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PARTO Y

RECIEN NACIDO
EMBARAZO
El embarazo o gravidez, es el periodo que transcurre entre la implantacin del cigoto en
el tero, hasta el momento del parto, en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos,
metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos
menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia. El
trmino gestacin hace referencia a los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo
del feto en el interior del tero materno. En teora, la gestacin es del feto y el embarazo
es de la mujer, aunque en la prctica muchas personas utilizan ambos trminos como
sinnimos. El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima
menstruacin o 38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses). El primer
trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontneo; el inicio del tercer
trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede
sobrevivir extra tero sin soporte mdico).
Para calcular una fecha probable del parto se utiliza la regla de naegele el cual es un
mtodo estandarizado para calcular la fecha prevista de parto para una gestacin normal
utilizando la fecha de ultima regla (FUR) se le suma un ao y se le resta 3 meses y se le
suman 7 das ([FUR + 1 ao 3 meses + 7 das]).
Durante las ltimas semanas de embarazo
se realiza un examen de tacto llamado
maniobras de Leopold,
En obstetricia las maniobras de Leopold
consisten en cuatro acciones distintas que
ayudan a determinar la esttica o posicin
fetal. En la primera maniobra se valora la
situacin del producto, identificando el polo
fetal que ocupa el fondo uterino. En la
segunda maniobra se observa la posicin
del dorso fetal, que puede ser anterior,
lateral o posterior. La tercera maniobra
identifica el polo fetal que ocupa la porcin
inferior del tero y establecer si se
encuentra encajado en la pelvis. En la
cuarta maniobra se trata de apreciar el grado de encajamiento y la actitud de la cabeza.
Tambin es comn el uso de herramientas para or el ritmo cardiaco del producto como
lo son el estetoscopio de pinar y el doppler fetal, los dos sirven para tomar la FC del

Ral Campos Zazueta


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producto tomando en cuenta que la FC fetal es muy irregular esta se debe de tomar por
un minuto exactamente.

PARTO
Conjunto de fenmenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestacin,
tienen por objeto la expulsin del producto de la misma gestacin, la placenta y sus
anexos a travs de la va natural. El nacimiento es un proceso natural, la mayora de las
veces no requiere asistencia, y consta de 3 etapas que son la dilatacin del cuello del
tero, expulsin del producto y el alumbramiento de la placenta. En un parto se aprecian
como signos y sntomas las contracciones consistentes que inician desde la espalda baja
y se irradian hasta el abdomen bajo, no hay alivio del dolor, el tapn mucoso es rosado o
rojo y hay ruptura de membranas. De lo contrario en un parto falso se encuentran,
contracciones irregulares que van y vienen, dolor solo en abdomen bajo con alivio del
mismo, el tapn mucoso es de color caf y hay fuga de lquidos. Se debe considerar el
parto en el lugar cuando, se espera el nacimiento en solo unos minutos y no hay
transporte disponible, durante un desastre natural o alguna otra catstrofe que haga
imposible el llegar al hospital. Antes del parto suele pasar situaciones de emergencia
como son la pre-eclampsia que se manifiesta por dolor de cabeza, ver manchas, edema,
hipertensin y ansiedad. Eclampsia que manifiesta convulsiones que resultan de la
hipertensin grave. Y el sndrome de hipotensin supina que es la comprensin del tero
grvido sobre la vena cava inferior.

Preprese para el parto


Use apropiada ASC, permanezca tranquilo y cuide el pudor del
paciente, obtenga direccin mdica para la decisin del
transporte o mantenerse en la escena y prepare el kit de
obstetricia, posicione ala Px. debe de tomar en cuenta que el
producto puede traer presentaciones plvicas, como lo son
incompleta (las piernas apuntan hacia arriba frente al cuerpo del
bebe , con los pies cerca de la cabeza ), completa (las piernas
estn flexionadas con los pies cerca de las nalgas), y podlica
(uno o ambos pies apuntan hacia abajo).
Nacimiento del bebe
Sostenga la cabeza mientras nace, Una vez que la cabeza este afuera sern visibles los
hombros, Sostenga la cabeza y la parte superior del cuerpo mientras sale el hombro
inferior, Maneje al neonato con firmeza pero cuidadosamente, Coloque las pinzas en el
cordn y corte. Tenga en cuenta las complicaciones en un parto normal como el saco
amnitico sin romper, cordn umbilical entorno al cuello, tal vez tenga que cortarlo.

Ral Campos Zazueta


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Atencin posparto

Apego inmediato del bebe con la madre, pince y corte el cordn umbilical, valore APGAR
(apariencia, pulso, gesto, actividad y respiracin)
Y

valore

mediante

la

escala

de

silverman

Anderson

Situaciones Especiales
Son situaciones especiales donde existe la posibilidad de parto mltiple, un parto
prematuro, hay muerte fetal, la madre es adicta ya sea a frmacos, drogas alcohol etc.,
tambin donde hay malformaciones.
Un embarazo ectpico, es un embarazo fuera del tero, debe de considerar la posibilidad
de este tipo de embarazos en mujeres que no presentaron un ciclo menstrual y se quejan
de dolor repentino en el abdomen bajo, cundo existan antecedentes de enfermedad
plvica inflamatoria, ligaduras de las trompas de Falopio o recurrencia de embarazos
ectpicos.
Recuerde obtener el historial SAMPLE completo, historial prenatal, complicaciones
durante el embarazo, fecha esperada de nacimiento, numero de bebes, uso de drogas o
alcohol, ruptura de la fuente, y la existencia de fluido verde (meconio).
Aborto
Nacimiento del feto o de la placenta antes de la semana 20, Infeccin y sangrado son las
complicaciones ms importantes, Trate a la madre por shock, Transporte al hospital, y
Lleve los tejidos expulsados por el canal vaginal con usted.
Muerte fetal
Ral Campos Zazueta
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Un feto muere dentro del tero antes del parto, Es una situacin emocional para los
familiares y los profesionales de la salud, El neonato puede nacer con ampollas,
desprendimiento de la piel y manchas oscuras, No intente dar reanimacin aun neonato
que obviamente est muerto
Durante la emergencia ginecolgica, No examine el rea genital a menos de que haya un
sangrado excesivo, No mueva los cuerpos extraos, estabilcelos y transporte, Trate
como a cualquier paciente con prdida de sangre.

Ral Campos Zazueta


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