Avance N1 Trabajo de Examen de Taller de Integracin de las ciencias

bsicas

I.- Centros de atencin de Salud tentativos para la realizacin del estudio

Sector Privado:

Hospital

Direccin

Fono

Clnica las condes

Estoril 450, Las Condes (central)

2 2210 4000
600 636 6666

Clnica integramedica

Barcelona 2116, Santiago (Providencia)

(central)
Hay muchos otros, para ms consultar web
page

Clnica alemana

Av Vitacura 5951 (Santiago)

2910 7000

Avda. Jos Alcalde Dlano 12205, Lo

800 400 100

Barnechea. (la dehesa)

(2) 2210 1111

Hospital clnico de la

Av. Santos Dumont #999, independencia

2978 80 00

Marcoleta 367 (Santiago)

2235 43000

universidad de chile

Hospital clnico de la
universidad catlica

28306700
Red de atencion capredena

Paseo Bulnes 102 (Santiago) (central)

Clnica Dvila

Avenida Recoleta 464 (Santiago)

2 2730 8000

Clnica Vespucio

Av. Serafn Zamora #190 (La Florida)

224707000

Clnica indisa

Avda. Santa Mara 1810 (providencia)

2 2362 5555

Clnica santa mara

Av. Santa Mara 500

2 2913 0000

Clnica Arauco

Avda. Presidente Kennedy 5413-B. Parque

299 02 99
Arauco (Las Condes)

Sector Pblico:

Hospital

Direccin

Fono

Hospital san Jos

San Jos 1196 (independencia)

2-3832600
2 256 80 000

Hospital stero del

Avda. Concha y Toro 3459 (puente alto)

2-3536000

rio
(2) 2576 2300

Hospital de la florida

Froiln Roa 6542, La Florida (Regin

(2) 2612 1600

Metropolitana)

Hospital san Borja

Santa Rosa 1234 (Santiago)

2-5555135
(2) 2574 9000

Hospital Flix Bulnes Leoncio Fernndez 2655

2-7500800
(2) 2574 4400

Hospital del salvador

Av. Salvador 364

2-2047919

(2) 2575 4000

Hospital barros Luco

Jos Miguel Carrera 3204

2-3949000
(2) 2576 3040

Hospital Luis tisn

Av. Las Torres 5150 (Pealoln)

2-4725200
(2) 2471 7500

Camino A Rinconada & Avenida El Olimpo 1201,

Hospital el Carmen

Hospital san juan de

(2) 2612 0491

(Maip)

Hurfanos 3255

2-4420481

dios
(2) 2574 1900

Hospital Roberto del

Avda. Profesor Zaartu 1085

2-7371011

Av. Domingo Sta. Mara 1179 (Independencia)

(2) 2575 8000

rio

Hospital de Carabineros es privado o pblico?

Hospital militar

Av. Alcalde Fernando

(2) 2331 6000

Castillo Velasco 9100, La

Reina, Regin
Hospital de Carabineros

Metropolitana
Antonio Varas 2500,

(hoscar)

uoa, Regin

(2) 2927 8000

Metropolitana

Campos clnicos UDP

Colores

Hospitales y clnicas factibles

Cesfams

Sapus

Otros

Fuera de Santiago

Escuela de Medicina

Servicio de Salud de la VI Regin, Hospital Regional de Rancagua

Servicio de Salud de la VI Regin, Hospital de Lolol
Servicio de Salud de la VI Regin, Hospital Marchige
Hospital de la Direccin de Previsin de Carabineros de Chile (DIPRECA)
Corporacin Municipal de Pealoln, CESFAM La Faena
Corporacin Municipal de Pealoln, CESFAM Lo Hermida
Corporacin Municipal de Pealoln, CESFAM San Luis
Corporacin Municipal de Pealoln, SAPU San Luis
Corporacin de Nutricin Infantil (CONIN)
Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM Los
Castaos
Corporacin Municipal de Pealoln, CESFAM Carol Urza

Escuela de Odontologa

Fundacin Profesor Anbal Arizta del Hospital Calvo Mackenna

Hospital Regional de Rancagua

Corporacin Municipal de Pealoln, CESFAM Cardenal Silva Henrquez

Corporacin Municipal de Pealoln, CESFAM Carol Urza
Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM Los
Castaos
Municipalidad de Ovalle, consultorio, SAPU y Centro de Salud
Corporacin Ilustre Municipalidad de Colbn, CESFAM
Municipalidad de Mostazal, CESFAM Mostazal
Municipalidad de Padre Hurtado, SAPU y consultorio

Escuela de Tecnologa Mdica

Fundacin Profesor Anbal Arizta del Hospital Calvo Mackenna

Hospital de la Direccin de Previsin de Carabineros de Chile (DIPRECA)
Centros de salud y rehabilitacin, CAPREDENA
Clnica Santa Mara
Clnica Dvila
Clnica de Salud Integral
Hospital Roberto del Ro
Laboratorio Clnico Comunal, Municipalidad de San Bernardo

Laboratorio comunal, Corporacin Municipal de Pudahuel

Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM Los
Castaos
Laboratorio Sanalab
Laboratorio Clnico Vidaintegra
Red Salud UC
Laboratorio Vival
Instituto de Radio Medicina (IRAM)

Escuela de Enfermera
Fundacin Profesor Anbal Arizta del Hospital Calvo Mackenna
Centros de salud y rehabilitacin, CAPREDENA
Hospital de la Direccin de Previsin de Carabineros de Chile (DIPRECA)
Clnica Dvila
Hospital Roberto del Ro
Corporacin de Nutricin Infantil (CONIN)
Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM Los
Castaos
Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM
Malfioletti

Municipalidad de Padre Hurtado, CESFAM Padre Hurtado

Escuela de Obstetricia Neonatologa

Hospital de la Direccin de Previsin de Carabineros de Chile (DIPRECA)

Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM Los
Castaos

Escuela de Kinesiologa

Hospital de la Direccin de Previsin de Carabineros de Chile (DIPRECA)

Corporacin Municipal de Educacin, Salud y Recreacin de La Florida, CESFAM Los
Castaos
Fundacin Profesor Anbal Arizta del Hospital Calvo Mackenna
Centros de salud y rehabilitacin, CAPREDENA
Campos clnicos viables UDP

Vital Apoquindo 1200 (Las

(2) 2240 1200

Hospital Dipreca
Hospital Calvo Makenna

Condes)
Av Antonio Varas 360,

(2) 2235 0562

Centro de salud y

Santiago (Providencia)
Av. General Arriagada N

226541700

rehabilitacin Capredena

450, La Florida. Santiago.

28306700

Paseo Bulnes 102

(Santiago) (central)

Clnica santa Mara

Av. Santa Mara 500

2 2913 0000

Clnica Dvila

Avenida Recoleta 464

2 2730 8000

(Santiago)
Hospital Roberto del rio

Avda. Profesor Zaartu

2-7371011

1085
(2) 2575 8000
Av. Domingo Sta. Mara
1179 (Independencia)
Red UC

-Marcoleta 367 (Santiago)

2235 43000

-Hospital clnico de la

-Av. Vicua Mackenna

22676 7000

universidad catlica

4686 (Macul)

-Centro medico san Joaqun

II.- Estimacin del tamao muestral:

A. Estudios para determinar parmetros

Con estos estudios pretendemos hacer inferencias a valores poblacionales (proporciones,
medias) a partir de una muestra.
A.1. Estimar una proporcin:
Si deseamos estimar una proporcin, debemos saber:

a) El nivel de confianza o seguridad (1-). El nivel de confianza prefijado da lugar a un

coeficiente (Z).
Para una seguridad del 95% = 1.96, para una seguridad del 99% = 2.58.
b) La precisin que deseamos para nuestro estudio.
c) Una idea del valor aproximado del parmetro que queremos medir (en este caso una
proporcin). Esta idea se puede obtener revisando la literatura, por estudio pilotos previos.
En caso de no tener dicha informacin utilizaremos el valor p = 0.5 (50%).

Ecuacin cuando se conoce el tamao de la poblacin:

N = Total de la poblacin
Z= Coeficiente de confianza
p = proporcin esperada
q=1p
d = precisin o porcentaje de error

Determinacin

de parmetros:

Se utilizarn datos recogidos en la regin metropolitana, al ser la que alberga ms

hospitales y clnicas en relacin a las otras regiones.
N: depende del caso, ver ms adelante.
Z: Como se buscar un intervalo de confianza del 95%, el coeficiente a utilizar ser de
1,96.
p: Ya que se ha realizado anteriormente estudios respecto al tema, se busca una proporcin
del 5% (0,05)
q: es 1-q, por lo que es del 95% (0,95)

d: 5% (0,05)

Hay 2 casos:
1

cuando se considera la poblacin total como los hospitales y clnicas que hay en

regin metropolitana: (24 en total)

Cuando se considera como poblacin total la cantidad de mdicos generales que
atienden en regin metropolitana: (1592 en total)

1) En relacin a hospitales y clnicas:

Si N=24, el espacio muestral mnimo es de 19 hospitales/clnicas.

2) En relacin a mdicos generales:

Si N=1592, el espacio muestral mnimo es de 70 mdicos.

Bibliografa:
Determinacin del tamao muestral, Pita Fernndez S., Unidad de Epidemiologa Clnica y
Bioestadstica
http://www.insbaixcamp.cat/moodle/pluginfile.php/23193/mod_resource/content/1/Tamany
%20de%20la%20mostra.pdf
Estadsticas del Departamento de Estadsticas e Informacin de Salud (DEIS)
Calculadora de tamaos muestrales:
http://med.unne.edu.ar/biblioteca/calculos/calculadora.htm

III.- Bibliografa de estndares de calidad

Parmetros estndares de calidad de atencin de salud
http://www.fadq.org/wp-content/uploads/2016/02/Monografico-Avedis-1parte.pdf
http://web.vrserver2.cl/cepchile/encuestaCEP_Julio2014.pdf
-Encuesta que demuestra en chile la mayor preocupacin de mejora es la salud

-El nivel de calidad depende del criterio de cada persona, materia, lugar y propsito de la
consulta. Por esta razn ha sido difcil crear un sistema estndar para medir este punto.
http://www.coordinadoraprofunds.org/docs/214/rosa_sunol.pdf
-Componentes de calidad asistencial
-

tcnico
interpersonal
confort
-Dimensiones de evaluacin

eficiencia
efectividad
accesibilidad
aceptabilidad
Costo (discusin sobre si agregarlo o no)

-Problemas que normalmente se evalan

-

Falta de conocimiento
dficit en la organizacin
problemas en la actitud

IV.- Consentimiento Informado

Consentimiento informado

Usted ha sido invitado a participar en un trabajo de investigacin de un grupo de

estudiantes de Medicina de la Universidad Diego Portales, titulado Estimacin del tiempo
de consulta ambulatoria en clnica mdica para la poblacin chilena, el cual, pretende
medir el tiempo mnimo adecuado en que el paciente recibe una atencin de calidad por
parte del mdico que lo atiende.
Este trabajo, est a cargo de la acadmica de la Universidad Diego Portales Myriam
Navarro Prez y, para llevarlo a cabo, se realizarn encuestas a pacientes de mdicos
generales de hospitales en los que se trabaja en este estudio.
Los mdicos seleccionados en el estudio corresponden a mdicos generales de atencin
ambulatoria, del mismo modo, sus pacientes.
No se requerirn para este estudio pacientes o mdicos de especialidades o de atencin de
urgencia.
Los sujetos seleccionados para este estudio sern seleccionados completamente al azar y
accedern de forma voluntaria, consciente y sin ningn tipo de coercin.
A continuacin, se le solicita firmar el siguiente formulario, previo a la aplicacin de la
encuesta que ser utilizada como fuente de datos para el estudio en curso, en el que usted
accede de manera libre a participar en la presente investigacin, con el compromiso que su
identidad se mantendr confidencial dentro del estudio y que su nombre no ser utilizado de
forma daina o perjuiciosa.

Yo
RUN. Accedo a participar, de forma libre y voluntaria, de una
encuesta que ser utilizada como fuente de datos para una investigacin titulada
Estimacin del tiempo de consulta ambulatoria en clnica mdica para la poblacin
chilena.
Yo
RUN ser el encargado de tomar la encuesta y me comprometo a no
utilizar de manera perjudicial para el participante los datos obtenidos.

___________________________

_____________________________

Firma Participante

Firma encargado

V.- Encuesta a Pacientes

Encuesta Calidad de la atencin Ambulatoria

Buenos das/tardes usted a sido invitado a participar en un trabajo de investigacin

realizado por un grupo de estudiantes de la Universidad Diego Portales, a cargo de la
docente Myriam Navarro Prez, titulado Estimacin del tiempo de consulta ambulatoria en
clnica mdica para la poblacin chilena.

Bajo las intenciones de no perjudicar a nadie, usted no ser identificado en la investigacin

as como tampoco ser identificada la institucin a la cual asisti.

A continuacin, se le solicita responder las siguientes preguntas:

Antes de comenzar por favor indica lo siguiente

Tipo de atencin
Publica
Privada

Segun la distribucion de horas Cuantos minutos de atencin son los que se le asignaron?
Cuantos minutos realmente utilizo (aproximado)?

Me asignaron ________ Minutos y aproximadamente fueron ________ MInutos

2. Que opinas de .. En la atencin recivida.

(considera 1 como inconformidad y/o deficiente, y 7 como excelencia)

La relacin mdico paciente

El tiempo destinado a la deteccin de factores de riesgo

La deteccin del problema de salud.

La explicacin del problema de salud y su tratamiento

Las respuestas del mdico respecto a tus inquietudes

La claridad con la que el medico indico lo referente al

(como precedentes familiares, hbitos, etc)

problema de salud
El tiempo destinado a promover la salud y calidad de vida

La cantidad de tiempo que dur la consulta

La eficiencia del medico

Muchas Gracias Por Responder!

VI.- Encuesta a Mdicos

ENCUESTA
Buenos das/tardes. Usted ha sido invitado a participar en un trabajo de investigacin de un
grupo de estudiantes de Medicina de la Universidad Diego Portales, titulado
Estimacin del tiempo de consulta ambulatoria en clnica mdica para la poblacin
chilena, el cual pretende medir el tiempo mnimo adecuado de consulta mdica
ambulatoria.
Este trabajo, est a cargo de la acadmica de la Universidad Diego Portales Myriam
Navarro Prez y, para llevarlo a cabo, se realizarn encuestas
Pblico
sobre la conformidad percibida por parte de los mdicos generales.
Privado
La encuesta es de carcter annimo. Por favor, responda las siguientes preguntas.
I.-Lugar de trabajo actual:
II.- Tiempo de consulta aproximado por paciente: _______________
III.-Indique el nmero que corresponda a su satisfaccin de 1 al 7, donde 1 corresponde a la
evaluacin ms crtica (muy disconforme) y el 7 a la de excelencia (muy conforme) con
respecto a su lugar actual de trabajo.
Qu tan conforme se siente?
Con el tiempo dedicado a la consulta mdica ambulatoria

Con la relacin mdico-paciente que se logra establecer en el

7
1

tiempo de consulta
Con el tiempo dedicado a la promocin de la salud

7
1

Con el tiempo dedicado a la deteccin de factores de riego

7
1

(circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de

contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud)

Con el tiempo dedicado a la deteccin de enfermedades

El tiempo dedicado para la explicacin de tratamientos y cuidados

7
1

Con el tiempo dedicado para responder preguntas de los pacientes

7
1

Con la carga laboral (nmero de pacientes diarios)

7
1

7
Cunto considera un tiempo adecuado de consulta medica
ambulatoria?
Con respecto a usted:
Cul es su satisfaccin laboral general?
Se siente valorado por los pacientes?
Posee alguna alguna de estas condiciones

1
2
3
1
2
3
Falta de Inters

asociadas al estrs?:

Desgano/ Desnimo
Irritabilidad
Otra (cul?)
MUCHAS GRACIAS!

4
4

5
5
SI
SI
SI

6
6

7
7
NO
NO
NO