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__________________________________________________________,
de
Tutor
(a)
del
Trabajo
de
Grado
titulado:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________.
Presentado por el (la) ciudadano (a) ___________________________________,
Cdula de Identidad N _________________, para optar al Ttulo de:
_______________________________ considero que dicho Trabajo
rene los
requisitos y mritos suficientes para ser sometido a DEFENSA y ser evaluado por
parte del Jurado Examinador que designe el Jefe de Investigacin y Postgrado.
____________________
(Firma)
Yo,
__________________________________________________________,
carcter
de
Jurado
del
Trabajo
de
Grado
titulado:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________.
Presentado por el (la) ciudadano (a) ___________________________________,
Cdula de Identidad N _________________, para optar al Ttulo de:
_______________________________ considero que dicho Trabajo
rene los
____________________
(Firma)
Ciudadano:
__________________________________
Jefe del Departamento de Investigacin del
Instituto Universitario Politcnico Santiago Mario
Extensin Maracay
Ciudad.
Atencin: _________________
Jefe Dpto. de Control de Estudios
Atentamente,
Br. FIRMA
FOR-INV-004
VERSIN: 01
Pgina 1 de 1
MPSO: DOCENCIA
Extensin /ampliacin: Extensin Maracay
Especialidad
C.I.
Foto
Telfonos
Direccin Actual:
Celular:
Direccin Permanente:
Celular:
Edad
Sexo
Direccin Electrnica:
Inscribe trabajo de grado por _____ vez, si es por ms de una vez indique el motivo ___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Si le fue aprobado para realizarlo con otro estudiante indique el nombre y nmero de cdula del compaero ________________________
____________________________________________________________________________.
Titulo del trabajo ________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Fecha de aprobacin __________________ Nombre del tutor Acadmico ___________________________________________________
Indique si el Tutor (no el asesor industrial) pertenece al IUP Santiago Mario o es externo ________________________________
Lugar de desarrollo del trabajo (direccin) ____________________________________________________________________________
Telfono ______________________ trabaj o Trabaja en el lugar donde har el Trabajo Especial de Grado?
Si
NO
REQUISITOS
Se anexan los siguientes recaudos:
Lugar: ___________________
_______________________
Firma del Estudiante
__________________________________
Dpto. de Investigacin, Post-grado y
Produccin