Capitulo 4 - Nutricion - 2016

CAPTULO 4:
RECOMENDACIONES DE ALIMENTACIN
PARA LOS DIFERENTES GRUPOS
ETREOS
Al trmino de este captulo el alumno ser capaz de:
1. Identificar las principales caractersticas de la alimentacin saludable en los diferentes

grupos etreos
2. Reconocer las relacin existente entre alimentos y salud en diferentes edades
3. Valorar el aporte de la alimentacin en la salud de las personas
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ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016
CONTENIDO
Captulo 4:...........................................................................................................................................................1
Recomendaciones de alimentacin para los diferentes grupos etreos .......................................................1
4.- Recomendaciones de alimentacin para los diferentes grupos etreos .......................................................2
4.1.-Introduccin .................................................................................................................................................2
1.3.-Recomendaciones Alimentarias para Preescolares (3): ................................................................................5
1.4.-Bibliografa: ............................................................................................................................................... 25
4.- RECOMENDACIONES DE ALIMENTACIN PARA LOS

DIFERENTES GRUPOS ETREOS
4.1.-INTRODUCCIN
Hoy en da, enfrentar la obesidad y el sedentarismo es un tema prioritario en la agenda pblica de
nuestro pas. Con cifras de sobrepeso y obesidad que alcanzan a un 67% de la poblacin adulta y
a casi un 22% de los nios, y teniendo a 9 de cada 10 personas con hbitos sedentarios, se hace
urgente aplicar soluciones multidisciplinarias y multisectoriales coordinadas que logren un impacto
mayor y ms certero en la poblacin.
Las conductas de vida no saludables como una alimentacin deficiente desde el punto de vista
nutricional, la falta de actividad fsica y el estrs, son las principales causas de esta realidad. Y la
necesidad de actuar ahora se hace an ms urgente al constatar que estos malos hbitos se
traspasan de generacin en generacin.
A nivel global, la Organizacin Mundial de la Salud estima que existen ms de mil millones de
personas adultas con sobrepeso, de ellas al menos 300 millones clnicamente obesas. Los pases
ms desarrollados estn enfrentando el tema como un problema de salud pblica, estableciendo
polticas relativas a su tratamiento y prevencin que han probado ser exitosas, enfocadas a
incentivar la vida sana, el deporte y la alimentacin saludable.
Autor: Juan Tejo C.
a) Alimentacin saludable para los preescolares Chilenos
En Chile, la obesidad constituye el problema nutricional ms relevante para la salud de la poblacin

de todas las edades. Escolares de 6 aos que ingresaron a primer ao bsico en 2004, presentaron
una prevalencia de obesidad de 17,3% (peso/talla >2 DE NCHS), mientras que en los preescolares
asistentes a jardines de la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI), esta cifra fue de 10,6% en
2005. Existe amplia informacin que documenta el rol de la obesidad como un determinante
importante de diabetes mellitus y como un factor de riesgo significativo de las enfermedades
cardiovasculares y de algunas formas de cncer (colon y mama), enfermedades crnicas con
alta prevalencia en nuestro pas. Tambin se ha demostrado que su prevencin debe efectuarse
a edades tempranas, ya que existe una vinculacin estrecha entre la obesidad en la niez con la
que ocurre en la etapa adulta. El tratamiento preventivo en los nios es ms efectivo que el
tratamiento en etapas ms avanzadas de la vida. (6)
Es importante diagnosticar la obesidad durante la etapa infantil y preescolar, edades en las cuales
se produce un aumento sustantivo en la prevalencia de obesidad como los factores que estn
asociados a ese incremento, con el fin de disear intervenciones que efectivamente prevengan la
obesidad. Recientemente, se han publicado resultados de investigaciones que documentan una
asociacin entre el bajo peso al nacer y obesidad de tipo central en etapas posteriores. Este
fenmeno es particularmente importante en poblaciones de India y de otros pases de Asia, donde
la prevalencia de bajo peso al nacer es alta. En nuestro pas, el porcentaje de bajo peso al nacer es
slo 5,3%, por lo tanto es ms probable que junto a factores hereditarios, sean las condiciones de
nutricin posnatal las que determinan, en gran medida, la obesidad de los nios en Chile.
Autor: Juan Tejo C.
(6)
Autor: Juan Tejo C.
1.3.-RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS PARA PREESCOLARES (3):
Los y las nio(a) necesita una alimentacin variada, que incluya diariamente
lcteos, verduras y frutas de distintos colores, cantidades moderadas de pan y
cereales y dos o tres veces por semana legumbres, pescado, pollo, pavo u otras
carnes sin grasas.
El preescolar madura el gusto alimentario y el autocontrol de la ingesta

alimentaria.
Se deben proporcionar alimentos sanos, permitiendo a los nios controlar la

calidad y seleccin de los mismos.
Las colaciones para el colegio deben ser bajas en grasa, azcar y sal son ms
saludables.
Tiempos de comida, lo ideal es consumir 4 comidas establecidas al da, en el caso

de preescolares y escolares.
Distribucin energtica: Desayuno 25%; Colacin 5%; Almuerzo 30%; Once 15%
y Cena 25%.
Requerimiento de fibra en el nio mayor de 2 aos es de 5 gr al da.
Las golosinas y bebidas, su consumo frecuente es causa de obesidad y caries

dentales.
b) Recomendaciones alimentarias para escolares y adolescentes

En Chile se han producido cambios importantes en las condiciones socioeconmicas de la poblacin
durante las ltimas dcadas. El crecimiento econmico, la urbanizacin y la globalizacin han
modificado profundamente el modo de vivir de los chilenos. Esto ha trado como consecuencia el
incremento
en
el
consumo
de
alimentos
altamente
calricos
(ricos
en
grasas
azcar), conjuntamente con un aumento significativo del sedentarismo en todos los grupos etreos.
(7).
Autor: Juan Tejo C.

Se reconoce que la obesidad infantil es la resultante de la interaccin entre factores genticos y
ambientales. En nuestro pas, las caractersticas genticas no han variado mayormente en las
ltimas dcadas, por lo que es factible concluir que la obesidad infantil se debera principalmente al
incremento en el consumo de alimentos con alta densidad energtica, una disminucin importante
de la actividad fsica o ambas condiciones (7).
La ingesta aumentada de alimentos hipercalricos y la jornada escolar completa, podran estar
contribuyendo al aumento del sobrepeso en Chile. Estudios recientes en escolares de Santiago,
muestran una ingesta diaria alta de alimentos calricos (343 a 460 g) y baja de frutas y verduras
(197 a 270 g) y de lcteos (240 a 308 g). Por otras parte, los escolares de Nivel Socio Econmico
bajo consumen una mayor cantidad de alimentos calricos y una menor cantidad de lcteos que los
de Nivel Socio Econmico medio y alto, sin diferencias en el consumo de frutas y pescado que no
superan los 200 g y los 9 g/ da respectivamente, lo que se considera una cantidad muy bajo lo
recomendado. (8).
Recomendaciones Nutricionales para Escolares Chilenos
Autor: Juan Tejo C.
Autor: Juan Tejo C.
Recomendaciones Nutricionales para Adolescentes en Chile
Autor: Juan Tejo C.

Kioscos Saludables, una oportunidad para mejora la alimentacin de los nios chilenos
Una de las principales causas de la tendencia al sobrepeso y obesidad, es que los entornos en los
cuales nos desenvolvemos como la escuela, el trabajo o el hogar facilitan hbitos de alimentacin
no saludables que daan la salud de las personas. (10)
Frente a esta situacin, el Ministerio de Salud en conjunto con otros sectores, est desarrollando
diferentes estrategias de promocin y prevencin, con el propsito de generar ambientes ms
saludables y mejores condiciones para facilitar el acceso a una alimentacin equilibrada, orientando
a la poblacin a adoptar hbitos de vida saludables. (10)
Una de estas estrategias es la Ley 20.606 sobre la Composicin nutricional de los alimentos y su
publicidad, que consiste entre otras medidas, en mejorar la oferta de alimentos disponibles en los
kioscos escolares, aumentando la disponibilidad de alimentos saludables y disminuyendo la oferta
de alimentos no saludables. Le regulacin de esta Ley es parte del Reglamento Sanitario de los
Alimentos, donde se encuentran las principales disposiciones que regulan la produccin y
comercializacin de los alimentos en nuestro Pas. (10)
Autor: Juan Tejo C.

c) Alimentacin saludable en embarazadas
El embarazo se caracteriza por cambios fisiolgicos que ocurren y son esenciales para promover y
proteger el desarrollo del feto y tambin para preparar a la madre para el parto. Lo anterior determina
un aumento de las necesidades nutricionales de macro y micronutrientes en relacin al perodo preconcepcional. El crecimiento y desarrollo del feto dependen directamente de la alimentacin de la
madre, siendo el calcio, hierro, zinc, cido flico y los cidos grasos (AG) esenciales nutrientes
crticos en esta etapa. Entre estos ltimos, los lpidos de la familia del omega-3 como el cido
linoleico y el cido a-linolnico constituyen dos principales precursores metablicos de las familias
de acidos grasos. (1)
Durante el embarazo es esencial el aporte dietario del acido graso llamado DHA y de otros de la
familia omega 3, esto con el objetivo de favorecer un adecuado desarrollo del sistema nervioso y
visual. La evidencia ha mostrado que su suplementacin durante el embarazo y lactancia tiene
beneficios a nivel de desarrollo cognitivo en recin nacidos. La suplementacin de dosis de 100 mg
de DHA ms 200 mg de cido araquidnico tendra implicancias en el desarrollo visual en recin
nacidos. Las recomendaciones nutricionales apuntan a aumentar el consumo de acidos grasos
omega 3 mediante la ingesta de productos marinos, en especial pescados.
Las principales fuentes vegetales de este tipo de acidos grasos son los aceites de maravilla (o
girasol), maz, los aceite de soja, canola, linaza, cha. La promocin del consumo de aceites
vegetales podra ser una nueva, pues el aceite de la semilla de cha (Salvia hispnica) contiene entre
un 60-65% de ALA (omega 3) y adecuada estabilidad qumica, por su alto contenido de antioxidantes
naturales (tocoferoles), caractersticas que lo constituyen en una importante fuente dietaria de este
tipo de cidos grasos. (1)
A su vez, fuentes directas de omega 3 animal se limitan casi exclusivamente a los pescados grasos,
siendo el atn, la sardina, el jurel, el salmn y las anchoas los ms importantes. Es necesario
considerar que el contenido de estos cidos grasos de los pescados vara considerablemente segn
la especie y contenido de grasa, ubicacin geogrfica y alimentacin, observndose menores
concentraciones en peces de cultivo que en aquellos de aguas profundas y fras. (1)
Lamentablemente en los ltimos aos algunos estudios indican que los pescados grasos
presentaran un alto contenido de componentes txicos como el metil-mercurio, especialmente el
pez espada, caballa o blanquillo. El consumo de este tipo de pescados ha sido cuestionado durante
el embarazo, sin embargo, est descrito que el consumo de 200 g de pescado a la semana, es
Autor: Juan Tejo C.
10

seguro para la poblacin general y corresponde a la recomendacin que realiza el Estado de Chile
en las guas alimentarias para la poblacin chilena.
No obstante lo anterior, el consumo de pescados en chile es muy bajo, pus slo 39.4% de la
poblacin consume pescado una o ms veces por semana, lo que se estima un aporte de DHA
(omega 3) del orden de 50 mg/da, muy por debajo de la recomendacin. Ante esta situacin, existen
diferentes suplementos nutricionales con un alto contenido de EPA y DHA fabricados a partir de
aceite de pescado, cuyas caractersticas organolpticas (sabor y olor), sumado a problemas de
tolerancia digestiva (flatulencia aumentada con un desagradable sabor a pescado), produce un
frecuente rechazo a este tipo de suplementos.
(1)
Alimento fortificado para las Mams Chilenas

A nivel nacional se han implementado programas de suplementacin y fortificacin alimentaria
durante el embarazo, destacando el programa de alimentacin
complementaria para el embarazo "Purita mam." Este producto,
que es una bebida lctea se entrega desde el ao 2008 y contiene
90 mg DHA/200 mL. Sin embargo, en la Encuesta Nacional de
Aceptabilidad de la "Bebida lctea purita mam" se observ una
baja aceptabilidad por parte de las mujeres beneficiarias. Frente a
lo anterior, el desarrollo de nuevas alternativas alimentarias
resulta fundamental para intentar cubrir los requerimientos de
ALA, EPA y DHA (acidos grasos omega 3) en la poblacin,
particularmente en embarazadas y nodrizas. (1)
Autor: Juan Tejo C.
11

Recomendaciones Alimentarias Chilenas para una mujer embaraza y nodriza (3):
Continuar haciendo tu actividad fsica habitual, con previa autorizacin mdica.
Mantener una alimentacin variada y equilibrada, que incluya diariamente

verduras, frutas y lcteos (leche, yogurt, quesillo).
Una alimentacin equilibrada, de acuerdo a las recomendaciones de las guas

alimentarias permite cubrir todas las necesidades nutricionales, a excepcin del
hierro.
Las necesidades de cido flico son difciles de cubrir con la dieta habitual, por
lo que en la mayoria de los casos es necesario suplementar
Es especialmente importante aumentar el consumo de pescado, ya que

mejora el desarrollo del cerebro y de la retina del nio (a) y reduce los
riesgos de un parto prematuro
Una mujer embarazada, debe agregar a su alimentacin un vaso adicional de

lcteos y un plato adicional de frutas o verduras.
Una mujer en lactancia, debe agregar a su alimentacin 2 vasos adicionales de

lcteos y 2 platos adicionales de frutas o verduras.
Una alimentacin sana es la base para un futuro sano, ya que previene

enfermedades como la obesidad, diabetes, hipertensin y otras.
El amamantamiento favorece la relacin madre hijo(a), permite el contacto piel

a piel, evita el estrs y contribuye al desarrollo afectivo emocional.
La leche materna es el mejor alimento a esta edad y permite un ptimo

crecimiento y desarrollo para el hijo(a).
Para las mujeres chilenas en etapa de lactancia materna se recomienda que

ingiera por lo menos 160 gr de Jurel 2 veces por semana para incrementar el
aporte de acidos grasos de buena calidad (omega 3) para su hijo.
Autor: Juan Tejo C.
12

Ganancia de peso recomendada para la embarazada (2):
Ejemplo: Gua de Alimentacin para las embarazadas Chilenas
Autor: Juan Tejo C.
13
Gua de Alimentacin para la Nodriza
d) Alimentacin para lactante Menor y Mayor

La alimentacin y nutricin normal del nio es un tema central en la edad peditrica y en sus
proyecciones para la vida adulta. El tema ha tenido un gran desarrollo a nivel de la investigacin
cientfica, que nos est permitiendo el perfeccionamiento de las guas chilenas de alimentacin
infantil.
Sigue siendo vlido el criterio tradicional de catalogar una alimentacin como normal si se asocia a
un crecimiento y un desarrollo psicomotor normales, pero se han agregado otros importantes
criterios: disminucin del riesgo de enfermedades crnicas no transmisibles en edades
posteriores (obesidad, diabetes, dislipidemias, hipertensin arterial (HTA), disminucin del
riesgo de enfermedad alrgica, regulacin de los comportamientos asociados a la
alimentacin, regulacin adecuada del ciclo sueo-vigilia, regulacin de la actividad fsica,
regulacin de la inmunidad y riesgo de infecciones.
Autor: Juan Tejo C.
(4)
14

Alimentacin no lctea o alimentacin complementaria:
La alimentacin complementaria abarca no solamente alimentos slidos o semislidos (papillas o
purs), sino que tambin alimentos lquidos (agua). Debemos tener en cuenta para nuestra
realidad el aporte de energa necesario para cubrir los requerimientos del lactante vs la
prevencin del exceso de aporte de energa (obesidad) y de grasa total o de su composicin
(dislipidemias). (4)
La introduccin de alimentacin complementaria se recomienda a partir de los 6 meses, tanto para
aquellos lactantes que venan siendo alimentados al pecho exclusivo como para aquellos
alimentados con frmulas artificiales. No hay evidencias suficientes para establecer que el inicio de
esta alimentacin debe ocurrir solo a los 6 meses, o en un rango entre 5 y 6 meses de edad. 4)
La razn ms importante para la introduccin de la alimentacin complementaria es nutricional. En
el transcurso del segundo semestre de vida, el nio alimentado al pecho puede manifestar signos
de deficiencia de micronutrientes, en especial hierro y zinc, as como de energa y protenas si
continuara recibiendo lactancia materna en forma exclusiva.
El inicio de la alimentacin complementaria adems depende de la madurez morfofuncional del nio:
digestin y absorcin adecuada de nutrientes, control de cabeza (capacidad de levantar y sostener
la cabeza, en general a los 2 meses) y de tronco (capacidad de sentarse sin apoyo, en promedio a
los 6 meses), uso de la musculatura masticatoria, erupcin dentaria, incremento de las percepciones
sensoriales (olfato, visin, gusto y tacto de alimentos), extincin del reflejo de extrusin y
discriminacin de nuevas texturas, sabores, olores, temperaturas y consistencia de los alimentos. (4)
Por otra parte, el menor ya es capaz de manifestar sensaciones de hambre y saciedad, con
aceptacin o rechazo de los alimentos ofrecidos. A esta edad suelen aparecer las neofobias
alimentarias manifestadas por una resistencia a la incorporacin de alimentos nuevos. Esta
caracterstica es producto de un perodo madurativo de la conducta alimentaria y constituye un
momento crucial en la adopcin de patrones alimentarios adecuados; debe ofrecerse el alimento
repetidamente hasta su aceptacin normal. (4)
Autor: Juan Tejo C.
15

La consistencia recomendada es la de una papilla o pur suave. Es importante que no contenga
grumos, ni trozos de fibra. Aproximadamente a los 8-9 meses de edad, etapa que generalmente
coincide con la erupcin de los incisivos superiores, aumenta la habilidad masticatoria, la lengua va
desarrollando capacidad de movimientos laterales, por lo que la papilla puede tener la consistencia
de pur molido, ms consistente. (4)
La alimentacin complementaria debe aportar una densidad energtica no inferior a la aportada a
travs de la leche materna. Su densidad energtica en nuestro medio debiera estar entre 65 y 70
Kcal/100g. En su conjunto (2 papillas) no deben aportar ms del 50% del aporte diario de energa.
(4)
Recomendaciones Alimentarias en Lactante Menor y Mayor
(3)
La alimentacin complementaria comienza desde los 6 meses con papillas, no

se debe olvidar incluir alimentos como frutas y verduras en la dieta de tu hijo(a) y
evitar agregar sal y azcar a las preparaciones.
Cuando l menor no desee comer no insistir, el apetito vara de un da a otro, pero

si la falta de apetito permanece varios das debes consultar a un profesional de
salud.
Hay muchas formas de demostrar cario, no slo con alimentos.
Se debe cumplir con los controles de salud de tu hijo(a) para vigilar su crecimiento
sano, recibir su vacunacin y los beneficios de alimentacin que le corresponden.
El consumo de legumbres comienzan a partir de los 8 meses, pasadas por

cedazo.
El consumo de pecado y huevo comienza a partir de los 10 meses, siempre y

cuando no existan antecedentes de atopia u otras alegras alimentarias
Autor: Juan Tejo C.
16

Alimentacin durante el segundo ao de vida
Desde el ao de edad el nio/a debe paulatinamente incorporarse a los hbitos y caractersticas de
la alimentacin familiar. Es aconsejable incorporar cuatro tiempos de comida principales durante el
da, suspendiendo el horario nocturno de alimentacin lctea (desayuno, almuerzo, once y cena),
incorporndose a la comida propia del hogar, de consistencia molida y resguardando siempre que
sta sea saludable. En algunos ambientes adems el nio recibe un 5 tiempo de alimentacin a
media maana (colacin, merienda). Estas colaciones no son necesarias a esta edad; sin embargo,
cuando
la
alimentacin
no
permite
respetar
los
horarios
de
alimentacin
(cada
h aproximadamente), el volumen y/o el aporte de nutrientes, o si est instaurado en el jardn o

guardera infantil o escuela, podr planificarse esta colacin, pero adecundolas a los
requerimientos nutricionales del nio/a. Deben ser de caractersticas saludables, principalmente a
base de frutas crudas, verduras, lcteos con bajo contenido graso, cereales y lquidos sin azcar. (4)
En nuestra realidad debiera educarse para retardar al mximo el inicio del consumo de
golosinas, evitando en los primeros 2 aos de vida jugos envasados o gaseosas, galletas de
cualquier tipo, cereales azucarados, chocolates, confites o helados y productos salados,
orientando a que las colaciones o meriendas que llevan los nios pre-escolares cuando
asisten a un jardn infantil, sean de preferencia en base a frutas. Se recomienda evitar compra
de golosinas por los padres y consumo por sus hijos, tomando en cuenta las modalidades de compra
y consumo: compra impulsiva en centros comerciales, compra al paso, colaciones, fiestas o paseos
infantiles, aporte por otros familiares. (4)
Autor: Juan Tejo C.
17
El Programa Nacional de Alimentacin Complementaria (PNAC), a travs de la distribucin de

alimentos en los establecimientos de atencin primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud,
constituye la mayor intervencin nutricional en Chile, con grandes logros en la disminucin de la
malnutricin por dficit y morbi-mortalidad materno infantil. (5)
Desde la dcada de los setenta y hasta finales de los noventa, la prevalencia de anemia por
deficiencia de hierro era de un 30% en lactantes y 20% en prescolares. Por este motivo, el ao 1999
Autor: Juan Tejo C.
18

se remplaza la "Leche Purita" por "Leche Purita Fortificada" (LPF), alimento con una composicin
nutricional enriquecida con hierro, zinc, cobre y vitamina C, destinada para nios espontneamente
destetados hasta los 18 meses de edad. (5)
Desde esta edad en adelante y hasta los 72 meses (5 aos 11 meses 29 das) se comienza a
entregar "Leche Purita Cereal" (LPC), frmula lctea con incorporacin de cereales,
semidescremada (18% de materia grasa), fortificada con los mismos micronutrientes antes
mencionados. El PNAC es un programa de derecho universal, sin distincin de condicin previsional.
Su cobertura se ha calculado en un 83% a nivel nacional. (5)
Autor: Juan Tejo C.
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e) Caractersticas generales de la Alimentacin en el Adulto Mayor
La poblacin geritrica es el grupo de mayor crecimiento en todo el mundo, segn la Organizacin

de las Naciones Unidas representaba el 10% de la poblacin mundial en el 2000 y para el 2050 se
duplicar; en tanto, la poblacin de individuos mayores de 80 aos se triplicar. El incremento en el
nmero de los ancianos no significa necesariamente que su calidad de vida sea mejor. As, la
incidencia de problemas relacionados con estado nutricional en este grupo poblacional tambin es
frecuente.
La prevalencia de desnutricin se reporta segn las series entre 1 a 15% en ancianos ambulatorios,
de 17 a 70% en los hospitalizados y hasta un 85% en los que estn en asilos.
El deterioro del estado nutricional en el anciano est relacionado con una habitual polifarmacia, a
una situacin socioeconmica poco favorecida y a prdida de sus capacidades funcionales; el
envejecimiento puede significar para el adulto mayor disminucin de la calidad de vida por la
aparicin y/o mantenimiento de enfermedades crnicas e incapacitantes
Dentro de los procesos orgnicos vinculados a la alimentacin que podran alterarse durante el
envejecimiento encontramos una mayor lentitud en los procesos peristlticos del colon, disminucin
en las secreciones enzimticas, con consecuencias sobre la absorcin de ciertas vitaminas y
oligoelementos, o una combinacin de todos estos eventos Adems, se presentan alteraciones
sensoriales, deterioro del estado bucal y prdida de piezas dentarias, que hacen que el proceso de
masticacin sea dificultoso y doloroso.
El apetito puede verse reducido, y generalmente se prefieren los alimentos blandos de sabor
intensamente dulce o salado, con alto contenido energtico y baja densidad de nutrientes. Tambin
se produce una escasa ingesta de alimentos aportadores de fibra y lquidos, y una reducida actividad
fsica, con un consecuente descenso en el gasto energtico. Secundaria a la presencia de patologas
de gran prevalencia en esta poblacin (diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson, accidente
cerebrovascular,
demencia),
est
el
consumo
de
frmacos
(opioides,
antidepresivos,
antiinflamatorios no esteroidales (AINES), hipnticos) y suplementos (calcio, hierro), que podran

afectar la motilidad y la evacuacin intestinal.
Los cambios en los procesos digestivos y las mencionadas modificaciones en los hbitos
alimentarios suelen conducir a una insuficiente ingesta de nutrientes y al estreimiento.
Autor: Juan Tejo C.
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Entre los problemas ms frecuentes de salud mental en los adultos mayores se encuentran los
trastornos de ansiedad y depresin. Se ha reportado que los trastornos mentales juegan un papel
importante y son un factor de riesgo para la prdida de peso involuntaria en esta poblacin. La
depresin tambin impacta en la calidad de vida de los pacientes, sus familiares y costos sociales,
se estima que en el ao 2020 ser la segunda causa de aos
de vida saludables perdidos a escala mundial y la primera en pases desarrollados.
Un estudio realizado en Mxico titulado Asociacin entre desnutricin y depresin en el adulto
mayor determin que la desnutricin en sus diversos grados, es uno de los grandes sndromes
geritricos y factor determinante en el establecimiento de fragilidad y de la depresin. La depresin
es reconocida como un grave problema de salud pblica en los pases en desarrollo.
La desnutricin ocurre por diferentes causas: deficiencias nutricionales, trastornos de la deglucin,

alteraciones gastrointestinales y/o endocrinolgicas, prdida del gusto, disminucin del apetito,
inmovilidad, abandono social, enfermedades crnicas, inflamatorias, trastornos cognitivos y
depresin. En la poblacin geritrica esto puede exacerbar enfermedades previas y alterar su
pronstico e incrementar la mortalidad, pese a que la depresin como el deterioro cognitivo son
factores independientes y/o interrelacionados con la falta de apetito.
La evidencia sugiere que los pacientes con depresin mueren entre cinco y diez aos antes que los
pacientes sin este desorden psiquitrico. La muerte asociada con desnutricin y depresin en el
adulto mayor necesita atencin especial para una intervencin oportuna. La intervencin oportuna
ayuda a reducir la mortalidad, mejorar la calidad de vida, reducir las comorbilidades y costos
hospitalarios.
Constipacin en el Adulto Mayor
La constipacin o estreimiento es un trastorno sumamente habitual en los adultos mayores (AM),

definida de forma coloquial como la evacuacin de las heces de forma infrecuente o dificultosa. El
padecimiento de esta condicin puede verse como un problema de escasa importancia, sin embargo,
su impacto en la calidad de vida puede ser relevante, empeorando el pronstico de otras patologas
presentes de forma usual en este grupo etario.
Segn la etiologa, la constipacin puede clasificar en primaria y secundaria. La primaria se clasifica
en tres subtipos diferenciados segn su fisiopatologa: la constipacin de trnsito lento presenta
Autor: Juan Tejo C.
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como caractersticas un retraso prolongado en el tiempo del trnsito intestinal de las heces a travs
del colon; la defecacin disinrgica caracterizada por la dificultad o inhabilidad de evacuacin de
las heces por el recto, y la constipacin con predominancia del sndrome de intestino irritable, con
sntomas de constipacin e incomodidad y dolor. La constipacin secundaria es causada por
numerosos factores tales como la dieta, frmacos, el estilo de vida, y desrdenes de tipo endocrino,
metablicos, neurolgicos, psiquitricos y otros.
La fibra dietaria juega un rol central en la mejora en la constipacin. La fibra soluble absorbe agua
para convertirse en una sustancia gelatinosa-viscosa que es fermentada por bacterias del tracto
digestivo, afectando la microbiota intestinal, en cambio la fibra insoluble tiene una accin de aumento
de volumen fecal. Las fuentes de fibras son fundamentalmente las verduras, frutas y legumbres, por
eso es la recomendacin de incrementar su ingesta es particularmente importante en esta edad.
Estado de nimo y alimentacin en adultos mayores
Diversos estudios indican los efectos protectores de los factores nutricionales, incluyendo
antioxidantes, sobre los sntomas del estado de nimo, el deterioro cognitivo y deterioro de la calidad
de vida en adultos mayores.
Las deficiencias de cido flico, vitamina D, calcio, vitamina B12 son especialmente prevalentes en
los AM. Vitaminas como la B6, cido flico y B12 presentan un efecto sobre el metabolismo de la
homocistena, se ha demostrado que mayores niveles de este compuesto se asocia con el deterioro
cognitivo. Por otro lado la suplementacin con estas vitaminas (complejo B) se asocia con una mejor
autopercepcin del estado general. El principal resultado es que la ingesta de caloras, fibra dietaria,
hierro, vitaminas B2 est asociado positivamente una mejor calidad de vida, en cambio consumir
bebidas cola y el sobrepeso est asociado negativamente a la calidad de vida de los adultos mayores.
Chile es el tercer consumidor de bebidas en el mundo, estudios recientes han mostrado la asociacin
de las bebidas azucaradas con diversas patologas como obesidad Asociacin de la ingesta de
macro y micronutrientes con calidad de vida en adultos mayores diabetes, triglicridos elevados,
enfermedad cerebrovascular, hiperuricemia, osteoporosis y cncer de pncreas. En conclusin la
ingesta de vitamina A y vitamina B12 son factores protectores para tener una mejor calidad de vida
consumir bebidas cola y el sobrepeso son factores de riesgo de calidad de vida en adultos mayores
autnomos.
Autor: Juan Tejo C.
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Guas Alimentarias para los Adultos Mayores (INTA).
El huevo en la dieta de las personas mayores
El huevo es un alimento de gran inters en la dieta del adulto mayor, ya que tiene una elevada
densidad nutricional, y sus nutrientes son muy biodisponibles. Sus protenas son de alto valor
biolgico y es una de las principales fuentes de colina, un nutriente esencial implicado tanto en el
metabolismo como en la sntesis de neurotransmisores, y que las personas de edad avanzada deben
incorporar en su dieta en mayor cantidad que en etapas anteriores de su vida.
Es tambin una de las pocas fuentes alimentarias de vitamina D, implicada en la salud sea y
tambin en el mantenimiento de la funcin muscular y el rendimiento fsico. Por ltimo el huevo
Autor: Juan Tejo C.
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contiene lutena y zeaxantina, con efectos protectores frente a la degeneracin macular asociada a
la edad, con lo que retarda algunos procesos degenerativos de la visin. (11)
Durante aos el consumo de huevo ha sido restringido innecesariamente, pero hoy en da se
reconoce su papel como alimento bsico en el contexto de una dieta equilibrada, tambin para las
personas mayores. (11)
Autor: Juan Tejo C.
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1.4.-BIBLIOGRAFA:
Mujer Embarazada y Nodriza
1.- Evaluacin de la aceptabilidad de dos aceites vegetales con diferentes niveles de cido alfalinolnico en embarazadas de la Regin Metropolitana de Chile. Revista Chilena de la Nutricin.
Diciembre de 2014
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182014000100012
2.- Gua Perinatal 2015. Programa Nacional Salud de la Mujer. Ministerio de Salud Gobierno de Chile.
http://cedipcloud.wix.com/minsal-2015#!nutricion/c14cs
3.- Gua para una vida saludable Parte II. Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos.
https://www.inta.cl/sites/default/files/gpvs.pdf
Lactante Menor y Mayor
4.- Alimentacin normal del nio menor de 2 aos. Revista Chilena de Pediatra. Scielo. Octubre
de 2013
5.- Consumo y valoracin social de la leche purita fortificada y cereal del Programa Nacional de
Alimentacin Complementaria (PNAC) en Chile. Revista Chilena de Nutricin. Diciembre 2012.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75182012000400010&script=sci_arttext
Preescolar
6.- Obesidad en preescolares de la Regin Metropolitana de Chile. Revista Mdica de Chile. Enero
2007.
Escolares y Adolescentes
7.- Evolucin del estado del estado nutricional de escolares chilenos de 6 aos (1987- 2003). Revista
Mdica de Chile. Septiembre de 2005
8.- Hbitos de ingesta y actividad fsica en escolares, segn tipo de establecimiento al que asisten.
Revista Mdica de Chile. Enero de 2008
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872008000100007&script=sci_arttext
Autor: Juan Tejo C.
25
9.- Diagnstico dietario y estado nutricional en escolares de la comuna de Hualpn. Revista

Chilena de Nutricin. Junio de 2015
10.- Kioscos Saludables y Colaciones Saludables. Ministerio de Salud. Junio de 2015
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/Gu%C3%ADa%20KIOSCOS%20SALUDABLES(1).pdf
Adulto Mayor
11.- El huevo en la dieta de las personas mayores; beneficios nutricionales y sanitarios. Nutricin
Hospitalaria. Octubre 2014
Autor: Juan Tejo C.
26

Capitulo 4 - Nutricion - 2016

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Capitulo 4 - Nutricion - 2016

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CAPTULO 4:

Al trmino de este captulo el alumno ser capaz de:

1. Identificar las principales caractersticas de la alimentacin saludable en los diferentes

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

4.- RECOMENDACIONES DE ALIMENTACIN PARA LOS

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

a) Alimentacin saludable para los preescolares Chilenos

En Chile, la obesidad constituye el problema nutricional ms relevante para la salud de la poblacin

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

1.3.-RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS PARA PREESCOLARES (3):

El preescolar madura el gusto alimentario y el autocontrol de la ingesta

Se deben proporcionar alimentos sanos, permitiendo a los nios controlar la

Tiempos de comida, lo ideal es consumir 4 comidas establecidas al da, en el caso

Requerimiento de fibra en el nio mayor de 2 aos es de 5 gr al da.

Las golosinas y bebidas, su consumo frecuente es causa de obesidad y caries

b) Recomendaciones alimentarias para escolares y adolescentes

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Recomendaciones Nutricionales para Escolares Chilenos

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Recomendaciones Nutricionales para Adolescentes en Chile

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Alimento fortificado para las Mams Chilenas

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Continuar haciendo tu actividad fsica habitual, con previa autorizacin mdica.

Mantener una alimentacin variada y equilibrada, que incluya diariamente

Una alimentacin equilibrada, de acuerdo a las recomendaciones de las guas

Es especialmente importante aumentar el consumo de pescado, ya que

Una mujer embarazada, debe agregar a su alimentacin un vaso adicional de

Una mujer en lactancia, debe agregar a su alimentacin 2 vasos adicionales de

Una alimentacin sana es la base para un futuro sano, ya que previene

El amamantamiento favorece la relacin madre hijo(a), permite el contacto piel

La leche materna es el mejor alimento a esta edad y permite un ptimo

Para las mujeres chilenas en etapa de lactancia materna se recomienda que

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Ejemplo: Gua de Alimentacin para las embarazadas Chilenas

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Gua de Alimentacin para la Nodriza

d) Alimentacin para lactante Menor y Mayor

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Autor: Juan Tejo C.

ACTIVIDAD FISICA Y SALUD - 2016

Recomendaciones Alimentarias en Lactante Menor y Mayor

La alimentacin complementaria comienza desde los 6 meses con papillas, no

Cuando l menor no desee comer no insistir, el apetito vara de un da a otro, pero

Hay muchas formas de demostrar cario, no slo con alimentos.

El consumo de legumbres comienzan a partir de los 8 meses, pasadas por