Ciclo menstrual

Se denomina ciclo menstrual a la secuencia de modificaciones orgnicas y funcionales

que experimenta el organismo femenino promovidas por variaciones clnicas del
sistema H-H-O.
Dichas modificaciones comprenden:
1. Cambios en la produccin de hormonas hipotalmicas y de gonadotrofinas
hipoficiarias.
2. Maduracin de los folculos ovricos y produccin creciente de estrgeno (E).
3. Ovulacin.
4. Formacin del cuerpo amarillo y produccin de progesterona (P).
5. Cambio de los rganos sexuales accesorios, principalmente de endometrio.
6. Disgregacin y desprendimiento de endometrio, determinadamente de la
menstruacin.
7. Efectos generales extra-genitales

En la mujer el ciclo menstrual dura 28 das, contndose como da 1 el primer da de la

menstruacin, con limites compatibles con los normal entre 21 y 36. Se inicia con la
menarquia o, mejor dicho, con el primer ciclo bifsico que coincide con ella o la sigue,
se interrumpe durante el embarazo y termina con los ciclos monofsicos que preceden a
la menopausia o cesacin definitiva de la menstruacin.

Entre todos los mamferos solo los primates tienen menstruacin, en los dems los
cambios endometriales no alcanzan la disgregacin. Con un criterio final hasta puede
decirse que el objetivo de todo el ciclo menstrual en la mujer es la produccin
cuadrisemanal de un ovulo maduro apto para la fecundacin y la preparacin del
endometrio para asegurar su nidacin y mantenimiento.

Mecanismo hormonal
El mecanismo hormonal del ciclo menstrual est integrado por la LRH, la FSH y LH,
clB2 y la p1. Pude ser dividido en dos fases de 14 das folicular o preovulatorio, y
progestacional o posovulatoria, separadas por una breve fase ovulatoria.

Fase folicular
Como la designacin lo indica esta fase corresponde a la maduracin folicular y su
duracin es la que rige las diferencias fisiolgicas de la duracin de todo el ciclo. Se
caracteriza por el aumento progresivo de E2, diferencindose tres etapas, que se suceden
sin delimitacin precisa, con los siguientes cambios sucesivos:

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Oliver Cruz 1-14-0608

Das 2 a 6.

Aumento inicial de FSH consecutivo al descenso mximo de E2 al finalizar el

ciclo precedente.
Estimulacin del crecimiento folicular por aumento progresivo de FSH.
Bajo nivel de E2 y P por limitada produccin folicular.

Das 7 a 10.

Maduracin folicular progresiva bajo la accin de la FSH que adems induce

aumento de sus propios receptores en las clulas de las granulas.
Aumento de la produccin de E2 consecutiva al crecimiento folicular y por el
estmulo ejercido por la LH.
El E1 y E2 disminuye la FSH por retroaccin negativa.
Cuando la concentracin de E2 aumenta lo suficiente invierte su accin y se
inicia la retroaccin positiva sobre la LH induciendo su incremento.
Durante este periodo el nivel de P se mantiene bajo.

Das 11 a 14.

El crecimiento folicular se acelera debido a la mantenida estimulacin por FSH

no obstante su bajo nivel.
El E2 aumenta rpidamente hasta alcanzar el nivel mximo.

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