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    REGISTRO INTERVENCIN

    Nombre estudiante: ______________________________________Curso:_________


    Fecha:________________
    MOTIVO DE CONSULTA :
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    DESARROLLO:
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
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    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    Acuerdos y sugerencias:
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Prxima atencin: ______________________________________________________

    __________________________________
    Cargo, Nombre y Firma

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