Caso Clnico

Paciente sexo masculino, 50 aos, acude al hospital para consultar por su mala
visin.
En la anamnesis comenta que desde hace 10 aos aproximadamente siente que
su visin se ha ido deteriorando paulatinamente y que sus lentes ya no le son
suficientes.
Su ltima receta fue hace 6 meses, (lentes pl) y siente que no ve muy bien con
ellos.
Dentro de sus antecedentes mrbidos destacan una Hipertensin arterial
diagnsticada hace 3 meses tratada con enalapril aunque no lo consume con
regularidad, Diabetes mellitus tipo II tambin diagnsticada hace 3 meses,
tratada con Metformina.
ltima glicemia hace 3 das 120 mg/dl
En el examen oftalmolgico se observa lo siguiente
Auto refractometra
OD: +2,75 x -0.50 a 90
OI: +1.25 x x -0.25 a 90
Av cc pl : OD 0.5 / OI 0.3
CAE ODI: No mejora
Lensometra: OD: +2.00 x -0.25 a 85 / OI: +0.75
PIO: OD: 16 mm Hg / OI: 18 mmHg
FO con dilatacin, tortuosidad vascular y cruces AV Gunn 1 en las arcadas
temporales superiores en ambos ojos.
Lmpara de Hendidura, se observa la siguiente imagen del endotelio corneal.

El mdico oftalmlogo solicita realizar una microscopia especular, la cual se

adjunta a continuacin

Del siguiente caso clnico responda las siguientes preguntas:

1. Realice una descripcin de la fotografa tomada con la lmpara de Hendidura
2. Que valores son importantes a considerar en la microscopia especular de este
paciente y que es lo que representan.
3. El mdico oftalmlogo le consulta su opinin para ver la posibilidad de operar
de cataratas al OI, en este caso Qu es lo que recomendara?.
4. En base a los exmenes solicitados Cual es el posible diagnstico?, justifique.
5. Cul es el posible tratamiento de este paciente?