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FARMACOLOGÍA Y

CONTROL DEL DOLOR


Bloque II: Anatomía y fisiología
bucodental

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Actividades iniciales

 Explica lo que entiendes por fármaco. ¿Es lo


mismo que un medicamento?
 ¿Qué efectos causa un anestésico en el
organismo?
 ¿Para qué sirven los analgésicos y los
antibióticos?

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Sumario
1. Los anestésicos
A. Los anestésicos locales
B. Los anestésicos generales
2. Otros medicamentos utilizados en odontología
A. Los sedantes
B. Los analgésicos antiinflamatorios
C. Los antibióticos y antisépticos
D. Los coagulantes o hemostáticos
E. Los medicamentos de urgencia
F. Otros medicamentos

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LOS ANESTÉSICOS
 Los fármacos más empleadoslos anestésicos locales.
 Se emplean para provocar una pérdida total o parcial de la sensibilidad, de las respuestas
reflejas y de la movilidad.

Tipos de anestesia
Por infiltración: inyección directa al tejido
Local
Vía tópica: pulverización o toque con torunda

Raquianestesia: inyección en el espacio subaracnoideo


Regional
Epidural: inyección entre las espinas vertebrales en el espacio extradural

Plexal: inyección en un plexo nervioso

Troncular: inyección que afecta a un tronco nervioso

Vía intravenosa: en vena


General
Inhalatoria: respiración

Endotraqueal: por tubo insertado en la tráquea

Mixta: varios anestésicos

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Los anestésicos locales
 Son los más empleados.
 Impiden la transmisión del impulso nervioso
a través de las neuronasbloquear la
percepción del dolor.
 Dependiendo de su composición química se
clasifican en:
1. ÉSTERES: Hoy casi no se utilizan
2. AMIDAS: Uso generalizado

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Los anestésicos locales
 AMIDAS
 Se puede administrar de forma aislada o combinada con
vasoconstrictores.
 Los más usados: Lidocaína, Mepivacaína y Articaína.
 Se administra en dosis pequeñasno generan problemas por
sobredosis.
 Raramente presentan alergias.
 La administración es mediante carpules, agujas desechables y
jeringas, mediante técnicas infiltrativas.
 También se administran vía tópica:
 Pulverizadores
 Toques con torunda
 Tienen un periodo de latenciaposterior actúan sobre el nervio.
 Se metabolizan en el hígado y se eliminan por la orina.
 Vídeo de youtube: 1, 2, 3.
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Los anestésicos generales
 Uso en cirugía maxilofacial, odontopediatría,
disminuidos psíquicos y pacientes muy
aprensivos como último recurso.
 Se administra por:
 Vía inhalatoria: óxido nitroso y halotano.
 Vía intravenosa: metohexital.
 Uso reducido al ámbito hospitalario.

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Los sedantes
 Se prescriben generalmente a pacientes
nerviosos o poco colaboradores.
 Las más usadas:
 Vía intravenosa:
 Benzodiacepinas (precisa personal experto)
 Carbamatos (derivados del ácido
carbámico)Meprobamato
 Inhalación:
 Protóxido de Nitrógeno (N2O) combinado con oxígeno

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Los analgésicos antiinflamatorios
1. Grupo de antiinflamatorios no
esteroideos (AINES):
 Los más usados
 Salicilatos (Aspirina) y Pirazolonas
 Estos son antiinflamatorios, analgésicos y
antipiréticos.
 Efectos secundarioslesiones en la mucosa
gástrica, alergias.
 Se pueden emplear combinados con otros
fármacos
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Los analgésicos antiinflamatorios
2. Grupo de los narcóticos:
 Derivados de la morfina y de la codeína.
 Los derivados de la codeína se combinan con
analgésicos menores (paracetamol).
3. Grupo de los corticosteroides:
 Vía intravenosa o intramuscular y vía tópica.
 Cortisona y prednisolona

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Los antibióticos y antisépticos
 Los antibióticos más usados:
 Penicilinas, macrólidos, metronidazol y
tetraciclinas
 Antifúngicos:
 Nistatina, miconazol y clotrimazol
 Antisépticos:
 Clorhexidina y hexetidina (en forma de
colutorios ambas)

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Los coagulantes o hemostáticos
 Para tratar hemorragias bucales tras un
intervención de cirugía bucal.
 Generalmente basta con unos puntos de
sutura, compresión y utilización de
sustancias tópicas
 Los más usados:
 Esponja de gelatina absorbible, celulosa
oxidada, trombina y vitamina K
 El ácido épsilon aminocaproico ayuda la
conservación del coagulo.
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Medicamentos de urgencia
 Para hacer frente a las situaciones de emergencia.
Nombre Presentación Indicación
ADRENALINA Ampollas Reacciones alérgicas
Choque anafiláctico

Parada cardíaca

AMINOFILINA Ampollas Broncoconstrucción

ANTIHISTAMÍNICOS Ampollas Reacciones alérgicas

EFEDRINA Ampollas Hipotensión arterial

ATROPINA Ampollas Bradicardia

Hipotensión arterial
NITROGLICERINA SUBLINGUAL Grageas Angina de pecho
Infarto de miocardio

CORTICOIDES DE ACCIÓN RÁPIDA Ampollas Reacciones alérgicas


Procesos inflamatorios

OTROS:Sedantes, analgésicos, … Variable en función del fármaco Según el producto

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Medicamentos de urgencia
 También es imprescindible:
 Bala de oxígeno
 Mascarillas nasales
 Balón ventilación pulmonar asistida
 Cánulas de Guedel
 Tubos endotraqueales
 Laringoscopios
 Sueros
 …
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Otros medicamentos
 Protectores gástricos: antiinflamatorioekin
 Antiheméticos: impiden el vómito o la nausea
 Antisialagogos: disminuir flujo salival
 Relajantes musculares: en casos de ATM
 Antihistamínicos: anestésico tópico
 Antiepilépticos: tratamiento de la neuralgia
del trigémino

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