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Semiologia Cardiaco
Obesidad
Sedentarismo
Dislipidemias
Hipertensin arterial
Tabaquismo
Diabetes
Alcohol
Estrs
Factores no modificables
Sexo
Herencia gentica
Edad
Antecedentes Personales
Bibliografa
Argente, A. (2010). Semiologia Medica. Argentina: Panamericana.
Guia Espaola de Hipertension arterial . (2009). Obtenido de Estratificacion y
valoracion del riesgo cardiovascular.
Harrison. (2012). Principios de medicina interna. Mc Graw Hill.
2. Clasificacin de Stary
Semiologia Cardiaco
Bibliografa
A, B. R. (2009). La placa aterogenica: fisiopatologia y consecuenicas clinicas .
Bibliografa
Cardiologia, S. E. (2008). Gua de prctica clnica de la Sociedad Europea de
Cardiologa para el diagnostico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda
y cronica . Obtenido de http://secardiologia.es/images/stories/documentos/guiaicc.pdf
Tcnicas no invasivas:
o Marcadores sricos:
PCR de alta sensibilidad
ICAM1, VCAM, Pselectina
Leucocitos
LDL, HDL
IL-6, IL-18
sCD 40L
(MPO) mieloperoxidasa
Adinopectina
BNPpptido natriurtico cerebral
FNTfactor de necrosis tumoral
Marcadores trombticos (fibrongeno, PAI1).
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Tcnicas invasivas:
o Angioscopia
o Ultrasonido intravascular (IVUS)
o Termografa intravascular
o Tomografa intravascular ptica (OCT)
o Flastografia intravascular
o RM intravascular e intraesofagica
o Medicina nuclear intravascular
o Doppler tisular intravascular
o Estrs parietal intravascular
o Espectroscopia intravascular
o Medicin intracoronaria de MMPs (metaloproteasas) y citoquinas
o Medicin de disfuncin endotelial intracoronaria
Bibliografa
Mendoza, A. A. (Abril de 2010). Sociedad Cardiologia Mexico . Obtenido de Placa
vulnerable: metodos de identificacion actuales:
http://www.scielo.org.mx/pdf/acm/v76s2/v76s2a35.pdf
Cateterismo cardiaco
Ecocardiograma transesofgico
Cinecoronariografa
Ventriculografa
Arteriografa perifrica
Biopsia endomiocardica
No invasivos
Electrocardiograma
Radiografa de trax
Tomografa computarizada helicoidal
Resonancia magntica
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Bibliografa
Harrison. (2012). Principios de medicina interna. Mc Graw Hill.
1.
2.
3.
4.
5.
6. Estudios de investigacin: betabloqueantes
Paciente
s
Ao
s
Dosis
Objetivo
Efectos
CIBIS
641
5MG
Mortalidad Reducida
CIBIS II
2647
10mg
Mortalidad disminuida
MDC
383
100/150mg
Muerte
o
significativo
MERIT HF
3991
200mg
Mortalidad reducida
US CARV
1094
50mg
Mortalidad reducida
ANZ
TRIAL
415
1.5
50mg
Mortalidad reducida
Transplate:
No
Bibliografa
Servicio de cardiologa. Clnica Puerta de Hierro. Madrid. (2008). Betabloqueantes en la
insuficiencia cardaca. Revista Espaola de Cardiologa , 304-7.
Semiologia Cardiaco
Semiologia Cardiaco
8.
Semiologia Cardiaco
Bibliografa
Alvarez, P., Ormaechea, G., Ricca, R., & Aso., &. (2010). Unidad de Insuficiencia
Cardaca. Breve resena del tema y evaluacin de Gestin de la Primera Unidad
de insuficiencia Cardaca Pblica del Uruguay (grupo UMIC). Arch Intern Med , 1117.
9. Ley de Ohm
La perfusin se garantiza por una ley que gobierna la circulacin llamada Ley de
Ohm. Que dice:
El gasto cardiaco es directamente proporcional a la presin, pero inversamente
proporcional a las resistencias:
Q = P/ R
En donde: Presin (P) = Fuerza sobre rea, Gasto o flujo (Q) = Cantidad de sangre
que expulsa el corazn en la unidad de tiempo, Resistencia (R) = Fuerza que se
opone al flujo antergrado.
Bibliografa
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2011). Tratado de Fisiologa Mdica (Decimosegunda
edicin ed.). Bracelona: Elsevier.
Bibliografa
Semiologia Cardiaco
Garca-Martin, A., Moreno, A., & Moro, C. (2011). Sndrome de Heyde. Revista
Espaola de Cardiologa , 75-7.
ESTENOSIS AORTICA
Soplo disminuye en
intensidad
La obstruccin no
cambia
Pulso incrementa la
presin
Soplo incrementa
Volumen incrementa
Relativamente fijo
Electrocardiograma
Hipertrofia
Angina
Sincope
Fallo cardiaco
congestivo y reduccin
de precarga
Tpica
Con ejercicio
Los diurticos ayudan
HOCMP
Soplo incrementa su
intensidad
Obstruccion
empeora
Pulso disminuye la
presin
Soplo incrementa
Volumen disminuye
www.sac.org.ar/wp-content/.../Consenso-de-Miocardiopatia-Hipertrofica-completo.pdf
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http://www.revespcardiol.org/es/marcadores-biologicos-necrosismiocardica/articulo/13049653/
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CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Hemorragia activa
Sospecha de rotura cardiaca
Diseccin aortica
Antecedentes de ictus hemorrgico
Ciruga o traumatismo craneal <2 meses
Neoplasia intracraneal, fistula o aneurisma
Ictus no hemorrgico <6meses
Traumatismo importante < 14 das
Cirugia mayor < 14 dias
Embarazo
Hemorragia digestiva o urinaria < 14 das
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
http://www.revespcardiol.org/es/guias-practica-clinica-sociedadespanola/articulo/208/
14. CHA2DS2-VASc
Factores de riesgo
C
Insuficiencia cardiaca congestiva o FEVI menor de 40%
H
Hipertensin Arterial
A
Edad > o igual a 75 anos
D
Diabetes Mellitus
S
Ictus, Embolia perifrica o AIT
V
Enfermedad Vascular Perifrica, coronaria o artica
A
Edad entre 65-74 anos
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Puntuacin
1
1
2
1
2
1
1
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http://www.alosafoundation.org/wp-content/uploads/2015/07/
15. HAS-BLED
Factores de riesgo
H
Hipertensin no controlada ( > 160 mm Hg sistlica )
A
Enfermedad renal (Dilisis, trasplante, Cr > 2,26 mg / dl o
> 200 mmol / L).
Enfermedad del higado Cirrosis o bilirrubina > 2x normal o
AST / ALT / AP > 3 veces el normal.
S
B
L
Accidente cerebrovascular
E
D
Puntuacin
1
1-2
1
1
1
1
1-2
http://www.mdcalc.com/has-bled-score-for-major-bleeding-risk/
16. Ivabradina
Ivabradina es un frmaco que reduce de manera exclusiva la frecuencia cardaca,
actuando mediante la inhibicin selectiva y especfica de la corriente I f del marcapaso
cardaco que controla la despolarizacin diastlica espontnea en el nodo sinusal y
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regula la frecuencia cardaca. Los efectos cardacos son especficos del nodo sinusal,
sin efecto sobre los tiempos de conduccin intrauricular, auriculoventricular o
intraventricular ni tampoco sobre la contractilidad miocrdica ni sobre la repolarizacin
ventricular. En condiciones fisiolgicas, ivabradina se libera rpidamente de los
comprimidos y es muy soluble en agua.
Recomendaciones
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Bibliografa
Miguel Vaqueroa, R. G. (2012). Ivabradina, un bloqueador selectivo de la corriente If.
Aspectos farmacolgicos y tolerabilidad. Revista espaola de Cardiologa.
Bibliografa
Prada-Delgado O, and Barge-Caballero E. Ortner's Syndrome. N Engl J Med
2011;365:939. 2. Solanki SV, Yajnik VH. Ortners syndrome. Indian Heart J 1972;24:436.
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Ex Time
Min
Angina Index
Max
ST
:
Sec
mm
0. No angina during
exercise
1.
Non-limiting
angina
2.
Exercise limited
angina
DTS
Risk
14
Risk
Category
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Men
Women
1-Yr Mortality
No Stenosis
>=75%
1 VD >=75%
2 VD >=75%
3VD >=75%
or LM >=75%
Index
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DTS Risk
Category
>=+5
Low risk
+4 to -10
Moderate risk
<= -11
High risk
Men
Low
0.9%
52.6%
22.4%
13.6%
Mod
2.9%
17.8%
15.6%
27.9%
High
8.3%
1.8%
9.1%
17.5%
Low
0.5%
80.9%
9.4%
6.2%
Mod
1.1%
65.1%
14.2%
8.3%
Women
16
High
1.8%
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10.8%
18.9%
24.3%
Semiologia Cardiaco
Bibliografa
Efrn Martnez Quintanaa, R. L. (2005). Valvulopata por uso de ergotamina. Revista
espaola de Cardiologa.
Bibliografa
Nydia vila Vanzzini, J. K. (2007). Dano miocrdico grave en un caso de sndrome de
Barlow. Revista Cielo.
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Bibliografa
Ramos, G., Gabrielli, L., & Cordova, S. (9 de 2 de 2010). Sindrome de Lutembacher Cossio. Chile: Scielo Revista Chilena de Cardiologia.
22.- Ara II
Candesartan: Atacand, Parapres, Blopress
Eprosartan: Navixen, Regulaten, Tevetens, Futuran
Irbesartan: Aprovel, Karvea
Losartan: Cozaar
Olmesartan: Ixia, Olmetec, Openvas
Telmisartan: Micardis, Pritos
Valsartan: Diovan, Kalpress, Miten, Vals
Bibliografa
PLM. (12 de 1 de 2014). VADEMECUM. Ecuador: PLM Ecuador.
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