Está en la página 1de 6

FORMULARIO NICO DE SOLICITUD DE AFILIACIN

Seleccione el tipo de solicitud a tramitar (Todos los campos de este formato segn el caso al que aplique son de carcter obligatorio) Ciudad:
Fecha:
Cesantas
Ahorro Voluntario Contractual
Ahorro Voluntario Contractual Colombianos Residentes en el Exterior
Cuenta con Beneficio AFC
Autoriza Dbito Automtico SI NO
Diligenciar nicamente si su solicitud de afiliacin es para el producto Ahorro Voluntario Contractual
Tipo de vinculacin:

Independiente

Tipo documento
de identidad: CC CE

Dependiente

Madre Comunitaria

Nmero de
documento:

TI

Ejercito Nacional

Segundo Nombre

Nivel de estudio:

Primaria

Bachillerato

Tcnico/ Tecnlogo

Ciudad:
Meses

Polica Nacional

Vivienda: Propia

Arrendada

Expedida en:

Segundo Apellido

Departamento/Estado:

Direccin domicilio:
Tiempo en el Aos
domicilio:

Fuerza Area

Primer Apellido

Ciudad:

Fecha de Nacimiento:
Gnero:

Armada Nacional

Fecha expedicin
documento identidad:

Primer Nombre
FAVOR DILIGENCIAR EN LETRA IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE EN TINTA NEGRA, SIN TACHONES NI ENMENDADURAS

Docente

1. INFORMACIN PERSONAL

Familiar

Universitario

Departamento/Estado:

Telfono(s) Indicativo
pas:
domicilio:

Correo electrnico

Celular Indicativo
(Mvil):
pas:

Cdigo de
Nmero:
rea:
Es responsable de impuestos en EE.UU. (U.S Person * )? SI

NO

Pas:

Ninguno

Posgrado

Profesin Oficio:

Cdigo de
rea Ciudad

Cdigo postal:

Nmero:

Mi nmero TIN en EE.UU. es:

* U.S. PERSON es una definicin que incluye ciudadanos y residentes de los Estados Unidos (poseedores de Green Card o que cumplen los requisitos de presencia sustancial en los Estados Unidos mayor a 183
das durante los ltimos tres aos). Se entiende como territorio de los Estados Unidos: Estados Unidos, Samoa Americana, Islas Marianas del Norte, Puerto Rico y/o Islas Vrgenes US.

DILIGENCIAR SI RESIDE EN EL EXTERIOR

Nmero de
documento:

Tipo documento de identidad


pas de residencia:

Estatus migratorio
definido: SI NO

Pas:

2. INFORMACIN LABORAL

Actividad Econmica Principal - CIIU (Marque slo una opcin)

Si usted es trabajador independiente

A B C D E F G H
J K L M N O P Q

Actividad Econmica Principal - CIIU


(ver al respaldo correspondencia de cada letra)

Descripcin actividad:

Tiempo desempeando la actividad

Si usted es trabajador asalariado o dependiente

Identificacin Entidad
CC CE NIT No.
o Empresa:
Tipo de vinculacin con el FNA:

Nombre o razn social empleador:


Tipo de sociedad:
Sector: Pblico

Naturaleza Jurdica:
Privado

Mixto

Fecha de
vinculacin:
Direccin:

Tipo de contrato: Indefinido


Pas:

Nmero de empleados:

Salario: $

Fijo

Cargo actual:

Departamento/Estado:

Ciudad:

Correo elec. empresa:

Telfono oficina:

Indicativo pas:

Cdigo de rea ciudad:

SI
Es servidor pblico? Maneja Recursos pblicos?
SI NO
Es reconocido pblicamente? SI

INGRESOS MENSUALES
$
* Detalle de otros ingresos:

Nmero:

Fax:

Si es reconocido
Contratista Estatal
NO pblicamente,
seleccione
por cual de las siguientes
Lder Comunal
NO
actividades:

Farndula
Deportista

3. INFORMACIN FINANCIERA

* OTROS INGRESOS
$

Otro

Poltica
Prensa

Cul?

Tiene vnculos con persona(s)


pblicamente reconocida(s)?

EGRESOS MENSUALES

TOTAL ACTIVOS

TOTAL PASIVOS

Pago de servicios:
Tipo de operacin: Exportacin:
Realiza operaciones en NO SI
Prestamos en M.E:
Importacin:
moneda extranjera?
Producto financiero:
Banco:
Nmero de cuenta/Producto:

SI

NO

Cul?:

Otro:
Moneda:

Monto:

Ciudad/Pas:

4. SI USTED ES APODERADO (Aplica para afiliacin AVC - Colombianos Residentes en el Exterior, en este caso el apoderado deber residir en Colombia)
Primer Nombre
Tipo doc
identidad: CC CE No.
Parentesco con el beneficiario:
Departamento:

Segundo Nombre
Fecha Exp.:

Primer Apellido

Segundo Apellido
Expedida en:

Direccin Domicilio:
Ciudad:

Telfono(s) domicilio:

Celular:

Correo electrnico:

5. CESANTAS - TRASLADO DE OTROS FONDOS


AFILIACIN

O TRASLADO

NOMBRE DEL FONDO QUE ADMINISTRA ACTUALMENTE SUS CESANTAS:

ORGEN Y DESTINO DE LOS RECURSOS Y DE INFORMACIN: Declaro que los recursos que se entregarn al FNA por concepto de cesantas provienen de actividades lcitas. No
admitir que terceros efecten depsitos a mi cuenta con dineros provenientes de actividades ilcitas, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas
relacionadas con las mismas. Declaro que la informacin que he suministrado en esta formulario es exacta, completa y verdica, por lo tanto entiendo que la falsedad, omisin o error
en ella tendr las consecuencias estipuladas en la Ley y en la reglamentacin interna de la entidad. Declaro que he recibido informacin comercial sobre los derechos y deberes que
adquiero como Afiliado(a) al FNA y acepto la normatividad de la entidad.
Los trabajadores pertenecientes al sector privado afiliados al FNA, as como as servidores pblicos que se afilien voluntariamente, solo podrn trasladar sus Cesantas a una Sociedad
Administradora de Cesantas transcurridos tres (3) aos a partir de la afiliacin, siempre que no tengan crdito vigente con el FNA (Art. 5 y 8 de la Ley 432 de 1998).

6. AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL (Si ha seleccionado afiliacin por AVC deiligencie completamente, Incluido CRE)

DECLARACIN ORIGEN DE RECURSOS


1) Declaro que los activos y recursos que poseo y he informado en el presente contrato; as como aquellos que entregar en virtud del Ahorro Voluntario Contractual no provienen
de ninguna actividad ilcita de las contempladas en la legislacin vigente.
2) Los recursos que entregar en Ahorro Voluntario Contractual provienen de las siguientes fuentes (Detalle de la ocupacin, oficio, profesin, negocio, entre otros):
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3) No admitir que terceros efecten depsitos en cuentas a mi nombre con fondos provenientes de actividades ilcitas, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o
a favor de personas relacionadas con las mismas.
4) Autorizo al FNA a que d por terminado el Contrato de Ahorro Voluntario, en caso de infraccin de cualquiera de los numerales contenidos en este documento, eximiendo a la
Entidad de toda responsabilidad que se derive de informacin inconsistente, inexacta o insuficiente que yo hubiere proporcionado en este documento o de la violacin del mismo.

7. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
Declaro que la informacin aqu suministrada es autntica y veraz. Autorizo irrevocablemente al Fondo Nacional del AHORRO FNA, para verificarla a travs de los medios que
considere conveniente. Igualmente, me obligo a actualizar los datos reportados en este formulario, por lo menos una vez al ao y/o una vez se produzca cambios en ellos o que el
FNA lo requiera. De igual forma autorizo al FNA o a quien represente sus derechos u ostente en futuro la calidad de acreedor a reportar, actualizar, solicitar, consultar y divulgar a sus
filiales a las centrales de informacin o a cualquier base de datos, toda la informacin referente a mi comportamiento comercial. La presente autorizacin comprende no slo la
facultad de reportar, procesar y divulgar si no tambin la de solicitar y consultar informacin sobre mis relaciones comerciales y el origen de mis recursos con cualquier entidad y/o
instituciones.
De conformidad con lo previsto en las leyes estatutarias 1266 de 2008 y 1581 de 2012, declaro haber ledo cuidadosamente el contenido del aviso de privacidad del FNA y haberlo
comprendido a cabalidad, razn por la cual entiendo sus alcances y sus implicaciones y autorizo el uso de mi informacin personal y financiera al FNA para los fines mencionados
en el aviso de privacidad.
Declaro que he leido, entiendo y acepto los trminos y condiciones del CONTRATO DE AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL que me fue entregado con la firma de este
formulario.
Desea que el FNA enve extractos de su cuenta de Ahorro
Autorizo al FNA a enviar mensajes con contenido
Desea que la correspondencia sea
Impresin dactilar
institucional, informativo y comercial a travs de:
Voluntario, Cesantas y reporte anual de costos a travs de:
enviada a su direccin de:
Correo
Correo
Domicilio
Sitio de trabajo:
Electrnico:
Electrnico: SI
Fsico:
NO
Celular: SI
NO
Firma Afiliado:
CC CE

TI

No.

Huellero negro sin repisa

9. ESPACIO EXCLUSIVO FNA


LUGAR DE ENTREVISTA:

FECHA DE LA ENTREVISTA:

Hora:

PERSONA EXPUESTA
PUBLICAMENTE A PEP:

SI

NO

RESULTADO DE LA ENTREVISTA:
NOMBRE COMPLETO Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL ASESOR COMERCIAL QUE ENTREVISTA
FNA - OTRA ADMINISTRADORA

NOMBRE COMPLETO Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL JEFE INMEDIATO QUE VALIDA PEP
GC-FO-181 /V1

REGLAMENTO - CONTRATO DE AHORRO VOLUNTARIO


1. CONDICIONES PARA LA SUSCRIPCIN DEL CONTRATO:
1.1. Podrn suscribir contrato de ahorro voluntario con el Fondo Nacional del AHORRO, en adelante FNA, las personas naturales, en adelante el SUSCRIPTOR, afiliadas a travs de cesantas,
as como las personas sealadas en el pargrafo segundo del artculo primero de la ley 1114 de 2006 y decreto 2555 de 2010.
1.2. Todo SUSCRIPTOR de contrato de ahorro voluntario con el FNA estar sometido a suministrar al FNA todos los documentos y dems informacin que ste requiera para cumplir con un
adecuado proceso de identificacin y conocimiento del cliente.
1.3. El SUSCRIPTOR se obliga a notificar al FNA oportunamente y en la forma o por los medios establecidos por ste, cualquier cambio de la informacin que permita su ubicacin, evaluacin
financiera o cambio en el tipo de actividad que desarrolle.
1.4. El FNA aplicar polticas y controles sobre prevencin del lavado de activos y financiacin del terrorismo, de conformidad con lo establecido en las normas correspondientes. As mismo,
se reservar el derecho de afiliacin por va de ahorro voluntario contractual, abstenindose de aprobar o desembolsar crditos, cuando ello pueda implicar exposicin del FNA a los riesgos
asociados al lavado de activos y financiacin del terrorismo.
1.5. El SUSCRIPTOR se compromete a realizar depsitos de dinero a favor del FNA, en las cuantas acordadas e intervalos regulares libremente establecidos en el presente contrato, hasta
cumplir la meta del ahorro en el plazo convenido. El cumplimiento de este contrato se fundamenta en tres (3) parmetros bsicos: i)periodicidad (entendida como constancia y hbito del
ahorro), ii) monto peridico (suma pactada como ahorro) y, iii) monto total.
1.6. El primer pago y los subsiguientes se realizaran con la periodicidad definida en el presente contrato, adquiriendo el SUSCRIPTOR la calidad de afiliado al FNA una vez se haya hecho
efectivo el primer pago pactado en el contrato.
1.7. Para efectos del clculo del puntaje, la fecha inicial ser aquella en la cual el ahorrador complete en cien por ciento (100%) del valor de la primera cuota del contrato, aunque sta se haya
efectuado en varias consignaciones y en fechas diferentes.
2. CONDICIONES DE MANEJO
2.1. El monto total del ahorro voluntario contractual, no podr ser inferior al uno punto dos (1.2) SMLMV del salario mnimo mensual legal vigente en Colombia a la fecha de suscripcin del
contrato.
2.2.El plazo del contrato de ahorro voluntario como mnimo ser de doce (12) meses. Dicho contrato se renovar automticamente en periodos sucesivos de seis meses, si el afiliado no
manifiesta su intencin de retirar las sumas de dinero depositadas dentro de los treinta (30) das calendarios siguientes a la fecha de terminacin. No obstante lo anterior, durante las
prrrogas el afiliado podr solicitar el retiro de las sumas depositadas en cualquier tiempo, La entrega de los recursos se har en los trminos previstos en el numeral 7.5 de este mismo
reglamento.
2.3. Los afiliados no podrn tener ms de un contrato de ahorro voluntario vigente con el FNA.
2.4. El FNA suministrar al SUSCRIPTOR o a quien ste autorice, informacin sobre la apertura, movimientos y saldos del ahorro voluntario contractual y a los funcionarios pblicos facultados
para consultarla. En tal sentido, el FNA enviar Anualmente al SUSCRIPTOR, en documento fsico o correo electrnico o medio electrnico idneo, la informacin relacionada con el
movimiento del contrato de ahorro voluntario a los afiliados.
2.5. El FNA podr entregar a los titulares del contrato de ahorro voluntario un cdigo de barras que les permitir dar cumplimiento con el plan de ahorro voluntario acordado.
2.6. El FNA no cobrar suma alguna al titular del ahorro voluntario contractual por el manejo, la administracin, transacciones y servicios asociados al producto.
2.7. El monto del ahorro voluntario contractual podr incrementarse mensualmente de acuerdo al valor de las cuotas mensuales del crdito. Hecho el respectivo depsito, el Fondo
proceder a debitar las sumas correspondientes con destino al pago de la cuota mensual del crdito.
3. LIQUIDACIN Y ABONO DE INTERESES
3.1. El FNA reconocer y abonar al SUSCRIPTOR sobre los depsitos de ahorro voluntario contractual, una tasa de inters equivalente a la proyeccin de inflacin fijada por el Banco de la
Repblica para el ao de suscripcin del presente contrato. Dicha tasa de inters no podr ser modificada durante el periodo de liquidacin del respectivo depsito.
3.2. La tasa de inters remuneratorio se liquidar en forma trimestral, sobre el saldo promedio del trimestre o fraccin correspondiente a partir de la primera consignacin, y el abono de los
rendimientos se efectuar en el ltimo da de cada periodo de liquidacin, esto es, trimestre vencido, en los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre.
3.3. El FONDO NACIONAL DEL AHORRO cesar la obligacin de reconocer intereses remuneratorios por las sumas depositadas, trasladando los recursos a una cuenta del pasivo
a disposicin de su titular, en el caso de terminacin unilateral por parte del Fondo Nacional del Ahorro descritas en el numeral 6.1 del presente contrato.
4. DEPSITOS
4.1. El SUSCRIPTOR realizar los depsitos pactados en el presente contrato en las entidades financieras que para tal efecto seale el FNA, quien adoptar los canales de comunicacin
adecuados para mantener informado al SUSCRIPTOR sobre los establecimientos bancarios en los cuales podr realizar tales depsitos.
4.2. El SUSCRIPTOR podr depositar sumas de dinero superiores a las acordadas en el presente contrato. Estos depsitos adicionales no modificarn las condiciones iniciales del contrato, y
no podrn exceder, individual o conjuntamente, el valor inicial del contrato.
4.3. Los depsitos adicionales que realice el SUSCRIPTOR se tendrn en cuenta para la evaluacin y asignacin del puntaje para acceder a los crditos que otorgue el FNA.
4.4. Los depositos se podrn hacer en efectivo, medios electrnicos o cheques de gerencia.
5. CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO
5.1. El SUSCRIPTOR podr solicitar crdito para vivienda y/o educacin al FNA cuando haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato, de acuerdo con la metodologa definida
por la Junta Directiva.
5.2. En todo caso conforme a lo dispuesto en el artculo 10.5.10.1.5 del Decreto 2555 de 2010 la celebracin del contrato de ahorro voluntario, as como el cumplimiento del
mismo por parte del SUSCRIPTOR, no supone obligacin alguna del FNA de otorgar crdito nicamente por ese hecho.
5.3. El SUSCRIPTOR que resulte beneficiario de un crdito del FNA podr destinar el monto del ahorro voluntario contractual y sus rendimientos al pago del crdito.
6. TERMINACIN DEL CONTRATO
6.1. El FNA dar por terminado el contrato en los siguientes casos: a) Cuando se detecte inconsistencia o inexactitud de la informacin suministrada por el afiliado. b) Cuando se advierta
que el origen de los recursos utilizados por el afiliado puede estar relacionado con las conductas mencionadas en el artculo 102 del EOSF, modificado por el artculo 1 del la ley 1121 de
2006. c)Cuando finalizado el trmino inicial del contrato (1 ao) y una vez evaluado el comportamiento de los pagos, se reporte un cumplimiento inferior al setenta y seis por ciento (76%),
del puntaje terico, es decir, quien incumpla los parmetros bsicos establecidos en la metodologa para determinar el cumplimiento del contrato de ahorro voluntario definida por el FNA
en sus reglamentos internos en ms de tres (3) cuotas del contrato de ahorro voluntario. d) Cuando el afiliado que reporte un porcentaje de cumplimiento igual o superior a setenta y seis
porciento (76%), del puntaje terico, es decir, el cumplimiento de los parmetros bsicos establecidos en la metodologa para determinar el cumplimiento del contrato de ahorro voluntario
definida por el FNA en sus reglamentos internos en al menos nueve (9) cuotas , y manifieste por escrito su intencin de no prorrogar el contrato dentro de un plazo no mayor a 60 sesenta
das. e) Cuando no haya sido actualizada la informacin por parte del afiliado con una periodicidad mnima de (1) ao.
7. RETIROS
7.1. El FNA entregar al SUSCRIPTOR, a quien ste autorice o a sus herederos, las sumas depositadas, junto con los rendimientos liquidados, en los siguientes casos: a) A solicitud del afiliado,
siempre y cuando haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato y previa suscripcin del formato establecido para tal efecto y el documento de identificacin. b) Por orden de
autoridad competente. c) Por muerte del afiliado. En este evento se devolver el capital ms los intereses causados hasta la fecha del deceso.
7.2. El FNA entregar al afiliado, a quien ste autorice o a sus herederos, las sumas depositadas, sin rendimientos, en los siguientes casos: a) Cuando el contrato se termine por decisin
unilateral por parte del FNA, en lo casos sealados en el numeral 6.1 del presente contrato. b). Cuando el afiliado haya incumplido las condiciones pactadas del contrato durante el plazo
inicialmente pactado (1 ao).c) Cuando el afiliado solicite el retiro del ahorro antes del plazo inicialmente pactado (1 ao).
7.3. El SUSCRIPTOR no podr realizar retiros parciales de las sumas depositadas.
7.4. El SUSCRIPTOR podr dar por terminado unilateralmente, y en cualquier momento, el presente contrato. Cuando la terminacin unilateral del contrato sea antes de su
cumplimiento el FNA no reconocer intereses remuneratorios sobre las sumas depositadas.
7.5. El FNA realizar el pago de las sumas depositadas al titular o persona autorizada en un plazo de diez (10) das hbiles siguientes a la fecha de la solicitud.
7.6. En caso de fallecimiento o presuncin de muerte del SUSCRIPTOR el FNA entregar las sumas depositadas con sus intereses a los herederos, a solicitud de stos y de conformidad con
las disposiciones legales vigentes.
8. PERDIDA DE LA CALIDAD DE AFILIADO POR AHORRO VOLUNTARIO
8.1. El SUSCRIPTOR perder la condicin de afiliado a travs de ahorro voluntario contractual en: a) en los casos enunciados en el numeral 6.1. b) A solicitud del afiliado, siempre y cuando
haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato. En este caso se perder la condicin de afiliado, cuando este manifieste su intencin de no prorrogar el contrato o cuando
incumpla las condiciones pactadas durante la prrroga. c) Por muerte del afiliado. En este evento se devolver el capital ms los intereses causados hasta la fecha del deceso. d) Cuando el
contrato se termine por decisin unilateral de las partes. e). Cuando el afiliado solicite el retiro de las sumas depositadas antes de la terminacin del contrato.
9. BENEFICIOS AFC
9.1. En relacin con los beneficios tributarios que aqu se trata, el titular del ahorro voluntario contractual que se vincule a este producto en los trminos del presente reglamento y de la
normatividad vigente aplicable a la materia, reconoce y acepta: a) Que los beneficios tributarios aqu previstos son de creacin legal, y por tanto, su duracin y alcance se encuentran sujetos
a las disposiciones legales vigentes. b) Que la informacin que le ha suministrado al FNA en relacin con los beneficios tributarios no constituye una asesora tributaria. c) Es obligacin del
SUSCRIPTOR informar previa y oportunamente a su empleador o pagador, segn sea el caso, el valor de las sumas que deber consignar con destino al ahorro voluntario contractual. d) Que
a travs de la cuenta de ahorro voluntario contractual slo podrn efectuarse pagos de las cuotas peridicas de amortizacin del crdito que le hubiere otorgado el FNA, para realizar
prepagos de ste o para la cancelacin del precio de compraventa del respectivo inmueble. Salvo que el afiliado expresare una intencin diferente.
10. OTRAS DISPOSICIONES
10.1 El SUSCRIPTOR declara y acepta que toda la informacin contenida en este documento (anverso y reverso) constituye el contrato de ahorro voluntario Contractual suscrito con el FNA.
ACTIVIDAD ECONMICA

DESCRIPCIN

ACTIVIDAD ECONMICA

DESCRIPCIN

Agricultura, ganadera, caza y silvicultura

Intermediacin Financiera

Pesca

Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler

Explotacin de minas y canteras

Administracin pblica y defensa; seguridad social de afiliacin obligatoria

Industrias manufactureras

Educacin

Suministro de electricidad, gas y agua

Servicios sociales y de salud

Construccin

Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales

Comercio al por mayor y al por menor

Hogares privados con servicio domstico

Hoteles y restaurantes

Organizaciones y rganos extraterritoriales

Transporte, almacenamiento y comunicaciones

CONDICIONES PACTADAS POR EL SUSCRIPTOR


Periodicidad: Semanal

FNA

Valor del Contrato $


Quincenal

Mensual
SUSCRIPTOR

Nombre:
No. de documento de identidad:
Fecha de diligenciamiento:

Firma

Apellido(s):

PLAZO DEL CONTRATO: 1 AO


FUNCIONARIO
QUE ENTREVISTA

Valor de la Cuota $

Nombre(s):
No. de documento de identidad:
Fecha de
diligenciamiento:
Hora:

Firma
GC-FO-181 /V1

FORMULARIO NICO DE SOLICITUD DE AFILIACIN

Seleccione el tipo de solicitud a tramitar (Todos los campos de este formato segn el caso al que aplique son de carcter obligatorio) Ciudad:
Fecha:
Cesantas
Ahorro Voluntario Contractual
Ahorro Voluntario Contractual Colombianos Residentes en el Exterior
Cuenta con Beneficio AFC
Autoriza Dbito Automtico SI NO
Diligenciar nicamente si su solicitud de afiliacin es para el producto Ahorro Voluntario Contractual
Tipo de vinculacin:

Independiente

Tipo documento
de identidad: CC CE

Dependiente

Madre Comunitaria

Nmero de
documento:

TI

Segundo Nombre

Gnero:

Nivel de estudio:

Fuerza Area

Polica Nacional

Primaria

Bachillerato

Tcnico/ Tecnlogo

Ciudad:
Vivienda: Propia

Arrendada

Expedida en:

Segundo Apellido

Departamento/Estado:

Direccin domicilio:
Meses

Armada Nacional

Primer Apellido

Ciudad:

Fecha de Nacimiento:

Tiempo en el Aos
domicilio:

Ejercito Nacional

Fecha expedicin
documento identidad:

Primer Nombre
FAVOR DILIGENCIAR EN LETRA IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE EN TINTA NEGRA, SIN TACHONES NI ENMENDADURAS

Docente

1. INFORMACIN PERSONAL

Familiar

Universitario

Departamento/Estado:

Telfono(s) Indicativo
pas:
domicilio:

Correo electrnico

Celular Indicativo
(Mvil):
pas:

Cdigo de
Nmero:
rea:
Es responsable de impuestos en EE.UU. (U.S Person * )? SI

NO

Pas:

Ninguno

Posgrado

Profesin Oficio:

Cdigo de
rea Ciudad

Cdigo postal:

Nmero:

Mi nmero TIN en EE.UU. es:

* U.S. PERSON es una definicin que incluye ciudadanos y residentes de los Estados Unidos (poseedores de Green Card o que cumplen los requisitos de presencia sustancial en los Estados Unidos mayor a 183
das durante los ltimos tres aos). Se entiende como territorio de los Estados Unidos: Estados Unidos, Samoa Americana, Islas Marianas del Norte, Puerto Rico y/o Islas Vrgenes US.

DILIGENCIAR SI RESIDE EN EL EXTERIOR

Nmero de
documento:

Tipo documento de identidad


pas de residencia:

Estatus migratorio
definido: SI NO

Pas:

2. INFORMACIN LABORAL

Actividad Econmica Principal - CIIU (Marque slo una opcin)

Si usted es trabajador independiente

A B C D E F G H
J K L M N O P Q

Actividad Econmica Principal - CIIU


(ver al respaldo correspondencia de cada letra)

Descripcin actividad:

Tiempo desempeando la actividad

Si usted es trabajador asalariado o dependiente

Identificacin Entidad
CC CE NIT No.
o Empresa:
Tipo de vinculacin con el FNA:

Nombre o razn social empleador:


Tipo de sociedad:
Sector: Pblico

Naturaleza Jurdica:
Privado

Mixto

Fecha de
vinculacin:
Direccin:

Tipo de contrato: Indefinido


Pas:

Nmero de empleados:

Salario: $

Fijo

Cargo actual:

Departamento/Estado:

Ciudad:

Correo elec. empresa:

Telfono oficina:

Indicativo pas:

Cdigo de rea ciudad:

SI
Es servidor pblico? Maneja Recursos pblicos?
SI NO
Es reconocido pblicamente? SI

INGRESOS MENSUALES
$
* Detalle de otros ingresos:

Nmero:

Fax:

Si es reconocido
Contratista Estatal
NO pblicamente,
seleccione
por cual de las siguientes
Lder Comunal
NO
actividades:

Farndula
Deportista

3. INFORMACIN FINANCIERA

* OTROS INGRESOS
$

Otro

Poltica
Prensa

Cul?

Tiene vnculos con persona(s)


pblicamente reconocida(s)?

EGRESOS MENSUALES

TOTAL ACTIVOS

TOTAL PASIVOS

Pago de servicios:
Tipo de operacin: Exportacin:
Realiza operaciones en NO SI
Prestamos en M.E:
Importacin:
moneda extranjera?
Producto financiero:
Banco:
Nmero de cuenta/Producto:

SI

NO

Cul?:

Otro:
Moneda:

Monto:

Ciudad/Pas:

4. SI USTED ES APODERADO (Aplica para afiliacin AVC - Colombianos Residentes en el Exterior, en este caso el apoderado deber residir en Colombia)
Primer Nombre
Tipo doc
identidad: CC CE No.
Parentesco con el beneficiario:
Departamento:

Segundo Nombre
Fecha Exp.:

Primer Apellido

Segundo Apellido
Expedida en:

Direccin Domicilio:
Ciudad:

Telfono(s) domicilio:

Celular:

Correo electrnico:

5. CESANTAS - TRASLADO DE OTROS FONDOS


AFILIACIN

O TRASLADO

NOMBRE DEL FONDO QUE ADMINISTRA ACTUALMENTE SUS CESANTAS:

ORGEN Y DESTINO DE LOS RECURSOS Y DE INFORMACIN: Declaro que los recursos que se entregarn al FNA por concepto de cesantas provienen de actividades lcitas. No
admitir que terceros efecten depsitos a mi cuenta con dineros provenientes de actividades ilcitas, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas
relacionadas con las mismas. Declaro que la informacin que he suministrado en esta formulario es exacta, completa y verdica, por lo tanto entiendo que la falsedad, omisin o error
en ella tendr las consecuencias estipuladas en la Ley y en la reglamentacin interna de la entidad. Declaro que he recibido informacin comercial sobre los derechos y deberes que
adquiero como Afiliado(a) al FNA y acepto la normatividad de la entidad.
Los trabajadores pertenecientes al sector privado afiliados al FNA, as como as servidores pblicos que se afilien voluntariamente, solo podrn trasladar sus Cesantas a una Sociedad
Administradora de Cesantas transcurridos tres (3) aos a partir de la afiliacin, siempre que no tengan crdito vigente con el FNA (Art. 5 y 8 de la Ley 432 de 1998).

6. AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL (Si ha seleccionado afiliacin por AVC deiligencie completamente, Incluido CRE)

DECLARACIN ORIGEN DE RECURSOS


1) Declaro que los activos y recursos que poseo y he informado en el presente contrato; as como aquellos que entregar en virtud del Ahorro Voluntario Contractual no provienen
de ninguna actividad ilcita de las contempladas en la legislacin vigente.
2) Los recursos que entregar en Ahorro Voluntario Contractual provienen de las siguientes fuentes (Detalle de la ocupacin, oficio, profesin, negocio, entre otros):
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3) No admitir que terceros efecten depsitos en cuentas a mi nombre con fondos provenientes de actividades ilcitas, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o
a favor de personas relacionadas con las mismas.
4) Autorizo al FNA a que d por terminado el Contrato de Ahorro Voluntario, en caso de infraccin de cualquiera de los numerales contenidos en este documento, eximiendo a la
Entidad de toda responsabilidad que se derive de informacin inconsistente, inexacta o insuficiente que yo hubiere proporcionado en este documento o de la violacin del mismo.

7. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
Declaro que la informacin aqu suministrada es autntica y veraz. Autorizo irrevocablemente al Fondo Nacional del AHORRO FNA, para verificarla a travs de los medios que
considere conveniente. Igualmente, me obligo a actualizar los datos reportados en este formulario, por lo menos una vez al ao y/o una vez se produzca cambios en ellos o que el
FNA lo requiera. De igual forma autorizo al FNA o a quien represente sus derechos u ostente en futuro la calidad de acreedor a reportar, actualizar, solicitar, consultar y divulgar a sus
filiales a las centrales de informacin o a cualquier base de datos, toda la informacin referente a mi comportamiento comercial. La presente autorizacin comprende no slo la
facultad de reportar, procesar y divulgar si no tambin la de solicitar y consultar informacin sobre mis relaciones comerciales y el origen de mis recursos con cualquier entidad y/o
instituciones.
De conformidad con lo previsto en las leyes estatutarias 1266 de 2008 y 1581 de 2012, declaro haber ledo cuidadosamente el contenido del aviso de privacidad del FNA y haberlo
comprendido a cabalidad, razn por la cual entiendo sus alcances y sus implicaciones y autorizo el uso de mi informacin personal y financiera al FNA para los fines mencionados
en el aviso de privacidad.
Declaro que he leido, entiendo y acepto los trminos y condiciones del CONTRATO DE AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL que me fue entregado con la firma de este
formulario.
Desea que el FNA enve extractos de su cuenta de Ahorro
Autorizo al FNA a enviar mensajes con contenido
Desea que la correspondencia sea
Impresin dactilar
Voluntario, Cesantas y reporte anual de costos a travs de:
institucional, informativo y comercial a travs de:
enviada a su direccin de:
Correo
Correo
Domicilio
Sitio de trabajo:
Electrnico: SI
Electrnico:
Celular: SI
Fsico:
NO
NO
Firma Afiliado:
CC CE

TI

No.

Huellero negro sin repisa

9. ESPACIO EXCLUSIVO FNA


LUGAR DE ENTREVISTA:

FECHA DE LA ENTREVISTA:

Hora:

PERSONA EXPUESTA
PUBLICAMENTE A PEP:

SI

NO

RESULTADO DE LA ENTREVISTA:
NOMBRE COMPLETO Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL ASESOR COMERCIAL QUE ENTREVISTA
FNA

NOMBRE COMPLETO Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL JEFE INMEDIATO QUE VALIDA PEP
GC-FO-181 /V1

REGLAMENTO - CONTRATO DE AHORRO VOLUNTARIO


1. CONDICIONES PARA LA SUSCRIPCIN DEL CONTRATO:
1.1. Podrn suscribir contrato de ahorro voluntario con el Fondo Nacional del AHORRO, en adelante FNA, las personas naturales, en adelante el SUSCRIPTOR, afiliadas a travs de cesantas,
as como las personas sealadas en el pargrafo segundo del artculo primero de la ley 1114 de 2006 y decreto 2555 de 2010.
1.2. Todo SUSCRIPTOR de contrato de ahorro voluntario con el FNA estar sometido a suministrar al FNA todos los documentos y dems informacin que ste requiera para cumplir con un
adecuado proceso de identificacin y conocimiento del cliente.
1.3. El SUSCRIPTOR se obliga a notificar al FNA oportunamente y en la forma o por los medios establecidos por ste, cualquier cambio de la informacin que permita su ubicacin, evaluacin
financiera o cambio en el tipo de actividad que desarrolle.
1.4. El FNA aplicar polticas y controles sobre prevencin del lavado de activos y financiacin del terrorismo, de conformidad con lo establecido en las normas correspondientes. As mismo,
se reservar el derecho de afiliacin por va de ahorro voluntario contractual, abstenindose de aprobar o desembolsar crditos, cuando ello pueda implicar exposicin del FNA a los riesgos
asociados al lavado de activos y financiacin del terrorismo.
1.5. El SUSCRIPTOR se compromete a realizar depsitos de dinero a favor del FNA, en las cuantas acordadas e intervalos regulares libremente establecidos en el presente contrato, hasta
cumplir la meta del ahorro en el plazo convenido. El cumplimiento de este contrato se fundamenta en tres (3) parmetros bsicos: i)periodicidad (entendida como constancia y hbito del
ahorro), ii) monto peridico (suma pactada como ahorro) y, iii) monto total.
1.6. El primer pago y los subsiguientes se realizaran con la periodicidad definida en el presente contrato, adquiriendo el SUSCRIPTOR la calidad de afiliado al FNA una vez se haya hecho
efectivo el primer pago pactado en el contrato.
1.7. Para efectos del clculo del puntaje, la fecha inicial ser aquella en la cual el ahorrador complete en cien por ciento (100%) del valor de la primera cuota del contrato, aunque sta se haya
efectuado en varias consignaciones y en fechas diferentes.
2. CONDICIONES DE MANEJO
2.1. El monto total del ahorro voluntario contractual, no podr ser inferior al uno punto dos (1.2) SMLMV del salario mnimo mensual legal vigente en Colombia a la fecha de suscripcin del
contrato.
2.2.El plazo del contrato de ahorro voluntario como mnimo ser de doce (12) meses. Dicho contrato se renovar automticamente en periodos sucesivos de seis meses, si el afiliado no
manifiesta su intencin de retirar las sumas de dinero depositadas dentro de los treinta (30) das calendarios siguientes a la fecha de terminacin. No obstante lo anterior, durante las
prrrogas el afiliado podr solicitar el retiro de las sumas depositadas en cualquier tiempo, La entrega de los recursos se har en los trminos previstos en el numeral 7.5 de este mismo
reglamento.
2.3. Los afiliados no podrn tener ms de un contrato de ahorro voluntario vigente con el FNA.
2.4. El FNA suministrar al SUSCRIPTOR o a quien ste autorice, informacin sobre la apertura, movimientos y saldos del ahorro voluntario contractual y a los funcionarios pblicos facultados
para consultarla. En tal sentido, el FNA enviar Anualmente al SUSCRIPTOR, en documento fsico o correo electrnico o medio electrnico idneo, la informacin relacionada con el
movimiento del contrato de ahorro voluntario a los afiliados.
2.5. El FNA podr entregar a los titulares del contrato de ahorro voluntario un cdigo de barras que les permitir dar cumplimiento con el plan de ahorro voluntario acordado.
2.6. El FNA no cobrar suma alguna al titular del ahorro voluntario contractual por el manejo, la administracin, transacciones y servicios asociados al producto.
2.7. El monto del ahorro voluntario contractual podr incrementarse mensualmente de acuerdo al valor de las cuotas mensuales del crdito. Hecho el respectivo depsito, el Fondo
proceder a debitar las sumas correspondientes con destino al pago de la cuota mensual del crdito.
3. LIQUIDACIN Y ABONO DE INTERESES
3.1. El FNA reconocer y abonar al SUSCRIPTOR sobre los depsitos de ahorro voluntario contractual, una tasa de inters equivalente a la proyeccin de inflacin fijada por el Banco de la
Repblica para el ao de suscripcin del presente contrato. Dicha tasa de inters no podr ser modificada durante el periodo de liquidacin del respectivo depsito.
3.2. La tasa de inters remuneratorio se liquidar en forma trimestral, sobre el saldo promedio del trimestre o fraccin correspondiente a partir de la primera consignacin, y el abono de los
rendimientos se efectuar en el ltimo da de cada periodo de liquidacin, esto es, trimestre vencido, en los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre.
3.3. El FONDO NACIONAL DEL AHORRO cesar la obligacin de reconocer intereses remuneratorios por las sumas depositadas, trasladando los recursos a una cuenta del pasivo
a disposicin de su titular, en el caso de terminacin unilateral por parte del Fondo Nacional del Ahorro descritas en el numeral 6.1 del presente contrato.
4. DEPSITOS
4.1. El SUSCRIPTOR realizar los depsitos pactados en el presente contrato en las entidades financieras que para tal efecto seale el FNA, quien adoptar los canales de comunicacin
adecuados para mantener informado al SUSCRIPTOR sobre los establecimientos bancarios en los cuales podr realizar tales depsitos.
4.2. El SUSCRIPTOR podr depositar sumas de dinero superiores a las acordadas en el presente contrato. Estos depsitos adicionales no modificarn las condiciones iniciales del contrato, y
no podrn exceder, individual o conjuntamente, el valor inicial del contrato.
4.3. Los depsitos adicionales que realice el SUSCRIPTOR se tendrn en cuenta para la evaluacin y asignacin del puntaje para acceder a los crditos que otorgue el FNA.
4.4. Los depositos se podrn hacer en efectivo, medios electrnicos o cheques de gerencia.
5. CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO
5.1. El SUSCRIPTOR podr solicitar crdito para vivienda y/o educacin al FNA cuando haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato, de acuerdo con la metodologa definida
por la Junta Directiva.
5.2. En todo caso conforme a lo dispuesto en el artculo 10.5.10.1.5 del Decreto 2555 de 2010 la celebracin del contrato de ahorro voluntario, as como el cumplimiento del
mismo por parte del SUSCRIPTOR, no supone obligacin alguna del FNA de otorgar crdito nicamente por ese hecho.
5.3. El SUSCRIPTOR que resulte beneficiario de un crdito del FNA podr destinar el monto del ahorro voluntario contractual y sus rendimientos al pago del crdito.
6. TERMINACIN DEL CONTRATO
6.1. El FNA dar por terminado el contrato en los siguientes casos: a) Cuando se detecte inconsistencia o inexactitud de la informacin suministrada por el afiliado. b) Cuando se advierta
que el origen de los recursos utilizados por el afiliado puede estar relacionado con las conductas mencionadas en el artculo 102 del EOSF, modificado por el artculo 1 del la ley 1121 de
2006. c)Cuando finalizado el trmino inicial del contrato (1 ao) y una vez evaluado el comportamiento de los pagos, se reporte un cumplimiento inferior al setenta y seis por ciento (76%),
del puntaje terico, es decir, quien incumpla los parmetros bsicos establecidos en la metodologa para determinar el cumplimiento del contrato de ahorro voluntario definida por el FNA
en sus reglamentos internos en ms de tres (3) cuotas del contrato de ahorro voluntario. d) Cuando el afiliado que reporte un porcentaje de cumplimiento igual o superior a setenta y seis
porciento (76%), del puntaje terico, es decir, el cumplimiento de los parmetros bsicos establecidos en la metodologa para determinar el cumplimiento del contrato de ahorro voluntario
definida por el FNA en sus reglamentos internos en al menos nueve (9) cuotas , y manifieste por escrito su intencin de no prorrogar el contrato dentro de un plazo no mayor a 60 sesenta
das. e) Cuando no haya sido actualizada la informacin por parte del afiliado con una periodicidad mnima de (1) ao.
7. RETIROS
7.1. El FNA entregar al SUSCRIPTOR, a quien ste autorice o a sus herederos, las sumas depositadas, junto con los rendimientos liquidados, en los siguientes casos: a) A solicitud del afiliado,
siempre y cuando haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato y previa suscripcin del formato establecido para tal efecto y el documento de identificacin. b) Por orden de
autoridad competente. c) Por muerte del afiliado. En este evento se devolver el capital ms los intereses causados hasta la fecha del deceso.
7.2. El FNA entregar al afiliado, a quien ste autorice o a sus herederos, las sumas depositadas, sin rendimientos, en los siguientes casos: a) Cuando el contrato se termine por decisin
unilateral por parte del FNA, en lo casos sealados en el numeral 6.1 del presente contrato. b). Cuando el afiliado haya incumplido las condiciones pactadas del contrato durante el plazo
inicialmente pactado (1 ao).c) Cuando el afiliado solicite el retiro del ahorro antes del plazo inicialmente pactado (1 ao).
7.3. El SUSCRIPTOR no podr realizar retiros parciales de las sumas depositadas.
7.4. El SUSCRIPTOR podr dar por terminado unilateralmente, y en cualquier momento, el presente contrato. Cuando la terminacin unilateral del contrato sea antes de su
cumplimiento el FNA no reconocer intereses remuneratorios sobre las sumas depositadas.
7.5. El FNA realizar el pago de las sumas depositadas al titular o persona autorizada en un plazo de diez (10) das hbiles siguientes a la fecha de la solicitud.
7.6. En caso de fallecimiento o presuncin de muerte del SUSCRIPTOR el FNA entregar las sumas depositadas con sus intereses a los herederos, a solicitud de stos y de conformidad con
las disposiciones legales vigentes.
8. PERDIDA DE LA CALIDAD DE AFILIADO POR AHORRO VOLUNTARIO
8.1. El SUSCRIPTOR perder la condicin de afiliado a travs de ahorro voluntario contractual en: a) en los casos enunciados en el numeral 6.1. b) A solicitud del afiliado, siempre y cuando
haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato. En este caso se perder la condicin de afiliado, cuando este manifieste su intencin de no prorrogar el contrato o cuando
incumpla las condiciones pactadas durante la prrroga. c) Por muerte del afiliado. En este evento se devolver el capital ms los intereses causados hasta la fecha del deceso. d) Cuando el
contrato se termine por decisin unilateral de las partes. e). Cuando el afiliado solicite el retiro de las sumas depositadas antes de la terminacin del contrato.
9. BENEFICIOS AFC
9.1. En relacin con los beneficios tributarios que aqu se trata, el titular del ahorro voluntario contractual que se vincule a este producto en los trminos del presente reglamento y de la
normatividad vigente aplicable a la materia, reconoce y acepta: a) Que los beneficios tributarios aqu previstos son de creacin legal, y por tanto, su duracin y alcance se encuentran sujetos
a las disposiciones legales vigentes. b) Que la informacin que le ha suministrado al FNA en relacin con los beneficios tributarios no constituye una asesora tributaria. c) Es obligacin del
SUSCRIPTOR informar previa y oportunamente a su empleador o pagador, segn sea el caso, el valor de las sumas que deber consignar con destino al ahorro voluntario contractual. d) Que
a travs de la cuenta de ahorro voluntario contractual slo podrn efectuarse pagos de las cuotas peridicas de amortizacin del crdito que le hubiere otorgado el FNA, para realizar
prepagos de ste o para la cancelacin del precio de compraventa del respectivo inmueble. Salvo que el afiliado expresare una intencin diferente.
10. OTRAS DISPOSICIONES
10.1 El SUSCRIPTOR declara y acepta que toda la informacin contenida en este documento (anverso y reverso) constituye el contrato de ahorro voluntario Contractual suscrito con el FNA.
ACTIVIDAD ECONMICA

DESCRIPCIN

ACTIVIDAD ECONMICA

DESCRIPCIN

Agricultura, ganadera, caza y silvicultura

Intermediacin Financiera

Pesca

Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler

Explotacin de minas y canteras

Administracin pblica y defensa; seguridad social de afiliacin obligatoria

Industrias manufactureras

Educacin

Suministro de electricidad, gas y agua

Servicios sociales y de salud

Construccin

Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales

Comercio al por mayor y al por menor

Hogares privados con servicio domstico

Hoteles y restaurantes

Organizaciones y rganos extraterritoriales

Transporte, almacenamiento y comunicaciones

CONDICIONES PACTADAS POR EL SUSCRIPTOR


Periodicidad: Semanal

FNA

Valor del Contrato $


Quincenal

Mensual
SUSCRIPTOR

Nombre:
No. de documento de identidad:
Fecha de diligenciamiento:

Firma

Apellido(s):

PLAZO DEL CONTRATO: 1 AO


FUNCIONARIO
QUE ENTREVISTA

Valor de la Cuota $

Nombre(s):
No. de documento de identidad:
Fecha de
diligenciamiento:
Hora:

Firma
GC-FO-181 /V1

FORMULARIO NICO DE SOLICITUD DE AFILIACIN

Seleccione el tipo de solicitud a tramitar (Todos los campos de este formato segn el caso al que aplique son de carcter obligatorio) Ciudad:
Fecha:
Cesantas
Ahorro Voluntario Contractual
Ahorro Voluntario Contractual Colombianos Residentes en el Exterior
Cuenta con Beneficio AFC
Autoriza Dbito Automtico SI NO
Diligenciar nicamente si su solicitud de afiliacin es para el producto Ahorro Voluntario Contractual
Tipo de vinculacin:

Independiente

Tipo documento
de identidad: CC CE

Dependiente

Madre Comunitaria

Nmero de
documento:

TI

Segundo Nombre

Gnero:

Nivel de estudio:

Fuerza Area

Polica Nacional

Primaria

Bachillerato

Tcnico/ Tecnlogo

Ciudad:
Vivienda: Propia

Arrendada

Expedida en:

Segundo Apellido

Departamento/Estado:

Direccin domicilio:
Meses

Armada Nacional

Primer Apellido

Ciudad:

Fecha de Nacimiento:

Tiempo en el Aos
domicilio:

Ejercito Nacional

Fecha expedicin
documento identidad:

Primer Nombre
FAVOR DILIGENCIAR EN LETRA IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE EN TINTA NEGRA, SIN TACHONES NI ENMENDADURAS

Docente

1. INFORMACIN PERSONAL

Familiar

Universitario

Departamento/Estado:

Telfono(s) Indicativo
pas:
domicilio:

Correo electrnico

Celular Indicativo
(Mvil):
pas:

Cdigo de
Nmero:
rea:
Es responsable de impuestos en EE.UU. (U.S Person * )? SI

NO

Pas:

Ninguno

Posgrado

Profesin Oficio:

Cdigo de
rea Ciudad

Cdigo postal:

Nmero:

Mi nmero TIN en EE.UU. es:

* U.S. PERSON es una definicin que incluye ciudadanos y residentes de los Estados Unidos (poseedores de Green Card o que cumplen los requisitos de presencia sustancial en los Estados Unidos mayor a 183
das durante los ltimos tres aos). Se entiende como territorio de los Estados Unidos: Estados Unidos, Samoa Americana, Islas Marianas del Norte, Puerto Rico y/o Islas Vrgenes US.

DILIGENCIAR SI RESIDE EN EL EXTERIOR

Nmero de
documento:

Tipo documento de identidad


pas de residencia:

Estatus migratorio
definido: SI NO

Pas:

2. INFORMACIN LABORAL

Actividad Econmica Principal - CIIU (Marque slo una opcin)

Si usted es trabajador independiente

A B C D E F G H
J K L M N O P Q

Actividad Econmica Principal - CIIU


(ver al respaldo correspondencia de cada letra)

Descripcin actividad:

Tiempo desempeando la actividad

Si usted es trabajador asalariado o dependiente

Identificacin Entidad
CC CE NIT No.
o Empresa:
Tipo de vinculacin con el FNA:

Nombre o razn social empleador:


Tipo de sociedad:
Sector: Pblico

Naturaleza Jurdica:
Privado

Mixto

Fecha de
vinculacin:
Direccin:

Tipo de contrato: Indefinido


Pas:

Nmero de empleados:

Salario: $

Fijo

Cargo actual:

Departamento/Estado:

Ciudad:

Correo elec. empresa:

Telfono oficina:

Indicativo pas:

Cdigo de rea ciudad:

SI
Es servidor pblico? Maneja Recursos pblicos?
SI NO
Es reconocido pblicamente? SI

INGRESOS MENSUALES
$
* Detalle de otros ingresos:

Nmero:

Fax:

Si es reconocido
Contratista Estatal
NO pblicamente,
seleccione
por cual de las siguientes
Lder Comunal
NO
actividades:

Farndula
Deportista

3. INFORMACIN FINANCIERA

* OTROS INGRESOS
$

Otro

Poltica
Prensa

Cul?

Tiene vnculos con persona(s)


pblicamente reconocida(s)?

EGRESOS MENSUALES

TOTAL ACTIVOS

TOTAL PASIVOS

Pago de servicios:
Tipo de operacin: Exportacin:
Realiza operaciones en NO SI
Prestamos en M.E:
Importacin:
moneda extranjera?
Producto financiero:
Banco:
Nmero de cuenta/Producto:

SI

NO

Cul?:

Otro:
Moneda:

Monto:

Ciudad/Pas:

4. SI USTED ES APODERADO (Aplica para afiliacin AVC - Colombianos Residentes en el Exterior, en este caso el apoderado deber residir en Colombia)
Primer Nombre
Tipo doc
identidad: CC CE No.
Parentesco con el beneficiario:
Departamento:

Segundo Nombre
Fecha Exp.:

Primer Apellido

Segundo Apellido
Expedida en:

Direccin Domicilio:
Ciudad:

Telfono(s) domicilio:

Celular:

Correo electrnico:

5. CESANTAS - TRASLADO DE OTROS FONDOS


AFILIACIN

O TRASLADO

NOMBRE DEL FONDO QUE ADMINISTRA ACTUALMENTE SUS CESANTAS:

ORGEN Y DESTINO DE LOS RECURSOS Y DE INFORMACIN: Declaro que los recursos que se entregarn al FNA por concepto de cesantas provienen de actividades lcitas. No
admitir que terceros efecten depsitos a mi cuenta con dineros provenientes de actividades ilcitas, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas
relacionadas con las mismas. Declaro que la informacin que he suministrado en esta formulario es exacta, completa y verdica, por lo tanto entiendo que la falsedad, omisin o error
en ella tendr las consecuencias estipuladas en la Ley y en la reglamentacin interna de la entidad. Declaro que he recibido informacin comercial sobre los derechos y deberes que
adquiero como Afiliado(a) al FNA y acepto la normatividad de la entidad.
Los trabajadores pertenecientes al sector privado afiliados al FNA, as como as servidores pblicos que se afilien voluntariamente, solo podrn trasladar sus Cesantas a una Sociedad
Administradora de Cesantas transcurridos tres (3) aos a partir de la afiliacin, siempre que no tengan crdito vigente con el FNA (Art. 5 y 8 de la Ley 432 de 1998).

6. AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL (Si ha seleccionado afiliacin por AVC deiligencie completamente, Incluido CRE)

DECLARACIN ORIGEN DE RECURSOS


1) Declaro que los activos y recursos que poseo y he informado en el presente contrato; as como aquellos que entregar en virtud del Ahorro Voluntario Contractual no provienen
de ninguna actividad ilcita de las contempladas en la legislacin vigente.
2) Los recursos que entregar en Ahorro Voluntario Contractual provienen de las siguientes fuentes (Detalle de la ocupacin, oficio, profesin, negocio, entre otros):
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3) No admitir que terceros efecten depsitos en cuentas a mi nombre con fondos provenientes de actividades ilcitas, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o
a favor de personas relacionadas con las mismas.
4) Autorizo al FNA a que d por terminado el Contrato de Ahorro Voluntario, en caso de infraccin de cualquiera de los numerales contenidos en este documento, eximiendo a la
Entidad de toda responsabilidad que se derive de informacin inconsistente, inexacta o insuficiente que yo hubiere proporcionado en este documento o de la violacin del mismo.

7. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
Declaro que la informacin aqu suministrada es autntica y veraz. Autorizo irrevocablemente al Fondo Nacional del AHORRO FNA, para verificarla a travs de los medios que
considere conveniente. Igualmente, me obligo a actualizar los datos reportados en este formulario, por lo menos una vez al ao y/o una vez se produzca cambios en ellos o que el
FNA lo requiera. De igual forma autorizo al FNA o a quien represente sus derechos u ostente en futuro la calidad de acreedor a reportar, actualizar, solicitar, consultar y divulgar a sus
filiales a las centrales de informacin o a cualquier base de datos, toda la informacin referente a mi comportamiento comercial. La presente autorizacin comprende no slo la
facultad de reportar, procesar y divulgar si no tambin la de solicitar y consultar informacin sobre mis relaciones comerciales y el origen de mis recursos con cualquier entidad y/o
instituciones.
De conformidad con lo previsto en las leyes estatutarias 1266 de 2008 y 1581 de 2012, declaro haber ledo cuidadosamente el contenido del aviso de privacidad del FNA y haberlo
comprendido a cabalidad, razn por la cual entiendo sus alcances y sus implicaciones y autorizo el uso de mi informacin personal y financiera al FNA para los fines mencionados
en el aviso de privacidad.
Declaro que he leido, entiendo y acepto los trminos y condiciones del CONTRATO DE AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL que me fue entregado con la firma de este
formulario.
Desea que el FNA enve extractos de su cuenta de Ahorro
Autorizo al FNA a enviar mensajes con contenido
Desea que la correspondencia sea
Impresin dactilar
Voluntario, Cesantas y reporte anual de costos a travs de:
institucional, informativo y comercial a travs de:
enviada a su direccin de:
Correo
Correo
Domicilio
Sitio de trabajo:
Electrnico: SI
Electrnico:
Celular: SI
Fsico:
NO
NO
Firma Afiliado:
CC CE

TI

No.

Huellero negro sin repisa

9. ESPACIO EXCLUSIVO FNA


LUGAR DE ENTREVISTA:

FECHA DE LA ENTREVISTA:

Hora:

PERSONA EXPUESTA
PUBLICAMENTE A PEP:

SI

NO

RESULTADO DE LA ENTREVISTA:
NOMBRE COMPLETO Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL ASESOR COMERCIAL QUE ENTREVISTA
AFILIADO

NOMBRE COMPLETO Y DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL JEFE INMEDIATO QUE VALIDA PEP
GC-FO-181 /V1-

REGLAMENTO - CONTRATO DE AHORRO VOLUNTARIO


1. CONDICIONES PARA LA SUSCRIPCIN DEL CONTRATO:
1.1. Podrn suscribir contrato de ahorro voluntario con el Fondo Nacional del AHORRO, en adelante FNA, las personas naturales, en adelante el SUSCRIPTOR, afiliadas a travs de cesantas,
as como las personas sealadas en el pargrafo segundo del artculo primero de la ley 1114 de 2006 y decreto 2555 de 2010.
1.2. Todo SUSCRIPTOR de contrato de ahorro voluntario con el FNA estar sometido a suministrar al FNA todos los documentos y dems informacin que ste requiera para cumplir con un
adecuado proceso de identificacin y conocimiento del cliente.
1.3. El SUSCRIPTOR se obliga a notificar al FNA oportunamente y en la forma o por los medios establecidos por ste, cualquier cambio de la informacin que permita su ubicacin, evaluacin
financiera o cambio en el tipo de actividad que desarrolle.
1.4. El FNA aplicar polticas y controles sobre prevencin del lavado de activos y financiacin del terrorismo, de conformidad con lo establecido en las normas correspondientes. As mismo,
se reservar el derecho de afiliacin por va de ahorro voluntario contractual, abstenindose de aprobar o desembolsar crditos, cuando ello pueda implicar exposicin del FNA a los riesgos
asociados al lavado de activos y financiacin del terrorismo.
1.5. El SUSCRIPTOR se compromete a realizar depsitos de dinero a favor del FNA, en las cuantas acordadas e intervalos regulares libremente establecidos en el presente contrato, hasta
cumplir la meta del ahorro en el plazo convenido. El cumplimiento de este contrato se fundamenta en tres (3) parmetros bsicos: i)periodicidad (entendida como constancia y hbito del
ahorro), ii) monto peridico (suma pactada como ahorro) y, iii) monto total.
1.6. El primer pago y los subsiguientes se realizaran con la periodicidad definida en el presente contrato, adquiriendo el SUSCRIPTOR la calidad de afiliado al FNA una vez se haya hecho
efectivo el primer pago pactado en el contrato.
1.7. Para efectos del clculo del puntaje, la fecha inicial ser aquella en la cual el ahorrador complete en cien por ciento (100%) del valor de la primera cuota del contrato, aunque sta se haya
efectuado en varias consignaciones y en fechas diferentes.
2. CONDICIONES DE MANEJO
2.1. El monto total del ahorro voluntario contractual, no podr ser inferior al uno punto dos (1.2) SMLMV del salario mnimo mensual legal vigente en Colombia a la fecha de suscripcin del
contrato.
2.2.El plazo del contrato de ahorro voluntario como mnimo ser de doce (12) meses. Dicho contrato se renovar automticamente en periodos sucesivos de seis meses, si el afiliado no
manifiesta su intencin de retirar las sumas de dinero depositadas dentro de los treinta (30) das calendarios siguientes a la fecha de terminacin. No obstante lo anterior, durante las
prrrogas el afiliado podr solicitar el retiro de las sumas depositadas en cualquier tiempo, La entrega de los recursos se har en los trminos previstos en el numeral 7.5 de este mismo
reglamento.
2.3. Los afiliados no podrn tener ms de un contrato de ahorro voluntario vigente con el FNA.
2.4. El FNA suministrar al SUSCRIPTOR o a quien ste autorice, informacin sobre la apertura, movimientos y saldos del ahorro voluntario contractual y a los funcionarios pblicos facultados
para consultarla. En tal sentido, el FNA enviar Anualmente al SUSCRIPTOR, en documento fsico o correo electrnico o medio electrnico idneo, la informacin relacionada con el
movimiento del contrato de ahorro voluntario a los afiliados.
2.5. El FNA podr entregar a los titulares del contrato de ahorro voluntario un cdigo de barras que les permitir dar cumplimiento con el plan de ahorro voluntario acordado.
2.6. El FNA no cobrar suma alguna al titular del ahorro voluntario contractual por el manejo, la administracin, transacciones y servicios asociados al producto.
2.7. El monto del ahorro voluntario contractual podr incrementarse mensualmente de acuerdo al valor de las cuotas mensuales del crdito. Hecho el respectivo depsito, el Fondo
proceder a debitar las sumas correspondientes con destino al pago de la cuota mensual del crdito.
3. LIQUIDACIN Y ABONO DE INTERESES
3.1. El FNA reconocer y abonar al SUSCRIPTOR sobre los depsitos de ahorro voluntario contractual, una tasa de inters equivalente a la proyeccin de inflacin fijada por el Banco de la
Repblica para el ao de suscripcin del presente contrato. Dicha tasa de inters no podr ser modificada durante el periodo de liquidacin del respectivo depsito.
3.2. La tasa de inters remuneratorio se liquidar en forma trimestral, sobre el saldo promedio del trimestre o fraccin correspondiente a partir de la primera consignacin, y el abono de los
rendimientos se efectuar en el ltimo da de cada periodo de liquidacin, esto es, trimestre vencido, en los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre.
3.3. El FONDO NACIONAL DEL AHORRO cesar la obligacin de reconocer intereses remuneratorios por las sumas depositadas, trasladando los recursos a una cuenta del pasivo
a disposicin de su titular, en el caso de terminacin unilateral por parte del Fondo Nacional del Ahorro descritas en el numeral 6.1 del presente contrato.
4. DEPSITOS
4.1. El SUSCRIPTOR realizar los depsitos pactados en el presente contrato en las entidades financieras que para tal efecto seale el FNA, quien adoptar los canales de comunicacin
adecuados para mantener informado al SUSCRIPTOR sobre los establecimientos bancarios en los cuales podr realizar tales depsitos.
4.2. El SUSCRIPTOR podr depositar sumas de dinero superiores a las acordadas en el presente contrato. Estos depsitos adicionales no modificarn las condiciones iniciales del contrato, y
no podrn exceder, individual o conjuntamente, el valor inicial del contrato.
4.3. Los depsitos adicionales que realice el SUSCRIPTOR se tendrn en cuenta para la evaluacin y asignacin del puntaje para acceder a los crditos que otorgue el FNA.
4.4. Los depositos se podrn hacer en efectivo, medios electrnicos o cheques de gerencia.
5. CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO
5.1. El SUSCRIPTOR podr solicitar crdito para vivienda y/o educacin al FNA cuando haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato, de acuerdo con la metodologa definida
por la Junta Directiva.
5.2. En todo caso conforme a lo dispuesto en el artculo 10.5.10.1.5 del Decreto 2555 de 2010 la celebracin del contrato de ahorro voluntario, as como el cumplimiento del
mismo por parte del SUSCRIPTOR, no supone obligacin alguna del FNA de otorgar crdito nicamente por ese hecho.
5.3. El SUSCRIPTOR que resulte beneficiario de un crdito del FNA podr destinar el monto del ahorro voluntario contractual y sus rendimientos al pago del crdito.
6. TERMINACIN DEL CONTRATO
6.1. El FNA dar por terminado el contrato en los siguientes casos: a) Cuando se detecte inconsistencia o inexactitud de la informacin suministrada por el afiliado. b) Cuando se advierta
que el origen de los recursos utilizados por el afiliado puede estar relacionado con las conductas mencionadas en el artculo 102 del EOSF, modificado por el artculo 1 del la ley 1121 de
2006. c)Cuando finalizado el trmino inicial del contrato (1 ao) y una vez evaluado el comportamiento de los pagos, se reporte un cumplimiento inferior al setenta y seis por ciento (76%),
del puntaje terico, es decir, quien incumpla los parmetros bsicos establecidos en la metodologa para determinar el cumplimiento del contrato de ahorro voluntario definida por el FNA
en sus reglamentos internos en ms de tres (3) cuotas del contrato de ahorro voluntario. d) Cuando el afiliado que reporte un porcentaje de cumplimiento igual o superior a setenta y seis
porciento (76%), del puntaje terico, es decir, el cumplimiento de los parmetros bsicos establecidos en la metodologa para determinar el cumplimiento del contrato de ahorro voluntario
definida por el FNA en sus reglamentos internos en al menos nueve (9) cuotas , y manifieste por escrito su intencin de no prorrogar el contrato dentro de un plazo no mayor a 60 sesenta
das. e) Cuando no haya sido actualizada la informacin por parte del afiliado con una periodicidad mnima de (1) ao.
7. RETIROS
7.1. El FNA entregar al SUSCRIPTOR, a quien ste autorice o a sus herederos, las sumas depositadas, junto con los rendimientos liquidados, en los siguientes casos: a) A solicitud del afiliado,
siempre y cuando haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato y previa suscripcin del formato establecido para tal efecto y el documento de identificacin. b) Por orden de
autoridad competente. c) Por muerte del afiliado. En este evento se devolver el capital ms los intereses causados hasta la fecha del deceso.
7.2. El FNA entregar al afiliado, a quien ste autorice o a sus herederos, las sumas depositadas, sin rendimientos, en los siguientes casos: a) Cuando el contrato se termine por decisin
unilateral por parte del FNA, en lo casos sealados en el numeral 6.1 del presente contrato. b). Cuando el afiliado haya incumplido las condiciones pactadas del contrato durante el plazo
inicialmente pactado (1 ao).c) Cuando el afiliado solicite el retiro del ahorro antes del plazo inicialmente pactado (1 ao).
7.3. El SUSCRIPTOR no podr realizar retiros parciales de las sumas depositadas.
7.4. El SUSCRIPTOR podr dar por terminado unilateralmente, y en cualquier momento, el presente contrato. Cuando la terminacin unilateral del contrato sea antes de su
cumplimiento el FNA no reconocer intereses remuneratorios sobre las sumas depositadas.
7.5. El FNA realizar el pago de las sumas depositadas al titular o persona autorizada en un plazo de diez (10) das hbiles siguientes a la fecha de la solicitud.
7.6. En caso de fallecimiento o presuncin de muerte del SUSCRIPTOR el FNA entregar las sumas depositadas con sus intereses a los herederos, a solicitud de stos y de conformidad con
las disposiciones legales vigentes.
8. PERDIDA DE LA CALIDAD DE AFILIADO POR AHORRO VOLUNTARIO
8.1. El SUSCRIPTOR perder la condicin de afiliado a travs de ahorro voluntario contractual en: a) en los casos enunciados en el numeral 6.1. b) A solicitud del afiliado, siempre y cuando
haya cumplido con las condiciones pactadas en el contrato. En este caso se perder la condicin de afiliado, cuando este manifieste su intencin de no prorrogar el contrato o cuando
incumpla las condiciones pactadas durante la prrroga. c) Por muerte del afiliado. En este evento se devolver el capital ms los intereses causados hasta la fecha del deceso. d) Cuando el
contrato se termine por decisin unilateral de las partes. e). Cuando el afiliado solicite el retiro de las sumas depositadas antes de la terminacin del contrato.
9. BENEFICIOS AFC
9.1. En relacin con los beneficios tributarios que aqu se trata, el titular del ahorro voluntario contractual que se vincule a este producto en los trminos del presente reglamento y de la
normatividad vigente aplicable a la materia, reconoce y acepta: a) Que los beneficios tributarios aqu previstos son de creacin legal, y por tanto, su duracin y alcance se encuentran sujetos
a las disposiciones legales vigentes. b) Que la informacin que le ha suministrado al FNA en relacin con los beneficios tributarios no constituye una asesora tributaria. c) Es obligacin del
SUSCRIPTOR informar previa y oportunamente a su empleador o pagador, segn sea el caso, el valor de las sumas que deber consignar con destino al ahorro voluntario contractual. d) Que
a travs de la cuenta de ahorro voluntario contractual slo podrn efectuarse pagos de las cuotas peridicas de amortizacin del crdito que le hubiere otorgado el FNA, para realizar
prepagos de ste o para la cancelacin del precio de compraventa del respectivo inmueble. Salvo que el afiliado expresare una intencin diferente.
10. OTRAS DISPOSICIONES
10.1 El SUSCRIPTOR declara y acepta que toda la informacin contenida en este documento (anverso y reverso) constituye el contrato de ahorro voluntario Contractual suscrito con el FNA.
ACTIVIDAD ECONMICA

DESCRIPCIN

ACTIVIDAD ECONMICA

DESCRIPCIN

Agricultura, ganadera, caza y silvicultura

Intermediacin Financiera

Pesca

Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler

Explotacin de minas y canteras

Administracin pblica y defensa; seguridad social de afiliacin obligatoria

Industrias manufactureras

Educacin

Suministro de electricidad, gas y agua

Servicios sociales y de salud

Construccin

Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales

Comercio al por mayor y al por menor

Hogares privados con servicio domstico

Hoteles y restaurantes

Organizaciones y rganos extraterritoriales

Transporte, almacenamiento y comunicaciones

CONDICIONES PACTADAS POR EL SUSCRIPTOR


Periodicidad: Semanal

FNA

Valor del Contrato $


Quincenal

Mensual
SUSCRIPTOR

Nombre:
No. de documento de identidad:
Fecha de diligenciamiento:

Firma

Apellido(s):

PLAZO DEL CONTRATO: 1 AO


FUNCIONARIO
QUE ENTREVISTA

Valor de la Cuota $

Nombre(s):
No. de documento de identidad:
Fecha de
diligenciamiento:
Hora:

Firma
GC-FO-181 /V1