administradores de casos, trabajadores sociales,
farmacuticos, dietistas y terapeutas trabajan juntos para brindarle cuidados. Su
mdico de cuidados primarios no cambia, pero es posible que l le remita a uno de los
mdicos de la Unidad de cuidados posagudos. O bien, es posible que su mdico sea
parte del equipo mdico de ese lugar.

Traslado al Centro de rehabilitacin aguda

El Centro de rehabilitacin aguda es un hospital que cuenta con un equipo de mdicos,
enfermeros, terapeutas, administradores de casos y trabajadores sociales. El Centro de
rehabilitacin aguda es til para las personas que pueden realizar, al menos, 3 horas
de terapia por da. El tipo de terapia que reciba y la cantidad dependern de las
dificultades que tenga despus del derrame cerebral. Fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionales, del habla y respiratorios pueden trabajar con usted. El Centro de
rehabilitacin aguda de California Pacific Medical Center est ubicado en Davies
Campus (Castro Street y Duboce Street).
Si se encuentra en Pacific Campus, el hospital coordinar su traslado en ambulancia,
furgoneta para silla de ruedas o automvil particular. En Davies Campus, ser
trasladado en silla de ruedas o en su cama.
Usted y su mdico analizarn cundo podr regresar a su hogar. Antes de que deje el
hospital, un enfermero, administrador de casos o trabajador social se reunir con usted
y su familia para hablar acerca de lo que necesite para cuidarse en su hogar o para
ayudarle a encontrar un lugar donde quedarse y recibir la ayuda que necesite.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Prevenga otro derrame cerebral

Alrededor de 1/3 de los sobrevivientes de derrames cerebrales sufren otro derrame
cerebral dentro de un perodo de 5 aos. Existen muchas condiciones mdicas que
pueden aumentar su riesgo de sufrir otro derrame cerebral: presin arterial alta, el
hbito de fumar, colesterol alto y latidos cardacos irregulares. Para reducir su riesgo,
mantenga un estilo de vida saludable y trabaje con su mdico, a fin de tratar sus otros
problemas mdicos.

Condiciones mdicas que aumentan su riesgo de sufrir un derrame

cerebral
La presin arterial alta (hipertensin) constituye la principal causa de derrame
cerebral, no obstante, puede tratarse. Si tiene presin arterial alta que no est siendo
tratada, tiene una probabilidad entre 4 y 6 veces mayor de sufrir un derrame cerebral.
La presin arterial alta hace que los vasos sanguneos desarrollen bloqueos por placa y
cogulos de sangre (derrame cerebral isqumico) o se rompan (derrame cerebral
hemorrgico).
Qu puede hacer:

Controle su presin arterial en forma regular. Si es mayor que 135/85, informe a

su mdico. Todos los pacientes que sufrieron un derrame cerebral deben tener
una presin arterial normal (120/80 o menor).

Coma alimentos con bajo contenido de grasas y sal.

Deje de fumar.

Haga ejercicio en forma regular, al menos 3 veces por semana (de 15 a 40

minutos cada vez). Consulte a su mdico antes de comenzar un programa de
ejercicios.

Tome medicamentos recetados por su mdico para controlar la presin arterial.

La diabetes (altos niveles de azcar en sangre) aumenta entre 2 y 3 veces su riesgo

de sufrir un derrame cerebral.
Qu puede hacer:

Siga la dieta que le haya indicado su mdico o nutricionista.

Haga ejercicio en forma regular, al menos 3 veces por semana (de 15 a 40

minutos cada vez). Consulte a su mdico antes de comenzar un programa de
ejercicios.

Si tiene sobrepeso, consulte a su mdico o nutricionista sobre cmo perder peso.

Tome los medicamentos recetados para su diabetes. Controlar su presin

arterial reduce an ms su riesgo.
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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Prevenga otro derrame cerebral (continuacin)

Condiciones cardacas (cardiovasculares), como la insuficiencia cardaca, un ataque
cardaco anterior, la enfermedad valvular cardaca y, en especial, la fibrilacin auricular
(latidos cardacos irregulares) pueden aumentar su riesgo de sufrir un derrame cerebral.
Si no se la trata, la fibrilacin auricular puede aumentar entre 4 y 6 veces su riesgo de
sufrir un derrame cerebral.
Qu puede hacer:

Hgase controles regulares con su mdico.

Tome los medicamentos recetados por su mdico para su condicin cardaca.

El hbito de fumar duplica su riesgo de sufrir un derrame cerebral. Si fuma, DEJE de

hacerlo hoy. Adems de lesionar los pulmones, el hbito de fumar tambin daa las
paredes de los vasos sanguneos, endurece las arterias, hace que el corazn deba
realizar un mayor esfuerzo y aumenta la presin arterial. Si deja de fumar hoy, al cabo
de 2 a 5 aos su riesgo de sufrir un derrame cerebral ser el mismo que el de una
persona que jams fum.
Qu puede hacer:

Pdale ayuda a su mdico para dejar de fumar.

Llame al 1-800-456-6386 para obtener ms informacin sobre cmo dejar de

fumar.

Si se encuentra en el hospital, hable con un enfermero que ayuda a los

pacientes a dejar de fumar. Pida un folleto que tenga consejos y remisiones
tiles.

Los niveles de colesterol altos pueden bloquear sus arterias.

Qu puede hacer:

Conozca las cifras de su nivel de colesterol.

Siga una dieta con bajo contenido de colesterol y grasas, en especial, las grasas
saturadas. Las yemas de huevo, la carne y los productos lcteos tienen un alto
contenido de colesterol y grasas.

Haga ejercicio en forma regular, al menos 3 veces por semana (de 15 a 40

minutos cada vez). Consulte a su mdico antes de comenzar un programa de
ejercicios.

Tome los medicamentos recetados por su mdico.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Prevenga otro derrame cerebral (continuacin)

Consumo de alcohol elevado: consumir ms de 2 bebidas alcohlicas por da puede
aumentar su presin arterial y tambin aumentar 3 veces su riesgo de sufrir un derrame
cerebral. Puede provocar enfermedad heptica, entre otras condiciones.
Qu puede hacer:

Si toma bebidas alcohlicas, hable con su mdico.

Lmite la cantidad de alcohol que consume a menos de 3 oz de licor, 8 oz de

vino, 24 oz de cerveza por da o 2 bebidas por da.

El uso de drogas ilegales, como cocana, anfetaminas y herona, puede aumentar su

presin arterial y provocar latidos cardacos irregulares que pueden producir un
derrame cerebral.
Qu puede hacer:

Pregntele a su mdico acerca de un programa de tratamiento que le ayude a

dejar de consumir estas drogas.

Las infecciones (virales y bacterianas) pueden aumentar el riesgo de sufrir un

derrame cerebral.
Qu puede hacer:

Mantenga una buena higiene dental y corporal.

Lvese las manos con frecuencia, en especial despus de ir al bao y antes de

tocarse cualquier parte de la cara (nariz, ojos, boca).

Consulte a su mdico acerca de cualquier infeccin inusual que no desaparezca

y cualquier herida que tarde en cicatrizar o no cicatrice.

Estrechamiento de las arterias cartidas, que son vasos sanguneos grandes que se
encuentran a cada lado del cuello y en las que se puede formar placa y producir un
bloqueo.
Qu puede hacer:

Consulte a su mdico si las arterias cartidas contribuyen a su riesgo de sufrir

un derrame cerebral.

Tome sus medicamentos anticoagulantes recetados.

Es posible que su mdico le recomiende realizar una ciruga o angioplastia para

extraer la placa. Esto depende del grado de bloqueo que tenga en las cartidas.
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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Prevenga otro derrame cerebral (continuacin)

La obesidad, el colesterol alto, una dieta con alto contenido de grasas y la falta
de ejercicio pueden provocar presin arterial alta, enfermedad del corazn,
aterosclerosis y diabetes.
Qu puede hacer:

Controle su peso. Pregntele a su mdico cul es su peso saludable.

Siga una dieta saludable: bajo contenido de colesterol y grasas, muchos granos
enteros, frutas y verduras (de 4 a 6 porciones por da).

Haga ejercicio en forma regular, al menos 3 veces por semana (de 15 a 40

minutos cada vez). Consulte a su mdico antes de comenzar un programa de
ejercicios.

El estrs psicolgico puede provocar un aumento de la presin arterial y empeorar la

aterosclerosis (engrosamiento y endurecimiento de las arterias). El estrs puede ser
particularmente peligroso para una persona con presin arterial alta y aterosclerosis.
Qu puede hacer:

Pruebe tcnicas para el alivio del estrs, como ejercicios fsicos y de relajacin,
meditacin, y encuentre actividades de recreacin que disfrute.

Exprese sus sentimientos y preocupaciones a sus seres queridos, a su mdico y

al personal.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Sus cuidados en el hogar

Fije su cita de seguimiento
Debe visitar a su mdico entre 1 y 2 semanas despus de regresar a su hogar.

Sus medicamentos en el hogar

Lea acerca de los medicamentos anticoagulantes y antiplaquetarios para la prevencin
del derrame cerebral isqumico en la pgina 5.

Signos de advertencia de un derrame cerebral

Si tiene sntomas neurolgicos que son distintos de sus sntomas
originales o mucho peores, llame a su mdico o al 911 de inmediato,
NO ESPERE!

Podemos tratar determinados tipos de derrame cerebral, pero los tratamientos deben
administrarse en un hospital en un perodo de 4.5 horas despus de que aparezcan sus
primeros sntomas.

LA PRDIDA DE TIEMPO IMPLICA LA PRDIDA CEREBRAL.

No espere, cada minuto cuenta!
Sntomas de un derrame cerebral (F.A.S.T.):
1. Cara su cara se ve asimtrica cuando sonre? Tiene usted un nuevo
dolor de cabeza o uno severo?
2. Brazo: siente dbil uno de los brazos, o uno de los brazos tiende a estar
ms abajo al alzar ambos brazos? Nota que arrastra una pierna, o la
siente dbil o con movimientos torpes, especialmente de un lado del
cuerpo?
3. Habla: los sonidos que emite al hablar son mal articulados o extraos?
4. Tiempo: si experimenta alguno de estos signos, llame al 911 de
inmediato.
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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Planifique sus actividades

En su hogar, haga por usted todo lo que pueda. Tmese recreos y descanse lo
suficiente. Tambin puede planificar actividades fuera de su hogar.

Practique las habilidades y los ejercicios que aprendi en el hospital.

Use las extremidades dbiles tanto como le sea posible.

Puede continuar recibiendo terapia en su hogar o puede regresar al hospital

para recibir terapia ambulatoria.

Consulte a su mdico acerca de cundo puede retomar sus actividades

habituales.

Es posible que, despus de sufrir un derrame cerebral, se sienta cansado por

muchos motivos:

Es posible que tenga menos energa que antes.

Es posible que tenga tanta energa como antes, pero que la use en forma
diferente.

Es posible que se sienta ms cansado debido a cambios emocionales en

lugar de fsicos.

Es posible que se sienta deprimido. La depresin es una enfermedad que

puede tratarse y que afecta a muchos sobrevivientes de derrames
cerebrales. Los sntomas incluyen: falta de energa, falta de motivacin,
falta de concentracin o no poder disfrutar de nada. Consulte a su mdico
si cree que puede estar deprimido.

Acerca de su dieta
Ingiera los tipos de alimentos que recomienden el terapeuta del habla y el dietista.

Consejos sobre cuidados personales y seguridad en el hogar

Bao:
Si se siente dbil de un lado o se marea, use una silla para ducha. Su terapeuta
ocupacional le ayudar a decidir cul es la mejor silla para ducha para usted.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Consejos sobre cuidados personales y seguridad en el hogar

(continuacin)
Evite lesiones:

En todas las habitaciones coloque las cosas a su alcance; no se estire para

alcanzarlas.

Use todos los dispositivos de asistencia en forma apropiada.

Evite usar una alfombra de bao en el cuarto de bao y quite todas las
alfombras que no estn clavadas, a fin de evitar cadas.

Recoja todos los obstculos de su habitacin, el pasillo y la entrada.

En caso de emergencia, llame al 911 o a una lnea para urgencias.

Cambios emocionales despus de un derrame cerebral

Es posible que despus de un derrame cerebral experimente cambios emocionales.
Estos pueden estar ocasionados por una causa biolgica del derrame cerebral o una
causa psicolgica de los efectos del derrame cerebral.
Causas biolgicas:

Es posible que tenga cambios rpidos en el estado de nimo y episodios de

llanto o risa que parezcan no ser compatibles con su estado de nimo.

La depresin que se produce despus de un derrame cerebral incluye

sentimientos de tristeza, desesperanza, desamparo, irritabilidad o cambios en la
alimentacin, los hbitos del sueo y la capacidad para pensar. Es posible que
necesite tratamiento para la depresin que se produce despus de un derrame
cerebral. Consulte a su mdico si experimenta alguno de estos sntomas y tome
medicamentos recetados.

Causas psicolgicas:

Sus cambios emocionales pueden incluir sentimientos de frustracin, ansiedad,

enojo, apata, falta de motivacin, o depresin o tristeza. A travs de la
comprensin de los efectos producidos por un derrame cerebral y el
reconocimiento de estos sentimientos, puede comenzar a sobrellevar los
cambios emocionales.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Cambios emocionales despus de un derrame cerebral

(continuacin)
Cmo puedo sobrellevar mis emociones cambiantes?

No juzgue sus sentimientos como buenos o malos. Permtase sobrellevarlos

sin sentirse culpable por sus emociones.

Hable con personas que comprendan la situacin que est atravesando: otros
sobrevivientes de derrames cerebrales y profesionales de cuidados de la salud
(por ejemplo, mdicos, enfermeros, terapeutas y trabajadores sociales).
Consulte acerca de la posibilidad de inscribirse en un grupo de apoyo.

Piense en usted en forma positiva. Permtase cometer errores. Concdase un

reconocimiento por los progresos que haya logrado (grandes y pequeos). Haga
suficiente ejercicio y encuentre actividades que disfrute.

Ms formas de aprender
1. Mire el canal de videos educativos para el paciente en su habitacin del
hospital. Siga estas instrucciones para usar la biblioteca de videos:

Sintonice el canal 60 en el televisor y siga las instrucciones que aparecern

en la pantalla.

Pacientes de Pacific Campus: deben marcar la extensin 78888; pacientes

de California Campus: deben marcar la extensin 21000; y pacientes de
Davies Campus: deben marcar la extensin 33600.

Pida el video que desea ver de acuerdo con la categora o el ttulo,

escuchando la informacin proporcionada por telfono.

2. Tome una clase educativa sobre el derrame cerebral: esta serie de 3 clases es
gratuita y est abierta para todos. Las clases se dictan en el Centro de
Rehabilitacin Regional de California Pacific, Davies Campus (Castro Street y
Duboce Street). Para obtener ms informacin, llame al 415.600.6380 o
415.600.5340.
3. Visite nuestro Centro de recursos de la salud para la comunidad, para las
clases y para obtener informacin escrita sobre diversos temas relacionados con la
salud. 2100 Webster Street, San Francisco, (415) 923-3155.

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Derrame cerebral: sus cuidados en el hospital y en el hogar

Ms formas de aprender (continuacin)

4. Visite los siguientes sitios web:

Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health): www.nih.gov

Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine):

www.nlm.nih.gov/medlineplus/stroke.html

Producido por el personal y los mdicos de California Pacific Medical Center en asociacin con Center for Patient and Community
Education. ltima actualizacin: 10/10
Referencias: American Heart Association; American Stroke Association; Castillo-Richmond, et al. Effects of stress Reduction on
Carotid Atherosclerosis in Hypertensive American. Stroke. 2002; 341:568.
2002-2010 California Pacific Medical Center
Financiado por: una generosa donacin de la fundacin del Sr. Arthur A. Ciocca y Sra.
Nota: esta informacin no tiene por objeto reemplazar ninguna informacin ni asesoramiento mdico personal que usted obtiene
directamente de su(s) mdico(s). Si tiene alguna pregunta acerca de esta informacin, como los riesgos o beneficios del
tratamiento mencionado, consulte a su(s) mdico(s).

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