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DEDICATORIA
NDICE GENERAL
Introduccin 1 8
Materiales y Mtodos.
9 11
Resultados
12 18
Discusin
19 21
.
Conclusiones y
22 23
Recomendaciones..
Agradecimientos. 23
.
Referencias
24
Bibliogrficas..
Anexos 25
.
Tablas.. 13 18
Operalizacin de
27
variables..
Validacin del instrumento de recoleccin de datos..
34
Tabla de validacin de
35
resultados
Consentimiento
Informado..
37
Propuesta y Aplicacin.
38 - 55
NDICE DE TABLAS
Tabla N 1.
Tabla N 2
Tabla N 3.
Tabla N 4
Tabla N 5
Tabla N 6
13
14
15
16
17
18
NDICE DE GRFICOS
Grafico N 1.
Grafico N 2
Grafico N 3.
Grafico N 4
Grafico N 5
Grafico N 6
13
14
15
16
17
18
Cuestionario N 1..
28 - 29
Cuestionario N 2..
30 - 31
Evaluacin Fisioteraputica
32 -34
Aplicacin Fase I
49
49 - 50
50
51
Aplicacin Fase V
52 - 54
55 - 56
INTRODUCCIN
hasta que Mary Quinton, una fisioterapeuta britnica que trabajaba en suiza,
empezara a usar los balones en sus programas de tratamiento con recin nacidos y
nios, sucesivamente fue introduciendo en todo el Reino Unido.
El uso del baln suizo en adultos no fue hasta que la Dra. Susan Klein Vogelbach,
directora y fundadora de una escuela fisioteraputica en Brasilia, suiza, lo utilizara en
paciente con problemas ortopdicos o de otro tipo, el hecho de que el baln reciba el
nombre suizo aun siendo de origen italiano, es producto a que los fisioterapeutas
americanos fueron testigos de su uso por primera vez en suiza y no es hasta 1989 que
se introdujo en Estados Unidos gracias a Joanne Posner Mayer, y as los terapeutas
empezaron a utilizar los balones para programas neurolgicos, ortopdicos y
deportivos.4
Como se menciono, anteriormente, la natacin es una habilidad aprendida que
permite al ser humano desplazarse en el agua, gracias a la accin propulsora realizada
por los movimientos rtmicos, repetitivos y coordinados de los miembros superiores,
inferiores y tronco, que le permita mantenerse en la superficie y vencer la resistencia
que ofrece el agua para desplazarse en ella, de este modo existen 4 estilos de natacin
que se utilizan en competiciones, como: Estilo libre o crol, espalda, braza o pecho y
estilo mariposa.
Donde el estilo libre (crol) se caracteriza por ser el ms rpido de todos los estilos
que se utilizan en natacin competitiva, El crol (en ingls: crawl) es un estilo de
natacin que consiste en, el nadador se encuentra en prono en donde, uno de sus
brazos se mueve en el aire con la pala de la mano hacia abajo dispuesta a entrar en el
agua, con el codo relajado, mientras el otro brazo va en sentido contrario bajo el agua.
El movimiento de piernas, o tambin denominado patada oscilante, es un
movimiento alternativo de las piernas que parte de las caderas en un movimiento de
arriba y abajo con las piernas relajadas, los pies hacia adentro y los dedos en punta.
Un ciclo completo se compone de una accin completa del brazo derecho y el brazo
izquierdo y de un nmero de dos a ocho patadas oscilantes por cada ciclo completo.
En este estilo es muy importante respirar de modo adecuado, los etilos de crol
abarcan distancias de 50m, 100m, 200m, 400m, 800m.7
El estilo mariposa requiere que las acciones del nadador tengan simetra bilateral,
ambos brazos se llevan juntos al frente por encima del agua y luego hacia atrs al
mismo tiempo, por lo tanto el movimiento de los brazos es continuo y siempre va
acompaado de un movimiento ondulante de las caderas y la patada llamada de delfn
hace un movimiento descendente y brusco con los pies juntos, los eventos se hacen en
distancias de 50m, 100m y 200m, por otra parte el estilo espalda consiste en que el
competidor mueva sus brazos hacia atrs sobre sus hombros y la mano se mete
completamente extendida empujando el agua para producir el avance, unido a una
parada parecida a la de crol, solamente que esta patada se hace desde las rodillas. Los
eventos se realizan a distancias de 50m, 100m, y 200m.14
Y por ltimo el estilo de braza o pecho siendo este el estilo ms antiguo y es de
donde evoluciono la mariposa, tiene la restriccin adicional que las manos del
nadador deben ser empujadas hacia el frente juntas desde el pecho y que los codos
que entre el 40% y el 80% de los nadadores de alto rendimiento, sufren la alteracin
de la lesin hombro de nadador.
Es debido a esto que se pueden lesionar los msculos pertenecientes del hombro,
lo cual se puede evitar realizando la tcnica adecuada dependiendo del estilo a nadar,
por lo que se le aconseja al nadador, no abusar de ejercicios fsicos fuera del agua
como (pesas, ligas entre otras, otro consejo a tener en cuenta es si la dolencia ya est
instaurada no sobre esforzar el hombro a la hora de nadar, por lo que se aconseja en
este caso es el nado despacio y lo ms tcnico posible para s disminuir la gravedad
de la lesin.
Por lo que se puede observar en un estudio estadstico realizado en Espaa en
2009 se dividieron los diferentes tipos de disciplinas deportivas, clasificndolas en
funcin de su componente dinmico y esttico (figura n1); donde la natacin entra
en la clasificacin esttico moderado y dinmico alto, por lo que se demuestra que la
frecuencia de lesiones en dicha clasificacin es de un 67,5%. Debido a la gran
incidencia en los nadadores se plantea prevenir las lesiones musculo esquelticas por
medio del uso del baln suizo, debido a que el uso del baln, ofrece un
fortalecimiento global del atleta, y as al enfocarse en una articulacin especifica, se
trabaja pos grupos musculares de acuerdo al requerimiento de la condicin fsica del
nadador y de las dems estructuras del cuerpo aumentando as la flexibilidad general
del cuerpo, dada que la misma en necesaria para los que practican esta disciplina.13,5
largo del ao, sin dejar de lado que en cualquier momento del entrenamiento o
competencia se realice un movimiento perjudicial a los complejos articulares que
utilizan para realizar el desplazamiento en el agua, producto del sobre entrenamiento,
de este modo existe un gran porcentaje de que estos atletas puedan sufrir cualquier
tipo de lesiones musculo esquelticas. 8
Dichos factores comprometen y fuerzan al atleta a retirarse de competencia,
debido al dolor que est presente durante el entrenamiento, por lo que no permitir al
atleta mantener su constante evolucin profesional en el deporte, de tal manera el
deportista no debe permitirse la ausencia de la practica deportiva producto de una
lesin que le impida seguir su entrenamiento o incluso el tener que desistir
completamente el entrenamiento por motivo de lesin, ya que el mismo pierde las
capacidades fsicas adquiridas previas a la lesin, por eso es vital que se implemente
una tcnica como el baln suizo, que mejore las capacidades fsica de una manera
sistmica, as como la coordinacin, rangos articulares, flexibilidad y fuerza muscular
para un mayor rendimiento en el entrenamiento y por ende en competencia.
Tomando en cuenta todos aquellos factores y causas que conllevan tener un
atleta lesionado se plantea como objetivo; Aplicar el baln suizo como mtodo
preventivo a la aparicin de lesiones musculo esquelticas de hombro en los
nadadores del complejo polideportivo Misael delgado, y es de vital importancia
realizar una evaluacin previa donde se verifique que el paciente no posee lesin
alguna y otra re-evaluacin posterior, casi al finalizar la aplicacin y puesta en
practica de la investigacin, donde se compruebe o no la factibilidad del estudio.
MATERIALES Y METODOS
10
11
12
RESULTADOS
Los resultados obtenidos a travs de los cuestionarios y la evaluacin
fisioteraputica (ANEXO 2), aplicados al inicio y al final del tratamiento, fueron
vaciados en seis (6) tablas y seis (6) grficos, donde en las tablas numero cuatro cinco
y seis, se hizo una comparacin con respecto al grupo A y el grupo B . Donde se
pudo observar los conocimientos adquiridos al finalizar el estudio, y que los atletas
del grupo A refirieron mejora al nadar, mayor estabilidad en el hombro y control
sobre la brazada da nado.
Por lo que hubo una notoria mejora ante la fatiga muscular, y con respecto al
grupo B Se observo que no hubo cambio alguno con respecto al conocer la posicin
de sus brazos durante el nado, ni se pudo observar cambios sobre la fatiga muscular.
La evaluacin fisioteraputica fue usada con el fin de corroborar que el paciente no
posea alguna lesin de hombro al incido y al final de la aplicacin del Trabajo de
Grado, aunque de la misma se pudo corroborar el aumento de fuerza muscular,
aumento de rango articulares.
13
Preguntas
Respuestas
Cuestionario 1
Cuestionario 2
si
12
18
Tabla N 1
N 1
%
no
%
67%
6
33%
100%
0
0%
N 4
si
2
18
%
11%
100%
no
16
0
%
89%
0%
Grafico N 1
Comparacin entre el primer y el segundo cuestionario con respecto a los
conocimientos de las preguntas N 1 y N 4 del grupo A y B
18
18
16
18
16
14
12
10
Cuestionario 1
Cuestionario 2
8
6
13
14
tambin el desconocimiento del baln suizo en un 11% de los atletas que al finalizar
Preguntas
N 2
N 3
Respuestas
si
%
no
%
si
%
no
Cuestionario 1
10
56%
8
44%
3
17%
15
Cuestionario 2
18
100%
0
0%
18
1005
0
el estudio, se aprecia que el 100% conocen los beneficios y uso del mismo.
%
83%
0%
Tabla N 2
Resultados obtenidos entre el primer y segundo cuestionarios sobre los
ejercicios fsicos que corresponden las preguntas N 2 y la N 3 de ambos grupos
Grafico N 2
Comparacin entre el primer y segundo cuestionario sobre los ejercicios
fsicos que comprenden las preguntas N 2 y la N 3 de ambos grupos
18
18
18
15
16
14
12
10
10
8
Cuestionario 1
Cuestionario 2
8
6
4
2
0
15
Dados los resultados se observa como aun cuando el 56% de los atletas
realizaban ejercicios fsicos, el 83% de los mismos desconocan que ejercicios deben
realizar para prevenir lesiones de hombro, donde al finalizar el estudio, el 100% supo
que ejercicios debe realizar para mejorar la condicin fsica del hombro, y el 100% de
los mismos realizan ahora ejercicios para fortalecer sus msculos.
Tabla N 3
Resultados entre el primer y segundo cuestionarios sobre lesiones de las
preguntas N 5 y N 8 del grupo A
Preguntas
Respuestas
Cuestionario 1
Cuestionario 2
si
9
0
N5
%
no
82%
2
0%
11
%
18%
100%
Grafico N 3
si
5
0
N8
%
no
45%
6
0%
11
%
55%
100%
16
11
12
10
11
6
5
Cuestionario 1
Cuestionario 2
2
2
Tabla N 4
17
N5
%
no
71%
2
14%
6
si
5
1
%
29%
86%
si
5
0
N8
%
no
71%
2
0%
7
%
29%
100%
Grafico N 4
Comparacin entre el primer y segundo cuestionarios sobre lesiones de las
preguntas N 5 y la N 8 del grupo B
7
7
6
6
5
Cuestionario 1
Cuestionario 2
4
3
2
1
2
1
0
Dado los resultados con respecto al grupo B se destaca que uno (1) de siete (7)
atletas que no aplico el programa de ejercicios, obtuvo una lesin de hombro aunque
no llego a la gravedad como para suspender sus entrenamientos, por lo que se
demuestra que el 100% de los mimos continuo con su ciclo de entrenamiento normal,
y que el 86% no padeci lesin en el periodo de aplicacin del Trabajo de Grado.
Tabla N 5
18
si
5
9
N6
%
no
45%
6
82%
2
%
55%
18%
si
7
0
N7
%
no
64%
4
0%
11
%
36%
100%
Tabla N 5
Resultados entre el primer y segundo cuestionarios con respecto a las
preguntas N 6 y N 7 del grupo A
11
12
10
6
Cuestionario 1
Cuestionario 2
2
2
0
0
Dado los resultados se observa que solo 45% del grupo A conoce en que posicin
estn sus brazos a la hora de nadar, y se observa como al finalizar el estudio el 64%
de los atletas esta consiente de la posicin de sus brazos, dando una mejora de un
19% con respecto al inicio de la aplicacin, As tambin se puede notar que el 100%
de los atletas no present fatiga a tal nivel como para tener que modificar su tcnica
de nado, dando as una mejora con respecto al inicio de la aplicacin de un 36%.
Tabla N 6
19
si
6
6
N6
%
no
86%
1
86%
1
%
14%
14%
N7
%
no
57%
3
57%
3
si
4
4
%
43%
43%
3
3
Cuestionario 1
Cuestionario 2
DISCUSIN
20
21
22
CONCLUSIONES
El estudio realizado del uso del baln suizo para la prevencin de lesiones musculo
esquelticas en los atletas nadadores del complejo deportivo Misael delgado se podra
decir que esta basado en instruccin de un mtodo de entrenamiento saludable y
global del cuerpo humano, en la prevencin y promocin de salud de los mismos. Se
habla de prevencin ya que es importante el fortalecimiento de la musculatura de una
forma global y completa ya que se evitan vicios en la ejecucin de la tcnica de nado
por fatiga y posteriormente lesiones musculo esquelticas que a futuro lo obliguen a
suspender sus actividades deportivas, promoviendo de esta manera un
desenvolvimiento del deportista ms efectivo.
Cabe destacar que tambin se basada en la promocin de la salud ya que se trabajo
con atletas que no posean lesiones musculo esquelticas para que a futuro no lleguen
a sufrirlas, aunado a esto se realizo la entrega de trpticos informativos de las lesiones
mas comunes en los nadadores los sntomas que pueden referir una lesin la
introduccin al baln, sus caractersticas y beneficios y posteriormente una vez
finalizado la aplicacin del baln se hizo entrega de un manual donde se muestran los
ejercicios realizados en la practica y explicados paso a paso, para que en un futuro los
23
24
AGRADECIMIENTOS
Me encuentro sumamente agradecido con Dios por todo lo vivido y por
permitirme vivirlo, con la profesora Ines Albornoz que nos ayudo en los
momentos crticos cuando no conseguamos tutor academico, a la profesora
Mercedes Rojas gracias a ella conseguimos tutora, a la profesora Gaudis
Gonzalez por su ayuda ofrecida para este trabajo, a Pierima por sus aportes
intelectuales, a la familia Limongi por toda la ayuda ofrecida en todo aspecto
muchsimas gracias su ayuda fue fundamental mi agradecimiento hacia ustedes
es inmenso, se les quiere
Luigi Carlo Alberto Fiore Canzine
25
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
26
26
Realizar
evaluacin
Definicin
Operacional
Baln suizo
Baln de gran
dimetro
(45-75cm)
Utilizado para
la
rehabilitacin
y el
entrenamiento
Lesiones
musculo
esquelticas de
hombro
Evaluacin
fisioteraputica
Estado
desventajoso
que producen
alteracin de la
mecnica del
movimiento
corporal
Dimensin
preventiva
Indicadores
tems
Conocimiento
1,3,4,5
Fortalecimiento
2,3
Propiocepcin
Fatiga
Condicin
fsica
Proceso en el
Intervencin
cual elANEXO
siotera N
fisioteraputic
1
Ejecucin
inadecuada de la
tcnica
7
7
5,7,8
Instrumento
Dolor
Conocimiento
Fuente
Atletas nadadores
Definicin conceptual
Cuestionario Dicotmico
Aplicar el
baln suizo
como mtodo
preventivo a
la aparicin de
lesiones
musculo
esquelticas
de hombro en
los nadadores
del complejo
polideportivo
Misael
delgado
Variable
vaE
Objetivos
27
ANEXO 2
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
CUESTIONARIO N 1
Fecha: ___/____/____
28
Edad
Sexo
M
F
Preguntas
SI
NO
N
Sabia usted que con los altos niveles de entrenamientos en natacin
1
2
3
lesiones de hombro?
Conoce usted acerca del baln suizo baln de Pilates y sus
4
beneficios?
Usted se ha lesionado el hombro durante el entrenamiento? llmese
5
lesin (dolor, inflamacin, restriccin de movimiento)
Esta usted consiente en que posicin estn sus brazos a la hora de
6
realizar la tcnica de nado?
Usted ha tenido que modificar su tcnica de nado producto a la
7
fatiga o para evitar dolor?
Usted ha suspendido el entrenamiento por dolor producto a una
8
lesin de hombro?
CUESTIONARIO N 2
Fecha: ___/____/____
29
30
Edad
Sexo
M F
Preguntas
SI
NO
N
Sabia usted que con los altos niveles de entrenamientos en natacin
1
2
3
lesiones de hombro?
Conoce usted acerca del baln suizo baln de Pilates y sus
4
beneficios?
Usted se ha lesionado el hombro durante el entrenamiento? llmese
5
lesin (dolor, inflamacin, restriccin de movimiento)
Esta usted consiente en que posicin estn sus brazos a la hora de
6
realizar la tcnica de nado?
Usted ha tenido que modificar su tcnica de nado producto a la
7
fatiga o para evitar dolor?
Usted ha suspendido el entrenamiento por dolor producto a una
8
lesin de hombro?
EVALUACIN FISIOTERAPUTICA
Fecha:
31
2. OBSERVACIN:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. PALPACIN:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. AMPLITUD ARTICULAR:
Flexin
Flexin
Extensin
Extensin
32
Abduccin
Abduccin
Aduccin
Aduccin
Cuello
Rotacin interna
Rotacin interna
Rotacin Externa
Rotacin Externa
Izqui
Dere
erda
cha
5. FUERZA
Rotacio
nes
Hombro
Izquierda
Inflexio Flexin
Extensin
Codo
Izquierda
nes
Abduccin
Flexin
Flexin
Extensin Aduccin
Extensi
Pronacin Rotacin Interna
Supinacin Rotacin Externa
n
Antepulsin
Antepul Retropulsin
sin
Retropu
lsin
MUSCULAR:
Derecha
Derecha
33
7. REFLEJOS
Reflejo Bicipital
Reflejo Tricipital
Reflejo Radial
Ramas
Normo reflexia Hiper reflexia Hipo reflexia
C5, C6
C6, C7, C8
C5, C6 y C7
ANEXO 3
Tabulacin de los Resultados de la Prueba de Validez de Expertos
Titulo:
Aplicacin del baln suizo como mtodo preventivo a la aparicin de lesiones
musculo esquelticas de hombro en los nadadores del complejo polideportivo Misael
delgado
34
Experto
tems
1
2
3
4
5
6
7
8
N 1
Criterios
N 2
Criterios
N 3
Criterios
Porcentaje
Sumatoria
por tems
Pertinencia
Claridad
Coherencia
Pertinencia
Claridad
Coherencia
Pertinencia
Claridad
Coherencia
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
9
9
9
9
9
9
9
9
Validez
Elevada
Aceptable
Regular
Baja
Muy baja
ANEXO 4
Confiabilidad del instrumento
100
100
100
100
100
100
100
100
35
36
ANEXO 5
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANEXO N 06
PROPUESTA
APLICACIN DEL BALN SUIZO COMO MTODO PREVENTIVO A
LA APARICIN DE LESIONES MUSCULO ESQUELTICAS DE HOMBRO
EN LOS NADADORES DEL CLUB MASTER VALENCIA EN EL
COMPLEJO POLIDEPORTIVO MISAEL DELGADO
DE VALENCIA EDO. CARABOBO
37
INTRODUCCIN
En la actualidad la poblacin de atletas nadadores del complejo polideportivo
Misael Delgado reciben un entrenamiento de pequeos grupos musculares fuera del
medio acutico, siendo la ideal segn reportes obtenidos de la investigacin que es
mejor el fortalecimiento global de la musculatura del hombro y zonas adyacentes,
para la prevencin y aparicin de lesiones causaras por fatiga y sobre uso. La
intervencin fisioteraputica est basada en la aplicacin del baln suizo tomando en
cuenta las capacidades fsicas del atleta para evitar de esta manera la aparicin de
futuras lesiones.
Se pretende ofrecer con este mtodo de entrenamiento una mejora en el
rendimiento fsico del atleta, debido a la disminucin de fatiga y mayor rendimiento,
por lo que fisiolgicamente para que se pueda realizar una contraccin muscular, se
necesita de energa que se obtiene del ATP generado por las mitocondrias. Durante el
proceso de la produccin de ATP en la mitocondria se generan sustancias de desecho
como el lactato que son secretados a nivel extracelular por lo que durante un ciclo de
ejercicio debido a la gran demanda de esfuerzo fsico conlleva a la mayor produccin
de lactato entre otros, dando como resultado a nivel intracelular una cantidad de
sustancias superiores a la que es capas de liberar al espacio extracelular lo que da
como resultado, un colapso de la produccin de ATP. Numerito
38
FUNDAMENTACION TORICA
Baln Suizo: Es un baln inflable con un dimetro de 45 a 75 cm (18 a 30
pulgadas). El baln suizo tambin es conocido por un nmero de diversos nombres,
incluyendo pelota de ejercicios, baln de gimnasia, baln de Pilates, baln de la
estabilidad, baln teraputico, baln de yoga, es utilizado para rehabilitacin y
entrenamiento. Donde sus beneficios es que se requiere un reclutamiento constaste de
la musculatura central, lo que no ocurre con el entrenamiento con maquinas, mejora
el sistema cardiovascular, acondicionamiento fsico integral, como la coordinacin,
39
40
41
MISIN
Dar a conocer las posibles lesiones musculo esquelticas que pueden padecer los
atletas nadadores y como pueden prevenir las mismas utilizando el balo suizo.
VISIN
Implementar estiramientos y ejercicios por medio del baln suizo en los atletas,
como parte de su entrenamiento cotidiano para as prevenir alguna posible lesin
musculo esqueltica de hombro, y a su vez mejorar su condicin fsica global.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el baln suizo como mtodo preventivo a la aparicin de lesiones
musculo esquelticas de hombro en los nadadores del complejo polideportivo Misael
Delgado.
OBJETIVO ESPECIFICO
Dar a conocer las posibles lesiones musculo esquelticas que pueden padecer los
nadadores y de como prevenirlas.
Realizar evaluacin fisioteraputica al inicio del programa preventivo y al final
del Trabajo de investigacin.
FACTIBILIDAD
42
DISEO
Fase I: 03/02/2012
En esta fase se solicito una solicitud pidiendo el permiso del Complejo
Polideportivo Misael Delgado para realizar el estudio de investigacin y luego
proceder en la aplicacin del mismo.
Fase II: 13/02/2012
43
44
45
46
APLICACIN
Fase I
Da 03/02/2012
Solicitud del permiso del Complejo Polideportivo Misael Delgado, Club
MASTER VALENCIA
47
Fase II
Da 13/02/2012
Consentimiento informado de los atletas
48
Fase III
Da 15/02/2012
Entrega de folletos informativos
Fase IV
Da 16/02/2012
Evaluacin Fisioteraputica
49
Fase V
Das 20/02/2012 Hasta 28/03/2012
Estiramientos
Estiramientos globales antes de la aplicacin de los ejercicios
50
Estiramientos de Hombro
Calentamientos
Calentamientos de hombro antes de dar inicio a los ejercicios con el baln
suizo
51
52
Fase VI
Da 29/02/2012 04/04/2012
Reevaluacin fisioteraputica
53
54