93231220-Casos-Clinicos-Automacao-Sysmex MUY BUENO PDF

Supervisado por:
Department of Clinical and Laboratory Medicine,

Osaka City University Medical School
Professor Noriyuki Tatsumi, MD
Editado por:
Department of Clinical Hematology,
Osaka City University Medical School
Takahisa Yamane, MD
Department of Central Clinical Laboratory,
Osaka City University Hospital
Hiroshi Kubota, MT
Traducido al espaol por:
ANALIZADORES
HEMATOLGICOS
AUTOMATIZADOS
Sysmex Latinoamrica
Oficina representativa en Miami
XE-2100
Casos clnicos
Volumen 2
SYSMEX CORPORATION
INDICE
Introduccin
Casos de clulas linfoides anormales
Casos de clulas inmaduras de tipo mieloide
25
Casos de clulas de apariencia especfica
45

INTRODUCCION
Como parte de los proyectos de colaboracin internacional, frecuentemente visito laboratorios clnicos en
ciudades del sudeste de Asia. En cada visita me he quedado impresionado por el conocimiento que tienen
sobre las ms recientes pruebas clnicas, su gran deseo por aprender y la atmsfera energtica que existe en
el lugar de trabajo. Algunos de estos laboratorios han introducido pruebas con mtodos de punta, incluyendo
la tecnologa de PCR, mientras que otros estn tratando de alcanzar la sistematizacin. No obstante, el
desarrollo es lento debido a las inadecuadas condiciones sociales y financieras, aunque esto mejorar tanto
como la economa crezca en el futuro.
En los laboratorios de hematologa de instituciones mdicas de estas ciudades del sudeste de Asia, las
mediciones automatizadas de sangre se estn incrementando e incluyen los ms recientes parmetros en
hemates y plaquetas, como por ejemplo, el cambio del diferencial de tres partes al de cinco partes en la cuenta
de leucocitos.
Adems, est aumentando el reconocimiento a la importancia que debe tener la calidad de los anlisis. Pese
a ello, con la actual difusin de modernos analizadores multiparamtricos totalmente automatizados, algunos
sectores tienen temor a que las tcnicas de microscopio se pierdan. Este es un tema que debe recibir atencin
en los entrenamientos tcnicos y mdicos, mientras tanto, no se debe concluir que la automatizacin del
diferencial es algo malo.
Los analizadores automatizados del diferencial de leucocitos pueden proveer cuentas exactas y precisas de las
clulas presentes con alto nivel de veracidad. Esto permite al personal del laboratorio tener tiempo suficiente
para la examinacin microscpica de las pocas muestras que no pueden ser manejadas por los equipos. Esto
se debe aplicar no slo en el sudeste de Asia, sino tambin en todo el mundo.
Sin embargo, para usar los analizadores automatizados del diferencial de leucocitos eficiente y efectivamente,
los laboratorios deben establecer estrategias para reconocer anormalidades en los histogramas y dispersogramas. Tambin se deben establecer estrategias para el manejo de avisos y mensajes de interpretacin
provedos por el instrumento.
Mtodos elctricos, pticos _y ahora sistemas hbridos_ son ampliamente aceptados para la diferenciacin de
leucocitos debido a la superioridad que tienen en cuanto a precisin, exactitud y rapidez. No obstante, con el
impresionante aumento en la velocidad del proceso de cmputo, en esta etapa de informacin en tecnologa
puede ser que esta actitud requiera de una reevaluacin en un futuro cercano. Muchos hematlogos tienen
ms confianza en las caractersticas morfolgicas encontradas en una tincin o coloracin Giemsa particularmente para clulas raras . Por esta razn, es previsible que para un futuro cercano los tcnicos y doctores
deban mantener sus habilidades en la identificacin de clulas por microscopio mientras aprecian el valor de
los analizadores automatizados en la rutina prctica.
Espero que la presente literatura les sea til en el trabajo diario.
Diciembre, 2000
Noriyuki Tatsumi
Profesor,
Departamento de Clnica y Laboratorio Mdico,
Escuela de Medicina de la Universidad de Osaka, Osaka (Japn)

CASOS DE CELULAS
LINFOIDES ANORMALES
Leucemia de adultos clula tipo T (LAT) (1)
Leucemia de clulas peludas (LCP) (tipo japons)
10
Caso de leucomognesis a partir de un linfoma
12
Linfoma maligno (LM)
14
Linfoma linfoctico granular grande (LLGG)
16
Leucemia prolinfoctica-T (LPL-T)
18
Reincidencia de leucemia linfoctica aguda tipo T (LLA-T)
20
Leucemia linfoctica aguda tipo B (LLA-B)
22

Informacin del XE-2100
Informacin medida por el XE-2100
WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
SSC
SSC
IMI
FSC
NRBC
RF
WBC &
6.56
[109/L]
RBC
3.74
[1012/L]
HGB
141
[g/L]
HCT
38.8
[%]
MCV
103.7
[fL]
MCH
37.7
[pg]
MCHC
363
[g/L]
PLT
63 * [109/L]
RDW-SD
56.2 + [fL]
RDW-CV
14.8
[%]
PDW
---[fL]
MPV
---[fL]
P-LCR
---[%]
PCT
---[%]
NEUT
3.31 * [109/L] 50.4 * [%]
LYMPH & 2.53 * [109/L] 38.6 * [%]
MONO
0.55 * [109/L] 8.4 * [%]
EO
0.07 * [109/L] 1.1 * [%]
BASO
0.10
[109/L] 1.5 + [%]
NRBC
0.06
[109/L] 0.9 [/100WBC]
RET
1.49
[%]
55.7 [109/L]
IRF
10.3
[%]
LFR
89.7
[%]
MFR
9.3
[%]
HFR
1.0
[%]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
Abn Lympho/L_Blasts
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
PLT Abn Distribution

PLT Clumps (S)?
Banda
5.0 [%]
Segmentados 65.5 [%]
Linfocitos
17.0 [%]
Monocitos
5.0 [%]
Eosinfilos
3.0 [%]
Basfilos
0.5 [%]
Mielocitos
1.0 [%]
Clulas atpicas 3.0 [%]
Observaciones
El lmite confuso entre las reas de linfocitos y monocitos en el dispersograma DIFF (indicado por
)
sugiere la presencia de clulas linfoides anormales en este lugar. Estos puntos corresponden a los
linfocitos atpicos de LAT (de los cuales se encontraron 3% en la sangre perifrica). La aparicin del
aviso Abn Lympho/L_Blasts? demuestra la excelente sensibilidad del canal DIFF para detectar clulas
linfocticas anormales.
Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

Datos (sangre perifrica)
Observaciones
Clulas T
CD2 86.1
CD3 75.4
CD4 54.8
CD7 72.9
CD8 24.6
Clulas B
CD20
7.9
HLA-DR 31.4
Otros
CD25 51.4
Resultados positivos para marcadores CD7

y CD25. El valor de CD4 no aument significativamente, lo que sugiere que las clulas LAT no se incrementaron.
Informacin obtenida del anlisis del frotis

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Se encontraron clulas segmentadas, enclavadas y
onduladas (tambin conocidas como clulas en flor)
entre linfocitos maduros.

DIFF
FSC
WBC/BASO
SFL
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
24.58 + [109/L]
4.77
[1012/L]
165
[g/L]
48.0
[%]
100.6
[fL]
34.6
[pg]
344
[g/L]
145
[109/L]
50.1
[fL]
13.6
[%]
16.4
[fL]
12.8
[fL]
49.1 + [%]
0.18
[%]
---[109/L] ------[109/L] ------[109/L] ---0.22
[109/L] 0.9
0.09
[109/L] 0.4
0.00
[109/L] 0.0
1.17
[%]
55.8
4.5
[%]
95.5
[%]
3.8
[%]
0.7
[%]
RF
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[/100WBC]
[109/L]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
Atypical Lympho?
Abn Lympho/L_Blasts?
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Clulas atpicas
4.0 [%]
19.0 [%]
13.0 [%]
4.0 [%]
0.5 [%]
0.5 [%]
59.5 [%]
Observaciones
El lmite confuso entre las reas de monocitos y linfocitos en el dispersograma DIFF (indicado por
)
sugiere la presencia de clulas linfoides anormales. Fueron consideradas como clulas LAT (encontradas en un 60% en la sangre perifrica).

Observaciones
Clulas T
CD2
91.6
CD3
91.5
CD4
84.1
CD5
94.5
CD7
19.5
CD8
7.6
Clulas B
CD10 7.7
CD19 6.2
CD20 6.7
CD23 4.6
Otros
CD25 82.3
El alto ndice de positividad para CD4 y CD25

sugiere clulas T tumorales, mientras que el
bajo ndice de positividad para CD7 sugiere
leucemia T crnica o aguda en adulto. Este
caso fue diagnosticado como LAT aguda.

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
Observaciones
Se encontr un significativo nmero de
linfocitos con forma
de flor segmentada.
(x 1000)
(x 1000)
Leucemia de clulas peludas (LCP) (tipo japons)

DIFF
FSC
WBC/BASO
SFL
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
25.43 + [109/L]
4.24
[1012/L]
147
[g/L]
42.5
[%]
100.2
[fL]
34.7
[pg]
346
[g/L]
211
[109/L]
57.1 + [fL]
15.5
[%]
10.4
[fL]
10.1
[fL]
23.0
[%]
0.21
[%]
---[109/L] ------[109/L] ------[109/L] ---0.30
[109/L] 1.2
0.07
[109/L] 0.3
0.00
[109/L] 0.0
0.78
[%]
33.1
9.4
[%]
90.6
[%]
8.3
[%]
1.1
[%]
RF
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[/100WBC]
[109/L]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
Atypical Lympho?
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
0.5 [%]
Segmentados
8.5 [%]
Linfocitos
23.5 [%]
Monocitos
0.0 [%]
Eosinfilos
0.0 [%]
Basfilos
2.0 [%]
Clulas peludas 65.5 [%]
Observaciones
Este es un caso de leucemia de clulas peludas (LCP). En el dispersograma DIFF se form un grupo
de puntos en la regin del rea de linfocitos hacia el rea de monocitos (indicado por
), lo que
sugiere la presencia de clulas peludas.
10

Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD8
Clulas B
32.6 CD19
40.6 CD20
18.6 CD24
29.4 CD38
17.0 FMC7
SM-IgD
SM-IgM
SM-IgA
SM-IgG
SM-IgT
SM-IgK
SM-IgL
Molculas de
adhesin celular
CD11a 69.0
CD11c 97.3
69.3
63.9
3.7
14.9
80.4
1.5
37.7
7.7
78.2
75.4
4.5
2.4
Otros
CD25 20.0
Observaciones
Resultados positivos para marcadores
CD19 y CD20, lo que sugiere un tumor
de tipo clula B. CD11c-positivo, CD24negativo y FMC7-positivo indican leucemia de clulas peludas. El valor bajo
para CD25 sugiere que la leucemia es
de tipo japons.

Tincin May-Giemsa
(*secado con un ventilador)
Tincin May-Giemsa
(*secado con un ventilador)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(aire seco)
(x 1000)
Tincin de fosfatasa cida
(x 1000)
Prueba resistente al tartrato
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Se observan clulas en forma de huevo frito. En el frotis estn presentes clulas peludas con
numerosas proyecciones. En la tincin de fosfatasa cida se encontraron clulas granulares
grandes que contienen una o dos clulas dbilmente positivas, las cuales fueron resistentes
al tartrato. Se sabe que la leucemia de clulas peludas de tipo japons muestra positividad
dbil en la tincin de fosfatasa cida.
*La mayora de laboratorios japoneses usan un ventilador para secar sus tinciones o coloraciones de sangre perifrica.
11
Caso de leucomognesis a partir de un linfoma

*
*
*
*
*
WBC IP Messages
Lymphocytosis
Basophilia
NRBC Present
Blasts?
Immature Gran?
RBC/RET IP Messages
DIFF
WBC/BASO
FSC
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
[109/L]
[1012/L]
[g/L]
[%]
[fL]
[pg]
[g/L]
[109/L]
[fL]
[%]
[fL]
[fL]
[%]
[%]
[109/L] 15.3 * [%]
[109/L] 74.7 * [%]
[109/L] 6.9 * [%]
[109/L] 1.3 * [%]
[109/L] 1.8 * [%]
[109/L] 4.0 [/100WBC]
[%] 14.4 [109/L]
[%]
[%]
[%]
[%]
SFL
14.25
4.00
113
34.0
85.0
28.3
332
20
46.5
15.0
8.7
10.7
29.6
0.02
2.19
10.64
0.98
0.19
0.25
0.57
0.36
20.2
79.8
15.0
5.2
RF
WBC &
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT &
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH &
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
DC
SFL
Diferencial manual
PLT IP Messages
Thrombocytopenia
Banda
3.5 [%]
Segmentados
2.5 [%]
Linfocitos
8.5 [%]
Monocitos
0.5 [%]
Eosinfilos
1.5 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Mielocitos
1.0 [%]
Clulas anormales
82.5 [%]
(Blastos +)
Hemates nucleados 2.5/100 leucocitos
Observaciones
sugiere la presencia de clulas linfoides anormales, ya que representan la mayora en el frotis.
12

Clulas T
CD2 94.0
CD3 41.8
CD4 78.3
CD5 92.9
CD7 95.6
CD8 79.3
Plaquetas
CD36 1.8
CD42 1.8
Clulas B
CD10
69.0
CD19
2.2
CD20
2.2
CD23
4.9
CD38
89.6
HLA-DR 6.7
Clulas NK
CD56
68.8
Granulocitos/
Monocitos
CD13 4.6
CD14 1.8
CD15 1.9
CD16 3.9
CD33 5.5
CD34 1.8
Otros
CD25 12.0
Molculas de
adhesin celular
CD11a 95.7
CD11b
5.5
CD11c
4.2
CD18
96.8
CD41
1.7
Observaciones
Los datos sugieren que
existe una proliferacin
neoplsica de clulas
pre-T, las cuales son CD3
negativas; y CD4, CD8,
CD10 y CD56 fueron
positivas.

Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Predominan pequeas clulas con particiones celulares, las cuales
se consideran como clulas de linfoma (82.5% del total). Tambin se
observa un pequeo nmero de clulas grandes y blastos.
13
Linfoma maligno (LM)

WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
RF
WBC
14.12 [109/L]
RBC
4.24 [1012/L]
HGB
116 [g/L]
HCT
35.9 [%]
MCV
84.7 - [fL]
MCH
27.4 [pg]
MCHC
323 [g/L]
PLT
217 [109/L]
RDW-SD 40.3 [fL]
RDW-CV 13.4 [%]
PDW
13.8 [fL]
MPV
12.1 [fL]
P-LCR
40.6 [%]
PCT
0.26 [%]
NEUT 10.80 * [109/L] 76.5 * [%]
LYMPH 1.77 * [109/L] 12.5 * [%]
MONO 1.34 * [109/L] 9.5 * [%]
EO
0.15 [109/L] 1.1 [%]
BASO
0.06 [109/L] 0.4 [%]
NRBC
0.00 [109/L] 0.0 [/100WBC]
RET
2.74 [%] 116.2 [109/L]
IRF
25.0 [%]
LFR
75.0 [%]
MFR
19.9 [%]
HFR
5.1 [%]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
Monocytosis
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
8.5 [%]
Linfocitos
6.5 [%]
Monocitos
7.0 [%]
Eosinfilos
0.5 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Clulas linfoma
maligno
3.5 [%]
Observaciones
)
sugiere la presencia de clulas linfoides anormales, las cuales fueron clasificadas como clulas de linfoma maligno (3.5% del total del frotis). Aparece la alarma Abn Lympho/L_Blasts?.
14

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
Observaciones
Se encontraron clulas
grandes de linfoma propensas a la segmentacin y blastos (3.5%
del total) en el frotis.
(x 1000)
(x 1000)
15
Linfoma linfoctico granular grande (LLGG)

DIFF
SFL
FSC
WBC/BASO
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
RF
WBC
30.65 + [109/L]
RBC
3.56 [1012/L]
HGB
100 [g/L]
HCT
30.6 [%]
MCV
86.0 [fL]
MCH
28.1 [pg]
MCHC
327 [g/L]
PLT
125 [109/L]
RDW-SD 46.5 [fL]
RDW-CV 14.8 [%]
PDW
13.1 [fL]
MPV
10.7 [fL]
P-LCR
31.8 [%]
PCT
0.13 - [%]
NEUT
1.45 * [109/L] 4.7 * [%]
LYMPH 28.75 * [109/L] 93.8 * [%]
MONO 0.37 * [109/L] 1.2 * [%]
EO
0.03 [109/L] 0.1 [%]
BASO
0.05 [109/L] 0.2 [%]
NRBC
0.00 [109/L] 0.0 [/100WBC]
RET
1.11 [%] 39.5 [109/L]
IRF
6.8 [%]
LFR
93.2 [%]
MFR
5.9 [%]
HFR
0.9 [%]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
Lymphocytosis
Leukocytosis
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Linfocitos granulares
grandes
0.0 [%]
11.0 [%]
1.5 [%]
1.5 [%]
0.0 [%]
0.0 [%]
86.0 [%]
Observaciones
Linfocitos granulares grandes (90% en el frotis) aparecen en el rea de linfocitos del dispersograma
DIFF, los cuales mostraban mayor dispersin lateral que los linfocitos normales debido a su gran contenido granular (indicado por
).
16

Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
CD8
Clulas B
99.7
CD10
99.6
CD19
99.0
CD20
99.5
HLA-DR
82.9
87.4 apagado
1.1
0.9
0.8
9.2
Granulocitos/
Monocitos
CD16
98.5
Clulas NK
CD56
98.9
Otros
CD25
18.5
Observaciones
Los datos sugieren una proliferacin neoplsica de clulas positivas para CD3, CD4,
CD8 apagado, CD16 y CD56.
El linfoma linfoctico granular
grande es clasificado en clulas tipo T o clulas nulas. Es
raro aun para clulas tipo T el
expresar CD4.

Tincin May-Giemsa
Observaciones
La mayora de linfocitos son
grandes y contienen grnulos.
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
17
Leucemia prolinfoctica-T (LPL-T)

WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
RF
WBC
14.20 [109/L]
RBC
5.53 + [1012/L]
HGB
178 + [g/L]
HCT
53.8 + [%]
MCV
97.3 [fL]
MCH
32.2 [pg]
MCHC
331 [g/L]
PLT
185 [109/L]
RDW-SD 47.6 [fL]
RDW-CV 13.3 [%]
PDW
12.7 [fL]
MPV
11.0 [fL]
P-LCR
33.2 [%]
PCT
0.20 [%]
NEUT
---- [109/L] ---LYMPH 9.84 * [109/L] 69.3 *
MONO 0.51 * [109/L] 3.6 *
EO
0.09 [109/L] 0.6
BASO
---- [109/L] ---NRBC
0.00 [109/L] 0.0
RET
1.16 [%]
64.1
IRF
7.1 [%]
LFR
92.9 [%]
MFR
6.0 [%]
HFR
1.1 [%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[/100WBC]
[109/L]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
WBC Abn Scattergram

Lymphocytosis
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Clulas anormales
3.0 [%]
30.5 [%]
41.5 [%]
1.0 [%]
0.5 [%]
2.0 [%]
21.5 [%]
(clulas segmentadas +)
Observaciones
)
sugiere la aparicin de clulas linfoides anormales segmentadas, las cuales fueron encontradas en el
frotis.
18

Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
CD8
95.4
95.2
95.2
90.9
97.5
1.4
Clulas B
CD10 < 1.0
CD19
1.8
CD20
1.9
HLA-DR 5.9
Granulocitos/
Monocitos
CD16 7.8
Clulas NK
Observaciones
CD56 8.1
El alto ndice de positividad

(por encima del 90%) para
CD2, CD3, CD4, CD5 y CD7
sugiere un incremento significativo en clulas T.

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Se encontr un importante nmero de clulas anormales linfocticas con cmulos burdos
en la cromatina y nuclolos claros y poco claros.
Los hallazgos por los cuales este paciente fue diagnosticado con leucemia prolinfoctica
fueron leucocitosis, ndulos linfticos y bazo inflamados, as como por los resultados de
la citometra de flujo y el anlisis del frotis de la sangre perifrica.
19
Reincidencia de leucemia linfoctica aguda tipo T (LLA-T)

DIFF
WBC/BASO
FSC
SFL
SSC
NRBC
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Lymphopenia
NRBC present
Anemia

Thrombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
SSC
IMI
FSC
3.16 [109/L]
2.82 [1012/L]
86 [g/L]
25.3 - [%]
89.7 [fL]
30.5 [pg]
340 [g/L]
21 - [109/L]
51.3 [fL]
15.9 [%]
---- [fL]
---- [fL]
---- [%]
---- [%]
1.44 * [109/L] 45.6 * [%]
0.77 * [109/L] 24.4 * [%]
0.94 * [109/L] 29.7 * [%]
0.00 * [109/L] 0.0 * [%]
0.01 * [109/L] 0.3 * [%]
0.16 [109/L] 5.0 [/100WBC]
0.50 [%]
14.1 [109/L]
16.2 [%]
83.8 [%]
13.7 [%]
2.5 [%]
RF
WBC &
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT &
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH &
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
Banda
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Mielocitos
Metamielocitos
Linfocitos atpicos
Blastos
9.0 [%]
30.5 [%]
9.0 [%]
26.0 [%]
0.0 [%]
0.0 [%]
2.5 [%]
1.5 [%]
0.5 [%]
21.0 [%]
(Clulas segmentadas grandes)

monocitos grandes +
Hemates nucleados 4/100 leucocitos
Observaciones
El espacio ocupado por los monocitos es ms grande de lo normal en el dispersograma DIFF y se
extiende al rea de fluorescencia lateral alta. Se puede concluir que los blastos grandes y segmentados se encuentran localizados en esta rea (indicado por
). Los blastos constituyeron el 21% en
el diferencial manual.
20

Clulas T
Clulas B
CD2 99.7 CD10

CD3 97.0 CD19
CD4 1.7 CD20
CD7 79.9 HLA-DR
CD8 6.9
0.6
0.2
0.5
1.8
Granulocitos/
Monocitos
CD13
3.5
CD15
2.2
CD33
0.7
CD34
0.6
Clulas NK
CD56
43.2
Molculas de adhesin celular

CD11b
CD41
Otros
CD25
61.7
0.5
Observaciones
Se concluy que este
caso era una leucemia
aguda tipo T. Fue positiva para CD3 y negativa para CD4 y CD8.
0.6

Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Esta es una leucemia aguda tipo T recurrente. Los blastos (21% en
el frotis) tienen una elevada relacin ncleo/citoplasma (N/C), un
solo ncleo por clula y cromatina burda.
21
Leucemia linfoctica aguda tipo B (LLA-B)

WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
RF
WBC & 152.26@ [109/L]

RBC
2.02 - [1012/L]
HGB
58 - [g/L]
HCT
17.8 - [%]
MCV
88.1 [fL]
MCH
28.7 [pg]
MCHC
326 [g/L]
PLT &
45 * [109/L]
RDW-SD 51.2 [fL]
RDW-CV 17.9 + [%]
PDW
---- [fL]
MPV
---- [fL]
P-LCR
---- [%]
PCT
---- [%]
NEUT
---- [109/L] ---- [%]
LYMPH
---- [109/L] ---- [%]
MONO
---- [109/L] ---- [%]
EO
0.03 * [109/L] 0.0 * [%]
BASO
0.29 * [109/L] 0.2 * [%]
NRBC
0.13 * [109/L] 0.1 * [/100WBC]
RET
0.86 [%] 17.4 [109/L]
IRF
21.4 [%]
LFR
78.6 [%]
MFR
14.8 [%]
HFR
6.6 [%]
SFL
DC
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
WBC Abn Scattergram

Basophilia
Leukocytosis
Anemia

Trombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
PLT Clumps?
Banda
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Blastos
0.0 [%]
0.5 [%]
6.0 [%]
0.0 [%]
0.5 [%]
0.0 [%]
93.0 [%]
(pocas clulas hendidas y

clulas segmentadas)
Observaciones
Los blastos (90% en el frotis) aparecen en el rea de linfocitos y monocitos del dispersograma DIFF
(indicado por
), pero muestran menos fluorescencia lateral que en el caso de LLA-T ilustrado en
las pginas 20 y 21.
22

Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
CD8
5.6
3.5
3.6
4.2
5.3
3.6
Plaquetas
CD36 66.0
CD42 2.7
Clulas B
94.5
92.7
0.2
1.4
53.4
93.9
Granulocitos/
Monocitos
CD13
56.3
CD14
0.6
CD15
0.8
CD16
2.7
CD33
44.8
CD34
92.7
Clulas NK
CD56
2.3
Otros
CD25
80.4
CD10
CD19
CD20
CD23
CD38
HLA-DR
Molculas de
adhesin celular
CD11a
81.5
CD11b 72.0
CD18
90.9
CD41
0.5
Observaciones
CD10 y CD19 positivos,
as como CD20 negativo,
sugieren una proliferacin neoplsica de clulas pre-B. A estas clulas
se les ha considerado bifenotpicas, ya que fueron positivas para CD13
y CD33.
Tincin May-Giemsa
Tincin peroxidasa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Predominan blastos pequeos con una elevada relacin
ncleo/citoplasma (N/C). Se observ la presencia de algunas
clulas segmentadas o con cisuras.
23
Por: Ken-ichi Anami, MT, Gerente del laboratorio clnico del Hospital Nacional Miyakonojo, Japn.
24

CASOS DE CELULAS
INMADURAS DE TIPO MIELOIDE
Sndrome mielodisplsico (SMD)-AR
26
LMC crisis blstica-1
28
30
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M2
32
Leucemia mieloide aguda (LMA) variante forma-M3
34
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M4(1)
36
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M4(2)
40
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M5b
42
25
Sndrome mielodisplsico (SMD)-AR

WBC IP Messages
Lymphopenia
NRBC Present
RBC/RET IP Messages
Anisocytosis
PLT IP Messages

Trombocytopenia
FSC
SFL
WBC/BASO
SSC
SSC
IMI
FSC
NRBC
DC
SFL
PLT
PLT-O
FSC
*
*
*
*
*
DIFF
RF
+
+
[109/L]
[1012/L]
[g/L]
[%]
[fL]
[pg]
[g/L]
[109/L] (PLT-I : 13)
[fL]
[%]
[fL]
[fL]
[%]
[%]
[109/L] 68.0 * [%]
[109/L] 15.4 * [%]
[109/L] 4.0 * [%]
[109/L] 10.3 * [%]
[109/L] 2.3 * [%]
[109/L] 3.2 [/100WBC]
[%]
99.6 [109/L]
[%]
[%]
[%]
[%]
RF
WBC & 4.29

RBC
3.62
HGB
122
HCT
38.0
MCV
105.0
MCH
33.7
MCHC
321
PLT &
27
RDW-SD 66.2
RDW-CV 17.3
PDW
---MPV
---P-LCR
---PCT
---NEUT
2.92
LYMPH & 0.66
MONO 0.17
EO
0.44
BASO
0.10
NRBC
0.14
RET
2.75
IRF
20.8
LFR
79.2
MFR
14.8
HFR
6.0
Diferencial manual
Banda
2.5 [%]
Linfocitos
15.0 [%]
Monocitos
3.5 [%]
Eosinfilos
6.5 [%]
Basfilos
5.0 [%]
Blastos
1.0 [%]
Hemates
nucleados 2.5/100 leucocitos
SFL
Observaciones
Este caso es una variante del sndrome mielodisplsico con anemia refractoria. La agrupacin de
neutrfilos en el dispersograma DIFF es anormal y se extiende desde el rea de los fantasmas (indicado
por
), lo que sugiere una dispersin lateral reducida y por lo tanto un menor contenido de grnulos.
Esto fue confirmado en el examen de sangre perifrica. Las plaquetas gigantes encontradas en el frotis
fueron identificadas con una fluorescencia alta en el dispersograma PLT-O (indicado por
) y aparecen
por encima de los 20fL en el histograma PLT (indicado por
). Debido a ello, la informacin obtenida
en el dispersograma PLT-O fue usada para el reporte.
26

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
Observaciones
Estn presentes neutrfilos hipersegmentados, plaquetas gigantes y eritroblastos con nuclolos bilobulados, todos caractersticos del sndrome mielodisplsico. Se encontraron
blastos en una proporcin del 1%.
(x 1000)
27

WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
WBC & 26.87 * [109/L]
12
RBC
2.72 [10 /L]
HGB
84 [g/L]
HCT
25.2 - [%]
* Parmetros de investigacin
MCV
92.6 [fL]
9
MCH
30.9 [pg] Otros 9.71 [10 /L] 36.1 [%]
MCHC
333 [g/L]
PLT &
31 * [109/L]
RDW-SD 51.2 [fL]
RDW-CV 17.8 +[%]
PDW
---- [fL]
MPV
---- [fL]
P-LCR
---- [%]
IMI
PCT
---- [%]
NEUT
---- [109/L] ---- [%]
LYMPH
---- [109/L] ---- [%]
MONO
---- [109/L] ---- [%]
EO
0.18 * [109/L] 0.7 * [%]
BASO 0.13 * [109/L] 0.5 * [%]
NRBC 0.29 * [109/L] 1.1 * [/100WBC]
RET
3.67 [%]
99.8 [109/L]
IRF
22.6 [%]
LFR
77.4 [%]
MFR
17.8 [%]
HFR
4.8 [%]
SSC
SSC
FSC
RF
NRBC
SFL
DC
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
Anemia

Thombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
Left Shift?
PLT Clumps?
* Estos datos han sido obtenidos de una pantalla de investigacin.
Banda
14.0 [%]
Segmentados
22.5 [%]
Linfocitos
2.5 [%]
Monocitos
5.0 [%]
Eosinfilos
1.0 [%]
Basfilos
1.0 [%]
Blastos
38.5 [%]
Mielocitos
9.5 [%]
Metamielocitos
6.0 [%]
Hemates nucleados 1.0 /100 leucocitos
Observaciones
En el dispersograma DIFF se puede observar en el rea de monocitos una agrupacin grande de
puntos, la cual se extiende en la direccin de mayor fluorescencia lateral (indicado por
). Esto
concuerda con la presencia de blastos encontrados en la sangre perifrica.
28

Datos examen inicial (sangre perifrica)
Clulas T
2.0
5.2
88.0
1.9
3.4
4.0
CD10
6.1
CD19
1.2
CD20
1.2
CD38
96.0
HLA-DR 15.3
Granulocitos/
Monocitos
CD13 99.8
CD14 76.2
CD15 81.8
CD16 67.8
CD33 99.3
CD34 0.7
Plaquetas
CD36 94.2
Clulas NK
CD56
93.2
Otros
CD25 16.2
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
CD8
Clulas B
Molculas de
adhesin celular
CD11a
97.7
CD11b 92.2
CD18
98.0
CD41
6.1
Observaciones
A la izquierda se muestran
los marcadores de superficie
en el examen inicial. CD4,
CD11b, CD14 y CD36, marcadores conocidos de la serie monoctica, son todos
positivos.
Tincin May-Giemsa
Observaciones
Este es un paciente con LMC en crisis
blstica. Se identific en el frotis un
gran nmero de blastos con ncleos
hendidos y citoplasma altamente
basoflico. Tambin fueron identificadas clulas inmaduras de la serie monoctica.
Se encontr una reaccin dbilmente
positiva a la esterasa -naftol butirato
sensitiva al fluoruro de sodio (NaF).
(x 1000)
Prueba de inhibicin de NaF
Tincin esterasa
(x 400)
(x 1000)
29
LMC crisis blstica (2)

WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
WBC & 10.03 *[109/L]
12
RBC
2.26 - [10 /L]
HGB
69 - [g/L]
HCT
20.2 - [%]
MCV
89.4 [fL]
Otros 3.67 [109/L] 36.6 [%]
MCH
30.5 [pg]
MCHC
342 [g/L]
PLT & 12 *[109/L]
RDW-SD 57.6 +[fL]
RDW-CV 18.1 +[%]
PDW
---- [fL]
MPV
---- [fL]
P-LCR
---- [%]
IMI
PCT
---- [%]
NEUT
---- [109/L] ---- [%]
LYMPH
---- [109/L] ---- [%]
MONO 1.02 *[109/L] 10.2 * [%]
EO
0.01 *[109/L] 0.1 * [%]
BASO
0.26 *[109/L] 2.6 * [%]
NRBC
0.17 *[109/L] 1.7 * [/100WBC]
RET
0.35 [%]
7.9 [109/L]
IRF
22.8 [%]
LFR
77.2 [%]
MFR
17.4 [%]
HFR
5.4 [%]
SSC
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
WBC Abn Scattergram

Monocytosis
Basophilia
Anemia

Thrombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
Left Shift?
PLT Clumps?
FSC
RF
WBC IP Messages
SSC
NRBC
SFL
DC
Diferencial manual
Banda
2.0 [%]
Segmentados
4.5 [%]
Linfocitos
15.5 [%]
Monocitos
5.0 [%]
Eosinfilos
0.5 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Blastos
68.0 [%]
Promielocitos
0.5 [%]
Mielocitos
2.0 [%]
Metamielocitos
2.0 [%]
Observaciones
Este es el mismo paciente mencionado en las pginas 28 y 29 despus de tres semanas de tratamiento.
Aun cuando el mismo grupo de puntos en el rea de fluorescencia lateral fuerte todava est presente
en el dispersograma DIFF (indicado por
), otro grupo pequeo aparece en el rea de monocitos
(indicado por
). Esto sugiere una reduccin en las clulas con alto contenido de cido nucleico en
comparacin con los exmenes previos.
30

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Observaciones
Apariencia del frotis de sangre perifrica despus de tres semanas
de tratamiento. Los blastos eran grandes con vacuolas numerosas y
de citoplasma profundamente basoflicos. Se encontraron clulas
con apotosis por todo el frotis.
31
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M2

DIFF
WBC/BASO
FSC
SFL
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
45.57 * [109/L]
2.76
[1012/L]
90
[g/L]
26.1
[%]
94.6
[fL]
32.6
[pg]
345
[g/L]
11 * [109/L]
56.3 + [fL]
16.4 + [%]
---[fL]
---[fL]
---[%]
---[%]
---[109/L] ---- [%]
---[109/L] ---- [%]
---[109/L] ---- [%]
0.00 * [109/L] 0.0 * [%]
0.02 * [109/L] 0.0 * [%]
0.00 * [109/L] 0.0 * [/100WBC]
0.25
[%]
6.9 [109/L]
10.2
[%]
89.8
[%]
8.9
[%]
1.3
[%]
RF
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT &
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
Anemia

Thrombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
Left Shift?
PLT Clumps?
Banda
0.0 [%]
Segmentados
0.0 [%]
Linfocitos
2.5 [%]
Monocitos
0.0 [%]
Eosinfilos
0.0 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Blastos
97.5 [%]
Cuerpos de Auer+
Observaciones
Este caso es una leucemia mieloide aguda ( (LMA)-M2 ) en recada. Se pens que los blastos (97.5% en
el frotis) estaban localizados en el rea de linfocitos y monocitos en el dispersograma DIFF (indicado
por ). Los puntos rojos que aparecen en el dispersograma IMI (indicado por ) sugieren la presencia
de clulas inmaduras de la serie neutroflica.
32

Datos (mdula sea)
Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
CD8
4.2
0.3
4.4
4.3
6.0
2.1
Plaquetas
CD36 10.9
CD42 0.4
Clulas B
CD10
1.2
CD19
39.9
CD20
0.7
CD23
1.9
CD38
79.0
HLA-DR 75.8
Granulocitos/
Monocitos
CD13 64.7
CD14 0.5
CD15 8.2
CD16 2.0
CD34 75.0
Molculas de
adhesin celular
CD11a 17.8
CD11b
7.4
CD18
27.3
CD41
1.6
Observaciones
El marcador CD13 fue positivo, mientras que CD14 y
CD36 fueron negativos, lo
que sugiere la presencia de
blastos de tipo mieloide.
Clulas NK
CD56
75.9

Tincin May-Giemsa
Observaciones
Se observan blastos con nuclolos bastante evidentes y citoplasmas ligeramente turbios,
algunos de los cuales contienen cuerpos de Auer. La tincin
de peroxidasa es fuertemente
positiva.
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin peroxidasa
(x 1000)
33
Leucemia mieloide aguda (LMA) variante forma-M3

DIFF
FSC
SSC
SSC
IMI
FSC
NRBC
*
*
*
*
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[/100WBC]
[109/L]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
RBC Abn Distribution PLT Abn Distribution

Dimorphic Population Thrombocytopenia
RET Abn Scattergram
Anemia
PLT Clumps?
Blasts?
Immature Gran?
Left Shift?
WBC/BASO
SFL
[109/L]
[1012/L]
[g/L]
[%]
[fL]
[pg]
[g/L]
[109/L]
[fL]
[%]
[fL]
[fL]
[%]
[%]
[109/L] ---[109/L] ---[109/L] ---[109/L] 0.0
[109/L] 0.1
[109/L] 0.1
[%] 37.3
[%]
[%]
[%]
[%]
RF
WBC & 66.08 *

RBC
2.18 *
HGB
55 HCT
17.5 *
MCV
80.3 *
MCH
25.2 *
MCHC
314 *
PLT &
30 *
RDW-SD ---RDW-CV ---PDW
---MPV
---P-LCR
---PCT
---NEUT
---LYMPH
---MONO
---EO
0.03 *
BASO
0.08 *
NRBC
0.09 *
RET
1.71 *
IRF
51.4 *
LFR
48.6 *
MFR
31.4 *
HFR
20.2 *
Fragments?
PLT IP Messages
Banda
0.0 [%]
Segmentados
0.5 [%]
Linfocitos
1.0 [%]
Monocitos
0.0 [%]
Eosinfilos
0.0 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Blastos
3.0 [%]
Promielocitos 91.5 [%]
Mielocitos
3.5 [%]
Metamielocitos 0.5 [%]
Observaciones
Un grupo de puntos localizado en el rea de linfocitos y monocitos que se extiende en direccin del
sitio de mayor fluorescencia (indicado por
), sugiere que los promielocitos (91.5% en el frotis de
sangre perifrica) aparecen aqu. Tambin se observan pequeos puntos en reas usualmente
ocupadas por neutrfilos y eosinfilos, lo que concuerda con las observaciones del recuento microscpico. La gran cantidad de puntos rojos que aparecen en el dispersograma IMI sugieren clulas
inmaduras de la serie mieloide (indicado por
).
34

Datos examen inicial (sangre perifrica)
Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
CD8
24.5
0.5
0.7
0.4
3.1
0.1
Plaquetas
CD36 13.9
Clulas B
Granulocitos/
Monocitos
CD13
98.3
CD14
0.9
CD15
0.3
CD16
0.4
CD33
98.9
CD34
7.9
CD10
0.2
CD19
0.1
CD20
0.0
CD38 71.0
HLA-DR 1.1
Observaciones
Molculas de
adhesin celular
CD41 0.3
Los marcadores mieloides

CD13 y CD33 fueron positivos, mientras que los marcadores CD14 y CD36, a los
cuales se conoce como
reaccin de clulas monocticas, fueron negativos.
Esto sugiere leucemia mieloide.
Clulas NK
CD56 0.5

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
Tincin peroxidasa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Se observan muchas clulas bilobuladas, otras exhiben clivaje o ncleos hendidos. El
citoplasma present variaciones de color, que fueron de azul profundo a gris con algunas
vacuolas y pequea cantidad de grnulos azurfilos y fardos de cuerpos de Auer (clulas
de Faggot). Se observ una reaccin fuertemente positiva a la tincin de peroxidasa en
la mayora de las clulas. Todos estos datos indican variante forma-M3. En la mayora de
casos de esta variante el recuento perifrico de leucocitos es bajo, pero en el presente
caso es elevado.
35
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M4 (1)

RF
SFL
DIFF
IMI
WBC 256.74 @ [109/L]
12
RBC
3.47 [10 /L]
HGB
106 [g/L]
HCT
31.2 [%]
MCV
89.9 [fL]
IG 38.46 [109/L] 15.0 [%]
MCH
30.5 [pg]
MCHC
340 [g/L]
PLT &
48 * [109/L]
RDW-SD 50.2 [fL]
RDW-CV 15.4 [%]
PDW
---- [fL]
MPV
---- [fL]
SSC
P-LCR
---- [%]
x 10
PCT
---- [%]
DIFF
IMI
NEUT
---- [109/L] ---- [%]
LYMPH
---- [109/L] ---- [%]
MONO
---- [109/L] ---- [%]
0.3 * [%]
EO
0.69 * [109/L]
9
BASO
---- [10 /L] ---- [%]
NRBC
0.00 * [109/L]
0.0 * [/100WBC]
RET
0.44 * [%]
15.3 * [109/L]
IRF
47.8 * [%]
LFR
52.2 * [%]
MFR
21.1 * [%]
SSC
HFR
26.7 * [%]
RF
SFL
IG
5.07 [109/L] 20.2 [%]
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
RET Abn Scattergram

Thrombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
Left Shift?
DC
PLT Clumps?
DC
Diferencial manual
Banda
0.5 [%]
Segmentados
0.0 [%]
Linfocitos
3.5 [%]
Monocitos
20.0 [%]
Eosinfilos
0.5 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Promielocitos
4.0 [%]
Mielocitos
15.5 [%]
Metamielocitos 3.5 [%]
Blastos
52.5 [%]
Observaciones
Presentacin de un caso de LMA-M4. Aparecen muchos puntos rojos en el dispersograma IMI, lo que
sugiere la presencia de granulocitos precursores. En el dispersograma DIFF, la fusin de puntos en el
rea de linfocitos y monocitos y su extensin dentro del rea de alta fluorescencia (indicado por
),
sugiere la presencia de blastos (52.5% de la preparacin). Los datos de los parmetros de investigacin del XE-2100 indican 15% de blastos, nivel ligeramente diferente del diferencial manual (promielocitos: 4.0% + mielocitos: 15.5% + metamielocitos: 3.5% = 23%). Sin embargo, el recuento original de
leucocitos rebas el lmite de linearidad, se repiti el anlisis en una dilucin de 1 a 10 (indicado por la
flecha
) dando como resultado un recuento de granulocitos inmaduros (IG) del 20%, el cual fue ms
cercano al conseguido por el mtodo visual. La proporcin de IMI obtenida de los datos de la pantalla
de servicio fue de 73.6% (indicado por
), lo que se acerca al 75.5% obtenido por el mtodo visual.
36

Clulas T
CD2
CD7
2.8
4.6
Clulas B
CD19
9.0
HLA-DR 76.2
Granulocitos/
Monocitos
CD13
73.0
CD14
41.6
CD15
59.9
CD33
99.2
CD34
3.4
Molculas de
adhesin celular
CD11b
49.8
CD 41
14.7
Clulas NK
CD56
25.7
Observaciones
Los marcadores CD11b,

CD13, CD14, CD15, CD33 y
HLA-DR fueron positivos,
mientras que CD14 estuvo
cercano al 40%. Esto sugiere hiperplasia de las dos
lneas celulares: mieloctica y monoctica.
Informacin obtenida del anlisis del frotis (1)

Tincin peroxidasa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Se aprecia un incremento de clulas mieloides inmaduras (en el rango de promielocitos y metamielocitos) y tambin de monocitos (incluyendo promonocitos).
La tincin de peroxidasa va desde positiva o dbilmente positiva a negativa.
37

Prueba de inhibicin de Naf
Tincin esterasa
(x 400)
(x 1000)
Observaciones
En la tincin de esterasa se encontraron clulas positivas para -naftil
butirato y clulas positivas para naftol-AS-D-cloroacetato.
38
8 21
Por: Ken-ichi Anami, MT, gerente del laboratorio clnico del Hospital Nacional Miyakonojo, Japn.
39
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M4 (2)

WBC/BASO
FSC
SFL
WBC & 4.08 * [109/L]

DIFF
RBC
2.55 [1012/L]
HGB
78 - [g/L]
HCT
23.8 - [%]
MCV
93.3 [fL] * Parmetros de investigacin
Otros 0.06 [109/L] 1.5 [%]
MCH
30.6 [pg]
MCHC
328 [g/L]
PLT &
25 * [109/L]
RDW-SD 48.0 [fL]
RDW-CV 15.7 [%]
PDW
---- [fL]
MPV
---- [fL]
P-LCR
---- [%]
IMI
PCT
---- [%]
NEUT
1.00 * [109/L] 24.6 * [%]
LYMPH & 1.22 * [109/L] 29.9 * [%]
MONO 1.82 * [109/L] 44.6 * [%]
EO
0.01 * [109/L] 0.2 * [%]
BASO
0.03 * [109/L] 0.7 * [%]
NRBC
0.05 * [109/L] 1.2 * [/100WBC]
RET
1.31 [%] 33.4 [109/L]
IRF
12.5 [%]
LFR
87.5 [%]
MFR
10.9 [%]
HFR
1.6 [%]
SSC
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Monocytosis
Anemia

Thrombocytopenia
Blasts?
Immature Gran?
PLT Clumps?
FSC
RF
WBC IP Messages
SSC
NRBC
DC
SFL
Diferencial manual
Banda
14.0 [%]
Segmentados
17.5 [%]
Linfocitos
24.0 [%]
Monocitos
33.0 [%]
Eosinfilos
0.0 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Linfocitos atpicos 1.0 [%]
Blastos
10.0 [%]
Mielocitos
0.5 [%]
Hemates
nucleados 1/100 leucocitos
Observaciones
Los monocitos se extienden verticalmente en el rea del dispersograma DIFF (indicado por
), lo
que sugiere la presencia de blastos (10% de la preparacin de sangre perifrica). La lectura de Otros
(Other), los cuales proveen informacin acerca de clulas con alto contenido de cido nucleico, fue
1.5% (indicado por
). Esta rea corresponde a los linfocitos atpicos. El recuento obtenido por el
mtodo visual concuerda con el de linfocitos atpicos del 1%. La nube de neutrfilos est anormalmente localizada, contigua al rea de clulas fantasmas (indicado por ). Esto sugiere que los neutrfilos son hipogranulares y bajos en contenido de cido nucleico.
40

Datos examen inicial (mdula sea)
Clulas T
CD2
CD3
CD4
CD5
CD7
1.0
1.0
0.0
2.0
1.0
CD8
0.0
Clulas B
CD10
29.0
CD19
0.0
CD20
2.0
HLA-DR 63.0
Granulocitos/
Monocitos
CD13 43.0
CD14 43.0
CD33 96.0
CD34
5.0
Molculas de
adhesin celular
CD41 8.0
Observaciones
Los resultados iniciales de
los marcadores. CD13, CD14,
CD33 y HLA-DR fueron positivos, lo que indica la presencia de blastos de lnea
mieloide y monoctica.
Clulas NK
CD56 1.0

Tincin May-Giemsa
(sangre perifrica)
Tincin esterasa (mdula sea)
(x 1000)
Tincin peroxidasa
(sangre perifrica)
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Este caso fue diagnosticado como LMA-M4 a partir del anlisis de la mdula sea.
En sangre perifrica se observ incremento de clulas inmaduras de las lneas mieloide y monoctica.
La mayora de los monocitos mostraron una reaccin negativa a la peroxidasa. Las
clulas mieloides mostraron reaccin positiva con las tinciones de esterasa, -naftol
butirato o naftol-AS-D-cloroacetato.
41
Leucemia mieloide aguda (LMA)-M5b

DIFF
WBC/BASO
FSC
SFL
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
* [109/L]
[1012/L]
[g/L]
[%]
[fL]
[pg]
[g/L]
* [109/L]
[fL]
[%]
* [fL]
* [fL]
* [%]
* [%]
[109/L] ---- [%]
[109/L] ---- [%]
[109/L] ---- [%]
* [109/L] 0.2 * [%]
* [109/L] 0.3 * [%]
* [109/L] 0.0 * [/100WBC]
[%] 35.5 [109/L]
[%]
[%]
[%]
[%]
RF
WBC
66.90
RBC
3.09
HGB
113
HCT
33.6
MCV
108.7
MCH
36.6
MCHC
336
PLT
60
RDW-SD 50.7
RDW-CV 12.9
PDW
11.0
MPV
11.3
P-LCR
31.4
PCT
0.07
NEUT
---LYMPH
---MONO
---EO
0.11
BASO
0.20
NRBC
0.00
RET
1.15
IRF
14.6
LFR
85.4
MFR
12.3
HFR
2.3
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
WBC Abn Scattergram

Leukocytosis
Blasts?
Immature Gran?
Left Shift?
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
PLT Clumps?
Banda
1.5 [%]
Segmentados
1.5 [%]
Linfocitos
12.5 [%]
Monocitos
24.5 [%]
Eosinfilos
0.5 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Promielocitos
0.5 [%]
Blastos
59.0 [%]
Observaciones
Este caso fue diagnosticado como LMA-M5b. Aparecen muchos puntos rojos en el dispersograma IMI,
lo que sugiere la presencia de clulas mieloides inmaduras. La fusin de linfocitos y monocitos en el
rea del dispersograma DIFF (indicado por
) sugiere la localizacin de los blastos encontrados en el
frotis de sangre perifrica (59%).
42

Clulas T
Clulas B
CD2 28.9
CD3 0.6
CD4 84.5
CD5 0.6
CD7
1.5
CD8 0.4
CD10
10.6
CD19
1.2
CD20
0.2
HLA-DR 87.9
Granulocitos/
Monocitos
CD13 63.5
CD14 31.3
CD15 82.9
CD33 99.6
CD34 64.7
Clulas NK
CD56
1.5
Molculas de
adhesin celular
CD11b 82.4
Observaciones
El marcador CD14 fue positivo, lo que indica la presencia de clulas monocticas. El alto ndice de positividad para CD4 sugiere
hiperplasia de blastos, en
su mayora monocitos.
Otros
CD25
1.5
CD95
58.8

Tincin peroxidasa
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Se observ en el frotis un gran nmero de blastos hendidos con una relacin
ncleo/citoplasma (N/C) elevada y con citoplasma basfilo. Los monocitos, incluyendo los promonocitos, estn elevados. La tincin de peroxidasa vari de dbilmente positiva a negativa, mientras que se hallaron clulas positivas para -naftol
butirato esterasa inhibidas por el NaF (ver pgina siguiente).
43

Prueba de inhibicin de Naf
Tincin esterasa
(x 1000)
(x 1000)
Tincin PAS
(x 1000)
44
CASOS DE CELULAS
DE APARIENCIA ESPECIFICA
Caso de cuerpos de Howell-Jolly
46
Caso de linfocitos segmentados
48
Caso de clulas linfoides anormales
50
Caso de granulocitos inmaduros
52
Caso de esquizocitos
54
Neutrfilos sin granulacin
56
45
Caso de cuerpos de Howell-Jolly

DIFF
WBC/BASO
FSC
SFL
SSC
SSC
IMI
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[/100WBC]
[109/L]
DC
SFL
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
NRBC Present
Anisocytosis
Anemia
PLT Clumps?
Fragments?
NRBC
FSC
* [109/L]
[1012/L]
- [g/L]
- [%]
[fL]
[pg]
- [g/L]
* [109/L]
+ [fL]
+ [%]
* [fL]
* [fL]
* [%]
* [%]
* [109/L] 52.8 *
* [109/L] 21.6 *
* [109/L] 20.9 *
* [109/L] 3.1 *
* [109/L] 1.6 *
* [109/L] 27.0 *
[%]
39.1
[%]
[%]
[%]
[%]
RF
WBC & 4.26

RBC
2.57
HGB
67
HCT
22.9
MCV
89.1
MCH
26.1
MCHC
293
PLT
435
RDW-SD 68.9
RDW-CV 22.3
PDW
12.9
MPV
11.5
P-LCR
36.9
PCT
0.50
NEUT
2.25
LYMPH & 0.92
MONO 0.89
EO
0.13
BASO
0.07
NRBC
1.15
RET
1.52
IRF
22.1
LFR
77.9
MFR
16.6
HFR
5.5
Banda
2.0 [%]
Segmentados
27.5 [%]
Linfocitos
42.0 [%]
Monocitos
23.0 [%]
Eosinfilos
4.0 [%]
Basfilos
1.0 [%]
Mielocitos
0.5 [%]
Hemates nucleados 26/100 leucocitos
Observaciones
En el dispersograma NRBC aparecen muchos puntos azules entre el rea normal de clulas fantasmas
y el rea de normoblastos (indicado por
), lo que sugiere la presencia de cuerpos de Howell-Jolly.
Estos puntos fueron incluidos en la fraccin de clulas fantasmas sin tener influencia en los datos de
hemates nucleados. Los puntos rosados (indicado por
) representan hemates nucleados, cuyo
recuento concuerda muy cercanamente con el diferencial manual. En el dispersograma WBC/BASO,
esos normoblastos aparecen en el eje de alta dispersin (indicado por
). Esto demuestra que el XE2100 provee informacin verdadera despus de descontar los hemates nucleados que aparecen en el
rea de leucocitos (indicado por WBC &).
46

Tincin May-Giemsa
(hemates nucleados)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(cuerpo Howell-Jolly)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(hemates nucleados)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(hemates nucleados)
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Observaciones
Los cuerpos de Howell-Jolly son normalmente de 2 m o menores y se
pueden diferenciar fcilmente de los hemates nucleados. Sin embargo, este
caso presenta gran cantidad de normoblastos con ncleos pequeos y eritrocitos con cuerpos de Howell-Jolly de gran tamao.
47
Caso de linfocitos segmentados

DIFF
WBC/BASO
FSC
SFL
SSC
SSC
IMI
FSC
1.87 - [109/L]
2.16 - [1012/L]
91 * [g/L]
24.6 - [%]
113.9 + [fL]
42.1 * [pg]
370 * [g/L]
20 - [109/L]
54.3 + [fL]
13.2 [%]
13.8 [fL]
12.6 [fL]
43.2 + [%]
0.02 - [%]
0.07 * [109/L] 3.8 * [%]
1.62 * [109/L] 86.6 * [%]
0.17 * [109/L] 9.1 * [%]
0.00 [109/L] 0.0 [%]
0.01 [109/L] 0.5 [%]
0.00 [109/L] 0.0 [/100WBC]
0.29 [%]
6.3 [109/L]
0.0 [%]
100.0 [%]
0.0 [%]
0.0 [%]
RF
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT &
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
NRBC
SFL
DC
Diferencial manual
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Neutropenia
Leukocytopenia
Macrocytosis
Anemia
Thrombocytopenia
Turbidity/HGB Interf?
Banda
0.0 [%]
Segmentados
0.0 [%]
Linfocitos
43.0 [%]
Monocitos
0.0 [%]
Eosinfilos
0.0 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Clulas anormales 57.0 [%]
Observaciones
Este es un caso de LMA-M2 bajo tratamiento. nicamente se hallaron linfocitos en el frotis de sangre
perifrica y la mayora estaban segmentados. Se cree que estas clulas se detectaron en el rea de linfocitos/monocitos del dispersograma DIFF (indicado por
). Debido al muy bajo recuento de leucocitos, aparece la alarma de Abn Lympho/L_Blasts?, lo que sugiere un problema con los linfocitos.
48

Clulas T
CD2 100.0
CD3 99.7
CD4 95.4
CD5 99.6
CD7 80.9
CD8
6.2
Clulas B
CD10
0.7
CD19
0.7
CD23
1.5
HLA-DR 86.1
Granulocitos/
Monocitos
CD13 3.4
CD33 4.1
CD34 1.9
Otros
CD25 66.8
Observaciones
Los marcadores CD2, CD3 y
CD4 fueron positivos, lo que indica un incremento en la relacin cooperador/supresor de
las clulas T. Como el CD25 y el
HLA-DR tambin fueron positivos, se consider que estas clulas estaban activadas.

Tincin May-Giemsa
Tincin May-Giemsa
Observaciones
(x 1000)
(x 1000)
Este caso es una M2 en tratamiento. Se encontr un

bajo recuento de leucocitos. La mayora de las clulas eran linfocitos. Cerca
del 50% de ellos fueron pequeos linfocitos anormales segmentados.
49
Caso de clulas linfoides anormales

DIFF
SFL
FSC
WBC/BASO
SSC
SSC
IMI
NRBC
FSC
RF
WBC 10.93 [109/L]

RBC
3.26 [1012/L]
HGB
103 [g/L]
HCT
31.6 [%]
MCV
96.9 [fL]
MCH
31.6 [pg]
MCHC
326 [g/L]
PLT
161 [109/L]
RDW-SD 47.3 [fL]
RDW-CV 13.7 [%]
PDW
10.4 [fL]
MPV
9.8 [fL]
P-LCR
22.9 [%]
PCT
0.16 - [%]
NEUT
5.03* [109/L] 45.9 * [%]
LYMPH 5.31* [109/L] 48.6 * [%]
MONO 0.50* [109/L] 4.6 * [%]
EO
0.05 [109/L] 0.5 [%]
BASO 0.04 [109/L] 0.4 [%]
NRBC 0.00 [109/L] 0.0 [/100WBC]
RET
1.60 [%]
52.2 [109/L]
IRF
13.0 [%]
LFR
87.0 [%]
MFR
11.4 [%]
HFR
1.6 [%]
SFL
DC
Diferencial manual
WBC IP Messages
Lymphocytosis
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
4.5 [%]
Segmentados
51.0 [%]
Linfocitos
31.0 [%]
Monocitos
5.5 [%]
Eosinfilos
1.0 [%]
Basfilos
0.0 [%]
Clulas anormales 7.0 [%]
Observaciones
)
sugiere la presencia de clulas linfoides anormales. En el frotis se observaron clulas linfoides segmentadas anormales.
50

Tincin May-Giemsa
Observaciones
Se encontraron pequeas clulas linfoides segmentadas anormales con alta relacin ncleo/
citoplasma (N/C) en sangre perifrica (7%).
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
51
Caso de granulocitos inmaduros

WBC/BASO
FSC
SFL
DIFF
WBC
8.69 [109/L]
12
RBC
4.05 [10 /L]
HGB
128 [g/L]
HCT
38.4 [%] * Parmetros de investigacin
MCV
94.8 [fL]
IG 1.66 [109/L] 19.1 [%]
MCH
31.6 [pg]
MCHC
333 [g/L]
PLT
105 [109/L]
RDW-SD 47.9 [fL]
RDW-CV 14.0 [%]
PDW
11.2 [fL]
MPV
10.1 [fL]
P-LCR
26.5 [%]
IMI
PCT
0.11 - [%]
NEUT &5.25 * [109/L] 60.4 * [%]
LYMPH 0.91 - [109/L] 10.5 - [%]
MONO 0.63 [109/L] 7.2 [%]
EO
0.13 * [109/L] 1.5 * [%]
BASO
0.11 * [109/L] 1.3 * [%]
NRBC 0.00 [109/L] 0.0 [/100WBC]
RET
2.14 [%]
86.7 [109/L]
IRF
24.0 [%]
LFR
76.0 [%]
MFR
20.5 [%]
HFR
3.5 [%]
FSC
NRBC
RF
WBC IP Messages
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Immature Gran?
Left Shift?
SSC
SSC
SFL
DC
Diferencial manual
Banda
17.0 [%]
Segmentados
38.5 [%]
Linfocitos
6.0 [%]
Monocitos
10.0 [%]
Eosinfilos
2.0 [%]
Basfilos
0.5 [%]
Mielocitos
17.0 [%]
Metamielocitos
8.5 [%]
Linfocitos atpicos 0.5 [%]
Observaciones
En el dispersograma DIFF, un grupo de puntos se extiende desde el rea de neutrfilos hacia el rea de
fluorescencia alta (indicado por
), lo que sugiere la presencia de granulocitos inmaduros. El XE-2100
ofrece un parmetro de investigacin, el IG o granulocitos inmaduros, que report un valor de 19.1%,
el cual corresponde cercanamente al 17% de mielocitos obtenidos por el diferencial manual. La
presencia de granulocitos inmaduros tambin fue sugerida por la gran cantidad de puntos rojos en el
dispersograma IMI (indicado por
). Adems, la determinacin del porcentaje de clulas mieloides
inmaduras desde el men de datos de servicio fue del 28.0%, lo que corresponde a la suma de los
mielocitos (17%) + metamielocitos (8.5%) = 25.5%, obtenido en el frotis.
52

Tincin May-Giemsa
Observaciones
Se aprecia un gran nmero de clulas mieloides en sangre perifrica
(incluyendo mielocitos
inmaduros y metamielocitos).
(x 1000)
53
Caso de esquizocitos
WBC IP Messages
RET
PLT-O
FSC
5.82 [109/L]
4.44 [1012/L]
86 [g/L]
31.3 [%]
70.5 - [fL]
19.4 - [pg]
275 - [g/L]
342 [109/L] (PLT-I : 379)
49.7 [fL]
19.3 + [%]
11.9 * [fL]
9.7 * [fL]
23.5 * [%]
0.37 * [%]
3.88 [109/L] 66.7 [%]
1.51 [109/L] 25.9 [%]
0.33 [109/L] 5.7 [%]
0.08 [109/L] 1.4 [%]
0.02 [109/L] 0.3 [%]
0.00 [109/L] 0.0 [/100WBC]
0.93 [%]
41.3 [109/L]
14.9 [%]
85.1 [%]
13.5 [%]
1.4 [%]
FSC
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT &
RDW-SD
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
PCT
NEUT
LYMPH
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF
LFR
MFR
HFR
SFL
RBC
SFL
PLT
Diferencial manual
(Mtodo Fonio)
PLT
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Hypochromia
Anemia
344 [109/L]
Iron Deficiency?
Fragments?
Observaciones
El frotis de sangre perifrica muestra muchos esquizocitos. Sin embargo, aun cuando en el dispersograma RET los esquizocitos se extienden desde el rea de hemates hacia las plaquetas (indicado
por
), en el dispersograma PLT-O se observa una clara distincin entre las dos poblaciones (indicado
por
). Ello indica que no hubo influencia de los esquizocitos en el recuento ptico de plaquetas. La
alarma PLT Abn Distribution se gener debido a que los esquizocitos estn presentes en el umbral
de 30 fL en el histograma PLT (indicado por
), por lo que los datos del dispersograma PLT-O fueron
usados para el recuento. Este resultado concuerda con los resultados obtenidos en el diferencial
manual (344 vs. 342 x 109/L).
54

Tincin May-Giemsa
Observaciones
Se observ un gran nmero
de esquizocitos, tal como lo
indican las flechas.
(x 400)
55
Neutrfilos sin granulacin

WBC IP Messages
WBC Abn Scattergram
DIFF
WBC/BASO
FSC
SFL
SSC
SSC
IMI
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[/100WBC]
[109/L]
NRBC
FSC
[109/L]
[1012/L]
[g/L]
[%]
[fL]
[pg]
[g/L]
[109/L]
[fL]
[%]
[fL]
[fL]
[%]
[%]
[109/L] ---[109/L] ---[109/L] 1.1
[109/L] 0.0
[109/L] 0.1
[109/L] 0.5
[%]
39.6
[%]
[%]
[%]
[%]
RF
WBC & 8.17

RBC
2.85
HGB
102
HCT
29.7
MCV 104.2
MCH
35.8
MCHC
343
PLT
200
RDW-SD 49.1
RDW-CV 12.9
PDW
10.2
MPV
10.3
P-LCR
24.8
PCT
0.21
NEUT
---LYMPH
---MONO 0.09
EO
0.00
BASO
0.01
NRBC 0.04
RET
1.39
IRF
13.4
LFR
86.6
MFR
12.1
HFR
1.3
SFL
DC
Diferencial manual
RBC/RET IP Messages
PLT IP Messages
Banda
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Promielocitos
Mielocitos
Clulas sin clasificacin
1.0
57.5
19.0
1.5
1.5
0.0
0.5
0.5
18.5
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
[%]
(sospecha de basfilos)
Observaciones
Este paciente tiene SMD (AREB). En el dispersograma DIFF aparece slo un pequeo nmero de puntos en el rea normal de neutrfilos (indicado por
). Sin embargo, aparece un grupo grande entre
el rea de linfocitos y clulas fantasmas (indicado por
). Se considera que este grupo de puntos corresponde a los neutrfilos con ausencia o reduccin en la granulacin. El eje de las X del dispersograma DIFF corresponde a la intensidad de dispersin que indica el contenido celular.
56

Tincin May-Giemsa
(Basfilo?)
Tincin May-Giemsa
(x 1000)
Tincin May-Giemsa
(Eosinfilo)
(x 1000)
(x 1000)
Tincin peroxidasa
Tincin peroxidasa
Basfilo?
(x 1000)
(x 1000)
Tincin peroxidasa
(Eosinfilo)
Tincin peroxidasa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
En el frotis se encontro un gran nmero de neutrfilos con reduccin o ausencia de grnulos
secundarios. La tincin de peroxidasa estuvo ausente en ms del 90% de los neutrfilos
maduros. Los grnulos de los eosinfilos fueron muy finos y en los basfilos no se pudieron
distinguir. Adems, en el 18.5% de las clulas fue difcil la diferenciacin porque tienen
ncleos semejantes a los basfilos, pero con ausencia de grnulos.
57

Tincin fosfatasa alcalina
Tincin PAS
(x 1000)
Tincin PAS
(x 1000)
(x 1000)
Tincin esterasa
Tincin esterasa
(x 1000)
(x 1000)
Observaciones
Los neutrfilos se clasificaron como clase III IV en la coloracin de fosfatasa
alcalina. Algunas clulas mostraron reaccin PAS difusa. En tincin de esterasa,
naftol-AS-D-cloroacetato fue negativa o dbilmente positiva en la mayora de los
neutrfilos; slo muy pocos mostraron reaccin fuertemente positiva.
58
La intencin de los mensajes generados por este instrumento se limita

a la identificacin de muestras que contengan clulas anormales,
sujetas a revisin por personal de laboratorio calificado.
SYSMEX CORPORATION
Divisin Cientfica
4-4-4 Takatsukadai, Nishi-ku
KOBE 651-2271, Japn
Telf.: 078-991-1911
Fax: 078-992-5842
e-mail: scientific@sysmex.co.jp
Publicado por: Sysmex Latinoamrica. Oficina representativa en Miami.

Pgina web: http://www.sysmex.com
Derechos de autor Sysmex Corporation.
Esta es una traduccin del texto original en ingls.
Este libro no puede ser reproducido ni parcial ni totalmente sin permiso previo de la compaa.

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Casos de clulas linfoides anormales

Casos de clulas inmaduras de tipo mieloide

Casos de clulas de apariencia especfica

Leucemia de adultos clula tipo T (LAT) (2)

Leucemia de clulas peludas (LCP) (tipo japons)

Caso de leucomognesis a partir de un linfoma

Linfoma maligno (LM)

Linfoma linfoctico granular grande (LLGG)

Leucemia prolinfoctica-T (LPL-T)

Reincidencia de leucemia linfoctica aguda tipo T (LLA-T)

Leucemia linfoctica aguda tipo B (LLA-B)

Casos de clulas linfoides anormales

Leucemia de adultos clula tipo T (LAT) (1)

PLT Abn Distribution

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

Resultados positivos para marcadores CD7

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Leucemia de adultos clula tipo T (LAT) (2)

WBC Abn Scattergram

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

El alto ndice de positividad para CD4 y CD25

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Leucemia de clulas peludas (LCP) (tipo japons)

WBC Abn Scattergram

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Tincin de fosfatasa cida

Prueba resistente al tartrato

Casos de clulas linfoides anormales

Caso de leucomognesis a partir de un linfoma

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Linfoma maligno (LM)

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Linfoma linfoctico granular grande (LLGG)

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Leucemia prolinfoctica-T (LPL-T)

WBC Abn Scattergram

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

El alto ndice de positividad

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Reincidencia de leucemia linfoctica aguda tipo T (LLA-T)

PLT Abn Distribution

(Clulas segmentadas grandes)

Hemates nucleados 4/100 leucocitos

Informacin obtenida por el mtodo de citometra de flujo

CD2 99.7 CD10

Molculas de adhesin celular

Informacin obtenida del anlisis del frotis

Casos de clulas linfoides anormales

Leucemia linfoctica aguda tipo B (LLA-B)

WBC & 152.26@ [109/L]

WBC Abn Scattergram

PLT Abn Distribution